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临床上，虽然痔疮和肠癌都会出现便血的症状，但是两者之间的区别，无论是从出血的特性以及性状来看，两者的区别还是非常明显的。

 

痔疮便血的特点是被动出血，因为痔疮就在肛门区域，所以大便下来的时候容易擦伤痔疮的伤患处，之后导致血液下来。所以通常是在大便排完之后，血才会滴下来，跟粪便不会混合，也没有什么粘液。所以，痔疮都是大便表面有血，手纸上擦拭会带血，而且血液的颜色都是正常的鲜红色。

 

但是肠癌的出血就是主动出血了。因为肿瘤表面会不断的溃破，进而导致出血和渗血不断，而且肠癌发生的位置都是高于痔疮部位的，血液渗出来后不会流出来，而是和大便混合在了一起，肠癌导致的便血颜色多为黑色或者暗红色的。而且肠癌发病阶段，癌细胞不断破坏直肠粘膜，导致粘液分泌，使得肠道发生感染和流脓，进而大便还会带有粘液和脓液。

 

 

所以综合来看，痔疮和肠癌可以从三方面来辨别：出血颜色，是否有粘液，跟粪便是否混合。

 

除此之外，痔疮除了出血一般不会有其他症状，但肠癌随着病情的发展，会逐渐出现腹痛、食欲不振、消瘦等症状。结肠癌复发转移别放弃，术后生存率可达30%

 

临床上，约50%以上的进展期结直肠癌病人，会发生手术区域内的局部复发和肝、肺等器官的远处转移。所以手术后的规律复查就显得特别重要。及时干预和治疗，可以争取最好的治疗结果。

 

数据显示，结直肠癌肝转移手术后的5年生存率可达30%左右，其中部分患者的5年生存率甚至可达50%以上。在具体的治疗方法上，肝脏部位或者肺部的转移，可以选择手术切除，手术的前后辅助于全身治疗。如果不能切除的患者，可以经过手术前综合治疗，也能得到切除的机会。对于已经不能切除的患者，通过综合治疗，比如化疗或者辅助靶向药物疗法等，可以有效的延长病人的生存时间。

 

 

 

预防复发转移，医生有话说

 

目前，临床上的结直肠癌的治疗效果比较好，早期结肠癌的治愈率可达到90%，没有淋巴结转移的2期病人的治愈率达70-80%，有淋巴结转移的3期病人术后的治愈率为50-60%。

 

所以对于很多结直肠癌患者来说，在治疗后纠正不良生活方式就显得尤为重要。无论是吃饭还是日常生活的作息，都应该坚持良好的生活习惯才行，否则极有可能复发或者转移。

 

患者除了要坚持好的生活习惯外，定期的复查体检也非常重要。一些病人在手术后前两年复查很积极，但之后可能会放松警惕，这就给病情的复发和转移提供了良好的机会。

 

通常，结直肠癌病人治疗结束的前两年，每三个月就要复查一次。治疗结束2年后，半年复查一次。5年以后1年复查1次。复查的项目主要是肠镜、B超，胸片、CT、肿瘤标志物(CEA、CA19-9)等。

 

只有积极的治疗，治疗后正确的生活方式加上定期的复查，才能保证癌细胞不会卷土重来。

肠道是人体最大的消化器官，还具有免疫作用。诺贝尔医学奖获得者、俄罗斯微生物学与免疫学家梅契尼可夫明确提出，肠道健康就是世界上最好的长寿秘诀。

 

然而，肠道也有很多“软肋”，比如肠癌。你有没有这样的疑惑：有的人年年体检，还是没能揪出大肠癌，这是为什么？

 

 

《生命时报》邀请权威专家，告诉你其中的真相，并送你一套国际公认的肠癌预防法。

 

受访专家

浙江大学肿瘤研究所所长、教授 张苏展

北京朝阳医院西院体检中心副主任 徐爱民

火箭军特色医学中心结直肠肛门外科主任 赵克

 

年年体检，为何没能揪出肠癌？

 

北京协和医院基本外科结直肠专业组主任医师林国乐表示，四个原因可能会让你错失揪出肠癌（结直肠癌）的机会：

 

• 体检中漏掉“大便潜血”；
• 体检中漏掉“直肠指检”；
• 过于相信“肿瘤标志物阴性，就能排除癌”；
• 逃避肠镜检查。

 

No.1 漏掉“大便潜血”

便检是诊断很多疾病简便、有效的辅助手段。从大便的变化，可以了解胃肠道有无出血、炎症、寄生虫感染、癌前病变，并且判断出疾病的性质、程度。

 

同时，肝、胆、胰腺等器官的健康情况，也能从大便的变化上反映出来。

 

 

便检对于肠癌的防治尤为重要

大便潜血是肠癌非常重要的早期症状之一，这种出血是肉眼看不到的，但通过便检可以发现。

 

早发现早治疗，肠癌患者几乎可以100%存活，但如果晚期才发现，生存率就非常低。

 

“大便潜血”检查要求的是新鲜大便，体检时很多人因为没有便意，很可能就会放弃。

 

但消化系统对人的健康至关重要，成年人应该每年都做一次便检，尤其对肠癌高危人群来说，便检可能成为“保命的检查”。

 

年龄在40岁以上、久坐不动、肥胖、男性、有肠癌家族史等，都是肠癌的高危因素。

 

No.2 漏掉“直肠指检”

80%以上的直肠癌发生在指检可触及的范围，故常在直肠指检时被发现。此外，直肠指检还能发现以下病变：

 

