以前在医院，半月板摘除的还是比较多的，那时候没有关节镜，最主要的是没有那么先进的半月板缝合器，不得已只是选择摘除半月板或者说有很大一部分人是局限于技术受限，没法保住半月板的而只能选择切除的！

但是现在大家可以去了解下，大部分半月板损伤的患者，基本上其半月板手术治疗名称都不是半月板摘除或切除手术，而是半月板缝合或成型术。

缝合术，大家很好理解，就是对大家拿个针线进行缝衣服一样道理，只不过对于半月板，医学上采用的是专门的半月板缝合器进行缝合，别小看这简单的缝合器，一针一点都不便宜。可以说，一个做半月板手术的病人，大部分手术费用都来源于半月板缝合器缝合费用，一针就要2000-3000左右！

成型术，其实就是对无法缝合的半月板进行部分切除后进行缝合，把我们半月板修整成符合运动平面需求，不影响膝关节活动功能。但注意：这里也只是在关节镜下，做一个简单的部分切除，并不是半月板摘除。

可见，对于半月板损伤的患者，现在医学的手术治疗理念是能保留就尽量保留，能保多少，就尽量少切，尤其是对于年轻人，过早过多的切除或摘除半月板，其发生创伤性骨性关节炎等膝关节后遗症的发病年龄就会越早！

因为一个人膝盖摘除半月板后，相当于在我们股骨和胫骨平台之间减少了一层“减缓垫”，没有这层转移身体及运动负荷、润滑关节、维持膝关节稳定等作用，就会使得股骨、胫骨上下两块骨头之间摩擦碰撞概率加大，更容易发生骨性关节炎，而且已经有研究表明：骨性关节炎的严重程度与我们半月板被切除部分大小有很直接的关系！过早出现骨性关节炎，如果再继续恶化，那就要做膝关节置换手术了。

膝关节是我们人体使用最多的关节，对我们以后的生活是影响巨大的，直接会影响到你正常走路！

做过半月板切除的病人应该怎样保养呢？

1、避免关节受伤，注重膝关节的保暖，避免劳累。

2、定期去医院复查，听从医生的指导，接受正规的康复锻炼。

3、避免对膝关节损害较重的运动，如登山、打羽毛球、打篮球、长跑等运动。推荐对膝关节损害较少的运动如慢走、游泳等。

4、注重饮食调节，避免肥胖，减轻膝关节负荷。

作者 | 王健

文章首发于 | 骨科王健医生头条号

膝关节半月板损伤，是一种以膝关节局限性疼痛，多由扭转外力引起，当一腿承重，小腿固定在半屈曲、外展位时，身体及股部猛然内旋，内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力，而致半月板撕裂。

在临床上，膝关节半月板损伤的治疗，相对来说还是比较复杂的，需要根据它的分级和分度，来进行相关的治疗。就半月板损伤的分级来讲，临床上主要根据核磁共振下的一些影像学变化，将半月板损伤分为一度、二度、三度损伤。

1、早期的半月板损伤，比如一度、二度损伤，主要采用口服药物治疗，加上外用药或是理疗来进行治疗。一般能够减轻关节的疼痛症状。

因为这些情况的半月板损伤并不是很严重，也没有达到关节面，相关的体征也只有疼痛，所以保守治疗就足够了。

2、到了二度的一些半月板损伤，有时会伴有明显的弹响或是绞索的症状，此时就需借助关节穿刺治疗，另外再给予促进半月板修复的药物。

3、到了三度，已经明确出现了半月板撕裂，此时就需进行手术治疗。若此时不进行手术，它后续的半月板损伤就会像剥橘子皮一样越滚越大，损伤会越来越厉害。所以遇到这种情况就不能拖延，要积极配合医生进行手术治疗。

总结：对一、二度损伤来讲，多采用保守治疗，对三度损伤来讲，就需采用手术治疗。

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肌肉骨骼康复（肌骨康复）是指运用康复医学专业知识和治疗技术，以改善急、慢性期肌骨损伤或疾病所致的疼痛、躯体结构异常及功能障碍；肌骨康复是康复医学的重要分科。

随着竞技体育水平的提高，全民健身、体育活动的广泛开展，运动损伤越来越常见。除了骨折、关节脱位等急性严重创伤少量发生之外，更多是韧带、肌肉、肌腱、关节囊及关节软骨的损伤等。

组织损伤后基本病理过程：

1)      断裂处出血，在损伤局部形成血肿；

2)      出现炎症反应，毛细血管扩张

3)      出现组织水肿。

运动急性损伤的最初24-48小时内，所有的软组织损伤都应采用 RICE 或PRICE基本处理原则。即以保护、休息、 冷敷、加压、抬高。

一、I-ICE 冷敷：

更系统地被称为“冷敷疗法（Cryotherapy）”是 应用最为广泛的缓解急慢性运动损伤引起的肿胀、疼痛的方法之一。它经济、便捷但又行之有效。

冷敷的临床意义：

• 缓解疼痛：

•       抑制痛觉神经纤维信号的传导，降低痛阀

• 控制出血和肿胀

•       收缩血管，减少血液渗入周围组织，减轻肿胀

•       震荡反应：冷敷后重新开放，恢复局部血供。不断重复收缩与放开的过程，有利于局部组织修复

• 降低代谢率-> 缓解炎症反应

C-Compression 加压

•         用于控制损伤区域的局部水肿

•         局部压迫不仅可以控制水肿而且可以通过门阀控制理论（gate control theory）缓解疼痛。

二、冷敷联合加压

•         冷疗配合局部加压联合应用将产生更确切的疗效。

•         与RICE/PRICE 治疗原则的观点相符合。

•        Meeusen R.van der Veen P.Harley S Cold and compression in the treatment of athletic injuries.2001(3)

