很多想为家里父母长辈预约，都比较关心【疫苗是否有副作用】的问题。毕竟长辈年纪大，可能身体的耐受性没那么好。在此之前，先来做个简单的复习。

 

带状疱疹怎么引起的？

 

带状疱疹（又称“缠腰龙”）是有水痘-带状疱疹病毒引起的，与水痘病毒是同一种病毒，如果小时候得过水痘，那么，这病毒会潜伏留在体内，随着年龄的增长以及自身免疫力低下时，就有可能会引致带状疱疹。

 

 

带状疱疹长什么样？

 

带状疱疹是一种非常疼痛的皮疹，通常会带有水泡的。它最明显特征：生长形态丑陋！发作时剧痛难忍！

 

 

得带状疱疹有多可怕？

 

那么问题来了，很多人都好奇：带状疱疹会不会传染人？

 

其实，带状疱疹不能从一个人传染给另外一个人，不过，这水痘-带状疱疹病毒可以从未感染过水痘或接种过水痘疫苗的人身上传播从而引起水痘。

 

此外，得带状疱疹会引发长期的神经疼痛，也就是带状疱疹后神经痛。大约10%-18%的带状疱疹患者会经历带状疱疹后神经痛（PHN），其中，容易得带状疱疹后神经痛（PHN）的风险会随着年龄的增长而增加。

 

PS：与年轻的患者相比，老年人患者更有可能发展成PHN，甚至可能会伴有更长的持续时间和更加严重的疼痛。

 

有些人得这个病一疼就会持续几个月，也有人是一年甚至是几年。这也是看个人体质和病情严重程度了。

 

不过，如果不及时治疗，有可能会引发并发症，比如：发烧、头痛、发冷、胃不适、肺炎、听力问题、失明、脑水肿或死亡等。

 

 

所以，不要小看带状疱疹，一旦疾病病发，记得及时就医！

 

枝枝建议：平时吃好！睡好！不断增强自身免疫力！ 尽可能远离带状疱疹，此外，50岁+人群，有必要可通过接种疫苗激发机体对病毒的特异性免疫，有效预防带状疱疹发生。

 

带状疱疹疫苗效果如何？会有副作用吗？

 

接种人群：50岁及以上人群；

预防疾病：适用于预防带状疱疹，不适用于预防原发性水痘；

接种周期：接种2针剂，第 2 针与第 1 针间隔 2 个月接种。如需改变免疫程序，第 2 针在第 1 针后 2~6 个月。

 

今年带状疱疹疫苗“横空问世”，受人关注度极高，也有不少人愿意带自己的爸妈去接种。

 

当然了，难免也会有人担心这疫苗的效果以及副作用等相关问题。为了解答以上问题，可以跟大家先来跟大家分析产品说明书内容。

 

关于成分：

 

重组带状疱疹疫苗主要采用抗原（糖蛋白E(gE)）和佐剂系统（AS01B）共同配制，从而诱导机体产生强而持久的免疫应答。

 

 

PS：其中“抗原”主要是可以产生特异性免疫应答；而“佐剂系统”，就是为了增强对疫苗抗原的免疫应答。

 

 

注意啦：如果对该疫苗的活性成份或任何辅料成份过敏者不建议接种的！

 

在这顺便提及一下：打带状疱疹疫苗不同于其他疫苗，而打带状疱疹疫苗是有一定讲究的↓↓↓

 

每个包装盒中包括1瓶单剂量gE无菌粉末和1瓶单剂量AS01B注射用混悬液。

 

接种带状疱疹疫苗前必须复溶疫苗：

 

 

可能很多人对这个“复溶过程”不太了解，详细的“分解图”来了↓↓↓  

 

 

关于预防效力：

 

带状疱疹疫苗该不该接种？

 

美国免疫实施咨询委员会（ACIP）和加拿大国家免疫咨询委员会（NACI）也特别推荐：接种重组带状疱疹疫苗能够有效预防带状疱疹发生。

 

 

预防带状疱疹效力：90%以上！

 

前提是需要接种完2针，这样可以增强细胞免疫应答。有研究证明，接种2针的免疫应答是接种1针的3倍。

 

接种1针与接种2针分别产生的免疫应答效果对比

 

因此，接种带状疱疹疫苗，记得按时接种完2针，疫苗的预防效力发挥得更佳。 

 

关于副作用：

 

接下来就是大家最关心的问题：带状疱疹疫苗安全吗？副作用大吗？

 

全世界上的任何一种疫苗都没有绝对无副作用。

 

相关研究表明：曾对50-69岁年龄的受试者和 ≥70岁年龄的受试者做过相应的临床试验， 中位持续时间为1-3天，接种后严重不良反应的发生率与安慰剂相似。

 

 

此外，还有受试者接种带状疱疹疫苗后7天内的不良反应状况：

 

全球临床研究数据显示，50岁-59岁、60岁-69岁、70岁及以上“成人在接种后7天”内出现征集性局部不良反应和全身不良反应的受试者百分比：

 

                               
50 岁及以上“成人在接种后7 天内”出现征集性局部不良反应和全身不良反应的受试者百分比：

 

 

从研究数据来看，接种带状疱疹疫苗（欣安立适）发生的不良反应，多为轻至中度，也可以说， 副作用并不是多大，耐受性良好！

 

而且这些不良反应，通常会在短时间内消失。

 

大多数接种过带状疱疹疫苗的人都表示：并没有明显的不适感或不良反应！

 

接下来，顺便提及一下：

 

目前全球带状疱疹疫苗类型主要有两个：

 

 

目前我国正在投入使用的重组带状疱疹疫苗，就是葛兰素史克Shingrix生产的。可能很多人都会问：只有进口的带状疱疹疫苗吗？有木有国产的？

 

暂时还没获批上市！

 

不过，目前我国布局研发带状疱疹疫苗的上市公司主要有：长春百克、上海生物制品研究所、沃森生物-艾博生物、智飞生物、康希诺、赛升药业参股的北京绿竹生物等。

 

我国企业生产的带状疱疹疫苗中，大多数企业研发的是带状疱疹减毒活疫苗，少数企业正在研发的是重组带状疱疹病毒疫苗。

 

