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作者：山西省肿瘤医院 放射科 主任医师 李杰

市面上的营养产品高蛋白产品也非常多，大家经常会去药店买保健品，药店的工作人员会给你推荐各种各样的营养粉，但是这个分辨还是非常困难的，大家需要注意的是尽量要听从大夫的建议，选取大夫自己认为比较合理的医用的营养粉，这样可能会对进食营养保证会有更大的帮助，不要轻信各种各样的保健品，虽然也叫蛋白粉，但是可能都达不到医用的要求。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 侯凤琴

对于艾滋病毒感染引起的获得性免疫缺陷综合征的患者，如果是患者还没有发病，只是病毒携带者，患者的身体状况与其他的健康人基本上类似，这种情况没有特殊的要求。要注意高蛋白、低脂肪、适量的碳水化合物。还要注意多种维生素的饮食，也就是吃高蛋白质的饮食，比如牛肉、羊肉、猪肉、瘦肉。

另外也可以吃鱼虾海产品，这些都属于高蛋白饮食。低脂肪要注意尽量减少油炸的食品、肥肉，对于适量的碳水化合物，也就是常说的主食要适当，过多的主食也容易引起血脂的升高。还要注意补充维生素，要注意多吃新鲜的蔬菜、水果，这些都是健康人本身平时饮食要注意的情况。

如果患者已经进入到艾滋病期，也就是已经临床发病，患者如果是营养状态非常差，这种情况要特别注意，提高患者的营养，要特别注意一优质蛋白的饮食，要注意瘦肉、鸡蛋、牛奶补充。也要注意新鲜蔬菜、水果的摄入。如果患者本身营养状态非常差，通过饮食不能够改善状态，必要的时候恐怕还需要静脉给予补充白蛋白、氨基酸、维生素等营养成分。所以对于患者没有本身处于营养不良状态，就基本上与其他人群是类似的。但是要注意避免烟酒摄入，酒本身对于CD4阳性的T淋巴细胞的数量是有影响的，这一点要特别注意。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科 副主任医师 马芹

血液中75%的胆固醇是由肝脏等器官合成，其余部分是从食物中摄取，仅靠吃素，未必能让血脂达标。吃素还是存在得高脂血症几率的。

此外需要注意的是：

1.市场上的素食以面条、粿条和油炸面粉制品为主，在加工过程中，为讲求口感，常加入许多糖、盐、油脂来调味。

2.植物油的冒烟点低，在高温油炸的环境下易变质，增加人体内的自由基含量，使胆固醇过高的情形更加恶化。

3.烹调素食时，为增加饱足感，常会加入过多的油脂和糖。饭后常见的红豆糕、芝麻球，或马蹄条等甜点，也常加入大量的油脂和糖，进而刺激血中的甘油三酯含量上升。

4.真正健康的素食，应以新鲜的全谷类、豆类和蔬菜为主，#p=尽量清蒸水煮凉拌，尽量用清蒸、水煮、凉拌的方式烹调，或做成生菜沙拉，少油炸、少加盐和糖。以保持食物的原味，并经常变化菜色，才能让营养更加均衡。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

肝损伤是会引起甲胎蛋白升高的。

肝脏是人体一个非常奇特的器官，是能够自身修复的。不像其他的器官，像心肌细胞、像大脑的神经细胞，是没有损伤之后修复的可能。但是肝脏是可以修复的，并且在修复过程、细胞转化的过程中，可能会有一定的甲胎蛋白升高的情况出现。

在这过程中，甲胎蛋白升高不用太紧张。因为随着肝脏细胞的恢复，甲胎蛋白慢慢可以降到正常范围。但是也要小心，特别是慢性肝病尤其肝硬化的患者，如果出现甲胎蛋白高，要高度警惕是否是有肿瘤的发生。