冷敷应用建议：

• 在损伤最初的3-5天内，直到肿胀消退。
• 如果一开始未使用或使用2-3天后损伤处仍然肿胀，也可以继续冷敷。
• 一般维持15-20分钟，后移开；恢复至室温20分钟左右。
• 根据实际情况，可以继续冷敷或每隔2-3小时进行一次。
• 为避免冻伤，不要把冰袋直接放置在皮肤上。
• 直接接触皮肤上时间过久会引起冻伤，比如肘关节等皮下组织较薄弱处，神经接近皮肤，需要控制冷敷时间。

急性期康复治疗避免：HARM方式 

H: Hot       热敷

A: Alcohol    喝酒

R: Running   活动，跑动

M: Massage  按摩

肌骨运动损伤早期处理正确与否直接关系着损伤治疗的效果，临床处理的早期介入将避免许多可能的并发症发生，更可以提高整理康复方案的疗效，达到事半功倍的效果。

*部分信息来源：《肌肉骨骼康复学》 岳寿伟等 2018

半月板是位于胫骨与股骨之间的一副纤维关节软骨，一般是因膝关节外伤引起的两块软骨损伤，局部是以疼痛、肿胀、关节水肿，甚至关节交锁、膝关节运动障碍为主要症状的损伤，患者通常有明显的外伤史。半月板损伤的非手术治疗主要是对膝关节进行制动，同时辅以局部理疗、热敷、康复锻炼，部分损伤较重的半月板损伤都应釆用关节镜下手术治疗，主要包括部分切除术和缝合修复术，因半月板大部分没有血液供应，所以愈合能力较差，需要较长时间康复训练，否则可影响治疗效果。

一、半月板损伤是因为哪些原因导致的呢？

在足部固定的情况下，膝关节在半屈曲位时，做内收、外展，或内外旋转，这时半月板卡在股骨保和胫骨平台之间，若突然伸直或屈曲膝关节，如外伤性损伤和退行性损伤，使半月板受到股骨和胫骨的夹挤、研磨，造成损伤。

外伤性损伤：其为半月板损伤最常见的类型，半月板具有缓冲震荡、保护关节软骨的作用，当角度不对、姿势不当时，当在此运动下超过半月板承受能力时会造成半月板损伤。
退行性损伤：主要与年龄、运动相关，当膝关节承受超过半月板能接受的生理范围的摩擦负荷，会将原来小的破损逐渐加重，甚至达到撕裂的程度。

二、半月板损伤好发于哪些人？

青壮年：这类人群为热爱运动的青年人群，损伤类型通常为急性创伤性损伤。当膝关节略屈曲产生快速扭动、大力踢球踢空、蹲下行走、跑步中被绊倒等动作时，容易产生半月板急性创伤性损伤。
老年人：年龄较大的老年人群，损伤类型通常是慢性退变性撕裂，患者大多没有明确的外伤病史。老年人群随着年龄的增长，半月板内部结构发生变性、退化，抗压性及耐磨性都逐渐衰退，而退化变性的半月板无法承受膝关节日常的反复活动，从而产生半月板破裂，这种类型的破裂最常见于内侧半月板后角的损伤。

三、半月板的作用有哪些？

1.承重：在不负重时，胫骨与股骨不接触，全由半月板衬垫两者之间。在负重时，有约70%的负重区域在半月板上，这就大大降低了胫骨平台上的应力，从而保护了软骨。

2.维持膝关节运动协调：半月板随着胫骨一起运动，内侧半月板较外侧半月板移位小，且半月板在膝关节屈伸过程中可以变形以适应膝关节的解剖形态。保持了膝关节几何形态的协调，从而维持膝关节运动协调。

3.维持稳定：半月板切除在前交叉韧带完整时，不引起胫骨前移，而在前交叉韧带断裂时，则引起更大程度的胫骨前移。

4.吸收震荡：有这样一些膝痛病人，关节镜检病理未发现任何异常情况，而其症状明显，后经检查发现其半月板吸收功能较差。

另外半月板还有润滑关节等功能，半月板可将关节液均匀涂布于关节表面，使关节的摩擦系数大为减小。

作者 | 王健

文章首发于 | 骨科王健医生

日常生活中，大家对于半月板受伤，普遍认为是骨关节疼痛、膝盖扭伤骨折了。但在临床上，哪些症状才是属于半月板损伤呢？

从目前临床接诊患者来看，半月板损伤会有三种症状：

第一种症状，就是关节疼痛，这是一种非特异性的症状。

因为能够引起关节疼痛的原因很多，不单单是半月板损伤，还是其他软骨损伤、滑膜炎等等。但半月板损伤还是具有其自身的特点，比如说轻度的半月板损伤，即一度到二度损伤，这时主要表现是上下楼梯出现明显的疼痛。而普通的走平路不出现疼痛感，但只有比较长时间走路的情况下，疼痛感就会表现出来。

