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半月板撕裂后,要怎么治疗?对症处理才是重点

半月板撕裂后,要怎么治疗?对症处理才是重点
发表人:京东健康

作者 | 王健

文章首发于 | 骨科王健医生

 

阿辉从小时候开始,就很喜欢运动。上学时,从一开始喜欢打篮球,到后来高中时又喜欢打羽毛球,因此也认识了很多朋友。上了大学,经常被同宿舍的同学拉去踢足球,结果现在时不时大家也会聚在一起踢球。

 

 

因为也毕业不久,阿辉和同宿舍的几个好友打球都比较有活力。在一个争抢球的过程中,因为对方的冲撞,阿辉就不小心伤到了左侧膝盖,痛苦倒地。随后就被朋友送到了医院急诊科。

 

不幸的是,正是这一撞,造成了阿辉左侧半月板的撕裂,需要接受手术。以往出现半月板撕裂时,都会切除损伤的半月板,但如今的方式早已经改变了。在关节镜下做半月板的手术时,我们一般都会选择性将半月板进行缝合或者切除,既不会一味地切除,也不会一味地缝合。

 

 

进行缝合操作的话,多数是在其半月板撕裂位置偏向外侧边缘的时候做的,因为只有与胫骨连接的部分,即外围的10-30%才有血液的供应,这部分做了缝合的话,愈合的可能性是比较大的。

 

在半月板内侧缘的部分,没有血液供应,只有滑液来提供营养,一旦出现撕裂,愈合的可能性不大。哪怕你坚持做了缝合,最后也很容易复发,那就要进行二次的手术。所以,在这部分撕裂的半月板,一般都是进行切除的手术。

 

半月板的损伤,在行手术时,医生都是根据每个病人不同的情况进行手术切除或者缝合的,这样才能达到更好的效果。

 

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半月板损伤疾病介绍:
半月板损伤是指半月板因外伤或退行性病变而出现损伤,是膝关节中最常见的损伤。半月板损伤患者可出现关节疼痛、肿胀、膝关节活动受限、关节交锁、弹响等症状。半月板损伤可行保守治疗或手术治疗,并结合康复锻炼。部分损伤较轻的创伤性半月板损伤可治愈,退行性半月板损伤或损伤严重、伴有其他关节疾病等情况下通过保守治疗无法痊愈,一般需通过相应手术,来减轻疼痛症状,恢复关节功能。
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  • 作者 | 王健

    文章首发于 | 骨科王健医生

     

    日常生活中,大家对于半月板受伤,普遍认为是骨关节疼痛、膝盖扭伤骨折了。但在临床上,哪些症状才是属于半月板损伤呢?

     

     

    从目前临床接诊患者来看,半月板损伤会有三种症状:

     

    第一种症状,就是关节疼痛,这是一种非特异性的症状。

     

    因为能够引起关节疼痛的原因很多,不单单是半月板损伤,还是其他软骨损伤、滑膜炎等等。但半月板损伤还是具有其自身的特点,比如说轻度的半月板损伤,即一度到二度损伤,这时主要表现是上下楼梯出现明显的疼痛。而普通的走平路不出现疼痛感,但只有比较长时间走路的情况下,疼痛感就会表现出来。

     

    而到了三度损伤,疼痛感会相对更加明显了,除了是上下楼、久走外,下蹲、走平路、关节屈伸活动,也会存在比较明显的疼痛感。

     

     

    第二种症状,就是弹响,但是弹响并不是所有半月板损伤的患者都会出现的一个问题,与此同时,有了弹响也不一定是半月板损伤,这是一个相互的问题。

     

    半月板弹响主要是由于半月板产生了严重撕裂,如三度损伤半月板撕裂,这时,撕裂部分的关节内不能够很好地跟关节缝进行契合,在软骨之间发生了一些摩擦,从而形成弹响。特别是儿童的盘状半月板损伤,这种损伤,弹响是非常明显表现。

     

    第三种症状,就是绞索,一旦撕裂的半月板脱落,在关节内形成了所谓的“桶柄状撕裂”。这时,半月板撕裂的部分就会被挤压到髁间窝,从而对关节的运动形成非常大的限制。这就是关节绞索,半月板损伤的症状之一。

     

    综上所述,半月板损伤可能有疼痛,有弹响、有绞索这三种症状,也可能有些患者有当中一项,或者也可能两到三项兼而有之,具体方面需要通过医生的综合判断,才能准确诊断出来。

     

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  • 作者 | 王健

    文章首发于 | 骨科王健医生

     

    小蒋是一位运动达人,平时也喜欢健身,上半身看起来就知道练的时间很长。作为一个看了小学三年级就开始接触篮球的人来说,小蒋也曾经幻想过长大后成为一名优秀的篮球运动员,像姚明一样报效祖国。

     

     

    可能是发育的比别人快,小蒋小学时候在队内还是能主打中锋位置的。上了初中,大家都拼命长个头的时候,小蒋的身高却只能原地踏步,渐渐地就只能打后卫去了。但小蒋却并不大对抗,经常冲入篮下。可惜身材差距明显,被弄伤的次数很多,手也骨折后,崴脚是常事。

     

    后来,小蒋便迷上了健身,经常一个人去锻炼。前段时间不小心,就在健身时弄到半月板,膝盖就肿胀了起来。本来以为能好起来,谁知道最后还是到了医院才治好的。

     

     

