糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

视频简介：糖尿病可以引起青光眼吗

作者：中国中医科学院眼科医院 眼科 副主任医师 解晓斌

主要内容：糖尿病是可以引起青光眼的。糖尿病并发糖尿病视网膜病变，进而继发新生血管性的青光眼。

当糖尿病控制不好的时候，就会诱发新生血管，造成新生血管性的青光眼。

新生血管性会造成糖尿病视网病变，眼压如果持续性的增高，青光眼的发展会非常的快。所以治疗糖尿病原发病变是非常重要的，一定要及时控制血糖，防止并发症的出现。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

糖尿病的误区其实大致的有几点：第一个就是很多病人认为我们糖尿病仅仅是不能吃糖，但是其他的东西可以多吃。第二个就是很多病人都认为吃了药或者打了针，就可以不控制饮食这也是一个很大的误区；第三个糖尿病人认为吃药打针血糖控制好了，可能并发症就不会得，其实糖尿病医生或者内分泌医生一般来说只能控制并发症的发生和发展的速度，不可能控制他的并发症不得，而是延长这个并发症得的时间。 

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

哪些人容易得糖尿病：还是以2型糖尿病为主，因为2型糖尿病可能和先天的因素和后天的因素都有相关性。

第一个我们说容易得糖尿病的患者，比如说有家族遗传史的，但这种家族遗传史就是有血缘关系的这种人容易得糖尿病。

第二个我们见的比较多的就是比较胖的患者，无论你有没有家族史他也容易得糖尿病，因为现在胰岛素抵抗是糖尿病发生的一个重要因素，一般比较胖的患者抵抗比较差。

再就是我们可能饮食上面比较喜欢吃甜的或油腻的患者，这一块要注意一下，这一类患者特别容易得糖尿病，这一类患者特别容易肥胖，特别容易得糖尿病，这个需要注意。

再就是我们怀孕的妈妈也要注意，像你们也是特别容易得，因为一些激素的影响，也是特别容易得糖尿病，怀孕期间我们常规来来说，在怀孕期间要做糖尿病筛查。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈丹

糖尿病患者降糖速度并非越快越好，要慢慢的一步一步来降低。高血糖状态不是一天形成的，它细胞外的环境已经发生了一些改变，所以当患者血液里血糖很高的情况下，如果强行把它立即控制下来，这时就会导致细胞内外的渗透压不一致，会导致一些其他情况的出现，如细胞水肿。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

糖尿病的药物简单的分成口服药和胰岛素。口服药我们经常用的就是第一类磺脲类的药物，如经常用的格列美脲，格列齐特，格列齐特缓释片或者格列吡嗪，这一类是我们经常用的。双胍类药物目前就只剩下了二甲双胍，苯乙双胍，其他的基本上没有用了。

再就是α-葡萄糖苷酶抑制剂，就是我们代表的阿卡波糖和伏格列波糖两大类，再就是使用的胰岛素增敏剂，现在只剩下吡格列酮，因为现在罗格列酮已经基本上在欧洲退市，但是在中国还有少部分使用。基本上我们在正规医院里用得少。

我们现在用的多是DPP4抑制剂，目前用的比较多的是安立泽、沙格列汀，再就是我们现在的GLP-1、肠促胰素这一类的药物现在比较时行，它既可以降糖又可以减重。就是我们目前来说一系列的口服药，胰岛素我们就分为很多了长效 短效 预混，在我们中国经常用的就是，预混胰岛素。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈丹

忘记服降糖药或注射胰岛素时，可以用一些其它的方式来对进行补救：可以出去增加一下运动，因为运动本身就是消耗能量的过程，而消耗能量的过程都可以降低血糖的，所以运动后，大概在餐后两小时要查下血糖，如果血糖还是比较高的情况下，可以适当的调整中餐的进餐餐量。提醒老人糖尿病患者要注意，如果偶尔有一餐忘记吃药时，可以适当去控制一下，但是不要盲目的去补药。

什么是#糖尿病视网膜病变 ，该怎么预防？（一）#眼科医生聂红平 #医学科普

#糖尿病 视网膜病变，该怎么预防？#眼科医生聂红平 #医学科普

那是一个阳光明媚的下午，我，一位来自河北邯郸市的糖尿病患者，坐在家中，心中有些焦虑。我的血糖控制得一直不太好，担心药物效果，但又不想频繁去医院，于是便决定尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了相关信息后，很快就接到了一位内分泌科医生的电话。医生的声音温和而有耐心，她详细询问了我的病情，包括糖尿病的类型、血糖控制情况以及之前的治疗经历。

