很多患者都会有以下的疑虑，我今天来一一解答一下：

 

王医生，我每天都吃两颗非布司他了，尿酸怎么还是降不下来？

 

王医生，我怎么吃药了还是会发作痛风？

 

王医生，非布司他一天能吃多少颗啊？

 

王医生，我到底是吃非布司他还是吃苯溴马隆呢？

 

其他问题：非布司他不能用于无症状性高尿酸血症？痛风须知高尿酸怎么喝？

 

 

 

王医生，我每天都吃两颗非布司他了，尿酸怎么还是降不下来呢？王医生，我到底是吃非布司他还是苯溴马隆呢？

 

这两个问题我放在一起讲，因为它们之间有一定的联系。

 

首先我们要知道为什么尿酸会高？

 

 

 

尿酸高是各种原因导致了机体的代谢出现了异常：

1、可能是生成的尿酸太多；

2、可能是排泄出去的尿酸太少；

3、也可能是两者都有。

 

非布司他主要作用是什么？它降尿酸的机理是让机体生成尿酸减少；

 

苯溴马隆主要作用是什么？它降尿酸的机理是让机体排出去的尿酸增多。

 

所以以上两个问题就很容易解释了，

 

 

 

有条件，最好查一个尿尿酸测定，明确自己到底是尿酸生成过多还是尿酸排泄太少。（中国人体质绝大多数是尿酸排泄太少）。

 

如果是尿酸生成过多，非布司他效果较好，它可以让机体生成尿酸减少。

 

如果是尿酸排泄太少，苯溴马隆效果较好，它可以让机体排出去的尿酸增多。

 

如果是既有尿酸生成过多，又有尿酸排泄太少呢？建议两种药一起吃。

 

当然，吃的不对也有一定的效果，但是这种效果肯定就要打个折扣了，而且药物的副作用就会相应增大。比如生成的本来就不多，还继续吃非布司他抑制生成，肯定对机体代谢是不利的。

 

当然，除了这些原发性的代谢原因，还有一些继发因素引起尿酸增高。不把继发性因素解除，也是控制不好尿酸的。

 

我怎么吃药了还是会发作痛风？

 

这个问题很多人都问过我了，所以我必须解答一下：

 

 

因为吃药以后尿酸急速下降反而会诱发出痛风。所以建议在初次吃药时加用非甾体类消炎镇痛药物。

 

因为有些人只吃药，并没有复查，这种人非常多。我们吃药后必须进行复查，看看尿酸控制的情况，只有控制在360umol/L以下时，才能不发作痛风。

 

非布司他一天最多吃多少颗？

 

我们拿40mg/粒规格的非布司他来举例：

 

 

建议的剂量是两颗以内。如果每天超过两颗，就必须警惕心血管风险，我们没必要冒这个风险。两颗一般都能控制好，实在不行可以加用苯溴马隆。

 

2017年11月15，美国FDA，发出了一份关于非布司他的心血管风险的安全报告。

 

FDA的报告指出，基于非布司他和别嘌醇的既往临床试验研究结果发现：与别嘌醇（0.6 per100P人/年）相比，非布司他（0.74 per100人/年）的心血管事件的风险更高（心脏病、中风以及心脏相关死亡事件）（这个研究结果也写进了非布司他的说明书）。

 

感谢能认真看完的朋友，谢谢大家！

 

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近些年，随着人们生活水平的逐渐提高，人们的日常饮食也是越来越丰富，这就导致人们患上疾病的几率也越来越大，一些慢性疾病逐渐成为危害人体健康的潜在威胁，高尿酸就是这些众多慢性疾病中常见的一种。

 

近些年，高尿酸的患者越来越多，而且其发病率也逐渐趋于年轻化发展。虽然高尿酸是一种慢性疾病，不会对身体立马产生伤害，但是高尿酸是引发中风的主要因素，若是我们体内的尿酸值过高，就极易引发中风等重大疾病，危害我们的身体健康。

 

 

因此，对于生活中高尿酸的患者来说，控制好体内的尿酸值十分重要。医生提醒：对于生活中高尿酸患者来说，若想稳定体内的尿酸值，为了身体的健康着想，这3种水果尽量少吃。

 

苹果是我们生活中常见的且营养丰富的水果之一，苹果不仅口感酸甜美味，而且含有多种营养元素，其营养价值非常的高。虽然苹果美味又营养，但是却不适合患有高尿酸的人食用。

 

这主要是因为，苹果中含有大量的糖分，若是这些糖分被大量摄入体内，便会被转化成嘌呤。而对于患有高尿酸的人来说，若是体内的嘌呤升高，也就会直接导致体内的尿酸值升高，尿酸值过高时，就极易引发中风等疾病的风险，增加患病的风险。  

 

 

因此，在生活中，苹果虽然营养美味，但是对于患有高尿酸的人来说，却要尽量少吃，以免增加患上中风等疾病的风险，威胁身体的健康。

 

甘蔗是我们生活中常见的一种高糖水果，一般来说，甘蔗除了可以当水果食用，更多的都是被用于工业制糖，像是我们生活中的蔗糖或是红糖等，大部分的糖，其制作的原材料中都有甘蔗。

