其实真的很容易发生这种状况，因为即使到第三期慢性肾脏病，肾脏还是可以负担大部分的身体工作，可能不会感觉到症状很轻微，或是没有症状，因为肾脏只需要50~60%的功能，就能维持日常身体的运作，所以很难在早期就被发觉。

 

　　

而造成肾脏疾病的原因很多，大约一半的慢性肾脏病患是因为糖尿病引起，但除了糖尿病之外，其他的慢性病也可能会引起肾损伤，其实痛风就是一个容易造成肾脏损伤的问题。

反复痛风可能造成肾损伤!

痛风是一个“近端、大脚趾”出现红肿热痛的疾病，主要原因是尿酸代谢异常，比如体内产生过多的尿酸、或是尿酸排泄不顺，导致多余的尿酸沉积在关节的滑囊液中，就引起关节的疼痛发炎。

 

而尿酸有60%是经过肾脏代谢，所以如果尿酸过高，就可能造成肾脏负担过重，尿酸也会容易堆积在肾脏中形成肾结石。临床上可以看到，大约有1/3~1/2的痛风患者，因为痛风的原因而造成肾结石增加。

痛风造成的肾脏病变之一：肾结石

肾结石虽然不一定会疼痛，但如果肾结石数量过多，导致输尿管堵塞，尿液就会堆积在肾脏，导致肾脏积水而产生毒性，也可能导致肾功能下降。

　　

除了导致肾脏结石之外，尿酸形成的“尿酸钠盐结晶”，也会沉淀在肾脏负责过滤毒素的“毛细血管壁与间质组织”中，导致肾脏发炎，让肾实质萎缩、硬化，导致肾功能异常。

痛风造成的肾脏病变之二：肾发炎

毛细血管壁是比较细密的血管，可以协助过滤毒素，而肾脏的间质组织则包含负责主要过滤的“肾小管”，所以多余的尿酸堆积在这两个地方，就会造成肾脏过滤系统失调，也可能导致肾功能下降。

痛风痛起来要人命!但止痛药要小心

痛风其实是可以透过治疗来帮助改善的，像患者在使用降尿酸药物之后，不但痛风没有再发作，肾脏功能也有部分恢复。

 

 

不过，如果肾丝球过滤率已经低落到30以下，要恢复肾功能就很困难了，最好是在早期的时候就发现这个问题。

 

还有一个要注意的是，很多人会习惯在不舒服的时候吃止痛药，但其实常见的非类固醇消炎止痛药，会导致肾脏功能的低落，所以不建议痛风患者自己买来吃，最好还是先就医、确认自己的肾脏功能状况，再来选择消炎止痛的药物。而如果真的要改善痛风的症状，秋水仙素可能会比单纯的止痛药更好。

 

 

尿酸为人体嘌呤代谢的产物，通常情况下，人体尿酸的生成和排泄是平衡的，这样使体内尿酸维持在一个正常范围内，一旦各种原因导致尿酸生成增多或者排除减少，体内尿酸水平就会升高。痛风也是嘌呤代谢紊乱所导致的一类疾病，通常该疾病表现为尿酸高、反复发作的急性关节炎、痛风石及肾脏损害。在实际生活中，急性痛风性关节炎是最普遍见到的，它常常在吃过大鱼大肉后的夜晚发作，表现为关节疼痛难忍。

 

那么尿酸高是否最终就一定会引发痛风呢?事实上仅有约5%-12%的尿酸高病人最终会发展成为痛风，绝大多数人尿酸高一辈子也不会发展成为痛风。

 

那么，这是不是说明尿酸高不需要治疗呢？

 

这个问题得根据实际情况来看。虽然尿酸高跟痛风没有直接对应的关系，但绝大多数痛风病人均存在高尿酸血症，而且一般研究认为，尿酸的水平越高，发展成为痛风的几率也就越高；同时尿酸高与很多心血管疾病的危险因素，如肥胖、高血压、糖尿病、高脂血症都是有关系的，而且尿酸高也能够促进心血管疾病及肾脏疾病的发生。

 

因此，一般对于没有任何症状，仅仅只有尿酸高的病人暂时可以不用考虑药物治疗，我们常常可以简单通过改变日常生活方式来降低尿酸，例如通过少吃动物内脏、肉类、海鲜等这些含有很多嘌呤的食物，并且戒烟、戒酒、坚持运动，同时建议多喝水促进尿酸从肾脏排泄出去。但是，如果患者存在上述这些疾病，或者尿酸水平非常高（一般来讲大于8mg/dl），建议通过药物治疗来降低尿酸水平了。

  
降低尿酸的药物有很多种，通常包括一下几类：

 

1.增加尿酸排泄的药物，它主要的作用是促进尿酸从尿液里面排泄出去，但是尿液里面的尿酸增多会有助于尿酸性结石的形成，进而阻塞尿路，导致肾脏疾病，在使用此类药物的同时我们可以口服碳酸氢钠片来促进尿酸在尿液中的溶解，使尿酸不易结晶，另外，大量饮水、勤排尿也有助于减少尿酸性结石的形成。

 

2.减少尿酸生成的药物，这类药物可以从来源上减少尿酸的形成，同样的我们也需要多喝水、碱化尿液，除此之外我们还要注意这类药物的一些副作用；3.促进尿酸分解的药物，主要是通过将尿酸分解为更容易从尿液中排泄的物质。

