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肾小球滤过率是衡量肾功能的一项重要指标,根据下降速度可以及时掌握肾脏受损的情况,以及评估尿毒症的风险。按照肾功能损伤的情况,一般可以将肾病分为 5 期。
当肾小球滤过率下降到 60 以下,表明肾脏已出现实质性损伤,自身的代偿性已不能持续发力。则需要针对已经损伤的肾小球加以修复,同时保护好剩余的肾功能。
如何评估肾小球滤过率?
判断肾功能的好坏,病情是轻是重,不少人习惯看血肌酐来评估,但对肾小球滤过率的了解却很少。那么如何评估肾小球滤过率?在这之前先给大家说一个病例:
上周接诊的一位糖尿病肾病患者,现年 56 岁,男性,发现肾病之前已有 10 多年的糖尿病史,长期服用降糖药,一开始血糖还控制的不错,但近几年餐前餐后血糖控制的都不太理想,且血压也不稳定维持在 140/80mmHg,长此以往造成了肾功能的损失。这次发现排尿减少,且尿里泡沫非常多,且浑身乏力不适。
入院后检查发现血肌酐 247μmol/L,微量白蛋白尿 90mg,血压升高到 150/100mmHg,情况非常严重,初步评估是肾衰竭早期,经过进一步检查肾小球滤过率为 32ml/min/1.73m2,下降速度相对较快。
他看了化验结果以后,不解地问道,我这肌酐也不是很高,怎么就肾衰竭了?
血肌酐对于大多数肾病来说,是一个衡量肾功能的指标,但不是绝对指标,肌酐值不是很高,但滤过率却下降明显,已到了肾衰竭的情况的患者不在少数。一方面是与病理因素相关。糖尿病肾病本身进展速度快,因此不能单看肌酐值的变化。另一方面,肌酐值受一些外在影响因素较多,而肾小球滤过率相对表现稳定,能更直观反映肾脏血流的情况。
要评估肾小球滤过率,有两项指标不可少!
这两项“兄弟”指标就是血肌酐和肌酐清除率。血肌酐作为小分子物质,代谢需经过肾小球,少数经过肾小管,通过检测对肾小球对血肌酐的滤过程度,进而推测出双肾单位时间内(每分钟)生成的超滤液量,来评估肾小球滤过率。
因此评估肾小球滤过率的公式,也与血肌酐或肌酐清除率有一定关系。此外结果还会受到年龄、体重、性别等因素的影响。
常用到的简化 MDRD 公式: eGFR=186×(Scr )-1.154×(年龄)-0.203×(0·742 女性) 。比较符合国人特点的公式改良后如下: eGFR = 170×(Scr )-1.234×(年龄)-0.179×(0·79 女性)
【注: eGFR 为估算肾小球滤过率(ml/min/1·73m2) 、Scr 为血肌酐(mg/dl)注意换算单位,女性要*0.742 或 0.79】
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
1.为什么采集尿红细胞形态学检查标本有特殊要求
答:红细胞形态学检查尿标本采集有特殊要求,患者应保持正常饮食,检查前一天晚8点以后应禁止饮水,使尿液浓缩。次日清晨5~6点清洁外阴后,排去第一次尿液,采集第二次晨尿的中段尿10ml,倒入一次性锥形刻度离心管,2小时内送检,以防止红细胞破坏对结果判读造成影响。
400xg水平式离心机离心5分钟,弃上清液后留取0.2ml尿沉渣备用。主要用于泌尿系统出血部位的诊断。尿红细胞分为均一性和非均一性两大类。均一性红细胞是指尿中>70%的红细胞形态和大小正常一致,细胞膜完整,红细胞内血红蛋白含量正常,即使偶见异常形态红细胞但种类不超过2种。
均一性红细胞为主的血尿其红细胞多来自肾小球以下部位,又称非肾源性血尿;非均一性红细胞指尿液中>70%的红细胞为畸形红细胞,且异常形态红细胞类型在2种以上,红细胞体积可相差3~4倍,可见大红细胞、小红细胞、棘形红细胞、皱缩锯齿形红细胞、影红细胞、半月形红细胞、颗粒形红细胞等,红细胞内血红蛋白含量不一。
