糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈丹

忘记服降糖药或注射胰岛素时，可以用一些其它的方式来对进行补救：可以出去增加一下运动，因为运动本身就是消耗能量的过程，而消耗能量的过程都可以降低血糖的，所以运动后，大概在餐后两小时要查下血糖，如果血糖还是比较高的情况下，可以适当的调整中餐的进餐餐量。提醒老人糖尿病患者要注意，如果偶尔有一餐忘记吃药时，可以适当去控制一下，但是不要盲目的去补药。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

糖尿病的药物简单的分成口服药和胰岛素。口服药我们经常用的就是第一类磺脲类的药物，如经常用的格列美脲，格列齐特，格列齐特缓释片或者格列吡嗪，这一类是我们经常用的。双胍类药物目前就只剩下了二甲双胍，苯乙双胍，其他的基本上没有用了。

再就是α-葡萄糖苷酶抑制剂，就是我们代表的阿卡波糖和伏格列波糖两大类，再就是使用的胰岛素增敏剂，现在只剩下吡格列酮，因为现在罗格列酮已经基本上在欧洲退市，但是在中国还有少部分使用。基本上我们在正规医院里用得少。

我们现在用的多是DPP4抑制剂，目前用的比较多的是安立泽、沙格列汀，再就是我们现在的GLP-1、肠促胰素这一类的药物现在比较时行，它既可以降糖又可以减重。就是我们目前来说一系列的口服药，胰岛素我们就分为很多了长效 短效 预混，在我们中国经常用的就是，预混胰岛素。

视频简介：糖尿病可以引起青光眼吗

作者：中国中医科学院眼科医院 眼科 副主任医师 解晓斌

主要内容：糖尿病是可以引起青光眼的。糖尿病并发糖尿病视网膜病变，进而继发新生血管性的青光眼。

当糖尿病控制不好的时候，就会诱发新生血管，造成新生血管性的青光眼。

新生血管性会造成糖尿病视网病变，眼压如果持续性的增高，青光眼的发展会非常的快。所以治疗糖尿病原发病变是非常重要的，一定要及时控制血糖，防止并发症的出现。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

哪些人容易得糖尿病：还是以2型糖尿病为主，因为2型糖尿病可能和先天的因素和后天的因素都有相关性。

第一个我们说容易得糖尿病的患者，比如说有家族遗传史的，但这种家族遗传史就是有血缘关系的这种人容易得糖尿病。

第二个我们见的比较多的就是比较胖的患者，无论你有没有家族史他也容易得糖尿病，因为现在胰岛素抵抗是糖尿病发生的一个重要因素，一般比较胖的患者抵抗比较差。

再就是我们可能饮食上面比较喜欢吃甜的或油腻的患者，这一块要注意一下，这一类患者特别容易得糖尿病，这一类患者特别容易肥胖，特别容易得糖尿病，这个需要注意。

再就是我们怀孕的妈妈也要注意，像你们也是特别容易得，因为一些激素的影响，也是特别容易得糖尿病，怀孕期间我们常规来来说，在怀孕期间要做糖尿病筛查。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈丹

糖尿病患者降糖速度并非越快越好，要慢慢的一步一步来降低。高血糖状态不是一天形成的，它细胞外的环境已经发生了一些改变，所以当患者血液里血糖很高的情况下，如果强行把它立即控制下来，这时就会导致细胞内外的渗透压不一致，会导致一些其他情况的出现，如细胞水肿。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

糖尿病的误区其实大致的有几点：第一个就是很多病人认为我们糖尿病仅仅是不能吃糖，但是其他的东西可以多吃。第二个就是很多病人都认为吃了药或者打了针，就可以不控制饮食这也是一个很大的误区；第三个糖尿病人认为吃药打针血糖控制好了，可能并发症就不会得，其实糖尿病医生或者内分泌医生一般来说只能控制并发症的发生和发展的速度，不可能控制他的并发症不得，而是延长这个并发症得的时间。 

糖尿病视网膜病变一定要控制好血糖#不要依赖药物 #医学科普

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 郭春英

糖尿病视网膜病变是指糖尿病导致的视网膜微血管损害而引起的一系列典型病变是一种影响视力甚至致盲的慢性进行性疾病。临床上患者一般会出现视力模糊、飞蚊病、视力下降，甚至出现失明等症状。流行病学调查资料显示23%的糖尿病患者为糖尿病视网膜病变，其中大部分为非增殖性糖尿病视网膜病变，2.8%为增殖性的糖尿病视网膜病变。

视网膜病变是糖尿病中比较常见的微血管并发症之一，患者发病率取决于糖尿病持续时间、血糖、血压、血脂控制和糖尿病类型。

糖尿病视网膜病变的治疗通常基于血糖管理和控制。当患者血糖控制达标时可显著延缓糖尿病视网膜病变的进展。对于视网膜病变一般可以使用羟苯磺酸钙、抗血管内皮生长因子等药物进行治疗或也可以使用激光进行治疗，如全视网膜光凝或黄斑局部光凝等。