很多国内企业在研的带状疱疹疫苗已经处于临床试验阶段：

 

（我国在研带状疱疹病毒疫苗的企业一览表）

 

最后，老规矩，把带状疱疹疫苗接种的常见问答送给大家。

 

Q1：50岁以下的人群可以接种吗？

暂时不可以；目前带状疱疹疫苗只批准用于50岁及以上的人群接种预防带状疱疹，50岁以下的人群暂未开放接种；

 

Q2：打完带状疱疹疫苗就一定不会得带状疱疹了吗？

 

带状疱疹与其他普通疫苗一样，预防疾病的效力达不到100%。但是带状疱疹带状疱疹疫苗经过临床验证：对50岁及以上的人群保护力为90%，还是建议尽早接种的。

 

Q3：什么人不建议接种带状疱疹疫苗？

 

1. 发烧高热期间不能接种
2. 孕期及哺乳期不宜接种，接种后3个月内避免怀孕
3. 对疫苗成分包括明胶Gelatin及新霉素Neomycin有过敏休克反应禁用
4. 免疫系统问题患病者及正在服用抑制免疫系统药物期间不宜接种。

 

（图片来源：截图于重组带状疱疹疫苗说明书 ）

 

Q4：打带状疱疹疫苗保护效果持续多久？

 

根据美国的临床研究数据显示：接种带状疱疹疫苗后4年未明显下降。但是具体的保护有效期多久，目前尚无有力的临床试验数据证据支持 ，答案还是交给时间，需要花费更长的时间与更多精力去研究。

 

Q5：打疫苗会有不良反应吗？

 

像其他任何疫苗一样，带状疱疹疫苗也存在一定的不良反应几率，所以打完疫苗需要在医院留院观察30分钟；

 

常见不良反应有：接种部位疼痛、发红和肿胀；以及肌痛、疲乏、头痛、寒颤、发热和胃肠道症状等，不过，这些症状通常会在接种后的2~5天内消失。

注意：如果接种完第一针不良反应比较严重，应暂停第二针的接种；

 

Q6：打过水痘疫苗，还要打带状疱疹疫苗吗？

 

可以接种；水痘≠带状疱疹，水痘是原发性感染，从水痘到带状疱疹，中间相隔很长时间，接种过水痘疫苗也不能预防带状疱疹。

 

Q7：已经得过带状疱疹还可以打疫苗预防吗？

 

可以的；尽管曾经得过带状疱疹治愈后并非终生免疫，仍有可能会复发，所以，不管以前是否得过带状疱疹，都建议接种带状疱疹疫苗。

 

Q8：带状疱疹疫苗能和其他疫苗同时接种吗？

 

根据产品说明书显示：目前缺少临床研究数据，为了安全起见，不建议带状疱疹疫苗与其他疫苗同时接种。

 

（图片来源：截图于重组带状疱疹疫苗说明书 ）

参考文献/资料：

1、疫苗焦点跟踪：长春百克、上海所等有望填补国产带状疱疹疫苗市场空白 《金融界》10.22日发布；

2、重组带状疱疹疫苗（CHO细胞）说明书3、http://drugs.dxy.cn/drug/187686.htm#14

 

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作者 | 韩啸
文章首发于 | 做整形的人韩啸微博

 

 

为什么我连注射玻尿酸、肉毒素都反对？

 

前段时间，叔在LA认识的一个女孩，长得不错、个头儿又高，还在ins上还有几个粉丝。但是，她嘴唇上玻尿酸太多、眉头上的肉毒素造成了柳眉倒竖的固定形态；这张僵硬的假脸，怎么看都别扭，叔委实提不起情绪。

 

人们通过对方的表情和容貌传递信息，这是进化过程中形成的容颜的基本功能，但是如果你一眼就辨认出这张脸传递的是虚假信息，就不会有任何兴趣再看下去了、或者厌恶了。年轻女孩子，只要不做美容手术和注射，总不会太丑。

 

玻尿酸注射并非无害。有种说辞是：玻尿酸是人体组成部分，可以看作自身组织，所以无害。人体组织间隙中有玻尿酸存在，但是人体组织间液是极其复杂的；正如葱姜是一道菜的组成部分但决不能等同于这道菜一样。人体组织复杂精密，哪怕移位都形成疾病：疝；自身组织移植都会与原位组织互相侵害，更何况将其中的一个组成成份注入体内？

 

实际上，玻尿酸注入体内后，周围组织会将之视为异物，启动吞噬排毒过程，而玻尿酸对周围组织细胞挤压，包绕造成相对缺血缺氧。时间一长，周围组织萎缩、被侵蚀，在所难免。（这就象当年的英捷尔法勒和奥美定一样。）

 

 

不少玻尿酸注射后会出现扩散或者凹凸不平，手摸上去凹凸不平比视觉上更明显。至于那些拙劣技术造成的更严重伤害的并发症如眼睛失明或者血管栓塞，就不讨论了。我的方法打玻尿酸隆鼻，不会出现扩散问题，也可以做出鼻背中间和两侧的细微起伏变化。但即使如此，我仍然认为，玻尿酸注射是两害相权取其轻的选择：如果美容需求造成的心理压力极大，严重影响工作和生活，才可以去选择注射玻尿酸，但是要承受任何侵入机体的操作都会造成伤害的风险。

 

肉毒素的基本功能是抑制肌肉收缩，从而减少动力性皱纹。在其短暂的作用时间里（半年左右），拮抗肌由于失去对抗性锻练而日渐萎缩。理性而积极的处理方式应该是通过表情肌锻练使表情舒张、提升而获得年轻化、积极而放松的表情。另一方面，肉毒素使肌肉群松弛，从而使肌肉无法运动，表情僵硬。面部信息传递减少，就变得呆板无趣。正如化浓妆会使年轻女孩子显得苍老一样，肉毒素对年轻女性的美丽伤害更大。

 

不使用侵入性手段也可改变相貌吗？你可能会认为腹有诗书气自华，太虚妄了。但是面部肌肉训练和表情管理调整，是可以很快见效的，而且比注射效果自然美观的多。很多明星刚出道时，相貌平平，几年以后面孔会耐看、漂亮多了。原因在于她们、他们经常看到自己在屏幕上的形象，平时就有意无意地调整，表情逐渐丰富，传递更多的信息和趣味，面孔就逐渐生动、美丽多了。

