近日有一桩家暴离婚案，激起舆论热议。一些媒体以“一女子不堪家暴跳楼，一年后仍未能离婚”为题进行报道，这个近乎“标题党”的文章又将“家暴”这个关键词推上了社交平台的风口浪尖。

 

根据全国妇联和国家统计局发布的数据显示，全国 2.7 亿个家庭中有 30% 的已婚妇女曾遭受家暴，平均每 7.4 秒就会有一位女性受到丈夫殴打。经过媒体的各种披露和报道，在很多人看来，“家暴”似乎是特指肢体上的施虐和受虐。但Dr.京想说的是：在冰山之下还有更多的人在经受着一种无形的暴力——冷暴力。

 

这些都是冷暴力！

 

在法国作家玛丽-弗朗斯·伊里戈扬（Marie-France Hirigoyen）写的《冷暴力》一书中，冷暴力被归为精神虐待（emotional abuse）的一种，指的是一个人或几个人针对特定对象，通过看似无害的字眼、指涉、推论以及非语言的暗示，对受虐者的心理健康造成严重威胁的行为。

 

比较常见的冷暴力场景出现在夫妻/恋人之间。中国法学会在《反对针对妇女的家庭暴力对策研究与干预项目》中，发现国内 60% 以上的家庭存在丈夫冷落漠视妻子、对妻子实行经济控制、限制妻子同异性朋友往来的现象，还有 88% 的夫妻双方互不理睬。

 

 

Dr.京准备了一个小测验，你可以试试分辨一下，以下哪个属于冷暴力的范畴？

 

A：张先生长期被妻子控制零花钱，两人结婚后张先生每月只有 500 元生活费，通过对其采取经济控制等手段控制张先生的行动；

 

B：小李总是喜欢当着众人取笑小王的小缺点，当受到反驳时，小李会说“怎么一点玩笑都开不起”；

 

C：陈阿姨总是贬低或忽视子女来之不易获得的成绩，但凡有一点异议，她便会冷嘲热讽：“这不是你应该干的吗？”

 

你的选项是哪个？

 

正确答案：这些全都属于冷暴力。

 

因此，冷暴力其实并不只局限于家庭里，它的范围比肢体暴力更广，会出现在人际交往的各个场景之中。比如朋友之间同样存在冷暴力，犹他大学的研究者就把这种一味diss别人的糟糕朋友称之为“frenemy” （friend和enemy的组合），研究发现当人们碰到Frenemy时，血压和焦虑程度都会不由自主地升高。

 

冷暴力的巨大“杀伤力”

 

从上面案例可以看出，相比肉体上的伤害，精神施虐者最终目的是让被虐者习惯于臣服与被控制。

 

那么，冷暴力施虐者都是按照怎样的套路“出牌”呢？借助《消失的爱人》这部电影中的剧情，我们可以将女主艾米对丈夫的冷暴力分为以下两个阶段。

 

第一阶段：利用依赖感打击自信

 

在施虐早期，自恋型施虐者通常展现出自信、坚定或希望受到照顾的一面，受虐者的生活重心则渐渐被施虐者占领，在这一阶段，对施虐者产生极强的依赖感或照顾感。当受虐者陷入完全依赖后，施虐者会继续引导受虐者丧失自主判断力，陷入慌乱。

 

在电影里，艾米就使用了假装受害者的方式，来让尼克感到内疚和罪恶，在心理上控制尼克。看起来好像是尼克伤害了艾米，实际上尼克才是受害者。此前非常流行的“PUA”招数，和冷暴力的起始阶段就非常相似。

 

第二阶段：转移矛盾公开施加暴力

 

当依赖心理已经充分搭建完成后，施虐者就会迫使伴侣做出令人谴责的行为，以否定对方。最终，施虐者们可以肆意妄为而不必感到心虚。

 

电影中，艾米就通过诬陷、夸大丈夫种种品行不端的行为，引得社会舆论对其进行批判。不仅如此，还多次向他人侮辱、贬低和嘲弄自己的丈夫，以及通过各种和异性之间亲密的举动，让丈夫感到焦虑和不快。后来，只要丈夫提出要离开，就会以死威胁……

 

通过这样“循序渐进”的心理腐蚀，作为高等动物的人，心理上的伤害影响可能会更严重。

 

1. 永久性的精神创伤

 

由于冷暴力很难有实际的证据留存，所以外人常常看不到证据，又很难体会到受虐者所经历的一切，或许会认为受虐者是小题大做。受虐者因为感到孤立无援，有时也会怀疑是否真的是自己的错。久而久之，受虐者会逐渐变得自卑、无助和绝望，开始习惯性地自我否定，最终找不到自己的价值，造成一辈子难以磨灭的精神创伤和心灵伤疤。

 

 

2. 增加身体患病风险

 

来自杜兰大学医学院的一个研究团队发现，家庭中冷暴力和儿时创伤还会影响孩子成年后的性格表现，甚至能够在孩子的DNA上留下“疤痕”，导致他们的DNA端粒更短。而较短的端粒不仅可能暗示着短寿，还与许多衰老相关的疾病，如心脏病、糖尿病、认知衰退等相关。

 

从现在开始，拒绝冷暴力

 

在电影《神奇动物在哪里》中，冷暴力等精神虐待被塑造成了一个具有强大邪恶力量的怪物“默默然”。

 

在我们的现实生活中，冷暴力就是绝对无法避免的吗？不一定。如果你感觉自己长期遭受到了冷暴力，可以试试以下方法来摆脱冷暴力。

 

1. 扩大圈子客观认识自己

 

很多冷暴力受害者的生活都是两点一线的单调工作、学习或家庭主妇，在日常生活中获得他人认可的机会较少，但凡遭到施虐者的冷暴力攻击，就会觉得“天塌了”。所以日常生活中我们可以扩大社交范围，通过不同的人来更加客观地认识自己的优势和不足，而不是沉浸在来自一个人的批评中无法自拔。

 

 

2. 承认自己遭受虐待的事实

 

由于冷暴力本身不像肢体暴力会留下显而易见的痕迹，很多受害者并不觉得自己遭到了暴力对待，面对朋友、亲人的关切，甚至还蒙在鼓里，认为是自己不够好才导致施暴者不满意。所以，承认自己受到冷暴力，是受虐者重新获得自我认同的开始。

 

3. 求助亲人，找到好的支持者

 

按照刚才讲过的施暴者“套路”，他们可能会把自己塑造成“霸道总裁”或“人生赢家”等强势的形象，通常很难有人会相信这些人竟然是“冷暴力大师”。所以，可以找到信任、亲密或者专业的人，获取他们客观明确的支持，帮助自己坚定信念、理清思路。

 

 

4. 调节应对方式，考虑离开当前的关系

 

最后当然是奋起反抗，但也要讲究策略。受害者可以先和施暴者坐下来正式交谈一次，或者直接对这种恶性的“PUA”置之不理，让施暴者感觉拳头打在了棉花上，得不到正向的反馈。如果已经不堪重负，那么可以直接选择结束这段关系，拉黑、删除好友都是常规操作，夫妻甚至可以通过法律途径维护自身权益。

 

家暴话题的火热表现出了现代人对于自我价值和自我保护的重视。而冷暴力作为家暴的一种，在生活中比我们想象中更加普遍。

 

如果你正在遭受冷暴力，Dr.京建议：可以在京东健康精神心理中心获取专业建议，帮助自己重新找到那个阳光、健康的自己～

 

作者 | Dr.京

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近日，门诊上接诊了一位三十岁左右的女性患者，前些日子与丈夫因一些琐碎小事发生口角，而后事态升级，被丈夫扇了一巴掌，近日感到左侧耳朵耳鸣，听力好像下降了些，于是来医院就诊。

  
在耳内窥镜下看到，左侧鼓膜上少量血痂附着，鼓膜的后下象限可见一椭圆形穿孔，穿孔直径约2mm，右侧外耳道及鼓膜未见异常。医生告诉她，左侧鼓膜穿孔了，属于外伤性鼓膜穿孔。她于是很紧张的问医生：“我这鼓膜还能愈合吗？听力会不会有影响？”

 

 

我们先来说说一巴掌下去，为什么鼓膜就穿孔了。鼓膜是一个非常薄的膜性结构，大约只有0.1毫米的厚度，它具有一定的张力和弹性，可承受一定程度的压力，一旦外界的压力超过鼓膜的弹性限度，就会造成鼓膜穿孔。

 