#糖尿病视网膜病变 #眼科 #眼科医生宋立

那天，我，一个普通的一型糖尿病患者，坐在电脑前，心情忐忑。我的病情已经持续了很久，自从我开始使用胰岛素泵，肚子皮肤的问题就一直困扰着我。我尝试了各种方法，但效果都不理想。就在我快要失去信心的时候，我选择了互联网医院，希望通过线上问诊找到解决之道。

医生在了解了我的情况后，耐心地询问了我病情的持续时间，以及我目前的治疗方式。当我提到使用胰岛素泵后皮肤问题加剧时，医生关切地询问了我是否有肝肾功能异常和药物过敏史。幸运的是，我都没有。

医生告诉我，我可以尝试使用艾洛松来缓解皮肤问题。他还建议我注意使用医用保湿乳维护保养。虽然我对于是否需要继续使用胰岛素泵感到疑惑，但医生的话让我放心了许多。他告诉我，皮肤问题可能与胰岛素泵的使用有关，但并不需要停止使用，只需注意维护保养即可。

在医生的指导下，我开始使用艾洛松和医用保湿乳。虽然治疗的过程需要耐心，但渐渐地，我的皮肤状况有了明显改善。我感到非常欣慰，也对互联网医院充满了信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心解答了我的疑问，让我感受到了温暖和关爱。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到更好的控制。

那天，阳光明媚，我正在驾车，手机突然响了，是一条来自互联网医院的问诊邀请。我犹豫了一下，但考虑到健康问题，我还是决定回复医生。

医生询问了我糖尿病的病史，我告诉他们我已经有两年了。医生又问了我二甲双胍的用药情况，我解释说我是随餐服用的，但偶尔会忘记。医生接着询问了我的身高体重、血糖水平，以及是否定期检查糖化血红蛋白等。

医生很耐心地听我说完，然后告诉我我的血糖控制并不理想，建议我去做糖化血红蛋白、尿常规、糖耐量试验和胰岛功能等检查。我有些担忧，但医生安慰我说，这只是为了更准确地了解我的病情。

医生还询问了我最近的体重变化和症状，我告诉他们我最近体重下降了十斤，同时也有口干、多饮多尿的症状。医生听了之后，建议我尽快去医院就诊，及时优化降糖方案，甚至可能需要短期注射胰岛素治疗。

虽然我有些担心，但医生的耐心和专业的建议让我感到安心。我决定按照医生的指示去做，同时也对互联网医院的服务感到满意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。医生的专业和耐心也让我对互联网医疗有了更高的期待。

2024年8月15日，一个普通的午后，我坐在家中，心中有些许的不安。我的血糖值最近一直不稳定，担心糖尿病的病情加重。虽然平时也会去医院就诊，但疫情期间，为了安全起见，我决定尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，这是一个我听说过口碑不错的平台。登录后，我很快就找到了内分泌科的医生。医生非常专业，耐心地询问了我的病情，包括饮食、生活习惯等方面。我详细地描述了我的症状，医生也给予了我相应的建议。

医生告诉我，我需要继续控制饮食，加强运动，并且需要调整用药。他询问我上次就诊时开的药，我告诉他：“你上次不是开过吗？”医生笑着说：“你找一下，我帮你找一下。”很快，他就找到了我之前用的药，并告诉我：“你找的没错，就是达格列净。”

随后，医生为我开具了处方，并发送给了药师审核。我收到了医生的回复，提醒我说：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”我感到非常安心，因为我知道，医生的专业和负责。

不久后，药师审核通过，医生告诉我：“处方已送达药师审核，审核通过后，即可预约购药。”我感到如释重负，终于可以安心地继续治疗了。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在家就能得到专业医生的诊断和建议，这对于我们这些忙碌的人来说，真的是一种福音。我相信，随着互联网医疗的发展，会有越来越多的人享受到这种便捷的服务。

那天，阳光正好，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心情忐忑。糖尿病已经困扰了我多年，血糖控制得一直不稳定，这次餐后血糖更是高达11mmol/L，让我不得不寻求医生的帮助。

医生***的热情接待让我感到温暖。他耐心地询问了我的病情，得知餐前血糖控制得也不理想，且尿检结果显示尿蛋白4个+。他告诉我，这可能意味着我的肾脏也出现了问题。

医生***没有急于给我开药，而是详细地询问了我的饮食和用药情况。得知我正在服用达格列净，他告诉我，这个药可能会引起白细胞升高和尿路感染。听到这个消息，我心中一紧，担心是否需要更换药物。

医生***综合考虑了我的病情，决定为我调整治疗方案。他建议我同时服用盐酸二甲双胍，并建议我进行肝功能、肾功能和尿常规的检查，以便更好地了解我的身体状况。

一个月后，我再次来到京东互联网医院。医生***告诉我，我的餐前血糖已经控制在7mmol/L以内，尿蛋白也明显减少。他告诉我，只要坚持合理的饮食和用药，我的病情一定会得到控制。