 

 

每个社会层面都有不同的审观。颈部一条大金链，一定是那个群体中最适宜的、最容易传达出有利信息的、最有助于建立团队中支配地位的装饰物。而悦耳的发音、丰富得体的语言、优雅的举止、生动有魅力的容貌，可能在另一类人群中获得更多赞许。注射美容也好、美容外科手术也罢，术后不能被别人看出做过、真实自然，是我可以接受的底线。

 

与精细复杂绝伦的人体相比，现代医学仍然处于童年时期，手段、思路都幼稚和粗劣，任何美容外科操作都具有一定的伤害性，是万不得已才采取的措施，需要慎重选择。任何美容操作的基本原则都是创伤越小越好，有些操作看似简单，实际上却得不偿失。医学需要哲学、艺术、社会科跨学科的帮助；处于自然科学领域的医生，也需要人文艺术和社会科学、哲学修养。中国的医生在士人体系中的威权社会中地位低下，这样的要求可能未免太高了；但是没有柔软、感性、敏感的心灵，美容外科医生与屠夫何异？

 

容貌和身材、身心健康这些目标一样，都需要艰苦的锻练、刻意地维护，需要读书和阅历，需要韩叔的指导，哈哈。在有经验、有阅历的人眼中，大多数年轻女孩子接受玻尿酸、肉毒素注射，只会让你变丑、或者说，换了另一种丑法。

 

 

 

人们常说，年轻就是资本。但有的年轻人，却常常冲动行事，甚至拿自己的生命开玩笑。

 

26岁的小飞躺在急诊室的留观病房，他对医生说，我真是非常后悔！

 

但这世界上却没有后悔药。

 

就在两个小时前，救护车呼啸着驶进了医院，当车厢打开的瞬间，一个年轻小伙被推了下来。

 

医生说，当时情况非常严重，小飞颜面部明显的红肿，颈部也满是皮疹，他自己感到呼吸急促，喉咙如同被人掐住了一般，更糟糕的是，整个鼻部坍塌了下去，看上去十分惊悚。

 

医生判断是严重的过敏反应，现实生活中很多人都曾出现过类似的反应，但是千万不要忽视过敏，事实上，过敏会导致极为严重的过敏性休克，甚至喉头水肿，从而危及生命。

 

所以，这决不是危言耸听。

 

一般来说，现实生活中很多东西都会诱发过敏反应，但常见的是食物，药物以及某些刺激性气味，而对于26岁的小飞来说，导致他过敏的罪魁祸首竟然是玻尿酸。

 

玻尿酸，很多女性对此并不陌生，这是一种在整容市场应用特别广泛的物质，它的化学名是酸性粘多糖，因为它具有特殊的保水作用，所以被用来做保湿因子。

 

此外，整容医生还用其进行颜面部的除皱，填充凹痕以及隆鼻。

 

可以这么说，玻尿酸一经问世，就让广大爱美女士如获至宝，很多整容机构宣称其无毒副作用，其实却有点夸大的宣传。

 

医生说，但凡是正规医院的医生，都不会这么说，事实上，玻尿酸不但会引起荨麻疹、皮症瘙痒感，还会导致注射部位疼痛、肿胀、阻塞水流渗透，偶尔出现水肿、发红、热感、局部重压感。

 

很明显，小飞现在这种反应就是注射玻尿酸导致的严重过敏，而他鼻子塌陷，则是因为半年前进行的一次隆鼻，突然有大量的渗液，凹陷，结果就导致了一边高一边低的悲剧。

 

万幸的是，通过积极抢救，小飞暂时转危为安，颈部的皮疹已经消失，呼吸困难的症状也缓解了，不过对着镜子看着自己塌陷的鼻子，小飞却是忧心忡忡。

 

这样子还怎么出去见人，不会有后遗症吧……

 

但这个，医生却是无法保证的，还需要密切观察，很快，小飞的妻子闻讯赶到了医院，得知小飞的病情后，妻子也是愤怒异常，她大发雷霆，骂小飞是混蛋，原来，小飞半年前进行隆鼻的时候，妻子就特别反对，你说一个男人，却比女人还要爱美……

 

如果弄成这样人不人鬼不鬼的，妻子自然怒不可止。

 

面对妻子的臭骂，小飞耷拉着脑袋，一语不发。

 

医生说，注射玻尿酸的要求其实非常高，主要是预防感染与过敏反应，但一些不正规的医疗机构，却根本不注意这些，大肆注射很容易造成不良反应。

 

虽说爱美之心，人皆有之，但并不是每个人都适合使用玻尿酸，如果存在毛囊炎、疖肿、痤疮、急性眼炎、鼻窦炎、鼻炎、鼻前庭疖等是不适合使用的，有过敏体质的人最好也不要用。

 

而如果是孕期或哺乳期的女性，年龄在十八岁以上的未成年人，玻尿酸则是禁忌使用的。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除

 

 

注射美容因为其操作简单，恢复快，效果好，相对于传统的整形手术比较安全而备受推崇。

 

但其实去做注射美容的人对于注射美容知之甚少，很容易上当受骗，甚至是在出现了不良反应的时候还不自知。

打美白针美白祛斑

不良反应1：暂时性头晕

是否正常：正常

如果打完美白针后会有暂时性头晕、恶心等不适现象出现，这大多是由于打美白点滴的时候输液过快的缘故。

 

应对措施

 

在注射过程中出现以上不适应立刻向医生反映情况，让医生调整点滴速度。打完点滴后出现以上现象的话，一般休息20~30分钟左右就会好转。

不良反应2：肌酐上升

是否正常：不正常

有女士因注射美白针而出现肌酐上升，肌酐是衡量肾功能的标准之一，肌酐上升也就是意味着肾脏可能受损。

 

美白针里面的谷胱甘肽和氨甲环酸成分用起来要特别注意安全，在氨甲环酸注射剂的使用说明里，有血栓形成倾向者(如急性心肌梗死)、血友病患者、慢性肾功能不全患者慎用的标注。

