高尿酸血症是一种生活方式病。在我国，高尿酸血症的患病率逐年增高，并呈年轻化趋势，已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。

 

 

高尿酸血症的定义是， 在正常嘌呤饮食下，非同日两次空腹血尿酸水平男性>420μmol／L，女性>360μmol／L。尿酸盐在血液中的饱和浓度为420μmoL／L(不分性别)，超过此值可引起尿酸盐结晶析出，直接黏附、沉积于关节及周围软组织、肾小管和血管内皮等部位，引起全身性炎症反应和内皮功能不良。

 

夜黑风高，痛风发作，当你捧着肿痛的脚趾辗转反侧时，高尿酸血症带来的系统性的炎症反应，也正在一点一点侵蚀你全身上下的内皮细胞。日积月累，这种后果是毁灭性的。血尿酸升高除可引起痛风之外，还会增加肾脏病、糖尿病、高血压、冠心病、心梗、脑梗塞的发生风险！

 

 

如果发现尿酸升高，该如何去做？

①保持健康的饮食方式：第一条是戒酒！一说到痛风，大家就联想到海鲜、啤酒、大排档。真相是，在罪恶榜上，白酒高居榜首。重度饮酒会使痛风发生风险增加2.64倍。第二位是海鲜、动物内脏等高嘌呤饮食和高果糖饮食。鼓励奶制品和新鲜蔬菜的摄入及适量饮水。不推荐也不限制豆制品（如豆腐）的摄入。

 

②控制体重、规律运动。减肥、减肥、减肥！（重要的事情说三遍）

 

③建议所有高尿酸血症与痛风患者知晓并终生关注血尿酸水平的影响因素。所有患者应知晓需要终身将血尿酸水平控制在目标范围240~420μmol/L，并为此可能需要长期甚至终身服用降尿酸药物。

 

④建议所有高尿酸血症与痛风患者都应了解疾病可能出现的危害，并定期筛查与监测靶器官损害和控制相关合并症。高尿酸血症和高血糖一样，带来的不单单是化验单数值上的危害。而是随之而来的全身的慢性系统性的并发症。包括大血管病变（脑梗、心梗）和微血管病变。

 

在诊室里，尿酸高和痛风的患者最常见的问题就是：

 

我尿酸高了，平时能吃什么？不能吃什么？

我有痛风，不能吃海鲜、喝啤酒了，对吧？

 

对。但是，高血酸血症/痛风患者的饮食不仅仅是远离“海鲜、啤酒、大排档”……

 

PS：高尿酸血症和痛风是同一疾病的不同状态。高尿酸血症是指正常饮食状态下，不同时间2次检测空腹血尿酸水平男性＞420umol/L（7mg/dl），女性＞360umol/L（6mg/dl）。痛风属于代谢性疾病，由于尿酸盐结晶沉积于关节、软组织和肾脏，引起关节炎、皮肤病变及肾脏损害等。

 

下面，让我们一起来看看高尿酸血症和痛风患者的饮食方案吧：

 

 

一、痛风患者如何选择蔬果类食物？

 

总原则：提倡减少高果糖蔬果摄入。

 

（1）不宜进食过多含糖饮料和糖分（尤其是果糖）含量高的水果，如苹果、橙、龙眼、荔枝、柚子、柿子和石榴等。

（2）相对而言，柠檬、樱桃和橄榄等对痛风患者有益。

（3）西瓜、椰子、葡萄、草莓、李子和桃等可适量食用。

（4）绝大多数瓜类、块茎（土豆、山药、芋头）、块根类（红薯）及大多数叶菜类蔬菜，均为低嘌呤食物，建议食用。

（5）不宜多食香菇、草菇、芦笋、紫菜、海带及粮食胚芽等嘌呤含量较高的植物性食品。

 

二、痛风如何选择动物性食品？

 

总原则：建议选择白肉，以瘦肉为主，并注意加工方式。

 

（1）从种类而言，一般规律是，烹饪前颜色较深的肉类又称红肉，如哺乳动物，包括牛、羊、猪等，其嘌呤含量高于白肉（如非哺乳类动物，包括鸡、鸭、鹅和淡水鱼等）。动物内脏如肝、肾、心等，其嘌呤含量普遍高于普通肉类。因肥肉含有大量脂肪和胆固醇，易引起肥胖及加重尿酸代谢紊乱，故进食肉类宜以瘦肉为主。鸡蛋的蛋白、牛乳、海参等嘌呤含量较低。

（2）从食用数量而言，因个体差异较大、进食肉的种类不同，无统一标准。一般认为，痛风患者每日肉类摄入量不宜超过100g。

（3）肉类食品的加工方式须予以重视。经腊制、腌制或熏制的肉类，其嘌呤、盐分含量高，干扰尿酸代谢，痛风患者不宜食用。而应尽量进食新鲜肉类。烹饪时，提倡水煮后弃汤食用，油炸、煎制、卤制或火锅等烹饪方式均不提倡。使用佐料时，避免使用过多盐、糖和香辛料等。

 

三、痛风患者应如何饮水？

 

总原则：无肾脏病、心力衰竭等禁忌的情况下，每日饮水总量为2-3 L，可选择小分子弱碱性水。

 

（1）每天饮水总量为2-3L，尽量保证每日尿量约为2L，尿酸碱度（pH值）在6.3-6.8，有利于尿酸排泄，减少尿酸盐结晶形成。

（2）分次饮水，建议早、午、晚有3次饮水量达500ml左右。

（3）饮用水尽量选择弱碱性、小分子水。有研究表明，饮用弱碱性小分子水可促进尿酸排泄。

（4）研究提示，饮用柠檬水（如1-2个鲜柠檬切片加入2-3L的水中）有助于降尿酸。

 

四、高血酸血症/痛风患者可以饮酒么？

 

总原则：痛风患者建议限酒。

 

酒精是导致痛风发作的风险因素之一。不同种类的酒对痛风发作的影响不一，啤酒和白酒增加痛风发作的风险，红酒增加痛风发作的风险证据较少。

作者 | 许英霞

文章首发于 | 北京天坛医院公众号

 

营养科医生出门诊时，一位花甲男性患者来院求医，当他亮出手指令医生惊诧不已，只见中指、食指等关节畸形粗大，这是现在很难见到的痛风石。自临床营养科开设高尿酸、痛风专病门诊以来，像这样因尿酸代谢紊乱引发的典型病例不乏其人。

 

