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想搞清楚「阳痿」问题出在哪?NPTR和AVSS必须做

想搞清楚「阳痿」问题出在哪?NPTR和AVSS必须做
发表人:陈善闻

阳痿,西医称之为“男性勃起功能障碍(简称: ED)”,主要表现为不能勃起、勃起不坚、性生活中勃起状态难维持易疲软,目前已成为成年男性的常见病和多发病,不仅影响患者及其伴侣的生活质量,也是心血管疾病的早期症状和危险指标。

目前医学对其的认识,根据病因可分为心理性、器质性和混合性 ED,病因不同,治疗方式也截然不同。其中,器质性 ED 又具体分为血管性、神经性、创伤性和内分泌性 ED 等,治疗难度较大。所以深受“阳痿”困扰的男性朋友,善闻提醒:想搞清楚「阳痿」问题出在哪?NPTR 和 AVSS 必须做!

以下对 NPTR 和 AVSS 的原理及其诊断标准做简要的分享:告诉你为什么需要做?值得做?必须做?

一、NPTR 和 AVSS 是检查的英文简称,其原理是什么?

夜间阴茎勃起硬度(NPTR)检测和视听性性刺激(AVSS)检测都是由一个叫“RigiScan 阴茎硬度测量仪”完成,其有 2 种检测模式,分别为夜间模式(NPTR)和日间刺激模式(AVSS)。

1.1 夜间阴茎勃起硬度(NPTR)

主要用于夜间睡眠状态下连续监测,检测患者睡眠状态下快速动眼期时的阴茎勃起状况。

  • (1)原理:对于正常人而言,勃起相关的神经、血管以及阴茎局部结构健全的情况下通常可以 NPTR 模式检测到受试者阴茎的夜间勃起:在睡眠状态下,阴茎会间断性地自发勃起,通常每晚会发生 4 次,累计勃起时间近 1 个多小时。这就是 RigiScan 的 NPTR 检测的生理学基础。但是,当其中某一环节出现器质性损害时,阴茎夜间勃起会受到影响。因此,NPTR 异常提示可能存在器质性 ED。因睡眠状态下可排除心理因素的干扰,NPTR 检测可用于器质性和心理性 ED 的鉴别诊断;
  • (2)检查条件:除了“RigiScan 阴茎硬度测量仪”,一般需要受试者有连续 6h 以上睡眠(建议保持 8h 睡眠),且应避免饮酒和服用药物(如安眠药和苯二氮卓类),以排除可能的干扰因素;
  • (3)结果判断:

以往国内多数医院参考国外的相关标准来指导日常临床工作,其中 2015 年欧洲泌尿外科协会男性性功能障碍诊疗指南(欧洲标准)最为推崇,也被应用最多和最广,而判定 NPT 检查结果缺乏亚洲人,尤其是中国人的 NPT 正常值,现在我们已经有自己的标准:

  • 1)重点推荐标准: 2018 年国内 8 家多家中心数据(国内最新研究):正常中国人夜间 8h 睡眠过程中,阴茎发生有效勃起 2 次以上,每次持续 10min 以上,勃起硬度>60%为正常勃起。
  • 2)其他标准:
  • 2015 年 EAU 性功能障碍诊疗指南(欧洲标准): NPT 检测至少 2 晚,在至少 1 次勃起事件中,阴茎头部硬度≥60%,且持续时间≥10min;
  • 1995 年 Levine 等 NPT 诊断标准(北美标准): NPT 检测显示,至少 1 次勃起事件阴茎头部和根部硬度≥70%,且持续时间≥10min;
  • 2013 年《中国男科疾病诊断治疗指南》(中国版):正常人夜间 8h 睡眠过程中,阴茎勃起 3 次~6 次,每次持续 15min 以上,勃起硬度>70%为正常勃起;
  • 2014 年《男性性功能障碍法医学鉴定》(GA/T 1188-2014)阴茎勃起正常判定标准: Rigiscan 示阴茎最大勃起时平均硬度大于或等于 60%,且持续时间大于或等于 10min;此标准中,阴茎勃起时平均硬度是指用便携式 Rigiscan 对受试者连续监测 3 个夜晚所记录到的阴茎勃起最大时头部和根部的平均硬度;

1.2 视听性性刺激(AVSS)

(1)原理:主要用于清醒状态下患者在视听性刺激下的勃起功能检测。视听性刺激可诱发受试者大脑的性兴奋从而产生意识性勃起,就类似于看片接受刺激;

(2)检查条件: AVSS 检查方法要求患者接受性的视听刺激时产生性兴奋,也就是 AVSS 检测不仅反映阴茎的勃起状况,而且受性欲程度,环境和心理等因素的影响;

(3)结果判断:

  • 1)AVSS 监测诊断 ED 的准确性与 NPTR 相当,是 ED 病因诊断的基础筛查手段;
  • 2)AVSS 的阳性结果可以确诊受试者有正常的性欲和阴茎勃起功能,但 AVSS 检测阴性并不能确诊受试者存在 ED,除非同时检测受试者脑活动状况,证实大脑处于性兴奋状态而无勃起时才能诊断为器质性 ED;
  • 3)AVSS 结果正常提示勃起功能正常,但是 AVSS 结果异常不能诊断患者为 ED,此结果需向患者及性伴侣做充分解释和说明,必要时进行进一步的检查—NPTR。

二、NPTR 和 AVSS 在心理性、器质性 ED 诊治中的具体应用

2.1 在心理性 ED 诊治中的应用

心理性 ED 指因心理问题导致的持续不能获得或维持足够的勃起以完成满意的性生活。

陌生的检查环境、对视频内容的接受度及自身的心理问题(如焦虑、紧张等)均会影响患者在检查时的心理生理状态,从而造成假阴性结果。因此,如果 AVSS 检测未见正常勃起,假如要明确诊断,则还需要进一步的 NPTR 检查。夜间勃起不受患者心理因素的影响,可以 NPTR 检查用来鉴别诊断心理性 ED 和器质性 ED。