    半月板肿胀的原因,一方面可能是损伤的位置在半月板的外侧,存在血供的地方。血管因为外伤的缘故破裂,血液流到外周,就会导致皮肤外面,膝关节的位置出现肿胀。

     

    另一个可能,就是半月板损伤出现撕裂,关节结构发生变化。机体释放一下炎症物质,炎症反应的出现就可能出现关节位置的积液,进而出现肿胀。

     

     

    处理时,如果是出血导致的膝关节肿胀,它会出现一些明显的表现,比如皮下的一些瘀斑。而且因为出血的原因,肿胀起来的速度会很快,肿胀的程度也比较大。这时候就要求我们要进行止血,或者通过穿刺把积血抽出来。但是这个操作是有创的,需要特别注意。

     

    如果是炎症反应产生的积液,我们可以口服抗炎镇痛的药来缓解症状。机体一般能在三到五天内进行吸收,炎症也会消失。

     

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  • 半月板损伤疾病多见于球类运动员、搬运工、矿工等运动负荷量高、过度劳累的人群,尤以青壮年易发,患者常会出现膝关节疼痛及局部产生较明显的肿胀。当剧烈运动,健康半月板表面平滑,当受到快速扭动、弹跳落地时扭伤等大动作冲击时,其受压超过承受范围内会产生急性创伤性损伤时,即可诱发半月板损伤。

     

     

    一、半月板损伤如何确诊?

     

    根据病史、临床表现及查体基本可以诊断,一般需要以下检查:

    关节间隙压痛征:受损半月板临近部位关节间隙压痛,阳性率高,临床意义最大。
    麦氏试验:仰卧位检查,屈髋屈膝,检查者在伸屈膝关节的过程中对小腿施加内旋内收、外展伸直、外旋外展,内收伸直等力量,如有疼痛或弹响者为阳性。该试验是临床应用最广泛的检查方法,近年来发现其阳性率低于关节间隙压痛征。
    研磨试验(Apley试验):俯卧位检查,患膝屈曲90度,检查者在足踝部用力下压并作旋转研磨,在某一体位有痛感时为阳性,部分病例可阳性。
    核磁共振(MR)检查:诊断半月板损伤的重要检查,准确率超过90%,不仅可以确诊,而且可以判定撕裂形态及范围,指导治疗、康复方案的制定。
    关节镜检查:准确性最高的检查方法,但属于有创检查,一般现在只在有明确适应证时,做为治疗手段应用。


    二、如何预防运动时发生半月板损伤?

     

     

    预防半月板损伤,运动前要充分做好准备活动,将膝关节周围的肌肉韧带充分活动开。要加强股四头肌的力量练习,使落在膝关节的负担量减少。另外,不要在疲劳状态下进行剧烈的运动,以免因反应迟钝、活动协调性差而引起半月板损伤。

    早期筛查:对初次发生半月板破损的患者在感动无法自行缓解的疼痛时,尤其是出现弹响的患者应就诊完善体格检查,必要时加做MRI检查。

    运动前的热身:在剧烈运动前,应充分做好准备活动,使身体各部分发热,减少关节粘滞性,增强其内部各组织的活动性。
    合理安排运动量:不让膝关节局部负荷过大,防止髌骨劳损,并且在训练后保证有足够的恢复时间,可有效防止半月板损伤。
    加强对膝关的功能锻炼:除了增强膝关节肌肉力量外,还应该加强膝关节周围的韧带、半月板的力量、柔韧和弹性的锻炼。在平时的训练中,可采用各种不同的方法,使其功能增强,达到预防损伤的效果。

  • 半月板是位于胫骨与股骨之间的一副纤维关节软骨,一般是因膝关节外伤引起的两块软骨损伤,局部是以疼痛、肿胀、关节水肿,甚至关节交锁、膝关节运动障碍为主要症状的损伤,患者通常有明显的外伤史。半月板损伤的非手术治疗主要是对膝关节进行制动,同时辅以局部理疗、热敷、康复锻炼,部分损伤较重的半月板损伤都应釆用关节镜下手术治疗,主要包括部分切除术和缝合修复术,因半月板大部分没有血液供应,所以愈合能力较差,需要较长时间康复训练,否则可影响治疗效果。

     

     

    一、半月板损伤是因为哪些原因导致的呢?

     

    在足部固定的情况下,膝关节在半屈曲位时,做内收、外展,或内外旋转,这时半月板卡在股骨保和胫骨平台之间,若突然伸直或屈曲膝关节,如外伤性损伤和退行性损伤,使半月板受到股骨和胫骨的夹挤、研磨,造成损伤。

    外伤性损伤:其为半月板损伤最常见的类型,半月板具有缓冲震荡、保护关节软骨的作用,当角度不对、姿势不当时,当在此运动下超过半月板承受能力时会造成半月板损伤。
    退行性损伤:主要与年龄、运动相关,当膝关节承受超过半月板能接受的生理范围的摩擦负荷,会将原来小的破损逐渐加重,甚至达到撕裂的程度。


    二、半月板损伤好发于哪些人?


    青壮年:这类人群为热爱运动的青年人群,损伤类型通常为急性创伤性损伤。当膝关节略屈曲产生快速扭动、大力踢球踢空、蹲下行走、跑步中被绊倒等动作时,容易产生半月板急性创伤性损伤。
    老年人:年龄较大的老年人群,损伤类型通常是慢性退变性撕裂,患者大多没有明确的外伤病史。老年人群随着年龄的增长,半月板内部结构发生变性、退化,抗压性及耐磨性都逐渐衰退,而退化变性的半月板无法承受膝关节日常的反复活动,从而产生半月板破裂,这种类型的破裂最常见于内侧半月板后角的损伤。

     

    三、半月板的作用有哪些?

