2型糖尿病长期坚持用胰岛素好还是吃药好？

 

其实这并不是一个选A或者选B的单选题，而是一个答案不一的开放式问题。

 

我们都知道，糖尿病是一种慢性病，以目前的技术，还不能够完全治愈，因为胰岛一旦损伤，就是不可逆的，就好比摔坏的玻璃杯，即便可以重新粘合起来，但总归是有裂痕的，已经不能跟新的玻璃杯去比较了。

 

也许有人会说那我重新换个玻璃杯，换个胰岛不就行了吗？

 

确实，目前是有胰岛干细胞移植手术的，但是！这项技术目前并不成熟，而且不同的糖尿病人体质情况也不一样，另外还涉及到经费、愈后等等诸多问题，难度可想而知。

 

 

所以，一旦确诊糖尿病，基本就意味着，它将终身与你相随，不过虽然胰岛损伤不可逆，但只要调养得当，完全可以延缓病情的发展，防治并发症的发生。

 

而治疗糖尿病，最为有用的方法还是“五驾马车”，即饮食、运动、药物、血糖监测及糖尿病教育。

 

回归正题，对于2型糖尿病人来说，药物治疗是很有必要的，包括了服用降糖药及注射胰岛素。

 

糖尿病吃药好还是打胰岛素好？

 

前面已经说过，糖尿病人吃药还是打胰岛素，其实并不是一个单选题，而是需要根据患者的具体情况，比如糖尿病的分型、2型糖尿病的病程长短、肝肾功能情况以及病人胰岛功能情况等，然后由医生来决定是服用降糖药物还是打胰岛素。

 

降糖药物特点：方便、经济、疗效好，胰岛素特点：无肝肾损伤，降血糖效果好，但易引起肥胖、低血糖。

 

口服降糖药适合人群：

 

• 早期胰岛功能较好，病程较短，且没有严重肝肾功能不全的患者，可改善胰岛素抵抗
• 早期确诊患者经过胰岛素治疗后，胰岛功能有所恢复，可以恢复药物治疗
• 血糖控制较好，且没有明显的并发症的2型糖尿病患者
• 一般体型超重或肥胖的患者，原则建议用药物治疗

 

胰岛素适合人群：

 

• 1型糖尿病患者、妊娠糖尿病患者
• 与1型糖尿病鉴别困难的消瘦的糖尿病患者，以及刚确诊的2型糖尿病患者，若空腹血糖超过11.1mmol/L，需短期胰岛素治疗
• 在生活方式和口服降糖药物联合治疗后，效果较差的2型糖尿病患者
• 伴有严重肝肾功能不全、心功能不全、糖尿病并发症较多的患者
• 病程较长的2型糖尿病患者，胰岛功能较差，须降糖药与胰岛素同时使用

 

绝大多数2型糖尿病患者都使用降糖药物治疗，不过，当药物治疗不能够很好的控制血糖时，就需要采用药物配合胰岛素进行治疗。当患者血糖明显改善之后，可以根据实际情况恢复药物治疗。

 

所以，具体使用药物治疗还是胰岛素，还是需要根据患者的实际情况来进行。

 

 

实际上，很多2型糖尿病患者需要口服降糖药和胰岛素联合使用，以便控制血糖，减少血糖波动，并防止胰岛素引起的体重增加。

 

糖尿病尤其是二型糖尿病，是一个进展性的慢性疾病。随着病程延长，胰岛损伤加重，血糖更难以控制，控制血糖的方法也要随之调整。

 

在2型糖尿病刚确诊的时候，会短期采用胰岛素治疗，等到血糖稳定后，一般会采用生活方式干预配合口服降糖药治疗，但当病程延长，通过原来的治疗方法难以控制血糖，并开始出现并发症的时候，就需要采用口服降糖药和胰岛素联合治疗，所以，具体的治疗方案还是要以医生的建议为准。

随着生活节奏的加快，我国也成为一个糖尿病大国，而且越来越多的人已经走上了药物治疗的行列，其中最多的药物使用就是胰岛素，那么胰岛素的种类都有什么呢?接下来我们通过专家的讲述来了解胰岛素。

1、超短效胰岛素：

 

有门冬胰岛素等。本品注射后10～20分钟起效，40分钟为作用高峰，作用持续时间3～5小时，可餐前注射。1.2.短效胰岛素：有猪和人胰岛素两种。本品注射后30分钟开始作用，持续5～7小时，可用于皮下、肌肉注射及静脉点滴，一般在餐前30分钟皮下注射。

 

2、中效胰岛素：

 

甘舒霖N等。本品注射后3小时起效，6～8小时为作用高峰，持续时间为14～16小时。作用持续时间的长短与注射的剂量有关。中效胰岛素可以和短效胰岛素混合注射，亦可以单独使用。中效胰岛素每日注射一次或两次，应根据病情决定。皮下或肌肉注射，但不可静脉点滴。中效胰岛素是混悬液，抽取前应摇匀。

