作者 | 胡亮
文章首发于 | 儿科医生胡亮微博

 

 

 

进入11月，在天气预报里最常听到就一句话就是“受来自西伯利亚寒冷气流的影响，我国北方大部分地区将经历一次大风、降温的过程”。

 

呼啸的北风，瞬间将空气变得寒冷而干燥，同时也让很多患者因为鼻部的不适而就医。 由于和过敏敏性鼻炎的症状相似，并且诱因为冷空气，所以在民间就会流传一种“冷空气过敏”的说法。

 

 

但实际这种鼻炎并未免疫机制介导的鼻炎，冷空气也不能称之为过敏原（过敏原需要诱导免疫机制，多为蛋白质），所以这种鼻炎并非冷空气过敏性所致，其真正的诊断为：血管运动性鼻炎。

 

01.什么是血管运动性鼻炎?

 

血管运动性鼻炎与过敏无关，多由干、冷空气刺激鼻黏膜导致患者出现类似过敏性鼻炎的症状。

 

02.血管运动性鼻炎怎么诊断?

 

①环境中存在干、冷空气刺激。

 

②存在鼻炎的症状：鼻塞、流涕、鼻痒、喷嚏，症状可以联合出现，也可以单一出现，但无眼部症状。

 

③鼻内镜检测可见鼻黏膜发红、粘膜充血水肿以及存在分泌物，而过敏性鼻炎通常为鼻黏膜苍白水肿。

 

④血清特异性IgE或皮肤点刺试验阴性。

 

⑤血清及鼻分泌物嗜酸性粒及细胞不高。

 

03.为什么会出现血管运动性鼻炎?

 

我们都指导过敏性鼻炎是由于过敏原（如螨虫、花粉等）诱导机体在鼻黏膜位置产生的一种免疫反应，通过这种免疫反应激活肥大细胞，嗜碱性粒细胞释放炎症介质，进而出现临床症状。而血管运动性鼻炎，通常为干冷空气直接刺激导致自主神经异常。

 

04.血管运动性鼻炎怎么治疗?

 

相比变应性鼻炎患者，血管运动性鼻炎患者对药物治疗的反应一般更差。特别地，大多数患者发现口服抗组胺药无效，可以选择局部鼻喷激素、鼻喷抗组胺药以及日常生理盐水清洗鼻腔。

 

 

总之，虽然冷空气会导致我们出现类似过敏性鼻炎的症状，但并不是冷空气过敏性，也不是过敏性鼻炎，而且在治疗上也与过敏性鼻炎存在差异。

 

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今日，门诊上来了一位60多岁的老人，刚进门就咳嗽的很厉害，呼吸也很困难，见到老人这幅病怏怏的样子，问老人：“有痰吗？痰是什么样子的？”老人说：“白色的，带有泡沫。”大夫又问老人：“活动后有什么不适吗？”老人说：“活动后老上不来气。”通过询问老人以前的病史得知，老人自从十年前开始，每遇到天气转冷，即有咳嗽、咳痰，清晨咳嗽较剧，痰量少，白色粘稠，每次持续约7～10天，每年发作2～3次，多在秋末冬初时。近几年以来，咳嗽、咳痰加重，早晚尤剧，有时伴气急，每日痰量约10～20毫升，为白色泡沫样，每次持续约三个月以上，天气转暖时上述症状缓解。

 

 

经过对老人以上的询问，大夫指出，这是一种发病率和死亡率很高的疾病——慢性阻塞性肺疾病（COPD）。随着逐渐步入立冬节气，再加上严重污染的空气，很容易诱发慢性阻塞性肺疾病。那么小编就带大家从中医的角度来认识一下此种疾病。

 

慢性阻塞性肺疾病起病缓慢，老年多见，以受凉为诱因，常反复发作，导致肺脾肾虚，正气虚弱就容易感受外邪，邪气滞留人体就容易损伤正气，形成人体正气越来越虚、外来邪气越来越强的恶性循环。

 

慢性阻塞性肺疾病的病机特点为人体的肺、脾、肾本来就虚弱，在虚弱的基础上导致痰浊、瘀血等病理因素，其中脾虚是病机的核心。由于脾虚容易化生痰浊，痰浊阻碍于肺就会影响肺的功能；脾伤了不能濡养肾脏，就会导致咳嗽、气喘的发生。此外，痰浊滞留人体的时间过长，就会出现气机的不畅从而导致血瘀。因此，健脾应作为治疗慢性阻塞性肺疾病的核心。

 

慢阻肺是不能被治愈的，但可以进行预防和控制治疗。

 

一、慢性阻塞性肺疾病急性加重期：避免疾病发作的高危因素，通过药物及氧疗等通气治疗，改善患者临床症状，减少急性加重，减缓病情发展速度。

 

二、慢性阻塞性肺疾病缓解期：根据邓铁涛教授提出的“健脾温肺纳肾、化痰祛瘀并行”的法则，治以健脾益肺2号方为基础方：五爪龙、太子参、白术、茯苓、甘草、苏子、莱菔子、白芥子、鹅管石。主要是“健脾益肺”、“培土生金”。其中五爪龙、党参、茯苓、白术健脾益气外，予鹅管石温肺化痰、温肾纳气，莱菔子、白芥子、苏子降气化痰，脾肺肾三脏并治。

 

 

 

三、慢性阻塞性肺疾病稳定期：可采用非药物治疗，戒烟、运动或肺康复训练，从而降低病死率，改善生活质量。

炎炎夏日，闷热的天气使本来不必出门的文莉，更喜欢躲在办公室里吹凉气，即便是中午吃个饭，或是去银行办点私事，短途旅行结束后，也一定要找一个开着凉气的餐厅或商店吹凉气纳凉。可不幸的是，当她下班回到18层楼高的住家时，刚进门就还是先开了空调，一整天都呆在冷气房里，渐渐地，她发现自己几乎无法忍受酷热。