 

由此可见，甘蔗中的糖分是不可估量的。不仅如此，甘蔗属于寒性食物，若是大量食用的话，就极易引起体内嘌呤的暴增，引起尿酸值的飙升。

 

 

因此，对于患有高尿酸的人来说，最好是少吃甘蔗这种高糖食物，以免引起尿酸值的飙升，诱发中风等重大疾病，甚至威胁生命健康。

同甘蔗一样，若是尿酸比较高的患者经常食用葡萄的话，就容易致使体内的嘌呤升高，进而就会引起体内尿酸值的升高，增加患上中风等疾病的风险。因此，对于高尿酸患者来说，葡萄这种水果也应该尽量少吃。

 

总之，对于患有高尿酸的人来说，若是想要稳定体内的尿酸值，那么，以上的3种水果就一定要少吃，以免增加患上中风等重大疾病的风险。

 

人来说，若是想要稳定体内的尿酸值，那么，以上的3种水果就一定要少吃，以免增加患上中风等重大疾病的风险。

随着我们生活水平的逐渐提高，人们的饮食习惯得到了逐渐的改善，但是越来越多的疾病也因为一些不良的饮食习惯而越发的常见，其中就有一种最为让人们头疼的疾病，那就是痛风。一说起痛风，相信很多人都很熟悉，痛风一旦发作，那种感觉简直可以用痛不欲生来形容。

 

 

众所周知，痛风往往是由于体内尿酸过高而引起的，而尿酸值得升高，则主要是由于人们在平日里摄入大量的高嘌呤食物而引发的。因此，也可以说，大部分痛风往往是由于人们长期的一些不良饮食习惯而引发的。因此，对于尿酸值偏高的人来说，若是想要预防痛风，平日里少吃3物，多喝1茶，或能调节体内的尿酸值，有效预防痛风。

 

动物内脏是很多人都喜欢吃的一种食物，这种食物不仅很美味，而且根据中医“以形补形”的说法，动物内脏也是一种很滋补的食物，常吃这种食物对我们的身体健康也是有一定好处的。但是对于尿酸值偏高的人来说，这种食物最好还是要少吃。因为，虽然动物内脏很美味也很滋补，但它属于高嘌呤食物。

 

 

我们都知道，长期摄入大量的高嘌呤食物会引发我们体内尿酸值得升高，而尿酸值升高不仅会增加我们肾脏的负担，引发一些肾脏类疾病，而且当尿酸值不受控制时，还容易增加痛风等多种并发症发生的风险，严重威胁人们身体的健康。

 

豆类食物是我们生活中常见的一种食物，豆类食物中往往都含有大量的蛋白质，是一种营养价值非常高的食物。但是对于体内尿酸值较高的人来说，这类食物是不适宜多吃的，若是大量摄入豆类食物，就极易导致体内的尿酸水平升高，严重的甚至会诱发痛风病的发作。

 

这主要是因为，豆类食物虽然营养价值很高，但它其中的嘌呤含量相对来说也是比较高的，若是大量地摄入，不仅不利于稳定体内的尿酸值，甚至还有可能会诱发痛风。

 

香菇是我们平日里很常见的一种菌类食材，一般来说，这种食物不仅美味可口，而且营养价值也比较丰富，经常食用香菇能够增强人体的免疫力和抵抗力，对于保护人体健康具有一定的作用。但是对于体内尿酸值偏高的人来说，香菇也是不适合多食用的。

 

 

这主要是因为，香菇其实也是一种很常见的高嘌呤食物，若是原本体内尿酸值就较高的人经常食用这种食物，就极易导致体内尿酸值水平异常，严重的甚至会诱发痛风的发作，不利于身体的健康。因此，对于体内尿酸值偏高的人来说，若是不想要患上痛风病，以上三种食物在平日里最好少吃。

 

除此之外，若是我们想要调节体内的尿酸值，预防痛风，在平日里不妨多饮这类茶，通过将菊花、栀子、桑叶、葛根、百合、蒲公英、淡竹叶等食材泡水而饮，不仅能够清热去火，推动我们的血液循环给身体补充充足的水分，同时对于调节体内尿酸值也具有一定的帮助。尿酸值偏高的人常喝这种茶或能有效地预防痛风。

提到高尿酸、痛风，很多人脑海里浮现的元凶就是海鲜和啤酒，确实，高尿酸血症与我们日常的饮食结构密切相关，人们普遍知道嘌呤与尿酸之间的关系，所以少吃海鲜、少吃肉，远离动物内脏和啤酒是所有高尿酸患者必须严格执行的“铁律”。

 

但有些患者明明已经忌口了，却依旧难逃痛风的折磨，究竟是为什么呢？

 

很可能忽视了另一个高尿酸的危险因素---果糖。

 

 

果糖的“前世今生”

 

在大众印象里，控制果糖那都是高血糖患者的事情，和尿酸好像没有什么关系。确实，过往的观点认为，果糖代谢不会直接引起血糖升高，或者说即便升高也是有限的，因此果糖一度被认为在预防和控制糖尿病中优于蔗糖，被称为“健康糖“。

 