非均一性红细胞多来源于肾小球,故又称肾小球性血尿。混合性红细胞指尿液中含有均一性和非均一性两种红细胞。该检查需要尿中红细胞数量充足,每个高倍视野不少于30~40个,低于该数量可影响结果的判断。
2.为什么采集尿浓缩稀释试验标本有特殊要求
答:尿浓缩稀释试验检查用于评价远端肾小管的浓缩稀释功能,试验要求于24小时内不同时间段连续留取7次尿液样本,要求较为特殊,具体试验方法为:患者保持正常饮食,不再另外饮水,于早8点排尿弃去后,自早10点起至晚20点为止,每隔2小时采集尿液1次,共6次,晚20点至次日早8点合并采集1次,总共采集7次尿液,测量并记录每次的尿量与尿比密。
尿浓缩稀释试验的临床意义为:
①当夜间尿量超过750ml时提示肾脏浓缩功能不全;
②夜尿量与昼尿量之比<1:3且最高尿比密<1.018,最高与最低尿比密差<0.009时,提示早期肾功能不全;
③夜间尿量超过昼间总尿量,昼尿最高一次比密不及1.018,昼间尿最高与最低比密之差降到0.001~0.002,或尿比密在1.010左右,提示严重肾功能不全;
④昼间尿比密在1.018或更高,多见于急性肾炎,肾被动充血及出汗过多等。
本法虽然简单,但受诸多因素影响,包括饮食状况、营养状况、肾血流量及内分泌因素等,月经期女性不适宜进行此项检查,老年人尤其伴有肾功能损害者应慎用此项检查。目前临床上已较少使用。
高血压病不仅本身对身体的危害性较大,同时一旦得了高血压,且血压较高控制欠佳时,还会导致身体其他系统疾病的发生,如高血压会导致心脏相关疾病、肾脏相关疾病、脑血管疾病及眼睛病变的发生。
肾脏损伤是高血压常见的一种并发症,那么身体出现了哪些表现我们能判断是出现了肾损伤呢?
首先,长期高血压的患者如果要判断自己是否有肾损伤的话,可以到医院抽血进行检查,其中最主要的几项关于肾脏的就是肾功能、尿液分析等检查。如果肾功能显示尿酸增高、血肌酐升高等可以反映有肾脏的损伤;如果尿液的颜色发生了改变,潜血阳性,甚至出现了蛋白尿时也可以作为判断的依据。
这里说一下为什么要以蛋白尿作为判断依据。因为肾脏的肾小球实际上就是血管球,我们全身的血液经过肾小球滤过生成尿液。肾小球滤过尿液时是有滤过膜的,正常情况下像蛋白这样的物质是滤不出去的。
高血压患者,血压增高会损害血管,当然也就会损伤肾小球,这样滤过膜受损害,蛋白质就会漏出去。刚开始是小分子量的白蛋白,损害严重了,大分子的蛋白质也会漏出去。漏出去的蛋白质多了,就会出现大量蛋白尿,尿常规检查就会发现蛋白。为了大家的健康,出现蛋白的话,需要专门去查查尿微量白蛋白了,如果发现尿里的白蛋白增多了,这也就提示我们,高血压已经引起肾损害了。
其次,发现了高血压时,可以检查肾脏彩超、肾上腺彩超、肾动脉血管彩超等检查,不仅可以发现是否有肾脏的损伤,还可以判断是否存在继发性的高血压的可能,从而决定进一步的治疗方案。
再次,我们可以从症状上进行判断,一般高血压的患者如果出现了肾损伤的话,一般会相应的出现尿量的增多或者是减少,尤其是夜间增多比较明显;同时还会出现身体肿胀的表现,其中比较明显的部位时眼睑、双下肢等部位,因此可以通过上述症状来进行判断。
一旦发现了肾损伤一定要及时的检查并进行治疗,如果疾病进一步发展出现了尿毒症、肾衰竭等疾病时再治疗就难以取得很好的治疗效果了。
62岁的王老太是不幸的,52岁发现糖尿病,但血糖一直控制的不理想,两年前到医院检查的时候,确诊已经有了糖尿病肾病,慢性肾衰竭的并发症。
医生说,暂时还不需要血液透析,不过随着时间的推移,病情却有可能越来越严重。
自从确诊糖尿病肾病后,王老太的日子就不好过了,她总是反反复复双下肢浮肿,两三个月就得进医院一次,这一病,不但生活难以自理,而且给整个家庭也都增加了不小的负担。
有一次,坐公交车的时候,王老太无意间发现一家民营医院打的广告,说是专治慢性肾病,不用做透析,也不用做肾移植,吃药就能好。