 

很奇怪，最近文莉只要进了冷气室，就开始出现偏头痛，肌肉酸痛，眼睛干涩等各种症状，全身都不舒服。一直到医院检查之后才发现，原来自己是得了“空调不适应症”。

 

空调不适应（冷气病）是什么？

“空调不适应症”是指由于空调装置引起的各种不适症状，其中除了经常出现肌肉酸痛、下肢无力、头痛、口干舌燥、咳嗽或类似感冒的症状外，最常见的症状。这类由空调引起的疾病，许多人都将其统称为“冷气病”，虽然医学上并没有真正定义冷气病，但只要与空调有关，由于冷气吹过多而引起的不适现象，也可归为“冷气病”。

引起寒湿的三大因素。

若对冷气病的病因进行分类，可大致分为体质、环境内温湿度和室内空气流通三个因素。

 

一、就体质而言，空调中隐藏的尘螨容易诱发过敏气喘，如果温度再低，就会产生冷过敏，出现与感冒相似的症状，如鼻塞、头痛等，“特别是对于本身就有过敏体质的人来说，这些症状更明显”。

 

 

二、因为楼里的空调冷气大多不流通，此时只要有一个人出现感冒症状，就很容易传染给身边的同事。就连曾经有研究发现，空调主机本身由于储水、温度的原因，又适合细菌滋生，因而常成为细菌、霉菌的温床，而这些细菌传染病又以绿脓杆菌、棒状杆菌、金黄色葡萄球菌等为主。另外，前一阵子甚嚣尘上的“老兵症候群”，也是因为冷气冷却塔。

 

三、上班族若经常感觉眼睛干涩时，建议不要长时间戴隐形眼镜，而且在使用电脑时，还必须适当休息，让眼睛稍微眨一下眼。但是最好的预防“冷感冒”的方法，仍然是调整吹冷的时间，最合适的室内湿度保持在60度左右，同时也要控制冷气的温度在25~26度之间。

每天只需用半小时到一小时来锻炼身体，出点汗，就能使体温调节中心恢复正常。

当有类似感冒的冷气病相关症状时，可先喝热饮并配以热敷肩颈，如果坐位不能调整，可戴上面罩，或将温度调低，让风口稍微转向，不能吹风。即使进冷气室试一试，先去茶水间喝口水或上个厕所，即先到没有冷气的地方缓冲一下，让身体稍微适应温差，再进办公室，这样也能避免因血管收缩引起的头痛。

 

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小王现在还在ICU里躺着，年仅25岁，1周前在球场上挥汗如雨的他可能无法想象，现如今的他会在病床上躺着，身上接满各种仪器，动弹不得，甚至一度徘徊在鬼门关。

 

一周前，小王跟同学在篮球场上酣畅淋漓地打完球，回到家里开空调、冲澡、喝冷饮、睡觉，几乎一气呵成，第二天出现头痛、乏力、鼻塞等上呼吸道感染症状。自恃年轻力壮，以为就是普通感冒，扛两天就过去，也就没当回事儿。

 

 

然而，过了3天，乏力、头昏头痛症状依旧没缓解，并且开始感到有些胸闷气短，乏力明显，家里人赶忙带着他到医院，最后小王被确诊为病毒性心肌炎，并且病情进展迅速，很快发展为大面积重症爆发性心肌炎，直接转入ICU，一度出现昏迷，多科室医生全力抢救数次，甚至进行了气管插管。经过几天的全力救治，小王这才恢复意识，生命体征渐趋平稳。

  
其实，在生活中是不乏像小王这样的人，无论你身体再好，或多或少、或轻或重都会有过几次感冒的经历，鼻窍与外界直接相通，中医也讲，“肺为娇脏”，尤其是在流感季节，病毒肆意横行，难免不中招。当然，免疫力正常的人一般1周左右便可自愈。

 

 

话是这样讲没错，可是现如今社会，压力、焦虑、饮食不当、作息不规律、缺乏运动锻炼，使得很多亚健康状态的人并不能扛过感冒自愈的一周，病情就会进展，甚至继发细菌感染，引起重症肺炎、风湿热、风心病、急性肾炎，或是像本例患者小王一样继发病毒性心肌炎等。所以，感冒了到底要不要治呢？  

其实，是否需要治疗，主要还是看个人情况。大部分的感冒是能自愈的，但若因为感冒而引起继发症状，导致的后果就不一定可以痊愈了。如果症状持续不缓解且有加重趋势，如感冒伴高热，尤其是对于小孩子而言，因为神经系统发育不完全，容易引起高热惊厥；伴发或继发链球菌感染，出现皮疹、胸闷心慌、扁桃体见化脓点、血尿、高血压等，不积极治疗可能会继发风湿性性脏病、急性肾炎、风湿热、猩红热等；体温持续飙高、咳嗽明显伴有黄绿痰，可能进展为肺炎；声音嘶哑、呼吸困难，需警惕是否有急性会厌炎，胸闷心慌乏力，注意有无并发病毒性心肌炎等。

 

综上所述，病毒性感冒可以自愈，但小王类似的病例在新闻报道中并不少见，如果大家感觉症状不似一般感冒，一定要及时去医院就诊。

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“我这个静脉曲张几十年了，越来越严重，哎，都怪小时候玩水玩儿多了”。

 

“医生，我的静脉曲张年轻的时候就有，那时候干完活儿经常用冷水洗脚，可能是这个原因吧？”

 

几乎每天都遇到这样的问题，也不知道从什么时候开始，民间就有了这样的传说，那么究竟是不是这样呢？

 

什么是静脉曲张

 