据患者自述，痛风病史30余年，患病初期有疼痛感，会吃药控制，但是近10年因为没有疼痛症状，就没当回事儿，既不看医又不吃药，结果病情进一步发展，由手足蔓延到膝关节、踝关节，而且痛风石越来越多、越涨越大，导致行走、活动受限，严重影响了正常生活。

 

什么是尿酸？

 

尿酸是人体内嘌呤代谢的最终产物，正常成人每天产生700mg左右尿酸，其中经肾脏排泄尿酸约500mg，经肠道排泄尿酸约200mg，维持体内尿酸平衡。

 

由于尿酸产生过多或尿酸排泄不良就会导致血中尿酸升高，当血尿酸浓度大于416umol/L，诊断为高尿酸血症，但患者并没有明显症状，也正因为没症状，所以好多人体检发现高尿酸也不就医。

 

高尿酸血症患者体内的尿酸盐结晶在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中沉积，引起反复发作性炎性疾病，称之为痛风，表现为痛风性急性关节炎、慢性关节炎、痛风石和关节畸形、痛风性肾病等。血尿酸水平越高，未来5年发生痛风的可能性越大。

 

 

所以高尿酸门诊的患者病情各不同，有尿酸高至700umol/L多还没症状的，有尿酸400umol/L多就脚疼的，有垫着脚来的，有坐轮椅来的，有南方的，有北方的，其中最小的痛风患者刚13岁，最严重的是上面提到的痛风石患者，也不乏女性患者。

 

人体尿酸有两个来源

 

内源性是体内核酸不断更新分解而来，更新途径为核酸→嘌呤→尿酸，约80%的尿酸源于体内核酸的分解；另外20%源于膳食中富含嘌呤的食物。

 

但不要小看这20%来自食物的嘌呤，因为高尿酸、痛风患者有一个共同特点，喜食富含嘌呤的食物，海鲜、内脏、猪牛羊肉、鸡鸭鱼肉、各种肉汤、豆制品等。

 

有痛风家族史、肥胖、男性、酗酒、进食高嘌呤饮食的人都是痛风的易感人群。

 

痛风患者的每一次发作都是有诱因的。比如长期吃鱼炖豆腐，比如每年螃蟹上市时节，比如国庆、春节长假的连续聚餐、饮酒、暴饮暴食都可能导致尿酸升高、诱发痛风发作。

 

饮食治疗

 

作为吃出来的“富裕病”之一，饮食治疗是控制高尿酸血症和痛风的首选。来看诊的患者，营养医生会根据患者的身高、体重、活动情况等，计算个性化的能量需要量，依据不同能量给予低嘌呤饮食食谱，指导患者正确饮食治疗。

药物治疗

 

在痛风急性发作期需要休息，抬高患肢，避免受累关节负重。及早(24h以内)有针对性地使用碳酸氢钠片、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素等，可有效缓解症状。

       

在低嘌呤饮食降尿酸的同时，根据患者尿酸水平和痛风症状，合理使用抑制尿酸生成的药物如别嘌醇、非布司他和促进尿酸排泄的药物苯溴马隆，定期复查血尿酸水平。 

 

 

有些痛风患者经常是“好了伤疤忘了疼”，有症状就管住嘴、吃药，症状缓解就停药、大吃大喝。

 

前段时间有个患者吃鱼火锅引发痛风（脚趾）关节炎急性发作，吃止痛药缓解，半个月后又吃鱼火锅，引发痛风（膝）关节炎再次急性发作。

 

在此郑重提醒，一旦体检发现高尿酸血症，就要来看诊，一定不要等到有了症状才看医生，将尿酸降至正常水平并维持正常范围是目的。

 

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高尿酸血症是指人体血液中尿酸水平较正常人升高，通常是由食用过多富含嘌呤的食物或是由于尿酸排泄出现障碍导致。

尿酸在身体中的来源主要有两种

一、是人体自身合成的。

 

二、是我们所食用的富含嘌呤的食物，而通过这些来源产生的尿酸又可以通过肾脏、肠道的胆道排泄出去。

 

正常情况下，这些我们人体所产生的尿酸会通过排泄来达到一个动态平衡；而高尿酸血症病人由于一系列的原因导致尿酸来源过多或是排除受阻，进而出现血尿酸水平的升高。

 

  
最近，高尿酸血症的病人越来越多了，很多病人都是体检时发现的，我们发现这些病人中很多来自于一些沿海的发达城市，这有可能是因为这些地区的人们使用过多的海鲜、动物内脏、食品以及饮用大量啤酒所致，这表明饮食对于尿酸影响的重要性。

  
一般来说，没有任何的不舒服症状，仅仅通过体检发现尿酸升高，常常尿酸也只是轻度升高，对于这种病人首先应该通过合理饮食来降低尿酸。

高尿酸血症患者应该吃什么呢？

 

最重要的是使用嘌呤含量偏低的食物，低嘌呤的粮食类食物有大米、小米、馒头、饼干、面条、玉米、面包等，低嘌呤的蔬菜有黄瓜、冬瓜、南瓜、茄子、莴苣、萝卜、土豆、菠菜、白菜、芹菜等，低嘌呤的水果有橙子、橘子、苹果、梨子、桃子等，还有各种蛋类和乳制品含嘌呤也比较少，如鸡蛋、鸭蛋、牛奶、酸奶、奶粉等。

 

对于中等嘌呤的食物我们可以适当使用，如草鱼、鲤鱼、虾、鱼丸、肉类、豌豆、绿豆、红豆、黑芝麻等。那么对于高嘌呤食物我们就要少吃了，如黄豆、香菇、动物胰脏、小肠、鲢鱼、脑子、浓肉汤。

  
上面的食物种类繁多，很多病人可能很难记住，简单来说，对于高尿酸血症病人要少吃鱼、肉、浓肉汤、海鲜、豆类等食物，各种主食、蔬菜、水果、蛋类、奶制品可以比较放心的食用。

 

另外，多喝水、勤排尿也是降低尿酸的重要方法。除了饮食上需要控制以外，高尿酸血症病人还需要戒烟、戒酒、避免口服升高尿酸的药物，平时还需要多加运动，控制体重。

 

需要注意的是：倘若严格按照上述这些简单降尿酸的方法来执行，可尿酸水平依然很高，那么，需要尽快就医，以免延误病情。

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前段时间在门诊遇到了一个刚刚上大学的孩子，孩子没有任何的不适症状，只是因为一次偶然的感冒生病住院检查时发现尿酸高达700umol/L，后经饮食调整后尿酸有所下降但仍未达到正常范围。无独有偶，前两天又有一个孩子，也是在生病住院时无意间发现了尿酸偏高。那么，你知道高尿酸血症吗？