俗话说,急病乱投医,再加上王老太长期饱受糖尿病和并发症的困扰,到处寻医问诊,但都没有很好的效果,现在看到这样的广告,如同黑暗中又有了一丝光亮,试图抓住最后一根救命稻草,瞒着家人,王老太来到广告里所说的那家民营医院。
起初王老太还有点半信半疑,但是民营医院的医生和护士服务态度都特别好,连检查都有人陪着,很快,王老太彻底没有了戒备,花了几千块钱,买了一个疗程的药。
民营医院的医生告诉王老太,这些药都没有毒副作用,一般要吃十个疗程。
而所谓的药,其实就是保健品,曾经管过王老太的医生说,糖尿病肾病是一种慢性病,到现在为止没有一种能够治愈的方法,所以要是哪家医院医生说能治好,肯定是骗子。
虽然保健品打着没有毒副作用的幌子,其实根本不是这样。
吃了五个疗程后,王老太越发觉得不对劲,但每一次到民营医院复查都有好转,她却不知道,那里的医生在化验结果里做了手脚,给王老太一个好转的假象。
可是既然指标有所好转,为什么尿越来越少,不但腿越来越肿,连颜面部也是一样。
于是王老太跑到曾经看病的三甲医院,找医生又复查了一下肾功能,本想做下对比,结果一出来,不但把王老太吓了一跳,也把医生吓了一跳。
王老太的肾功能突然恶化的很厉害,已经达到了血液透析的指征。
医生说,这是在慢性肾病的基础上,出现了急性肾衰竭,归根结底,与王老太服用的保健品密切相关,鉴于王老太病情严重,医生再次将其收住院,但因为王老太不但有糖尿病,还有高血压,冠心病,肾脏情况的糟糕,加剧了心脏功能的恶化。
医生说,预后很不乐观,完全治愈可能需要肾脏移植。
但是听到医生这么说,三个子女立刻拒绝了肾脏移植,一是王老太年龄大了,二是子女特别气愤她乱吃保健品,花了那么多钱不说,现在还病成这样。
一周后,住进重症监护室的王老太因为合并严重的肺部感染,心力衰竭病入膏肓,用了五万后,三个子女最终签字拒绝抢救!
慢性肾病的患者一定不要乱吃保健品,在此基础上很容易出现急性肾衰竭。
到目前为止,尚没有一种保守的方法治疗慢性肾衰竭,血液透析和肾移植是目前最常用的两种方式,至于说药物能够治愈的,几乎都是忽悠人的。
衰老是属于正常的自然规律,无论男女都逃避不了。
而男性尤其过了45岁以后,身体素质就会一年比一年减退,身体经常发生一些小病小痛,各种疾病也会纷至沓来,导致衰老提前到来。
而男人衰老,身体也会发出种种蛛丝马迹,这时候如果能进行适当的调理,能在一定程度上延缓衰老,提高免疫力,抵御各种疾病侵袭。
男人,一旦出现这6个特征,十有八九已早衰,占的越少越好
1、体力变差,经常失眠
很多中年男人,会经常疲倦乏力,做事情力不从心,甚至晚上经常睡不好,失眠多梦,其实这都是因为男性逐渐步入“更年期”,身体机能下降的表现。
2、脾气大,易悲观
随着年龄的增长,男性情绪也很容易发生变化,动不动爱发火,容易悲观,对生活逐渐丧失热情,记忆力也开始下降,这种种表现其实都是男性开始衰老的表现。
3、身体发福,啤酒肚
男性逐渐开始衰老时,身体机能也会随着下降,导致消化变差,吸收脂肪的能力降低,就会导致身体变胖,出现我们所谓的“啤酒肚”,这也是衰老的典型症状。
4、上厕所频繁,时间久
随着衰老的来临,男性膀胱容量变少,调控尿液的激素分泌也减少,就会导致排尿变得频繁。加上肠道蠕动减慢,也容易导致便秘,这也是上厕所时间久,排便困难的状态。
5、生病后,恢复变慢
当人体衰老以后,免疫功能也会随之下降,导致身体受伤后,恢复的速度会之间减慢,包括出现小感冒时,也需要很长时间才能变好。
而事实上,很多男人都会疏忽对身体的保养,导致身体免疫功能逐渐下降,年纪轻轻就各种疾病缠身,将来也会导致其寿命变短。
说到寿命,就不得不提一个脏腑:肾脏,我们的生老病死都跟肾脏有着不可分割的关系,而衰老的到来,其实多半都是由于肾功能下降引起的。肾脏强壮,寿命才会变得更长。
肾功能下降的男性,身体往往会有9个“典型”表现,不得不承认!