而到了三度损伤，疼痛感会相对更加明显了，除了是上下楼、久走外，下蹲、走平路、关节屈伸活动，也会存在比较明显的疼痛感。

第二种症状，就是弹响，但是弹响并不是所有半月板损伤的患者都会出现的一个问题，与此同时，有了弹响也不一定是半月板损伤，这是一个相互的问题。

半月板弹响主要是由于半月板产生了严重撕裂，如三度损伤半月板撕裂，这时，撕裂部分的关节内不能够很好地跟关节缝进行契合，在软骨之间发生了一些摩擦，从而形成弹响。特别是儿童的盘状半月板损伤，这种损伤，弹响是非常明显表现。

第三种症状，就是绞索，一旦撕裂的半月板脱落，在关节内形成了所谓的“桶柄状撕裂”。这时，半月板撕裂的部分就会被挤压到髁间窝，从而对关节的运动形成非常大的限制。这就是关节绞索，半月板损伤的症状之一。

综上所述，半月板损伤可能有疼痛，有弹响、有绞索这三种症状，也可能有些患者有当中一项，或者也可能两到三项兼而有之，具体方面需要通过医生的综合判断，才能准确诊断出来。

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半月板损伤疾病多见于球类运动员、搬运工、矿工等运动负荷量高、过度劳累的人群，尤以青壮年易发，患者常会出现膝关节疼痛及局部产生较明显的肿胀。当剧烈运动，健康半月板表面平滑，当受到快速扭动、弹跳落地时扭伤等大动作冲击时，其受压超过承受范围内会产生急性创伤性损伤时，即可诱发半月板损伤。

一、半月板损伤如何确诊？

根据病史、临床表现及查体基本可以诊断，一般需要以下检查：

关节间隙压痛征：受损半月板临近部位关节间隙压痛，阳性率高，临床意义最大。
麦氏试验：仰卧位检查，屈髋屈膝，检查者在伸屈膝关节的过程中对小腿施加内旋内收、外展伸直、外旋外展，内收伸直等力量，如有疼痛或弹响者为阳性。该试验是临床应用最广泛的检查方法，近年来发现其阳性率低于关节间隙压痛征。
研磨试验(Apley试验)：俯卧位检查，患膝屈曲90度，检查者在足踝部用力下压并作旋转研磨，在某一体位有痛感时为阳性，部分病例可阳性。
核磁共振(MR)检查：诊断半月板损伤的重要检查，准确率超过90%，不仅可以确诊，而且可以判定撕裂形态及范围，指导治疗、康复方案的制定。
关节镜检查：准确性最高的检查方法，但属于有创检查，一般现在只在有明确适应证时，做为治疗手段应用。

二、如何预防运动时发生半月板损伤？

预防半月板损伤，运动前要充分做好准备活动，将膝关节周围的肌肉韧带充分活动开。要加强股四头肌的力量练习，使落在膝关节的负担量减少。另外，不要在疲劳状态下进行剧烈的运动，以免因反应迟钝、活动协调性差而引起半月板损伤。

早期筛查：对初次发生半月板破损的患者在感动无法自行缓解的疼痛时，尤其是出现弹响的患者应就诊完善体格检查，必要时加做MRI检查。

运动前的热身：在剧烈运动前，应充分做好准备活动，使身体各部分发热，减少关节粘滞性，增强其内部各组织的活动性。
合理安排运动量：不让膝关节局部负荷过大，防止髌骨劳损，并且在训练后保证有足够的恢复时间，可有效防止半月板损伤。
加强对膝关的功能锻炼：除了增强膝关节肌肉力量外，还应该加强膝关节周围的韧带、半月板的力量、柔韧和弹性的锻炼。在平时的训练中，可采用各种不同的方法，使其功能增强，达到预防损伤的效果。

患者膝关节损伤后，出现活动后不适、膝关节肿胀、发热伴轻度活动受限，且休息后不缓解或症状加重，需要在医生的指导下进一步检查。一旦患者膝关节受伤后随即出现疼痛或出现关节活动时疼痛、不适，或活动时伴有关节间隙弹响感时应及时就医。若患者确诊为半月板损伤，出现其他严重不适反应或并发症，如关节卡顿等，应立即到骨科就诊。半月板损伤疾病的预后与半月板自身损伤的程度范围相关，轻者可采取保守治疗，中、重度半月板损伤患者应尽早手术干预，以维持正常生活质量。

一、半月板损伤患者的饮食治疗

半月板损伤患者应合理控制总热量，合理分配营养物质，合理分配餐次，饮食上少食油腻、高脂肪，多食蔬菜、水果，少食细粮，多食粗粮。禁忌饮酒，减少进食辛辣刺激性食物，刺激性食物主要包括葱、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。注意多进食高维生素类食物，有助于疾病的愈合。宜吃提高机体抵抗力的食物，提倡补充氨基酸，例如多进食菌菇类、木耳、蘑菇等。