 

首先，尿酸是人体嘌呤代谢的产物。

 

高尿酸与高血糖、高血脂一样，也属于代谢性疾病的一种。血液中尿酸过高，可沉积于关节内，形成痛风性关节炎。因尿酸主要经过肾脏排泄，血液中尿酸增高，超过肾脏的排泄能力，过多的尿酸就会沉积在肾脏，造成痛风性肾病和尿酸结石。此外，尿酸还可以加重冠心病和高血压，诱发或者加重糖尿病。

 

 

其次，血液中的尿酸含量与我们的饮食关系非常密切。

 

现在的年轻人都喜欢吃烧烤和啤酒，尤其是到了夏天，满大街都是烧烤摊，殊不知这类食物的嘌呤含量较高，长期食用势必会造成高尿酸血症。动物内脏、海鲜类等其嘌呤含量也较高。此外，不同的烹饪方式也会导致食物中的嘌呤含量不相同，一般来说，浓肉汤中含量较高。

 

除饮食因素外，影响血尿酸的因素还有年龄、性别、遗传等因素，导致尿酸生成增多，或者排泄减少，造成高尿酸血症。前面门诊见到的那个孩子就是因为长期不注意饮食，造成血尿酸过高，在嘱其注意饮食后，经过一段时间的饮食和药物调理，患者血尿酸水平很快恢复正常。但是并不是所有的人都是饮食引起的尿酸升高，第二个孩子的饮食正常，因此，嘱其父母兄弟等近亲属查血尿酸水平，发现其父亲和哥哥尿酸都高，考虑不除外遗传因素，嘱其出控制饮食外仍需药物控制同时检测血尿酸水平。

 

最后，得了高尿酸血症我们应该怎么办呢？

 

因血液中尿酸含量受饮食影响较大，故发现尿酸升高，首先要严格控制饮食，以嘌呤含量低的食物为主，少吃或者不吃含嘌呤高的食物，饮食以清淡为主。

 

 

要改变不良的生活习惯，戒烟戒酒，生活有规律，注意多饮水，以促进尿酸的排泄。再次，应进行适度的体育锻炼，以促进机体的代谢。

 

还需要保持乐观的态度，心情开朗，不可过度担心，尿酸增高可引起多种并发症，但只要控制尿酸水平正常，一般不会出现并发症。但是也不能不引起重视，高尿酸的并发症较多，且严重影响人们的工作和生活，因此要积极治疗高尿酸血症。

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水果一直被认为是健康食品的代名词，它美妙的甜味有赖于所含的糖分，然而大量研究表明，果糖是潜在诱发人体尿酸水平升高的一大危险因素，高尿酸则有可能进一步发展为痛风，使患者苦不堪言。

 

那么，是不是意味着高尿酸患者就不能吃水果了呢？ 

 

 

答案当然是否定的，原则上也不建议高尿酸患者禁食水果，因为除了糖分，水果中还富含人体每日所需的维生素、膳食纤维等营养素，是人们日常饮食中必不可少的组成部分。

 

而且虽然很多水果中都含有果糖，但不同水果中果糖的含量是不一样的，如果选择食用甜味没那么大的水果，那么相应的果糖摄入量也会比较少，甚至很多水果中含有的纤维素、类黄酮、钾离子和维生素C等物质，在整个代谢过程中还能起到帮助降尿酸、抗氧化的作用，在一定程度上减弱果糖对尿酸的影响。

 

所以其实对于高尿酸患者来说，水果是可以吃的，关键在于吃什么、吃多少。

 

1、 樱桃

 

据报道，樱桃中所含的花青素成分能够提高肾小球对尿酸的过滤作用，同时还能降低肾小管对尿酸的再吸收，对于痛风患者尤其适宜。

 

2、西瓜

 

西瓜的水分含量很多，有清热利尿、促进排尿的作用，而且吃西瓜还能补充维生素和矿物质，是最适合夏天食用的水果，但需要注意的是不要吃得太多，否则容易引起腹泻。

 

3、 猕猴桃

 

猕猴桃中最丰富的营养成分是维生素C，是当之无愧的“维生素C之王”，高尿酸患者经常食用猕猴桃可以促进体内尿酸的排出。

 

 

4、 柠檬

 

柠檬的味道很酸，尿酸高的人可以用它来泡水喝，可以帮助机体补充水分。柠檬中还含有维生素C、柠檬酸等成分，有美容护肤、清除体内自由基的好处。

 

除此之外，草莓、菠萝、桃子等等也都是不错的选择，当然了，过量的摄入也会对健康不利，所以每次进食水果的量要控制好，《中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识》建议每天摄入水果不超过500g，以200-400g为宜。

 

 

常见的引起尿酸升高的坏习惯

 

生活中，有不少饮食习惯，实际上可能正在助长着尿酸升高的发生，一起来看看你有没有这些习惯呢。

 

1、喝鲜榨果汁代替新鲜水果。鲜榨果汁只是榨出了水果中的果糖、水分和部分维生素，而对人体非常有益、能延缓糖吸收并具有抗癌作用的纤维素却被丢弃，所以鲜榨果汁不等于水果，大量摄入是不健康的。

 

2、饮料代替白开水。饮料中的甜味多来自于人造果糖，摄入越多，未来患痛风的可能性就越高。

 

3、高糖水果的大量摄入。比如柿子、葡萄、橙子、香蕉等这些果糖含量比较高，此外蜂蜜、糕点、各种糖浆也都要尽量避免食用。

 

所以对于高尿酸者来说，水果要适量的吃、有选择的吃，而不是永远都不吃，这样反而浪费了水果的美味跟营养。同时，要保持规律饮食和作息，避免熬夜，定期去医院做尿酸检查，尽可能把尿酸控制在300微摩尔以下。

高尿酸血症已成为继高血压、糖尿病、高脂血症三高之后的第四大代谢性疾病，目前我国高尿酸血症的总体患病率为13.3%。

 

 

人体内的尿酸有两个来源，一个是体内细胞代谢产生的，另一个是吃进去的食物中的嘌呤代谢产物，并通过肾随尿排泄。正常水平的尿酸对人体是有益的。尿酸的生理功能：尿酸是人体的抗氧化剂之一，是有害活性物质的有效清除剂；在低盐状态下，尿酸是维持血压的重要物质；尿酸还可以增强免疫功能，提高智力。