脑中风又叫做脑卒中，是一种由于脑部血管发生异常，血液循环发生障碍导致。脑卒中分为缺血性和出血性的。缺血性的脑卒中一般是由于脑血管形成血栓或者其他部位的血栓发生脱落经过血液循环阻塞到脑部的血管。脑出血是由于脑部血管破裂导致的。

 

 

脑中风是神经内科或外科比较常见的疾病，很多脑中风的病人多是急性发病，就诊到急诊科， 辅助检查包络头颅的CT或者MRI，可以看到出血或者缺血的病灶。缺血性脑中风的病人在短时间内可以行溶栓治疗，来解除阻塞的血管，挽救或者阻止缺血的脑组织进一步坏死。

 

脑中风溶栓时间越早越好，一般脑中风溶栓的黄金时间是3个小时，也可以延长到6个小时，尽早的溶栓可以降低脑中风后遗症的发生。但是在临床中能够及时溶栓的病人比例很小。脑中风的病人70%会遗留残疾、失语、失聪、瘫痪等的后遗症。

  
中风的发病因素很多，包络高血压、高血脂、高血糖、吸烟、饮酒、肥胖等。当发生了脑卒中后还是要坚持长期服药，对于脑血栓形成导致的脑中风，需要服用抗血小板、溶栓及抗凝的药物防止血栓进一步形成。

 

但是长期服用这些药物会有出血的风险。对于患有高血压、高血脂及高血糖、肥胖等基础疾病的患者还需要调脂、降压、降糖、减肥来预防脑卒中的再次发作。所以脑卒中后需要长期口服药物治疗。

 

 

脑中风后遗症的发生要看病情的程度，一部分病情较轻的不会发生后遗症，但是大部分病人还是会有或多或少的后遗症发生。有些人表现为运动障碍，有些表现为失语，对于这些病人康复治疗是非常必要的，正规的康复训练是可以很大程度上缓解病情。另外需要提到的是，脑中风的病人可以尝试进行中医疗法。

 

在临床中见到过很多脑中风的病人，大多为老年人，也有不少中年人，脑出血相对脑梗死病情更严重，死亡率更高。

 

对于脑梗死的病人溶栓的效果是非常显著的，见过一位老太太，发病的症状是偏瘫，一侧肢体不能活动，120及时到达医院行溶栓治疗后，肢体立刻就可以活动了。可见发病后时间是非常宝贵的，要争分夺秒的到医院。

 

在重症见过一位大哥，40岁左右，大面积脑出血，昏迷状态，这种情况病人恢复的可能性非常低。

60岁的老张已经有15年的痛风病史了，因为听人说治疗痛风的降尿酸药物会损伤肾脏，所以从没有服用过降尿酸药物，每次痛风发作，就吃双氯芬酸钠等非甾体抗炎药止痛。随着发作的次数越来越频繁，老张吃止痛药的次数也越来越多。一个月前，老张突然出现黑便，全身乏力，到医院检查后发现血肌酐高、血红蛋白低，经过医生检查发现他出现了消化道出血合并肾功能衰竭，不幸的是发病十分迅速，抢救之后还是失去了生命。老张的去世应该可以给很多痛风患者一个警示，因为很多人在痛风治疗过程中存在着以下几点误区。

 

 

痛风治疗误区，引以为戒！

 

（1）饮食就可以控制尿酸，不需要服药

虽然说饮食导致的嘌呤摄入过多会影响到体内尿酸的含量引发痛风。但是痛风的原因是很多方面的，但是我们体内的尿酸只有20%来自饮食中的嘌呤转化。单单只靠饮食中的嘌呤控制并不能完全控制尿酸，特别是对于有心血管疾病危险因素或尿酸含量高于540umol/l的患者，必要时还是要在医生的评估下服用降尿酸药物。

 

（2）使用止痛药可以控制痛风

所谓的止痛药大多为非甾体抗炎药物，这些药物仅仅只能够起到一个控制疼痛的作用，而不能降低尿酸，预防痛风。而且常见的非甾体抗炎药大多都有肾脏损伤作用，所以选择止痛药的时候要慎重，特别是对于本身就有高尿酸的人群，高尿酸也会对肾脏产生损伤，二者相叠加，反而更伤肾。

 
（3）降尿酸药物伤肾

其实这是一个误区，对于肾脏功能正常的人，目前临床常用的降尿酸药，例如非布司他、别嘌醇、苯溴马隆等都不会影响肾脏的功能。但是对于肾功能特别差的患者，可能有些药物的排泄会受到影响，这时候需要医生来进行评估和调整用药剂量。但是不选用降尿酸药物而去服用止痛药来治疗痛风就更是本末倒置，反而会因为高尿酸和止痛药的作用，对肾脏产生伤害。

 

 

结语

 

痛风的治疗首先需要健康合理的饮食结构，而且不能讳疾忌医，在医生的评估下选择合适的降尿酸药物控制尿酸，而且还要定期随诊，这样既能够控制尿酸预防痛风，而且还可以保护好我们的肾脏不因高尿酸和乱用药而导致损伤。

 

参考文献

[1] 中华医学会内分泌学分会.高尿酸血症和痛风治疗中国专家共识.中华内分泌代谢杂志.2013,29(11):913-920.

[2] 高尿酸血症相关疾病诊疗多学科共识专家组. 中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识.中华内科杂志.2017,56(3):235-248.