二、半月板损伤的日常护理

半月板损伤治疗后患者应注意休息，适当进行功能锻炼，避免恢复期间剧烈运动，保持心情愉悦，不用过分紧张，以免加重病情。

观察伤口部位：注意伤口敷料有无渗血渗液，如浸湿及时更换。
术后活动：术后3d内，除日常生活外，尽量减少下床活动，需下床时以助行器辅助。患肢少负重，以后逐渐增加活动量。
静力股四头肌训练：患者取坐位或仰卧位，下肢伸直，持续收缩股四头肌6~10s后放松，稍作停顿，再反复练习20次，每天2~3遍。
直腿抬高训练：患者取坐位，双手支撑床面，伸直膝关节，收缩股四头肌，将下肢抬高15~20cm，保持6~10s后放松，反复练习20次，每天2~3遍。
膝关节屈伸训练：膝关节足跟贴床面滑动，主动屈伸20次，每天2~3遍。、训练完毕给予局部冰袋冷敷30min，抬高患肢高于心脏水平约30min，促进静脉回流，减轻患肢肿胀。
 

半月板损伤疾病可以治愈，但患者需要注意在治疗结束后1~2月进行规律复诊和功能康复训练。部分半月板损伤患者经治疗1~2个月之后，通过康复锻炼，其关节功能依然恢复不佳，可能需要进一步行磁共振检查，除外有无再损伤的情况。临床注意鼓励半月板损伤患者放松心情，使其学会转移注意力来缓解疼痛，不要过分紧张，对于疾病的治疗有信心。

半月板损伤早发现、早诊断、早治疗对于控制疾病发展、改善症状、预防并发症极其重要，尤其是对于老年人及爱运动的青壮年，可在发生膝关节损伤及不适时及时就医以明确诊断。那么发现半月板损伤应该做哪些检查呢？

一、半月板损伤的体格检查

半月板旋转试验：根据医生提示摆好体位，过程中若出现弹响或者疼痛为阳性，说明半月板病变。此试验阴性不能排除半月板撕裂，特别是位于游离缘的放射状撕裂可无弹动出现。
研磨试验：此法用于检查髄关节强直患者的半月板，根据医生提示摆好体位，若过程中产生疼痛，提示内侧半月板损伤。
蹲走试验：患者完全蹲下，重复做几个蹲走的动作，并不时向内或向外。如果患者能很好的完成这些动作，则可以除外半月板后角损伤。
麦氏征(McMurray征)：做法等于在重复损伤机制，对急性期患者由于疼痛多不能奏效，但对慢性期最常用，且有一定诊断价值，本法的准确率与检查者的经验有直接关系。传统认为麦氏征阳性必须由疼痛和膝关节内响声两者构成，但典型的阳性体征较难诱出，所以现在也有人认为，在麦氏征试验中，疼痛或响声两者其中之一出现，该试验即可为阳性。注意半月板损伤的响声与滑膜炎、膝关节骨关节病等细碎响声不同，为一种弹响声。具体方法是医师一手握患者足部，另一手扶膝上，使小腿外展内旋，然后将膝由极度屈曲缓缓伸直，如关节间隙处有响声(听到或手感到)和(或)疼痛，即表明内侧半月板损伤。也可反方向进行，外侧痛响，即外侧半月板损伤。
半月板前角挤压试验：膝全屈，一手拇指按压膝关节隙前缘(半月板前角处)，一手握小腿由屈至伸，出现疼痛为阳性。半月板损伤常合并其他结构的断裂损伤，如内侧副韧带、交又韧带断裂、关节软骨损伤、骨软骨骨折等。症状、体征往往复杂多样变化很大，尤其在损伤急性期，关节肿胀、疼痛明显，需仔细检查明确诊断。

二、半月板损伤的影像学检查

X线：对于半月板损伤提供的信息有限，半月板损伤时患侧膝关节间隙可变窄，盘状半月板损伤，膝关节间隙多增大，通过平片还可以排除其他疾病。
MRI：已成为目前诊断半月板损伤最敏感的影像学检查，MRI对半月板疾病的诊断准确率高达90%以上，所以对于半月板损伤首选的检査是MRI，其结果对于治疗方法的选择也具有重要的意义。根据MRI可进行半月板撕裂的分度，除了能够较好的显示半月板，亦能清楚的显示关节囊、前后交叉韧带以及关节骨软骨等结构的病变。
膝关节镜：优点是既是诊断手段又是治疗手段，能直接看到关节内的病变及部位，损伤少，恢复快，诊断正确率可达95%以上。对半月板后角损伤和半月板水平裂诊断有一定难度，熟练掌握本法，需要专门的训练和知识，这方面直接关系到诊断正确率的高低。

作者 | 王健

文章首发于 | 骨科王健医生

阿辉从小时候开始，就很喜欢运动。上学时，从一开始喜欢打篮球，到后来高中时又喜欢打羽毛球，因此也认识了很多朋友。上了大学，经常被同宿舍的同学拉去踢足球，结果现在时不时大家也会聚在一起踢球。