• 肛肠疾病，如痔疮、肛裂、肛瘘、息肉；
• 前列腺疾病，如前列腺肥大、前列腺癌等；
• 女性盆腔肿瘤、盆腔脓肿；
• 骨盆骨折。

 

 

便检和直肠指检是体检中基本的项目，不要因为嫌麻烦或不好意思，而放弃这两个揪出肠癌的机会。

 

No.3 肿瘤标志物阴性，不能排除癌

与结直肠癌相关的肿瘤标志物有癌胚抗原CEA和糖类抗原CA199。但肿瘤标志物阴性，不能完全排除相关肿瘤。

 

这是因为，肿瘤细胞在体内发展初期是很难被检测到的，只有当肿瘤细胞分泌出来蛋白分子，才能在血液里检测到，而这个“时间差”可能有三四个月。

 

此外，有些癌型不分泌蛋白分子，就更难被“捕捉”。这也就解释了，为什么有些患者明明几个月前肿瘤标志物结果显示正常，但后来还是确诊为癌症。

 

No.4 恐惧肠镜检查

肠镜检查是目前结直肠癌筛查的首选方式，也是结直肠癌诊断的“金标准”。

 

拒绝内镜检查是跟自己过不去。中国排名前五的肿瘤里有4个是消化系统肿瘤，包括胃癌、食管癌、大肠癌、肝癌，但由于恐惧肠镜，公众基本不会主动到医院筛查。

 

 

读懂大肠癌发出的“信号”

 

如果你实在无法做大便潜血、直肠指检等检查，排便后回头看一眼，也有机会揪出肠癌。

 

排便习惯改变

比如原来大便每天1次，最近突然大便3~4次，或腹泻和便秘交替出现，改变持续2~3个月以上，就需要引起重视。

 

• 右半结肠癌表现为早期粪便稀薄、排便次数增多，当癌肿继续增大可交替出现腹泻与便秘；
• 左半结肠癌则多表现为排便困难，并可伴有排便不畅或想大便却大不出的症状。

 

大便形状改变

当肿块或息肉压迫粪便，大便形状会变细或变扁，中间有凹槽或血痕。

 

便血

这是结直肠癌最早、最常见的表现，左半结肠癌更易观察到。轻者仅表现为偶尔有少量出血，重者可表现有黏液血便、黏液脓血便或鲜血便。

 

肠息肉的出血常混杂在大便中间，呈暗红色；而痔疮引起的便血多是在大便后滴血，血色为鲜红色。

 

腹痛

疼痛为阵发性绞痛，持续数分钟，自觉有气体窜过疼，接着有排气，然后疼痛突然消失。

 

可表现为右下腹不适或隐痛，伴腹胀、肠蠕动亢进、便秘和排气受阻等。当老年人出现这种症状时，应首先考虑结直肠癌。

 

国际公认的肠癌预防策略

 

美国癌症协会（ACS）、世界癌症研究基金会（WCRF）和美国癌症研究所（AICR）为预防大肠癌，提出以下几点建议：

 

改进饮食习惯

提倡低脂肪高纤维饮食，多吃新鲜水果、蔬菜等含有丰富的碳水化合物及粗纤维的食物，适当增加主食中粗粮、杂粮的比例，不宜过细过精。

 

改变以肉类及高蛋白食物为主食的习惯。

 

少吃高脂肪性食物，特别是要控制红肉摄入。

 

停止吸烟、增加锻炼、避免肥胖。

 

 

积极防治肠道疾病

如各种息肉、慢性肠炎（包括溃疡性结肠炎）、血吸虫病、慢性痢疾等。

 

对于肠道息肉应及早处理，若不予以早期治疗，有可能会变成大肠癌。另外，要积极治疗习惯性便秘，注意保持大便通畅。

 

高危人群一定要定期体检

肠癌筛查，临床上主要推荐两种方案：

 

一是以大便潜血试验为初筛，以肠镜为精筛。每年做一次大便潜血试验，如果是阳性，建议做肠镜检查。

二是45岁后直接做一次肠镜筛查，如果是阴性（没发现肠息肉等），可将后续筛查间隔放宽到3年或5年。

 

对肠癌的高危人群，至少要一年一次大便潜血和直肠指检，警惕大肠癌的信号及早期症状，必要时做肠镜检查。

 

普通人体检时，不要随意放弃便检、直肠指检这两项最基本的检查。

 

没有一蹴而就的肿瘤，早期防范，重视体检，就有机会在危险来临前躲过一劫。

溃疡性结肠炎为病因不明的慢性非特异性肠道炎症性疾病，溃疡性结肠炎主要是在结肠出现的黏膜的炎症溃疡的表现，属于免疫方面的疾病。病变主要涉及直肠、结肠黏膜和黏膜下层。临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛，可有全身临床症状。患者病情轻重不等，多呈反复发作的慢性病程。

 

溃疡性结肠炎的检查我们都是不太了解的，因为很多患者都以为自己的溃疡性结肠炎就是疼一下而已，疼过了就好了，其实溃疡性结肠炎的检查是非常重要的，只有检查好自身溃疡性结肠炎的病因，才能做好溃疡性结肠炎的治疗，那么、溃疡性结肠炎检查的方法有哪些呢?

溃疡性结肠炎检查的方法有哪些?