应对措施

 

在注射美白针之前一定要做好相应的身体检查，不要因为到大医院术前要做多项检查，怕麻烦，甚至感觉没有必要，而选择到小诊所注射美白针，这样有可能会产生严重的后果。

 

 

还有由于美白针配方不一，造成其成分复杂混乱，目前在大陆境内，尚没有一款美白针产品得到药监局的注册认证，因此注射美白针美白是一件十分风险的事情，望求美者慎重。

注射肉毒素除皱、瘦脸

不良反应1：注射部位的肌肉无力

是否正常：正常

在注射瘦脸针后，早期可能出现肌肉无力现象，原因是由于肌肉肥大处在注射肉毒素后使该处肌肉松弛和萎缩，咬肌活动范围变小，从而出现肌肉无力的情况。

应对措施

 

注射肉毒杆菌素后的这种短暂式肌肉无力属于正常现象，之后是会慢慢恢复，不用过分紧张，也不用做特别的护理。

不良反应2：脸部变形、歪曲

是否正常：不正常

脸部肉毒杆菌素注射的副作用发生与医师的经验，以及注射当时的剂量与注射的部位有关。

 

一些没有资格的生活美容院的“美容师”由于不熟悉解剖学，注射部位不精确，或使用浓度、剂量过大，常常出现注射部位肿胀、过度紧绷，甚至出现脸部不对称、变形扭曲等现象，这应属于整形失败的个案了。

应对措施

 

必须选择正规的医院。

 

目前市面上有很多非正规渠道制作生产的肉毒杆菌，无法保证纯度，注射后发生呼吸、过敏性休克的案例时有发生。

 

据整形外科医生称，即使是在正规医院的正规药品，也不是所有医生都能用肉毒杆菌素的，必须是经过正规培训的整形医生、神经科医生，才可以使用这些药物。

任何一种整形美容都会有一定的风险，注射美容也不例外，现在因为注射美容不当导致皮肤敏感，脸部僵硬，甚至毁容的案例也比比皆是，所以如果你想做注射美容，一定要三思，然后千万不要因为贪小便宜而选择不正规的整形机构。

生活中常会见到甩手的，其实是一种承袭古代的运动，并且是适合中老年人，此外甩手是一种非常流行的锻炼方法，此时是用来移动手和手臂的关节，那么你肯定不知道，甩手功的的副作用，今天我来介绍下。

一、伤害到手关节

甩手功对身体有好处但是也不是任何人都能做，小孩子骨头没有发育完全不适合做甩手功，骨头太硬年纪太大的老年人也不能做甩手功，会伤害到手关节的健康。

二、作用

1.甩手预防慢性疾病

长期做甩手功能预防慢性疾病，甩手功有助于人体手三阴经的穴位运动，能够活血化瘀，保持血液的循环和畅通，对于心脏和肝脏的健康有益无害。甩手功除了运动手关节之外，在做甩手功的同时也能按摩到足底的穴位，能提高免疫力对于癌症、心血管疾病也有缓解的作用。甩手功是一个需要长期坚持的养生保健方式，食用天然健康的发酵食物也是保健法之一，这里推荐纳豆红曲，纳豆发酵过程中产生的纳豆激酶，具有良好的抗血栓功能。红曲是以大米为原料，经红曲霉发酵而成的一一种紫红色米曲，具有显著的降血脂功能。

2.甩手增强免疫能力

甩手功可以全面的活动到手臂的关节，可以促进血液循环和人体新陈代谢的速度，手臂有很多穴位甩手功可以按摩到所有的穴位，长期做甩手功可以增强免疫能力，活动关节和筋骨的同时还能够预防骨质疏松。

三、甩手注意事项

甩手功是当下就行的运动方法，甩手功讲究的是轻柔缓慢做甩手功一定要注意力度。甩手功可以提高免疫力促进血液循环的速度，长期做甩手功能够治疗癌症和心血管疾病这类慢性疾病。甩手功要心平气和放松全身才能有好的效果，中老年人应该学会甩手功做甩手功来运动身体，才能让身体越来越好。

通过介绍，我们能够清楚地了解到甩手的副作用的，主要的是过度活动引起的，此时我们一定要注意，在运动过程中保护好自己的。其中的利大于弊的，还是有实用价值的。

作者 | 韩雪峰
文章首发于 | 八大处韩雪峰博士

 

​​导语：肉毒素被用作医疗美容，为广大爱美人士常年注射。它是除皱针的主要成分，可以用来除掉各种动态皱纹;它也是瘦脸针、瘦腿针、瘦肩针的学名，能够帮你解决局部肥胖的问题。今天我们来重温一下还有什么样的功能呢？

 

 

1、眼皮跳

 

我们常说的眼皮跳也即眼睑痉挛，由于不可自控的细小肌肉收缩引起，这种我们通常贴个小纸片解决的问题，在全球75个国家中被批准使用BOTOX®治疗。

 

2、斜颈

 

通常是由于一侧胸锁乳突肌挛缩引起的头颈歪斜的颈部畸形，如果不尽快处理还会导致面部发育的不对称，而通过治疗对肌肉放松，可使两侧的肌肉力量相对平衡。

 

 

3、斜视

 

眼外斜肌肌力异常的所导致的斜视，除了传统的手术治疗以外，更可以用调节放松外斜肌中的一条或多条，起到很好的效果。

 

4、鱼尾纹

 

眼外眦处的皱纹常常伴随笑容出现，容易暴露年龄，所以是东方女性最常见的需求之一。这个项目技术难度不大，但需要注意的是内眼角附近的治疗对经验要求极高。

 

5、瘦腿

 

瘦腿的旺季是夏天，大家想要穿裙子时露出漂亮的小腿，但是随着观念的改变，秋冬季做瘦腿的求美者也不在少数，一年四季都受到欢迎！

 

6、提眉

 

随着年龄的衰老，大部分的人面部都面临着松弛下垂的问题，在眉部因为缺少骨性支撑且眉毛有清晰的颜色轮廓而更为显著。以往传统的做法是沿着眉毛的边缘，切除一定的皮肤后再缝合，这样容易留下瘢痕，万幸现在有肉毒素，产生与手术相同的效果的同时完全不留痕迹且无需恢复等待。