因为也毕业不久，阿辉和同宿舍的几个好友打球都比较有活力。在一个争抢球的过程中，因为对方的冲撞，阿辉就不小心伤到了左侧膝盖，痛苦倒地。随后就被朋友送到了医院急诊科。

不幸的是，正是这一撞，造成了阿辉左侧半月板的撕裂，需要接受手术。以往出现半月板撕裂时，都会切除损伤的半月板，但如今的方式早已经改变了。在关节镜下做半月板的手术时，我们一般都会选择性将半月板进行缝合或者切除，既不会一味地切除，也不会一味地缝合。

进行缝合操作的话，多数是在其半月板撕裂位置偏向外侧边缘的时候做的，因为只有与胫骨连接的部分，即外围的10-30%才有血液的供应，这部分做了缝合的话，愈合的可能性是比较大的。

在半月板内侧缘的部分，没有血液供应，只有滑液来提供营养，一旦出现撕裂，愈合的可能性不大。哪怕你坚持做了缝合，最后也很容易复发，那就要进行二次的手术。所以，在这部分撕裂的半月板，一般都是进行切除的手术。

半月板的损伤，在行手术时，医生都是根据每个病人不同的情况进行手术切除或者缝合的，这样才能达到更好的效果。

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作者 | 王健

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半月板是维持膝关节稳定，以及对外力起缓冲作用来避免关节内部软骨受冲击而造成损伤的重要组织结构。然而在运动中如果不留意，或者运动太剧烈可能会造成半月板的损伤。部分人出现了膝关节僵硬，行动不便的情况，怀疑是膝关节半月板损伤引起的，对此十分焦虑。

那么，膝关节僵硬就一定是半月板损伤的表现吗？

膝关节僵硬就是半月板损伤吗？

其实，出现膝关节僵硬并不代表患者一定有半月板损伤的情况，半月板损伤以后也不一定存在膝关节僵硬的问题。也就是说，膝关节僵硬并不是半月板损伤典型的表现。

一般，临床上膝关节半月板损伤以后的典型表现主要是包括了三个方面，第一个方面就是关节有疼痛出现，第二方面是关节有弹响，第三方面是关节可能会有绞索。如果这三种表现具备其中的一项、两项或者三项相互组合的情况，则很大可能是半月板损伤的表现了。

对于为什么会出现膝关节僵硬，说明可能膝关节内出现非常严重的积液，造成关节压力增高，也会造成膝关节僵硬的表现。临床上往往常见于患者出现膝关节疼痛或者是膝关节制动以后，造成膝关节活动度不好，形成一些关节内部分结构的粘连。

如果出现了膝关节半月板损伤以后，可能患者会因为疼痛的问题不怎么活动，从而形成的一些粘连，导致膝关节僵硬，这个时候可能是由于半月板损伤引起的膝关节僵硬。但是如果没有存在这些原因或者背景的情况下，单纯的突然出现了膝关节僵硬，一般不会考虑有半月板损伤，这是膝关节僵硬和半月板损伤之间的关系。

膝关节半月板损伤怎么治疗？

其实膝关节半月板损伤的治疗是一个非常复杂的体系，它主要是根据膝关节半月板损伤的分级和分度来进行一个相关的治疗。对于半月板损伤的分级来讲，临床上主要是根据核磁共振下的影像学变化，半月板损伤分为一度、二度到三度损伤，不同分级、分度所采用的治疗是不同的。

例如对于一度、二度的轻度损伤，主要是采用口服药物治疗，加上外用药或者是理疗的方法进行治疗，帮助患者减轻关节的疼痛症状即可。因为这个时候，由于半月板损伤不严重，并没有达到关节面，患者只出现半月板损伤的相关的一些体征就是有疼痛，而没有出现关节绞索或者是弹响的情况，所以采取保守治疗能够有效缓解疼痛症状。

如果到了二度的半月板损伤，有时候患者会出现明显的弹响或者是关节绞索的症状，这个时候需要借助关节穿刺治疗，通过注射给予一些促进半月板修复的药物进行治疗。

到了三度的半月板损伤，磁共振影像学显示有非常明确的半月板撕裂的情况，此时患者需要进行手术治疗。因为这个时候如果不进行手术治疗，后续的半月板损伤会像剥橘子皮一样越滚越大，损伤会越来越厉害。

同时，因为半月板结构是关节缝里的一个非常好的契合结构，一旦它的结构发生变化，就会造成两个关节缝对合的软骨发生明显的摩擦，就是造成软骨损伤明显的加快，这是半月板损伤后引发一些不良的相关后遗症。因此，对于半月板一、二度损伤来讲，通常采用保守治疗，对于半月板三度损伤的治疗，需要采用手术治疗进行半月板的修补。

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我从小就热爱运动，尤其是篮球和足球。然而，最近几个月来，我的膝盖开始疼痛，特别是在运动后。起初，我以为只是普通的肌肉酸痛，于是自行购买了一些药膏进行治疗。但是，情况并没有好转，反而越来越严重。疼痛已经影响了我的日常生活和工作。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了我的症状，并提供了相关的检查报告。医生非常专业和耐心，详细解释了我的病情，并给出了相应的治疗建议。