3、长效胰岛素：

 

如来得时、诺和平，本品一般为每日傍晚注射，起效时间为1.5小时，作用可平稳保持22小时左右，且不易发生夜间低血糖，体重增加的不良反应亦较少;国产长效胰岛素是，鱼精蛋白锌猪，胰岛素，早已在临床使用。本品注射后4小时开始起效，8～12小时为作用高峰，持续时间约24小时，其缺点是药物吸收差，药效不稳定。长效胰岛素一般不会单用，常与短效胰岛素合用，不可作静脉点滴。

 

4、预混胰岛素：

 

是将短效与中效胰岛素按不同比例(30/70/、50/50、70/30)预先混合的胰岛素制剂。选择30/70或50/50、70/30是根据病人早餐后及午餐后血糖水平来决定早餐前一次剂量皮下注射;根据病人晚餐后及次日凌晨血糖水平来决定晚餐前皮下注射剂量。

温馨提示：胰岛素的使用不当也有副作用，作用最常见的就是低血糖反应，多见于胰岛素使用的剂量过大或者没有按时饮食，这个是一定要注意的。我们总结了这几种胰岛素，希望广大的糖尿病患者多多了解胰岛素的种类以便正确合理使用，使自己的血糖保持在一个合适的水平。

 

 

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糖尿病前期指的就是血糖持续介于正常值和糖尿病之间。糖尿病的迷惑性非常大，在病情初期可能一点症状都没有，有些患者的生活都没有受到影响，但是如果你发现的不及时，不加以控制，最后很容易会演变成更加严重的糖尿病。

 

怎么样能检测1型与2型糖尿病

如果患上免疫系统异常的1型糖尿病，体内的ICA、Anti-GAD65、ICA 512抗体会呈现阳性，这一点是和2型的糖尿病完全区别开的重要条件。

怎么样能检测妊娠糖尿病

至于与怀孕妇女有关的妊娠糖尿病，为了防止和判断疾病的发生，医生一般情况会在怀孕后做一次产检，之后会在第24周和28周时，再次检查孕妇的血糖指数。检测法为空腹血糖值与口服葡萄糖耐受试验，如果有超标事宜，则代表患上妊娠糖尿病。

治疗糖尿病

视情况不同，医生会有不同治疗方法。如果是1型的糖尿病，治疗方法目前一般还是长期的体外注射胰岛素来控制体内胰岛素分泌量，从而达到控制血糖的效果。

 

至于2型糖尿病及妊娠糖尿病患者，胰岛素的注射只是一个方面，另一方面还可以口服一些药物来辅助治疗，改善病情。

施打胰岛素安全吗？

其实只要遵从医师、药师的指示施打，是非常安全的，而且目前的笔型胰岛素针使用上很方便，而且不是很痛，降低病人心理压力。

 

许多2型糖尿的患者自认为打胰岛素的方式对于病情控制不佳，所以不希望打胰岛素，或者认为打胰岛素属于非常严重和极端的治疗手段，之后吃任何的药物都不起作用，其实这只是病患臆想出来的，都是错误的观念。其实体外注射胰岛素反而是对身体的负担小而且非常有效的治疗方法，也并非是糖尿病最后一道防线，而是可用于任何病程，医师会依对病人最有利的方式拟定治疗计划，目的都是在有效控制血糖，避免并发症。

 

胰岛素类似物 (Insulin analog)

胰岛素类似物是一种通过对胰岛素结构的修饰，进而改变胰岛素的生物学和理化特徵，比传统胰岛素更适合人体需求。又称餐时胰岛素或速效胰岛素，因为起效时间短，可以在餐前15分钟或是餐后注射。因为降血糖的持续时间也较短，可以降低低血糖的风险。

服用糖尿病药物

不同的是糖尿病药物的服药时机各有不同，需要严格按照医生的指示服用，才能稳定控制血糖。

说起糖尿病，很多小伙伴应该会在第一时间想到家里的老年人，因为不少老年人都身患糖尿病。而据我们所知，糖尿病是一种慢性疾病，想要从根源上控制糖尿病是一件很困难的事情，而且糖尿病极其容易复发，这要求病人对自身有较强的控制能力。今天，我要和大家探讨的问题就是，糖尿病人是否应该吃药呢？

 

 

不少朋友看了一些文章之后，会认为只要通过食疗的方式就能够很好地控制糖尿病，因此糖尿病人就不需要再食用一些降糖的药。这种论断似乎听起来有一些依据，但其实根本经不起仔细推敲。为什么这么说呢？如果我们想要知道糖尿病究竟需不需要吃药，就必须要知道糖尿病背后的作用机理。