 

 

7、瘦脸

 

这恐怕是大家最常听到。   “肉毒素”一度是直接跟“瘦脸针”挂钩的，以至于听见医生说自己的皱纹也是用肉毒素改善的时候反问“那不是瘦脸针么?”。

 

8、多汗

 

常见的治疗部位有手掌、额头、腋下等，尤其是到了初夏，只需要一次的治疗，就可以保证整个夏天无需担心因为出汗而染湿衣服。

 

9、腋下异味

 

同样是通过肉毒素来抑制汗腺的分泌活动，只不过这一次主要作用于大汗腺，使得细菌无食物可以分解，自然不再有恼人的味道了，目前是针对腋下异味十分理想的治疗方式。

 

10、面颊提升

 

同提眉的原理差不多，只不过放松的是人体最大的一块表情肌——颈阔肌，同时保留部分面颊部的颈阔肌的提升能力，使这一部分与其他向上提升肌群如颧大肌、颧小肌等一起，向上提升面颊部皮肤，进而使下颌线变得更加清晰，人也会随之变得更为年轻。

 

11、露龈笑

 

人们在大小的时候往往会牙龈毕露，难免让人感到突兀和尴尬，而注射肉毒素能够轻松改善露龈笑，是一个人们往往不知道的功能，但在国外，人们往往会通过注射解决笑容中牙龈暴露过的情况。

 

12、唇纹

 

这里的唇纹指的并不是唇红上的干纹，那要使用小分子透明质酸精密注射才对症。肉毒素适合改善的唇纹主要是在吸烟或吹口哨的人群中常见的口周放射性皱纹，通过对口轮匝肌的肌力调节，让嘴唇在嘟起来的时候周围不再有菊花样的线条。

 

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很多高血压的患者都听说过或者服用过氢氯噻嗪这个药。很多朋友去药店买氢氯噻嗪的话，可能100片的药也就几块钱，折算下来只要几分钱，可以算是非常便宜的一种降压药了。

 

可能有的朋友就会担心，这么便宜，这个药是不是药效不好。其实氢氯噻嗪这个使用多年的老药，本身是利尿剂，可以通过减少血容量和舒张血管平滑肌细胞降低血压，是高血压的主要治疗药物之一，为各种指南所推荐至今仍是高血压患者常用的降压药物之一，而且对于以下三种高血压是首选药物之一：老年单纯收缩期高血压、高血压合并心衰以及盐敏感性高血压。

 

 

氢氯噻嗪的药理作用机制

 

钠的摄入量与血压密切相关，肾性水钠潴留是高血压的发病机理之一，这也是我国高血压发病率高的原因。

 

利尿药氢氯噻嗪能排钠、利尿，使血容量减少，心脏血液输出量下降，血压下降。但长期服药后，因排钠降低动脉壁细胞内Na+的含量，经Na+-Ca2+交换，细胞内Ca2+减少；降低血管平滑肌对收缩血管物质的反应；诱导动脉壁产生扩血管物质。

 

氢氯噻嗪是哪三种高血压的首选？

 

1）老年单纯收缩期高血压

 

研究表明，对于60岁以上的老年高血压患者，其脑心血管病并发症与病死率与收缩期高血压密切相关, 而与舒张期血压无明显关系。

 

在对患单纯性收缩期高血压病人用氢氯噻嗪等利尿剂与安慰剂治疗的长期大型对照试验中可见，用利尿剂治疗的 5 年中卒中发生率降低了36%，非致死性心肌梗死和冠心病死亡率减少27 %。所以我国指南明确提出老年人单纯收缩期高血压首选利尿剂。

 

2）高血压合并心衰

 

对于急性心力衰竭或慢性心力衰竭失代偿期的高血压患者，应用氢氯噻嗪既可以消除体内过多滞留的液体，减轻心脏的前负荷，又能够降低血压。目前噻嗪类利尿剂是高血压合并心衰的治疗标准方案的药物之一，而且起始使用噻嗪类比普利类或沙坦类对改善心衰终点方面更有效。

 

3）盐敏感性高血压患者

 

高血压跟我们的高盐饮食有很大的相关性，我国高血压患者中50%到60%为盐敏感性高血压患者。而且盐敏感性高血压往往治疗起来比较困难。而氢氯噻嗪等利尿剂的利钠缩容机制特别适宜高盐摄入患者的血压控制，特别是老年人。日本的科学家研究发现，在盐敏感性高血压患者使用利尿剂可以降低卒中的发生率。

 

 

总结

 

从以上对氢氯噻嗪的介绍可以看出，其实氢氯噻嗪在高血压治疗的应用是比较广泛的。高血压患者可以在医生的评估下选择氢氯噻嗪来控制血压。

 

但是不是所有高血压患者都能自行服用氢氯噻嗪降压，而且服用此类药物降压需要注意定期复诊，因为长期大剂量服用氢氯噻嗪有可能引起胰岛素抵抗、高血糖症，加重糖尿病及减弱口服降糖药的效能，引起血钾降低、血钙升高，血尿素氮、肌酐及尿酸升高。

 

参考文献

[1] 沈德莉,谢荣康. 对利尿剂治疗高血压的再评价[J]. 中国医院药学杂志,2000,11:29-30.

[2] 齐欣. 利尿剂在高血压治疗中的过去、现在和未来[J]. 中国心血管杂志,2017,01:12-13.

[3] 牟建军. 盐敏感高血压研究与应用进展[A]. 达能营养中心（中国）.减盐背后的科学--达能营养中心第二十一届学术年会论文集[C].达能营养中心（中国）:,2018:6.