1、整天疲劳乏力、胸闷气短;
3、听力变差、视力减退;
4、腰酸背痛,整天疲劳乏力;
5、力不从心,X欲减退
6、排尿频繁,容易便秘
7、暴躁易怒,焦虑抑郁;
8、失眠严重、畏寒怕冷;
9、眼睑水肿、脚部水肿;
以上症状都是肾脏不好的信号,出现2-4个,说明肾已经严重“亏虚”,导致衰老早早来临,一定要引起足够重视,避免肾衰竭。早调理,治未病,体魄健。
事实上,衰老任何人都不可避免,但是如果过早衰老,往往会影响我们寿命,我们要通过一些手段来延缓衰老,使我们健康的老去。
延缓衰老,牢记:“2补3戒”,你或比别人更长寿
“3戒”
1、戒不良情绪
随着年龄的增长,很多男人都会觉得自己不中用,总是很孤独、沮丧,这样的心态是不可取的,这往往会导致各种疾病的过早侵袭,不利于身体健康。
2、戒吸烟喝酒
吸烟、饮酒会增加身体负担,引起血管损伤,增加心梗、脑梗死的发生率,最好能戒掉。
3、戒暴饮暴食
年龄越老,胃肠蠕动功能减退,如果不控制饮食,很容易引发各种肠胃疾病,影响将来的寿命。
“多补2物”
1、紫色食物
男性多吃点紫色食物,对身体十分有益,比如:紫薯、紫色洋葱等等。
2、补充水分
喝茶,自古以来就对健康有益。要想达到很好的补肾效果,可以加入一些温和的食物,帮助我们补肾、以对抗衰老。
肾脏,是我们人体的最大的代谢器官,对于我们来说,它是极其重要的,但是它也是非常脆弱,稍微一点的不注意都会导致它出现状况,因此我们的身体健康也会常常受到威胁。那么出现什么样的症状就是代表着我们的肾脏在走向衰竭呢?
1. 患者能明显感觉到自己的眼睛或者是脚踝处会比较容易的出现水肿,有的患者甚至还会伴有腰酸、疲倦,也有的患者还会伴有皮肤出现瘙痒,偶尔还会感觉到肌肉出现痉挛的现象。
2. 患者会出现厌食、食欲下降的现象,体重也会随着下降,有的患者还会出现恶心想吐的症状,但是这些症状可以在适当的休息后就可以得到缓解。
3. 患者的心脏功能会下降,会出现心律不齐,有的患者还会出现心包积液的现象,也有患者会出现左心室肥厚等情况。
4. 如果肾脏出现问题,就会导致贫血,患者的脸色会出现苍白或者是发黄的不健康颜色,有的患者还会伴着出现营养不良等情况。
5. 患者会出现睡眠不安,常常难以入睡的现象,有的患者还会出现注意力下降,自身的情绪会出现很大的波动,有的患者还会出现性格大变的现象。
6. 肾功能障碍就会导致体内的新陈代谢出现问题,就会导致患者的尿液中会出现尿血或者是蛋白尿的情况。
7. 患者的血清肌酐会比正常的范围高出许多,会有部分患者会出现血压升高的现象。
8. 患者还会出现尿频、尿急、尿痛,有的患者还会出现排尿困难的现象。
9. 患者还会出现黑眼圈,大部分人可能会认为是劳累造成的,好好休息就会恢复。但是如果肾脏无法完成对水分的吸收和循环的话就会导致毒素堆积在眼部,这样就会形成黑眼圈,且是难以恢复的。
10. 患者的肾功能出现障碍时,会导致体内的水代谢难以保持正常,就会引起眼部水肿滞留,就会加重眼部的压力,很容易引起肿胀和血丝的现象。
不知道大家对于肾脏疾病了解的有多少,但是肾脏的疾病如果出现我们不注意的话就会发展成更严重的问题,可能会导致肾衰竭严重时还会导致尿毒症。大家可以根据这10个症状去进行自我的判断,如果出现建议立即去医院检查,早发现早治疗,以免耽误病情出现更严重的情况。
病毒感染的持续时间会因人而异,也取决于感染的病毒类型、个体的免疫状况以及治疗措施等因素。一般来说,轻度的病毒感染可能在几天内自行缓解,而较重的感染可能需要更长的恢复时间。