正常情况下，我们的下肢静脉血需要从下往上回流到心脏，而要维持这样的“水往高处流”，人类在进化的过程中，在静脉血管腔内便逐渐形成了一个叫静脉瓣膜的结构，这就是一个单向阀门，允许血液向上回流，而当我们站立起来时，因为自然存在的“水往低处流”，即静脉返流，阀门就会关闭，阻止这种反向血流。

 

 

一旦这个阀门失效或部分失效，下肢的静脉血管就会长期承受自上而下的返流压力（只要我们还站着），如同水球被不断注水，逐渐形成血管扩张，蜿蜒迂曲，导致下肢血液瘀滞、皮肤营养障碍，可逐渐发展为肿胀、瘙痒、色素沉着，甚至溃疡感染等。因此，下肢静脉曲张应该是站立行走的人类特有的疾病。

 

所以，静脉曲张原因就两个方面，一是自身体质的问题，血管本身瓣膜功能受损了；二是站立这个诱因。至于碰冷水，实在没看出来跟静脉曲张有什么关系。

 

那为什么不是每个人都会患病呢？

 

如前面所述，关键在于那些“阀门”，不是每个人的阀门都会出问题的嘛，这在一定程度上跟遗传有关（体会深刻，老父多年前因为静脉曲张做了手术，现在看来，本人也难免），也与后天的一些生活习惯、工作性质有关，比如教师、交警、厨师、售货员、外科医生等都是高发人群。这里有一些建议，可供参考。

 

1、此病有遗传倾向，有静脉曲张家族史，一般在30岁左右发病，因此在儿童和青少年时期应勤于运动，增强体质，有助于防治。

 

2、肥胖的人应该减肥，肥胖虽不是直接原因，但过重的分量压在腿上可能会造成腿部静脉回流不畅，使静脉扩张加重。

 

3、避免长时间站或坐，应经常让腿做抬高、放下的运动。可能的话，最好能小走一番。特别是长期从事重体力劳动和长期站立工作的人。

 

4、妇女经期和孕期等特殊时期要给腿部特殊的关照，多休息，要经常按摩腿部，帮助血液循环。

 

5、戒烟，因吸烟能使血液粘滞度改变，血液变粘稠，易淤积。

 

 

6、抬高腿部：抬高双腿使体位改变，帮助静脉血液回流，有利于降低腿部的静脉压力，防止静脉曲张的形成。

 

7、穿弹力袜：弹力袜要选择弹性较高的袜子（医用），在每日下床之前，将双腿举高慢慢套入。弹力袜的压力能改善且防止下肢静脉曲张。

 

8、每天坚持一定时间的行走，多项研究已经证明，走路是预防静脉曲张最好的运动。每完成一次行走，小腿就会像泵一样将血液“挤”回去，从而防止血液返流的压力。

 

需要说明的是，一旦患上静脉曲张，无论怎样保养，都只能延缓它的发展，不能逆转，无法自愈。当出现严重影响外观、肿胀、瘙痒、色素沉着、溃疡感染、破裂出血等并发症时，一定要及时到正规医院血管外科就诊（特别提醒：虚假广告太多，千万注意分辨），采取规范的治疗。

流感是一种由流感病毒引起的可造成大规模流行的急性呼吸道传染病。流感与普通感冒相比，症状更加严重，传染性更强，抗生素治疗无效。但流感是可以预防的，接种流感疫苗是目前最有效的预防方法。

 

流感疫苗可有效减少发生流感的几率，减轻流感症状。防止肺炎、心肌炎等严重并发症的发生。接种流感疫苗可降低人类同时感染人禽流感病毒的机会,并降低可能出现新型流感病毒大流行的危险性。

 

"在不同年龄组中，儿童最易感染流感，其中，学龄前儿童发病率超过40%，在校学生可达30%。"为防止流感造成的肺炎、支气管炎、中耳炎、心包炎、脑炎、肾病综合征等并发症，6个月以上儿童和小学生应在冬季来临前及时接种流感疫苗。

 

 

有必要接种流感疫苗么？

 

流感病毒具有高度传染性，通过飞沫经空气传播。经短暂潜伏期后，急起高热寒战，1~2日内体温可高达40℃，伴随全身乏力、头痛、肌痛、咽痛等症状，可引发肺炎、支气管炎、心肌炎、心包炎等并发症，造成老年人、体弱者等高危人群的大量死亡，给社会带来巨大的损失。

 

最大规模的流感大流行发生于1918~1919年，造成2100~4000万人死亡(其中美国就有50万人，仅1918年 10月就有19.6万人死亡)，超过第一次世界大战的战争死亡人数。因此，流感的预防一直受到世界各国的高度重视。

 

临床上对流感仍缺乏有效的药物进行治疗，流感疫苗在近30年的应用过程中，充分证明了接种流感疫苗不仅对保护健康起很大作用，而且从社会经济学角度出发也是非常有利。流感疫苗不能包治感冒，注射流感疫苗可以预防流行性感冒病毒，但不能防止普通性感冒的发生，只能起到缓解普通性感冒症状、缩短感冒周期等作用。

 

这种流感疫苗之后还会再得流感吗?