在了解了基本情况后，医生为我提供了专业的建议。她告诉我，我目前的病情需要调整用药，并为我开了两种降糖药。我询问了药物的具体用量和是否需要利格列汀，医生一一解答了我的疑问，并告诉我需要开多少盒药物。

在医生的指导下，我成功完成了线上处方创建，处方详情一目了然。医生告诉我，处方已送达药师审核，审核通过后，我可以预约购药。虽然我有些担心，但医生的话语让我感到安心。

几天后，我收到了审核通过的回复，可以开始购药了。医生还告诉我，如果后期需要复诊，可以通过京东APP搜索“京东医生刘倩”找我复诊。这让我感到非常方便，也为我的健康提供了更多的保障。

如今，我已经按照医生的指导调整了用药，血糖控制得比之前好了很多。我非常感谢那位内分泌科的医生，她的专业和耐心让我重新找回了生活的信心。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在今后的日子里，我将继续关注我的健康状况，也愿意向更多的人推荐这种便捷的医疗服务。

那是三年前的一个午后，阳光透过窗帘洒在安静的屋子里，我坐在电脑前，心情沉重地敲打着键盘，向远在千里之外的***医生咨询我的病情。

糖尿病已经陪伴了我十年，这三年，我的血糖开始出现问题，不管我睡前血糖是5还是8，早上起来血糖一定是7-8。半夜起床测血糖，也没发现低血糖，不知道是不是黎明现象。我尝试了各种药物，二甲双胍、格列美脲、达格列净，甚至胰岛素，但效果都不理想。

***医生耐心地听我讲述病情，没有一丝不耐烦。他告诉我，这可能是因为我的生活方式不健康，饮食管理需要我提高管理能力。他建议我严格管理饮食，改善生活方式，并告诉我如何进行自我血糖监测。

随着时间的推移，我开始按照***医生的建议调整生活方式，控制饮食，加强锻炼。虽然过程艰难，但我没有放弃。一天，我惊喜地发现，我的血糖竟然稳定了下来，空腹血糖保持在6左右，餐后血糖也控制得很好。

现在，我已经可以自信地面对糖尿病这个“敌人”了。我要感谢***医生，是他给了我信心和力量，让我学会了如何与糖尿病共存。

那天，我像往常一样坐在电脑前，心情有些沉重。糖尿病这个名词已经在我生活中出现了好几年，但直到那天，我才真正意识到如果不积极治疗，后果可能不堪设想。

我预约了线上问诊，与一位名叫齐亚伟的全科医生进行了沟通。他首先询问了我的病情，然后耐心地为我解答了我对糖尿病的种种疑问。

齐医生告诉我，如果不治疗，糖尿病可能会引发多种并发症，如高血糖危象和糖尿病酮症酸中毒等。听到这里，我心中一阵惊慌，急忙追问如何避免这些严重后果。

齐医生建议我首先减重，因为体重过重会加重糖尿病的症状。他还告诉我，平时需要监测血糖，调整饮食，并多运动。这些听起来简单，但我知道，要真正做到并不容易。

在接下来的日子里，我按照齐医生的建议，开始调整饮食，增加运动量，并监测自己的血糖。虽然这个过程很艰难，但我心里始终想着齐医生的话语，给了我很大的鼓励。

经过一段时间的努力，我的血糖逐渐稳定下来，体重也有所减轻。我感到非常欣慰，也更加感激齐医生的专业建议和鼓励。虽然医生回复只是建议，但我相信，只要我坚持下去，糖尿病一定会得到控制。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，现代医疗技术的发展为我们带来了很多便利。在忙碌的生活中，我们也可以通过网络咨询医生，得到专业的医疗建议。

今天是一个阳光明媚的午后，我坐在家中，打开电脑，准备与远在千里之外的医生进行线上咨询。

最近几天，我发现自己的晚上小便次数有所增加，从之前的1-2次增加到2-3次。这让我有些担忧，于是决定通过互联网医院寻求帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一位内分泌科的医生。医生首先询问了我的基本情况，然后详细询问了我的病情。