近日，来了一位患者，就诊时咳嗽不止，而且嘴唇发青紫。简单的问询症状才知道，他咳嗽已经有很长时间一段时间了，却一直不见好转。经过检查发现，这位患者并不是单纯的咳嗽，而是慢性阻塞性肺病。

 

什么是慢性阻塞性肺炎呢？

 

慢性阻塞性肺炎（obstructive pulmonary emphysema）又称阻塞性肺气肿，系终末细支气管远端部分（包括呼吸性细支气管、肺泡管、 肺泡囊和肺泡）膨胀，并伴有气腔壁的破坏。近数十年来阻塞性肺气肿的发病率显著增高，这是由于大气污染、吸烟和肺部慢性感染等诱发慢性支气管炎，进一步演变为本病。

 

 

此病是以咳喘为主要症状，因此容易被医生或病人自身误诊为慢性支气管炎。却不知长时间的咳嗽会累及肾，所以治咳有时候还需要注意补肾。因此，在治疗时不只着眼于肺，更应当顾及肾的纳气功能。肺肾久虚也必累积于脾，而三脏与水液代谢亦相关，使得水湿积聚、血液瘀滞。此时，患者就会出现咳、喘、肿、满、暗等症状。

 

中医里水湿属痰属饮，痰湿阻滞常是咳嗽常期不愈的原因，所以有医曾说“治肺不远温”就是指温化痰饮之法是治咳最常用之法。而水湿或痰饮泛滥一方面会干肺引起或咳或喘，另一方面也可引起水溢肌肤而出现肢体浮肿，再可致心肺阳气受损。而肺主气、心主血，气运不行血液阻滞，因此咳久之人常可以看到口唇紫绀、肢端清冷或见到杵状指等症。

 

 

当患者出现脘腹胀满、恶心、纳呆等症状时，可能是心肺阳气受凌，浊气填塞中焦脾胃。此时，需要辩及痰、瘀、虚之孰轻孰重来对症下药。假如患者是以痰喘为主，先治其标，以泻肺涤痰为主，我常用苏葶二陈汤，若虚喘伴瘀、肿者我常以熟地、牛膝、补骨脂、胡桃仁、车前子等加活血药治之。假如患者是阳虚偏重、肢体浮肿、腹胀明显者，常以真武汤治之。

 

总之，治疗久咳一定注意补肾，补肾通常有两个方法，一为补肾纳气法、一为温肾助阳法。还有一种由于喘息气促造成缺水状态类似阴虚证候时，患者的舌质会有暗红色而少苔或无苔症状，我一般再合以生脉散治疗。

 

以上仅是我临床中管窥所见，只是想让更多的人了解中医治病方法的多样性，不要以一偏应万变，如有上述症状，请到正规医院看诊。

 

注：中医所指的肾和西医所指的肾并不等同。

前段时间有位老病人去世了，他是几个月前在门诊收治的一位慢性肾脏病患者，在病房治疗短时间病情稳定后就回家休养。但是，他在家并没有好好养病，而是进行重体力劳动，不注意防护，引起感冒，最终导致肺部感染，病情复发。大家都对他的去世感到惋惜，毕竟他还年轻，正值中年，若是能够好好养病，后期恢复应该是很好的。那么，慢性肾脏病患者在日常生活中需要注意哪些问题呢？

 

 

 

首先，在饮食上要注意低盐低脂优质蛋白饮食。低盐是因为摄入过多的钠盐，可以造成水钠潴留，引起高血压，而高血压反过来又会损伤肾脏，长此以往形成恶性循环，造成慢性肾脏病的进展。低脂是因为一般慢性肾脏病患者大都存在尿中蛋白的流失，血浆白蛋白较低，无法将体内的脂质代谢出去。

 

若此时在进食大量的脂肪，则会形成高脂血症，容易引发胰腺炎、心脑血管等各种并发症。低蛋白饮食是因为人体蛋白质的合成代谢产物主要通过肾脏代谢，摄入过多的蛋白质会加重肾脏的负担，进而加重病情。

 

 

 

其次，在生活上要注意预防感冒。主要是因为感冒可以导致肾脏病的复发和加重。慢性肾脏病患者在治疗过程中大多会使用免疫抑制剂，从而使人体的免疫系统受到了抑制，因此较正常人更容易受流感病毒的感染。另一方面肾脏病患者大都体质较差，在感染后不易恢复。

 

 

因此，作为慢性肾脏病患者在日常生活中要注意预防感冒，适时增减衣服，避免着凉，适度体育锻炼，避免劳累。同时，在人流量的的商场、超市等公共场所时要注意防护。

 

 

最后，在情绪方面要保持积极乐观的心态。我们都知道慢性肾脏病是一个长期慢性的疾病，大都会伴随终生的。一方面是慢性肾脏病大多无法彻底根治，在治疗过程中有些患者会出现急躁的情绪，尤其是当疾病出现变化时。

 

但是，好的一方面是肾脏病发展缓慢，一般不会威胁生命，治疗得当的话也不会影响我们的生活质量。好多肾脏病晚期进行血液透析的病人依然能够很好的融入社会。因此，作为慢性肾脏患者要保持积极乐观的心态，既要重视疾病的变化，又要了解其变化是正常的，放宽心。

 

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一提起高尿酸，很多人第一反应就是痛风。

 

其实，只有10%左右的高尿酸患者会诱发痛风，但是却都会造成肾脏损伤。

 

临床上，非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L，即称为高尿酸血症。

 