 

 

其实疫苗的接种无非就是让身体内产生抗体来抵抗疾病，但是流感疫苗往往都是含有流感病毒的某些成分，而这些成分又被大家叫做抗原，抗原能够激活身体的各个免疫系统，当抗原进入到身体内就会让身体形成抗体，一般注射完疫苗以后，通常10~14天左右的时候，身体就会有了免疫能力。

 

而若是接种了流感疫苗那么当年整个流感的季节基本上是可以得到保护的，也就是说接种的当年不会患上流感。但是，流感病毒如果发生了改变，那么疫苗也就提供不了有效的保护了，同时，流感的病毒几乎每年都在改变，而疫苗的效率也并不能够持久不变，所以说即使打了有流感疫苗，那么也只能在当年起到预防作用。

 

一次接种了流感疫苗并不代表"终身受益"，要知道病毒的种类很多，每一年引起流感的病毒也是不相同的，故流感疫苗不可一劳永逸。

小时候体弱多病，每次发烧，爸妈总是说：“多喝点热水，盖上被子发发汗就好了。”然后我就问：“为什么？”父母总是会说：“一辈辈传下来的，都是这么好的。”相信大家也遇到过类似的情景。每次自己或身边的人发烧，都会说一声：“多喝热水，发发汗就好了。”虽然不知道为什么，却感觉很有道理。然而，在医院，每次听到护士喊：“X医生，XX床病人37.6℃”，医生总是会说：“敷点冰块，物理降温”，却从来没听到过“喝点热水，给他盖上被子捂捂”。那么，发烧后哪种处理方法才是对的呢？

 

 

发烧，即发热，主要表现为体温升高，或者体温不升高，自觉全身或身体局部发热。造成发热的原因很多，中医上将发热的类型分为外感和内伤两大类。外感多因六淫，即自然界中的风、寒、暑、湿、燥、火（热）。常见的外感发热多是由风、寒、火（热）、暑、湿所致，如风寒束表之发热、风热犯表之发热、暑湿伤表之身热等。内伤发热多是由于机体脏腑、气血、阴阳失衡导致的发热，主要有气虚发热、血虚发热、阴虚发热、阳虚发热、气郁发热、痰湿郁热、血瘀发热，因其致病原因不同，治疗方法也各有不同。

 

老一辈常说的“捂捂汗”，其实属于中医治疗中的汗法。通俗讲就是打开毛孔促进出汗，使在表的邪气随汗而除的方法，即开泄腠理，宣发肺卫，解表祛邪。然而，出汗并不都需要“捂”出来。如：外感风寒之发热，常表现为怕冷较重，发热轻，无汗，流清涕等，在病情较轻的情况下，就可以通过“多喝热水，发发汗”的方法，辛温解表，驱邪外出而退热。

 

而风热犯表之发热，“捂汗”之后虽有汗出而热势不退，甚至体温升高，出现烘热欲焚的感觉。这种情况下，冰敷的效果就会比较好。风热犯表，身热明显，汗出不畅，面红口干，用以辛凉解表之法，配以冰敷，对退烧有一定的帮助。

 

 

然而，无论是“捂汗”还是“冰敷”，大都针对的是邪气在表之外感发热，对于内伤发热，就不太适合。对于内伤发热，或滋阴、养血、益气、温阳，或解郁、化痰、活血化瘀，若是血虚或阴虚之发热，再用发汗的方法，则会更加耗伤阴血而加重病情；若是冰敷，也只是缓解一时的热势，冰退则热势复来，甚至延误病机，出现严重后果。

 

程式《医学心悟》有云：“论病之源，从内伤外感四字括之。论病之情，则以寒、热、虚、实、表、里、阴、阳八字统之。而论治病之方，则又以汗、和、下、消、吐、清、温、补八法尽之。”中医讲究辨证论治，无论是“捂汗”还是“冰敷”，对退热都有一定的效果，但一定要对证使用，不可乱用。

在感冒多发的季节，身边的人基本上未能幸免，有的甚至感冒了好几轮，或者持续几周不见好转。总有朋友在问：“为什么吃了那么多感冒药就是不好？”而我的回答是：“你确定你吃的感冒药都对吗？”

 

随着人们文化水平的提高和医疗知识的普及，以及药店的增多，对于感冒这种“小问题”，越来越多的人会选择去药店直接买感冒药来服用。而药品选择的依据，一个是凭借自己所知的医疗知识，一个是药店销售人员的推荐，再有一个就是经验――或者是自己以前感冒的时候吃了某种药效果不错，或者是听别人说感冒吃了某种药效果不错等等。大部分的依据往往没有明确的了解，甚至可以说是靠运气，买对了就治好了，买不对，就拖成了“大问题”。

 

 

感冒是中医病名，指感受触冒风邪，邪犯肺卫，卫表不和的外感疾病，临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、恶寒、发热等为主。对感冒的描述，早在《黄帝内经》中就有。北宋时正式提出“感冒”的病名，到清代时又认识到时行感冒即流行性感冒的存在。历史上各代医家对感冒都有重要的描述。

 

感冒多由外邪侵袭而发，可以是自然界六淫突发，人体不能及时调整而发病，如气候突变、流行病毒突发等；或者是生活起居不当，感受寒热，如寒冷季节穿衣较少、冒风淋雨等；或者是平时身体虚弱，又不注意保护，感受外邪，这一类通常称为虚体感冒；还有就是肺内本身就有疾病，又感受外邪，内外相引发生感冒。

 

 

根据感冒发生的原因和发病时的症状，中医将感冒分为风寒束表证、风热犯肺证、暑湿伤表证、气虚感冒、血虚感冒、阴虚感冒、阳虚感冒，总体治疗原则为解表驱邪，但因具体证型不同，具体的治疗方法也有所区别，所以其用药也不尽相同。

 

目前市场上普遍使用的感冒药，主要分为风寒感冒药、风热感冒药、暑湿感冒药。

 

风寒感冒药，主治风寒束表之感冒，这种感冒的主要表现为怕冷较重，发热轻，无汗，头痛，身体、关节酸痛，鼻塞或鼻痒，打喷嚏，咽痒而咳嗽，痰清稀色白。有些人发现自己一开始是风寒感冒，但用了几天药之后出现了肺燥咽痛、咳吐黄痰等热的症状，这种现象是由寒转热，多是由于温燥太过或者寒郁化热而成。风热犯表之感冒以身热重，怕风，有汗但不多或汗出不畅，头胀痛，面赤，咳吐黄痰，咽喉肿痛，流黄涕为主。

 