外力造成鼓膜破裂，症状较轻者表现为耳痛、听力减退；严重者可能损伤到内耳的平衡器官，出现眩晕甚至混合型耳聋。所以鼓膜很脆弱，平时我们掏耳朵时也应该注意，别把鼓膜掏穿孔了。

 

 

再回到正题，鼓膜能不能自己愈合？首先鼓膜有很强的自愈能力，它的双面有丰富的血管网，血液供给充足，为其自行修复提供足够的营养物质。但是鼓膜穿孔的自愈程度，与很多因素都有关，并不是所有的穿孔都可以自行修复，这些因素包括鼓膜穿孔的大小、鼓膜穿孔的部位、鼓膜穿孔的方式、受伤后的处理等。

 

上文提到的那个女性患者，她的鼓膜就可以自己愈合，因为她鼓膜穿孔小，鼓膜表面有血痂附着，证明其穿孔部位的血供也比较丰富，所以处理得当，鼓膜完全可以自行修复。

 

鼓膜穿孔后，首先需要医院评估病情的严重程度，如果为小穿孔，则无需特殊处理，一般在3-4周即可自行愈合；如果鼓膜穿孔部位较大，保守治疗无效之后，则需要进行鼓膜修补术。鼓膜修补术现在非常成熟，微创且无后遗症，可根据实际情况和医生的建议进行选择。

 

另外在鼓膜穿孔之后，不要使用滴耳液滴耳，不仅起不到任何效果，还可能影响鼓膜愈合；切勿使污水入耳，因为感染是导致鼓膜久不愈合的一个关键原因，在鼓膜穿孔后，勿游泳，洗澡时注意把耳朵塞住。

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冷暴力也属于家庭暴力的一种，又等同于精神虐待。有些学者把这种来自精神上的家庭暴力称之为“冷面杀手”，其中包括夫妻之间冷暴力，家长对犯错误的孩子冷暴力都是破坏孩子建立爱和安全感，对父母的爱产生质疑的“凶手”。

 

 

一、夫妻间冷暴力对孩子的伤害

 

张先生是一个三十多岁的成功人士，有一个9岁的儿子，一个4岁的女儿。小女聪明伶俐惹人喜爱，但是大儿子上一年级时，就被学校留级，平时给人交流时，也是目光呆滞，反应好久才回应。

 

通过详细的了解知道，孩子出生时，各项检查都是正常的，可为什么现在会变成“呆”儿了？

 

原来是，张先生开始创业时，非常忙，妻子全身心投入家庭，一个时事业有成的“老板”，一个是家庭主妇，两个人的共同语言越来越少，所以夫妻两人持续一年多的“冷战”期，夫妻之间完全是零交流，孩子在这种环境下成长，对语言表达能力、安全感建立等非常不利。

 

研究表明：家庭暴力中冷暴力数“第一名”，处于家庭暴力中的妇女、儿童大多会产生委屈感、孤独感、非常对弱，对当事人的身心和心理造成非常严重的伤害。

 

① 那么夫妻间的冷暴力都有哪些类型呢？

这是比较常见的夫妻之间冷暴力的表达方式，当夫妻之间有矛盾时，首先采用合理的沟通方式解决矛盾，而是选择疏远对方。主要特征是夫妻双方互不关心、漠视对方，让孩子当“传话筒”。

 

危害：这种处理方式不但不利于夫妻间解决问题，还会把矛盾升华、放大，让孩子感受到家庭关系的冷漠，对感情的质疑。

 

☆对抗型

 

这种类型常见于知识分子家庭，因为这类家庭夫妻双方都受过高等教育，尤其是女方，对自己的权利和地位比较看重，双方都具有要强的性格特点，总想一方控制另一方。

 

就会造成夫妻为了捍卫自己“尊严”，双方会“嘲讽”、“挖苦”、“贬低”对方，当一方受挫时，就会通过“找茬”、“挑刺”“语言攻击”等方式，寻求内心的平衡。

 

 

危害：夫妻长此以往的“交战”，会造成心理压力，家庭氛围紧张，孩子会非常敏感，总是看家长“脸色”形式，自古“母强子弱”，父母都太过强势，会造成孩子性格软弱、怕事。

 

☆奴仆型

 

这种类型多发生在夫妻“社会地位”相差非常悬殊，丈夫每天非常繁忙，早出晚归，而妻子则在家天天忙孩子、家庭、老人。夫妻之间的共同语言越来越少，逐渐就形成“丧偶式”育儿。

 

危害：“丧偶式”育儿，不但不利于夫妻间感情交流，对孩子性格发展也非常不利，由于得不到父母完整的爱，孩子容易产生自卑、焦虑、缺乏安全感的心理。

 

② 面对冷暴力，可以采用以下方法化解：

 

◇做一个合格的倾听者

 

夫妻二人生活多年，难免都会发生磕磕绊绊的事情。世界在变，夫妻两个人的矛盾积久了也会发生质变，人都是感情动物，都有郁闷的时候。所以夫妻间要做好对方的忠实听众，并给与安慰和理解。

◇分析冷暴力的源头

 

当夫妻二人正处于冷暴力，双发应该积极梳理一下情绪，找出矛盾的源头，客观分析，尽快化解。

 

◇换位思考，多一分理解

 

感情是不能用金钱衡量的，亲情更是这样。夫妻双方哪一方是家庭的经济支柱，另一方为家的贡献也不亚于对方。“家和万事兴”，如果家庭不和谐，谈何安心工作呢？

 

二、父母对孩子冷暴力的危害

 

有些家长用冷暴力来惩罚孩子犯错，这种处理方式其实要比真正的暴力更加有杀伤力。心理学家分析：冷暴力惩罚孩子，会造成孩子自卑、委曲求全、丧失自我，孤僻冷漠等心理伤害。

 

有的家长却说，这种方式不是让孩子“自省”，我只能说“自省”是在家长指出孩子错误的行为、后果后，再让孩子自省反思。虽然，家长的冷暴力处理，孩子表面上是顺从了，可是对孩子心理上的伤害是永久不可逆。

那么家长那些处理方式属于“冷暴力”？

 

☆工作忙、玩手机，无暇顾及孩子

 

如今带孩子已经不是父母的任务，而是“顺利成章”退给老人们了，父母双方都沉浸在自己繁忙的工作，无暇顾及孩子的感受和需要。有的父母即使下班回到家中，也是坐在沙发上玩手机，无意地忽视孩子的呼唤，或是不耐烦地把孩子支走，这种行为，也已经被心理学家定义为“手机暴力”。

危害：孩子一旦受忽视，性格上会变得更加粘人，不独立，甚至会用淘气的方式来引起父母的注意力。严重的会质疑父母的爱，和父母和关系越来越疏远。

 

正确方式：当你工作繁忙，或者心情烦躁时，如果孩子呼唤你，你一定要做出回应。即使没有时间陪伴孩子，也要告诉孩子爸爸/妈妈现在很忙，等我忙完，再陪你好么？父母这样回答，孩子就能知道父母不能陪自己的原因了。

 

☆生孩子气，不理孩子

 

这种情况多半是孩子淘气，犯错，家长非常生气，面对孩子的呼唤，我们估计不做回应，以示惩戒。或是，孩子已经给父母认错，家长却冷漠应对。

 

危害：孩子可能根本意识不到父母的冷漠和自己犯错有关系，这样不但不能帮助孩子纠正错误，反而会让孩子内心安全感缺失，对父母的冷漠而伤心，进而使孩子内心更加远离父母。

正确方式：认真、严肃的指出孩子错误，并告诉孩子自己现在非常生气，自己需要冷静一下，也希望孩子自己能反省。

 

☆把坏心情带到家，并把这种情绪传给孩子

 

当我们在工作、生活中遇到烦心事，消极的情绪难免会带到家中，就会对孩子表现非常不耐烦、甚至打骂孩子。

 

危害：孩子的心思比较单纯，根本无法了解父母情绪消极的原因，他们会认为父母不爱自己了，或是自己哪里做的不够好，惹父母们不开心了，从而会导致孩子自信心缺乏，影响孩子健康心理的发展。

在我看来，每一个父母应该针对自己的孩子，采取不同的教育方式，而不是完全遵照他人、网络、书上的方式。因为，或许别人的教育方式就适合自己的孩子而不合适你的孩子。因此，我这里希望各位家长，多抽出时间了解孩子，以便寻找适合自己孩子的教育方式。

有妄想症或者精神分裂症患者的一级亲属更容易患病。心理有缺陷的人，如敏感多疑、内向、不爱交流等;脑部有器质性病变的人更容易患病。患者出现无理由诉说别人迫害他，出现焦虑、烦躁等症状时，应及时就医。患者出现暴力行为、自杀倾向、自残倾向时要立即就医。