结果判断: NPTR 检测结果正常,则提示阴茎的局部组织,血管和神经功能均正常,其为心理性 ED 的可能性大;如果 NPTR 检测结果异常,则提示为器质性 ED。NPTR 检测诊断心理性 ED 的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为 81%、82%、89%、69%和 81%,明确诊断有利于改善 ED 治疗效果。

2.2 在器质性 ED 诊治中的应用

根据 ED 病因可将器质性 ED 分为血管性、神经性、创伤性、解剖性、内分泌、药物诱导性 ED 等,这节我们重点介绍 RigiScan 在血管性和创伤性 ED 诊治中的应用价值。

2.2.1 在血管性 ED 诊治中的应用

血管性 ED 是病因分类中最常见类型,具体又可分为动脉供血不足和/或静脉漏。Rigiscan 检测的硬度值与阴茎海绵体动脉的收缩期峰速度(PSV)和阻力指数(RI)密切相关。严重的阴茎血管病变可造成 AVSS 和 NPTR 检测结果的异常,可与心因性 ED 相鉴别。但是正常的 NPTR 检测结果并不能完全排除血管内皮功能的损伤旧;当 NPTR 检测的最好勃起事件的持续时间短于 11.5 分钟时,其预测静脉关闭障碍性 ED 的准确性可以达到 83.7%,但是不能排除同时存在的动脉异常。

2.2.1 在创伤性 ED 诊治中的应用

创伤性 ED 定义为由于外伤或手术损伤与阴茎勃起相关的神经及血管,导致阴茎勃起功能障碍。常见的导致 ED 的创伤包括盆腔手术或放射治疗(如前列腺癌根治术、膀胱癌根治术、结直肠癌根治术及术后放疗),脑外伤、脊髓外伤、骨盆外伤和阴茎外伤等。

创伤导致阴茎勃起调控通路中的神经损伤,可分为中枢水平、脊髓水平、盆神经水平及海绵体神经水平神经损伤。勃起相关神经通路的损伤可导致阴茎勃起功能受损,同时或继发地引起局部血管功能的降低(包括动脉供血减少和静脉闭塞功能下降)。神经性、动脉性和静脉性因素可交互作用,互为因果,从而进一步损害阴茎勃起功能,最终导致创伤性 ED。此外,心理创伤也是外伤后 ED 发生的原因之一。骨盆骨折患者由于恢复期较长,常常出现心理问题。10%以上的机动车辆交通事故的伤者,可出现创伤后应激障碍。80%的创伤后应激障碍患者可出现性功能障碍。创伤后焦虑症在药物治疗停止后,也常常出现 ED 症状。创伤性 ED 的诊断主要依靠病史、体检、神经系统检查确定脊髓损伤的平面,实验室检查除外其他原因造成的勃起功能障碍。如患者脊髓损伤无法恢复,患者不能完成阴道性交可确立诊断。多数创伤性 ED 属于器质性 ED,PDE5 抑制剂(西地那非、他达拉非等)的治疗效果差。

NPTR 的检测结果可以指导治疗方案的选择。因此,Rigiscan 可用于创伤性 ED 的病因诊断,并对严重程度进行分级,有助于治疗方案的制定及疗效的评估等。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

勃起功能障碍疾病介绍:
勃起功能障碍(ED)是男性性功能障碍的一种,是指在性生活中有正常的性欲冲动且受到有效的刺激,但是由于自身原因不能维持足够的阴茎勃起,从而无法达到满足感,这种现象持续时间至少3个月,即可确诊勃起功能障碍。功能器官退化、心理压力过大、不良性经历、心脑血管基础疾病等,均可导致本病的发生。勃起功能障碍久而久之会影响生活、心理等方面,需要及时进行干预。
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  • 阳痿又称勃起功能障碍,患者可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善病情。

    一般治疗:

    • 患者应注意休息,规律作息,保持休息环境安静、舒适,注意个人卫生,勤换内裤,保持私处清洁,日常保持情绪平稳,避免紧张、焦虑等不良情绪的刺激,可适当外出活动锻炼,有助于增强体质。

    药物治疗:

    • 患者可在医生的指导下使用 5 型磷酸二酯酶抑制剂,如西地那非、伐地那非等;雄激素药物,如丙酸睾酮等;血管活性药物,如前列地尔、苯妥拉明等进行治疗,以改善病情。

    手术治疗:

    • 对于保守治疗效果不佳者,可前往医院通过阴茎静脉漏手术、阴茎动脉重建术、假体植入术等方式进行手术治疗。

    建议患者及时就医检查,积极配合医生的治疗,在生活中注意病情监测,加强术后护理,定期复查。

  • 阳痿即勃起功能障碍,勃起功能障碍带来的危害包括自信心受损、健康问题、影响性生活质量等。

    1.自信心受损:勃起功能障碍可导致男性的自信心受到影响,产生自卑感、焦虑、抑郁等心理问题,可能对自己的性能力产生负面的自我评价,甚至影响到其他方面的人际关系和社交活动。

    2.健康问题:勃起功能障碍可能是某些潜在健康问题的早期表现,比如心血管疾病、糖尿病、高血压等,这些病症可能进一步影响勃起功能,同时增加了心血管事件的风险。勃起功能障碍可能引发睡眠问题,比如失眠和焦虑引起睡眠障碍,进一步加剧身心负担,对整体的健康产生负面影响。

    3.影响性生活质量:勃起功能障碍对性生活造成直接的影响,无法满足自己和伴侣的需求,导致性生活质量下降。

    勃起功能障碍不仅是生理问题,也涉及心理、情感、社交方面的问题,症状严重者建议及时就医,及时接受治疗。

  • 本文首发于 | 男科医生张国喜头条号

     

    在远古蒙昧时期,繁衍对人类来说只是一种本能。

     

     

    自从人类文明诞生后,啪啪啪就成了成年人理所当然的生理享受。

     