暑湿感冒常发生在夏季的暑月，一般指夏末秋初，此种感冒除了发热外，多伴有肢体酸重或疼痛，头重胀痛，心烦口渴却不想多喝水，恶心，腹胀或便溏。

 

对于虚体感冒，其治法扶正与驱邪兼顾，治疗较复杂，目前市场上此类感冒药不常见。建议在挑选感冒药的时候，一定要注意所选感冒药的功能主治，其上多注明用于风寒感冒或风热感冒等，对症选药，不可盲目，用药种类一般为两种，建议不超过三种。若选用的感冒药不对，轻则病情日久不愈，伤耗正气，重则加重病情，造成更大疾病。

感冒是一种常见的急性上呼吸道病毒性感染性疾病，临床表现为鼻塞、喷嚏、流涕、发热、咳嗽、头痛等。

 

 

为什么吃了感冒药后会犯困？

 

感冒药中会引起嗜睡作用的成分主要为氯苯那敏，这是一种抗组胺药，也是大家常说的抗过敏药。有的人可能会觉得奇怪，感冒为什么要吃抗过敏药？事实上，组胺是一种重要的化学递质，在细胞之间传递信息，参与一系列复杂的生理过程。感冒时的流涕、呼吸道红肿发痒等，都与组胺释放增加有关。然而，抗组胺药有一定的镇静作用，服用后可能会引起嗜睡。所以大家便因此留下了吃感冒药后容易入睡这个印象。

  
所有的感冒药都会引起嗜睡吗？

 

事实上，并不是所有的感冒药都会引起嗜睡。有些感冒药中不含抗组胺药，如日夜百服咛的日片。有些感冒药中虽然含有抗组胺药，但同时加入了可以兴奋中枢的咖啡因拮抗嗜睡反应。

 

 

医生提醒：感冒药过量会导致中毒昏迷

 

然而，抗组胺药并不是复方感冒药中的最主要成分，非甾体类解热镇痛药才是。而最常用于感冒药中的非甾体类解热镇痛药是对乙酰氨基酚。大家熟识的康必得、泰诺、白加黑、快克等都含有对乙酰氨基酚。

 

是药三分毒，对乙酰氨基酚最为人诟病的，是它的肝毒性。作为感冒药常规剂量使用时，对乙酰氨基酚的安全性很高，极少引起不适。但是不当使用时则容易引起急性肝损伤等不良反应，甚至出现肝衰竭、肝昏迷。南京市浦口医院曾经报道过一例23岁男性，因感冒一天服用12粒“感冒灵”，出现神志不清，呼之不应，全身皮肤黄染，就是典型的对乙酰氨基酚过量导致肝昏迷的病例。

 

对乙酰氨基酚的说明书中提到，摄入一次不应超过500毫克，4-6小时可重复一次，但每日不超过4次，即最大剂量不超过2g。疗程上，用于感冒不超过3天，用于镇痛不超过5天。有的人认为感冒药副作用比安眠药小，因而使用感冒药代替安眠药治疗失眠。这其实是大错特错。虽然一般不可能一次服用大剂量的感冒药治疗失眠，但肝功能不全、同时服用其他含对乙酰氨基酚的药物或者长期使用导致药物蓄积，都有可能导致急性肝损伤，甚至引起肝昏迷。

作者 | 张伟
文章首发于 | 耳鼻喉科张医生

 

春天的时候，常常因一场春雨把已经上升的温度打回冬季的原型，又匆匆套上羽绒服。

 

然鹅，鼻子没有什么御冬的衣物。这样的气温骤变，会让对冷空气“过敏”的人猝不及防，喷嚏连天。同样，在夏季进入空调屋，这些“冷空气过敏”人也很痛苦。真是这样吗？

 

真有人对冷空气“过敏”吗？

 

根据最新一版的变应性(过敏性)鼻炎诊疗指南推荐的过敏原检测，我们寻找和排查过敏原的过程中，也没有将“冷空气”列入过敏原的行列。

 

这让更多的冷空气“过敏”的人感到崩溃。明明是遇到冷空气就出现过敏的症状，查又没法查，总不能不呼吸来“回避”冷空气这种“过敏原”吧。

 

 

医生你就不能好好研究研究解决解决过敏这个世界性难题？

 

“过敏性鼻炎，查了也白查，治了也白治。还不如放任自由。”很明显，这是带有很重的主观性的说法。鼻炎的问题，往往会干扰情绪。

 

仔细分析，每一例的冷空气“过敏”，可能都是有据可依、有其他缘由可查的。

 

过敏性鼻炎在出现症状前可能会有一个比较长的致敏阶段，体内蓄积足够的炎症物质后再爆发症状，往往可能是在“感冒”后症状持续较久才被发现。

 

“最早期”的症状可能是能够找到明确的过敏诱发因素的。过敏性鼻炎没有规律、有效药物控制症状的话，可能会出现鼻部敏感性增加的问题。

 

 

也即在如花粉粉尘等过敏原引起过敏性鼻炎的情况下，如果鼻腔炎症未能有效改善，还可能对温度、气温甚至光照等理化因素刺激产生过敏的症状，出现水涕、喷嚏、鼻塞、鼻痒等。

 

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生活中，感冒是常见的疾病，很多人认为感冒后通过运动出汗可以加速恢复。然而，这种做法却隐藏着巨大的风险，尤其是对于患有心肌炎的人来说。

25岁的王女士就是其中一个例子。她平时身体健康，喜好运动。一次感冒后，她像往常一样游泳，结果出现了胸闷气短、发热等症状，最终被诊断为病毒性心肌炎，抢救无效去世。

病毒性心肌炎是由病毒感染引起的心肌炎症，常见病毒包括流感病毒、腺病毒等。感冒后，人体免疫系统处于应激状态，此时进行剧烈运动，会加重心脏负担，导致心肌损伤，引发心肌炎。