     

     

    1.承重:在不负重时,胫骨与股骨不接触,全由半月板衬垫两者之间。在负重时,有约70%的负重区域在半月板上,这就大大降低了胫骨平台上的应力,从而保护了软骨。

    2.维持膝关节运动协调:半月板随着胫骨一起运动,内侧半月板较外侧半月板移位小,且半月板在膝关节屈伸过程中可以变形以适应膝关节的解剖形态。保持了膝关节几何形态的协调,从而维持膝关节运动协调。

    3.维持稳定:半月板切除在前交叉韧带完整时,不引起胫骨前移,而在前交叉韧带断裂时,则引起更大程度的胫骨前移。

    4.吸收震荡:有这样一些膝痛病人,关节镜检病理未发现任何异常情况,而其症状明显,后经检查发现其半月板吸收功能较差。

    另外半月板还有润滑关节等功能,半月板可将关节液均匀涂布于关节表面,使关节的摩擦系数大为减小。

  • 作者 | 王健

    文章首发于 | 骨科王健医生头条号

     

    膝关节半月板损伤,是一种以膝关节局限性疼痛,多由扭转外力引起,当一腿承重,小腿固定在半屈曲、外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力,而致半月板撕裂。

     

     

    在临床上,膝关节半月板损伤的治疗,相对来说还是比较复杂的,需要根据它的分级和分度,来进行相关的治疗。就半月板损伤的分级来讲,临床上主要根据核磁共振下的一些影像学变化,将半月板损伤分为一度、二度、三度损伤。

     

     

    1、早期的半月板损伤,比如一度、二度损伤,主要采用口服药物治疗,加上外用药或是理疗来进行治疗。一般能够减轻关节的疼痛症状。

     

    因为这些情况的半月板损伤并不是很严重,也没有达到关节面,相关的体征也只有疼痛,所以保守治疗就足够了。

     

    2、到了二度的一些半月板损伤,有时会伴有明显的弹响或是绞索的症状,此时就需借助关节穿刺治疗,另外再给予促进半月板修复的药物。

     

    3、到了三度,已经明确出现了半月板撕裂,此时就需进行手术治疗。若此时不进行手术,它后续的半月板损伤就会像剥橘子皮一样越滚越大,损伤会越来越厉害。所以遇到这种情况就不能拖延,要积极配合医生进行手术治疗。

     

    总结:对一、二度损伤来讲,多采用保守治疗,对三度损伤来讲,就需采用手术治疗。

     

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  • 肌肉撕裂是在体育运动中,由于准备活动不当,某部肌肉的生理机能尚未达到适应运动所需的状态;训练水平不够,肌肉的弹性和力量较差;疲劳或过度负荷,使肌肉的机能下降,力量减弱,协调性降低;错误的技术动作或运动时注意力不集中,动作过猛或粗暴;气温过低湿度太大,场地或器械的质量不良等引起的肌肉拉伤。

     

     

    一、哪些部位及动作容易发生肌肉撕裂?

     

    在完成各种动作时,肌肉主动猛烈地收缩超过了肌肉本身的负担能力;或突然被动的过度拉长,超过了它的伸展性,都可发生拉伤。如举重运动弯腰抓提杠铃时,竖脊肌由于强烈收缩而拉伤;在做前压腿、纵劈叉等练习时,突然用力过猛,可使大腿后群肌肉过度被动拉长而发生损伤;横劈叉练习可使大腿内侧群肉过度被动拉长而发生拉伤。在体育运动中,大腿后群肌肉的拉伤最为常见,大腿内收肌、腰背肌、腹直肌、小腿三头肌、上臂肌等都是肌肉拉伤的易发部位。

     

    二、发生肌肉撕裂应该如何处理?

     

    如果是大腿肌肉少量肌纤维断裂,应立即给予冷敷,局部加压包扎,并抬高患肢,外敷中草药,肌肉大部或完全断裂者,在加压包扎后立即送医院进行手术缝合。肌肉撕裂的治疗要看撕裂的大小、范围、部位。如果撕裂的肌肉范围比较小,部位不算太重要,可以局部制动,打石膏或者固定在某个功能位,不要动。肌肉可以贴附回去,慢慢生长。如果确定是肌肉,肌腹部位断裂,断裂的量大于一半以上的,就要考虑进行手术修补,手术修补后也需要打石膏固定于功能位。

     

     

    1、冰敷 最方便的方法是拿一个塑料袋,内放冰块冷敷20分钟左右,冷敷过程中局部可能有些刺痛。此时,伤者可以把塑料袋拿开一会儿,然后再放上去。如此反复进行,严重者间隔3小时左右再重复一次,一天可进行多次。