    为了追求更强、更持久,从韭菜到某些雄性动物不可言说的部位再到从角斗士的汗水……不论是东方还是西方,人们几乎把所有能想到的方法统统尝试了一遍。

     

    然而针对勃起功能障碍的方法虽多,但多数只是存在于传说中的“江湖”,直到凌空剑——万艾可的出现。

     

    凌空剑——万艾可

     

    话说在万艾可没有出世前,ED诊疗的江湖可谓是乱象丛生。

     

    由于唯一有效并且适合绝大多数人的治疗方法就是每次都给自己的“丁丁”打上一针,更多的人只能悻悻作罢。

     

    不过,人们追求性福的脚步永远不会停歇,所以世面上一直充斥着听起来很靠谱,可实际上只能是“谁用谁上当”的各种壮阳大法。

     

    直到1998年一种蓝色的小药片横空出世,短短的一年时间销售额就高达十几亿美元,这时的万艾可堪称全世界男人的最强福音!

     

     

    天下武功,唯快不破。

     

    凌空剑不出手则已,一出手就是一招(片)制敌(起效迅速),抽身而退时又能做到千里不留痕(24小时全部代谢完)。

     

    那一年,江湖到处都是蓝色剑客的传说。

     

    当时的万艾可拔剑四顾,天地间还没有一个可以抗衡的对手。

     

    蝶影剑——希爱力

     

    就在凌空剑砍瓜切菜一般大杀四方,大有一统江湖之势时,一个影子剑客开始研究他的套路并悄悄打磨自己手中的那把利剑。

     

    想想也很正常,原来大家都认为吃瓜群众(ED患者)并没有多少,所以很少有人会衷情于剑法(疗法)的研究。

     

    可凌空剑的出现让大家看到了一个完全不一样的江湖。

     

    很快,总是身穿黄色长衫的剑客也开始出没于江湖,世人称其为蝶影剑——希爱力。

     

     

    如果说凌空剑万艾可是以“快”著称的话,那么蝶影剑希爱力可以称得上一个“稳”字(起效慢,但持续时间长)。

     

    虽然俗话说的是萝卜青菜,各有所爱。

     

    但对普通吃瓜群众来说,更关注的还是门票价格(治疗费用)。

     

    所以希爱力与万艾可的分庭抗礼,不但人们多了一种选择,更重要的是,这为人人都能有机会看表演(吃得起药)奠定了基础。

     

    赤峡剑——艾力达

     

    有人的地方就有江湖,有江湖就有纷争。

     

    当凌空剑万艾与蝶影剑希爱力南北对峙、角力正酣之际,没想到突然从旁又杀出了一匹黑马。

     

    一位名叫艾力达的橙衣剑客手持一柄赤峡剑表示也想分一杯羹。

     

    可能看官会问这艾力达又是何方神圣,为什么口气这么大?

     

    原来这三位本属于同一派别(同属PDE5抑制剂)。

     

     

    如果凌空剑万艾可属于华山派剑宗的话,那蝶影剑希爱力就算得上是气宗,而后来出世的赤峡剑艾力达则属于吸收了剑宗和气宗的一些特点而成。

     

    至于这哥仨的特点,有吃瓜群众总结了一个段子:

     

    万艾可说自己起效快,艾力达呵呵了;

     

    艾力达说自己持续时间长,希爱力笑了;

     

    希爱力和艾力达都说自己最生猛,万艾可同样呵呵了。

     

    知机剑——体外低能量冲击波

     

    虽然凌空剑万艾可、蝶影剑希爱力和赤峡剑艾力达的剑术都非常了得,可有些人也不想每天带着柄剑招摇过世(不想长期吃药)。

     

    更关键的是,这哥仨也并不能做到百战百胜,这就给一位隐士带来了天大的机缘。

     

    这位名叫体外低能量冲击波的隐士虽然也是一名剑客,但最擅长却是推宫过血,所以人送外号知机剑。

     

    虽然知机剑体外低能量冲击波表面看起来战斗力不是很强,但他胜在内功深厚。

     

    由于知机剑需要与对手至少反复切磋4、5回才能找到对方的弱点(修复受损组织,诱发新生血管生成),加上又属于后起之秀,暂时还未更多吃瓜群众所知晓。

     

    尤其是万艾可、希爱力或艾力达遇到实力相当的对手时,只要三位当中的任何一位与体外低能量冲击波联手,就有一定取胜的机率。

     

    不过,要说凌空、蝶影或赤峡与知机双剑合壁后就能打败天下无敌手,至少会有20%的吃瓜群众表示强烈反对,直到一位侠客的出现。

     

    长胜剑——假体植入

     

    在这五剑客中,唯一只需出手一次就能让所有对手(不同程度的勃起功能障碍)都得跪下唱征服的,也就只有假体植入了。

     

    也正因此,假体植入才被人们称作长胜剑。

     

    与前面四位剑客的套路不同,假体植入追求的则是快刀斩乱麻、一力破万钧。

     

    更关键的是,由于长胜剑深藏丹田气海之内,属于财不外露、富不露相的存在(患者不说,就是伴侣也很难发现)。

     

     

    不过,长胜剑假体植入虽然只需出手一次就能出奇制胜,而且还能做到“事了拂衣去,深藏身与名”,可请长胜剑出场的费用也是在五剑客当中最高的。

     

    正所谓:

     

    武林至尊,原属凌空;

     

    蝶影赤峡,同室纷争。

     

    知机合璧,退敌八成;

     

    长胜不出,谁与争锋!