感冒后，以下症状应引起警惕：胸闷气短、心悸、头晕、食欲不振、恶心、呕吐、呼吸困难、胸痛等。如果出现这些症状，应及时就医，避免运动加重病情。

预防心肌炎，首先要加强体育锻炼，提高自身免疫力。其次，感冒后要注意休息，避免剧烈运动，保证充足的睡眠。此外，还要注意饮食均衡，多吃富含维生素C的食物，如柑橘、猕猴桃、草莓等，以增强抵抗力。

最后，对于患有慢性疾病、免疫力低下的人群，更应注意防范感冒和心肌炎。一旦出现感冒症状，应及时就医，避免病情恶化。

阳光，这个看似平常的自然现象，其实蕴含着丰富的养生奥秘。进入秋季，天气转凉，阳光不再像夏日那样炽烈，反而成为了最天然的养生妙方。

中医认为，晒太阳具有“三补”功效：一补骨头，二补阳气，三补正气。

晒太阳可以促进体内维生素D的生成，有利于钙的吸收。对于儿童而言，晒太阳有利于骨骼发育；对于成年人来说，可以减缓骨骼中钙的流失；对于老年人来说，晒太阳不仅可以防治骨质疏松，还可以改善抑郁情绪。

中医有“采日精”的说法，即采集阳光以生发清阳之气，驱散体内的浊气，这就是所谓的补阳气。

正气是相对于外邪而言的，晒太阳可以增强免疫力，有利于机体对抗病邪。

因此，晒太阳对男女老少都有益处。

那么，如何科学地晒太阳呢？

首先，选择合适的时间。早晨八九点钟，阳光温和，适合晒背部，有助于活血化瘀。此时，可以站在开阔的地方，面朝东方，闭上眼睛，张开双臂，掌心朝向太阳，手指微微收拢，想象温暖的阳光洒满全身。配合深呼吸，重复这个动作，晒15~20分钟后，可以搓热双手、暖脸部，再散散步，有清心安神、舒缓疲劳的效果。

其次，重点晒头部。午饭后，太阳当头，让阳光晒在头顶，温煦百会穴，可以通畅百脉、养脑补阳。

最后，傍晚时分，阳光柔和，适合晒背部。人体背为阳，很多经脉和穴位都在后背，多晒晒能调理五脏气血；最好能边晒边拍打按摩，以一刻钟为宜。

晒太阳还可以治疗一些疾病。例如，患有老寒腿或长期腰膝酸软的老年人，可以多晒晒腿脚，有助于驱走体内寒气。同时，配合按摩小腿上的足三里穴，还能抗衰老、延年益寿。

对于脾胃虚寒的人来说，可以利用“太阳灸”来调理身体，边晒边用手反复按摩肚脐、中脘穴以及关元穴，有很好的保健作用。此法对于宫寒的女性也有好处。

当然，晒太阳也要注意方法。秋冬阳光和缓，晒的时候要注意保暖，以防感冒。体弱的人不要暴晒，容易虚脱。高血压、心脏病患者也要量力而行，想晒太阳最好戴个遮阳帽。白内障患者需要戴防护镜，以防紫外线直射眼睛。

总之，晒太阳是一种简单有效的养生方法，但也要注意方法，才能达到最佳的养生效果。

哺乳期的女性在感冒后常常会担心自己的感冒会传染给宝宝，这确实是一个值得关注的问题。那么，哺乳期感冒是否会传染给宝宝呢？

首先，我们需要明确的是，哺乳期感冒是可以继续喂奶的。这是因为，感冒病毒并不会通过乳汁传播给婴儿。因此，哺乳期的女性不必担心因为感冒而停止喂奶。

但是，哺乳期感冒对婴儿的影响还是存在的。感冒病毒可能会通过母婴接触的方式传染给婴儿，例如通过咳嗽、打喷嚏等方式。因此，哺乳期的女性在感冒期间需要做好防护措施，减少与婴儿的亲密接触，以免病毒传播。

在治疗哺乳期感冒方面，建议选择对婴儿影响较小的药物。例如，解热镇痛药、抗病毒药物等。在使用任何药物之前，最好先咨询医生的意见，确保药物对母婴安全。

此外，哺乳期的女性在感冒期间还需要注意以下几点：

1. 保持充足的休息，避免过度劳累。

2. 多饮水，保持身体水分。

3. 饮食清淡，避免辛辣、油腻等刺激性食物。

4. 保持室内空气流通，避免病毒滋生。

5. 如果症状严重，应及时就医。

总之，哺乳期感冒是可以继续喂奶的，但需要注意防护措施，避免病毒传播给婴儿。

感冒是生活中常见的疾病，中医将其分为风寒感冒和风热感冒，采用不同的治疗方法。风寒感冒主要由受寒引起，主要症状包括头痛、身体疼痛、流清鼻涕、咳嗽有痰等。本文将详细介绍风寒感冒的症状、治疗方法以及日常保养建议，帮助大家更好地了解和应对这种疾病。