 

 

一、被害妄想症患者需要做的检查

 

精神检查：医师通过询问病史和临床表现以及临床量表评估工具，来评估患者的精神状态，一般是阳性和阴性症状量表。
实验室检查：一般通过实验室检查来排除患者是否是其他疾病所引起的。
影像学检查：患者需做脑部CT、脑部MRI(核磁共振)，来排除脑部器质性病变。
诊断标准：与患者、家人和知情人沟通证实确实存在被迫害妄想症状。妄想持续存在至少三个月(DSM5要求至少一个月以上)。除了受妄想本身或其结果的影响,患者的功能没有明显损害,行为没有明显的离奇或古怪行为。从不符合精神分裂症、心境障碍的诊断标准。妄想不是躯体疾病或某种物质的生理效应所致，也不能用另一种精神障碍来更好的解释。

 

二、被害妄想症的治疗方法

 

被害妄想症目前是以药物治疗结合心理治疗为主，来改善患者的症状，减少发病次数，但是一般无法痊愈，此病需要长期持续性治疗。

 

 

1、急症治疗

 

若患者起病急，出现躁动不安、自杀、自残或危害他人的行为，应及时住院并24小时进行监测，必要时给患者服用镇静类药物，制止患者行为，待患者冷静后再给予其他治疗。

 

2、药物治疗

 

抗精神病药：氯丙嗪、氟哌啶醇，这类药物主要通过阻碍大脑中的多巴胺受体来起作用，改善妄想状态。剂量不宜过大，维持期用量递减，时间也不宜过长。
抗抑郁类药：利培酮，此类药物主要是缓解抑郁情绪，也要注意剂量，控制症状后即可停药。
镇静剂：如患者出现严重的失眠和焦虑的情绪，可适当根据医生医嘱服用镇静剂，如苯巴比妥等。
5-羟色胺受体：如盐酸丁螺环酮片，长期使用不产生镇静作用，无戒断反应，不会产生药物依赖性，突然停药不会有副作用，不会影响生活状态。

3、心理治疗

 

心理治疗主要是通过给予病人支援来改变某些行为，转换被感应者的生活环境，鼓励其参加社会活动。心理干预有助于良好医患关系的建立，提高治疗的依从性，使患者对疾病性质和治疗方法有所了解。由于这类患者大多敏感多疑，故推荐个别心理治疗。心理干预常配合药物治疗进行，治疗方式会围绕患者对于妄想信念产生的主观痛苦来进行。常用的有支持性心理治疗，认知治疗和社交技能训练。

 

家暴对儿童心理的危害是无法估量的。长期受到家暴威胁的孩子，无法像正常孩子那样拥有温馨健康的成长环境。就像一颗树苗，它根基所在的土壤遭到了破坏，影响树苗的健康茁壮成长是必然的事。

 

那么究竟家暴会对儿童心理方面造成哪些不良的影响呢？一起来看看。

 

遭受家庭暴力儿童受到的影响：

 

1. 自卑

 

一些家长打了孩子后，还硬要孩子“认错”，来表明孩子接受教育了。实际上，这样做只能加剧孩子的委屈和不满。表面上，孩子是照着家长的要求去做了，实际上，他的抵触情绪很大。

 

被打之后，孩子会不知所措、惶惶不安，时间长了，会变得越来越自卑。每个孩子都有自尊，经常挨打的孩子，自尊心受到损害，产生自卑，极容易走上自暴自弃的道路。

 

 

2. 孤独无助

 

有些家长打过孩子后，又觉得懊悔心疼，转而又去抚摸孩子挨打的痛处，甚至抱着孩子痛哭认错，又加倍给孩子以物质上的补偿。这种情况，在开始时孩子会感到莫名其妙，但是时间一久，他就习以为常了。经常挨打的孩子，会感到孤独无援。

 

3. 人格缺陷

 

面对家长的虐待，儿童缺乏能力、意识去主动向医院或有关机构寻求帮助。不少孩子等到上了初中、高中以后，心理问题才被发现。他们成年后出现婚姻、育儿、交友等心理问题去医院咨询，追根溯源才发现问题来自童年的被虐待。

 

这样的后果在于，孩子错过了及时的干预，心理和精神问题日积月累得不到解决和疏导，逐渐发展为其人格的一部分，到成年后很难彻底根治，终其一生都将受到影响。

 

4. 人际困难

 

大量研究发现，遭受家暴的儿童存在多方面的情绪、心理等问题，自我防范和敌对意识强。

 

遭受家暴的儿童常常显得过分警觉，对环境中任何有关伤害性刺激的些微痕迹保持高度警惕，并作出迅速攻击；遭受躯体虐待或忽视的儿童还表现出较多的品行障碍问题、注意问题、多动、破坏行为、反社会行为等。他们的人际关系、亲密关系也存在严重困难。

 

 

目击家庭暴力儿童受到的影响：

 

无论孩子是否受到身体虐待，他们往往因父亲虐待母亲的家庭而遭受情感和心理创伤。母亲遭受虐待的儿童，如果是男孩，长大后在亲密关系中常使用恐吓和暴力来对付女伴，不尊重女性伴侣；如果是女孩，长大后多会相信威胁和暴力是关系中的常态，她们的伴侣更可能对她们施暴。

 

​来自暴力家庭的儿童患有酒精/药物滥用、创伤后应激障碍和青少年犯罪的风险较高。目睹家庭暴力是青少年犯罪和成人犯罪的唯一最佳预测指标。

 

亲历和目睹家庭暴力的孩子，成年以后该如何面对自己的心理阴影，走向更为快乐的生活呢？这里提供一些方法供参考：

 

1、重构一个故事。

 

​回看自己的童年，其实有两种方式。第一种，从一个被遗弃、缺少爱甚至被父母亲抛弃的孩子的眼光看；第二种，告诉自己：我一定会过得比这更好！收拾行囊，我们走吧。

 

按照第一种看法，你是个受害者；按照第二种看法，你就掌控了自己的命运，成为了自己的主人。

 

2、认识到“指责不能改变任何事”。

 

​家庭暴力应该被指责。但如果我们一直停留在指责中，说明我们还在回味过去，还看不到现在和将来发生改变的可能性和力量，甚至还并不是真的想要改变自己的生活—有点自我虐待，是一种家庭暴力的变相延续。

 

3、善待记忆的偶然造访。

 

有时候，我们会触景生情回忆起童年的痛苦经历，会哭会愤怒会抱怨，让它自然地流露出来，不去压制和排斥。之后，该干嘛干嘛，比如忙手头的工作或者做一顿可口的饭菜。

 

4、接受一个事实：并非所有人都愿意你强大。

 

这句话听起来有点冷，但却真实。你的身边人可能不停地在你耳边絮叨：你现在的一切很不错了，别再让自己劳累下去；或者不停地指责你，说你这不行那不对，让你感觉自己一无是处。他们觉得，如果你强大了，会发生两件事，一是你会离开他们；二是他们要被你远远地甩在后面。他们实在是太爱你了，如果你能呆在现在的位置原地不动的话，他们会比较安心。

 

5、存钱。

 

让你走出童年阴影的好方法之一是存钱。不把手里的钱都花掉，留着一些钱在手里。金钱是你的力量。每存一分钱，就告诉自己：我在远离那些讨厌的人的道路上又迈出了一步！

 

6、尝试兼职一份苦工。

 

强迫自己去做一些自己不愿意做的事情。找一份令你讨厌的正当工作，一直做下去，熬到不再讨厌为止。以后就再也没有能够压垮你的困难，你那糟糕的童年回忆也就结束了。也就是尝过黄连，以前吃的苦瓜就不算苦了。

 

7、寻找专业帮助。

 

​在自我调节家庭暴力给自己带来的心理阴影的过程中，如果感觉不奏效或者实施困难，建议及时联系专业的心理咨询机构来专业辅导解决。

又到了秋高气爽、适合户外活动的好时节，登山、跑步、骑行、户外露营都是不错的选择，能够增强血液循环，改善心肺功能。

 

在此给大家送上一套“护身符”，如遇受伤，该如何紧急处理呢？怎么才可以安全、快乐的玩耍呢？

 

 

骨折及扭伤的处理

 

1、脚踝扭伤的处置：

 

非低温环境下，立即坐下或躺倒，迅速脱掉鞋袜，如肿胀十分迅速，可考虑剪掉袜子。

 

抬高患肢，用冰块或冷水敷于患处（如附近有溪水，可将脚踝浸于溪水内）。

 