一、文拉法辛是干什么的一个药呢？

 

文拉法辛陈大夫用的比较多的就是惠氏的怡诺思，国产的文拉法辛也有，但我没有尝试用过，所以不敢妄加评论。

 

文拉法辛是三种生物源性胺类:5-羟色胺，去甲肾上腺素和多巴胺的再摄取抑制剂，其中对5-羟色胺再摄取抑制作用最强，对去甲肾上腺素再摄取抑制作用也较强，具有抗焦虑、抗抑郁作用，其用量不同，所阻滞的通道也不尽相同，有研究显示低剂量的文拉法辛具有5-HT抑制的作用，中剂量兼有5-HT和NE的抑制作用，而高剂量的文拉法辛则同时具有DA、5HT及NE的抑制作用。文拉法辛是治疗中重度焦虑抑郁的非常好的药物之一，临床上比较常用。

 

 

二、文拉法辛有什么副作用呢？

 

文拉法辛的副作用，也和其剂量使用有关，但不管多大剂量，陈大夫把副作用罗列如下：

 

1、消化道症状

 

比较常见的消化道症状，比如口干、恶心、呕吐等，是大多数患者口服后的常见副作用。

 

2、头部症状

 

头痛头晕，严重者会出现非常严重的头痛头晕，但大多数持续服用数天后症状可自行减轻，如仍然不能减轻，需要考虑减量或者换药。

 

 

3、情绪激越

 

对于双向情感障碍的患者，使用文拉法辛可能出现激越的症状，需要加以警惕。

 

4、便秘

 

有部分患者使用后会出现大便干结，便秘的情况，但给予对症处理后多会好转，如不能改善，需要停药或者换药。

 

5、睡眠障碍

 

该药可使总的睡眠时间减少，觉醒时间增加，总的快波睡眠时间缩短，因为其阻断抑郁病人REM睡眠可产生缓慢而持久的症状改善，故此药对睡眠的影响可能参与抗抑郁作用。在其导致的睡眠障碍中，有失眠和嗜睡两种情况，所以需要根据情况决定是否需要对症处理。

 

6、性功能障碍

 

性功能障碍也比较多，但多数患者因为情绪障碍，性生活本身减少或者无暇顾及，所以提出者较少。

 

三、文拉法辛会不会成瘾吗？

 

盐酸文拉法辛成瘾性的研究尚缺乏临床证据，但文拉法辛的突然停药，可能引起情绪障碍的反跳，需要加以注意，如果真的需要停药，一定要在医生指导下先行减药，然后再行停药。

 

碳酸氢钠，也被人称为“小苏打”，人们常常在面点发酵和一些食品添加剂中看到它，它也是一种药物，医学上常常用作抗酸剂来治疗胃酸分泌过多导致的消化不良和胃刺激症状。

 

有的人认为碳酸氢钠既然可以用在面点、食物上就说明没有毒性，可以长期吃，特别是在一些农村，由于碳酸氢钠价格便宜，效果确切，经常会有人长期服用。

 

 

碳酸氢钠长期吃对身体有害吗？

 

俗话说，是药三分毒，碳酸氢钠即便是作为食品添加剂用于面点的制作，也是因为面食发酵会产生酸性物质可以跟它中和，如果加的量过多，做出来的面食也会出现苦味而且变黄。

 

碳酸氢钠作为药物除了用于代谢性酸中毒

 

或巴比妥类、水杨酸类及甲醇等药物中毒解救等急症之外，可能会被患者长期用药的目的应该就是以下两种：

 

（1）缓解胃酸过多的症状，不推荐长期服用！

 

由于碳酸氢钠属于弱碱性药物，所以以前常常把它作为抗酸剂，口服之后可以迅速中和胃酸，对胃病导致的胃酸过多、烧心、胃灼热等症状有很好的缓解效果。

 

但是由于它治标不治本，而且和胃酸发生的反应会产生大量二氧化碳，容易导致嗳气和继发性胃酸分泌增加等副作用。所以现在其实较少应用，也不推荐长期使用。

 

（2）碱化尿液，也不推荐长期服用！

 

目前应用较多的主要是发挥碳酸氢钠可碱化尿液的功能，促进尿酸和磺胺类酸性药物的排泄。

 

但由于它在碱化尿液的同时，增加了体内钠离子浓度，而血压控制跟钠相关，所以会增加高血压的发生率，给心脏带来负担，而且长期的服用，可能会导致代谢性碱中毒，也会加重肾脏的负担！

 

而且碳酸氢钠的碳酸根离子容易跟体内的钙离子形成碳酸钙，导致钙流失的同时容易形成结石，反而更容易导致痛风石的发生。

 

（3）长期吃碳酸氢钠有什么副作用？

 

长期服用碳酸氢钠片可能产生以下副作用：

 

胃肠胀气、胃肠道不适现象。

 

内分泌和代谢紊乱：代谢性碱中毒。

 

体内钠摄入过多，诱发高血压；对原本有心衰、肝硬化、肾功能不全时，可加重水肿病情。

 

 

结语

 

综上，我们可以得知碳酸氢钠虽然看起来比较安全，但是长期服用还是有很多副作用的。无论是什么药都不要自以为然的服用，最好在专业的医生和药师的指导下服用。

我们都知道，肝脏是药物转化、代谢的主要器官。因此，药物本身或者其代谢产物也能损害肝脏，导致药物性肝损伤，严重时甚至可导致死亡。药物性肝损伤系药物本身或者其代谢产物经过肝脏代谢和转化中产生毒性作用，导致肝脏的损害，主要有副作用、变态反应、毒性反应和特异质反应等多种表现形式。尽管许多药物引起的药物性肝损伤是轻微的或无明显症状，但是严重的和致命的药物性肝损伤也不少见，应引起足够重视。那么，问题来了，什么药物最伤肝？

 

 

什么药物最伤肝？

 

药物性肝损伤作为常见的药源性疾病之一，越来越引起医药界、制药业、药监管理部门及公众的重视，也已成为药品审批失败、药物警戒以及撤市的主要原因。由于当代社会的药物品种急剧增多，使用药物的人数大大增加，导致药物性肝损伤的发生率大幅提高，而且与年龄、性别、药品品种等相关。最新的研究显示，我国药物性肝损伤的主要药物包括各类中草药、抗菌药物、解热镇痛药物等等。

 

常见可导致药物性肝损伤的药物主要有：

 

1）中药

 

很多国人以为中药就是天然药物，完全没有肝肾毒性，其实，统计结果恰恰相反，我国药物性肝损伤，最多见的就是中药引发。

 