 
从病因上来看，糖尿病的病因非常复杂。不同类型的糖尿病的病因不尽相同，但大多都是由于胰岛素缺乏所引起，因此临床表现却十分相似。患上糖尿病的病人通常会出现多饮、多食、多尿、乏力等症状。因此，想要改善这种病症，不仅需要通过饮食控制，同时也需要用药物进行治疗。

 
糖尿病的高血糖发生，不是简简单单通过吃就能够产生，而是由于身体调节血糖的机制出现了问题。试想如果通过食疗的方法仍然不能够改变这种问题，这时候就只能够通过药物治疗，因此究竟是否需要吃药，这取决于每一个病人的身体情况，建议大家可以带老年人到医院进行仔细检查。

糖尿病人的注意事项

1、适当控制饮食

首先，值得肯定的是，对于大部分糖尿病人而言，如果想要在日常生活中改善糖尿病症状，并且有效预防糖尿病的突发，那么控制饮食自然必不可少。虽然控制饮食不一定能保证糖尿病一定不会发生，但是它能在一定程度上维持血糖的平衡，使得糖尿病人的血糖处于一个较为正常的水平。

 

 

2、药物摄入不过量

 

此外，大部分糖尿病患者在服用药物时需要注意很重要的一点，那就是服用药物不宜过量，并不是越多越好。在初次服用药物的时候，建议各位患者可以少量服药，并且时刻监测血糖水平，以检查自己究竟血糖控制是否达标。因为如果用药过度，反而可能会导致低血糖，从而出现头晕的症状。

 

病人只要充分注意以上两点，通常情况下都能够使糖尿病病情得到良好的控制。此外，对于糖尿病人而言，一些低糖类的食物非常适合他们食用。比较常见的有南瓜、紫薯等粗粮类食物，这些食物不仅能够降血糖，而且还可以缓解便秘症状，促进老年人的肠胃蠕动。建议各位身患糖尿病的老年人，在日常生活中可以多多食用这类食物。

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糖尿病是一种常见的慢性病，糖尿病的治疗中胰岛素的皮下注射是非常重要的一种方式，那么关于胰岛素注射，治疗糖尿病有很多的疑问和困惑，今天咱们就一起来解读一下。

 

 

一、哪些人需要胰岛素注射？

 

对于哪些人需要注射胰岛素呢？首先是一型糖尿病的患者，一型糖尿病是患者属于先天胰岛功能缺陷或者是胰岛素功能障碍！此类人群需要终身使用胰岛素！再者就是使用药物控制不佳的糖尿病！还有就是急性并发症的糖尿病患者，或者需要手术的患者，为了度过急性期需要使用胰岛素！随着大家对胰岛素的认识逐步加深，现在主张刚刚发现的糖尿病患者，如果没有禁忌症都建议开始使用胰岛素强化治疗，在选择是胰岛素还是药物治疗。

二、长期使用胰岛素好不好？

 

很多人担心的是使用胰岛素以后是不是有依赖性，然后长期使用胰岛素会不会有什么副作用？其实这些顾虑是完全没有必要的，首先使用胰岛素没有依赖性，其对胰岛素的依赖主要是我们的胰岛胰岛素分泌不足，或者是胰岛素功能异常导致的！其次对于需要使用胰岛素的患者，使用胰岛素以后能够把血糖控制达标，那么其获益是明显会大于风险的，所以我们的担忧是没有必要的。

三、使用胰岛素有哪些注意事项？

 

对于使用胰岛素的患者有哪些注意事项呢？首先是要把胰岛素正确的保存和存放，胰岛素保存不当，很快就会失效，而每支胰岛素有300个单位可以使用时间也不尽相同，如果保存不当，那么胰岛素失效以后再皮下注射，就会使得血糖控制不达标。再者就是需要注意正确的注册方式，因为胰岛素是自己皮下注射，所以注意消毒卫生，避免注射部位感染，也非常重要。第三，就是使用胰岛素以后，注意监测血糖，使得血糖达标，同时还要避免低血糖的出现。

 

看懂了吗？胰岛素使用不会出现依赖性，也不用过度担忧其副作用，关注我们每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

胰岛素的注入是有效治疗糖尿病患者的重要方法之一，它可以很好地控制患者的病情，如果在生活中很好的按照医生的指导去治疗，做好相关的护理，会有很好的疗效。但是对于胰岛素的注入患者也不能盲目。

 

心理影响与调护

由于长期的血糖波动和对糖尿病急性、慢性并发症的恐惧，许多患者存在复杂的心理反应，比如焦虑、情绪紧张、易激动等。患者容易对初次皮下注射胰岛素治疗糖尿病感到恐惧，对自己缺乏信心，担心胰岛素的“成瘾性”，甚至把胰岛素等同于毒品，担心一旦开始使用胰岛素后，终身对胰岛素依赖。