在了解到我最近几天晚上小便次数增加的情况后，医生建议我检查一下血糖情况，并询问了我目前所服用的药物。我告诉医生，我正在服用二甲双胍、恩格列净和格列齐特缓释片。

医生告诉我，虽然我的病情与服用这些药物有一定的关系，但不是很大。他建议我注意晚上的饮水情况，尽量不要在晚饭后大量饮水。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。尽管我只是他的线上患者，但他对待我的态度却像面对亲人一样温暖。医生还提醒我，如果病情没有明显改善，建议我前往医院就诊。

在结束咨询后，我感到心里踏实了许多。这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，也让我对医生的专业素养有了更深的认识。

那是去年冬天的一个下午，我坐在电脑前，手指在键盘上敲打着，心中充满了焦虑。自从我发现我的空腹血糖值达到了7.1，餐后血糖值更是高达11，我就一直在寻找解决办法。我尝试过运动，控制饮食，但效果始终不尽人意。

那天，我决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位内分泌科的专家。专家在详细询问了我的病情后，告诉我，我可能患有糖尿病，并且胰岛素抵抗很严重。

专家的建议让我感到惊讶，他告诉我，二甲双胍可能对我有帮助。我之前听说过这种药，但一直没有勇气尝试。在专家的解释下，我决定试试看。

我开始按照专家的建议服用二甲双胍，并且继续控制饮食和运动。起初，我并没有看到太大的效果，但是随着时间的推移，我的血糖值逐渐稳定，体重也开始慢慢下降。

在这个过程中，我感受到了专家的耐心和专业。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还鼓励我坚持下去。我真的很感激他，是他让我重新找回了生活的信心。

现在，我已经可以清楚地看到自己的进步。我的血糖值已经稳定在正常范围内，体重也减轻了一些。我知道，这只是一个开始，我还有很长的路要走。但是，我相信，只要我坚持下去，一定能够战胜病痛，重新拥有健康的生活。

今天是一个普通的周五，我像往常一样，打开了我的手机，准备查看一下京东互联网医院的消息。自从确诊糖尿病以来，我几乎每天都在这里和医生沟通，了解病情，调整治疗方案。

早上，我收到了来自内分泌科医生的私信，询问我最近的血糖控制情况。我回复道：“医生，最近血糖波动比较大，有时候六七个，有时候十多个。”医生很关心地问我：“都是空腹血糖吗？目前怎么治疗？”我回答说：“在吃药跟打胰岛素。”

医生进一步询问了我的具体情况，我如实相告：“空腹有时候六点几，昨天去医院突然一下就二十个，胰岛素打十四档，一天打一次。”医生让我提供一下具体的血糖值，以便更好地了解我的病情。

医生告诉我，需要做一次全面的血糖检测，包括空腹、三餐后两小时和睡前血糖。我还得知，诺和佳的注射时间需要调整，二甲双胍的服用方法也需要调整。医生还询问了我的身高体重，以便更准确地评估我的病情。

在接下来的几天里，我按照医生的建议，进行了详细的血糖检测，并按时服用药物。医生根据我的检测结果，调整了我的治疗方案，并告诉我：“你的病情控制得还不错，继续保持。”这让我感到非常欣慰。

通过京东互联网医院，我不仅得到了专业医生的指导，还感受到了医生们的关心和温暖。在这里，我找到了治疗糖尿病的信心，也找到了生活的希望。

那天，我带着一丝忐忑敲开了互联网医院的门。因为近期血糖波动较大，我决定在网上寻求专业医生的帮助。

屏幕那头，医生***温和地与我打招呼，让我倍感亲切。我详细描述了自己的病情，空腹血糖6.5左右，但一进食就飙升到11，尽管下降速度较快。医生耐心倾听，并询问了我目前服用的药物——二甲双胍和司美格鲁肽。

我提到之前服用过参芪降糖片，医生便询问了我的具体症状。口干、口甜、神疲无力、晨勃没了、早泄、阳痿——这些问题让我倍感困扰。医生告诉我，糖尿病已诊断了7个月，是二阳后引起的，而且家族没有糖尿病史。

了解到我之前接受过免疫治疗，医生建议我继续服用降糖宁，并告诉我这是目前更适合我的药物。我询问是否需要搭配其他药物或补益药物，医生综合考虑了我的情况后，建议暂时不需要。