 

当嘌呤代谢出现紊乱和（或）尿酸排泄减少时血液中的尿酸就会异常升高，血液中尿酸高低受饮食影响很大。降低血液中的尿酸可采取以下措施:

 

1.戒酒，尤其是啤酒、白酒，酒精影响尿酸排泄，导致血液中尿酸升高的作用非常明显。

 

 

2.戒糖，不论是白砂糖（蔗糖），还是果糖（果葡糖浆）；不论是果汁饮料，还是蜂蜜；不论是饮料，还是甜点......都含有果糖（消化后以果糖形式吸收进入血液），果糖增加尿酸生成。

 

3. 少吃或不吃高嘌呤食物，如海鲜（鱼虾贝类等）、肉类、动物内脏、老火靓汤、肉汁等，这些食物中富含的嘌呤最终几乎都会转化为尿酸。以下是常见食物嘌呤含量表，嘌呤含量超过1500mg/kg为高嘌呤食物，低于250mg/kg为低嘌呤食物，两者之间为中嘌呤食物。

 

 

4. 适当增加奶类和蛋类的摄入量，以补充足够的蛋白质，牛奶和鸡蛋几乎不含嘌呤，不增加尿酸，每天300毫升牛奶（超重或肥胖人群选择低脂或脱脂奶），每天1到2个鸡蛋。

 

5.大量饮水，每天2500~3000毫升。多喝水可以有效促进尿酸代谢、缓解尿酸结晶形成，从而减低血尿酸，痛风患者尤其要养成经常喝水的习惯。

 

6.推荐喝苏打水（这里特指含有碳酸氢钠的）和PH值＞7的矿泉水，有助碱化尿液，促进尿酸排泄。为了增加饮水量，还可以喝柠檬水、淡茶水、咖啡（无糖），但一定不要喝含糖饮料。

 

 

7.多吃蔬菜每天至少一斤，适量吃水果，也有助于碱化尿液，促进尿酸排泄。

 

8.日常生活中还要避免挨饿（过度节食）、挨累（剧烈运动）、挨冻（受凉）等各种极端情况。这些情况容易引发应激反应！应激反应导致身体对能量需求大幅升高！交感神经兴奋，肾上腺素、肾上腺皮质激素和胰高糖素分泌增加，蛋白质脂肪通过糖异生作用转化出血糖为大脑和肌肉供能，也会产生大量丙酮酸、尿酸。

 

9.遵医嘱使用减少尿酸生成的药物或促进尿酸排泄药物，定期监测随诊。

关节畸形，疼痛反复，痛风老不好。

 

有的吃药，有的忌口，尿酸还是高。

 

控制尿酸，难也不难，今天这篇推文就帮助你认清尿酸控制治疗路上的坑，实现尿酸早控制、早达标。

 

降尿酸治疗，别随便停

 

药物治疗的作用

 

● 控制尿酸的生成

 

黄嘌呤氧化酶是体内尿酸生成的关键酶，可将黄嘌呤转化为尿酸。

 

 

别嘌醇类药物通过抑制黄嘌呤氧化酶的活性，减少尿酸的生成；非布司他通过与黄嘌呤氧化酶形成稳定的复合物，抑制其活性，减少尿酸的生成。

 

● 促进尿酸排泄

 

尿酸在肾小管的重吸收是通过尿酸转运蛋白1（URAT1）进行的。

 

苯溴马隆通过抑制URAT1的功能，减少尿酸重新吸收，增加尿酸的排泄。

 

随便停药的后果

 

尿酸治疗是一个兼生活习惯调整和长期用药的过程，但总有人——

 

● 急性痛风停止发作了就停药

 

急性痛风停止发作可能是激素类药物抗炎反应的效果，尿酸水平并没达到管控标准。

 

 

即使尿酸下降，发作停止就停药会导致尿酸迅速回升，痛风反复发作。

 

● 痛风石消失了就停药

 

肉眼可见的痛风石消失，并不代表尿酸盐结晶完全溶解。只有通过肌骨超声等方式，才能评估微小尿酸盐结晶是否存在。

 

如尿酸盐结晶未完全溶解，随意停药将会导致尿酸盐结晶继续迅速沉积，痛风再次发作。

 

● 尿酸水平下降就停药

 

对于存在不同合并症的人群，尿酸控制目标其实是不一致的：

 

 

因此，尿酸下降不等同于尿酸「达标」，更不等同于「长期达标」，各类人群的达标目标也不一致。

 

随意停药会导致尿酸水平反弹，或者长期处于目标线以上而不自知，增加心脑血管疾病、肾病等发生风险。

 

疼了才吃药？

 

高尿酸血症是全身性的疾病，痛风只是高尿酸血症在关节或软组织中，沉积并引发炎症反应的表现。

 

除此之外，尿酸对其它器官和临床疾病都有很多不利影响。

 

 

因此，即使没有关节疼痛的表现，悄悄升高的尿酸对健康的全方位损害不会缺席。

 

控制好尿酸对于全身各脏器的健康具有重要影响，即使不疼，也要积极控制沉默飙高的尿酸。

 

这些事也会导致病情失控

 

只吃药不忌口

 

尿酸的产生包括内源性和外源性。

 

每日的饮食习惯对于外源性尿酸的产生，具有重要影响，如果以为吃了药就万事大吉了，那是完全的误区。

 

错误的饮食习惯会导致尿酸难降、药物难减。

 

1. 爱吃红肉：尤其是动物内脏、香肠等肉制品，尿酸含量丰富，应严格限制摄入。

2. 爱吃海鲜：贝壳类及其它海鲜制品尿酸含量高，鱼皮和脂肪丰富的鱼类也富含尿酸。

3. 喝酒：酒精会增加尿酸生成，特别是啤酒和烈性酒。

4. 含糖饮料：果糖是痛风杀手，升尿酸利器。

5. 坚果类食物：尿酸含量高。

 

只忌口不吃药

 

除了饮食控制，人体血尿酸绝大部分的来源还是内源性的，却并不能仅仅通过饮食控制，只能通过药物治疗。

因此，尿酸治疗，需要忌口、吃药双管齐下：

 