47岁的老徐最近一直腰痛，排尿的时候还有很多泡沫。他以为是太累了也没在意，谁知早起时竟然全身水肿，这才被送往医院。

 

经检查，老徐尿酸值竟高达910μmol/L，血压异常升高，尿蛋白异常，确诊肾脏衰竭。

 

经检查，患者脱离了生命危险，却需长期接受透析治疗。

 

  

据了解，老徐早在3年前就确诊痛风，因为治疗及时，所以一直没有再发作过。这也导致了老徐掉以轻心，重新回归到美食的“怀抱”。

 

老徐最喜欢喝羊肉汤，他是小区门口早餐店的常客，几乎每周都会去喝好几次。

 

医生警示：老徐爱喝的这种早餐是诱发肾脏受损的“祸根”啊。

 

羊肉汤是大补之物，在寒冷的冬天深受大家的喜爱。

 

但是羊肉本身是高嘌呤食物，嘌呤含量远高于300mg/100g，经过熬制，嘌呤大量溶于水中，导致羊肉汤的嘌呤大量大大增加。

 

长期食用，会导致嘌呤向尿酸的转化增多，提高血尿酸水平，加重肾脏代谢负担。

 

汤汁越鲜美，油脂含量越高，引发血脂粘稠的几率越高，尿酸水平也会随之升高。

 

3大信号警示痛风已发展成肾衰竭，不可大意

 

信号1：血压升高

 

很多患者本身没有高血压的病症，但是随着尿酸水平的升高，血压也出现了升高的异常。

 

这是因为尿酸长期居高不下，尿酸结晶沉淀在肾脏，损害肾功能，会导致肾脏代谢水分、钠离子的能力下降，造成水钠滞留，血容量增加，血压升高。

 

信号2：血肌酐异常

 

血肌酐是衡量肾功能的一个重要指标。肌酐升高意味着肾脏出现了严重损害，应立即检查肾功能。

 

血肌酐正常值：

男 53～106微摩/升（0.6～1.2毫克/分升）；

女 44～97微摩/升(0.5～1.1毫克/分升）；

小儿：24.9~69.7μmol/L。

 

如果你的血肌酐值多次超过正常值，一定要找出原因，不可耽误。

 

信号3：出现蛋白尿

 

临床上，90%以上的高尿酸患者会出现蛋白尿的情况，而且尿液中有细小的泡沫，经久不散。

 

肾脏受损后对蛋白质的过滤出现障碍，会引发蛋白尿，这也是早期肾衰竭的典型症状，一定要警惕。

 

日常降尿酸，坚持4步曲，尿酸不高，痛风不来

 

第1步：自查症状

 

1、关节疼痛：尿酸结晶沉淀在关节、骨骼处，会引发关节肿胀发炎。

2、腰痛：肾脏在腰腹两侧，肾脏受损后会引发腰部疼痛

3、排尿障碍：尿酸结晶堵塞肾小管，会导致排尿出现障碍，出现少尿、尿频肾脏无尿等症状。

4、夜尿增多：夜间血液流速较慢，尿酸结晶堆积较多，会导致夜尿增多，甚至出现血尿、浓茶尿等。

这些症状都是尿酸升高的表现，占一个也得警惕，及时检查，避免病情向肾衰恶化。

  

 

第2步：喝茶水

 

高尿酸患者必须多喝水，增加排尿量，促进尿酸排泄。

但除了喝水，还可多喝些茶，有助于尿酸分解、排出。

 

第3步：饮食节制

 

少海鲜：大部分海鲜嘌呤含量都远高于300mg/100g，一些海鲜制成品如：蚝油、海鲜酱油、浓缩鸡汁等，嘌呤含量也非常高，最好少吃。

 

少内脏：猪腰子、猪肝、鸡心等嘌呤含量都高于200mg/100g，过量食用会导致尿酸水平升高，增加尿酸结晶的析出。

 

少豆类：黄豆等豆类是高嘌呤食物，不可多吃。但是豆浆、豆腐等豆制品，在制作的过程中加入了大量的水分，嘌呤含量大大降低，可适量食用。

 

少喝酒：酒精会刺激乳酸出现，抑制尿酸正常排泄，延长尿酸在体内堆积的时间，促使尿酸结晶形成。特别是啤酒，含有分解嘌呤核苷酸的“催化剂”—维生素B1，这两者之间的化学反应会使尿酸水平升高，尽量少喝。

 

第4步：定期体检

 

高尿酸对肾脏的伤害是潜移默化的，最好定时体检，积极接受治疗，谨遵医嘱。

 

痛风性肾病的检查方法

▪ 尿常规：观察尿沉渣改变，了解是否有血尿、蛋白或其他病变；

 

▪ 肾功能检查：了解血肌酐、血尿酸、肾小球滤过率等；

 

▪ 彩超检查：明确肾脏、膀胱、输尿管的形态、大小、是否有结石，及前列腺周围器官的病变；

 

若患者合并关节疼痛，应进行受累关节的彩超检查，以明确病变程度。

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自古以来，人们总喜欢追根溯源，这是很科学的态度。

 

但事情的真相往往婆娑迷离，先有鸡还是先有蛋？恐怕没那么容易得出结论。

 

痛风是一种代谢性疾病，有着帝王之象，富贵之人好发，疼痛之剧烈让人痛不欲生；痛风的狡猾之处也让人侧目而视，痛过之后烟消云散，极易让人忘却它的存在，而痛风，已在人体扎根。

 

这根：在于肾！

 