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com。

  • 在性生活中,男性的生殖器官是决定性生活快乐的标准,若是男性的生殖器官出现了问题,一般是会引起一个家庭的不幸福的。而且男性都是会勃起的,但是有很多年龄比较小的男性是不知道勃起的样子的,那么男人下面勃起长什么样,让我们来了解一下。

    1、男人下面勃起长的像香蕉

    阴茎勃起是一个复杂的心理-生理过程,本质是一系列神经血管活动。当副交感神经兴奋时,阴茎海绵体内小动脉及血管窦的平滑肌细胞舒张,海绵体血管窦扩张,动脉血流量增加,阴茎海绵体充血胀大。胀大的阴茎海绵体压迫白膜下的小静脉,使静脉流出道关闭,盆底肌的收缩也可压迫海绵体,使之进一步胀大、坚硬而产生勃起;交感神经兴奋,小动脉及血管窦的平滑肌细胞收缩,海绵体压力下降,静脉开放,阴茎开始疲软。

    2、男人下面勃起的差异

    正常成年男子的阴茎长度为:常态下长度范围为4.9-8.6厘米,平均6.55厘米,最长10.6厘米,最短3.7厘米。16-40岁男大学生阴茎进行测量,其长度平均值为7.43厘米,周径平均为8.17厘米;阴茎牵长平均13.34厘米,与计算出的勃起长度13.08厘米相似,故考虑牵长可代表勃起后长度。可见不同作者的测量结果也存在一定的差别,其结果还受地区、民族等影响。

    3、男人下面勃起的测量因素

    在常态下同一个人的阴茎长度也不恒定,如紧张、寒冷或严重疲劳时都可使阴茎短缩。再加上测量的方法本身也有较大差别,所以很难单纯从长度上判断阴茎是不是正常。因此,上述数字仅能作为一个参考,千万不要硬去对照自己的长度如何如何。临床医生也从不愿意以阴茎长短判断是否正常。只要能正常性交,能完成生儿育女的任务就是正常的。否则这一家族早就被淘汰了。

    以上就是男人下面勃起长什么样的有关内容,我相信大家应该有一个比较全面的了解了。当然每个人的勃起形式都是不一样的,而且长度也是不同的,会存在一定的差距,当出现一定问题需要及时医院就诊的。

  • 随着生活节奏的加快,生活压力日益增大,导致很多男性朋友的身体健康受到了很大的威胁,尤其是男科疾病越来越突出明显,其中有一种最为常见的男科疾病就是阳痿。阳痿给患者带来最大的问题就是大大降低男性朋友的性生活能力,从而会破坏夫妻之间的感情,甚至会造成家庭破裂,所以很多男性朋友开始慢慢关注阳痿。所以下面就详细的介绍一下阳痿分类及原因。

    ​阳痿分类及原因。

    1、按照阳萎发生的程度来分类。

    完全性阳痿:就是男性朋友不管在任何状态下,经过各种刺激阴茎都不能达到勃起的状态。这就是完全性阳痿。

    不完全性阳痿:就是男性朋友的阴茎在有的刺激下可以达到勃起的状态,但是不能够维持很长时间,不能够完成整个性交过程。在医学临床上,阳痿是分为三个度数的,0度就是完全性阳痿;1度就是有时候能够勃起,但是不能进行性交;2度就是勃起之后也是无力度,不能完成性交。

    2、依据阳萎形成的原因来分类。

    功能性阳痿:就是精神方面的原因造成的勃起问题,也叫做精神性阳痿。

    器质性阳萎:就是因为身体代谢和性器官病变导致的,如血液性、神经性、药物性等各个因素导致的。

    3、根据阳萎表现来分类。

    原发性阳萎:就是患者的阴茎从来就是不能勃起就进入女性朋友的阴道。

    继发性阳萎:就是患者在之前能够正常的勃起进行正常的性生活,但是后来出现了阳痿的问题。

    阳痿在近几年发生的频率越来越高,给患者带来很大的困扰,所以需要广大男性朋友多加注意预防和保养。在日常生活中,注意健康的生活方式,不要抽烟喝酒,不要吃辛辣刺激的食物,不要经常熬夜,注意充足的睡眠,不要过度的性生活和手淫,多吃一些新鲜的水果和蔬菜,注意补充肾气,多吃黑色的食物。

  • 阳痿,临床上称为勃起功能障碍。导致勃起功能障碍的原因较多,常见的有心理因素、高血压、糖尿病等。

    1.心理因素:比如生活、工作、经济压力大,以往的性生活不顺利,夫妻关系不协调等心理因素导致性唤起能力缺失,引起勃起功能障碍。

    2.高血压:高血压患者如果长期血压控制不好,会对全身的血管造成一定的影响,导致血管内皮功能损伤,诱发动脉粥样硬化的形成,当累及到阴茎内的动脉时,阴茎内的小血管出现动脉粥样硬化,动脉血流减少,造成勃起功能障碍。

    3.糖尿病:如果糖尿病患者血糖控制不佳,长期的高血糖会损害周围神经、自主神经、周围血管,阴茎海绵体动脉血流会减少,从而导致勃起功能障碍勃起功能障碍的原因众多,还有冠状动脉粥样硬化、阴茎折断等,如出现勃起功能障碍,建议就医检查,明确病因,针对性治疗。

  • 本文首发于 | 男科医生张国喜头条号

     

    丁丁疲软,现在正式的名称是勃起功能障碍,简称ED。

     

    随着社会的不断进步,大多数人已经不再回避这种听起来很让男人丢面子的“隐私问题”。

     

    不过,到目前为止,仍然有一部分夫妻对ED存在着认知误区。

     

    ED不是病

     

    错误认知率:35%。

     

    表面看起来,ED只是与房事有关。其实ED又被称作男性健康的晴雨表。

     

    甚至还会成为心血管病、高血压、糖尿病、肝肾功能障碍及甲状腺功能异常等疾病的先兆。

     

    同时,某些治疗高血压、心脏病的药物,还有中枢神经系统药物、三环类抗抑郁药及非甾体类抗炎药也能导致ED。

     

    因此,ED患者在就诊时,医生除了关注勃起功能本身外,还会向患者了解一些看以与ED无关的问题。

     

    ED治不好

     

    错误认知率:74%。

     

    一项调查显示,ED患者的就诊率只有17%!