 

 

 
1.临床表现

除少数患者起病急骤外，一般起病缓慢，病情轻重不一。症状以腹泻为主，排出含有血、脓和黏液的粪便，常伴有阵发性结肠痉挛性疼痛，并里急后重，排便后可获缓解。

轻型患者症状较轻微，每日腹泻不足5次。

重型每日腹泻在5次以上，为水泻或血便，腹痛较重，有发热症状，体温可超过38.5℃，脉率大于90次/分。

暴发型较少见。起病急骤，病情发展迅速，腹泻量大，经常便血。体温升高可达40℃，严重者出现全身中毒症状。疾病日久不愈，可出现消瘦、贫血、营养障碍、衰弱等。部分患者有肠道外表现，如结节性红斑、虹膜炎、慢性活动性肝炎及小胆管周围炎等。

2.辅助检查

诊断上主要依靠纤维结肠镜检，因为90%～95%患者直肠和乙状结肠受累，因此事实上通过纤维乙状结肠镜检已能明确诊断。镜检中可看到充血、水肿的黏膜，脆而易出血。在进展性病例中可看到溃疡，周围有隆起的肉芽组织和水肿的黏膜，貌似息肉样，或可称为假息肉形成。在慢性进展性病例中直肠和乙状结肠腔可明显缩小，为明确病变范围，还是应用纤维结肠镜作全结肠检查，同时作多处活组织检查以便与克隆结肠炎鉴别。

 

溃疡性结肠炎患者要选择比较专业的医院进行自身溃疡性结肠炎的检查，从而更好地做好针对性的治疗，另外溃疡性结肠炎患者在平时生活中还要多多注意自身的饮食习惯，像一些辛辣食物，溃疡性结肠炎患者一定不要去吃。

大肠具有消化食物、吸收营养、排泄废物…等等生理功能，是我们人体能够生存下去的重要器官之一，早期大肠癌会便血，腹痛，便便频率异常，此外，大肠癌易于痔疮，细菌性痢疾混淆。如果想更好的排除大肠癌，最好每年都做一次便便检查，这样才能做到早治疗，早痊愈。

肠道是我们人体的第一道保护免疫防线，它可以帮助我们抵御外来病原体，以此来保护我们人体的健康，但除此以外，肠道更为人所知的是，它具有消化食物、吸收营养、排泄废物…等等生理功能，是我们人体能够生存下去的重要器官之一。如此重要的器官，如果发生癌变，后果可想而知，所以在生活中，我们要学会自我检查，预防大肠癌，并了解一些与大肠癌易混淆的疾病。

 

在现实生活中，我们可以通过自检自身的一些症状，来预防大肠癌。因为大肠癌是大肠部位发生病变，所以不可避免地，我们的排便是最主要的自检方式。一般，大肠癌的早期症状是排便的便条的一侧会带有少量的血，并且颜色鲜红，同时在排便时带有疼痛，排便的次数较往常会增多或减少。另外，大肠癌的早期患者还会腹部疼痛，触摸会感觉有硬硬的肿块，同时全身会乏力，发热，酸疼，消瘦。

 

 

此外，由于人们缺乏对大肠癌的了解，很容易把他和其它的疾病混淆，从而耽误大肠癌的早期治疗，下面就让我来介绍几种易于大肠癌混淆的疾病。第一便是痔疮，因为痔疮的症状也是便便出血，所以很多人便会把大肠癌当做痔疮，在这儿，我来介绍一些小窍门，痔疮的出血一般为暗紫色，而大肠癌为鲜红色。第二是细菌性痢疾，它占误诊疾病的1/2。直肠癌破溃或合并感染可出现不同程度的脓血便，便次增多，甚至里急后重等表现。这些症状几乎与细菌性痢疾的临床表现相同，很易混淆。

以上，便是我们介绍的一些自我检查大肠癌的方法和易于大肠癌混淆的疾病，希望在此，可以帮助人们更好的认清大肠癌，但有些专家建议，如果想更好的排除大肠癌，最好每年都做一次便便检查，这样才能做到早治疗，早痊愈，拥有一个健康快乐的人生，度过一个有意义的人生。

在临床上老是遇见这么一类患者，就是早期发现自己身体出现了问题不当回事，老是觉得谁还没有个小病小灾的，总不能一有点不舒服就往医院跑吧。于是，就拖着不去医院做检查，等到病情严重了才往医院跑，等到这时检查显示疾病往往已经到了晚期了，这时患者才后悔了，但是已经晚了。

 

 

就比如大肠癌，通常有大部分患者觉得自己大便时，大便中夹有血丝、大便颜色变黑或者便秘，就认为自己是得了普通的痔疮。于是在网上搜一些痔疮的治疗方法，按照网上的治疗方法进行自我治疗，还心里想这样多方便，不用去医院也可以少花钱还能把病治了，一举好几得。但是，这样的患者往往最后是自己耽误了自己，结果把大病当成小病治，最后治着把自己搭进去了。

 

为什么有很多人把大肠癌当成痔疮呢？这是因为痔疮的临床表现跟直肠癌有些相似症状，会出现大便出血、便秘、大便次数的改变等等，给患者以错误的诱导，把大肠癌当成普通的痔疮来治，而耽误了大肠癌的及时有效地治疗时间。

 

那么痔疮跟大肠癌具体怎么鉴别呢？痔疮是发生在肛门部的疾病，表现为便血、肛门的肿胀疼痛及肛门部的瘙痒，严重时造成痔核从肛门处漏出体外，难以自动收回。

 

 

大肠癌是发生在结肠和直肠粘膜上的恶性肿瘤，表现为便血、黑便、突然的便秘或者腹泻，排便次数的增多，排便困难，老觉得排不干净及不明原因造成的贫血或者体重下降。因为大肠癌早期机体的表现不是很典型很明显，所以很容易被医生误诊或者漏诊，更不用说患者能鉴别了。

 