如扭伤严重，可用三角巾或弹力绷带做适当固定，并立即送医院治疗。

 

2、骨折的处理：

 

骨折的分辨：

 

外伤后出现畸形，可确诊；

外伤后剧烈而持久的疼痛，高度可疑。

 

下肢骨折的处理：

 

 

夹板固定，至少为单夹板，推荐双夹板（“夹板”仅为概念，户外时可就地取材用树枝等，不可过短）。

绑定要牢固，脚踝等皮肤较薄处需垫些衣物等用以保护。

搬运时注意受力点，避免对患肢进行牵拉。

 

上肢骨折的处理：

 

 

夹板固定，悬吊于胸前。

 

肋骨骨折：

 

不需固定，减少活动，立即抬送至医院。

 

外伤出血的处理

 

1、小型伤口：

 

 

清水冲洗，纱布包扎或创可贴。

 

2、大型伤口：

 

 

清水冲洗，清理沙石或淤泥，纱布覆盖伤口后加压包扎。

 

如有内脏脱出，无须回纳，用盆状物扣住后包扎。

 

如四肢出血严重，则应在近心端扎止血带并记录时间，每隔半小时放松一次。

 

肌肉拉伤的处理

 

即使疼痛不十分剧烈，亦应立即调整路线，返回。

 

肌肉抽筋的处理

 

立即原地休息，按摩患肢，向抽筋的反方向按压患肢。

 

大量饮用矿物质运动饮料。

 

蛇咬伤的处理

 

在伤口的近心端扎止血带（亦可用衣袖、皮带等替代），记录时间，每隔半小时放松一次；

 

如伤口很快肿胀、发黑、麻木，可将伤口切成十字形，吸血吐出；

 

尽可能拍照记录蛇的影像。

 

蜂蛰伤的处理

 

单个蜜蜂蛰伤可不予处理。

 

马蜂蛰伤应立即用清水或碱性水冲洗，尽可能找到蜂尾并拔出（找不到就算了），同时服用抗过敏药。

 

烫伤的处理

 

立即将烫伤部位浸于冷水中30分钟，中途可换水。

 

如起较大水泡，不可自行挑破，需去医院消毒后用无菌注射器抽出液体。

 

万勿私自涂抹牙膏、唇膏等物。

 

「 推荐的急救物品 」

1、三角巾

2、卷式夹板

3、旋压式止血带

4、医用弹性绷带

 

投稿医生 | 京东互联网医院 李天杰

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“妈，你是我妈！”四年前，当女儿扶起84岁的魏丽珍（化名）时，她眼泪汪汪的喊着。

 

对着女儿喊妈妈——这不是什么荒诞喜剧，也不是什么特殊表演。而是一段人世间真实的酸甜苦辣，是一场因病和爱而组成的身份互换。

 

受访者 | 北京 李女士

线索提供机构 | 中国老龄发展基金会

文 | 一心一意

监制 | 黑凤梨

 

 

李女士看着有时候宛若小孩子一般的母亲，笑了笑，并没有说太多，只是安抚着她。

 

阿尔茨海默病，一种无法由自己意志主宰的疾病，一种会忘了自己是谁的疾病，大概是十年前，降临到了母亲身上。

 

01 多疑的母亲

 

最开始时，李女士忽然发现——母亲怎么开始有些无理取闹了。

 

“别偷，别偷我的东西！”

 

明明是阳光明媚的大好日子，快八十岁的魏丽珍却有些紧张地不断张望，她小心翼翼地守护着自己身旁的一桌一椅，害怕它们被偷走。

 

院子里，晾衣架上晒着的衣服背后像是隐藏着一个个小偷。

 

桌椅被挪动，衣服被收走，魏丽珍便会开始紧张——我的东西是不是被偷了！

 

 

就连李女士帮她洗被子，魏丽珍都会忍不住怀疑——自己的女儿是不是要偷自己被子。

 

这让李女士一度有一点点心酸，我是你的女儿呀……

 

有时候，住在楼上的邻居发出什么动静，魏丽珍就会怀疑楼上邻居是不是故意在发出声音来折磨她，然后她就会怒气冲冲地跑到楼上和邻居吵架。

 

最开始，李女士以为这是伴随着母亲年龄逐渐增大，而出现的一些老年人的性格改变。

 

02 开始忘了很多事

 

但渐渐的，魏丽珍开始忘了很多事情。

 

原本是走过很多遍的很熟悉的路，现在却忘了该怎么走。原本是刻骨铭心的很熟悉的事情，现在却忘了该怎么做。

 

李女士的弟弟在医院工作，医生们因为太过繁忙，经常难以回家，所以魏丽珍经常会坐公交车去看自己的儿子。

 

从家里到医院，有一辆直达的公交车。

 

差不多二十年，魏丽珍一直坐着那辆公交车，到站后下车，去看儿子，从来没有走错过。

 

但在魏丽珍八十多岁的时候，她开始——突然间不知道该坐那辆车了。

 

 

有时候，她会上错车。

有时候，她会错过站。

 

幸好，很多时候，好心的司机会提醒她坐回来，把她送回家。

 

03 难以割舍的家人

 

魏丽珍年轻的时候也是医生，在三十多岁的时候，丈夫因为意外去世，她独自将4个孩子养大，是一个性格非常独立的女性。

 

但现在，她已经很难正常自理生活。

 

她开始不会取钱，儿子给她生活费之后，她去买东西开始算不清楚账，有时候掏出钱买东西、买饭，本来别人应该给她找钱的，但她却会忘了这件事，不等别人找钱就径直离开。

 

李女士在告诉我们这些事情时，有些好笑，有些无奈，但并没有埋怨。

 

 

家人之间，会有种种摩擦。但这就是家人呀。无论怎样，都难以割舍的家人。

 

因为魏丽珍曾经是一个医生，所以其实一直很爱干净，但现在，她开始鞋子耷拉着，袜子忘了穿，很难再保持干净。

 

李女士和弟弟妹妹们原本是想接老人到自己家里，方便照顾。

 

但是魏丽珍说什么也不肯到儿女家里住，她的性格也开始逐渐变得暴躁，容易摔东西和骂人。

 

每次和儿女们打电话，有时候会控制不住，砰的一下将电话机摔坏。

 

所以……李女士和弟弟妹妹们就买了一箱电话机，魏丽珍摔一个安一个。

 

就像小时候，她们也会摔坏玩具一样，这点烦恼，相比母亲将她们养大过程中的艰辛，又算得了什么呢？

 

 

04 中风后的生活

 

不过李女士确实一度为一件事而苦恼。

 

那就是魏丽珍性格变得多疑后，会经常换家里的锁，导致儿女们有时候拿着原来的钥匙，却进不去母亲的房屋。

 

大概是五年前，儿女们发现母亲怎么也不接电话，然后一起来到母亲家里时发现怎么也敲不开门。

 

当儿女们破门而入时，发现魏丽珍正躺在地上，瘦小的身子像飘零的残叶，难以动弹，似乎是在前往阳台晒衣服的路途中摔倒。

 

儿女们吓了一大跳，急忙带着魏丽珍前往长沙著名的湘雅医院住院治疗。

 

紧接着，魏丽珍被诊断为——中风。

 

 

中风也被称之为脑卒中，是一种十分危险的脑血管病。

 

幸运的是，魏丽珍被抢救了回来，情况逐渐恢复，不过也残留下了中风最常见的后遗症——瘫痪。

 

魏丽珍的身体半边瘫痪，腿脚不再方便，只能每天坐轮椅。

 

住院期间，儿女们轮流照顾着她。

 

出院后，因为腿脚不方便，原本魏丽珍居住的没有电梯的六楼房屋，是不能再继续住了。

 

因为李女士和弟弟妹妹都要上班，魏丽珍也不愿意和儿女住在一起，所以儿女们就给魏丽珍在外面租了一间电梯房，给魏丽珍请了一个医院的护工专门照顾她。

 

 

护工很专业，也很会哄老人，和母亲相处得还不错，虽然价格有些贵，但是儿女们都希望母亲能够得到更好的护理，所以一直雇佣着这位护工。

 

05 你是我妈妈

 

在中风之后，魏丽珍有时候会彻底地记不住人。

 

“你是我妈妈！”她会对着自己的女儿喊妈妈。甚至，会对着自己的儿子喊妈妈。

 

当她不清醒的时候，基本上难以交谈。

 

不过有时候魏丽珍也会变得清醒，当她清醒的时候，不仅会认出来谁是谁，也知道发生了什么，这种时候李女士和弟弟妹妹就会给她讲述外面的世界怎么样了，讲述这两年的疫情。

 