  
肾主代谢，痛风是代谢性疾病无疑，痛的是关节，代谢的是尿酸。治疗痛风需先行治肾，让尿酸充分代谢，如此看来，是先有肾损伤，后有尿酸升高，有研究认为，引起嘌呤代谢紊乱出现高尿酸血症的罪魁祸首是马兜铃酸，40多种耳熟能详的老中药都含有此种成分，木防已、鱼腥草、关木通、青木香等，除了伤肾，还致癌。看来保肾是关键，只降尿酸，肾脏之根未能回春。

 

  
可有人从来就没有触及马兜铃酸，偏偏尿酸还是会升高，痛风还是会发作。这难道说明先有尿酸升高，后有肾损伤？有研究认为，尿酸升高后导致肾脏尿酸盐的沉积，大大损害了肾脏，长此以往，肾必危矣。如此看来，降尿酸是关键，尿酸不降，肾脏之根必将腐烂。

 

  
这又回到了问题的本质，先有尿酸高，还是先有肾损伤？重点是保肾，还是降尿酸？我很欣赏从问题的表现看本质，从本质的根源解决问题。但在纠缠不清的时候，我们为何不双管齐下，标本兼治。王医生结合临床以及研究，推荐痛风的治疗方法如下。

 

急性期：

迅速止痛：疼痛时间越久，下次复发亦会更久；止痛的一线药物推荐消炎镇痛药物，其次可选择秋水仙碱，对于难治性痛风，可适量使用激素；

控制尿酸平稳：既不让尿酸过高，也不让尿酸降得太低，急性期不增加降尿酸药物。有最新研究认为急性期即开始降尿酸利于痛风的控制，王医生暂时没有足够证据；

肾脏排毒：急性期必须考虑肾脏的负担，要给肾脏排出掉过多的尿酸结晶，多饮水、多休息、注意饮食也不能给肾脏增加负担。除了低嘌呤饮食，还要减少蛋白质和盐的摄入。

缓解期：

溶石治疗：长期将尿酸控制在300umol/L以下，以达到溶石的效果，减少发作机会；推荐使用非布司他或苯溴马隆，两种药治疗机理不一样，具体哪种合适，必须咨询专业医生，要做一些相关检查确定；

饮食控制：低嘌呤饮食，特别强调控制海鲜、动物内脏、啤酒以及浓汤的食用量；

肾脏保养：缓解期特别要注重肾脏的保养，除了控制饮食、多饮水、多休息，还要注意坚持锻炼，不憋尿，减轻体重，必要时可以使用适当的保肾药物。

总结：痛风先有尿酸高，还是先有肾损伤，并无定论。但我们可做到标本兼治，在降尿酸的同时保护好肾脏，此为上上之策！

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他一瘸一拐地走进急诊室，医生起初怀疑他是不是走错了诊室，因为这是急诊内科，但凡遇到年轻人这种情况，医生的第一反应是，他是不是受伤了？

 

事实上，他完好无损。

 

他坐下来，废了九牛二虎之力才把袜子脱掉，然后他眉头紧皱，神情痛苦。

 

不用他开口，此时医生已知道他所为何来，只见他的右侧足部第1跖趾关节明显的红肿热痛，按照他的诉说，晚餐后突然出现的，医生轻轻触诊红肿处，他立刻痛的尖叫起来，对医生说，轻点轻点，红肿的地方并没有波动，但是局部皮温却非常之高。

 

哎，我身体一直很好的，不知道怎么会得这种怪病，医生，是不是里面化脓了？

 

化脓是没有，不过情况却远比化脓更复杂，医生说，这是典型的急性痛风发作。

 

很多人对痛风并不陌生，它是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病，除高尿酸血症以外，还可表现为急性关节炎，痛风石，慢性关节炎，关节畸形，慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。

 

事实上，并非所有的痛风都会出现症状，早期一般仅仅表现为血尿酸升高，这个阶段一直到症状出现，可以长达数年至数十年，有些甚至可以终身不出现症状。

 

但是一旦出现症状，往往令患者痛苦不堪，急性期患者会有受累关节红肿热痛和功能障碍，除了第1跖趾关节最常受累外，脚踝、膝盖、手腕、指、肘都有可能受累，与急性期不同的是，慢性期则主要表现为痛风石和关节僵硬、变形以及周围组织的纤维化和变性。

 

除此之外，痛风还会影响肾脏，严重的甚至会有急性肾衰竭，如果尿酸性结石引起了梗阻，还会导致肾积水、肾盂肾炎，甚至是更为严重的感染。

 

说到这，很多人会有这样的疑问，一个30岁的年轻人，为何会罹患痛风？

 

虽然痛风多见于老年人，但是随着生活水平的提高，年轻人罹患痛风的概率也越来越高，其中很重要的一点就是饮食，大量饮酒，高嘌呤饮食，都是诱发痛风的高危因素。

 

如果认真询问诊室的这个年轻人，我们就能发现，他平时特别爱吃动物内脏，像酸辣鸡杂，爆炒猪肝，这些都是他的最爱，再加上长期饮酒，久而久之，就诱发了高尿酸血症及痛风。

 

而进一步抽血检测，他体内的尿酸不但很高，而且出现了肾衰竭的一些表现，事实上，这已经是痛风很严重的表现了，万幸的是，通过控制饮食，控制急性痛风关节炎症状及保护肾脏，一周后，小伙转危为安。

 