现在，引起大肠癌的病因还不是很明确，但是大部分都会表现出一个共同的特点，就是早期在结肠或者直肠上出现一个小小的息肉，并且没有什么症状。有些息肉会突变发展成癌症，有些则没有影响。然而，这些必须通过医院的科学检查才能诊断出来，不是网上的一些文字能鉴别出来的。因此，患病后，去医院接受正规的检查对诊断疾病是必不可少的。

 

目前就大肠癌的预防有以下两点：一是养成良好的生活习惯，保持健康的的体重，不抽烟，不喝酒，多吃素菜少吃肉，加强身体锻炼等等，其中最重要的是健康饮食；二是定期到医院做体检 ，尽量做到早发现，早诊断，早治疗。

 

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前几日，病房收了一个年轻力壮的小伙儿，一进医办室就和我说自己得了痔疮，我请他坐下详细说一下，他苦笑道自己坐不下，站着就行。听后我笑了笑，问道你确定自己得的是痔疮？小伙儿毫不犹豫的答道肯定是痔疮。我详细问了病史，并进行了肛肠外科的专科查体后，告诉他你得的不是痔疮，小伙儿很惊讶，反问道：“怎么会不是痔疮，这个部位还能有什么病，我这疼的都没法儿坐了。”大家是不是也很疑惑他得的是什么病？是不是也认为肛周的疾病都是痔疮，那就先从他的症状表现说起。

 

 

这个小伙儿是半个月前发现自己的肛门边上长了一个小红疙瘩，有点疼，没当回事儿，没过几天疙瘩变大了，疼痛加重，吃了点消炎药，抹了几天马应龙痔疮膏效果也不明显，从昨天起开始发烧，屁股也疼的根本没法坐着，在家都是趴着，实在受不了了这才来医院。通过专科查体，我给他的诊断是：肛周脓肿。因为他的脓肿很大，当即做了局部处理，切开脓肿引流，毫不夸张的说，就在脓肿切开的一瞬间便从切口处喷涌出来大量的黄白色脓液，脓液排干净后于切口放置引流条，敷料外敷，1片止疼药口服，我笑着拍着小伙儿说到今晚你可以睡个好觉了。

 

 

肛周脓肿是什么病？大家一定很疑惑。肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓性疾病，属于细菌感染，是肛瘘的前身。这里对肛瘘不做赘述，大家只需要简单了解肛周脓肿破了就是肛瘘就可以了。这个病最主要的症状就是疼痛，这种疼痛会非常剧烈，且逐渐加重，有的病人还会感觉到局部坠胀和便意感，还会引发高热，一般脓腔越大越深，发热的概率就越大。治疗上局部切开引流只能缓解症状，根治的话还要手术治疗，切掉感染的内口。

  
为什么会得这种病呢，大部分疾病的发生都不是单一原因引发的，都是多方面因素综合作用的结果。肛周脓肿的发病原因主要是肠道菌群的失调和免疫力的下降。有了病因也就有了预防的对策。说到这里大家肯定都明白了，养成一个良好的饮食、生活习惯太重要了，这便是预防此病的根本对策。

 

 

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你是否正面临这样的困扰？大便干结、排便费力、排便时间延长。后来又发生排便疼痛、便血，查出痔疮，有些人还会发生肛裂，更是加重了便秘，简直苦不堪言。而出现这类症状的大多为女性，从青年到老年都很容易发生，因为老天给了女人一个容易便秘的身体，月经以及怀孕更是容易加重这些症状。

女性朋友深受上诉症状困扰，给自己的日常生活带来了不便，想急于解决这些问题，可有时又有些羞于启齿。好不容易鼓起勇气去了医院门诊，大夫说是慢性便秘合并痔疮。在门诊上听大夫讲了一席话，结果还是有满脸问号：我得这个病的原因是什么呢，我该怎么办？

 

 

为什么便秘会伴发痔疮？

 

便秘时，排便时间久和排便用力过度后，会使肛周皮下和直肠黏膜下的血管充血、扩张、屈曲成团，使支撑血管以及支撑皮肤、黏膜的纤维结缔组织和平滑肌松弛、变性、下移，就是所谓的肛垫组织松弛下移，就形成了痔。而在内痔晚期，内痔可引起排便疼痛，有些病人惧怕排便时疼痛不敢排便或强忍不便，使粪便在肠内停留过久，从而又可引起便秘或加重便秘。

日常生活中我们可以做什么减少这类疾病的发生?

                  

1．适量运动：避免久坐，建议慢跑、游泳等有氧运动，如果你真的做不动，站起来走走也是很棒的。

 

2．饮食调整：多饮水（1.5-2L）；荤素搭配，多进食含纤维素多的食物，如水果、菌菇类、绿叶菜、笋类、坚果类，每天纤维素摄入量约30g/d；规律饮食，一定要吃早餐；忌过食辛辣刺激食物，如葱、姜、蒜。

           

3．培养良好排便习惯：最好每日定时排便，建议于清晨或餐后2小时排便。即便工作再忙，也不建议抑制正常便意。排便时注意力集中，不建议玩手机。

 

治疗便秘的药物有什么呢？

 

药物治疗：目前常用的是渗透性泻剂乳果糖、聚乙二醇，这些药物不被肠道吸收，可吸附水分，促进肠道蠕动。关于服用剂量，建议根据说明书及自身口服药物的排便情况调整，毕竟每个人对药物反应不同。如果持续有便意，大便干结，排出困难，可以临时使用开塞露。

 

注意：芦荟、大黄、番泻叶这类刺激性泻药是不建议长期服用的，会导致药物依赖，并造成结肠黑变病。

 

 

怎样预防痔疮？

 