 

现在，魏丽珍情况已经安稳了很多，虽然不能够走，但有时候会去看电视，保姆会推着轮椅带着她去公园里转一转，儿女们会经常来看她，有时会带着她去康复医院进行一些调理。

 

不论清醒或是不清醒，李女士都很珍惜和母亲相处的时光。李女士笑着说：“母亲和我很像，都喜欢看电视里打仗的哈哈哈！”

 

李女士还告诉了我们一件事。无论清醒与否，魏丽珍都还记得自己的家在哪里，经常想回到自己原本的家中溜达。

 

或许，是因为在那里，她被家人养大，也养大了自己的家人。照顾着家人，被家人照顾着——这或许就是妈妈一词永远让人无法忘记的意义吧。

 

 

“他又打妈妈了，这一次是拖着打，妈妈像是被霜打的茄子一样恹恹得瘫坐在那里，这是妈妈今年的第11次无声哭泣”。这是一个孩子目睹家暴后的描述。

 

你能想象一个目睹了家暴的孩子，他的心理会发生什么样的变化吗？

 

他会变得脆弱无助，焦虑抑郁，还是……他也开始模仿暴力？

 

这并不是危言耸听。

 

在联合国发布的《2013暴力侵害儿童全球调查报告》中，全球每年约有1.33亿~2.75亿的儿童亲眼目睹过家庭暴力。而在另外一组2015年全国妇联的调查数据中，中国2.7亿家庭中约有30%发生过家庭暴力，也就是9000万家庭。

 

研究表明，目睹家暴的孩子，长大后有更高的概率，产生严重的心理问题，会变得无助、孤独、暴躁、冲动、偏执、控制力差。

 

最终，可能孩子会认为暴力才是解决问题的有效方式。

 

“目睹家暴儿童"

 

当我们谈及“家暴”，脑中浮现的画面是男女双方，对于制止家暴我们会想到怎么严惩施暴人，怎么保护受暴方，怎么让家暴行为大白于天下。但存在角落中的孩子，这个角色似乎被我们忽视了。而这群孩子有一个专门的名字，叫做“目睹家暴儿童”。

 

美国心理协会将目睹家暴列为儿童虐待的一种方式。换句话说，如果孩子目睹了家暴，相当于直接虐待他。狭义的目睹家暴儿童是指生活在家暴家庭中的18岁以下的未成年人，目睹父母之间的暴力。而广义上的则是将家庭暴力扩展到大家庭，只要是家庭成员之间的暴力，不管是他的祖辈、舅舅舅妈，孩子察觉到家庭环境中、家庭成员之间的暴力，也被归目睹家暴儿童。

 

目睹家暴如同进入绝望之井

 

在著名的恒河猴实验中，将幼猴关在一个封闭空间内，空间内没有猴母亲。两年过后放出幼猴时，表情呆滞、木讷，甚至无助，不会像其他猴子那样出来东张西望。由于对外部世界的恐惧，把这个实验叫“绝望之井”。

 

 

实验像极了孩子正在经历目睹家暴时的绝望，他们害怕、无助、无法逃脱，只能默默承受。而目睹家暴儿童，和直接受虐，受到的创伤是一样的。这种创伤，对孩子的身心都会产生一种无法磨灭的伤害，犹如掉入“绝望之井”，永远无法爬出。

 

每一次家暴都会成为暴力事件的温床

 

有研究表明，在暴力家庭中成长的孩子容易产生自卑、冷酷、暴躁等不良性格，其成年后实施暴力行为的比率是对照组的3倍。希特勒在幼年的时候经常被父亲暴打。事实也证明，他后来的人格特质与父亲一样，喜欢暴力，扭曲性格的形成与家暴也有关系。

 

经常处于家庭暴力氛围中的孩子成年后也更容易犯罪，其犯罪的几率，吸毒、酗酒等不良生活习惯均要高出正常家庭。

 

2016至2017年两年中，在全国法院新收未成年人犯罪案件中，盗窃罪、抢劫罪和故意伤害罪排位前三，剩下的还有寻性滋事罪、聚众斗殴罪、聚众扰乱社会秩序罪以及强奸罪等等。

 

不只是关注，更需要行动

 

我们关注「目睹家暴儿童」，就是要切断这种家暴的代际传递。

 

切断这种传播，光靠某一方的努力是不够的，需要全社会的共同努力。在我国的一些省份，如广东在2019年《广东省实施〈中华人民共和国反家庭暴力法〉办法(草案)》中明确规定，目睹家暴的未成年人也是家暴受害人，彰显了法治关爱的细节。

 

 

1. 庇护所：

 

除了法律的完善，也需要建立庇护所。有了庇护所，家暴发生后，孩子和妈妈有地方可去，有基本的物质保障。

 

2. 父母教育机构：

 

其次就是父母教育机构。父母也是第一次当父母，如果对父母进行一定的教育和疏导，可以减少家暴的发生几率。

 

3. 儿童支持小组：

 

第三个是儿童支持小组。当孩子有想不开、想自杀、走投无路的念头时，那得有人专门给做心理疏导。

 

4. 危机家庭监控：

 

第四个是危机家庭监控 、防治制度。在国外，社区有一个名单，定期有社工去这些家庭看看孩子怎么样。

 

希望我们能记住：家是让爱发芽的地方，不要让家庭成为罪恶的起源。

 

诚然，如果我们给孩子的是一个充满爱的家庭，那么他就会将这份爱传递下去，传递给身边人，传递给社会，传递给子孙后代。

 

面对家暴，要敢于拿起武器

 

消除家暴不仅仅需要社会法制的完善，不仅仅需要靠外力帮助。更需要每一个人为之努力。在遭遇家暴后，我们不管做什么，最终的目的是帮助孩子健康成长，要树立的是一个反家暴的理念。一定要告诉他们的是，无论发生什么，家暴都是不对的；另一个要让他们明白的，父母间的矛盾，没你的事，不是你的错。

 

11月25日是国际消除家庭暴力日，Dr.京鼓励那些正在遭受家暴的女性早日让“家暴”公之于天下。但在现实中大多数受害人因为各种原因不愿意报案，受害人的每一次退让、原谅、心软都是对施暴人的放纵。

 

2019年知名时尚博主宇芽曝光了男友的家暴行为，并且和她一同发声的还有被家暴的前妻和学生。他们的勇气也鼓舞了很多人。

 

宇芽在微博曝光男友家暴行为

 

在我国，家暴根据损害程度涉及我国《刑法》第二百六十条虐待罪，还有《反家庭暴力法》和《婚姻法》第四十三条。因此，对于家暴一定要零容忍，当家暴发生在我们头上的时候，一定要寻求帮助，不论是家人、社会、政府的帮助，一定拿起正义的武器保护自己。

 

最高人民法院发布的离婚纠纷司法大数据专题报告显示，2017年全国离婚纠纷年度一审审结案件量为140余万件，这些案件中，73.4%的原告为女性，14.86%的夫妻因家庭暴力向法院申请解除婚姻关系。现在，越来越多的女性敢于站出来发声。这不仅仅是在保护自己，更是给孩子一个勇敢的榜样。

 

作者 | 李瑛
文章首发于 | 李瑛主任微博

 

 

有时候我也会抽时间和患者聊几句家常，那天听一位妈妈说：“哪里也不比家里安全”的时候，我突然意识到，家庭中的安全隐患其实是最不易被大家察觉的！

 

下面我列举一些家中往往被忽视掉的安全隐患，可能有80%—90%的家庭都没发觉这些危险的存在。

 

一、家里的各种门

 

①家里如果有孩子，尽量不要用玻璃门，玻璃门和玻璃橱柜很容易出现安全问题。

②建议在客厅给家里每个门都留一把备用钥匙，以免孩子在屋子里把自己反锁起来。

③如果门里放了有危险的东西，那就一定要锁起来。

 

好好检查下家里的门是否合适很关键！

 

 

二、厨房

 

厨房虽然不是孩子经常出入的地方，但里面有盛放开水的暖瓶、烧水的茶壶，玻璃制的杯子 ，一定要有密封盖，或是放到高出，以免意外洒出烫到孩子。

​

三、灶台和餐桌

 

①灶台有火有煤气天然气，相信大部分家长也会提起十二分精神！让孩子远离灶台，并且灶台周围所有调味品等都要放在孩子够不到的地方。

 

②餐桌上用固定的餐布代替移动的桌布，以防孩子拽动桌布时，桌上的东西掉落砸伤孩子。

​

四、卫生间

 

①放在卫生间和浴室中的消毒液、洗衣粉、剃须刀一定要锁好或者放到孩子够不到的地方。

 