 

针对患者糖尿病知识的不足，通过发放通俗易懂的书籍、宣传册及面对面的信息指导让患者明白接受胰岛素治疗的益处。做好血糖监测记录，良好的血糖监测记录可以帮助分析和找出血糖不稳定的原因，并加以纠正。一般来说患者认为注射胰岛素需要很强的专业性，担心注射时出现错误，故应向患者或家属介绍使用胰岛素笔注射的方便性和安全性。根据患者的心理特点采取相应的沟通技巧，与患者沟通，增加信赖感。

糖化血红蛋白与BMI

有研究指出，BMI和糖化血红蛋白是影响首次使用胰岛素的患者出现低血糖症状最主要的自身因素。因此建议护理人员应加强对糖化血红蛋白8.65%或26.3kg/m2的患者进行糖尿病相关健康教育，对预防低血糖事件的发生有重要意义。

 

低血糖一般发生在空腹或皮下注射胰岛素后3～4h，有时也可在注射15～30min出现。护士应经常巡视病房，并动态监测心悸、多汗、饥饿等症状，一旦出现不良反应则立刻暂停注射，轻者进水果糖甜点心，重者还须给予静推葡萄糖，同时调整胰岛素用量。

相信上面关于胰岛素注入相关内容的分析可以很好地帮助患者，其次掌握胰岛素注射的技巧、减轻病人的恐惧是护理的关键。对于患者如果出现不良的症状时一定要引起重视，及时去医院检查。

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。目前尚无根治糖尿病的方法，但通过多种治疗手段可以控制好糖尿病。主要包括5个方面：糖尿病患者的教育，自我监测血糖，饮食治疗，运动治疗和药物治疗。

 

有些糖尿病患者认为不到万不得已不能打胰岛素，有的认为早期打胰岛素更好，能更快速的降低血糖，那么，早期打胰岛素到底好不好呢？

 

 

早期打胰岛素相对来说比较好的，因为糖尿病最可怕的就是血糖不稳定，造成一系列并发症，或者是血糖过高，易出现糖尿病酮症酸中毒。因此，糖尿病治疗有效的标准就是维持血糖在一个正常水平，胰岛素可以减轻胰腺的负担，有助于胰岛功能的恢复，并且，打胰岛素不会造成其他脏器的损害，降糖作用也比较快，所以早期使用是好的，但是要根据血糖情况随时调整胰岛素用量，避免出现低血糖。并且用胰岛素的病人注意要随身带几粒糖，以防出现低血糖及时补充。

 

但是相对于口服药来说，胰岛素的价格比较高，并且需要天天注射，一些病人并不能接受，但如果是1型糖尿病，那么一经发现是必须使用胰岛素的，并且越早越好，因为该类型的糖尿病是胰岛素绝对缺乏引起的，属于自身免疫缺陷。

 

如果是2型糖尿病伴有心血管、肾脏、神经系统的并发症，或者血糖特别高，空腹血糖超过13.9mmol|L，或者有糖尿病酮症，或酮症酸中毒，这些情况下也必须使用胰岛素，待病情好转后，根据血糖情况可以配合一些口服药。

 

 

如果排除以上情况，病人不愿打胰岛素，血糖也不是很高，那么就可以通过控制饮食，加强锻炼，要吃动平衡，餐后40分钟要运动，运动到微微出汗效果最好，合理用药，经常监测血糖，维持健康体重，不要超重或肥胖来控制血糖。

  
其实，糖尿病的治疗是个体化治疗，不一定早期打胰岛素就最好，只要是适合自己的降糖方法，并能很好地维持血糖在一个良好的水平，那这种方法就是最好的。

现在随着大家生活水平的不断提高，人们在日常生活中由于不健康的生活习惯，导致出现了很多的健康隐患，其中有很大一部分人群每天深受糖尿病带来的痛苦，而众所周知，糖尿病患者在日常生活中需要保持血糖水平不出现波动，所以糖尿病患者一直以来每天都要关注血糖的问题。

 

而除了通过饮食控制血糖，运动对于控糖也是至关重要的，在日常的生活中可以通过坚持运动，从而保持血糖稳定在一定的水平内，可以有效的减少因为血糖异常升高，所给身体健康带来的各种潜在威胁，而运动在我们管控血糖的手段中是属于比较重要的方式之一，通过科学有效的安排体育锻炼可以保持血糖稳定，但糖尿病患者应该如何科学健康的运动呢？在什么时间段进行体育运动才最有效呢？今天我们就来学习一下。

 

 

如何选择运动方式？

 