如果是普通感冒,一般持续约 7-10 天,症状逐渐减轻;流感通常持续 1-2 周;胃肠病毒感染(如诺如病毒、轮状病毒)通常持续 1-3 天,有时可能会持续更长时间。
呼吸道合胞病毒感染在健康成人中一般持续 1-2 周,但对婴儿和年幼的儿童来说可能会更长。如果感染了病毒并且症状持续时间较长或病情加重,应及时就医诊治。
女性月经第20天排卵一般不算晚。如果女性月经规律,通常在月经前14天左右会排卵,但排卵的具体时间也因人而异。有些女性排卵可能会晚一些,主要是受外界因素影响,比如服用避孕药,生活不规律以及精神压力过大等都可导致排卵提前或推迟,因此月经第20天排卵一般也属于正常。如果女性月经周期较长或卵泡的生长期长,也可导致排卵时间推迟,因此也可能在月经第20天排卵。女性平时一定要养成规律的作息习惯,保持良好的心态,有益于健康,如果身体有异常症状,及时到医院就诊。
审核专家:山西省人民医院神内科 主任医师 柏雪
当代医学进步的速度可谓是肉眼可见,每当提及存在某种疾病无法被彻底治愈时,相信大多数人的第一反应就是 “癌症”,其实并非如此,在医学界中目前还有许多无法被治愈的疾病,而帕金森病就是其中一种,这种不会立刻剥夺生命的疾病困扰了许多患者。这种看似其貌不扬的疾病为什么目前无法被治愈呢?
众所周知,我们想要治愈一种疾病,最重要的就是弄明白这种疾病是怎么发生的,正如消防员想要彻底扑灭火焰需要找到起火点一样,因此在了解某种疾病时,当在病因那一栏出现了 “尚未明确”这四个字时,就相对棘手一些。
帕金森病目前病因没有完全明确,医学家们只是发现这种疾病的发生与很多因素相关,比如通过发现 a 突触核蛋白基因产生的 a 突触核蛋白可以造成多巴胺能细胞的死亡 [1] ,证实了这种疾病的发生与遗传有关系,也就是说如果家中有直系亲人患有这种疾病,那么自身患病的概率可能会提升;此外环境因素也是导致帕金森病的重要原因,有毒的除草剂等环境中的毒物可以增加帕金森发生的风险,年龄的增长也是导致帕金森病发生的促发因素。总之,帕金森病的发病绝不是某种单独的原因造成的,当无法找到病因 “对因下药”时,自然也就很难有效治愈。
虽然病因纷繁复杂,但医生们也试图通过微观世界去寻求治愈疾病的方法。不过通过长时间的研究,科学家们发现帕金森病患者的病变部位主要位于 中脑 黑质 纹状体 系统。 这些地方的多巴胺能神经元出现变性和死亡是导致帕金森病发生的关键机制 [ 2 ] 。 另外 , 一种名为 “路易小体”的物质,这也是帕金森病的重要病理标志之一 。 但以目前的医学水平,无法让已经死亡的多巴胺能神经元 “死而复生”,这是导致这个疾病无法被彻底治愈的关键原因。
针对帕金森的治疗看上去多种多样,常见的包括药物治疗、手术治疗,此外还可以配合肉毒素治疗、心理治疗、 运动 康复 疗法等 [ 3 ] 。 乍一看 , 治疗手段颇为丰富,这么多方法都搞不定这种疾病吗?其实正是因为帕金森病的棘手,才会导致这么多治疗方法的应运而生。
比如最常见的药物治疗,医生们鼓励帕金森病患者尽早用药,在疾病早期的治疗主要包括症状治疗和疾病修饰治疗,常见的一些药物相信广大病友们也并不陌生,比如复方左旋多巴、 西宁 等,可以在改善症状的同时延缓病情进展,但是延缓并不等于逆转,疾病还是可能逐渐地发展;中晚期的患者在药物治疗上更为棘手,针对这个时期的患者出现的运动症状和姿势平衡障碍则需要增加药物剂量或药物种类,与此同时还需要兼顾运动并发症以及众多非运动 症状,且随着疾病的进展,药物的效果会逐渐地减退,不能再达到满意的治疗效果。