常见伤肝的，如单味中药如芫花、蓖麻子、白芍、黄药子、何首乌、雷公藤、川楝子、斑蝥、大黄、土三七、马钱子、贯众等；中成药如蒺藜消白丸、骨通胶囊、感冒清热颗粒、逍遥丸、小柴胡汤、首乌片、百消丹、大活络丹、百蚀丸、补肾益寿胶囊、克银丸、壮骨关节丸、天麻丸、小柴胡汤等。

 

2）抗菌药物：

 

抗菌药物对肝脏的损伤也不容忽视，通过近几年的抗菌药物专项整治，抗菌药物滥用的现象明显减少，但仍需继续提高抗菌药物合理使用水平。常见伤肝抗菌药物有如异烟肼、利福平、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑、磺胺类药物（磺胺嘧啶等）、红霉素等。

 

3）解热镇痛药：

 

很多感冒药甚至含有解热镇痛药物成分，其中存在伤肝可能性，因此使用时需要注意不要过量服用，如对乙酰氨基酚、吡罗昔康、双氯芬酸等。

 

4）其它西药

 

如抗癫痫药物苯妥英钠、丙戊酸钠、卡马西平；他汀类调脂药：如洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀等。降压药如氯沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦、甲基多巴等。其他西药：丙硫氧嘧啶、水杨酸类、拉贝洛尔、烟酸、奎尼丁等。

 

 

结语

 

排名第一的中成药，看似安全，其实往往更容易导致肝损伤，这就提醒我们，即使是中成药，甚至是保健品，也不能随意服用！

 

远离药物性肝损伤的关键在于预防。因此，我们在用药过程中要注意：严格掌握用药的指征，避免不合理用药；尽可能小剂量和短疗程治疗；孕妇、老人、新生儿等特殊人群用药须甚至；避免在饥饿或空腹状态下服药或酒后服药；定期检查肝功能等。

近年来，随着中药注射剂在临床上的广泛应用，其安全性问题也日益受到关注。中药注射剂与传统中药相比，具有起效快、作用强的特点，但也存在着不良反应发生率较高的问题。

为了提高中药注射剂的安全性，国家食品药品监督管理总局发布了《国家药品不良反应监测年度报告（2013年）》，报告中指出，控制不良反应率，把好合理用药关与提升药剂质量两方面缺一不可，即“双控论”。

在合理用药方面，专家建议，医生在使用中药注射剂时，应严格按照说明书的要求，并讲究辨证，选择不良反应小的品种。同时，患者在使用中药注射剂时，也要注意观察身体反应，如有不适，应及时停药并就医。

在提升药剂质量方面，企业应严把生产监测环节，采用先进的生产技术和设备，严格控制产品质量。同时，监管部门也要加强对中药注射剂的质量监管，确保其安全性。

此外，公众也应树立正确的用药观念，不要盲目追求中药注射剂的快速起效，而忽视了其安全性。

我是一名在网上寻求医疗帮助的患者，最近因为服用药物后出现恶心和呕吐的症状而感到不适。我在网上得知了一个互联网医院，决定向医生咨询一下。

在问诊过程中，医生通过询问我的症状和服药情况，给予了我专业的建议。医生建议我多喝水，并根据我的反应调整了治疗方案，让我感到很贴心。

最终，医生为我开具了适合我的药物处方，并告诉我如何正确服用药物。整个问诊过程让我感受到了医生的专业和细心，让我对互联网医院的服务印象深刻。

当患者不再失眠时，可以考虑逐步减少米氮平的剂量，直至完全停止服用。这一过程应在医生的指导下进行，以确保安全并减少可能的副作用。如果在服用米氮平期间出现嗜睡、乏力等不适，应立即停止用药并寻求医疗帮助。重要的是，米氮平的减量需要缓慢进行，以防止因突然停药而导致的症状反弹或戒断综合征。对于有心血管疾病风险的患者，在减量过程中应特别注意监测血压变化。

药品的价格常会“左右”一些市民的选择。但专家提醒，用药务必慎重。 图为消费者在平价药房里选购药品。治感冒 药品混用超量易虚脱“过去我一感冒发烧到38度以上，就吃些像必理通这样的解热退烧片。但我听说西药不能多吃，尤其是退烧药，所以，同时我还会自己吃些感冒清热冲剂这样的中药。”市民李小姐说。然而，北京大学人民医院的一位专家告诉记者，在药理书上，有关于“解热止痛药与速效伤风胶囊、感冒清热冲剂等中西混合药不宜混合使用”的记载。海军总医院药剂科孙忠实专家说，解热止痛药如百服宁等药品不建议和感冒清热冲剂、速效伤风胶囊同时服用。因为这些药都是同种药效，起到协同作用，同时服用很容易导致用药超量。感冒患者往往身体虚弱，用药超量就会对身体更加不利。如果是小儿这样超量用药，就会虚脱。广安门医院药剂科王燕大夫也表示，解热止痛药与感冒清热冲剂等药最好不要混着吃，尤其是对于一些肝不好的患者，很可能引发肝功能不正常。乱用药 “杀死”全球三分之一病人除了在治疗感冒这样的“小病”过程中有种种误区外，其他药品的服用过程中同样有些误区，不合理用药同样能“杀人”。据新华社消息称，全军合理用药信息咨询中心主任、国家食品药品监督管理局药品评价中心专家组组长唐镜波教授曾经表示，不合理用药已成为威胁患者健康的主要杀手。唐镜波介绍说，世界卫生组织调查指出，全球的病人有三分之一是死于不合理用药，而不是疾病本身。我国医院的不合理用药情况也相当严重，不合理用药占用药者的12%至32%。按照美国药物不良反应致死占社会人口的1(2200计算，我国每年药物不良反应致死人数达50余万人。唐镜波说，我国不合理用药形式多样，例如无明确指征、违反禁忌症与慎用症、剂量过大或不足、疗程过长或过短、剂型不适当等，其中以选药不当、用药品种过多、配伍错误最为突出。

我从来没有想过，减肥也能让我体验到如此的痛苦。几个月前，我决定要改变我的生活方式，开始了减肥的旅程。医生建议我服用二甲双胍来辅助减肥，起初我并没有太在意，毕竟这是一种常见的减肥药物。然而，随着时间的推移，我的身体开始出现了奇怪的反应。