一、风寒感冒的症状

1. 头痛：风寒感冒患者常伴有头痛，尤其是后脑和脖颈疼痛，转动头部时可能受限。

2. 身体疼痛：患者会感到身体肌肉酸痛，轻微按压也会感到疼痛。

3. 流清鼻涕：鼻涕稀薄，量多。

4. 咳嗽有痰：咳嗽是感冒的常见症状，风寒感冒患者夜间咳嗽较多，痰液为稀薄的清痰。

5. 口不干，舌苔白：大部分患者不会感到口干，舌苔可能发白、发硬。

二、风寒感冒的治疗方法

1. 辛温解表：中医治疗风寒感冒以辛温解表为主，可选用感冒清热颗粒、荆防败毒散等中成药。

2. 驱寒发汗：多吃生姜、葱白等具有驱寒发汗作用的食物，如生姜红糖水、葱白豆腐汤等。

3. 热水泡脚：用热水泡脚可以帮助身体出汗，缓解感冒症状。

4. 多喝热水：多喝水可以促进新陈代谢，帮助身体排出病毒。

三、日常保养建议

1. 保持良好的作息习惯，避免过度劳累。

2. 注意保暖，避免受寒。

3. 多参加户外活动，增强体质。

4. 保持室内空气流通，预防感冒。

四、就医指南

如果感冒症状严重，如高烧不退、剧烈头痛、呼吸困难等，应及时就医。

孕中期感冒是许多孕妇都会遇到的问题。通常情况下，孕中期感冒可以适当喝点红糖姜水来缓解症状。

红糖姜水具有温中散寒、解表发汗的作用，对于风寒感冒有一定的缓解效果。孕中期由于身体抵抗力相对较低，容易受到寒邪入侵，出现畏寒、怕冷、鼻塞、流清鼻涕、咳嗽、咳清痰等症状。这时，适当喝红糖姜水可以驱散寒邪，缓解不适。

然而，需要注意的是，红糖姜水并非适合所有孕中期感冒。如果感冒是由热邪引起的，如风热感冒，表现为体温升高、大汗淋漓、咳黄痰流黄鼻涕等症状，喝红糖姜水反而会加重病情。

在孕中期感冒时，孕妇应注意休息，多喝水，保持良好的生活习惯。如果症状较轻，可以通过自身抵抗力恢复；如果症状较重，应及时就医，在医生指导下使用对胎儿影响较小的药物，如金银花、双黄连口服液等。

此外，孕妇在感冒期间应保持良好的饮食，多吃新鲜水果和蔬菜，补充营养。同时，定期进行产检，以便及时发现并处理潜在问题。

总之，孕中期感冒可以适当喝红糖姜水，但需注意适应症。孕妇在感冒期间应保持良好的生活习惯，注意休息，加强营养，定期产检，以确保母婴健康。

性爱，作为人类生活的重要组成部分，不仅关乎生理需求，更是一种情感交流和精神享受。然而，随着生活节奏的加快和社会压力的增大，越来越多的夫妻面临着性生活不和谐的困扰。本文将从医学角度探讨性爱与健康的关系，并提供一些建议，帮助夫妻们重拾性福生活。

一、性爱与健康的关系

1. 性爱有益身心健康：性爱可以促进血液循环，增强免疫力，缓解压力，改善睡眠质量，对身心健康具有积极影响。

2. 性爱有助于情感交流：性爱是夫妻间情感交流的重要方式，有助于增进彼此的了解和信任，维护婚姻关系。

3. 性爱有助于生育：性爱是生育的基础，规律的性生活有助于提高受孕几率。

二、性不和谐的原因及应对方法

1. 原因：

（1）心理因素：如焦虑、紧张、恐惧等情绪会影响性欲和性生活质量。

（2）生理因素：如性功能障碍、生殖器官疾病等。

（3）生活习惯：如过度劳累、饮食不均衡、缺乏运动等。

2. 应对方法：

（1）心理调适：保持积极乐观的心态，减少压力，学会放松。

（2）健康生活：保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适量运动等。

（3）寻求专业帮助：如遇到性功能障碍或生殖器官疾病，应及时就医。

三、提高性生活质量的方法

1. 沟通：夫妻间应保持良好的沟通，了解彼此的需求和喜好，共同营造和谐的性生活。

2. 创新方式：尝试不同的性爱姿势和技巧，增加情趣。

3. 环境营造：选择舒适、私密的环境，营造浪漫的氛围。

4. 注意安全：使用安全套等防护措施，避免意外怀孕或性传播疾病。

总之，性爱是夫妻间不可或缺的亲密行为，关注性爱健康，有助于提高生活质量。夫妻们应共同努力，营造和谐的性生活，让爱情之花常开不败。

春末夏初，气温变化无常，小儿感冒的发病率也随之上升。而感冒不仅会影响孩子的健康，还可能引发严重的并发症——中耳炎。据统计，超过八成的小儿急性中耳炎病例与感冒相关。那么，为什么感冒会导致中耳炎？如何预防和治疗中耳炎呢？本文将为您一一解答。

中耳炎是一种常见的耳部疾病，它是指中耳腔内发生炎症的一种疾病。中耳炎可分为急性中耳炎和慢性中耳炎。急性中耳炎起病急，症状明显，如耳痛、耳闷、听力下降、发热等。慢性中耳炎则症状较轻，但容易反复发作。

感冒为何会导致中耳炎？这是因为感冒病毒或细菌可以通过咽鼓管进入中耳，引起中耳炎。儿童由于咽鼓管短而直，更容易发生感冒，因此也更容易感染中耳炎。

除了感冒，以下因素也可能导致中耳炎：

1. 喂奶姿势不正确：仰卧位喂奶容易导致奶液流入咽鼓管，引起中耳炎。

2. 擤鼻涕方式不当：两侧鼻孔同时捏住擤鼻涕，容易导致鼻涕流入咽鼓管，引起中耳炎。

3. 游泳时呛水：游泳时呛水容易导致水进入咽鼓管，引起中耳炎。

4. 挖耳勺掏耳朵：挖耳勺掏耳朵容易损伤耳道皮肤，引起感染，进而引发中耳炎。

如何预防和治疗中耳炎？

1. 预防感冒：增强体质，避免接触感冒患者，注意个人卫生等。

2. 保持鼻腔通畅：及时治疗鼻炎、鼻窦炎等疾病。

3. 注意喂奶姿势：喂奶时保持孩子身体与喂奶者身体呈45度角。

4. 正确擤鼻涕：两侧鼻孔交替擤鼻涕。

5. 游泳时佩戴耳塞：防止水进入耳道。

6. 不要随意挖耳：避免损伤耳道皮肤。

如果孩子出现耳痛、听力下降、发热等症状，应及时就医，以免延误病情。

秋冬季节，天气转凉，人体免疫力下降，感冒、咳嗽、拉肚子等常见病症随之增多。这些病症虽然不是大病，但给人们的生活和工作带来诸多不便。本文将针对这些常见病症，为大家提供一些预防和治疗建议。