管理好入口和出口两个方面：一是饮食，尽量少吃辛辣刺激性食物与饮酒，辛辣的食物和酒，多属热性，多吃了容易上火、灼血，导致痔疮、出血，饮食宜荤素搭配，适当增加粗纤维食物；二是保持大便通畅，纠正入厕玩手机、打游戏、看电影、看书报等不良习惯，不久蹲厕所。

 

如果长期反复便血，或出血量大，出血时间长，会导致贫血；痔核逐渐增大，脱出肛外不能自行回纳，或发生嵌顿、感染，常导致肛周疼痛。如果痔疮发展到了这种程度，手术治疗是最佳疗法，如硬化剂注射术、套扎术、吻合器痔上粘膜切除术、内痔结扎术、外痔切除术、外剥内扎术等，医生会根据病情特点以及患者自身的需求进行术式的选择。注射术、套扎术一般没有明显疼痛。结肠镜下内痔泡沫硬化剂治疗是近些年兴起的治疗痔疮的方法，具体是通过结肠镜，将现场调制好的泡沫硬化剂注入到内痔痔核内。

作者 | 肝胆外科罗大夫

文章首发于 |  肝胆外科罗大夫

 

平常很多病友会问到，医生，我为什么要做胃镜、肠镜呀？无痛的胃镜、肠镜和普通的胃镜、肠镜有什么区别？胃肠镜太辛苦了，为什么不给我做胶囊内镜呢？做胃镜或者肠镜之前我需要注意什么？……

 

 

我们很多人都知道如果胃、肠生病了会有一些腹部疼痛、嗳气、恶心、呕吐、拉肚子、大便性状改变、黑便、呕血……等情况的发生，这些都是比较常见消化系统症状。医生可以根据一些症状、体格检查(望、闻、问、切)方法对疾病作出诊断，但需要一些先进的检查手段证实自己的判断，然后用药去治。

 

什么是胃肠镜？

 

胃镜、肠镜是一种医学的检查手段，能直接观察到被检查部位的真实情况，更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，对治疗有重要指导作用。肠镜一般是指大肠镜。胃镜、肠镜是医生手中的一把利器，能直观的看到胃肠道里面的情况，堪比火眼金睛，可以说胃镜、肠镜是伟大的发明。

 

 为什么需要做胃镜呢？

 

几乎所有胃病都能经胃镜检查作出正确诊断，常见的疾病包括慢性表浅性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃和十二指肠球部溃疡、胃癌等胃镜不仅可以发现病变，还能对病变的部位、范围和病灶数目进行有效的估测。胃镜对疾病的正确诊断与活检取材(病理检查)的正确与否等因素有关，如某些早期胃癌和胃溃疡在内镜肉眼观察下实难鉴别，必须取多块多方向活检才能确定。超声胃镜还能识别粘膜下肿瘤以及确定癌肿侵犯深度等。

 

胃镜检查还能看到十二指肠球部和球后部位，但对十二指肠降段以下部位则因长度不够而无法观察，必须选用十二指肠镜或小肠镜、胶囊内镜等检查。

 

胃镜检查前如何准备，检查后应注意什么?

 

胃镜检查的目的是发现病变、确定性质，因此胃内必须保持洁净，医生才能清楚的看到胃里面的情况。普通患者只须晚餐后禁食，次日晨空腹即可接受胃镜检查。检查先作咽喉部麻醉，服用胃去泡剂。

 

胃镜检查及活检后2~3小时可进少许温凉的流质饮食或者半流质食物，比如白粥、米糊等。特别是有病灶、做过多块活检者。饮食切忌过饱、过烫。个别患者可发生出血穿孔等并发症，若出现明显黑便、呕血、剧烈腹痛等症状应立即就诊。

 

 

什么情况下需要做肠镜？

 

常见大肠疾病的临床症状和体征包括腹痛、腹泻、鲜血便或果酱便、粘冻便、大便变细、中下腹部肿块、贫血、乏力等。这些症状反复，这时你就需要重视了，需要到医院看医生，让医生评估你是否需要做肠镜检查。肠镜可以发现一些疾病，常见疾病有结直肠炎、细菌或阿米巴痢疾、肠息肉、痔疮、癌肿、溃疡性结肠炎、血管发育不良、寄生虫等。

 

大肠镜检查前怎样才能做好肠道清洁？

 

大肠镜检查前肠道的清洁准备特别重要，大量粪便残留肠腔往往造成检查失败或无法窥清病灶，影像肠镜的质量。肠镜检查前一天傍晚只能喝白粥或者米糊等易消化的食物，然后晚上21点左右喝合爽 (复方聚乙二醇电解质散)或蓖麻油30ml或口服25%甘露醇250ml,服5%葡萄糖液1000~1500ml，次日凌晨5点左右再次喝泻药，直至排出澄清液为止，早餐肯定是不能吃了。

 

检查肠镜后，应该注意什么？

 

肠镜，一般指的是大肠镜，从肛门进入，然后看到直肠、结肠等部位。检查完肠镜了，首先得看到肠镜的检查报告，一般来说，如果肠镜没有做活检、息肉切除的，检查完了以后，可以直接吃东西了，当然，第一餐还是流质饮食或者半流质食物为好。如果做了活检或者息肉切除的，那就要2个小时才能吃东西了，要温凉的流质饮食，甚至有些大的息肉切除，还要禁食几天。

 

做胃肠镜检查风险大吗？有什么并发症？

 

胃肠镜检查相当安全，仅少数患者检查后有腹胀(因注入气体未抽尽而出现)、腹痛、出血。个别患者检查中出现穿孔，有的患者肠穿孔可发生在检查后数天，这是应该引起注意的，若腹痛不止、大便出血应立即去医院就诊。

 