所以日本人发明了高果糖浆被广泛的应用于各种饮料、甜品、奶制品的加工制作中，所以果糖其实并不代表一定来自水果。很多人认为用大杯的果汁代替啤酒，就已经是管住嘴了，而实际上，它却恰恰是引起高尿酸的“元凶”。

 

果糖作为单糖的一种，却是所有单糖中最甜的，如果对不同种类糖的甜度加以比较，蔗糖是100分，葡萄糖74分，乳糖只有16分，而果糖高达173分！

 

近年来的研究证明，果糖不受胰岛素水平的影响，绕开了食欲控制的机制，不能带来明显的饱腹感，很容易让人吃得过量，而流行病学调查发现，以美国为代表的发达国在过去几十年痛风的发病率大幅增加，和工业化果糖的广泛应用、果糖的过量摄入显著相关。

 

大量研究表明：果糖具有潜在诱发人体尿酸水平升高的作用。

 

 

果糖引起高尿酸血症的机制

 

波士顿大学的研究人员通过对痛风的诱因进行观察和调查发现，如果妇女每天喝一杯橙汁，那么痛风的风险会增加至41%，而一罐含糖的饮料会使痛风增加至70%。

 

那么果糖到底是如何引起高尿酸血症的呢？原因总结起来有以下三点：

 

1、过多的果糖会增加尿酸的量

 

当果糖进入人体以后，会在体内被果糖对应的消化酶进行一系列复杂的消化和转化，在这个过程中就会产生代谢产物---尿酸，所以当进入人体的果糖过量时，相应产生的尿酸的量也会过剩。

 

2、果糖会抑制尿酸排出

 

肾脏里有专门运送尿酸的“接驳车”，而果糖代谢会产生乳酸，乳酸会对“车辆指挥官”造成干扰，导致“接驳车”的运力不足，尿酸就无法通过肾脏及时排出，滞留在血液里，血尿酸水平就升高了。

 

研究发现，果糖可降低9.8%的尿酸清除率，其机制可能是果糖引起的胰岛素抵抗有关。

 

3、果糖可能诱发代谢异常

 

大量摄入果糖或蔗糖会刺激身体合成长链脂肪酸，导致高甘油三酯血症，促进胰岛素抵抗，高甘油三酯血症和胰岛素抵抗可能会引起血尿酸的变高。

 

就这样，果糖一方面增加体内尿酸的合成，另一方面降低尿酸的排泄，从而容易导致人体尿酸水平的上升！所以说，即使控制住了高嘌呤的摄入，但如果没有控制果糖的摄入，也易导致痛风。

外痔是我们日常生活中比较常见的一种疾病。它是痔疮的一个分类，生长于肛门的外表面。典型症状就是肛门处可摸到一个黄豆大小的肉块，不出血，但疼痛，有坠胀感。外痔本身不是很严重，如果能在早期就得到有效的治疗，是不需要动手术的。但如果拖到后期才处理，就会变得严重。

 

 

外痔发作的原因是什么呢?了解这一点可以对症治疗，接下来为我们就来具体了解一下。

外痔发作原因：

1、持续腹压增高：妊娠、前列腺肥大会导致外痔发作；

2、不良排便习惯：蹲厕过频、时间过久会导致外痔的形成；

3、不良饮食习惯：过食肥甘厚味、辛辣刺激食物会导致外痔发作；

4、不良体位、过度疲劳：如久坐、久站、久蹲、久行会导致外痔发作；

5、局部血液回流差，造成血管扩张淤血成痔。

外痔发作，分为血栓外痔，炎性外痔、结缔组织外痔、静脉曲张型外痔，如果是自我治疗的话，要注意不要大便干燥，温水坐浴，条件允许的话可以用温盐水坐浴，外用软膏，有泰宁栓软膏，还有一些抗菌素的软膏，也是外痔发作的治疗方法。

外痔复发是比较麻烦的问题，大家知道，很多肛肠科疾病都有复发的嫌疑，外痔复发也不例外，那么外痔复发该怎么办呢?以下是详细的解释。

避免外痔复发的根本措施就是保持大便通畅的方法很多，饮食调节少荤多素，粗细结合平时主食吃些粗粮和杂粮，因为粗粮、杂粮消化后残渣多，可以增加对肠管的刺激量，利于大便运行，副食要注意多食含纤维素多的蔬菜，可多食青菜、韭菜、芹菜、蕃芋等。因为纤维索不易被消化吸收，残渣量多，可增加肠管内的容积，又富含水分，可以提高肠管内压力，增加肠蠕动，有利于排便，还有就是要多喝水，足量饮水，使肠道得到充足的水分可利于肠内容物的通过，另外可有意多食含脂肪多的食品，如核桃仁、花生米、芝麻、菜籽油、花生油等，它们都有良好的通便作用。

 

为了降低外痔复发的风险还要定期排便，每天固定在某个时间，譬如晨起或者晚睡前，即使没有编译也要按时上厕所，适当的运动按摩，可以起到疏通气血，增强胃肠蠕动和消化排泄的功能，譬如太极拳，八段锦，腹部按摩。适当的提肛运动，也是积极有效的简便易行的方法，每天提肛运动3到5次，能补固正气，维护和加强肛闷括约肌的功能!