所以要定期检查，除了查甲胎蛋白之外还要查影像学，超声、核磁、CT都是良好的一个监测指标。

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作者：山西省肿瘤医院 放射科 主任医师 李杰

补充营养就是买肉、鸡蛋、鱼甚至海参、冬虫夏草这些补上是不是就够了，而不需要特殊的补充，实际上在进食量不足的情况下，更讲究的是要营养平衡，而不是过高的蛋白或者过高的脂肪或者更高的葡萄糖，因此采用一些比较合理的营养配方，营养粉可能会给大家提供更很好的营养摄入，给大家提供更好的营养配置。

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作者：山西省儿童医院 营养科 副主任医师 陈淑芸

家长在泌尿外科或者是其他科看了以后，因为我们的儿童和青少年，儿童是我们脂肪细胞增长的最快的时期，这个时候我们的脂肪细胞是数量在增加，而到我们成年以后，只是脂肪细胞的体积在增加。因为他胖，把肉、蛋、奶，这些都不让他吃了，他体重怎么还是在长其实这也是不正确，因为我们的一些，肉、蛋、奶，这类食物，它主要是提供一些优质的蛋白质的，如果没有优质蛋白质的摄入，也是不可取的这么一种行为。

本期话题：高蛋白食材竟能减肥

更新时间：每周1、3、5

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作者：首都医科大学附属北京世纪坛医院 肿瘤科综合 主任医师 张能维

好多会所推出减肥营养餐靠谱吗，中国人也还是不少，尤其是女同志，对现在的形体比较注意，确实有这个问题，我觉得确实是，关注也是可以理解的，但是我们主要是，现在的问题就是说，减重的人员那么多，这个经济总量太大了，所以以盈利为目的的，一些不是很规范的，这种企业 专业会所等等，这些地方太多了，干扰了正常的功能，把正常和正确的知识稀释掉了，这是我觉得最主要的，很多这种盈利的目的，或者是盈利量太大了，还有各种餐 ，各种餐我不敢说骗人的，各种餐，我觉得这些餐都是噱头为主，为什么呢 ，你想 所以我的病人，我说你不要迷信什么餐，所有的餐，你告诉他是什么成分，如果不告诉你成分的，你不要吃，没有用的 你不要吃，曾经我们有过很多的，曾经有很多中国人，还有人作假怎么做呢，例如说这个糖尿病，我有祖传的药，我随便弄根茄子晒干了，你搓成粉，那肯定没有用吧，我放点二甲双胍搁里头就行了，我也搓成粉混里头就完了，对不对，所以这个问题，所以你要是说不知道成分，我说不知道成分就不安全，因为你不知道加的什么东西，万一他自己加了减肥药呢，因为那些减餐，肯定要比普通减肥药贵，比二甲双胍肯定贵，二甲双胍多便宜，10块钱好几十片，所以这些东西，一定要知道什么成分，而且我说你要知道成分，我告诉你，现在这个生酮治疗这么简单，自己回家吃就完了，你把主食都减掉就齐了，所以确实是这样，各种餐太多了。

本期话题：如何保留最多的减肥蛋白

更新时间：每周1、3、5

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作者信息：北京大学人民医院 肾病内科 副主任医师 赵新菊

慢性肾病尤其是出现肾功能不全以后，不能吃高蛋白食物，这是因为进食高蛋白食物会加重肾脏损害。

肾脏的基本功能是排出体内毒素。当肾功能正常时，食物中的蛋白质经过消化、吸收分解，其中部分蛋白质、氨基酸被机体吸收利用，以维持人体正常的生理功能的需要，还有一部分经过分解代谢产生含氮物质，如尿素氮、肌酐等等，从我们的肾脏排出体外。

当慢性肾病患者肾功能不全时，随着肾小球滤过率下降，肾脏排泄这些代谢废物的能力大大减退，蛋白质分解代谢的废物，如尿素、肌酐、胍类在血液中就会发生蓄积，成为尿毒症毒素，病人会出现一系列的不适症状以及血液尿液检查的异常。

对于慢性肾病的患者，低蛋白饮食可以减少蛋白质分解代谢产生的废物，从而减轻残余肾单位高负荷的工作状态，延缓肾功能不全的进展。因此，低蛋白饮食治疗是慢性肾功能不全病人治疗的重要手段之一。