医生告诉我，我的膝盖问题可能是由于半月板撕裂引起的，需要进行更深入的检查和治疗。同时，医生也提醒我，关节磨损是不可逆的，需要采取积极的保守治疗措施，避免加重病情。我感到非常幸运能够遇到这样一位优秀的医生，感谢他对我的帮助和指导。

膝关节半月板损伤是一种常见的关节损伤，多因扭转外力导致。患者常出现疼痛、肿胀，行走受限，甚至跌倒。那么，如何治疗膝关节半月板损伤呢？本文将为您详细介绍。

一、膝关节半月板损伤的原因与表现

1. 原因：膝关节半月板损伤多因扭转外力导致，如剧烈运动、跌倒等。

2. 表现：疼痛、肿胀、关节交锁、活动受限、行走困难等。

二、膝关节半月板损伤的治疗方法

1. 急性期治疗：

（1）抽取关节积液，解除关节交锁。

（2）使用管型石膏固定膝关节伸直，持续4周。

（3）去除石膏后，积极进行股四头肌锻炼。

2. 慢性期治疗：

（1）如其他治疗方法无效，可考虑手术切除损伤的半月板。

（2）术后进行加压包扎，进行四头肌静止性收缩锻炼，避免肌肉萎缩。

（3）2-3天后进行直腿抬高运动，促进关节功能恢复。

3. 关节镜治疗：

早期半月板损伤患者，可通过关节镜进行治疗，缩短疗程，提高疗效。

三、膝关节半月板损伤的预防与保养

1. 避免剧烈运动和跌倒。

2. 进行适当的关节锻炼，增强关节稳定性。

3. 保持良好的体重，减轻关节负担。

4. 如有疼痛、肿胀等症状，及时就医。

膝关节半月板损伤是膝关节常见的损伤之一，如果不及时治疗，会严重影响膝关节的正常活动，甚至引发关节退行性病变。本文将介绍膝关节半月板损伤的原因、症状、诊断以及治疗方法，帮助患者更好地了解和应对这一疾病。

一、膝关节半月板损伤的原因

膝关节半月板损伤的原因主要包括：

1. 运动损伤：如足球、篮球、排球等运动中，由于突然的扭转、跳跃、冲撞等动作导致半月板损伤。

2. 外伤：如车祸、跌倒等意外事故导致半月板损伤。

3. 老化：随着年龄的增长，半月板的弹性和韧性逐渐下降，容易发生损伤。

二、膝关节半月板损伤的症状

膝关节半月板损伤的症状主要包括：

1. 膝关节疼痛：活动时疼痛加剧，休息后疼痛减轻。

2. 膝关节肿胀：损伤部位出现肿胀，局部皮肤温度升高。

3. 膝关节活动受限：关节活动时出现卡顿、弹响、交锁等。

4. 膝关节无力：关节力量下降，行走时出现跛行。

三、膝关节半月板损伤的诊断

膝关节半月板损伤的诊断主要依靠以下方法：

1. 病史采集：了解患者的受伤史、症状等。

2. 体格检查：观察膝关节的肿胀、疼痛、活动受限等情况。

3. X线检查：排除其他膝关节疾病，如骨折、脱位等。

4. MRI检查：观察半月板的损伤情况，确定损伤程度。

四、膝关节半月板损伤的治疗

膝关节半月板损伤的治疗方法主要包括以下几种：

1. 保守治疗：适用于轻度损伤，如休息、抬高患肢、冷敷、药物治疗等。

2. 闭合复位术：适用于关节内游离体或半月板移位等情况。

3. 关节镜手术：适用于半月板撕裂、损伤等情况。

4. 关节置换术：适用于膝关节严重退行性病变、关节功能严重受损等情况。

五、膝关节半月板损伤的预防

1. 注意运动姿势，避免剧烈运动。

2. 加强膝关节肌肉力量训练，提高关节稳定性。

3. 穿着合适的运动鞋，避免地面滑倒。

4. 避免长时间站立或行走，防止关节负担过重。

那天，阳光透过窗户洒在房间里，我坐在电脑前，心情忐忑地打开京东互联网医院。屏幕那头，一位来自关节科的医生出现在我的视野中。他温和的声音，让我心中的紧张感渐渐消散。

我向医生详细描述了我的病情：49岁，膝盖半月板撕裂，伴有积液。医生耐心地听我讲述，不时地点头，让我感到他非常专业。

医生为我进行了线上阅片，并详细分析了我的病情。他告诉我，我的膝盖前交叉韧带损伤，软骨下骨微骨折，半月板损伤，髌骨软骨也有问题。听到这些，我心中一沉，但医生接下来的话让我看到了希望。

医生建议我进行保守治疗，包括暂停运动、弯腿休息、避免下蹲、加热保暖等。虽然治疗过程可能比较漫长，但这是我恢复健康的第一步。

在治疗过程中，医生一直关注我的病情，耐心解答我的疑问。他告诉我，氨糖和艾瑞昔布片可以继续服用，但膏药不需要再贴了。听到这些，我感到很安心。

医生还提醒我，我需要适当进行一些轻松的活动，比如走路、扫地等，但一定要以没有痛感为准绳。听到这里，我心中有了底，我开始按照医生的建议进行治疗。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的好转。我感到膝盖不再那么疼痛，可以慢慢恢复到正常的生活中。我非常感谢这位来自关节科的医生，是他给了我希望，让我重新找回了健康。