很多人认为药物不行那就手术,但 “哪里病了切哪 里 ”的思想并不适用于帕金森病,目前针对帕金森病的手术治疗主要有神经核损毁术和 DBS (脑深部电刺激),可以帮助改善患者出现的震颤、强直的症状,但是对患者出现的语言吞咽 困难 、步态障碍等症状以及认知障碍等非运动 症状没有特别理想的效果 [3] 。
面对帕金森病,我们是不是一点办法都没有了呢?当然不是! 2023 年 12 月《 Nature 》的一篇子刊中介绍,科学家们构造了一种干细胞,能够具有更强的生成特定神经细胞 ——多巴胺能神经元的能力,也就是说这种细胞可以产生新的多巴胺能神经元,为帕金森病的治愈带来了新的曙光。 [4]
虽然目前帕金森病尚未被攻克,但这不意味着我们就要放弃治疗,科学有效的治疗可以显著地改善生活质量,延缓病情的进展,综合化、个体化、规范化的治疗是打败这种疾病最好的方法,相信在不久的某一天,帕金森病会被我们彻底地打败!
50岁左右的人非常容易得肺结核。因为老人的免疫力低下,各个脏器的器官功能都在逐渐衰退,所以结核病菌非常容易入侵老年人的身体。很多老年人为了省钱,不去治疗肺结核,认为这个病会自己痊愈。那么肺结核不治疗会不会自愈呢?不治疗的危害都有哪些?下面我们来一起了解。
一、不治肺结核的四个危害要当心
1、有可能把疾病传给他人
结核病属于传染性比较强的一种疾病,主要是通过呼吸道进行传染。如果患者不及时治疗该病,就有可能把自己的疾病传给传染给亲朋好友。
2、可能丧失劳动能力
很多人因为得了肺结核,劳动力逐渐下降。尤其是年轻人,如果不及时治疗,丧失了劳动能力,会给家人带来沉重的负担,最后甚至有可能危及生命。
3、造成经济损失
肺结核患者因为不及时治疗疾病,导致并发症增加,症状逐渐加重。所以治疗的费用也会相应提高,在无形中造成了很大一部分经济损失。
4、导致其他并发症
结核病的危害是非常强的。如果不及时治疗,会出现呼吸系统的症状。比如说气胸或者大咯血等身体一系列的并发症。
二、肺结核不治疗会自愈吗
大多数肺结核患者不治疗基本都不会自愈。因为得了该病会出现非常严重的并发症。如果没有及时治疗并发症,累积到身体其他脏器,炎症就会加重。最后甚至可能会出现生命危险,所以要及时干预治疗该病。
三、肺结核并发糖尿病临床表现是什么?
肺结核并发糖尿病的临床表现就是既有肺结核的表现,又有糖尿病的表现,一般肺结核主要表现为低热盗汗、咳嗽、咳痰等,会出现长时间的发热会导致身体消瘦。而糖尿病一般早期并没有明显的症状,当糖尿病的症状加重以后会出现三多一少的表现,比如饮食量增多、喝水量增多、排尿增多、身体消瘦等。这两种疾病都有可能会导致身体消瘦,而糖尿病由于血糖比较高,容易导致抵抗力低下,所以如果发生了肺结核,就更容易导致肺结核的症状加重,两者如果合并出现的话治疗起来是更麻烦的。
提醒:治疗肺结核是一个比较漫长的过程,所以要多留意一下患者的内心波动,千万不要让患者过于着急,一定要放平心态,做好打持久战的准备。
相信不少人都会有感冒发烧的疾病,到医院检查的时候,通常医生会先建议我们抽血,然后告诉我们是细菌感染,还是病毒感染,然后再开一些药物让我们带回家吃。是否有人好奇这个细菌感染和病毒感染是怎么一回事?医生是怎么诊断出来的呢?