一、感冒

感冒是由病毒引起的呼吸道感染，常见症状包括发热、咳嗽、流涕、鼻塞、头痛等。预防感冒，首先要增强免疫力，保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适度运动等。此外，以下方法也可有效预防感冒：

• 保持室内空气流通，避免到人群密集的场所。
• 勤洗手，避免用手触摸眼睛、鼻子和嘴巴。
• 佩戴口罩，减少病毒感染的风险。

如果不幸感染感冒，可以采取以下措施缓解症状：

• 多休息，保持充足的睡眠。
• 多饮水，保持身体水分。
• 服用感冒药，如复方氨酚烷胺片、酚麻美敏胶囊等。
• 注意保暖，避免受凉。

二、咳嗽

咳嗽是人体的一种保护性反射，可以清除呼吸道内的异物和分泌物。引起咳嗽的原因有很多，如感冒、支气管炎、肺炎、哮喘等。针对不同原因的咳嗽，治疗方法也有所不同。

• 感冒引起的咳嗽：可以服用止咳药，如枇杷膏、川贝枇杷膏等。
• 支气管炎、肺炎引起的咳嗽：需要根据具体病情进行治疗，如抗感染治疗、止咳化痰治疗等。
• 哮喘引起的咳嗽：需要长期服用哮喘控制药物，如吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂等。

三、拉肚子

拉肚子是消化系统疾病的一种常见症状，可能由多种原因引起，如急性胃肠炎、细菌性痢疾、食物中毒等。以下是一些预防和治疗拉肚子的方法：

• 注意饮食卫生，避免食用不洁食物。
• 避免生食海鲜、肉类等食物。
• 服用止泻药，如蒙脱石散、洛哌丁胺等。
• 多喝水，保持身体水分。

四、日常保养

除了以上治疗方法外，以下日常保养措施也对预防和治疗常见病症有益：

• 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。
• 适度运动，增强体质。
• 合理饮食，保持营养均衡。
• 定期体检，及时发现并治疗疾病。

总之，秋冬季节要注意保暖，加强个人防护，养成良好的生活习惯，才能有效预防和治疗常见病症。

在日常生活中，我们常常听到“多喝水”这个简单而实用的建议。无论是为了缓解姨妈痛、缓解感冒症状、调节心情，还是为了应对工作压力，多喝水总是被作为一种有效的缓解方法。然而，你可能不知道，多喝水不仅仅是一种关爱，它竟然还能帮助减肥！

那么，多喝水是如何帮助减肥的呢？原因主要有以下几点：

1. 增加胃容量：喝水可以增加胃的容量，让人在饱腹感增强的情况下，减少食欲，从而抑制饮食，达到减肥的目的。

2. 消除饥饿信号：口渴与饥饿之间存在一定的联系。当人体细胞需要水分参与营养物质的吸收时，若人体缺水，身体就会发出更多的营养信号，导致人们误以为自己饿了。而多喝水可以帮助消除这种饥饿信号，从而抑制食欲，达到减肥的效果。

3. 促进脂肪代谢：人体脂肪的代谢需要水分的参与。多喝水可以促进脂肪的燃烧，加快新陈代谢速度，从而帮助减肥。

那么，如何科学地喝水呢？以下是一些建议：

1. 每天摄入2000ml左右的白开水，每次喝250ml-500ml。

2. 早上喝水可以加速肠胃蠕动，排出体内垃圾和毒素，有助于减小肚腩。

3. 餐前喝水可以增加饱腹感，减少食物摄入量。

4. 餐后半小时喝水可以加强消化功能。

5. 下午泡一杯花茶，有助于驱散工作疲惫，减少晚餐摄入量。

需要注意的是，晚上睡觉前不宜喝太多水，以免影响睡眠质量。

随着天气逐渐转凉，许多人都开始关注如何健康减肥。事实上，运动一直是最有效的减肥方法之一，而秋冬季运动减肥与夏季不同，需要注意的事项也会特别多。

首先，秋冬季人体消化功能增强，胃口大开，很多人在秋冬季体重都达到最重。另一方面，冬季锻炼时消耗的热量也大，是去除脂肪的好季节。因此，制定一个科学的秋冬季运动计划至关重要。

美国健身专家布朗介绍说，秋冬季运动计划有两个特点：一是围绕减肥来制定，二是通过有效的锻炼来预防疾病。

秋冬季气候寒冷，爆发性的无氧运动容易引起身体不适，甚至造成运动伤害。因此，健身时一定要选择动作幅度较小、热量消耗较大的有氧运动。年轻人可以选择跑步等高冲击有氧运动，中年人可安排快走、慢跑、爬楼梯等低冲击有氧运动，老年人可安排散步、瑜伽、太极拳等项目。

冬季运动计划与春夏季的运动计划相比有两个显著差异：一是时间安排上，年轻人可以安排在早上和下午，中年人可以在下班后，老年人应选在14点—19点；二是阳光的选择上，冬季强调在阳光下运动，以避免中暑。

秋冬季运动减肥需要注意以下几点：一是心脏压力，建议在运动前进行低强度的有氧练习，逐渐过渡到力量训练，在剧烈运动后要进行慢走等运动，恢复血压的稳定；二是肌肉拉伤，热身练习要比平常进行的时间稍微长一些，延长到15～20分钟；三是伤风感冒，要避免在出汗后长时间穿着湿衣服。