无痛胃肠镜和普通胃肠镜有什么区别？应该如何选择呢？

 

无痛跟普通的胃肠镜，检查的结果都是一样的。无痛胃肠镜是在检查前，需要家属陪同下，医生给你用了全身麻醉的药物，从外周静脉(常规在手背打针)推注少量的麻药，然后你就睡着了，医生给你做完检查，你刚好醒过来，过程轻松，减轻痛苦，副作用非常少，对比普通的胃肠镜，价格贵了点。普通的胃肠镜呢，就是局部用点麻药，这时候你还是清醒的，能感觉镜子进入身体，相对来说，是有点难受。那是不是所有人都能做无痛胃肠镜？不是的，有一些心血管疾病严重病人的不宜做无痛的胃肠镜，需要专业的麻醉医生来评估是否合适。

 

既然胃肠镜检查这么辛苦，是否可以选择做胶囊内镜？

 

胶囊内镜，是受检者通过口服内置摄像与信号传输装置的智能胶囊，像一颗普通药物胶囊大小，吞下去后，借助消化道蠕动使之在消化道内运动并拍摄图像，医生利用体外的图像记录仪和影像分析得出结论。它是非侵入性操作，患者痛苦少，可适用于较大年龄的患者。但是有一定的局限性，它并不是全能的。

 

因为它只是摄像头，随胃肠蠕动，摄像头表面容易被肠道或胃分泌物糊住，影响拍摄效果，看不清楚胃肠道情况。它不像普通的胃肠镜检查，不能通过人为控制，到不了胃肠壁的每一个角落，会有遗落的角落，对结论有影响。胶囊内镜发现病变后，还是需要通过胃镜、或肠镜、或小肠镜检查，取得病变部位组织做病理检查，明确病变性质。另外，胶囊内镜检查价格昂贵，一般检查费用是3000元左右，只有部分医院能完成。目前胶囊内镜适合用于检查小肠的疾病，因为普通的胃肠镜无法到达，小肠很长，有5-7米。

 

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随着我们人类的发展，大家也越来越重视身体健康了，每一年的体检是常态，哪怕你自己不去，只要是上班一族，公司稍微有一些规模的，每年都会组织进行一次体检，这是基本的常态。

老人家更是爱惜自己的身体，每年，或者每两年就会到医院里面住上一段时间，所以，体检成为了我们日常生活当中必不可少的一个项目。

 

 

空腹体检，有要求

当然，体检并不是都是要求需要空腹的，如果需要空腹的时候，一般医生会提前告知需要空腹进行，为什么有些体检需要空腹，有些不需要空腹，又有哪些检查是需要空腹呢？相信大家一定是糊糊涂涂的。

这没关系，既然说了，我们就一起简单地说说吧。大家也可以自行参照一下，接下来的体检自己也有一个参照。

 

体检需要空腹的项目

第一：血糖如果不是孕妇耐糖性，一般都是需要空腹的。

第二：血脂，也是需要空腹检查的。

第三：肝功能和肾功能。

这是我们常见血常规类当中需要空腹检查的项目，当然，如果还有其他比较不常规需要要求空腹的项目，我们要听从医生的告知，一般体检前1天，有关工作人员会把有关注意事项告诉到第二天检测的人群。
 

空腹要注意

需要空腹检查的前一天，有几件事情，大家还是要注意一下的。

 

 

第一：不要暴饮暴食，尽可能清淡饮食。

第二：不要吃容易上火的食物，或者大量吃糖果等等。

第三：空腹抽血是需要至少8个小时不要吃东西的，所以一般会建议前一天的晚饭后，或者8-10点后就不要再吃东西了。
第四：空腹是可以喝少量白开水的，如果感觉渴了，是可以喝水的。

第五：空腹检查之前，不建议做激烈运动。
 

空腹检查能吃药吗？

第一：如果是必须要服药的一些慢性病 ，比如高血压疾病等等的患者，建议还是根据医生的嘱咐进行服药。

第二：如果是感冒，或者有炎症需要服用消炎药，需要服用肠胃药，胃痛药等等的患者，就建议不要在检查前服用此类药物。

 

我们可以自行对照一下，之前自己空腹检查的空腹是否做对了？如果没有，下一次也可以进行更正，我们在检查之前根据工作人员的安排来看是否需要空腹，如果检查的项目没有涉及血常规里面的一些空腹项目，我们也没有必要必须空腹。

身体健康很重要，但是我们也需要拿到一份检查身体准确的数据，所以我们在进行检查的时候，一定要听从医护人员的指示，来进行操作，以保证数据的准确性。

那是一个平凡的周末，我发现自己肛门附近有一个小肉球，不痛不痒，但总感觉有些不舒服。起初，我并没有太在意，以为可能是痔疮。然而，随着时间的推移，这个小肉球似乎没有要消失的迹象。

于是，我决定寻求医生的帮助。在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院，这是一个方便快捷的线上问诊平台。我注册了账户，填写了病情描述，很快就有一位经验丰富的肛肠科医生与我取得了联系。

医生首先询问了我肉球的位置、大小以及是否有疼痛、便血等症状。我详细地描述了我的情况，医生也耐心地回答了我提出的每一个问题。尽管我们没有面对面交流，但医生的专业和细心让我感到安心。

医生建议我如果方便的话，可以拍一张照片以便进一步判断。虽然我尝试拍照，但肉球的位置实在难以拍摄清楚。医生根据我的描述，判断这个小肉球很可能是外痔，并且可能是血栓外痔。

医生告诉我，如果外痔疼痛，可以外涂痔疮膏缓解症状。如果没有症状，可以不用管它。他还解释说，如果不疼的血栓痔可以自行吸收掉。如果是结缔组织性外痔，只有手术才能根治。