众所周知，坚持运动锻炼可以有效的控制血糖水平的稳定，在运动的过程中，不仅能够提高身体对血糖的代谢能力，而且还能够帮助肌糖原消耗，除此之外还能够帮助人体有效的控制体重，提高身体抵抗疾病的能力，促进血液循环。

 

 

但对于糖尿病患者而言，在选择运动锻炼的时候，不要做一些过太激烈的体育运动，可以选择一些强度小、时间长的有氧运动，因为强度太大的力量训练会对身体造成伤害，所以可以选择一些小强度的力量训练，这样效果是最好的。而运动最主要的重点之一就是一定要坚持，只有长期坚持，才能达到控制血糖的作用。有氧运动的话可以选择比如游泳、跑步、快走，或者是做一些健身操等一些不是很剧烈的运动，特别是步行，对于糖尿病患者而言是首选的运动方式。也可以将日常体育锻炼和生活两者相结合，做一些家务劳动或者参加一些社区活动，爬楼梯等。

在什么时间段进行体育运动才最有效呢？

 

一般我们运动的时间大部分都是在晚上或者是早晨，特别是对于有一定年龄的人们而言，比较喜欢晨练；而对于年轻人而言，晚上锻炼的人数居多，但其实这两个时间段都有自身的优点和需要注意的地方。

 

晨练

 

国外的一些科学家研究发现，人们在早晨锻炼的时候，身体内的代谢反应能力是比其他时间段要强的，所以这个时间段锻炼会使人体的代谢能力增强，可以代谢掉人体内多余的葡萄糖，所以糖尿病患者的锻炼时间可以在早晨进行，这样利于保持血糖稳定，而且通过晨练可以让人们的一天精力充沛。

但在晨练中也是有一些要注意的地方，比如说在秋冬季的时候，早晨锻炼的话，一定要注意不要受凉，防止天气冷刺激血管，导致血压异常以及心脑血管出现问题。而且早晨的空气中的含氧量要低于二氧化碳的含量，空气污染重，会给一些身体抵抗疾病能力差的人们带来健康隐患，所以晨练的话要注意保暖，特别是在空气质量差的情况下，最好不要外出，还有就是不要空腹锻炼，空腹的话会诱发低血糖。

晚练

 

对于年轻人而言，一般都会选择晚上锻炼。因为工作的原因，只有晚上才有自己的运动时间。晚上的话空气中含氧量也是很高的，特别是在傍晚的时候进行体育锻炼，身体整体会比较舒服。这个时候人们的血压水平也较为平稳。

 

据有关研究发现，晚上锻炼的时候，耗氧量明显会比早晨的时候要低很多，而且人们坚持运动的时间会更长，所以对于如果想健身的糖尿病患者而言，可以选择在晚上进行锻炼，但是有一点需要注意的不要吃得太饱进行锻炼，这样的话不仅胃肠道负担会加重，而且会对血糖造成影响。最好的时间就是在吃完饭半小时或者是一个小时之后再进行锻炼。但如果时间太晚，比如说晚上9点钟之后也不建议进行锻炼了，因为这个时候气温降低，锻炼后会让人体产生亢奋状态，会造成入睡困难，也不利于血糖水平保持稳定。

综上所述，无论我们选择是晨练还是晚练，需要注意的就是不要空腹，最好是选择在饭后半小时或者是一个小时之后进行锻炼，这样会更加有利于我们的身体健康；还有就是一定要持之以恒，如果不能长期坚持下去，是起不到什么效果的，只有长期坚持锻炼，才能够通过运动很好的来控制血糖水平的稳定。

糖尿病人老李50岁，患病不到1年。他是医院里的“特殊” 病患，每天注射胰岛素的量达到380单位！让医生都叹为观止。

老李是一家乡镇企业的小老板，也算得上事业有成，随着应酬多了，体重也一路飙升，虽然身高只有170，但体重却达到了110kg。老李经常挺着“将军肚”出门，村里人见了都要感慨一句，老李这样子一看就是“老板样”啊。

去年夏天的时候，老李因为出现了口渴、想喝水、尿多等明显症状，已经影响到了正常生活，于是就去了当地乡镇医院就诊，医生问了情况后，怀疑他很可能是糖尿病，于是要他去化验了血糖，就这样，老李确诊了糖尿病。

老李在跟医生交流的时候，提到自己的姑妈想当年也是糖尿病，一直吃药，但是却没控制好病情，最后还出现了尿毒症，，没多久就走了。

 

老李固执地认为，姑妈就是因为吃药把肾脏给吃坏了，虽然医生解释了半天，但他还是强调自己不吃药，要求注射胰岛素，这倒是跟那些一听要注射胰岛素，就拒绝使用的患者完全不同。