我还记得那天，膝盖突然传来一阵剧痛，仿佛被什么东西狠狠地撕裂了一样。起初，我以为只是普通的扭伤，休息几天就会好转。然而，疼痛并没有减轻，反而伴随着膝关节的肿胀和僵硬。每次下楼梯或是弯腰，都像是在挑战自己的极限。

在家人的劝说下，我决定去医院做个详细的检查。经过MRI扫描，医生告诉我，我的膝盖半月板已经撕裂到了第三度，需要进行手术治疗。听到这个消息，我感到一阵恐慌和无助。手术？这意味着什么？我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些安慰和指引。

正当我在网上苦苦寻找时，一个朋友推荐我使用京东互联网医院进行线上问诊。我半信半疑地注册了账号，并上传了我的MRI报告。很快，一位专业的医生与我取得了联系。通过视频通话，医生详细解释了我的病情，并推荐了关节镜手术治疗。他的专业和耐心让我感到安心和放心。

手术的过程并不像我想象的那么可怕。医生用关节镜精准地定位了撕裂的位置，并进行了缝合和修复。整个过程只花了不到一个小时。术后，医生还给了我一系列的康复指导，帮助我尽快恢复到正常生活。

现在，我的膝盖已经基本恢复了原来的功能。每当我想起那段艰难的时光，总会感激京东互联网医院和那位医生的帮助。他们让我重新找回了生活的信心和勇气。

膝关节半月板损伤是一种常见的关节损伤，患者在受到损伤后会出现不同程度的病理改变，甚至可能引发关节滑膜炎，进一步加重半月板损伤，对患者造成多方面的严重影响。

那么，究竟膝关节半月板损伤怎么治呢？以下是一些常见的治疗方法：

1. 半月板部分切除手术

对于半月板损伤较严重的患者，医生可能会建议进行半月板部分切除手术。这种手术可以保留部分半月板的功能，但切除部分半月板后，剩余半月板可能因承受异常压力而出现退行性变。因此，保留半月板越多，对患者的恢复越有利。

2. 半月板缝合修复术

半月板缝合修复术是一种较为保守的治疗方法。通过缝合半月板破裂口，使裂口愈合，从而减轻关节软骨的退行性改变，帮助患者恢复正常运动。

3. 保守治疗

对于半月板损伤较轻的患者，医生可能会建议进行保守治疗。包括休息、冰敷、药物治疗、物理治疗等。通过这些方法，可以帮助患者缓解症状，促进损伤恢复。

4. 日常保养

除了治疗方法外，患者还需要注意日常保养。包括避免剧烈运动、保持关节活动度、加强肌肉力量等。这些措施可以帮助患者预防半月板损伤再次发生，促进康复。

总之，膝关节半月板损伤的治疗方法取决于患者的具体情况。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，并注意日常保养，以促进康复。

那个周末，阳光明媚，我像往常一样结束了一天的忙碌，准备回家享受一个温馨的周末。然而，就在我踏出家门的那一刻，一个不小心，我摔倒了。剧烈的疼痛瞬间袭来，我几乎无法站立。

第二天，我去了当地的医院，拍了X光片。结果显示，我的半月板和韧带出现了撕裂。这对我来说无疑是一个沉重的打击，因为我知道这意味着我可能要面对一段时间的康复。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过互联网医院，我联系到了一位来自苏州大学附属第一医院骨科的专家。专家详细询问了我的病史，包括症状、持续时间、加重或缓解的因素等。在了解了这些信息后，专家给出了专业的建议。

专家告诉我，我的情况比较严重，最好还是选择手术治疗。我有些犹豫，但专家耐心地解释了手术的必要性，以及恢复的预期。在专家的鼓励下，我决定接受手术。

手术过程顺利，但康复过程却并不容易。术后，我需要定期复查，并按照医生的建议进行康复训练。在这个过程中，我感受到了医生的关怀和鼓励。每次复查，医生都会耐心地询问我的恢复情况，并给予针对性的建议。

虽然康复过程漫长，但我始终坚信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病痛，重新恢复健康。在此，我要感谢那位来自苏州大学附属第一医院的骨科专家，是您的专业和耐心，让我重拾了信心。

高考结束后，学生们终于可以暂时放下沉重的学习负担，尽情地享受属于自己的时光。然而，不少考生在放松的过程中，却因缺乏科学的运动方式，不幸遭遇了运动性损伤。以下将为大家介绍高考后常见的运动损伤，以及如何预防此类损伤的发生。