    2、加压包扎 冰敷后用绷带适当用力包扎损伤部位,防止肿胀。此时最好让肌肉在伸展的状态下包扎固定,以防影响肌肉收缩,这是防止受伤的肌肉反复损伤最关键的一步。 

    3、较严重者要抬高伤肢,同时可服用一些止疼、止血类药物。24小时至48小时后拆除包扎。根据伤情,可外用活血消肿的中药,用较轻的手法对损伤局部进行按摩。

    4、肌肉撕裂严重者通常采取开放性手术的治疗方式,就是在麻醉成功之后切开皮肤,剥离皮下组织,到达肌肉撕裂的位置,然后进行缝合,缝合完成之后,彻底冲洗伤口,把皮肤以及皮下组织逐层缝合,用无菌敷料进行包扎,然后再应用石膏进行外固定,固定的时候尽量保持受伤位置的肌肉处于放松状态,大约固定时间在3-4周的时间。在此期间,可以把受伤的位置抬高,高于心脏水平位置,有助于减轻局部的水肿,减轻肿胀。另外,可以用消炎止痛药或者脱水的药物,有效缓解炎性水肿,减轻疼痛感。固定3-4周之后可以拆除石膏,进行受伤部位的肢体活动锻炼,并且锻炼的时候,力量、时间以及活动的范围,都是由小到大,循序渐进,逐步增加,不能够冒进,否则会导致再次出现撕裂,一般到2-3个月的时间才能够完全康复。

  • 作者 | 王健

    文章首发于 | 骨科王健医生头条号

     

    半月板损伤,主要是外力负荷所引起的创伤性反应。但是,这种创伤性反应会造成半月板损伤,主要是因为膝关节的缓冲系统有几个结构,第一个是半月板结构、第二个是软骨结构、第三个就是关节周围的肌肉软组织结构,是一整套的缓冲体系。

     

     

    半月板会承受力量,软骨会承受力量,肌肉和韧带也会吸收一部分力量。但这些力量超出了缓冲结构的负荷,尤其是超出半月板所承受的负荷以后,力量在半月板上过多的释放,就会造成半月板的损伤。其次,老年性的半月板损伤,是退行性变引起的。

     

     

    那么,半月板损伤有哪些症状呢?

     

    目前来看,半月板损伤会有三种症状,第一种症状就是关节疼痛,是一个非特异性的症状。

     

    第二个症状就是弹响,但弹响并不是所有半月板损伤的患者都会出现的一个问题。

     

    第三个是绞索,一旦撕裂的半月板脱落,只要关节内形成了所谓的桶柄状撕裂。

     

    半月板撕裂的部分被挤压到髁间窝这一部分,从而对关节的运动形成非常大的限制,关节绞索也是半月板损伤一个非常常见的体征。

     

     

    总结来说,就是半月板损伤可能有疼痛、弹响、绞索这三种症状。但可能有些患者有其中一项,也可能两到三项都有,通过医生的综合判断,往往都可以进行准确的诊断。

     

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  • 作者 | 王健

    文章首发于 | 骨科王健医生

     

    半月板是维持膝关节稳定,以及对外力起缓冲作用来避免关节内部软骨受冲击而造成损伤的重要组织结构。然而在运动中如果不留意,或者运动太剧烈可能会造成半月板的损伤。部分人出现了膝关节僵硬,行动不便的情况,怀疑是膝关节半月板损伤引起的,对此十分焦虑。

     

    那么,膝关节僵硬就一定是半月板损伤的表现吗?

     

     

    膝关节僵硬就是半月板损伤吗?

     

    其实,出现膝关节僵硬并不代表患者一定有半月板损伤的情况,半月板损伤以后也不一定存在膝关节僵硬的问题。也就是说,膝关节僵硬并不是半月板损伤典型的表现。

     

    一般,临床上膝关节半月板损伤以后的典型表现主要是包括了三个方面,第一个方面就是关节有疼痛出现,第二方面是关节有弹响,第三方面是关节可能会有绞索。如果这三种表现具备其中的一项、两项或者三项相互组合的情况,则很大可能是半月板损伤的表现了。

     

    对于为什么会出现膝关节僵硬,说明可能膝关节内出现非常严重的积液,造成关节压力增高,也会造成膝关节僵硬的表现。临床上往往常见于患者出现膝关节疼痛或者是膝关节制动以后,造成膝关节活动度不好,形成一些关节内部分结构的粘连。

     

    如果出现了膝关节半月板损伤以后,可能患者会因为疼痛的问题不怎么活动,从而形成的一些粘连,导致膝关节僵硬,这个时候可能是由于半月板损伤引起的膝关节僵硬。但是如果没有存在这些原因或者背景的情况下,单纯的突然出现了膝关节僵硬,一般不会考虑有半月板损伤,这是膝关节僵硬和半月板损伤之间的关系。

     

     

    膝关节半月板损伤怎么治疗?

     

    其实膝关节半月板损伤的治疗是一个非常复杂的体系,它主要是根据膝关节半月板损伤的分级和分度来进行一个相关的治疗。对于半月板损伤的分级来讲,临床上主要是根据核磁共振下的影像学变化,半月板损伤分为一度、二度到三度损伤,不同分级、分度所采用的治疗是不同的。

     

    例如对于一度、二度的轻度损伤,主要是采用口服药物治疗,加上外用药或者是理疗的方法进行治疗,帮助患者减轻关节的疼痛症状即可。因为这个时候,由于半月板损伤不严重,并没有达到关节面,患者只出现半月板损伤的相关的一些体征就是有疼痛,而没有出现关节绞索或者是弹响的情况,所以采取保守治疗能够有效缓解疼痛症状。

     

     

    如果到了二度的半月板损伤,有时候患者会出现明显的弹响或者是关节绞索的症状,这个时候需要借助关节穿刺治疗,通过注射给予一些促进半月板修复的药物进行治疗。

     

    到了三度的半月板损伤,磁共振影像学显示有非常明确的半月板撕裂的情况,此时患者需要进行手术治疗。因为这个时候如果不进行手术治疗,后续的半月板损伤会像剥橘子皮一样越滚越大,损伤会越来越厉害。

     

    同时,因为半月板结构是关节缝里的一个非常好的契合结构,一旦它的结构发生变化,就会造成两个关节缝对合的软骨发生明显的摩擦,就是造成软骨损伤明显的加快,这是半月板损伤后引发一些不良的相关后遗症。因此,对于半月板一、二度损伤来讲,通常采用保守治疗,对于半月板三度损伤的治疗,需要采用手术治疗进行半月板的修补。

     

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  • 以前在医院,半月板摘除的还是比较多的,那时候没有关节镜,最主要的是没有那么先进的半月板缝合器,不得已只是选择摘除半月板或者说有很大一部分人是局限于技术受限,没法保住半月板的而只能选择切除的!