实际上，无论是不使用药物还是拒绝胰岛素的行为，都是错误的，根据老李的情况，医生认为使用口服药物更适合，但因为劝说没有效果，医生只好给老李开了胰岛素。

离开医院之前，医生还特意强调了，因为是初次使用胰岛素，可能担心有低血糖情况，所以胰岛素剂量并不足，要根据自己的血糖的情况来调整，血糖高的时候，就要逐渐的增加剂量，每次调整以2个单位为限，直到血糖降到正常水平。

就这样，老李离开了医院，直到5个月过去，才回来复诊，而且回来的原因让人觉得匪夷所思，既不是化验复查，也不是了解病情，而是直接问医生有没有剂量更大的胰岛素，因为他觉得现在的胰岛素更换起来，太频繁了，真的很不方便。

一问情况，医生才知道，老李现在每天的胰岛素用量居然已经达到了恐怖的程度，三餐前的剂量分别是90单位，睡前110单位，全天居然达到了380单位！听到这话，差点让医生下巴都惊掉了，而老李使用的每支胰岛素笔芯的剂量统一都是300单位，难怪他觉得换来换去的不方便。

老李跟医生说，他每天确实按照“医嘱”，经常测血糖，而且只要血糖高了，就增加胰岛素剂量，但由于肥胖，饮食上毫无节制，而且又不爱运动，所以血糖总是很高，只能依靠不断的增加胰岛素来降低血糖，结果就有了开头说的380单位。

 

后来医生对老李的情况做了总结与提出了应对方案：

实际上，老李属于很明显的“胰岛素抵抗”，所以虽然注射的胰岛素剂量已经如此惊人，但却没有发挥实际的效果。

临床上，胰岛素抵抗的原因有很多，其中最常见的就是肥胖。而老李就属于肥胖的情况，同时还存在腹部肥胖。

医生认为老李接下来，应该通过以下方法来减轻胰岛素抵抗：

首先，大幅度减少不必要的胰岛素用量，以免引起严重的低血糖现象；

其次，需要改版目前不健康的生活方式，控制饮食，减少高盐高油高热量食物的摄入，同时积极运动，减轻体重，循序渐进的降到合适的体重。

最后，还需要根据老李的病情，适当联合应用口服降糖药物，特别是那些能够减轻胰岛素抵抗的药物，当然，这需要先做好老李的思想工作，让他深刻认识到并发症的危害。

 

救护车的呼啸声震耳欲聋，当医生赶到现场的时候，听到的只是哀嚎声。

 

一个年轻女孩一动不动地躺在病床上，任凭家人如何呼唤她，她也没有任何反应。

 

医生……快救救我女儿……快救救她……

 

可医生查看完病人后很快无奈地摇了摇头，她瞳孔散大，自主呼吸消失，四肢冰冷，身体也变得坚硬，很明显，她已死去多时了。

 

听到医生这么说，家人的哀嚎声更大了。

 

她叫小雅，今年18岁，很多人会有这样的困惑，一个如此年轻的女孩，为何会突然死亡！

 

通过事发现场，医生发现桌子上摆着一支胰岛素笔和一碗汤粉，但是粉也已变得冰凉。

 

她有糖尿病是吗？

 

小雅的母亲对医生点了点头，在小雅六岁的时候，被确诊为1型糖尿病，所谓1型糖尿病，也称为胰岛素依赖型糖尿病，多发生在儿童和青少年，也可发生于各种年龄。起病比较急剧，体内胰岛素绝对不足，容易发生酮症酸中毒，必须用胰岛素治疗才能获得满意疗效，否则将危及生命。

 

众所周知，1型糖尿病属于胰岛素完全缺乏，所以它不像2型糖尿病那样，一般需要终身使用胰岛素，遗传因素，自身免疫系统缺陷可能是主要病因，所以1型糖尿病的患者往往在年龄很小的时候就被确诊，更不幸的是，他们的生活质量并不高。

 

这是因为血糖要想控制好，除了要每天皮下注射胰岛素，还需要严格控制饮食，即便如此，随着时间的推移，依然要遭遇糖尿病急性并发症和慢性并发症的折磨。

 

小雅的母亲说，自从确诊了糖尿病，小雅的童年就几乎被疾病毁了，因为糖尿病的并发症，小雅一年要住好几次院，而且不能像其他的孩子一样正常上学。

 

那么，新的疑问是，1型糖尿病真的如此恐怖吗，会导致一个18岁的女孩突然死亡。

 

医生很快揭开了病因，低血糖。

 

从现场来看，小雅显然皮下注射了胰岛素，因为胰岛素笔的针头还裸露着，医生分析，在注射胰岛素后，小雅并没有及时进餐，从而导致了低血糖的发作。

 

医学上，如果血糖降到2.8mmol/L以内就会出现低血糖相关症状，主要有出冷汗，头昏，乏力，如果没有及时发现和治疗，很快就会出现低血糖昏迷，甚至脑水肿危及生命。

 