为了减少外痔复发的可能，适当多运动直肠和肛门所处的位置，静脉血回流容易受阻。久坐者每隔1至2小时就应站起身活动一下，或做“提肛运动”，即吸气时肛门放松，呼气时肛门收缩，并向上提缩肛门，持续5秒钟左右，重复做10至20次，可改善局部血液循环。

以上就是我们为你介绍的预防外痔疮复发的方法。在此提醒广大朋友，如果不小心得了外痔疮要及时到正规的肛肠医院或肛肠科室进行治疗，以免耽误了治疗的最佳时机。同时，日常生活中要注意饮食清淡，作息时间规律，加强户外运动。

心脑血管疾病是心脏血管和脑血管疾病的统称，泛指由于高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大脑及全身组织发生的缺血性或出血性疾病。心脑血管疾病是一种严重威胁人类，特别是50岁以上中老年人健康的常见病，具有高患病率、高致残率和高死亡率的特点。心血管疾病，是我国居民死亡的第一大死因，在我国居民的死亡中，40%以上都是心血管疾病！而且我国目前有三亿心血管疾病病人，可见心血管疾病发病率之高！

 

 

心脑血管疾病是全身性血管病变或系统性血管病变在心脏和脑部的表现。我们要如何防止心血管堵塞呢？

 

一、能够避免的一定要避免

 

吸烟者比不吸烟者发病率高得多，在脑梗死的危险因素中，吸烟占第一位。烟碱可促使血浆中的肾上腺素含量增高，促使血小板聚集和内皮细胞收缩，引起血液黏滞因素的升高。酒精摄入量对于出血性卒中有直接的剂量相关性。长期大量饮酒可使血液中血小板增加，进而导致血流调节不良、心律失常、高血压、高血脂，使心脑血管病更容易发生。

 

心血管诱发因素中，抽烟、酗酒、不运动、加班熬夜、焦虑抑郁等因素，是完全可以避免的因素，避免这些因素，可以减少很大部分的心血管堵塞！所以，能够避免一定避免非常重要！

 

二、需要改善的一定要改善

 

心血管诱发因素中，高血压、糖尿病、肥胖、高脂血症等疾病，都是心血管堵塞的重要帮凶！糖尿病是心脏病或缺血性卒中的独立危险因素，随着糖尿病病情进展，会逐渐出现各类心脑血管并发症。而这些因素，只要我们稍加注意，这些因素也是完全可控的！所以，能够改善的一定要改善也很重要！

三、不能改变的坦然面对

 

心血管堵塞的诱发因素中，有些因素是无法改变的！比如年龄、性别、遗传基因、性格等，对于这些没有办法改变的因素，我们需要坦然面对！

 

 

只有这样，才能预防心血管堵塞，避免心血管疾病的找上门来！

 

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不少病例报道提示，有些依从性很好的患者，经过了长期有效的抗病毒治疗，肝酶一直正常、DNA一直阴性，连表面抗原都清除了，但最终还是发生肝癌了。为什么不能完全杜绝乙肝相关肝癌的发生呢？

 

其实，这些依从性很好的患者是经过了长期的抗病毒治疗。这个长时间就是问题所在。

 

乙肝病毒（HBV）具有强烈的嗜肝性，人肝细胞为其天然宿主。所以只要查出是HBV阳性，不管大三阳还是小三阳，这些患者的部分肝细胞已经被HBV病毒占领。

通常癌症的发生一般需要十几年的时间，而感染了HBV病毒后，患肝癌的时间会大大缩短。

 

 

20%的慢性乙肝患者将发展成为肝硬化，进而发展成肝癌。反过来统计，临床上约95%的肝癌患者是由于乙肝导致。HBV慢性感染的人罹患HCC的危险性是正常人的100倍。

 

这部分人经过治疗，转氨酶正常，血中也查不到HBV的DNA片段，不代表病毒被完全清除，而也不代表肝细胞没有受损。而实际上目前的抗病毒治疗只是抑制了病毒的复制，却很难清除干净，这是为什么目前乙肝不能根治的表面原因。

 

深层次原因，不药博士尝试用通俗语言让大家明白是为什么。

 

HBV病毒别看它基因组小，却能够表达出4个非常重要的蛋白质，供它自身的复制和侵袭。其中有一个叫做X的蛋白。功能非常强大。它不但能够帮会组HBV病毒在人体内的复制和传播。更重要的是，它与肝癌的发生密切相关。

 

怎么回事呢？一旦X蛋白表达了，就能启动人体一系列基因的表达，包括癌基因。我们都知道，人体有原癌基因，通常被抑制着，所以不得癌症。但是偏偏X蛋白就能启动它，癌基因一旦启动，就不得了了。

 

 

此外，HBV病毒还能随机插入到人肝细胞的染色体基因组中。导致人肝细胞正常基因组的紊乱，再加上X蛋白的表达启动了一些抗凋亡基因（可以理解为不死基因）的表达。这样一来，出现错误的肝细胞就容易逃过免疫监视，对HBV病毒免疫不应答，那么很容易癌变。

 

乙肝患者如何降低患肝癌风险

不药博士分析了HBV患肝癌的原因。但是全球有3.5亿的HBV携带者，楼主提到的少数案例肯定会出现，但是一定是少数。而且这部分案例很可能前期就是大三阳，肝细胞已经受损严重，才会在后期的积极治疗过程后不幸患癌。

不药博士仍然建议一旦查出HBV感染，就要在医生的指导下，积极进行乙肝抗病毒药物治疗，患者需要长期吃药。通常情况下需要两年左右的时间，而且中间不能自行停药。

数据来源：

1、Lavanchy D. Hepatitis B virus epidemiology, disease burden, treatment, and current and emerging prevention and control measures. J Viral Hepat. 2004; 11: 97-107.