②卫生间不建议用玻璃浴房，尤其家里有小孩子容易有危险。

 

③还有孩子对马桶非常感兴趣，所以我们用完马桶，一定要及时盖好。

​

 

五、孩子的活动居室

 

①每天都要对孩子活动的区域进行地毯式的搜索，用吸尘器把小的细的颗粒吸起来以免孩子误吸。

 

②居室物品的摆放也要慎重讲究，比较重的东西，比如电视、书籍放到柜子时，柜子要和墙体固定在一起，以免孩子在攀爬或拿东西的时候意外摔伤，有东西掉落砸伤孩子。

​

因此家里的细节安全预防无处不在，各位宝爸宝妈们一定要注意起来！赶紧按照上面的清单排查一下吧！

那是一个普通的下午，阳光透过医院的窗户洒在走廊上，我站在京东互联网医院的咨询室里，心情却像窗外的天气一样，阴沉不定。

“请问您有什么需要咨询的医学问题？”医生的声音温和而关切，我深吸一口气，尽量让自己的声音听起来平静，“我想咨询一下鲁拉西酮的处方。”

医生的眼神里闪过一丝疑惑，他问：“你有之前的病历和处方没？”我摇了摇头，心里有些尴尬，毕竟我的病情已经持续了四年，病历和处方肯定不少，但每次都是匆匆忙忙，很少整理。

“需要哪个牌子的和哪种规格的？这个药要开几盒？你平时都怎么服用的？”医生的问题一个接一个，我努力回忆着，尽量详细地回答。

“我的确诊是双相情感障碍，平时白天是服用40mg鲁拉西酮和2片丙戊酸钠缓释片作为心境稳定剂，晚上睡眠是服用400mg喹硫平和一片佑佐匹克隆。”我回答道。

医生点了点头，似乎对我的病情已经有了基本的了解。我继续说：“我目前鲁拉西酮没有药了，需要开2盒40mg规格的。”

“鲁拉西酮是每次餐前服用，一天一次。”我补充道。

“不是齐拉西酮，是鲁拉西酮。”我强调道，生怕医生弄错了。

“是这个药。”医生确认道。

“我再开。”医生说着，开始认真地填写处方单。

就在这时，医生突然停下了手中的动作，他看着我，似乎想说什么。我紧张地看着他，心里七上八下。

“不好意思，我刚才有点分心。”医生终于开口了，“你的病情我了解，但我想提醒你，药物只是治疗的一部分，更重要的是调整心态，保持良好的生活习惯。”

我点了点头，心里涌起一股暖流。我知道，医生的话是对的，但面对疾病，我总是容易陷入焦虑和恐慌。

“谢谢你，医生。”我真诚地说。

离开医院的时候，我看着窗外的阳光，心情渐渐明朗起来。我知道，虽然疾病让我经历了许多痛苦，但只要我勇敢面对，就一定能够战胜它。

想问问大家，有没有像我这样，因为疾病而感到焦虑和恐慌的时候？又有没有什么好的方法来调整心态，面对疾病呢？

那天，我抱着宝宝走进京东互联网医院，心里五味杂陈。宝宝才两岁，却因为小脑共济失调，走路摇摇晃晃，像个小醉汉。医生问：“你好！请问宝宝目前有什么不适的症状吗？”我哽咽着说：“小脑共济失调。”

医生沉吟片刻，问：“有没有宝宝完整的病历呢？”我摇摇头，心里有些慌乱。医生说：“这个药宝宝怎么服用呢？”我茫然地看着他，说：“不知道，他没说。”医生严肃地说：“如果您不知道宝宝服用量，这个没办法开出来。”我急了：“医生说买到药再去问他。”医生叹了口气：“好的。”

我坐在医院的椅子上，心里像被什么东西堵住了一样。自己肯定不敢给孩子乱吃，但也不知道该怎么办。这时，医生说：“抱歉！我刚才尝试开这个药，我这里从平台开不出来这个药，这个属于精神药品，新生儿科大夫目前开不出来。”我愣住了，问：“那去哪个科？”医生说：“我这里打不出来这个药，可以去小儿神经内科或者精神科开药就行。”

我感激地点了点头，心里却更加焦虑。回到家，我上网搜索长尾词“治疗小儿积滞脾虚夹杂证”，希望能找到一些线索。突然，我想起了京东互联网医院，于是又去咨询了一次。这次，我详细地描述了宝宝的症状，医生耐心地解答了我的疑问，并告诉我如何正确服用坦度螺酮胶囊。

那天晚上，我给宝宝喂了药，看着他安静地入睡，心里终于松了一口气。我想，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。如果大家有类似的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医。不方便的话，就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？

那是一个普通的下午，我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，心情如同窗外的天气，阴沉而沉重。我的气色暗黄，像是被岁月无情地刻上了痕迹。

“请问您有什么需要咨询的医学问题？”医生的声音温和而关切，像是春天的细雨，轻轻拂过我的心头。

“我气色暗沉，以前挺白的。”我回答，声音里带着一丝无奈。

“之前有熬夜的习惯。”我继续说道，仿佛在自言自语。

医生没有打断我，只是静静地听着，眼神里充满了理解和同情。

“小便黄吗？”医生突然问道。

“没有。”我摇了摇头。

“现在正在吃心境稳定剂，确诊心境情感障碍。”我叹了口气，情绪似乎有些低落。

“偶尔会便秘，吃了凉的东西容易腹泻。”我继续描述我的症状。

“可能和情绪有关。”医生分析道。

“胃有胀气，饮食不正常时喉咙里感觉冒气。”我皱了皱眉，感觉胃里像是装满了气泡。

“我想吃点中药调理一下。”我提出了我的请求。

“好的。”医生点了点头。

“医生，我这气色还能恢复吗？”我忍不住问道，眼神里充满了期待。

“需要调整好心情和睡眠，自然会恢复的。”医生安慰道。

我嗯嗯地点了点头，心里多少有些安慰。

“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”我再次请求。

“口苦口干吗？”医生问道。

“有点苦。”我回答。

“最近吃碳酸锂，睡眠还可以。”我补充道。

“你想开中药自己熬？”医生问道。

“11点30左右睡。”我回答。

“嗯嗯。”医生点头。

“11点吃奥氮平。”我继续说道。

“我先开三付。”医生说道。

“好的。”我回答。

“谢谢医生。”我真诚地说道。

“医生，请您帮我开具检验单。”我再次请求。

“处方详情。”医生回答。

“处方已送达药师审核。”医生说道。

“点击卡片后您可直接预约药品，服药期间如有不适请及时线下就诊。”我看着屏幕上的信息，心里有些紧张。

“开好了，中药处方。”医生说道。

“好的，谢谢医生。”我再次表示感谢。

“怎么吃呢？”我问道。

“会有说明吗？”我补充道。

“看到了。”我回答。

“谢谢。”我再次表示感谢。

“不用谢，祝您早日康复。”医生说道。

“调节好心情。”医生补充道。

“谢谢。”我再次表示感谢。

离开京东互联网医院的那一刻，我感到一种莫名的轻松，仿佛有一股无形的力量在支撑着我，让我对未来充满了希望。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？有没有什么好的建议呢？

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在房间里。我坐在床边，手里握着手机，屏幕上显示着京东互联网医院的界面。我深吸一口气，点击了心理咨询服务。

“有什么可以帮到你的呢？”医生的声音从手机那头传来，温和而专业。

“我……我最近情绪失控，总是控制不住自己。”我尽量让自己的声音听起来平静，但心里却像有一团火在烧。

“需要心理辅导或者倾听，对吗？”医生的声音里带着一丝同情。

“是的，我怀疑自己有情感障碍。”我回答，声音里带着一丝绝望。

“心理辅导一般不是一次性的，你需要持续的治疗。”医生的话让我有些失望，但我还是决定坚持下去。

接下来的对话，我详细地描述了自己的症状，包括情绪失控、注意力不集中、失眠、焦虑等等。医生耐心地倾听，不时地点头，偶尔会问一些问题，让我更深入地了解自己的感受。

“你最近有没有工作？”医生突然问。

“没有，我现在也不工作。”我回答。

“那你的日常生活是怎样的？”医生继续问。

“我……我每天就在家睡觉，睡觉越想也痛苦，手或者心脏都很痛那种。”我尽量控制着自己的情绪，但声音里还是带着一丝颤抖。

“这样不会解决问题，建议你保持之前的生活规律，积极寻求帮助。”医生的话让我有些安慰。

我告诉医生，我有一个朋友，本来会是一个我的树洞，但我害怕总是找他，他有一天会完全不理我。每次聊天后都后悔纠结矛盾，每次说不再发给他，都忍得好慢。我昨天已经把问题说的差不多了，但是又会想再说……