在医生的指导下，我学会了如何调整饮食，如何用药，如何控制血糖。京东互联网医院给我带来了便捷和希望，让我感受到了医者的仁心仁术。

那天，阳光明媚，我如往常一样踏进了京东互联网医院的大门，心情却有些沉重。糖尿病已经陪伴了我两年多，西药虽然一直在服用，但效果似乎并不理想。而且，最近眼睛也开始出现了一些问题，这让我倍感焦虑。

在等待过程中，我遇到了一位内分泌科的医生，他看起来温和而专业。我向医生说明了我的病情，希望能得到一些中药的调理建议。

医生听完后，微笑着说：“你好，我理解你的担忧。不过，作为西医，我不能直接给你开具中药处方。但我可以为你调整一下目前的药物方案。”

我有些失望，但还是表示愿意接受医生的方案。医生详细询问了我的血糖水平，包括空腹和餐后的数值。他告诉我，我目前使用的二甲双胍剂量太小，没有达到治疗剂量。

“如果你愿意继续使用二甲双胍，我们可以将其增加到一天三次，一次一片，剂量为0.5。”医生的建议让我眼前一亮。

在等待医生开具处方的过程中，我不禁想起了这位医生的品质。他既专业又耐心，不仅关注我的病情，还关心我的心理状态。这让我对京东互联网医院充满了信任和感激。

几天后，我按照医生的建议调整了药物剂量，并开始服用。渐渐地，我的血糖水平开始稳定，眼睛的问题也有所改善。这一切，都要感谢那位内分泌科的医生。

那天，我因为糖尿病的困扰，第一次踏上了线上问诊的旅程。在辽宁营口市，我通过一台小小的电脑，找到了一位内分泌科的医生。一开始，我对这种远程医疗服务抱有几分犹豫，但当我看到医生的热情和专业知识，我的担忧渐渐消散。

医生非常耐心，他首先询问了我的病情，然后详细解答了我关于司美格鲁泰的问题。我原以为这是一种需要调整剂量的药物，但他告诉我，起始剂量可以是0.25，并且大小剂量都可以调整到这个数值。医生还提醒我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

在整个咨询过程中，医生不仅专业，还非常关心我。他不仅解答了我的问题，还提醒我注意饮食和生活习惯，这让我感到非常温暖。虽然我没有见过这位医生，但从他的话语中，我感受到了他的真诚和专业。

这次线上问诊的经历让我对互联网医疗有了新的认识。它不仅方便快捷，而且医生的专业素养让我感到安心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人会从中受益。

那天，我如往常一样在京东互联网医院上监测了我的血糖，数据让我有些担忧，于是我向我的主治医生咨询了情况。

医生询问了我现在使用的胰岛素剂量，我告诉他，早上空腹血糖从6个左右上升到7个多，睡前6个多，早起就7个，今天更是达到了8个。

医生询问我地特胰岛素的使用情况，我告诉他，这是晚上十一点打的，剂量是16个单位。此外，我还提到了我正在使用的门冬诺和锐胰岛素，以及一天三次的格华止二甲双胍。

医生对我的病情进行了分析，他让我确认药品和针头是否正常，并建议我增加地特胰岛素的剂量到18个单位，睡前再加一片二甲双胍。我对此表示了担忧，医生则安慰我，说这是为了更好地控制血糖。

医生还提醒我，睡眠也会影响空腹血糖，让我尽量保证规律作息。我对此表示了感激，因为我之前一直控制的很好，但最近因为即将促排，血糖却上来了。

医生的专业和耐心让我感到安心，他的建议让我有了信心去应对这个问题。虽然我还有许多疑问，但我知道，在京东互联网医院，我找到了可以信赖的医生。

那天，我如往常一样，通过网络平台预约了京东互联网医院的内分泌科医生进行线上咨询。医生***的态度温和，他耐心地听我讲述病情，详细了解了我的血糖和胰岛素情况。

在与医生的交流中，我了解到自己的病情属于糖尿病前期，虽然听起来有些严重，但医生告诉我，只要控制好饮食，加强运动，控制体重，是有可能逆转的。这让我心中燃起了一丝希望。

医生还告诉我，由于我正在备孕，暂时不需要服用药物，但要注意饮食和运动。他建议我每天运动30-40分钟，心跳要达到120-130每分钟。虽然听起来有些困难，但我还是决定试试看。

在医生的鼓励下，我开始了新的生活。我每天都会按时运动，注意饮食，体重也逐渐稳定下来。虽然过程有些艰辛，但我从未放弃过。

现在，我已经成功怀孕，宝宝正在健康成长。这一切都离不开医生***的专业建议和鼓励。他不仅是我的医生，更是我的朋友和导师。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在这里，我可以随时随地得到专业医生的咨询，不必担心时间和地点的限制。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人受益于这种新型医疗服务。