2、Young-Suk Lim, Dong Jin Suh. Current Antiviral Therapy for Chronic Hepatitis B. J Korean Med Sci. 2004; 19: 489-494.

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运动如果可以降尿酸，还不如多花点钱去蒸桑拿、汗蒸了，有钱人也就不会痛风发作了！

 

不过说运动可以降尿酸的，陈医生唯一能想到的就是这可能跟运动可以减少肥胖、高血压以及糖尿病等其他慢性病发生，还有就是运动可以出汗等有关！

 

 

为什么这么说呢？难道运动真可以降尿酸吗？

 

首先，可以明确的是想通过运动来降尿酸肯定是不靠谱的。只不过运动可以减肥、减少高血压、慢性肾病等疾病发生的同时也可以防止高尿酸确实是真的，因为这几年来伴发高血尿酸的因素就有慢性肾病、高血压、肥胖缝因素，而运动对它们确实是有利的，只不过顺便带了下高尿酸的发生，但不代表运动可以降尿酸！

 

其次，当然我们有的人会说运动可以出汗，汗里面含有尿酸成份呀！确实，这点没错，汗液的主要成分是氯化钠和钾，确有部分的含氮代谢物如尿素、肌酐、尿酸等。但这不能说汗液就是人体排泄尿酸的主要途径，只能说是有排，但微不足道！

 

因为我们体内的尿酸主要经肾脏和肠道排出体外的，其中肾脏排出占了三分之二，剩下基本上由肠道排出。而且有专门研究显示汗液中尿酸的浓度最高只能达到三十多μmol/L，换句话说你每天跑来跑去，猛出汗，假如出5L汗，你也只能排出10多毫克的尿酸，而你尿一把，那就是几百毫克！最主要的是还可能适得其反，得不偿失，大量的出汗还会导致尿液的减少，而尿液又是尿酸的主要排出途径，这样只会让尿酸从我们体内排的更少，所以，让高尿酸患者多喝水不是让你多出汗的，而是让你多上厕所的！

 

最后，一旦运动导致尿液减少，尿酸不能及时排出，势必导致血尿酸浓度升高，形成尿酸结石，诱发痛风。而且长时间高强度的运动还会导致乳酸堆积，与尿酸同时竞争肾脏排泄途径，更加抑制尿酸的排出，血尿酸只会越来越好。

 

 

但注意：这不是说尿酸高就连运动都不能运动，适当运动也是必要的，只不过要注意两点：

 

• 要选择合适的运动方式，选择温和不易大量出汗的慢跑，快走，骑车，游泳等运动；
• 就是不管在运动前，还是在运动中、运动后都要及时补充水分，每天的尿量不低于1500—2000ml。如果气温高，应该补充更多的水分！

 

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家里的一位阿姨，每次见到我都会跟我说她脚疼，走不了路，每次只要走上几分钟就必须停下来休息，最夸张的一次是我跟她一起出去玩，回来的路上，在离家只有不到十分钟的路程时，跟我说她实在走不动了，让我帮她去找一辆小黄车，由于正好赶上下班点，我们在的地方也没多少小黄车，我不得不走了很远帮她找到了一辆小黄车，她这才勉强回到了家。

 

这位阿姨有类风湿，我一直以为阿姨是因为类风湿，或者骨质增生的缘故才会脚疼的无法行走，但后来跟骨科的医生交流后，才明白骨质增生不会出现这种越走越疼的情况，骨质增生引起的疼痛会随着活动的增加稍有所减轻，建议我带阿姨去化验个尿酸，看看是否是高尿酸血症，果不其然，阿姨的化验单显示，尿酸578umol/L，这也就是阿姨无法行走的原因。

 

 

由于是首次发现，所以医生建议阿姨先饮食控制。在我给阿姨的建议中，除了少吃肉类及嘌呤高的食物外，还有最重要的一点就是大量喝苏打水，一周后再见到阿姨，她说她的脚疼症状得到明显缓解。

 

那么，阿姨的症状改善是因为苏打水的缘故吗？

 

尿酸是人体嘌呤代谢的产物，当体内嘌呤代谢紊乱或尿酸代谢出现出现问题时，血尿酸就会增高，出现高尿酸血症，但并不是所有的高尿酸血症都会出现症状，很多人是无症状的。但当血尿酸持续高浓度时，就会形成尿酸盐结晶，沉积于组织中，最常见的沉积部位是关节，这事就会出现痛风症状。

 