通过这次线上问诊，我对我的病情有了更清晰的认识，也获得了医生的专业建议。虽然我可能需要进一步到医院就诊，但京东互联网医院为我提供了一个便捷的开始。

这次线上问诊的经历让我感受到了互联网医疗的便利。医生的专业、耐心和细心让我对未来的治疗充满信心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我这样的患者从中受益。

那天，我在珠海市，因为肛门附近突然出现了一个硬块而感到困惑。我决定尝试互联网医院的服务，希望能得到专业的帮助。在经过一番搜索后，我预约了肛肠科的一位医生。

医生在了解了我的症状后，耐心地询问了我一些问题，并告诉我这是血栓性外痔。他解释说，由于我最近可能饮食不当，导致大便干结，从而引发了这个问题。

医生给我开了一些中药方和痔疮膏，并详细地告诉我如何进行坐浴。他告诉我，每天早晚各坐浴一次，坐浴时加入一些芒硝、明矾和硼砂，可以帮助缓解症状。他还提醒我，不要吃辣饮酒，以免加重病情。

在用药期间，我严格按照医生的建议进行，每天坚持坐浴和涂抹痔疮膏。虽然一开始有些不适应，但渐渐地，症状开始有所缓解。我感到非常感激这位医生，他的专业和耐心让我很快恢复了健康。

在治疗结束后，医生还为我制定了随访计划，告诉我如果在治疗过程中有任何不适，应该及时联系他。这让我感到非常安心，知道有专业人士在背后支持。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业水平也很高。我将会继续使用互联网医院的服务，并在需要时推荐给更多的人。

那天，我坐在电脑前，心中充满了焦虑。因为昨天开始，我发现我的外痔突然变得疼痛难忍。由于工作繁忙，我实在没有时间去医院排队等候。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过互联网医院，我联系到了一位来自普通外科的医生。

医生首先详细询问了我的病情，了解了我的症状，并给出了专业的建议。他告诉我，温水坐浴可以帮助缓解疼痛，并推荐我使用马应龙痔疮膏和肛泰栓。他还提醒我，虽然手术可以切除外痔，但并非一劳永逸，需要根据病情综合考虑。

尽管我感到疼痛难忍，但医生的建议让我感到一丝安慰。他耐心地为我解答了所有的疑问，并告诉我，即使现在疼痛剧烈，也不属于急诊手术的范畴。这让我对医生的专业性和耐心有了更深的认识。

在医生的建议下，我开始了温水坐浴，并按照医嘱使用药物。虽然疼痛并未完全消失，但明显有所缓解。在此期间，医生还多次与我联系，询问我的病情变化，让我感受到了他的关心。

虽然我目前还在与痔疮抗争，但通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。它不仅让我在家就能得到专业的医疗服务，还节省了我大量的时间和精力。

那是一个阳光明媚的下午，我如往常一样坐在电脑前，突然收到了一条来自保定市第一中医院的线上问诊邀请。因为近期身体不适，我决定接受这次咨询，希望能找到解决的办法。

咨询过程中，医生非常耐心地询问了我的病情，包括血栓性外痔、脱发以及大便不成型等问题。医生的专业素养让我感到十分安心，她不仅详细询问了我的症状，还让我上传了舌苔照片，以便更准确地分析病情。

医生在了解了我的病情后，为我开具了中药颗粒剂型的处方。她告诉我，这种剂型服用方便，且针对我的症状效果较好。在医生的指导下，我顺利地完成了线上问诊，并预约了药品。

在用药期间，我感受到了医生的专业和关心。她通过线上平台与我保持联系，了解我的病情变化，并及时调整治疗方案。这让我对医生的专业素养和医德更加敬佩。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显好转。血栓性外痔的症状减轻，脱发情况也有所改善，大便也恢复了正常。这一切都离不开医生的专业指导。

这次线上问诊经历让我深刻体会到，互联网医院的发展为患者带来了极大的便利。在医生的专业指导下，我得以在家门口就能享受到优质的医疗服务。我相信，随着互联网医院的不断普及，将有更多患者受益于这种新型的医疗服务模式。

最近几天，***突然发现肛门外突出一个肉球，心里不免有些担心。想了想，还是决定在网上找个医生咨询一下，京东互联网医院提供的在线问诊服务正好符合我的需求。于是，我开始了在线问诊。

问诊一开始，医生很贴心地提醒我需要完整查看病例后开始诊疗，这让我感到很放心。接着，医生询问了我的主诉，并告诉我本次问诊可持续2天，让我可以充分描述自己的问题。医生自我介绍时，非常友善地告诉我他是合肥市第一人民医院肛肠科副主任医师，让我对他的专业能力产生了信任。

在问诊过程中，医生耐心地询问我的症状，并给出了专业的诊断：“这是血栓性外痔。”医生还详细解释了病情的情况，让我对自己的病情有了更清晰的认识。我向医生表达了对于手术的担忧，但医生很细心地告诉我：“这个不需要动手术。”并为我开具了详细的用药建议，包括痔疮膏、高锰酸钾片坐浴等，让我觉得他很用心地为我考虑。

最后，医生很亲切地告诉我可以在网上购买药品，并嘱咐我用药期间如有不适要及时就诊。整个问诊过程让我感受到了医生的专业和贴心，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗充满了信心。

那是一个平凡的午后，我像往常一样坐在电脑前，处理着日常的工作。突然，一条信息跳了出来，是我的医生发来的，询问我最近是否出现了肛门不适的症状。我回想了一下，最近确实感觉那里有些不舒服，于是决定向医生咨询一下。