     

    这意味着8成以上的患者并没有选择正确的途径进行治疗。

     

    他们或者是选择网上购买“壮阳药”,或者听信所谓的偏方、秘方,结果钱花了不少而毫无效果。

     

     

    因此,针对普通夫妻和ED患者夫妻的调查发现,有74%的人认为ED根本无药可医。

     

    其实只要按照ED国际诊疗指南,临床医生采用PDE5抑制剂、体外低能量冲击波和假体植入手术等技术进行治疗,轻、中、重度ED患者均能取得满意的疗效。

     

    ED只是男人的事

     

    错误认知率:61%。

     

    长期以业,ED都被简单地认定为是男人自己的问题。

     

    很多医生也只是针对患者本身进行,然而近些年的临床实践表明,夫妻共同就诊会极大促进病情的康复。

     

     

    不过,很多男人在出现ED后,夫妻双方均对这个问题很少交流,甚至是保持缄默。

     

    然而,这种互相逃避只能加深夫妻双方的误解,加重ED病情。

     

    其实最佳的ED治疗方式,离不开患者、伴侣及医生三方之间的更好配合与沟通。

     

    医院无法有效保护隐私

     

    错误认知率:56%。

     

    有一些人认为医院,尤其是治疗男科疾病有名气的医院,里面人来人往,在这里看病个人隐私得不好很好的保护。

     

    其实,只有不正规的诊疗机构和网上购药等途径才最容易隐私泄露。

     

     

    然而在正规医院,由于男科患者多可能就诊体验稍差,但没有其他患者会关心你患的是什么病。

     

    同时在正规医院里的专业医生也没有泄露患者个人信息的“动力”和可能。

     

    接受假体植入手术就失去了勃起功能康复的机会

     

    错误认知率:28%。

     

    作为ED的终极治疗方法,海绵体假体植入手术是唯一一种可以“治愈”ED的方法。

     

    简单来说这种手术与隆鼻、隆胸没有什么区别,只不过海绵体假体可根据需要而由患者自主选择勃起或疲软。

     

    而且,接受这种手术治疗的患者,往往属于其他任何方法已经不能很好勃起,或患者已经厌烦了长期服药。

     

    这时如果不进行假体植入,根本就无法改善勃起功能,“康复”也就无从谈起了。

     

    看到这里,如果出现ED,你是选择“欲说还休,却道天凉好个秋”呢,还是及时与配偶进行沟通并寻求正规医院专业医生的帮助呢?

     

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    前列腺是男性的特有器官,出了任何问题,小则影响排尿,中则影响性生活,重的就是会要命!

     

    今天,咱们的主人公就是“最重”的这类男性。很不幸,他得了前列腺癌,但想恢复性生活,他再次找到了我们的受访医生……

     

                                                                                                                 受访医生 | 北京大学肿瘤医院 泌尿外科 主任医师 张宁
    文 | 黑凤梨

     

    60岁的杨昀喜(化名)做梦也没想到,自己居然得了前列腺癌!五十、六十年代出生的这一辈人存在共同的特点,就是有症状喜欢忍着、有问题喜欢扛着。

     

    换言之,前列腺癌其实早有征象,只是杨昀喜忍着不说,怕给孩子、老伴添麻烦,也心存侥幸,觉得“过两天能好”。

     

    最终,“憋”成了癌!

     

    男科肿瘤的特殊性

     

    北京大学肿瘤医院泌尿外科的张宁主任,说他“阅癌无数”,一点不为过!他主攻的是泌尿系肿瘤,这个领域患病位置特殊、患病的人也特殊。

     

    受访专家:张宁

     

    作为博士生导师,为了让同学们理解疾病的位置和机理,比喻是最常用的方式。比如:把尿道比作“水管”,尿道口比作“水嘴”等等。

     

    “面对学生可以这样讲,但对病人还是要注意!”张宁主任说,“找到我的病人往往比较重了,作为医生在治疗疾病、减轻痛苦的同时,还要给这些男性充分的尊重!”

     

    癌症说:我早露出马脚了!

     

    杨昀喜其实在几年前就有症状。小便症状比较早,五十几岁的时候就有,杨昀喜和一起打牌的老刘问过,说是男人到了一定年纪都这样——前列腺增生,尿着费劲儿、站在小便池前面要等上好一会。

     

    早就有迹可寻,别故意看不见

     

    今年元旦,站着尿时要不停的“调整动作”的杨昀喜,尿出来也分叉,“有时候”精液中还有血。有欲望时本是好事,但看到“血精”就“站不起来”了。

     

    慢慢的,症状变得越来越多。腰疼、还觉得左边的腿有点发麻。老伴发现了这一切,就说:“别忍着,快去医院看看吧!”

     

    就医:被判了“死刑”

     

    之后的1个月,杨昀喜和老伴先去了县级医院确诊,又想着市立医院可能有办法治疗,一步一步的又打听好几家医院,诊断结果竟然都很悲观——“前列腺长癌了,最多活一年,做手术没必要!”

     

    是不是真的没希望了?老伴看着精神逐渐萎靡不振的杨昀喜,也是束手无策,于是就拨通了儿子的电话。

     

    小便出现分叉

     

    接到这一噩耗的儿子,连夜开车回了老家,通宵联系同学,经过一番打听,决定启程前往北京,“没准有一线生机,咱们去北京大学肿瘤医院,我打听了张宁主任是这方面的专家,看看能不能做手术?”儿子牵着杨昀喜的手安慰着。

     

    找到张宁主任及其团队的时候,大家经过评估后发现,杨昀喜癌症恶性程度真的是比较高的。

     

    但仍可治疗,因为癌症仅仅是在局部进展,虽然存在部分淋巴结的转移,但是腰痛还真不是癌症引起的,手术能实现完全的切除。

     

    手术势在必行

     

    张主任经过一系列的评估,预测手术可能会出现2个问题:

     