当去医院就医时，大夫会开碳酸氢钠片口服，可以起到中和尿酸的作用。苏打水就如同碳酸氢钠，也同样可以起到降尿酸的作用。所以，痛风的患者可以通过和苏打水来降尿酸。

 

 

需要注意的是，市面上的苏打水形形色色，购买时一定要区别出真正的苏打水。如果饮食调节之后，症状没有得到没明显改善，尿酸依然没能控制住，就需要要通过药物治疗，将尿酸控制在350 umol/L左右，毕竟高尿酸血症潜在的心肾关节损害非常严重，必须引起重视。

前段时间在门诊遇到了一个刚刚上大学的孩子，孩子没有任何的不适症状，只是因为一次偶然的感冒生病住院检查时发现尿酸高达700umol/L，后经饮食调整后尿酸有所下降但仍未达到正常范围。无独有偶，前两天又有一个孩子，也是在生病住院时无意间发现了尿酸偏高。那么，你知道高尿酸血症吗？

 

首先，尿酸是人体嘌呤代谢的产物。

 

高尿酸与高血糖、高血脂一样，也属于代谢性疾病的一种。血液中尿酸过高，可沉积于关节内，形成痛风性关节炎。因尿酸主要经过肾脏排泄，血液中尿酸增高，超过肾脏的排泄能力，过多的尿酸就会沉积在肾脏，造成痛风性肾病和尿酸结石。此外，尿酸还可以加重冠心病和高血压，诱发或者加重糖尿病。

 

 

其次，血液中的尿酸含量与我们的饮食关系非常密切。

 

现在的年轻人都喜欢吃烧烤和啤酒，尤其是到了夏天，满大街都是烧烤摊，殊不知这类食物的嘌呤含量较高，长期食用势必会造成高尿酸血症。动物内脏、海鲜类等其嘌呤含量也较高。此外，不同的烹饪方式也会导致食物中的嘌呤含量不相同，一般来说，浓肉汤中含量较高。

 

除饮食因素外，影响血尿酸的因素还有年龄、性别、遗传等因素，导致尿酸生成增多，或者排泄减少，造成高尿酸血症。前面门诊见到的那个孩子就是因为长期不注意饮食，造成血尿酸过高，在嘱其注意饮食后，经过一段时间的饮食和药物调理，患者血尿酸水平很快恢复正常。但是并不是所有的人都是饮食引起的尿酸升高，第二个孩子的饮食正常，因此，嘱其父母兄弟等近亲属查血尿酸水平，发现其父亲和哥哥尿酸都高，考虑不除外遗传因素，嘱其出控制饮食外仍需药物控制同时检测血尿酸水平。

 

最后，得了高尿酸血症我们应该怎么办呢？

 

因血液中尿酸含量受饮食影响较大，故发现尿酸升高，首先要严格控制饮食，以嘌呤含量低的食物为主，少吃或者不吃含嘌呤高的食物，饮食以清淡为主。

 

 

要改变不良的生活习惯，戒烟戒酒，生活有规律，注意多饮水，以促进尿酸的排泄。再次，应进行适度的体育锻炼，以促进机体的代谢。

 

还需要保持乐观的态度，心情开朗，不可过度担心，尿酸增高可引起多种并发症，但只要控制尿酸水平正常，一般不会出现并发症。但是也不能不引起重视，高尿酸的并发症较多，且严重影响人们的工作和生活，因此要积极治疗高尿酸血症。

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那天，我接到了京东互联网医院的电话，通知我预约了一位医生进行线上问诊。我心中有些忐忑，毕竟这是我第一次尝试线上医疗咨询。

医生***的声音温和而专业，他详细询问了我的病情，我如实描述了最近体检报告单上的异常指标。他耐心地为我解释了这些指标可能代表的健康问题，并给出了初步的诊断。

对于血脂问题，医生***建议我通过饮食控制来调整。他告诉我应该多吃蔬菜水果，少吃油腻食物，并保持适量的运动。对于尿酸偏高的情况，他则建议我使用苯溴马隆药物进行干预。他详细解释了药物的使用方法和注意事项，并给出了用药的剂量和时间。

在医生的指导下，我按照他给出的处方信息在京东互联网医院平台完成了药品预约。医生***还特别提醒我，如果用药期间出现任何不适，应及时线下就诊。

这次线上问诊让我感受到了互联网医疗的便捷与专业。医生***的耐心和专业让我对病情有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗充满了信心。

通过这次经历，我深刻体会到了医生的专业素养和对患者的关爱。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还让我感受到了温暖和关怀。

那天，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院，心情低落，因为最近的高尿酸血症让我倍感困扰。通过线上问诊，我结识了一位来自营养科的医生。

医生耐心地询问了我的身高、体重以及五年前的体重，了解到我目前的体重已经稳定，但运动量有所增加。她建议我保持目前的体重，不要过度运动。

了解到我的血尿酸高，医生提醒我需要控制蛋白质的总量。我告诉她最近运动量有点大，医生又建议我多喝白开水，不喝饮料、不喝酒、不喝荤汤。

当我询问能否吃鸡蛋时，医生告诉我可以吃，但每天只吃一个蛋黄，锻炼好以后可以加几个蛋白。对于中餐肉的摄入，医生建议我按照100克生重、净重来计算。

当我询问是否可以吃即食鸡蛋时，医生表示不建议。对于蛋白的摄入量，医生建议我非布司他最好遵医嘱，而蛋白可以吃3～4个。至于水果，医生建议我一天一个，大约200克左右。