1. 别嘌醇：抑制尿酸合成，使用前建议进行HLA-B*5801基因筛查。

2. 非布司他：抑制尿酸合成。

3. 苯溴马隆：促进尿酸排泄，注意大量饮水并检测肝功能。

4. 枸橼酸制剂或碳酸氢钠：碱化尿液，增加尿液中尿酸的溶解度——维持最佳晨尿PH值为6.2~6.9。

5. 秋水仙碱、非甾体消炎药、糖皮质激素：痛风急性发作期治疗药物。

 

良好习惯也很重要

 

生活习惯

 

除了饮食种类的控制，其它的生活习惯调整对于高尿酸血症的治疗也具有重要作用。

 

● 控制体重

 

 

肥胖和超重和高尿酸血症密切相关。通过健康饮食和适当运动，保持适当的体重有利于实现达到良好的尿酸水平。

 

● 避免过度节食

 

过度节食可能导致尿酸水平升高。应保持均衡饮食，避免长时间的低热量摄入。

 

● 避免剧烈运动

 

高尿酸血症患者无论有没有发作过痛风，应避免剧烈运动，及运动后及时补水。

 

 

运动时大量出汗、血液浓缩、血流量降低、尿酸排泄减少，同时运动肌肉和关节时产生乳酸，血液中尿酸浓度增高，与尿酸竞争性排出，也影响尿酸排泄。

 

肌肉破坏使得体内嘌呤增加，尿酸产生增多

 

● 避免受凉

 

痛风患者要避免突然受凉，体内的尿酸盐更易析出，沉积在关节腔。

 

定期复查

 

血尿酸的水平是动态的，定期复查尿酸水平，有助于了解尿酸控制情况，及时调整用药方案，实现高尿酸血症的「精准治疗」。

 

• 初次发现尿酸升高：应7天内复查一次，根据连续检查结果，判定是否诊断高尿酸血症。
• 初始进行降尿酸治疗：应2~3周复查血尿酸，以观察个人对药物治疗的反应。
• 后期血尿酸稳定后：应1~3月复查，动态监测尿酸变化，以调整减药和停药方案。

 

如有其它合并症，应根据医嘱及时随访复查。

 

疏导心理，家庭呵护

 

痛风患者，病程缠绵，疼痛严重影响生活质量，关节畸形和残疾导致自卑和焦燥。

 

家庭的温暖和生活照顾十分重要。家中常备尿酸监测小设备，有助于跟踪尿酸水平波动，了解饮食和药物控制疗效。

 

 

用法：将血液或尿液样本放在专用试纸或试管上，然后将其插入测试仪中，几秒钟内显示尿酸含量的数值结果。

 

测试后发现尿酸增高，切勿乱吃药，每个人的自身情况都不一样，如果私自乱吃药往往会延误治疗，加重病情。

 

 

南京的刘哥，前几个月在家里过42岁生日，正在和亲朋好友把酒言欢的时候，突然感觉到手指非常的疼痛，连酒杯也拿不住。

 

家人吓一跳，连忙送刘哥去了医院，经过检查发现刘哥的尿酸已经"爆表"，高达830。没过多久，刘哥就因为肾衰竭离世了。

 

经过了解，原来刘哥在此之前尿酸就很高了，但是觉得身体没啥不适，就没当一回事。平时刘哥没啥事的时候，很喜欢和三五好友一起去吃吃海鲜，喝喝啤酒，生活好不惬意。

 

 

直到刘哥42岁生日这天，白天和家里人喝了白酒后，晚上又和朋友喝了啤酒。为了证明自己还老当益壮，基本都是整瓶整瓶的吹，海鲜也没有少吃，这才让尿酸"爆表"了。

 

刘哥的事情，让人很惋惜。

 

那么，哪些人容易高尿酸呢？

 

1、饮食不节人群

 

如果日常饮食不规律，以肉食为主，或者是经常大量吃海鲜的人，很可能会因为饮食不健康而引发高尿酸血症。

 

2、身体本身就有基础疾病的

 

如果身体本身就不是很好的人，会比一般人容易出现高尿酸的情况，例如有高血压的，或者是糖尿病的人，都胡比较容易得高尿酸血症。

 

3、肾功能不良人群

 

肾功能不好的人，就会影响到尿酸的排泄，也会容易出现尿酸增高的情况。

 

高尿酸的危害有哪些？

当我们有高尿酸血症的时候，就会非常容易引起痛风性关节炎、肾结石、慢性肾功能衰竭等疾病，还可能会引发高血压、糖尿病、心梗和脑梗，对身体的危害极大。

 

近些年来，有高尿酸的人越来越多，而且年龄趋于低龄化，且男性多于女性，这很可能是因为男性食用高嘌呤的食物，饮酒以及一些不良的生活习惯有关。因此，建议40岁以上的男性需要特别注意预防高尿酸！

 

记住每日一杯茶，做好3件事，帮你排尿酸，远离痛风！

【1杯茶】

 

菊苣素有天然"降尿酸高手"的称号，也是中医上药食同源的食材，能够帮助利尿促进尿酸排泄，帮助降低尿酸。但是，单一的菊苣泡水效果一般，排尿酸的效果也并不明显。

 

在《本草拾遗》中记载，菊苣与栀子、葛根、百合、桑叶这5种植物搭配制成茶来喝，降尿酸的效果会明显很多。

 

菊苣——降尿酸

 

栀子——排尿酸，保护肾脏

 

葛根——利尿排湿

 

桑叶——保护肾脏、利尿

 

百合——养肝养肾、利尿消肿

 

【3件事】

 

第一件事：控制饮食

 

尿酸的高低和饮食息息相关，想要尿酸正常，控制好饮食是关键！不吃嘌呤高的食物，如：动物内脏、海鲜等。日常也要控制脂肪与蛋白质的摄入，养成健康饮食的好习惯！

 

嘌呤含量由高到低的食物顺序是：动物内脏>肉和鱼类>干豆和坚果类>叶子菜类>谷类>淀粉类和水果。

 

第二件事：养成体检的习惯

 

如果你的年纪在40岁以上，日常应酬比较多，建议做好定期检查，特别是对尿酸的检查，做到早发现，早控制，预防一些身体问题的发生。

 

第三件事：养成运动的习惯

 

 

适量的运动有利于我们提高身体的免疫力，提高新陈代谢，还可以帮助我们促进尿酸的排泄。选择自己喜欢的运动内容，坚持做，如：游泳、走路、慢跑都是不错的选择。

不知道为什么有好多人，对正规大夫的医嘱不去贯彻执行，而对于朋友圈的传闻却深信不疑。

 