痛风常与代谢综合征伴发，患有高血压，糖尿病，高血脂，过度肥胖的患者，更容易出现高尿酸血症及痛风。

 

高尿酸血症及痛风是一种终身性疾病，所以预防也要终身坚持，如果好转后回家还是想怎么吃就怎么吃，用不了太久，又会再次发作。

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痛风，作为常见的代谢性疾病，给患者的生活带来了极大的困扰。那么，痛风患者能否饮用蔬菜汤呢？本文将为您详细解答。

痛风是由于体内尿酸水平过高，导致尿酸盐晶体沉积在关节、肾脏和皮下组织中，引起的一系列炎症反应。痛风的主要症状包括关节红肿、疼痛、热感和功能障碍。在痛风的治疗过程中，饮食控制是至关重要的。

那么，痛风患者可以喝蔬菜汤吗？答案是肯定的。蔬菜汤中含有丰富的水分和纤维，有助于稀释尿酸，促进尿酸排泄，从而缓解痛风症状。相比之下，肉类汤中的嘌呤含量较高，容易引发痛风发作。

除了蔬菜汤，痛风患者还应关注以下饮食原则：

1. 限制高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜、啤酒等。

2. 增加富含水分的食物摄入，如水果、蔬菜、绿茶等。

3. 适量摄入低嘌呤食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶等。

4. 保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食。

在药物治疗方面，痛风患者常用的药物包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、秋水仙碱和糖皮质激素等。这些药物可以缓解痛风急性发作期的症状，降低尿酸水平。

此外，痛风患者还应注重日常保养，如保持适当的体重、避免过度劳累、保持良好的作息习惯等。通过综合治疗和日常保养，痛风患者可以有效地控制病情，提高生活质量。

总之，痛风患者可以喝蔬菜汤，但需注意饮食原则，并积极配合医生进行治疗。同时，保持良好的生活习惯，对痛风的治疗和预防具有重要意义。

痛风，这种由尿酸代谢异常引起的疾病，给患者带来了巨大的痛苦。当痛风急性发作时，患者会经历关节红肿热痛的折磨。为了缓解这种痛苦，我们需要采取有效的治疗措施。

首先，治疗痛风急性发作的关键是镇痛消炎，改善症状，缓解疼痛。在临床治疗中，常用的药物包括秋水仙碱、非甾体类镇痛消炎药（如塞来昔布、依托考昔、双氯芬酸钠缓释片等）以及甾体类消炎药（如醋酸泼尼龙片、甲泼尼龙片等）。这些药物能够快速抗炎，减轻炎症反应，从而达到抗炎止痛，改善症状的作用。

除了药物治疗，痛风患者还需要注意日常保养。首先，要调整饮食结构，避免进食高嘌呤食物。其次，要多饮水，每天饮水在2000毫升以上，有助于尿酸排泄。此外，患者还应注意保持良好的生活习惯，避免吸烟、饮酒等不良习惯，同时适当进行运动，增强身体素质。

痛风患者在选择医院和科室时，应选择具有痛风诊疗经验的医院和科室。这些医院和科室通常拥有专业的医生和先进的诊疗设备，能够为患者提供更加精准的治疗方案。

总之，痛风急性发作的治疗需要综合运用药物治疗和日常保养。患者应积极配合医生的治疗方案，保持良好的生活习惯，才能有效缓解痛风症状，提高生活质量。

标题：无缘无故大腿肌肉酸痛是什么病导致的

正文：

生活中，很多人都会遇到无缘无故大腿肌肉酸痛的情况，这让人感到非常困扰。那么，这种症状究竟是由什么原因引起的呢？

首先，我们需要了解，大腿肌肉酸痛可能是由于多种原因引起的。以下是一些常见的原因：

1. 痛风：痛风是一种常见的代谢性疾病，由于尿酸代谢异常导致血尿酸水平升高，形成尿酸盐结晶沉积在关节和软组织中，引发炎症和疼痛。大腿肌肉酸痛可能是痛风引起的关节疼痛的一种表现。

2. 运动劳损：长时间或剧烈运动可能导致大腿肌肉疲劳，进而出现肌肉酸痛。此外，运动姿势不当也可能导致肌肉拉伤或劳损。

3. 无菌性炎症：无菌性炎症是指没有细菌感染的炎症反应，常见于关节、肌肉和软组织等部位。无菌性炎症可能导致关节或肌肉出现酸胀痛等症状。

4. 其他原因：如代谢性疾病、神经系统疾病、内分泌疾病等也可能导致大腿肌肉酸痛。

针对大腿肌肉酸痛的治疗，首先要明确病因。对于痛风引起的疼痛，可以采取以下措施：

1. 使用非甾体抗炎药（NSAIDs）进行抗炎镇痛治疗，如氟比洛芬巴布剂等。

2. 使用降低尿酸的药物治疗，如别嘌呤醇片、丙磺舒等。

3. 使用碱化尿液的药物治疗，如碳酸氢钠片等。

4. 改善生活方式，如限制高嘌呤食物摄入、增加饮水量等。

对于其他原因引起的大腿肌肉酸痛，可以根据具体病因采取相应的治疗方法。例如，针对运动劳损，可以通过休息、热敷、按摩等方式缓解症状。针对无菌性炎症，可以采取抗炎药物治疗。

总之，无缘无故大腿肌肉酸痛可能由多种原因引起，需要根据具体病因采取相应的治疗措施。如果症状持续存在或加重，建议及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。