“可以倾诉，不要依赖。”医生的话让我有些恍然大悟。

我意识到，我确实需要专业的帮助。我告诉医生，我找了几个心理医生，但都只是咨询，没有心理医生。我又不敢去医院。

“我在处理问题的时候，都放弃判断能力，老要那个倾听的人做出决定。”我自嘲地说。

“所以建议找专业的心理医生。”医生的话让我有些无奈。

“京东的医生只有咨询没有心理医生？”我有些失望。

“我找了几个都这样，我又不敢去医院。”我叹了口气。

“总比你不处理好吧。”医生的话让我有些感动。

我决定尝试一下京东互联网医院的心理咨询服务。虽然我不知道这能否解决我的问题，但我相信，至少，这不会让我的病情加重。

“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”我对自己说。

我深吸一口气，点击了预约按钮。我不知道未来会怎样，但我相信，只要我坚持下去，总会有一天，我会找到属于自己的幸福。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在房间里。我坐在床边，手里紧紧攥着那张丢失的就诊单，心里五味杂陈。

洁癖和强迫症，这两个词像噩梦一样纠缠着我。我反复洗手，害怕触碰任何可能被污染的东西。我害怕出门，害怕面对人群，害怕失去控制。

我曾经去过医院，医生给我开了阿普唑仑，说是可以缓解我的症状。可是，那张就诊单，那张记录着我病情和治疗方案的就诊单，不见了。

我试着在网上搜索，希望能找到一些解决办法。我找到了京东互联网医院，一个可以线上咨询的平台。我鼓起勇气，点击了“咨询医生”。

“您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的声音温和而专业。

“您好医生，我有一个问题……”我紧张地开口。

我向医生详细描述了我的症状，以及就诊单丢失的情况。医生耐心地听我讲述，然后问我：“您就诊的是哪个科？”

“精神科。”我回答。

“那您当时是睡眠也不好吗？”医生继续问。

“是的，医生建议我吃阿普唑仑片，对睡眠有帮助。”我回忆道。

“可是现在强迫更严重了，我想重新开药。”我焦急地说。

“强迫症单纯用阿普唑仑效果不会很明显。”医生的话让我有些失望。

“那应该吃什么？”我追问。

“我需要确定您就诊看过，诊断强迫症的。”医生回答。

“那个就诊单不见了。”我沮丧地说。

“没有就诊单就不能开药吗？”我有些不甘心。

“是的，这是平台的规定，网上就诊不同面诊形式就诊，需要确定诊断的。”医生解释道。

“那得去医院开就诊单？”我问道。

“是的，那得去医院开就诊单。”医生回答。

“如果不吃药单找心理医生有用？”我又问。

“找心理医生会有用，但效果比慢。”医生回答。

“我可以做心理咨询？”我问道。

“网上的咨询局限性很大，面诊形式的咨询心理医生会从客观的角度帮您分析问题，给您合理的建议和意见。”医生回答。

“不是很方便面诊。”我有些无奈。

“您可以尝试一下，但线上咨询效果比面诊会差很多的。”医生提醒我。

“怎么收费的？”我问道。

“我在市级精神专科医院工作，在我们医院做一次在80-120元，这个医生的职称有关系的。”医生回答。

我沉默了，我知道，我必须去医院，找到那张丢失的就诊单，才能继续治疗。

我站起身，走到窗边，看着窗外的阳光，心中充满了希望。

我想，只要我不放弃，总会找到解决问题的方法的。

想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？

那是一个普通的午后，阳光透过医院的窗子，洒在安静的走廊上。我，一个曾经满怀梦想的年轻人，此刻却坐在精神心理科的诊室里，心情沉重。

“你好，这里是精神心理科，我能为你做些什么吗？”医生的声音温和而关切。

“你好，我想咨询一下SCL心理测试结果分析。”我尽量让自己的声音听起来平静。

“平时睡觉睡不踏实，睡不够比较焦虑。”我实话实说。

医生沉默了一会儿，然后说：“好的小伙子，请稍等一下。”

几分钟后，医生回来了，他看着我说：“你好小伙子，你看你的这个90项症状自评量的结果呢，每一项都呈现出超过了正常的范围。”

我心中一紧，紧张地问：“那么这种结果呢，可能就会有以下的原因。”

医生耐心地解释：“一个代表呢，你自己对最近一段时间的感受和体验，确实通过这个量表来呈现出这方面你所体验到的这种感受。”

我点了点头，表示理解。

“其次呢，可能在整个量表对于你来说量表的描述，你可能对于评估的这个程度来说可能并不是特别清晰，那这也有可能会带来一定的误差。”医生继续说。

我回想了一下，确实最近压力比较大，精神比较恍惚。

“可以怎样调节一下吗？”我问道。

医生沉思了一会儿，然后说：“那小伙子这种状况在以前有没有过呀？在年龄小一点的时候，这种类似的状况有没有曾经发生过？”

我沉默了一会儿，然后说：“在。”

“一直都有一些。”我回答。

医生若有所思地说：“如果你的这个一直是从很小到大都一直呈现出这种状态的话。

“那么呢，这个问题可能就涉及到和你的性格个性以及内心的某种状况状态是有相关性的。”医生说。

我点了点头，表示认同。

“是的，这种状况呢，现实遇到的这些困难和挫折呢，可以考虑是一种诱发性的因素。”医生继续说。

我心中一震，原来我的焦虑情绪，竟然和我的性格、个性以及内心的某种状况状态有关。

“所以呢，小伙子你的这种状况，如果要对你目前的状况有一个清晰的认识，需要很仔细的和你进行一段时间的工作，才能对你目前的状况有一个清晰的了解。”医生说。

我心中有些不安，但同时也有些期待。

“平时可以怎样调节自己吗，减轻这种情绪？”我问道。

医生说：“如果从诊断的角度来说，你目前的这种状况呢，暂时可以考虑一个焦虑障碍。”

我心中一紧，焦虑障碍，这个词对我来说并不陌生。

“还是要去看医生。”医生说。

“建议你心理治疗，这个是比较合适的。”医生说。

我点了点头，表示同意。

“嗯嗯，好的👌🏻，谢谢医生。”我说。

“好的，不客气，小伙子后面有什么问题呢，随时过来问我。”医生说。

我站起身，走出诊室，心中充满了复杂的情绪。焦虑、不安、期待，各种情绪交织在一起，让我感到既沉重又迷茫。

我想，这也许是我人生中的一次重要转折，我不知道未来会怎样，但我愿意勇敢地面对。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在京东互联网医院的咨询室里，我坐在那里，心情如同窗外的天气，阴晴不定。

“医生，阿普挫仑和喹硫平能一起吃吗？”我小心翼翼地问道，声音里带着一丝不安。

医生微微一笑，眼神里满是同情，“只要不出现镇静过度，理论上是可以的。”

我如释重负，但心中的疑惑并未完全消散。医生似乎看出了我的心思，继续说道：“我们平时也会这样吃，但睡眠好的话不要这样吃。”

我点了点头，心中却开始思考起自己的病情。

“因为我是双向，平时吃神泰和思瑞康当抗躁的心绪稳定剂。因为之前在国外一直吃辉瑞的赞安诺，回国以后怕有戒断反应所以也一直在吃阿普挫仑，但一般阿普挫仑中午吃，思瑞康晚上吃。”我解释道。

医生认真地听着，不时地点头，“最近压力大休息不好，所以想调换一下吃的时间。”

医生沉吟片刻，“再请教您一下，神泰丙戊酸镁可不可以换成德巴金丙戊酸钠？”

“可以。”医生回答得很快。

我心中一喜，连忙道谢。

“阿普唑仑为什么中午吃？”我继续问道。

“我们都是晚上吃阿普唑仑。”医生回答。

“因为之前在国外，那边的大夫一直都是让中午吃赞安诺。”我解释。

“说晚上吃容易上瘾。”我补充。

“但中午吃不影响下午工作吗？”我有些担忧。

“还可以。我不知道为什么，在国外吃辉瑞的那个0.2毫克就犯困了，在国内吃那个恩华产的0.4毫克还没反应。”我解释。

“那你吃阿普唑仑的作用是什么，我们一般是催眠。”医生问。

“抗焦虑抗躁。”我回答。

“嗯。”医生点了点头。

“拉莫三嗪和赞安诺，后来回国后北医六院给改成了左洛复神泰和思瑞康。阿普唑仑是我怕戒断反应主动提到才给开的。”我继续说道。

“原来在国外说拉莫三嗪和赞安诺。”医生若有所思。

“是。”我回答。

“为什么要把拉莫三嗪换成神泰？”医生问。

“不知道啊，北医六院的给改的。”我回答。

“而且我原来不吃思瑞康和左洛复。”我补充。

“左洛复抗抑郁的。”医生解释。

“我原来只吃拉莫三秦和辉瑞的赞安诺阿普挫仑。回国北医六院的就把药给改了。要不是我跟他提他还不主动给我开阿普挫仑呢。”我感慨道。

“思瑞康也是回国以后加的。”我继续说道。

“你自己感觉一下看效果怎么样。”医生最后说道。

“不行就要求换回来。”