医生在了解了我的症状后，告诉我可能是血栓性外痔，并建议我可以尝试温热水坐浴来缓解症状。我有些疑惑，便询问了医生这种症状是否严重。医生告诉我，只要注意饮食，保持良好的生活习惯，目前没有必要进行手术切除。

接着，我向医生咨询了这种症状是否与压力大和熬夜有关。医生告诉我，和久坐、压力大、不良的排便习惯都有关系。听到这里，我有些惊讶，因为我平时并不喝酒抽烟，也没有吃过辣的食物。

医生还特别提醒我，不良的排便习惯指的是拿着手机大便，排便时间过于用力，时间延长。这让我意识到，我可能在这方面确实存在问题。医生最后告诉我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

虽然只是线上的一次咨询，但我对医生的解答和专业性深感满意。我决定按照医生的建议去尝试，同时也开始注意自己的生活习惯。

那是一个平凡的早晨，阳光透过窗户洒在安静的客厅里。突然，我感到一阵突如其来的疼痛，我下意识地摸到了肛门，发现那里竟然肿了起来。这让我心里一紧，心想这可怎么办呢？我决定不再拖延，立刻拿起手机，拨通了互联网医院的咨询热线。

电话那头传来了一位温柔的声音，原来是一位经验丰富的肛肠科医生。我向医生详细描述了我的症状，他耐心地听我说完，然后告诉我可能是血栓性外痔。听到这个专业名词，我虽然有些害怕，但医生的话让我感到一丝安心。

医生告诉我，可以考虑手术治疗，也可以先用药观察。他详细解释了治疗方案，并告诉我了用药的剂量、方法和注意事项。我认真记下了每一个细节，感到医生真的很专业。

接下来，我按照医生的建议，开始用药。每天两次的坐浴和高锰酸钾片，以及外涂马应龙痔疮膏，让我感到疼痛有所缓解。同时，我也开始调整饮食，多吃蔬菜水果，多喝水，保持大便通畅。

在治疗的过程中，我时常会向医生咨询一些问题，医生总是耐心地回答我，让我感到很温暖。经过一段时间的治疗，我的病情明显好转，肛门不再肿痛。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。感谢那位医生，他的耐心和专业让我重拾了信心。

那天，我如往常一样坐在办公室里，工作繁忙而充实。然而，几天前我发现肛门处有一个突出的小肉球，伴随着疼痛和坠胀感，让我坐立不安。考虑到工作的忙碌，我决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了必要的个人信息。很快，我收到了医生助理的提示，她告诉我医生助理会辅助医生了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议。我感到十分安心，因为我知道医生助理的专业和细心。

问诊开始了，医生详细询问了我的症状和以往病史。由于图片上传不太清楚，医生表示需要更详细的信息。我耐心地再次上传了清晰的图片，并详细描述了我的感受。

医生很快就给出了诊断：血栓性外痔。他告诉我，痔疮病因复杂，很多因素会导致和加重痔疮，比如便秘、腹泻、久坐久站久蹲、辛辣刺激饮食等。他建议我保持肛门清洁，进行坐浴，并使用痔疮膏剂和栓剂治疗，同时口服地奥司明静脉活性药物，避免便秘和腹泻。

我担心地问医生这个情况严重吗？以前没出现过这种情况。医生安慰我说，用药观察一下，如果不加重、不感染，一般没事，会慢慢变软、吸收。如果用药一周不见好，最好到医院检查一下。

我感到非常感激，因为医生的耐心和专业的建议让我有了信心。医生还为我开具了处方，并提供了便捷的复诊服务。整个过程中，我感受到了医生的专业、耐心和关心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性和高效性。它不仅节省了我的时间，还让我感受到了专业的医疗服务。

那天下午，我正坐在电脑前处理一些日常事务，突然间，一阵突如其来的疼痛让我不由得皱起了眉头。我看了看自己的臀部，那里有一个黑疙瘩，让我感到既惊讶又困惑。我立刻想起了之前在网上看到的一些信息，觉得可能是个小问题，但也想确认一下，于是决定尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，注册了一个账号，很快就找到了一位肛肠科的专家。我详细地描述了我的症状，并发送了一张黑疙瘩的照片。医生很快回复了，他让我再拍一张更清楚的照片，并询问了我是否有其他症状。

医生在仔细查看了我的照片和描述后，给出了一个初步的诊断：可能是血栓性外痔。我听了之后心里有些紧张，但医生告诉我，虽然这个情况不可能自行消失，但如果需要治疗，可以通过药物缓解症状，或者通过手术切除。

我决定听从医生的建议，去医院做进一步的检查。在医院的肛肠科，医生为我进行了肛门视诊和直肠指检，最终确诊了我的病情。虽然治疗方案需要手术，但医生告诉我，现在手术技术非常成熟，风险不大。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利。不仅节省了我的时间，而且医生的专业建议也让我对病情有了更清晰的认识。我想，如果更多的人能了解到这种便捷的服务，那么医疗资源将更加合理地分配，我们的健康也将得到更好的保障。

在一次线上问诊中，患者描述了自己发现的一个硬的鼓包，随后发紫的情况。经过医生询问和观察，确认为血栓性外痔。医生耐心解释了病情和治疗方案，建议保守治疗，同时提醒患者要保持大便通畅，避免辛辣刺激饮食。最终，医生开具了口服和外用药物的处方，为患者提供了有效解决方案。

患者在与医生的交流中感受到了医生的专业和耐心，同时也对自己的病情有了更清晰的认识。通过线上问诊，患者及时得到了合理的治疗建议，为自己的健康保驾护航。