我们医生利用业余时间，又查资料，又找指南辛辛苦苦写的科普文章没人信，而对于不实的造谣，那些口水文章却深信不疑。细细想来，应该是谣言更符合个人的想法和心思吧，另外还存在对医生的不信任的原因。

 

流言止于智者，今天我们就来看看阿司匹林到底对尿酸有多大影响，到底心梗患者应不应该停用阿司匹林。

 

 

我们先来看看令这位心梗患者害怕的高尿酸到底有多么可怕，为什么能让她停掉医生千叮万嘱不能停的阿司匹林。

 

日常饮食下，非同日两次空腹血尿酸水平＞420umol/L定义为高尿酸血症，足以和高血压、高血脂、高血糖病并称为“四大恶人”。2019我国高尿酸血症患者人多已达1.7亿，超过总人口的10%。长期高尿酸的人群，当尿酸盐大量沉积后析出，便会出现痛风，痛风发作时痛如刀割，来去如风。

 

这位心梗患者的哥哥是个痛风患者，她正是亲眼目睹了哥哥的痛楚，所以才觉得不寒而栗，当她知道自己的尿酸也高的时候更加害怕，而在朋友圈看到，阿司匹林会升高尿酸的题目时，她甚至都没有打开文章，就停用了阿司匹林，用后来的话说，她心梗出院后，并没有发作胸痛、胸闷，殊不知危险正向她一步步走进。

 

停用了阿司匹林约第5个月的一天早上，起床后她觉得胸口闷得慌，连早饭也不想吃，但是这次并没有像心梗那次疼痛的不能忍受，她以为是晚上没有休息好，加上阴天气压低的缘故。在家人都去上班后，她还想做做家务，刚扫了几下地面，她便瘫坐在沙发上，剧烈胸痛再次袭来，大汗淋漓的她，喘着粗气拨打了儿子的电话，儿子一边拨打120，一边赶回家中。

 

120到家后给予抢救治疗，查心电图表现在临床上被称之为dewinter,罕见却很严重。表示前降支近端重度狭窄或闭塞，风险很大。给予紧急PCI，保住了一条命。

 

再次的心梗让她很后悔，不该轻信那些朋友圈那些随意的文章，但是后悔又有什么用呢？再次的心梗无疑让她的心脏雪上加霜，此后因为心衰她又多次住院。

 

 

心脏损伤是不可逆的，悔之晚矣。

 

阿司匹林可以抑制血小板的聚集，常用于动脉粥样硬化心脑血管疾病的一级或二级预防。但细心的患者会发现，阿司匹林说明书的「注意事项」中写道：低剂量阿司匹林减少尿酸的消除，可诱发痛风。

 

那是不是服用阿司匹林就会引起尿酸升高，诱发痛风？患有心、脑血管疾病合并血尿酸升高的患者就不能应用阿司匹林作为一级或二级预防了呢？

 

小剂量75-325mg/d时，可轻度升高血尿酸；

 

中等剂量<l-2g/d时，抑制肾小管对尿酸的排泄，从而引起血尿酸水平升高；

 

大剂量>3g/d时，可明显抑制肾小管对尿酸的重吸收，促进尿酸排泄。

 

而心血管疾病的患者一般应用100毫克阿司匹林，所以对尿酸的影响也是轻度的，而用心血管病常用的他汀类药物具有较弱的促尿酸排泄作用，可部分抵消阿司匹林引起的轻度血尿酸升高。

 

而对于高尿酸血症对人体的危害，我们确实也应该引起重视。

 

看看高尿酸血症的由来

 

血尿酸升高除可引起痛风之外，还与肾脏、内分泌代谢、心脑血管等系统疾病的发生和发展有关，其危害不容小觑。

高尿酸血症与高血压

 

高尿酸血症与高血压之间存在独立的相互关系，血尿酸水平是高血压发病、长期血压变化和预后的独立预测因子。血尿酸水平每增加60umol／L，高血压发生的风险增加15％～23％。

 

高尿酸血症与冠心病

 

血尿酸水平每升高60umol／L，女性心血管病病死率增加26%，缺血性心脏病病死率增加30％；男性心血管病病死率增加9％，缺血性心脏病病死率增加17％。高尿酸血症对女性心脏病患者影响更显著，是女性全因死亡和冠心病死亡的独立危险因素，其机制尚不明确，可能与雌激素水平的影响有关。

 

高尿酸血症与心衰

 

血尿酸水平与慢性心力衰竭患者病情的严重程度有关，心功能越差者血尿酸水平升高带来的危害越严重，其预后越差。

 

关于痛风的药物治疗，我想还是根据自身情况，当地医院专科就诊为好！

嘌呤是一种人体内存在的物质，能为机体提供能量、调节代谢，对辅酶的组成有很大帮助。

 

此外，嘌呤也是一种有机化合物，以无色晶体的形式存在，经过氧化后在体内转化为尿酸，体内的嘌呤含量过高，就会增加痛风的患病几率。

 

嘌呤含量升高与我们日常饮食有很大关系，你若有经常吃嘌呤含量较高的食物，体内的尿酸值就会逐渐增多。

 

 

案例：吴先生，今年50岁，是一家海鲜店的老板，它个人也非常喜欢吃海鲜，每当忙完工作，都会和几个朋友一起吃海鲜。

 

吴先生，在一次体检的时候，检查出高尿酸血症，当时医生就说，日常生活中一定要少吃海鲜，吴先生开始还知道克制一下，后来感觉身体也没什么事，就又开始肆意的吃。

 

 

大约过了3个月，吴先生约了几位朋友一起吃海鲜，中途吴先生起身上厕所的时候，突然感觉自己腰部疼痛难忍，朋友看到后，赶紧将吴先生送往了医院。

 

经过检查，吴先生的尿酸值已经升高到860μ mol/L，并且肝功能下降严重，出现了衰竭的现象。

 

经过抢救后，吴先生暂时脱离了生命危险，不过后半生可能要依靠透析来维持生命了。

 

 

医生知道吴先生有经常吃海鲜的习惯后，叹息道：海鲜的嘌呤含量比猪肉高42倍，怎能经常吃。

 

海产品的嘌呤含量很高，每100 g/150-1000 mg的嘌呤，过度食用海产品会导致体内嘌呤增多，促使嘌呤转化为尿酸，导致尿酸超标。

 

饮食营养表中记载，每100 g/132.6 mg尿酸中猪肉的嘌呤含量约为100 g/min，而海鲜中的嘌呤含量则高出数十倍。

 