痛风，作为一种常见的代谢性疾病，给患者的生活带来了极大的困扰。痛风定片作为一种中成药，在临床中常用于辅助治疗痛风性关节炎，但其对于降低尿酸的作用却并不明显。

那么，痛风患者应该如何正确地控制尿酸水平呢？首先，在病情稳定期，患者可以在医生的指导下，选择一些具有降尿酸作用的药物，如别嘌醇、布索坦等抑制尿酸生成药物，或者苯溴马隆、立加利仙等促进尿酸排泄药物。

此外，在痛风急性期，患者应着重于缓解疼痛和控制炎症，可遵医嘱使用非甾体类抗炎药物、秋水仙碱或糖皮质激素等。

值得注意的是，痛风的发生与高尿酸血症密切相关，高尿酸血症可分为原发性痛风和继发性痛风。原发性痛风与遗传因素有关，但仅有10%到20%的患者有痛风家族史。而继发性痛风则可能由白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、红细胞增多症等骨髓增生性疾病，或者慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、多囊肾、铅中毒等肾脏疾病引起。

为了更好地控制尿酸水平，患者应适当休息，多喝水，保持每日尿量在2000毫升以上，以促进尿酸排泄。同时，在饮食上应注意低嘌呤饮食，避免进食动物内脏、海鲜等高嘌呤食物。

总之，痛风患者应积极配合医生的治疗，并在日常生活中做好相应的保养工作，以降低尿酸水平，预防痛风发作。

痛风性肾病是一种常见的慢性肾脏疾病，其早期症状往往不易被察觉。常见的早期症状包括小分子尿、夜尿增多等。这些症状可能与痛风性肾病引起的肾小管损伤有关，导致肾小管功能下降，进而影响水分和物质的重吸收。

痛风性肾病在临床上主要表现为肾小管的低比重尿，小分子尿、夜尿增多等症状。这种疾病与痛风密切相关，痛风是由于尿酸代谢紊乱导致血尿酸水平升高，进而形成尿酸盐晶体沉积在关节和肾脏等部位。痛风性肾病可能是由痛风引起的肾小管损伤、炎症反应以及药物等因素共同作用的结果。

治疗痛风性肾病的关键在于控制尿酸水平，减轻肾小管损伤，改善肾功能。常用的治疗方法包括药物治疗、饮食控制和生活方式调整。药物治疗包括降尿酸药物、抗炎药物和肾保护药物等。饮食控制方面，患者应限制高嘌呤食物的摄入，增加水分摄入，保持低盐饮食。生活方式调整方面，患者应避免过度劳累、保持良好的心态，并定期进行体检。

痛风性肾病患者在日常生活中应注意以下几点：

• 保持低盐、低嘌呤饮食，避免食用高嘌呤食物如动物内脏、海鲜等。
• 增加水分摄入，保持每天饮水量在2000毫升以上。
• 适当运动，控制体重，避免肥胖。
• 保持良好的心态，避免过度劳累。
• 定期进行体检，监测肾功能和血尿酸水平。

痛风性肾病是一种严重的慢性肾脏疾病，早期症状不明显，容易被忽视。因此，对于痛风患者，尤其是有家族史或存在其他相关疾病风险的人群，应定期进行体检，以便早期发现和治疗痛风性肾病。

痛风是一种常见的代谢性疾病，其特征是血尿酸水平升高，导致尿酸晶体在关节和软组织中沉积，引发炎症和疼痛。那么，痛风患者是否会出现尿血现象呢？

痛风本身并不会直接导致尿血，但痛风患者存在尿血的可能性。尿血可能与多种原因有关，包括但不限于以下几种情况：

1. 尿路感染：尿路感染是痛风患者尿血的最常见原因之一。感染会导致尿路黏膜受损，出现血尿。

2. 尿路结石：痛风患者由于血尿酸水平升高，容易形成尿酸盐结石。结石刺激尿路黏膜，可能导致尿血。

3. 肾脏疾病：痛风患者可能存在肾脏损害，如肾小球肾炎等。肾脏疾病可能导致血尿。

4. 其他原因：如外伤、肿瘤等也可能导致痛风患者出现尿血。

对于痛风患者来说，出现尿血症状时，应及时就医，明确尿血原因，并进行相应的治疗。

除了治疗原发疾病外，以下措施有助于预防痛风患者出现尿血：

1. 保持良好的饮食习惯：痛风患者应低嘌呤饮食，限制饮酒，多喝水，以促进尿酸排泄。

2. 规律锻炼：适量运动有助于控制体重，降低血尿酸水平。

3. 定期检查：痛风患者应定期进行相关检查，如血尿酸、肾功能等，以便及时发现并处理潜在问题。

4. 保持良好的心态：心理因素也会影响痛风病情，患者应保持良好的心态，积极配合治疗。

痛风是一种常见的代谢性疾病，主要表现为高尿酸血症和痛风石的形成。在饮食方面，痛风患者需要注意控制嘌呤的摄入，以降低尿酸水平，预防痛风发作。

荞麦作为一种粗粮，其嘌呤含量并不高，每100克荞麦中嘌呤含量约为34毫克，属于中等嘌呤食物。因此，痛风患者可以适量食用荞麦，但应避免大量摄入。

除了荞麦，痛风患者还应注意以下几点：

1. 低嘌呤饮食：选择低嘌呤食物，如蔬菜、水果、乳制品、蛋类等，适量食用中等嘌呤食物，如豆类、豆制品、鱼类、粗粮等，尽量避免高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、浓肉汤等。