最近我发现尿液泡沫很多，担心不已。医生告诉我，从尿常规看，没问题，没有尿蛋白，但还需要观察泡沫的持续时间。

这次线上问诊让我对高尿酸血症有了更深入的了解，也让我感受到了医生的专业和耐心。虽然医生的建议不能完全替代医院就诊，但至少让我在等待医院就诊的过程中，有了信心和方向。

那天，阳光明媚，我像往常一样来到京东互联网医院，心里有些紧张，因为这次是关于我高尿酸血症和肝功能损伤的问题。

在等待的过程中，我遇到了一位和蔼可亲的医生***，他首先询问了我的病情，我告诉他尿酸高有好多年了，定期会去复查。他耐心地听我说完，然后问了一些细节，比如最近有没有哪里不舒服。

我告诉他，除了尿酸高，最近二十多天前谷草转氨酶也高了，那段时间有喝酒，但最近都没喝酒了。医生听了后，告诉我这个酶超过135一般需要用药，但原因有很多。

医生进一步询问我是否有其他疾病，比如高血压、糖尿病或者肥胖。我告诉他，除了稍微有点胖，身高175，体重155斤外，没有其他疾病。

医生综合考虑了我的病情，建议我使用碳酸氢钠2克，每日2次，并多喝水，勤排尿，多运动。我非常感激他的建议，并请求他帮我开具处方。

医生很快就为我创建了处方，并告诉我已经送达药师审核。在用药期间，如果有不适，请及时线下就诊。医生的回复仅为建议，如果我对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。自从五六年前的痛风症和两三年前的高血糖困扰我以来，我的生活变得不再像以前那样无忧无虑。我尝试过多种治疗方法，但效果总是不尽如人意。

终于，我在朋友推荐下，决定尝试线上问诊。那天，我预约了内分泌科的***医生。当我收到医生的回信时，心中涌起一股暖流。医生详细询问了我的病情，并给出了专业的建议。

在与医生的沟通中，我了解到，我的血糖和尿酸水平虽然有所控制，但仍有很大的提升空间。医生告诉我，我可以继续服用现有的药物，同时每周进行一次司美格鲁肽的皮下注射，这不仅能帮助我降糖、调脂，还能减肥，减少内脏脂肪。

我还记得，医生在得知我戒掉了以前喜欢的饮料和零食后，非常高兴。他说，这是我控制病情的关键一步。他还提醒我，要低嘌呤饮食，多饮水，每日尿量要大于等于2000毫升，并在水中加入一片苏打片。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和关心。他不仅给出了治疗方案，还鼓励我要有信心，保持积极的心态。这让我对战胜病魔充满了信心。

现在，我每周都会按时进行线上问诊，与医生保持联系。我相信，在医生的帮助下，我的病情一定会得到控制，我的生活也会重新焕发光彩。

那天，阳光正好，我坐在电脑前，打开京东互联网医院，点击了在线问诊。对面是一位和蔼的全科医生，他微笑着询问我的健康状况。我详细地描述了我的体检报告，他认真地听，不时地点头。虽然我们不能面对面，但我能感受到他的专注和关怀。

医生告诉我，我的体检报告显示轻微的高脂血症、高同型半胱氨酸和高尿酸血症。他详细解释了这些指标的含义，并告诉我，这些风险因素虽然目前不会造成太大问题，但需要我注意生活方式的调整。

医生的建议让我感到温暖。他不仅告诉我需要调整饮食，减少饱和脂肪和胆固醇的摄入，增加膳食纤维，还建议我适量运动，保持良好的肝功能。对于高尿酸血症，他建议我控制体重，增加水分摄入，并在必要时服用非布司他。对于同型半胱氨酸，他推荐我使用叶酸片和维生素B6片，或者复合维生素B来降低心脑血管疾病的风险。

医生还提醒我，虽然我现在没有明显的不适症状，但为了健康，最好能够戒烟，减少饮酒，避免熬夜。他说，这些都是引起心率异常的原因。

一个月后，我按照医生的建议调整了生活方式，并按时复查。当我再次登录京东互联网医院，向医生报告我的恢复情况时，他非常高兴，鼓励我继续保持良好的生活习惯。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生的专业和关怀，让我感到安心。我相信，在互联网医院的帮助下，我能够更好地管理自己的健康。

你好，我想咨询关于“石斛”的问题。

你好。

我最近检查出来高尿酸血症。

医生您好。

我的血尿酸值是580。

有没有关节疼痛？

去年发作过一次，大拇指关节痛。

然后就没痛过了。

发病的时候吃了非布司他。

可以吃点双氯芬酸钠缓释片或依托考昔。

嗯嗯，现在不痛不痒，但是血尿酸也500多，就是想问下我还要继续吃药吗？

平时饮食也会注意，吃肉多一些。

每天喝水3升及以上。

医生您好，我还需要进一步检查下高尿酸的原因吗？还是平时注意就行？

那不用吃我说的那个药，可以吃点非布司他。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那是一个阳光明媚的周末，我像往常一样在家里休息。突然，手机震动了一下，一条来自京东互联网医院的消息让我瞬间清醒。是***医生，他询问我近期的身体状况。