    1)癌症局部进展,术后癌组织可能有残留。

    2)性功能会受影响,勃起功能障碍会加重,性高潮时没有精液(干性射精)。

     

    但是从当时杨昀喜的情况来看,保命是第一位的。张宁主任及其团队经过商定,制定了手术方案,并耐心的向杨昀喜和儿子陈述了情况。最后,成功的进行了手术,且通过辅助放疗彻底的祛除了癌症。

     

    重燃的性需求

     

    任何年龄的男人,都不愿意承认自己的不行,不管是能力上还是“雄风”上面的,已经做过手术的杨昀喜也不例外。

     

    经过2年多的随访,杨昀喜身体恢复好了,排尿和憋尿也正常,他为了与疾病抗争,真的做了不少努力,锻炼、健康饮食,培养各种兴趣爱好,但是还是觉得有点遗憾。

     

    今年的6月份,他又来到了北京大学肿瘤医院找到了张宁主任,得知杨昀喜的性需求,张宁主任并不意外,男人有这个要求是非常正常的,同时,也为杨昀喜想追求更好的生活质量而感到欣慰!

     

    重燃的性需求

     

    于是,张宁主任给提供了一个方案——植入阴茎假体。

     

    张主任解释道:“阴茎假体之所以能够让阴茎勃起,是通过手术在阴茎海绵体內植入一个假体,其与水囊相连接,同房前,需要用的时候,通过水泵将水打进假体,它就又“站起来了”。从体外看不到,也感觉不到假体的存在。

     

    得知这一消息的杨昀喜非常欣喜,于是接受了这项手术及部分药物的治疗。

     

    张宁主任语:

     

    其实癌症很多情况是可以早期发现的,这个病人就走了不少弯路。从一开始没有疾病筛查的意识,最终导致疾病的进展。

     

    我常和病人说,日常体检、检查出问题后要及时去正规医院活检,尽早治疗最重要。不及时去正规医院看病,不但可能耽误病情,严重的还会危及生命。

     

    杨昀喜之所以耽误治疗,除了意识问题,还有一个,就是交通问题。“远”很多时候成了病人耽误病情的主要原因,但现在好了,有了互联网医疗这种模式,医患可以实现线上沟通,我也在京东健康互联网医院上为病人在线问诊。

     

    老年人,尤其是患病人群,不应忽视性需求

     

    互联网医疗目前着重发展的目标是改善其兼容性。我建议,京东健康互联网医院未来可以构建大数据统计平台,提供给相似的患者就诊、影像、检验、治疗的方案,预测将会解决以下3大问题:

     

    第一,使病人少走弯路,了解就诊的流程。

    第二,平台其实也是对医生的一个保护,相似的检查之后,且诊疗、检验的标准都是一致性的,也会减少误判。

    第三,使病人的就医过程更加快捷,不需要跨越地区四处求医。

     

    除此之外,还应该注意随访的标准化。期待京东健康互联网医院的不断发展,也希望能从根本上减轻医生负担,并且降低医患矛盾的发生。

  • 有时硬不起来也就是临床上的勃起功能障碍,其原因比较多,可能是心理因素、滥用药物、躯体疾病等导致。

    1.心理因素:心理压力和勃起功能障碍密切相关,主要和日常夫妻关系不和谐、不良的性经历或者近期过度紧张、焦虑等因素而引起。

    2.滥用药物:如果患者长期服用某些药物,也可导致勃起功能障碍,如抗抑郁药、降压药、利尿剂、抗胆碱药等,都可影响到患者体内的激素水平,进而影响勃起功能。

    3.躯体疾病:主要为中枢、外周神经疾病或损伤,都可诱发勃起功能障碍,如脑卒中、帕金森病、多发性硬化症等,其次就是阴茎本身存在的疾病,如阴茎硬结病、阴茎弯曲畸形等,都可导致勃起功能障碍的出现。一旦出现勃起功能障碍,可尽快到医院就诊,查明病因后,进行合理治疗。

  • 引起阳痿的原因很多,多数患者患了阳痿都是伴有其他的慢性疾病,因此会给阳痿患者带来很多的烦恼。往往会给患者带来心理上以及身体上的危害。提高男性患者的不育风险,破坏夫妻关系和家庭和谐。

    除了心理性的阳痿外,多数阳痿都是身体机能下降的直接结果。从病因来看,糖尿病、高血压等器质性疾病都可能引起阳痿,这个时候应该要积极诊治寻求改善,这样才有利于男性的身体健康。不及时治疗的话就会有可能发展为永久性的性功能障碍。这样就可能导致性激素分泌严重不足,严重的还会不利于男性的生理特征。

    另外阳痿还会影响男性生育,精子和卵子结合是孕育新生命的基础。阳痿患者阴茎难以勃起,无法将精子输至女性的宫颈口,给生育下一代带来困难。对于病情较轻的患者,常见症状是勃起不坚,可以勉强完成性生活。但此时患者的生理机能处于非健康的状态,精子质量较差,很难能保证育出健康的小生命。因此阳痿病症不仅影响患者的生育能力,还可能会影响到下一代的健康。

    另外阳痿还会破坏两性关系,甚至降低男性自信。虽然阳痿一般是主要高发于老年人,但是中青年的发病率也非常高。这与目前的生活方式有着直接的关系,很多青年男性长期熬夜,以及长期精神紧张,性生活异常等,都是导致阳痿的直接原因。

    由于阳痿带来的危害很多,一旦男性发现患了阳痿后,应该要及时到医院就医,在医生的指导下及时的查明引起阳痿的原因,然后及时的治疗,这样才有利于家庭和夫妻关系的和谐,才不会影响男性的身心发展。

  • 那是一个平凡的早晨,我像往常一样起床,却发现晨勃不再那么坚挺。这让我心里有些不安,但考虑到工作繁忙,我并没有太过在意。直到有一天,我决定在网上寻求专业的医疗咨询。