低血糖虽然不是糖尿病的并发症，但却和糖尿病密切相关，这是因为在使用降糖药物的时候，很多患者未严格遵循医嘱，一旦药物过量或未及时进食，很有可能发生低血糖。

 

突发的低血糖会比高血糖更加危险。

 

我们经常能够看到，在飞机上，列车上，公交汽车上经常出现低血糖晕倒的患者，国外一些医院会制作专门的牌子提供给糖尿病患者，如果抢救时发现牌子上写着糖尿病，那么首先应该要想到的是不时发生了低血糖。

 

遗憾的是，因为发现不及时，18岁的小雅因此丧命，这不禁令人扼腕叹息。

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我怀孕26周了，最近去做了糖耐量测试，结果显示超标。心情一下子跌入谷底，担心宝宝的健康，自己的身体也开始出现不适。脚脖子水肿，走路都变得困难。焦虑和恐惧交织着，仿佛整个人都被疾病笼罩了。

在网上搜索相关信息，发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我选择了妇产科的专家进行咨询。医生非常专业，详细询问了我的症状和检查结果，告诉我首先要控制血糖，避免影响胎儿的健康。同时，医生也提醒我监测血压和尿蛋白，定期产检，并适当活动以缓解水肿问题。

通过这次线上问诊，我不仅得到了有效的治疗方案，也感受到了医生们的关心和温暖。他们的专业知识和人性化服务，让我在这个特殊的时期感受到了更多的安全感和信心。

怀孕的喜悦被一纸诊断结果打破了。孕期糖尿病，这个词汇在我脑海中反复回荡。第一次怀孕时，医生说我的血糖偏高，但并没有太在意。可这次，医生却告诉我必须打胰岛素，否则会对宝宝产生影响。我开始焦虑，担心宝宝的健康，甚至开始怀疑自己的能力作为一名母亲。

在广州市的某家医院，我遇到了周医生。她的声音温柔而专业，听起来就像一位老朋友。我们通过互联网医院进行了线上问诊，她详细地解释了我的病情，并给出了治疗方案。周医生告诉我，孕期糖尿病如果不及时控制，会增加宝宝出生时体重过大、早产、甚至新生儿低血糖的风险。打胰岛素是必要的，但也需要注意饮食和运动的调节。

周医生还分享了一些宝贵的经验和建议，如何通过健康的生活方式来控制血糖。她的建议非常中肯，给了我很大的信心。现在，我已经开始按照她的指导进行治疗，并且每天都在记录自己的血糖值和饮食情况。虽然有时还是会感到担忧，但我知道我不再孤单，有周医生和互联网医院的支持，我一定能度过这个难关。

妊娠糖尿病是一种常见的孕期并发症，对母婴健康都有潜在风险。为了有效预防和控制妊娠糖尿病，孕妇在饮食上需格外注意。

首先，孕妇应保持饮食平衡。谷类、蔬菜、水果和油脂类食物都是营养的重要来源，应合理摄取，避免偏食。主食是提供能量的关键，不应过分限制，以免影响胎儿生长。同时，保证蛋白质的摄入，如鸡蛋和牛奶，有助于营养吸收。豆类和肉类也是营养丰富的食物，不应因为担心发胖而减少摄入。适量食用水果和坚果，但要控制摄入量，以免影响血糖稳定。

其次，合理加餐可预防低血糖。糖尿病患者易出现多食现象，控制食物总热量至关重要。在正餐之间增加2-3餐，晚睡前半小时加餐，可预防低血糖发生。加餐可选择无糖饼干、水果、黄瓜或西红柿等。

除了饮食控制，适度运动也是控制妊娠糖尿病的有效方法。散步、快走等运动方式适合孕妇。保持良好心态，避免心理压力过大，对胎儿生长和病情控制都有益处。

妊娠糖尿病的预防和控制需要孕妇的共同努力。通过合理的饮食、适当的运动和良好的心态，可以有效降低母婴风险，迎接健康宝宝的到来。

我怀孕了，最近去医院检查，医生说我的血糖有点高，5.7，虽然在正常范围内，但我还是想调整一下。平时我比较偏胖，血压也经常140多，医生说我有高血压的风险。医生建议我继续监测血糖和血压，并且注意饮食，少吃甜食，多吃蔬菜，主食量也要控制。对于高血压，医生说如果三个月左右没有改善就得吃药，平时要低盐饮食，不要熬夜，多运动，多锻炼。听了医生的建议，我决定改变自己的生活方式，希望能顺利度过孕期。

我从未想过，自己会在孕期面临如此多的健康问题。刚开始只是感觉疲惫，食欲不振，没想到一系列检查后，医生告诉我铁蛋白低，维生素B12和维生素D也偏低。更糟糕的是，我的糖耐量测试也没有通过，诊断为妊娠期糖尿病。