一开始是腹泻，虽然不太舒服，但我还是坚持了下来。后来，我换成了缓释片，腹泻消失了，但取而代之的是恶心。这种恶心感让我无法集中精力，甚至影响到了我的日常生活。每当我清醒过来，恶心感就如影随形，让我感到非常不适。

我开始怀疑这是否是二甲双胍的副作用，于是联系了医生。经过一番详细的询问和检查，医生告诉我，二甲双胍确实可能引起恶心等不良反应，并建议我停药观察几天。如果症状有所改善，那么很可能就是药物的副作用所致。

我按照医生的建议停药了几天，果然，恶心感有所减轻。这让我松了一口气，但同时也让我开始思考，为什么我会对二甲双胍产生如此强烈的不良反应？是不是我的身体本身就存在某些问题？

在医生的指导下，我进行了一系列的检查，包括血糖、血脂、尿常规等。结果显示，我的血糖偏低，可能是因为二甲双胍的使用导致胰岛素分泌过多所致。医生建议我继续观察，必要时可以考虑其他的减肥方法。

这次经历让我深刻地认识到，任何药物都有可能产生不良反应，特别是对于减肥药物来说。我们在选择药物时，应该慎重考虑，并在医生的指导下使用。同时，也要注意自己的身体变化，及时就医，以免小问题演变成大问题。

吃了精神病药物后出现强迫回忆可能是由于药物不良反应、精神分裂症、抑郁症、器质性精神障碍等原因引起的。药物不良反应如便秘、腹泻、头晕等，可通过更换药物如利培酮片、奥氮平片等配合谷维素片、甲钴胺片治疗。精神分裂症表现为行为障碍、幻觉、妄想等，需抗精神病药物治疗和认知行为治疗。抑郁症患者可能出现情绪低落、兴趣减退等症状，需抗抑郁药物治疗和认知行为治疗。器质性精神障碍由脑部疾病或严重躯体疾病引起，需明确诱因后治疗，如脑部肿瘤需手术治疗。服用药物期间需遵医嘱，避免私自停药或增减药物，并适当进行户外运动。

我从来没想过，自己会因为一瓶喷雾药物而陷入皮肤干裂、发白和麻木的困扰。作为一名小说家，我总是沉浸在虚构的世界中，直到那天我不得不面对现实的残酷。

一切都始于一个月前，我去看了皮肤科医生。医生给我开了一瓶喷雾药物，用于治疗我的皮肤过敏。起初，我并没有太在意，只是按照医生的指示使用。然而，随着时间的推移，我的皮肤开始出现问题。首先是干燥，接着是发白和麻木，最后甚至出现了裂口。每天早上醒来，看到镜子中的自己，我都感到一阵窘迫和焦急。

我开始寻找解决方案，翻阅各种医学书籍和网络资源，但似乎没有找到有效的方法。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我决定试一试，毕竟我不想再忍受这种痛苦了。

我登录了京东互联网医院的平台，选择了皮肤科，输入了我的症状。很快，一位医生接待了我。我们进行了一次详细的交流，医生了解了我的情况后，告诉我这是药物的不良反应，并建议我停止使用该喷雾药物。同时，医生还推荐我使用愈裂霜来治疗皮肤干裂，并给出了一些日常护理的建议。

我按照医生的指示进行了治疗，果然，我的皮肤开始逐渐恢复正常。现在回想起来，我意识到线上问诊的重要性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。

治疗失眠的药物，如艾司唑仑、劳拉西泮等，可能因不良反应导致长痘。这可能是因为药物影响激素水平，导致皮脂腺分泌异常。此外，长期熬夜、皮肤疾病或其他原因也可能导致长痘。针对不同原因，应采取不同的处理措施。例如，停止服用药物、改善生活习惯、治疗皮肤疾病等。若症状持续不缓解，应及时就医。

小儿脾性充血，又称小儿脾肿大充血，是一种常见的小儿消化系统疾病。主要表现为脾脏肿大、皮肤发黄、食欲不振等症状。在南昌秋季，气温变化较大，小儿脾性充血的发病率相对较高。以下是对该疾病的介绍以及相关的家庭预防和治疗策略。

一、疾病介绍
小儿脾性充血的病因主要有感染、遗传、药物等因素。感染性脾肿大充血多见于病毒感染，如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等。遗传性脾肿大充血则与基因突变有关。此外，某些药物如抗肿瘤药物也可能导致脾肿大。

二、家庭预防
1. 注意个人卫生，保持室内外清洁，减少感染机会。
2. 培养良好的饮食习惯，避免暴饮暴食，防止脾胃受损。
3. 加强体育锻炼，提高免疫力。
4. 避免接触传染源，如肝炎病毒感染者。
5. 定期进行健康体检，及时发现并治疗相关疾病。

三、治疗策略
1. 抗病毒治疗：对于病毒感染引起的脾性充血，可使用抗病毒药物进行治疗。
2. 药物治疗：对于药物引起的脾肿大充血，应立即停用相关药物，并给予相应治疗。
3. 非药物治疗：加强营养支持，改善生活习惯，增强体质。
4. 手术治疗：对于严重病例，必要时可考虑手术治疗。

四、地区相关预防措施
南昌秋季气温变化较大，家长应密切关注孩子的身体状况，加强以下预防措施：
1. 注意保暖，防止感冒。
2. 增加营养摄入，增强抵抗力。
3. 避免过度劳累，保证充足的休息。
4. 及时接种疫苗，预防相关传染病。

五、治疗建议
1. 保持良好的生活习惯，避免不良刺激。
2. 遵医嘱，按时服药。
3. 定期复查，观察病情变化。
4. 保持乐观心态，积极配合治疗。

电休克治疗通常用于治疗强迫症，治疗时间因病情和患者体质而异。轻微病情的患者可能在用药一周后症状改善，而严重患者可能需要两周甚至更长时间。电休克疗法通过电流刺激大脑，影响中枢神经系统，但可能引起头痛、头晕等不良反应。患者应避免自行使用，并保持良好心态，如有不适应及时就医。