我点了点头，心中充满了感激。

“没什么特别大的感觉，唯一感觉就是国内的恩华阿普挫仑不管用，然后我想吃辉瑞的赞安诺没有。但是加了思瑞康倒是也能睡着了。”我如实说道。

医生听后，微微一笑，“看来你的病情正在慢慢好转。”

我心中一暖，泪水在眼眶中打转。

“谢谢你，医生。”我哽咽着说道。

“不用谢，我是医生，这是我应该做的。”医生微笑着回答。

我站起身，向医生深深地鞠了一躬，“我会记住您的建议的。”

“加油，我相信你一定能战胜病魔。”医生鼓励道。

我走出咨询室，阳光洒在我的身上，我感到一股暖流在心中流淌。

“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”我心中默念。

我深吸一口气，迈开步伐，迎着阳光，继续前行。

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在京东互联网医院的咨询室里，一切都显得那么平静。我坐在那里，心情却像窗外的天气一样，阴晴不定。

“请问您有什么需要咨询的医学问题？”医生的声音温和而关切，像是一股暖流，缓缓流入我的心田。

我深吸一口气，尽量让自己的声音听起来平静：“医生，我想开点药，碳酸锂和百洛特。”

医生的眼神里闪过一丝惊讶，但很快又恢复了平静：“您是需要开这两个药？

我点了点头，心里却像是有千斤重。我患有双相情感障碍，这两种药对我来说至关重要。

“是你本人吗？”医生的声音里带着一丝严肃。

“是。”我回答得坚定。

“你有医院就诊的病历吗？”医生继续问道。

我递上了病历，心里默默祈祷着，希望医生能够理解我的困境。

“目前病情稳定吗？有没有不良反应？”医生的声音里充满了关切。

“稳定，没什么不良反应。”我回答道。

“具体用法是什么样的呢？”医生接着问。

“碳酸锂早一晚二，百洛特早上一片。”我按照医生的要求回答。

“医生的诊断是什么呢？”医生突然问道。

“双相。”我回答得有些艰难。

“好的，稍等。”医生说完，便开始忙碌起来。

不一会儿，医生回来了，手里拿着一份处方：“处方详情。”

“处方已送达药师审核。”医生说道。

“点击卡片后您可直接预约药品，服药期间如有不适请及时线下就诊。”医生的话让我感到一丝安心。

“你直接点击这个电子处方可以直接购买了。”医生的话让我感到有些意外。

“好的，谢谢。”我感激地说道。

“不客气。”医生微笑着回答。

“用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如无禁忌可以使用我为您开具的药品，如您在用药过程中出现不适，请您及时线上咨询或去线下就医。”医生的话让我感到一丝安心。

“建议您定期复诊，病情严重或者病情明显波动加重，建议您线下公立医院就诊治疗！”医生的话让我感到一丝沉重。

“好的。”我回答道。

“如果您没有其他问题，我将结束您的问诊，希望我的建议能够帮助到您，请对话结束后对我的服务作出文字评价，你的评价就是对我工作的肯定，谢谢！非常感谢你的信任！祝你生活愉快，再见！”医生的话让我感到一丝温暖。

我挂断了电话，心里却久久不能平静。我想，这就是生活吧，有时候，我们需要的只是一份理解，一份关爱。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？

那是一个普通的夜晚，我躺在床上，翻来覆去，怎么也睡不着。心里像是被什么东西堵住了，闷闷的，说不出的难受。我甚至开始怀疑，自己是不是得了抑郁症。

我开始在网上搜索，输入了“肝郁脾虚症什么症状”，希望能找到一些答案。屏幕上跳出了各种信息，但我看得越多，心里越乱。我决定试试在线咨询，于是找到了京东互联网医院。

医生问：“请问您有什么需要咨询的医学问题？”我犹豫了一下，还是鼓起勇气说：“我最近总是很烦，睡不着，想死又不敢，可能是抑郁症？”

医生很耐心，问我：“抑郁症能治好吗？”我摇摇头：“我没看过这个病，没有药。”医生说：“可以的，按时服药，遵医嘱。”

我点点头，心里却还是没底。医生接着说：“一定要听医生话，按时服药哦。”那一刻，我突然觉得，自己好像找到了一个可以依靠的人。

我又说：“我每天就觉得很烦，看什么也不顺眼，半夜睡不着，动不动就哭，甚至有时候觉得活着没意思。”医生问：“有多久了？”我回答：“差不多快一个月了。”

医生又问：“出了什么事么最近？”我摇摇头：“没有。”医生又问：“睡眠怎么样？”我说：“十一点半都睡不着，有时候，不想睡。”

医生说：“现在家人一说我我就觉得我自己没用，想死但又不敢。”我点点头，心里一阵酸楚。医生说：“有药物治疗么？”我回答：“没有。”

医生建议我去精神科门诊就诊，进行药物干预。我虽然有些犹豫，但还是决定试试。医生说：“自己调节不好，你可以放松心情，晚上跑步半小时。”

我按照医生的建议去做，虽然一开始效果不明显，但我没有放弃。我开始尝试各种方法，比如听音乐、看书、和朋友聊天，甚至开始尝试冥想。

有一天，我下午要去上学，心里有些紧张。医生问我：“我今天下午就要上学了。”我说：“主要你是匿名。不能发量表。”医生说：“不然可以量表测评下。”我说：“那怎么办？”医生说：“自我调节下。”

我按照医生的建议去做，虽然有时候还是会感到焦虑，但我已经学会了如何去面对它。我开始相信，自己会好起来的。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

最后，我想说，无论遇到什么困难，都不要放弃希望。只要我们勇敢面对，就一定能够战胜它。加油哦，大家！

那是一个普通的下午，我坐在京东互联网医院的在线咨询室里，屏幕那头是那位和蔼的医生。我深吸了一口气，鼓起勇气说：“医生，我最近两周感觉特别不好，情绪低落，有时候又突然兴奋起来，我不知道这是不是双向情感障碍。”

医生的表情很认真，她问我：“你有没有在吃药？”我摇了摇头，“没有，医生没给我开药。”

医生沉默了一会儿，然后说：“根据你的描述，你的情况可能是双向情感障碍。不过，我需要你做一些调整。”

我迫不及待地问：“那如果不吃药的话，有什么方法吗？”医生给出了建议：“你可以尝试音乐疗法，听一些欢快的音乐，看喜剧或者相声，这些都能刺激体内兴奋性递质的释放，比如肾上腺素，有助于调节情绪。还有色彩疗法，你可以选择一些鲜艳的暖色调，让自己的注意力转移，感觉生活有更多的阳光。运动疗法也很不错，比如慢跑或者快走，户外有氧运动，微微出汗，对情绪调节很有帮助。”

我听着医生的每一句话，心里五味杂陈。我注意到医生没有直接告诉我确诊为双向情感障碍，而是用了一种很委婉的方式。我忍不住问：“但是我的报告单出来之后，医生没有说是双向情感障碍。”医生回答：“她只是说其他。”我追问：“什么方向？”医生说：“建议你按照医生的说法调整。”

我有些迷茫，但还是决定按照医生的建议去尝试。我开始听欢快的音乐，穿鲜艳的衣服，每天坚持运动。虽然一开始效果不明显，但我没有放弃。我告诉自己，只要坚持下去，总会看到希望的。

日子一天天过去，我开始感受到一些变化。我不再那么容易情绪低落，也能更好地控制自己的情绪波动。我开始享受生活，享受每一个美好的瞬间。

现在，我想问问大家，有没有出现过这样的情况？如果有的话，你们是怎么调整的？或者，有没有什么好的建议可以分享？

幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。如果大家有类似的困扰，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是一个不错的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

最后，我想说，无论生活给我们带来多少挑战，我们都要勇敢面对，积极调整。因为，生活，总会有阳光照进来。