过度食用海鲜，或是吴先生尿酸值升高的主要原因，尿酸主要是由肾脏进行排泄的，尿酸超标后，肾脏的排泄负担会加重，最终就会诱发肾脏衰竭。

 

 

此外，还有2种食品含有很高的嘌呤

 

食物1：动物内脏

 

猪肾、鸡肝、鸡心、猪肺等等，这些都属于动物内脏类食物，你若经常吃动物内脏类食物，就易诱发尿酸含量增多。

 

动物内脏内食物中的嘌呤含量非常高，过度食用，会促使体内的嘌呤含量增多，最终转化为尿酸，导致尿酸超标。

 

 

食物2：高汤

 

汤类包括：鸡汤、羊汤、排骨汤等等，此类汤在制作的过程中，需要长时间熬制，而且这些肉中含有一定的嘌呤，恰巧嘌呤容易溶于水，熬得越久，嘌呤含量也会越来越高。

 

因此，建议大家生活中，应当尽量少喝高汤，特别是尿酸高的人，更是应该要少喝。

 

以下症状是高尿酸的患者较为常见的症状：

 

◆高血压、高血糖；

 

◆口干、手指粗大；

 

◆痛风石、常伴腰酸背痛；

 

◆关节肿痛，行走困难；

 

◆尿颜色异常，尿泡状物增多，尿频。

 

以上是高尿酸患者的典型症状，细心观察，你若出现异常2种异常，劝你早做尿酸检测。

 

稳定尿酸值，养成良好的生活习惯非常重要

 

首先，吃肉先焯水

 

生活中，不少人在吃肉前都没有焯水的习惯，殊不知，吃肉前不焯水，肉中的嘌呤含量会非常高。

 

因此，建议大家在吃肉的时候，先在水里煮沸，因为肉类中含有嘌呤，此成分摄入过量会促使尿酸含量增多，增加高尿酸血症的患病几率。

 

肉类食物在沸水中煮沸后，会减少几乎一半的嘌呤含量，养成良好的饮食习惯，有助于稳定自己的尿酸值，保护肾脏健康。

 

 

其次，多喝水

 

适时补充水分有益健康，每天补充1500ml的水，可以促进血液循环，帮助肾脏排泄尿酸。

 

水中泡点有利于稳定尿酸的食材，效果更好。、

 

还要，适当运动

 

适度的运动可以帮助人体排出大量的汗水，有助于降低血液中尿酸含量，抑制尿酸结晶的沉淀，保护肾脏健康。

 

不过需要注意的是，不能做太过于剧烈的运动，应尽量做一些轻微的运动，如：散步、游泳、打太极拳等，这些运动可以每周进行3次，每次运动时间可维持40分钟，坚持下去，尿酸就会逐渐稳定下来。

那是一个晴朗的早晨，我，一个普通的家长，带着我的孩子，踏上了寻找健康之路的旅程。孩子的身材矮小，一直是我的心头病，尽管我们尝试了各种方法，但效果总是不尽如人意。在朋友的推荐下，我选择了线上问诊，希望通过这种方式找到更好的解决方案。

与医生的视频对话开始了，一开始我还有些紧张，但随着医生的耐心倾听，我的顾虑逐渐消散。医生不仅详细询问了孩子的病情，还对我的疑问一一解答，让我感到十分放心。

医生建议我们先进行基因检测，以确定病因。在等待结果的日子里，我时刻关注着孩子的健康状况，生怕错过了任何细节。终于，基因检测结果显示，孩子患有丙酸血症。医生告诉我，这是一种遗传性疾病，需要进一步的检查才能确诊。

在医生的指导下，我们进行了血氨、乳酸等项目的检查。虽然结果并不乐观，但医生并没有放弃我们，而是鼓励我继续关注孩子的身体状况，并建议我们前往医院进行全面检查。

在医院的诊断过程中，医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。他们不仅详细分析了孩子的病情，还为我提供了多种治疗方案，让我有了更多的选择。在医生的鼓励下，我们决定勇敢面对疾病，为孩子争取一个更好的未来。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊为患者提供了极大的便利。它不仅缩短了患者就医的时间，还让患者在面对疾病时有了更多的信心和勇气。我相信，在医生的帮助下，我们一定能够战胜病魔，迎接美好的明天。

我是一个关注健康的人，最近感觉妈妈身体不太好，特别是尿酸偏高的问题一直困扰着她。在网上搜索了一些资料后，我决定尝试一下在***互联网医院进行线上问诊。

通过医生的询问，我了解到妈妈可以尝试使用苯溴马隆来控制尿酸，医生还详细解释了药物的用法和注意事项。我很感激医生的耐心和细心，让我对妈妈的治疗更有信心。

在医生的建议下，我也学到了一些关于高尿酸血症的知识，原来高尿酸血症不仅会引发痛风发作，还会对肾功能造成影响，这让我更加重视妈妈的健康。

经过这次线上问诊，我对***互联网医院的专业程度和便利性有了更深的体会，也更加明白了医生的重要性。我会继续关注妈妈的身体状况，希望她能尽快康复。

我在网上咨询了一位医生，询问了关于注射醋酸亮丙瑞林微球的问题。医生非常耐心地解答了我的疑惑，并提醒我在注射前需要进行肝功肾功的检查，以确保安全。他还详细地告诉我了检查的注意事项和时间，让我感到非常贴心。最后，医生还特别强调了他的回复仅为建议，鼓励我如有需要可前往医院就诊。整个问诊过程让我对医生的专业素养和贴心关怀印象深刻。

服务已开始，我接到了来自一位专业医生的电话，他告诉我需要先查看我的病例才能开始诊疗。医生提醒了一些注意事项，比如为儿童开具处方时需要监护人和专业医师的陪同，以及互联网医院不能开具特殊管理药品的处方。

经过短暂的等待，医生告诉我本次问诊可以持续两天。在交流中，医生询问了我对药品的需求，我告诉他我需要10盒氨氯地平叶酸片。医生询问了我平时如何服用，以及效果是否稳定。我告诉他，我通常每天一片，效果一直很稳定，只是最近药房没货，我不得不在京东上购买。

医生在了解了我的情况后，告诉我现在最多只能开三个月的量，也就是三盒28片的药。但是，由于系统限制，只能开一盒。听到这个消息，我感到非常沮丧，甚至想哭。医生看出了我的情绪，安慰我说会尽量帮助我。