    我选择了京东互联网医院,这是一个方便快捷的线上问诊平台。通过简单的注册和实名认证,我很快就找到了一位经验丰富的男科医生。

    医生询问了我的症状,我详细描述了最近几个月的晨勃情况、性欲、性生活频率等。医生还询问了我的一些生活习惯,如熬夜、久坐、运动情况等。

    医生根据我的症状和生活习惯,初步判断我可能患有勃起功能障碍。他为我提供了一些建议,包括增加运动、药物治疗以及改善生活习惯等。他还为我开了一些处方药,并告诉我如何服用。

    在医生的指导下,我开始了治疗。经过一段时间的调理,我的情况有了明显的改善。这不仅让我重新找回了自信,也让我对互联网医疗有了更深的认识。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业和耐心让我对未来的治疗充满了信心。我相信,在互联网医疗的帮助下,我一定能够战胜疾病,重拾健康的生活。

  • 那是一个阳光明媚的下午,我,一个来自河南郑州的普通上班族,因为困扰我许久的男科问题,鼓起勇气选择了线上问诊。通过京东互联网医院这个平台,我联系到了一位经验丰富的中医男科医生。

    医生的热情和专业让我感到安心,他详细询问了我的症状,包括房事时硬度和时间的问题,以及我是否有其他不适。虽然有些尴尬,但我还是如实相告。

    医生不仅耐心倾听,还根据我的病情,为我制定了一套治疗方案。他告诉我,我的症状初步诊断为肾精亏损,肾气不足,脾虚湿盛。他开具了针对性的中药处方,并详细解释了每种药物的作用和用量。

    在用药过程中,医生还不断询问我的感受,根据我的反应调整用药方案。他的专业和细致让我非常感动。经过一段时间的治疗,我的症状有了明显改善,生活和工作都变得更加愉快。

    这次线上问诊经历让我深刻体会到互联网医疗的便利和高效。医生的专业素养、耐心细致的服务,让我对互联网医疗有了全新的认识。

  • 那是一个寻常的周二晚上,我,李先生,坐在家中,心中有些许的不安。自从那天起,我发现自己在勃起时的硬度似乎不如从前,那种感觉就像黄瓜、香蕉、剥了皮的香蕉,甚至是豆腐,都没有以往那般坚挺。而更让我担忧的是,这种状况似乎很快就软了,让我在房事上力不从心。

    我犹豫了很久,最终决定通过互联网医院寻求帮助。我选择了京东互联网医院,那里有着专业的医生团队,能够为我提供远程医疗服务。我详细描述了自己的症状,医生非常耐心地询问了我的情况,从晨勃是否正常,到勃起硬度,再到是否有房事,每一个细节都不放过。

    医生告诉我,中途疲软也是勃起功能障碍的明显表现。他询问了我症状出现的时间,以及在此之前是否有不良的生活习惯,比如手淫、熬夜、房事过度、抽烟喝酒等。我回答道,症状是昨天开始的,这几天手淫确实有点频繁,但其他方面并没有什么异常。

    医生根据我的描述,提出了可能的诊断和治疗方案。他提醒我,熬夜也是导致勃起功能障碍的原因之一。我意识到,自己可能真的需要改变一下生活习惯了。

    在医生的指导下,我开始调整自己的作息时间,减少手淫的频率,同时加强锻炼,戒烟限酒。经过一段时间的努力,我的状况有了明显的改善。勃起硬度恢复到了正常水平,房事也变得更加和谐。

    这次经历让我深刻认识到,互联网医院为我们提供了极大的便利。无论何时何地,只要有网络,就能找到专业的医生,得到及时的医疗服务。同时,我也明白了,健康的生活习惯对于我们的身体健康至关重要。

  • 那天,我如往常一样,打开手机上的互联网医院平台,轻点“在线问诊”按钮,等待医生接诊。不久,一位经验丰富的医生出现在了我的屏幕上,他耐心地询问了我的病情。

    “您好,我注意到您的主诉是硬度不够,想继续补肾气加强勃起,同时修复海绵体固精延时。请问您现在的情况如何?”

    我简要地描述了自己的症状,医生听后,细心地询问了我的生活作息、饮食习惯等,并对我进行了细致的分析。

    “根据您的描述,您的症状属于阴阳两虚,动力不足。我会为您调整治疗方案,继续巩固增强,同时,建议您加强锻炼,改善生活习惯。”

    医生的话让我心中有了底,我知道他是在用心为我治疗。

    接下来的日子里,我按照医生的建议,调整了饮食,加强了锻炼。每当症状有所反复,我都会及时向医生汇报,他总是耐心地为我解答疑惑,调整治疗方案。

    经过一段时间的治疗,我的病情有了明显好转。硬度逐渐恢复,勃起功能也有所增强。这让我对医生的专业能力更加信任,也对治疗充满信心。

    感谢这位医生,他用他的专业知识和耐心,让我重新找回了生活的希望。

  • 那天,我独自坐在电脑前,心情有些沉重。我已经五六年没有感受到晨勃的喜悦,性生活也变得遥不可及。虽然心里十分焦虑,但我还是鼓起勇气,向一位名叫苟江的男科副主任医师寻求帮助。

    苟医生耐心地询问了我的病情,他不仅关注我的症状,还询问了我的生活习惯。他告诉我,早泄并不是看同房时间,而是要看规律性生活的时间。我意识到自己可能误会了这个问题。

    苟医生为我制定了一套治疗方案,包括药物治疗和生活习惯的调整。他详细地解释了每种药物的作用和用法,并告诉我注意事项。我感到十分安心,因为我知道他是一位经验丰富的医生。