一、高考后常见的运动损伤

1. 关节扭伤：如踝关节扭伤、膝关节扭伤等。多发生在运动中突然改变方向或摔倒时。

2. 肌肉拉伤：多发生在运动过程中肌肉用力过猛或突然拉伸时。

3. 关节脱臼：多发生在关节受到过大的外力作用时。

4. 骨折：多发生在高强度的运动中，如篮球、足球等。

二、如何预防运动损伤

1. 运动前做好热身：运动前进行充分的热身活动，使肌肉、关节等部位充分活动开，降低受伤风险。

2. 选择合适的运动方式：根据自己的体能和兴趣选择合适的运动项目，避免进行高强度、高对抗性的运动。

3. 注意运动姿势：运动过程中保持正确的姿势，避免因姿势不当导致肌肉、关节受损。

4. 逐渐增加运动量：在运动过程中，逐渐增加运动量，避免因突然增加运动量导致身体不适。

5. 运动后做好放松：运动结束后进行适当的放松活动，如拉伸、按摩等，帮助肌肉恢复。

三、运动损伤的处理

1. 休息：运动损伤发生后，应立即停止运动，给予充分休息。

2. 冷敷：损伤部位可用冰块或冷敷袋进行冷敷，减轻疼痛和肿胀。

3. 加压包扎：对于关节扭伤、肌肉拉伤等，可用绷带进行加压包扎，减少肿胀。

4. 适当用药：如疼痛明显，可服用止痛药或消炎药。

5. 及时就医：如出现关节脱臼、骨折等情况，应及时就医。

那天，阳光明媚，我带着母亲走进了京东互联网医院，心中充满了对希望的期待。母亲已经忍受了左腿疼痛的折磨好几个月，针灸和理疗虽然暂时缓解了疼痛，但无法根治，这让我们的心情愈发沉重。

我们预约了关节科的专家，医生***穿着白大褂，面带微笑，眼神里充满了关切。在详细询问了母亲的病情后，他给出了专业的诊断：严重的半月板撕裂伴有软骨损伤。虽然母亲心中充满了担忧，但专家的语气坚定，他说目前可以通过关节镜手术治疗。

‘一定要手术治疗吗？’母亲紧张地问道。

‘是立即手术还是可以缓一段时间？’我接着问。

‘那倒不用，但疾病会逐步加重的，目前来说，你还能通过微创手术解决大部分的问题，如果再拖时间长了，可能以后只能人工关节置换。’专家的回答让我们松了一口气。

‘关节镜是微创手术是么？’母亲又问。

‘大概恢复周期是多久呢？’我关心地询问。

‘现在可以吃止痛药么，因为她已经疼到不能站着做饭了。’母亲痛苦地说。

‘之前打过玻璃酸钠，前几次都还好，最后一次换了个医生打，特别疼，然后就一直疼。’母亲补充道。

‘微创手术，一般来说2~4周，但要看里面的具体损伤的情况。’专家回答道。

‘如果已经疼到不能站立了，你还要评估一下下肢力线的，到手术前拍片子再看。’专家认真地说。

‘玻璃酸钠大概对他没有意义的。’专家说道。

‘好的，那现在有没有什么可以缓解疼痛的方法呢，我们大概一个月后可以去手术。’我问道。

‘可以先用一些消炎镇痛药，比如说塞来西布或者依托考西。’专家建议道。

‘这个药需要开方么？’我问道。

‘处方详情’医生回复。

‘处方创建=’患者回复。

‘处方已送达药师审核’医生回复。

‘点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊’患者回复。

‘好的，谢谢您’母亲说。

‘这种手术是推荐去大城市的医院做还是县城医院也能做呢？’母亲又问。

‘要有微创经验的医生’专家回答。

‘主任，麻烦再问下～ 这个药是一天一粒还是两粒？我看说明书写了两种，大概要吃多久？’母亲问。

‘一天两顿，每顿一粒，然后口服两到三周。’专家回答。

‘好的，感谢！’母亲说。

‘这个配合理疗是不是效果会好点’母亲问。

‘可做可不做’专家回答。

‘好的’母亲说。

在京东互联网医院的治疗过程中，我深刻感受到了医生的专业和敬业，他们用精湛的医术和无私的关怀，为患者带来了希望和温暖。这种新型的医疗模式，让患者足不出户就能享受到优质的医疗服务，让我们对未来的健康充满了信心。

我父亲的膝盖受伤已经三天了，核磁共振显示内侧半月板有三度撕裂，髌骨软骨和内侧软骨也有一定程度的磨损。医生建议石膏外固定并复查X光，但我父亲担心手术后会更糟，毕竟是关节问题。我们希望能通过保守治疗来恢复健康。走路时他有些瘸，但总体来说还能自己走动。我们非常焦虑，担心疾病的发展会影响他的日常生活和工作。

在与医生的线上问诊中，我们了解到手术并非唯一的选择。医生建议我们先进行石膏固定，并在四周后复查X光。如果位置仍然很好，就可以继续石膏固定。我们也了解到每个医院的石膏条件不同，需要根据就诊医院的实际情况来选择合适的石膏。虽然我父亲的工作是开卡车的，但医生仍然强调了固定治疗的重要性，以避免骨折移位的风险。

通过这次线上问诊，我们不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了互联网医院的便捷性。我们可以在家中就诊，避免了繁琐的挂号和排队过程。同时，医生也能更好地理解我们的需求和担忧，提供更加个性化的治疗方案。我们深刻体会到，互联网医院为我们提供了一个全新的就医方式，让我们在面对疾病时不再孤立无援。