     

    但是现在大家可以去了解下,大部分半月板损伤的患者,基本上其半月板手术治疗名称都不是半月板摘除或切除手术,而是半月板缝合或成型术。

     

     

    缝合术,大家很好理解,就是对大家拿个针线进行缝衣服一样道理,只不过对于半月板,医学上采用的是专门的半月板缝合器进行缝合,别小看这简单的缝合器,一针一点都不便宜。可以说,一个做半月板手术的病人,大部分手术费用都来源于半月板缝合器缝合费用,一针就要2000-3000左右!

     

     

     

    成型术,其实就是对无法缝合的半月板进行部分切除后进行缝合,把我们半月板修整成符合运动平面需求,不影响膝关节活动功能。但注意:这里也只是在关节镜下,做一个简单的部分切除,并不是半月板摘除。

     

    可见,对于半月板损伤的患者,现在医学的手术治疗理念是能保留就尽量保留,能保多少,就尽量少切,尤其是对于年轻人,过早过多的切除或摘除半月板,其发生创伤性骨性关节炎等膝关节后遗症的发病年龄就会越早!

     

    因为一个人膝盖摘除半月板后,相当于在我们股骨和胫骨平台之间减少了一层“减缓垫”,没有这层转移身体及运动负荷、润滑关节、维持膝关节稳定等作用,就会使得股骨、胫骨上下两块骨头之间摩擦碰撞概率加大,更容易发生骨性关节炎,而且已经有研究表明:骨性关节炎的严重程度与我们半月板被切除部分大小有很直接的关系!过早出现骨性关节炎,如果再继续恶化,那就要做膝关节置换手术了。

     

    膝关节是我们人体使用最多的关节,对我们以后的生活是影响巨大的,直接会影响到你正常走路!

     

    做过半月板切除的病人应该怎样保养呢?

     

    1、避免关节受伤,注重膝关节的保暖,避免劳累。

    2、定期去医院复查,听从医生的指导,接受正规的康复锻炼。

    3、避免对膝关节损害较重的运动,如登山、打羽毛球、打篮球、长跑等运动。推荐对膝关节损害较少的运动如慢走、游泳等。

    4、注重饮食调节,避免肥胖,减轻膝关节负荷。

  • 当手脚麻木的时候,不在乎,但是当身体的左半部开始麻木的时候,会让人很担心,恐怕有一天全身会开始麻木,这会影响他们的行动,。一半的身体会麻木,这会使人的行为受到影响,而最重要的是要找出这些原因,半边身体麻怎么回事,接下来我就到大家了解一下相关知识。

    一、中毒性神经性麻木

    病人可有长时间与有汞、砷、铅或有机磷等重金属或农药以及呋喃类、异烟肼等化学药品的接触史。这类化学物品可引起中毒性神经炎,该病初期即可出现肢体远端麻木感,多伴有疼痛、皮肤蚁行感。 二、脑血管疾病

    半边身体发麻,大多数考虑是脑血管疾病所引起,患者急性起病,多发生于中老年人,包括脑出血和脑梗死。脑出血在活动中起病,常见的病因,包括脑动脉瘤和动静脉畸形;脑梗死多数在安静状态下或者是睡眠中起病,常见的病因包括高血压、糖尿病、高脂血症、高同型胱氨酸血症和脑动脉粥样硬化。

    三、心脏病

    如果患者有心脏疾病,比如心房颤动也容易引起。也可能是由于大动脉斑块脱落所导致,同时患者也可能会出现一侧肢体运动功能障碍,也可能会出现偏盲或者是象限盲。如果是左侧的病变患者,也可以出现言语功能障碍,包括失语和构音障碍,如果患者身体麻木,严重时可以口服维生素B12、甲钴胺,进行营养神经治疗,要积极治疗上述疾病。

    四、动脉硬化性麻木

    多见于患脑动脉硬化的老年人,由于大脑组织特别是大脑皮层的缺血,大脑的感觉和运动中枢发生了功能性障碍,从而导致相应部位的肢体麻木。这类麻木的特点多为一侧上肢或下肢或半身麻木,一般持续几小时至数天,如不能及时治疗,会发展成半身不遂。

    以上是关于半边身体麻怎么回事的相关内容,相信大家已经有所了解。诊断应经腰椎CT证实,注意检查是否有腔隙性脑梗死的可能,这是不容易检查的,最好在早期行MRI检查,以明确诊断,高血压也可能导致麻木的症状。

  • 半月板,这个位于膝关节内部的神秘结构,承担着稳定关节和缓冲压力的重要任务。然而,当它遭受损伤时,却会给患者带来无尽的痛苦。

    半月板损伤,顾名思义,就是半月板受到损伤。这种损伤通常是由于剧烈运动中的意外伤害造成的,比如急停、旋转等。患者可能会出现膝关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。