血常规的重要性
血常规其实就是抽一点血,然后验完以后就给予一份报告,里面有白细胞,中细胞,红细胞等等的数据,然后医生就会根据数据看你到底是怎么一回事。其中,白细胞是我们人体的一个抵御屏障,相当于一个国家的军队,如果我们把人体比喻为一个国家,那白细胞就可以比喻为一支军队。
如果我们人体内有感染的情况发生,白细胞的指标就能够最先看出来异常,下面,通过这两步走,医生就可以确诊出到底是细菌感染,还是病毒感染。
第一步:看血常规
如果白细胞值异常,一般会考虑是患者被感染,通过白细胞之间的比例,可以做出初步的判断,如果白细胞高,中性细胞也高,很有可能是急性感染,如果淋巴细胞高,很有可能是体内有寄生虫,当然,还要结合具体的数据才能准确地判断出来。
有经验的医生,就能够直接按照血常规用药,给予相应的药物患者服用,避免耽误了病情,如果是经验没有那么丰富的医生,也会根据常识给予相应的药物,或者询问情况,让患者做在进一步检查,然后给予相应的药物。
第二步:做相关病原学检测
如果是比较谨慎的医院,或者是经验不太丰富的医生,可能就会建议我们进行进一步的检测再用药,比如检查病毒的DNA,或者相关的抗原,抗体等等。比如流行性感冒,通过血常规能够进行初步诊断,然后还可以进一步让患者进行核酸检查,或者病毒抗原检查进行确诊。
第一步加上第二步,如果患者不介意被折腾,其实是可以全方位准确无误地把最终的病原体检查进行全覆盖,清晰地知道病原体。
发烧不仅限于细菌感染和病毒感染
病毒感染以及细菌感染会让我们发生发烧的症状,但是我们不仅仅因为细菌感染,或者病毒感染才会发生发烧的症状。衣原体,支原体等等都会引起发烧的症状,或者咳嗽,痰咳等等,比如患者有上呼吸道感染,头孢是无法治愈的,因为头孢仅仅对细菌感染起作用,所以这样情况下,不仅疾病没有治好,还会留下耐药性的隐患。所以,一般情况下不建议大家乱用药物,不然很容易产生身体隐患。
总而言之,特别是现在疫情这么严重的情况下,如果有发烧,咳嗽等等症状,一定要及时到医院进行检查,必要时候也要进行核酸检测,听从医生的安排,以免自己乱服药物,让身体发生不好的情况。
在某晴朗的下午,患者前往线上问诊平台寻求医生的帮助。患者患有糖尿病多年,近期发现尿蛋白和血尿素高于正常值,心中不免有些忧虑。
医生在仔细查看患者的病例后,耐心倾听患者的主诉,详细了解病情。通过在线问诊,医生提出专业的建议,调整了患者的治疗方案,替换了部分药物,同时提醒患者注意饮食习惯和生活方式的影响。
患者对医生的细心和专业表示感激,同时询问了下一次复查的时间和项目,以及对辣椒食用的疑问。医生耐心解答了患者的问题,并给予了合理的建议,让患者对疾病有了更清晰的认识。
最终,患者在医生的指导下,对治疗方案和生活习惯进行了调整,充满感激地结束了这次线上问诊。
我是一位来自辽宁大连市的患者,最近因为糖尿病肾病4期的症状而感到非常焦虑。于是我决定在互联网医院进行医疗咨询服务,希望能得到专业的建议和治疗方案。
在医生提醒下,我准备了相关的化验报告,然后开始了咨询。任医生非常友善地接待了我,并且耐心地听取了我的主诉。我向医生描述了我的腿肿和脚肿的情况,担心病情严重。医生告诉我,不能单纯根据腿肿就判断病情的严重程度,需要进一步化验尿蛋白和肾功能。
医生告诉我,糖尿病肾脏并发症需要引起警惕,严重的肾脏疾病会导致低蛋白血症、贫血等一系列并发症。我很担心自己的病情,问医生肾病4期应该怎么治疗。医生告诉我,治疗原则是低蛋白饮食,控制好血糖、血压、血脂,并且可以使用一些药物辅助治疗。
我很担心治疗费用的问题,但医生告诉我具体费用要结合具体的病情和化验检查情况来决定。医生建议我住院治疗,因为可以起到综合调理的作用,并且可以全面评估病情。
我还问医生如果是肾病的第四期,大概能活多少年。医生告诉我,没有明确的数字,但如果控制得好的话可以正常生活很多年。最后,我决定明天去化验,希望能尽快了解自己的病情。