2. 保持健康体重：肥胖会增加痛风发作的风险，因此痛风患者应保持健康体重。

3. 适量运动：运动有助于降低尿酸水平，预防痛风发作。

4. 遵医嘱用药：痛风患者需要在医生指导下服用降尿酸药物，如苯溴马隆、别嘌呤醇、非布司他等。

5. 定期复查：痛风患者需要定期复查血尿酸水平，以便及时调整治疗方案。

总之，痛风患者应注意饮食控制、体重管理、适量运动和合理用药，以降低痛风发作的风险。

足外侧疼痛是一种常见的症状，可能由多种原因引起。以下是一些常见的导致足外侧疼痛的原因：

1. 外伤：如跌倒、扭伤等，可能导致足外侧韧带、肌肉或骨骼损伤。

2. 感染：足外侧皮肤感染、足趾甲沟炎等，都可能引起疼痛。

3. 骨折：第五跖骨骨折、跟骨骨折等，都可能引起足外侧疼痛。

4. 痛风：痛风发作时，足外侧关节会出现红、肿、热、痛等症状。

5. 糖尿病：糖尿病足可能导致足外侧疼痛，并伴有其他并发症。

6. 腰椎间盘突出：腰椎间盘突出压迫神经，可能导致足外侧疼痛。

对于足外侧疼痛的治疗，首先应明确病因，根据病因进行针对性治疗。常见的治疗方法包括：

1. 休息：避免剧烈运动和长时间站立，给予足部充分休息。

2. 冷敷：初期可用冷敷减轻疼痛和肿胀。

3. 抗炎止痛药物：如洛非那定缓释片等，可缓解疼痛和炎症。

4. 物理治疗：如按摩、牵引等，可缓解肌肉紧张和疼痛。

5. 手术治疗：对于严重骨折或腰椎间盘突出等，可能需要手术治疗。

此外，以下日常保养措施有助于预防足外侧疼痛：

1. 选择合适的鞋子：穿着舒适的鞋子，避免长时间穿高跟鞋。

2. 适当运动：加强足部肌肉锻炼，提高足部关节稳定性。

3. 保持足部卫生：保持足部清洁干燥，预防感染。

4. 控制体重：减轻体重，降低足部负担。

当出现足外侧疼痛时，应及时就医，避免病情加重。

痛风石是痛风患者常见的并发症之一，它是由体内尿酸水平过高，导致尿酸盐晶体在软组织中沉积形成的。痛风石的出现往往意味着病情已经进入晚期，需要及时治疗。

治疗痛风石的主要方法有两种：一是降低尿酸水平，二是手术治疗。

降低尿酸是治疗痛风石的根本方法。常用的降低尿酸药物包括促进尿酸排泄的药物和抑制尿酸生成的药物。促进尿酸排泄的药物如苯溴马隆，适用于尿酸排泄减少但没有泌尿系结石的患者。抑制尿酸生成的药物如别嘌呤醇和非布雷斯特，适用于尿酸生成过多的患者。

除了药物治疗外，手术治疗也是治疗痛风石的重要手段。当痛风石过大，影响关节功能时，可以通过手术切除痛风石。

痛风石的出现与尿酸水平直接相关。因此，预防痛风石的关键在于控制尿酸水平。患者应避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、豆制品、海鲜、酒精等，多吃新鲜水果和蔬菜，多喝水，保持良好的生活习惯。

痛风石的治疗需要患者积极配合医生，遵循医嘱，按时服药，定期复查。同时，患者还要注意日常保养，保持关节活动，预防痛风石进一步增大。

痛风石的治疗是一个长期的过程，需要患者有足够的耐心和毅力。只要患者积极配合治疗，控制好尿酸水平，痛风石是可以得到有效控制的。

痛风，这种被称为“富贵病”的代谢性疾病，近年来发病率逐年上升，给患者的生活带来了诸多困扰。那么，当痛风发作时，我们应该如何应对呢？

首先，痛风的治疗方法主要包括物理疗法、药物疗法和手术疗法。具体采用哪种方法，需要根据患者的具体情况来决定。

在痛风石形成之前，可以通过保守治疗来控制病情发展，缓解关节症状。常见的保守治疗方法包括药物治疗、物理治疗和饮食控制。

一、药物治疗：在痛风急性发作时，可以服用布洛芬、阿司匹林、双氯芬酸钠等药物来缓解症状。此外，口服秋水仙碱片也可以起到缓解症状、避免病情进一步恶化的作用。

二、物理治疗：在药物治疗的同时，配合物理疗法可以起到更好的效果。常见的物理治疗方法包括冷敷、针灸等，这些方法可以帮助消肿止痛、保持关节活动。

三、饮食控制：痛风患者的饮食应以低嘌呤食物为主，如瘦肉、蔬菜、牛奶等。同时，要避免食用高嘌呤食物，如酵母粉、海鲜、动物内脏、火锅等。此外，还要注意不要饮酒，因为饮酒会加重病情。

如果痛风石已经形成，应及时进行手术治疗。手术可以清除痛风石，恢复关节的正常活动度，并预防关节功能障碍。如果关节处发生严重变形，可以考虑进行关节置换。

总之，痛风的治疗需要综合多种方法，患者要根据自身情况选择合适的治疗方案。在日常生活中，患者也要注意饮食、运动等方面的调整，以降低痛风发作的风险。