    面对半月板损伤,及时就医至关重要。医生会通过影像学检查,如X光、MRI等,来明确损伤程度。根据损伤情况,医生会制定相应的治疗方案。

    对于轻微的半月板损伤,保守治疗通常是首选。这包括制动、休息、理疗、针灸等。非甾体类药物可以缓解疼痛和炎症。

    如果损伤较为严重,手术治疗可能是唯一的选择。关节镜微创手术是目前最常用的手术方法,可以有效地修复或切除损伤的半月板。

    半月板损伤的预防同样重要。患者应注意避免剧烈运动,尤其是跑跳、深蹲、扭转等动作。

    总之,半月板损伤是一种常见的膝关节损伤,患者应引起重视。了解半月板损伤的相关知识,有助于我们更好地预防和治疗这种疾病。

  • 半月板损伤是一种常见的膝关节损伤,尤其是在运动过程中。它可能由多种原因引起,包括剧烈运动、过度负重、不正确的运动姿势等。

    在临床上,针对半月板损伤的治疗方法多种多样,需要根据患者的具体情况和损伤程度来选择。

    对于轻微的半月板损伤,保守治疗通常是首选。这包括休息、冰敷、抬高患肢、使用非甾体类抗炎药(NSAIDs)等。此外,物理治疗和康复训练也是重要的组成部分,有助于恢复膝关节的功能。

    对于严重的半月板损伤,可能需要手术治疗。手术方式包括半月板部分切除术、半月板修复术等。手术的目的是修复损伤的半月板,并恢复膝关节的稳定性。

    在术后恢复期间,患者需要遵循医生的指导,进行适当的康复训练,以恢复膝关节的功能和运动能力。

    除了治疗,日常的保养也是非常重要的。患者应该避免过度负重和剧烈运动,注意保暖,避免膝关节受到损伤。

    如果出现半月板损伤的症状,如膝关节疼痛、肿胀、活动受限等,应及时就医,以便得到正确的诊断和治疗。

  • 膝盖半月板损伤是膝关节常见的损伤之一,给患者带来疼痛和活动受限的困扰。本文将为您详细解析半月板损伤的成因、症状、诊断方法、治疗方法以及术后康复注意事项,帮助您更好地了解和应对这一疾病。

    一、半月板损伤的成因与症状

    半月板是位于膝关节两侧的纤维软骨垫,主要起到缓冲、稳定和增加关节活动范围的作用。半月板损伤通常由以下原因引起:

    1. 运动损伤:如跑步、跳跃、扭转等运动中,由于膝关节突然扭转、弯曲或伸直,导致半月板撕裂。

    2. 直接撞击:如跌倒时膝盖着地,导致半月板受到撞击而损伤。

    3. 关节退变:随着年龄增长,关节软骨逐渐退化,导致半月板损伤的风险增加。

    半月板损伤的症状包括:

    1. 疼痛:膝盖活动时出现疼痛,尤其是在行走、上下楼梯、蹲下时。

    2. 肿胀:膝盖局部出现肿胀,触感疼痛。

    3. 活动受限:膝盖活动范围受限,如无法完全伸直或弯曲。

    4. 关节弹响:活动时出现弹响声。

    二、半月板损伤的诊断方法

    1. 病史询问:了解患者的受伤经过、症状和体征。

    2. 体格检查:医生通过触摸、按压等方式检查膝盖的疼痛点和活动范围。

    3. X光检查:观察膝关节的骨骼结构,排除其他疾病。

    4. MRI检查:显示半月板损伤的具体部位和程度。

    三、半月板损伤的治疗方法

    1. 保守治疗:适用于轻微损伤,包括休息、冷敷、药物治疗和物理治疗。

    2. 关节镜手术:适用于半月板撕裂严重、保守治疗无效的患者。

    3. 半月板修复手术:适用于年轻、活动量大的患者。

    四、术后康复注意事项

    1. 术后休息:避免剧烈运动,避免负重。

    2. 逐步恢复运动:在医生指导下进行康复训练,逐步恢复关节活动范围和力量。

    3. 注意饮食:保持营养均衡,摄入足够的蛋白质和钙质。

    通过本文的介绍,相信您对半月板损伤有了更深入的了解。如遇疑似半月板损伤的情况,请及时就医,以便得到及时有效的治疗。

  • 膝关节半月板损伤是一种常见的关节损伤,会给患者的生活带来诸多不便。那么,半月板损伤患者是否需要忌口?饮食上又有哪些需要注意的地方呢?本文将为您详细解答。

    一、半月板损伤忌口吗?

    1. 忌辛辣刺激性食物

    辛辣刺激性食物如辣椒、花椒、生姜等会刺激胃肠道,加重患者的不适感,因此半月板损伤患者应尽量避免食用。

    2. 忌油腻食物

    油腻食物如油炸食品、肥肉等不易消化,会增加胃肠道负担,不利于恢复,因此半月板损伤患者应适量控制油腻食物的摄入。

    3. 忌生冷食物

    生冷食物如冰淇淋、生鱼片等会刺激关节,加重疼痛,因此半月板损伤患者应避免食用。

    二、半月板损伤饮食上需要注意什么?