整个问诊过程，医生的专业、耐心和关心让我倍感温暖。虽然只是线上交流，但我感受到了医生的专业素养和人文关怀。

那天早上，我像往常一样，服用了达格列净和二甲双胍。血糖控制得不错，但半年内我竟然瘦了5斤，胃口也变得很差。这让我有些焦虑，担心药物的副作用。

于是，我决定尝试线上问诊，找一位内分泌科的医生咨询。医生***在详细了解了我的病情后，建议我尝试将达格列净改为西格列汀，这样可以减轻体重下降的情况。

我有些疑惑，便问：“西格列汀和达格列净有什么区别？”医生解释说：“西格列汀相对于达格列净，对体重的影响较小。”

医生还告诉我，换药后三天需要测一下血糖，看看剂量是否合适。我按照医生的建议做了，三天后血糖控制得很好。

我又问：“西格列汀100毫克是一天一粒吗？二甲双胍还需要继续吃吗？”医生回答：“是的，西格列汀可以一天一粒，二甲双胍继续吃，因为它是目前糖尿病的一线药，没有明确禁忌症，最好都吃这个。”

我还有点担心药物的副作用，医生安慰我说：“二甲双胍的确有点影响胃口，但是时间长会好一点。”

医生还告诉我，一般吃这两种药多久需要验肝肾功能，我回答说“是的”，医生回答：“一般1-2个月查肝肾功能即可。”

这次线上问诊让我非常满意，医生的专业知识和耐心让我感到安心。我相信，在医生的专业指导下，我的病情会得到更好的控制。

那是一个普通的下午，我接到了一个电话，是来自一位年长的朋友。她的声音听起来有些疲惫，但她还是尽力保持着平静。她说她的母亲，一位糖尿病患者，血糖控制一直不是很好，最近甚至出现了一些严重的症状。朋友没有更多的细节，只是说母亲很需要帮助。

我立刻想到了互联网医院，这是一个方便快捷的医疗服务平台，可以在家就能得到专业医生的咨询。我立即登录了平台，填写了相关信息，并提交了我的疑问。

很快，一位内分泌科的医生与我取得了联系。他的态度非常专业，询问了我母亲的具体病情和用药情况，并耐心地解答了我的问题。医生详细询问了母亲的身高体重、有无其他基础病等情况，让我感到非常安心。

医生告诉我，母亲目前使用的是二甲双胍和格列美脲片，但由于剂量不够，血糖控制不佳。他建议调整剂量，并添加了一种新的药物——吡格列酮。虽然价格稍高，但考虑到母亲的病情，医生认为这是一个合适的选择。

在医生的指导下，我开始为母亲调整用药。虽然一开始母亲对药物的副作用有所顾虑，但在我的鼓励和医生的解释下，她渐渐适应了新的治疗方案。经过一段时间的观察，母亲的血糖逐渐稳定下来，她的精神状态也好了很多。

现在，每当我想起那次线上问诊的经历，我都会感到无比感激。互联网医院不仅让我母亲得到了及时的治疗，也让我深刻体会到了医生的专业和敬业。在这个信息时代，互联网医疗无疑是一种守护健康的新方式。

那是一个平凡的周末，我如往常一样忙碌着，却突然感到身体有些不适。血糖，这个曾经对我来说陌生的词汇，现在却成了我生活的常态。

我决定尝试线上问诊，通过手机APP，我预约了一位内分泌科的医生。医生***在了解了我的病情后，详细询问了我的血糖情况，包括空腹血糖和餐后血糖。

我如实告诉医生，空腹血糖8点多，餐后血糖12点多，且血糖值波动较大。医生***询问了我目前正在使用的药物，我回答说是二甲双胍和格列比嗪，每日二次，每样各一片。

医生***对我的病情进行了分析，并给出了用药建议。他建议我将二甲双胍剂量增加到早晚各1.0，停用格列比嗪，并联合使用达格列净，早餐前口服10毫克。

在医生***的建议下，我重新调整了用药。一段时间后，我发现血糖控制得比以前好多了，这让我对线上问诊有了全新的认识。

线上问诊让我感受到了医生的专业和关怀。医生***不仅给出了合理的用药建议，还耐心解答了我的疑问。这种便捷、高效的医疗服务，让我对未来的健康管理充满了信心。