在一妇婴医院的线上问诊中，医生详细解释了我的情况，并给出了具体的治疗方案。首先是饮食调整，多吃红肉、牛肉、猪血、猪肝等富含铁的食物，避免喝茶叶和咖啡。同时，医生建议我服用甲钴胺（维生素B12口服）和钙尔奇d（含维生素D）来补充营养。对于糖尿病，医生强调了饮食控制的重要性，并推荐我去营养科门诊接受专业指导。

在医生的指导下，我开始了新的生活方式。每天早上吃一碗玉米粥，中午和晚上则选择大米或面粉，偶尔也会吃一些粗粮。水果方面，医生允许我每天吃一个苹果和一个猕猴桃，但要避免吃太甜的水果。同时，我也开始定期服用甲钴胺和钙尔奇d。

经过一段时间的调整，我的身体状况有了明显的改善。铁蛋白和维生素B12的水平逐渐恢复正常，血糖也得到了有效控制。最重要的是，我再也没有感到疲惫和食欲不振了。现在，我已经可以安心地等待宝宝的到来。

我从未想过自己会成为孕期糖尿病的患者。怀孕后，我的生活发生了翻天覆地的变化。每天都要面对各种各样的检查和限制，尤其是饮食方面。起初，我并没有太在意，直到那次做糖耐量测试时，医生告诉我我的血糖高于正常水平。这一消息像晴天霹雳一样打击了我，我开始感到窘迫和焦急。幸运的是，我遇到了一位非常专业的医生，他不仅详细解释了我的情况，还给出了具体的治疗方案和饮食建议。通过坚持执行医生的指导，我的血糖水平逐渐恢复正常，孩子也健康成长。这个经历让我深刻理解了健康的重要性，并且感激有互联网医院这样的平台可以提供便捷的线上问诊服务。

我怀孕37周2天，去做了超声检查，结果显示胎儿偏小，医生说可能是染色体问题、胎盘脐带问题或者孕期血糖高引起的。我的体重只有102斤，医生说这也可能是原因之一。虽然我之前的无创结果正常，但医生提醒我无创只是筛查，不能代表所有染色体问题。医生建议我定期复查，监护胎动和胎心，补充营养，等出生后再评估。听到这些，我感到非常焦虑和担忧，但医生安慰我说胎儿虽然偏小，但不算太严重，临界低值。现在我只希望宝宝能健康出生。

我女朋友的孕期糖尿病诊断让我措手不及。我们本来计划着一起迎接新生命的到来，却被这个突如其来的消息打乱了节奏。她的血糖值居高不下，医生建议她打四针胰岛素来控制血糖。起始剂量为每针4单位，逐渐调量。医生还提醒我们，等到生了之后可以再换成预混胰岛素。这种三短一长的胰岛素注射方案可以使血糖控制更平稳。虽然我对医疗知识并不了解，但我知道这意味着我们需要改变生活方式，包括饮食和运动习惯。我们开始学习如何计算碳水化合物的摄入量，如何选择低GI的食物，如何适当增加运动量。每天都像是在进行一场战斗，为了让她和宝宝都能健康地度过孕期。互联网医院和线上问诊成为了我们的救命稻草。我们可以随时向医生咨询问题，获取最新的治疗方案和建议。这种便捷的服务让我们在这个艰难的时期感受到了温暖和支持。

2024年9月5日凌晨3点47分，虹口区的一位孕妇在家中通过京东互联网医院进行在线问诊。她的主诉是，自己在使用地特胰岛素治疗糖尿病时，血糖反而升高了。医生在详细了解了患者的用药情况和血糖监测记录后，给出了专业的建议和调整方案。患者表示非常满意，并感谢医生的耐心解答和指导。

在整个问诊过程中，医生始终保持着专业和温暖的态度，给予患者充分的关心和支持。患者也积极配合，提供了详细的信息和反馈。这种高效、便捷、人性化的在线问诊服务，正是京东互联网医院所追求的目标。

孕期的我本以为一切都会顺利，直到那天我拿到了化验单。林主任的诊室里，我忐忑不安地递上化验单，心中充满了担忧。林主任一看，眉头紧锁：“血糖高，血脂也高，血糖太高了。”我心中一沉，感觉世界都塌了下来。林主任问我现在孕几周了，我告诉他12周。林主任说这是糖尿病合并妊娠，需要控制血糖，必要时启用胰岛素。听完这些话，我感到一阵恐慌，但林主任的专业和耐心让我重新找回了信心。他建议我三餐变为六餐，控制饮食，适当运动，并且会有糖尿病科专家会诊。虽然这段时间我需要面对许多挑战，但我知道我不再孤单，林主任和他的团队会一直陪伴我走过这段艰难的时期。