    1. 增加蛋白质摄入

    蛋白质是人体修复组织的重要物质,半月板损伤患者应适当增加蛋白质摄入,如瘦肉、鱼、蛋、奶等。

    2. 增加维生素和矿物质摄入

    维生素和矿物质对关节健康至关重要,半月板损伤患者应多吃富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、坚果等。

    3. 注意膳食纤维摄入

    膳食纤维有助于肠道健康,半月板损伤患者应适量摄入富含膳食纤维的食物,如全谷类、豆类、蔬菜等。

    三、半月板损伤患者如何进行日常保养?

    1. 注意休息

    半月板损伤患者应避免剧烈运动,避免关节过度劳累。

    2. 进行适当的康复锻炼

    在医生指导下进行适当的康复锻炼,有助于恢复关节功能。

    3. 保持关节保暖

    关节保暖有助于缓解疼痛,预防关节损伤加重。

  • 下蹲困难是日常生活中常见的现象,它可能由多种原因引起,其中较为常见的包括膝关节滑膜炎和半月板损伤。

    膝关节滑膜炎:这是一种常见的关节疾病,多数是由于暴力打击、过度劳累、关节附近骨折、关节内积液或者关节内反复刺激引发的。运动员和老年肥胖者更容易患病。滑膜炎可分为急性滑膜炎和慢性滑膜炎,两种类型都会出现膝关节肿胀、疼痛,不敢伸直和弯曲,疼痛位置不固定。部分患者还可能出现关节发热和大腿前侧肌肉萎缩等症状。

    半月板损伤:半月板是膝关节的重要结构,负责缓冲和稳定关节。半月板损伤会导致下蹲困难,表现为疼痛或活动受限,有时会出现突然关节交锁。半月板损伤的原因包括运动损伤、关节过度负荷等。

    下蹲困难的预防与治疗:

    预防方面,首先要注意关节的保护,避免过度运动和暴力打击。其次,加强关节的保暖,避免关节受到冷风的刺激。肥胖者应适当减肥,减轻关节负担。此外,适当的锻炼可以增强关节的稳定性,预防下蹲困难的发生。

    治疗方面,根据具体情况选择合适的治疗方案。对于轻微的滑膜炎和半月板损伤,可以通过休息、保暖、药物治疗等方式缓解症状。对于严重的病例,可能需要进行关节镜手术等治疗。

    总之,下蹲困难是一种常见的现象,可能由多种原因引起。了解其原因,采取相应的预防和治疗措施,有助于缓解症状,提高生活质量。

  • 半月板损伤是膝关节常见的损伤之一,其症状多样,了解这些症状有助于及时诊断和治疗。

    1、膝盖疼痛:膝盖疼痛是半月板损伤最常见的症状,患者会感到膝盖部位有明显的疼痛感,尤其在活动或运动时加剧。

    2、膝关节交锁:膝关节交锁是半月板损伤的典型症状,患者在活动或行走时,可能会突然感到膝关节卡住,无法正常活动。

    3、局部肿胀:半月板损伤后,患者可能会出现局部肿胀,尤其是在损伤部位。

    4、肌肉废用性萎缩:半月板损伤可能导致肌肉废用性萎缩,患者可能感到肌肉无力,尤其是在膝关节周围。

    5、关节受限:半月板损伤可能导致关节受限,患者可能无法正常弯曲或伸直膝关节。

    治疗方面,半月板损伤的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括休息、药物治疗、物理治疗等。手术治疗包括关节镜手术和开放手术。治疗选择应根据患者的具体情况而定。

    预防半月板损伤,需要注意以下几点:

    1、加强膝关节周围肌肉的力量训练。

    2、避免剧烈运动和过度劳累。

    3、正确运动,避免膝关节过度弯曲或扭转。

    4、佩戴护具,如护膝等。

    总之,了解半月板损伤的症状和治疗方法,有助于我们更好地预防和治疗半月板损伤。

  • 半月板损伤是膝关节常见的损伤之一,给患者的生活带来诸多不便。对于许多朋友来说,了解半月板损伤的治疗费用是一个重要的问题。本文将从多个角度探讨半月板损伤的治疗费用,帮助患者更好地了解和选择合适的治疗方案。

      

      半月板损伤的治疗费用受多种因素影响,主要包括以下几个方面:

      

      1. 损伤程度:半月板损伤的程度不同,治疗方法也会有所差异,相应的治疗费用也会有所不同。

      

      2. 治疗方法:目前,半月板损伤的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要包括药物治疗、物理治疗等,而手术治疗则包括半月板修补、半月板切除术等。不同治疗方法的费用差异较大。

      

      3. 医院等级:不同等级的医院,收费标准也有所不同。一般来说,三甲医院的收费标准相对较高。

      

      4. 地域差异:不同地区的经济发展水平、物价水平等因素都会对治疗费用产生影响。

      

      为了确保治疗效果,患者应选择正规医院进行治疗。以下是一些选择医疗机构时需要注意的事项:

      

      1. 了解医院的资质和口碑。

      

      2. 询问医生的专业技能和经验。

      

      3. 了解医院的收费标准。

      

      4. 了解医院的治疗设备和环境。

      

      总之,半月板损伤的治疗费用受多种因素影响,患者应根据自身情况选择合适的治疗方案和医疗机构。在治疗过程中,患者应保持良好的心态,积极配合医生进行治疗,争取早日康复。

  • 膝盖半月板损伤是一种常见的膝关节损伤,对患者的生活和工作造成很大影响。那么,膝盖半月板损伤该怎么办呢?本文将为您详细介绍膝盖半月板损伤的治疗方法、注意事项以及康复训练等内容。