    在苟医生的指导下,我开始服用他达拉非和参芪博力康片。虽然一开始有些担心药物副作用,但在苟医生的鼓励下,我坚持了下来。渐渐地,我发现自己的性生活有了改善。

    苟医生还为我提供了一份康复指导,内容包括用药、生活调理和锻炼建议。他告诉我,用药和生活调理同样重要,让我在康复过程中更加有信心。

    经过一段时间的治疗,我的病情有了明显改善。我非常感谢苟医生的专业和耐心,他不仅帮助我解决了生理问题,还给了我心理上的支持。

  • 今天是一个阳光明媚的下午,我坐在家里,通过互联网医院平台预约了一位男科专家,开始了我的线上问诊之旅。

    专家是一位资深医生,他亲切地询问了我的病情,详细了解了我的症状。我告诉他,最近半年,我的勃起硬度有所下降,性生活时间也缩短了,而且有时候会出现中途疲软的情况。

    医生很耐心地听我描述,然后详细询问了我的生活习惯,包括饮食、作息、运动等。他还询问了我是否服用过相关药物,以及是否有药物过敏史。

    根据我的病情,医生给我开了一些对症药物,并详细解释了用药方法和注意事项。他还提醒我,要保持良好的生活习惯,尽量避免熬夜、抽烟、喝酒,并适当运动。

    在整个咨询过程中,医生的态度非常专业和友好,让我感到非常安心。我觉得,互联网医院真的是一个非常方便、快捷的医疗服务方式,让我在家就能享受到专业的医疗服务。

    医生还告诉我,用药后需要定期复诊,观察病情恢复情况。我对此非常认同,决定严格按照医嘱进行治疗。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势,也让我对男科疾病有了更深入的了解。我相信,在医生的指导下,我的病情一定会有所改善。

  • 匿名患者与匿名医生的线上问诊之旅

    那天晚上,我像往常一样,打开了手机,准备解决一下心中的疑惑。我叫小杰,最近在性生活上遇到了一些问题,具体来说,就是勃起无力,硬度差,时间短,勃起困难。这让我倍感困扰,也影响了我和伴侣的感情。

    我决定尝试线上问诊,于是找到了一家知名的互联网医院。在他们的平台上,我选择了男科,很快就与一位经验丰富的医生建立了联系。医生很耐心,他详细询问了我的病情,包括性生活频率、时长、是否有其他不良习惯等,还询问了我是否有药物过敏史等。

    医生在了解了我的情况后,给出了专业的建议。他告诉我,我的情况可能与不良的生活习惯有关,如手淫频繁、熬夜等。他还建议我注意调整生活习惯,比如控制手淫频率、保证充足的睡眠等。此外,医生还为我开具了药物治疗处方。

    在医生的建议下,我开始调整生活习惯,并按照医嘱用药。经过一段时间的努力,我的病情有了明显的改善,勃起功能得到了恢复,性生活也变得更加和谐。这一切都离不开那位医生的耐心和专业。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的优势。它让我足不出户就能得到专业的医疗服务,节省了大量的时间和精力。同时,我也更加认识到,健康问题不容忽视,要及时寻求专业的帮助。

  • 那是一个平凡的早晨,我像往常一样,在手机上打开了京东互联网医院。作为一名忙碌的白领,我深知线上问诊的便捷和高效。在医生列表中,我选择了男科副主任医师苟江医生,因为他专业的背景和丰富的经验。

    与苟医生沟通的过程非常顺畅。他首先询问了我的病情,我详细描述了早泄和勃起功能障碍的情况。苟医生耐心倾听,不时提出问题,确保全面了解我的症状。

    苟医生的专业素养让我印象深刻。他不仅给我提供了详细的诊断,还为我制定了个性化的治疗方案。他推荐我使用他达拉非和补天灵片,并解释了这两种药物的作用和用法。

    在苟医生的指导下,我开始服用药物并调整生活习惯。经过一段时间的治疗,我的病情有了明显改善。我逐渐感受到了生活的美好,再次找回了自信。

    苟医生的专业和耐心让我感到非常感动。他不仅是我的医生,更是我的朋友。我相信,在苟医生的帮助下,我能够战胜病魔,迎接更加美好的未来。

  • 那天,我坐在电脑前,紧张地打开京东互联网医院的在线问诊页面。屏幕那头,是***医生,一位经验丰富的男科专家。

    从那次的紧张经历说起,我的性生活一直不太顺利。心跳过快,紧张,勃起困难,这些让我倍感困扰。在***医生的耐心询问下,我详细描述了我的情况,包括性生活频率、身体状况等。

    ***医生非常细心,他不仅询问了我的病情,还询问了我的生活习惯,如饮食、运动等。他告诉我,我的症状可能与心理压力、生活习惯有关,建议我调整心态,适当锻炼,并给我开了一些中成药。

    在服药期间,我严格按照医嘱,调整了饮食和作息。渐渐地,我的症状有所改善,心跳不那么快了,勃起也更容易了。这让我对***医生充满了信任和感激。

    如今,我已经可以正常地进行性生活,虽然偶尔还是会有一些小问题,但我已经学会了如何应对。感谢***医生,是他让我找回了自信,找回了生活的快乐。

  • 那天,我怀着忐忑的心情,通过互联网医院预约了郑州一家知名医院的泌尿外科专家。专家***耐心地询问了我的病情,详细地了解了我的症状,从勃起硬度到性生活频率,每一个细节都不放过。

    ***医生的态度让我感到非常温暖,他没有丝毫的急躁,总是用平和的语气与我交流。当我提到自己手淫频繁时,他也没有批评我,只是告诉我过度手淫对性功能的影响很大,同时也会导致体质亏损。

    在了解了我的情况后,***医生为我制定了一个治疗方案。他建议我调整生活习惯,避免久坐,加强锻炼,并给我开了针对性的中成药和5mg他达拉非。

    用药期间,我严格按照***医生的建议,调整了作息时间,减少了手淫,并且按时服用药物。经过一段时间的治疗,我的病情有了明显的好转,勃起功能得到了改善,性生活也变得更加和谐。

    通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到了互联网医院的优势。它让我足不出户就能享受到优质的医疗服务,节省了时间和精力。同时,我也对***医生的专业素养和人文关怀感到非常敬佩。

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