医生最终决定为我开具12盒7片的氨氯地平叶酸片，这样算下来也是三个月的量。医生告诉我，审核通过后，我可以下单购买。在整个过程中，医生始终保持着耐心和细致，他不仅关注我的病情，还关心我的感受，让我感到非常温暖。

问诊结束后，医生告诉我，如果用药期间有任何不适，请及时线下医院就诊。我非常感激这位医生，他不仅为我提供了专业的治疗方案，还让我感受到了人性化的医疗服务。

那天，阳光透过窗帘洒在我的房间，我拿起手机，犹豫了一下，还是打开了京东互联网医院。之前，我在这里咨询过一位医生，他对我的病情了解得很详细，让我感受到了家的温暖。

我点击了咨询按钮，输入了需要咨询的问题。很快，医生***就回复了，他询问了我的症状和用药情况。我告诉他，上次开的德巴金丙戊酸钠溶液快喝完了，麻烦再开几瓶。

医生***很快就给我开了处方，并发送给我。看到“处方已送达药师审核”的消息，我放心了许多。用药期间，我偶尔会感到不适，但每次都是医生***耐心地为我解答疑惑，给我指导。

那天，我再次打开了京东互联网医院，这次是为了咨询用药问题。医生***依然那么耐心，他告诉我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

虽然我平时很少生病，但京东互联网医院的存在让我感到很安心。这里不仅有专业的医生，还有温馨的服务，让我感受到了家的温暖。

那天，阳光明媚，我像往常一样，带着一丝紧张和期待来到了线上问诊的界面。屏幕对面，是那位我敬重的医生***。他微笑着询问了我的病情，语气温和，让我感到十分安心。

我告诉他，我已经长期服用苯磺酸氨氯地平片来控制高血压，但最近牙龈出血的情况越来越严重，让我痛苦不堪。***医生耐心地倾听了我的描述，然后细致地询问了我的用药情况。

他说，我会观察两天，如果情况没有改善，需要去口腔科检查，排除牙周疾病。他还为我开具了新的药物处方，让我换一种药。在咨询的过程中，我感受到了***医生的专业和细致，他对每一个细节都了如指掌。

服务结束后，我感到心情舒畅，对***医生的感激之情溢于言表。我相信，在***医生的指导下，我的病情一定会得到控制。这段线上问诊的经历，让我对互联网医院有了全新的认识，也让我更加信任医生的专业能力。

我是一名患有丙氨酸氨基转移酶高的患者，在一次线上问诊中，我向医生咨询了自己的病情。医生非常耐心地听取了我的描述，并提出了专业的建议，让我感到非常安心。

医生首先提醒我要注意控制体重，通过控制饮食和增加运动来减轻体重，同时还要少吃油腻油炸食物。针对丙氨酸氨基转移酶高的问题，医生建议我继续服用苯扎贝特，同时定期复查肝功能以监测药物对肝功能的影响。

在问诊过程中，医生给予了我很多关于饮食和用药方面的建议，让我受益匪浅。最后，医生还嘱咐我要多注意饮食，少吃油腻食物，让我对自己的健康有了更清晰的认识。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业和耐心，也更加明白了自己在生活中需要注意的健康问题。我会按照医生的建议，积极调整自己的生活方式，保持良好的健康状态。

2024年7月的一个下午，我怀着忐忑的心情再次通过互联网医院平台咨询了我的主治医生。自从怀孕以来，我的身体一直状况不佳，肝功能检查结果不理想，转氨酶升高。医生***在之前的咨询中为我开具了富马酸替诺福韦，并让我定期复查。

这次，当我看到化验单上转氨酶有所下降时，我立刻联系了医生。我小心翼翼地询问，在怀孕期间，我是否可以继续服用这种药物。医生非常耐心地告诉我，根据我的病情和复查结果，富马酸替诺福韦是可以继续服用的，但需要根据后续的检查结果来调整剂量。

医生还特别提醒我，虽然药物是经过仔细评估后开具的，但任何药物都有可能存在副作用。在怀孕期间，药物的选择尤其要谨慎，因为它们可能会影响到胎儿的健康。医生说，他会密切关注我的病情，并确保我在整个孕期都能得到最合适的治疗。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和关心。他不仅详细解答了我的疑问，还耐心地安慰我，让我对治疗充满了信心。虽然这次咨询只是通过屏幕进行的，但我却仿佛感受到了医生的温暖和关怀。

接下来的日子，我将按照医生的指示，定期复查并按时服用药物。我相信，在医生的专业指导下，我的身体一定会逐渐恢复健康，宝宝也会健康成长。

今天早上，我像往常一样，打开了我的手机，预约了互联网医院的线上问诊服务。医生***在预约时间准时出现，他首先提醒了我一些注意事项，包括医生的诊疗流程、儿童的就医要求，以及互联网医院无法开具的药品类型。我感受到了医生的专业和对患者隐私的尊重。

我向医生说明了我的病情，他耐心地询问了我的病史和用药情况，并在确认了我之前已经确诊为高血压且无过敏史、禁忌症和不良反应后，为我开出了处方。

由于我之前已经使用过苯磺酸氨氯地平片，医生推荐了我熟悉的厂家和规格。但当我提到需要42片一盒的药品时，医生告诉我这里只有14片一盒的。虽然有些失望，但我还是接受了医生的建议，因为他告诉我还有很多药店是依托京东平台的，我可以很容易地找到所需药品。

在与医生的沟通中，我感受到了他的细心和专业。他不仅关注我的病情，还为我提供了很多实用的建议。我对他充满信任，也更加相信互联网医院的便捷和专业。

整个问诊过程持续了不到10分钟，但我感到非常满意。感谢医生***的耐心和细心，让我在互联网医院得到了很好的医疗服务。

我在京东互联网医院问诊，医生热情接待了我，对我的基因结果进行了详细的解读。医生耐心倾听我的主诉，并给予了专业的建议。他详细解释了瓜氨酸血症Ⅱ型的病情和治疗情况，让我对疾病有了更清晰的认识。医生告诉我，大部分NICCD可以自然缓解，给予了我很大的安慰。他建议我定期随诊，并对饮食进行调整，让我对疾病的控制有了更多的信心。

在问诊过程中，医生始终保持友善的态度，让我感到很温暖和安心。他的专业知识和耐心细心的品质让我对互联网医院的服务有了更高的评价。我对医生的服务感到非常满意，将在问诊记录中发起复诊，感谢医生的帮助。