    首先,我们需要了解膝盖半月板损伤的原因。半月板损伤通常由以下因素引起:膝关节半屈、内收或外展、重力压缩和旋转力。这些因素作用于膝关节运动,导致半月板的矛盾运动和膝关节的突然运动,从而引发半月板损伤。

    针对膝盖半月板损伤,治疗方法主要有以下几种:

    1. 保守治疗:适用于轻微的半月板损伤,症状较轻,没有影响到关节稳定性,也没有累及到半月板负重区的患者。治疗措施包括:支具、石膏外固定保护4到5周的时间,同时应用活血化瘀的药物,营养关节的药物作为辅助的治疗,以及关节腔注射药物、微波等手段治疗。

    2. 手术治疗:适用于半月板损伤严重,并产生了明显的临床症状,严重影响关节功能的患者。手术方法包括:微创的关节镜下缝合撕裂的半月板,或行半月板成形术。

    在治疗过程中,患者需要注意以下几点:

    1. 休息:避免剧烈运动,减少膝关节负担。

    2. 保暖:避免膝关节受凉。

    3. 康复训练:在医生指导下进行膝关节功能训练,恢复关节活动能力。

    此外,患者还需要注意以下几点:

    1. 饮食:保持营养均衡,多吃富含钙、磷、维生素D等营养物质的食物。

    2. 日常保养:避免长时间站立或行走,保持膝关节的舒适度。

    3. 定期复查:及时了解膝关节恢复情况。

    总之,膝盖半月板损伤的治疗方法多样,患者应根据自身情况选择合适的治疗方案。同时,做好康复训练和日常保养,有助于膝关节的恢复。

  • 半月板损伤是膝关节常见的损伤之一,给患者的生活和工作带来诸多不便。为了帮助患者更好地恢复,选择合适的护膝至关重要。

    1. 半月板损伤的常见症状

    半月板损伤的症状主要包括:

    • 膝盖疼痛:膝盖疼痛是半月板损伤最常见的症状。
    • 膝关节交锁:患者在活动和行走过程中可能会突然卡在关节里。
    • 局部肿胀:半月板损伤后,患者可并发膝关节滑膜炎,关节内可出现少量关节积液。
    • 肌肉消耗性萎缩:患者可出现肌肉消耗性萎缩和关节软化的症状。
    • 关节受限:部分患者会出现关节受限的症状。

    2. 选择合适的护膝

    针对半月板损伤,患者可以选择以下类型的护膝:

    1)绑带护膝:绑带护膝可以限制膝关节的活动,促进炎症消退和水肿吸收。它可以帮助支撑半月板,限制膝关节过伸和过屈,保护膝关节韧带。

    2)高弹性护膝:高弹性护膝可以促进半月板损伤后局部血液循环,促进体液向心脏回流。

    3. 半月板损伤的注意事项

    1)受伤后的注意事项:半月板损伤会刺激滑膜产生炎症反应,所以要消除膝关节内部的滑膜炎反应。

    2)操作后的注意事项:半月板手术属于微创手术,可能会刺激关节内滑膜。所以术后要注意控制滑膜炎等反应。

    3)关节活动度的训练:关节活动度的训练应在术后早期进行。目前半月板手术采用微创方式,关节活动度通常恢复较快。

    4)肌肉力量的训练:术后关节活动度完全恢复后,要加强肌肉力量的训练,让膝关节周围的肌肉保护半月板等膝关节内部组织。

    总之,半月板损伤患者应选择合适的护膝,并注意术后康复训练,以帮助膝关节恢复健康。

  • 半月板损伤是膝关节常见的运动损伤,许多患者会出现膝盖无法伸直的症状。为了帮助患者尽快恢复,本文将从病因、治疗方法、日常保养等方面进行详细介绍。

    一、半月板损伤的病因

    半月板损伤主要发生在运动过程中,如跑步、跳跃、扭转等。以下是一些常见的病因:

    1. 运动不当:运动时动作不规范、技术不熟练、肌肉力量不足等。

    2. 超负荷运动:运动量过大、运动强度过高、运动时间过长等。

    3. 地面不平:在凹凸不平的地面上运动,容易导致膝关节受到冲击。

    二、半月板损伤的治疗方法

    1. 休息和制动:损伤初期,患者需要卧床休息,禁止下肢活动,以减轻膝关节负担。

    2. 中医治疗:可以采用外敷活血化瘀膏、电烤、理疗、针灸或中药熏蒸等方法。

    3. 手术治疗:对于严重的半月板损伤,可能需要进行关节镜手术修复或半月板切除手术。

    三、半月板损伤的日常保养

    1. 增强肌肉力量:加强膝关节周围肌肉的力量训练,提高关节稳定性。

    2. 避免剧烈运动:损伤恢复期间,避免进行剧烈运动,以免再次损伤。

    3. 保持关节活动度:进行适当的关节活动度训练,防止关节僵硬。

    四、半月板损伤的预防

    1. 提高运动技能:学习正确的运动技巧,避免运动损伤。

    2. 控制运动强度:根据自己的身体状况,合理安排运动强度和时间。

    3. 选择合适的场地:在平整、安全的场地上进行运动。

    五、半月板损伤的康复锻炼

    康复锻炼应在专业医生的指导下进行,以下是一些常见的康复锻炼方法:

    1. 股四头肌训练:通过收缩股四头肌,提高膝关节稳定性。

    2. 关节活动度训练:通过缓慢、轻柔地活动膝关节,增加关节活动度。

    3. 平衡训练:通过进行平衡训练,提高身体的协调性和稳定性。

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