我立刻打开对话框，将我的体检报告发给了他。报告显示，我的尿酸值高达647，怀疑是高尿酸血症。我有些担心，但***医生很快回复了，他告诉我，这确实是我需要关注的问题。

***医生询问了我是否有痛风症状，我回答说没有。他还问我是否吃过降尿酸药物，我遗憾地告诉他，没有。随后，他根据我的情况，为我开出了非布司他片，并告诉我需要定期复查。

在用药过程中，我对药物的一些说明产生了疑问，于是再次联系了***医生。他耐心地解答了我的疑问，并告诉我，这种药物虽然对无症状的血尿酸症患者没有特别的推荐，但按照指南使用是可以的。

通过京东互联网医院，我不仅得到了专业的医疗服务，还感受到了医生的专业和耐心。我相信，有了他们的帮助，我的健康状况一定会得到改善。

那天，阳光明媚，我独自坐在电脑前，敲打着键盘，预约了一位来自京东互联网医院的医生进行线上问诊。我的病情已经困扰了我很久，尿酸高已经三年了，检查结果总是五百三左右，血液粘稠，体表偏寒冷。虽然我已经尝试了非布司他和双氯芬酸钠，但效果并不明显。

医生***非常耐心，他详细询问了我的病情，并在了解了我的生活习惯后，给出了专业的建议。他告诉我，尿酸高主要是靠饮食控制，海鲜类、浓汤、菠菜这些食物都不能吃。我虽然心有不甘，但为了健康，也只能遵医嘱。

然而，我还有一个问题。因为我是沿海人，彻底不吃海鲜几乎是不可能的。所以，我想请教一下，除了非布司他和双氯芬酸钠，还有没有其他效果好的降尿酸的药呢？而且，我还有一个肺结节的问题，年年检查，有时候有，有时候又没有，这是怎么回事呢？

医生***耐心地回答了我的问题，他说，除了非布司他和双氯芬酸钠，还有苯溴马隆、非布司他等药物可以考虑。至于肺结节，可能是比较小，如果CT会看到，就报有。如果没看到就不报，这个不奇怪。

听了医生***的解释，我心中的石头终于落地了。我感谢他的耐心和细心，让我对病情有了更深的了解。同时，我也为自己能够享受到这样的便捷医疗服务而感到高兴。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样坐在电脑前，浏览着网页。突然，眼睛的红肿让我忍不住停下手中的工作，这已经是最近几个月里第二次出现了。我深知这并非小事，于是决定利用互联网医院这个便捷的平台，寻求医生的帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一位经验丰富的肾病内科医生。在详细描述了我的症状后，医生耐心地询问了我的一些生活习惯和之前的检查结果。通过仔细分析，医生告诉我，我的眼睛红肿可能是由于尿酸偏高引起的，但并未查出其他问题。

医生告诉我，尿酸偏高虽然不是什么大问题，但如果不加以控制，可能会引发痛风等疾病。他建议我注意饮食，避免高嘌呤食物，如海鲜、啤酒等。同时，他还提醒我，运动要适量，避免过度劳累。

在接下来的日子里，我按照医生的建议调整了饮食和作息，并定期进行复查。渐渐地，我的尿酸水平恢复了正常，眼睛红肿的情况也再也没有出现过。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利，不仅节省了时间，还让我得到了专业、贴心的医疗服务。

如今，每当回忆起那段经历，我都满怀感激。感谢京东互联网医院，让我在足不出户的情况下，就能享受到优质的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人享受到这样的便利。

那是一个普通的夜晚，我疲惫地坐在电脑前，准备结束一天的忙碌。突然，屏幕上跳出了医生的消息：“你好，这么晚打扰了。” 我有些惊讶，但还是礼貌地回应：“你好，医生，这么晚有什么事吗？”

医生告诉我，他建议我可以服用非布司他20mg每天一次，一个月后复查肝功能，血尿酸。我听了有些疑惑，但还是决定按照医生的建议去尝试。

第二天，我再次与医生沟通，询问尿酸高导致的肌肉酸软胀应该如何处理。医生耐心地告诉我，非布司他可以帮助降低尿酸，减轻症状。他还提醒我，要注意饮食，避免高嘌呤食物，如啤酒、海鲜等。

在医生的指导下，我选择了江苏万邦制药的非布司他。医生告诉我，每次服用半颗20mg，也可以隔天一颗40mg。我按照医生的建议，开始服用药物，并逐渐调整饮食。

在治疗的过程中，我感受到了医生的关怀和耐心。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还关心我的生活细节，让我感受到了医患之间的温暖。经过一段时间的治疗，我的尿酸水平明显下降，肌肉酸软胀的症状也得到了缓解。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。在繁忙的生活中，我可以通过线上问诊，方便快捷地得到医生的专业建议，省去了去医院排队的时间。同时，我也感受到了医生的责任感和敬业精神。他们用自己的专业知识和爱心，为患者提供帮助，让我对医生这个职业充满了敬意。