这次的医疗咨询让我感受到了医生的专业和耐心,我对自己的病情也有了更清晰的认识。希望能尽快得到治疗,重新恢复健康。
那天,我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院,心中充满了不安。糖尿病,这个看似平常的名词,却让我在过去的这一年里备受折磨。我遇到了一位医生,他叫***,他的专业和耐心让我感到无比安心。
一开始,我对自己的病情并不了解。我告诉他我的血糖一直控制得很好,但肌酐值偏高,尿蛋白也出现了阳性。他耐心地询问了我的身高、体重、年龄和性别,然后又询问了我是否有其他合并疾病。我告诉他,我十年前曾患过骨肿瘤,化疗后至今一切正常。
他告诉我,我的肾功能可能受损,需要进行进一步检查。他让我继续服用二甲双胍,并建议我改用达格列净来控制血糖,因为这种药物对肾脏有保护作用。他还建议我咨询肾内科医生,但我心里却有一种莫名的安心,因为我知道,他是在为我着想。
那天,我离开京东互联网医院的时候,心中充满了感激。我感激***医生的专业,感激他的耐心,更感激他对我的关心。我知道,我的糖尿病治疗之路还很长,但我有信心,在***医生的陪伴下,我会一步一步地走向健康。
现在,每当我回想起那天,我都会感到温暖。京东互联网医院,这个平台让我感受到了医者的仁心和科技的便利,让我相信,在这个世界上,总有那么一群人,在默默地为我们的健康付出着。
我是一位患有肾病3期的患者,打了十年胰岛素,开始考虑是否可以改吃药来控制血糖。于是我在***互联网医院进行了线上问诊。
医生在查看我的病例后,询问了我的肾小球滤过率,并告诉我在肾功能较差时不能继续使用达格列净和维格列汀片这两种药物。他建议我继续使用胰岛素,并注意控制血糖,同时保持低盐低脂优质低蛋白饮食。
我很担心肾脏的健康,向医生咨询了如何保护肾脏的问题。医生告诉我要控制血糖,少吃盐少吃油,少吃高蛋白的食物。他还强调没有特别补肾的药物,正常饮食就可以维持肾功能。
最后,医生建议我定期复查身体,保持血糖稳定,不让肾功能进一步恶化。他提醒我每个月或1~3个月做一次检查,以便及时调整治疗方案。
我对医生的专业建议感到满意,决定继续听从他的指导,积极控制血糖,保护肾脏健康。
那天,我接到了一个电话,电话那头是***医生。我告诉他,我最近总是感觉不对劲,血糖有些偏高。医生询问了我一些问题,比如空腹血糖数值,我告诉他7.2。医生又问我是不是最近才发现自己有糖尿病,我说是的,刚发现。医生又问了我一些其他的情况,比如有没有尿蛋白,我告诉他尿中确实有蛋白,不排除糖尿病肾病的可能。更让我惊讶的是,医生说我的尿酮体阳性,存在糖尿病的急性并发症。
医生建议我到医院住院治疗。我告诉他当时发烧,现在尿酮体已经降下来了。医生问我后面有没复查,我可以把结果发给他看一下。我告诉他还没打印出来,现在是阴,我昨天刚刚问了医生。
医生又问我身高体重,我告诉他是1.8米,160斤。医生建议我可以服用二甲双胍和达格列净。我已经在吃了,吃之后血糖降到了5.2。我又问医生有没有保护肾脏的药,医生告诉我达格列净就是对肾脏有保护作用。医生还建议我服药一段时间后,完善尿微量白蛋白与肌酐比值。
医生告诉我,按照目前的检查结果,提示我是存在糖尿病肾病的,需要好好治疗,看能不能把这个并发症缓解。医生的话让我感到一丝希望,但我也知道,这需要我付出更多的努力。
通过这次线上问诊,我深刻地感受到了医生的专业和耐心。他不仅给我提供了专业的治疗方案,还给予了我很多生活上的建议。我相信,在医生的帮助下,我一定能够战胜病魔。
我是一名患有糖尿病11年的患者,一直在京东互联网医院接受治疗。最近我考虑是否可以用德谷门冬双胰岛素代替预混胰岛素,于是向医生咨询这个问题。
医生非常耐心地解释了不同胰岛素治疗方案的差异,给了我一些建议。他说我的血糖控制情况还不错,但需要注意肾功能的监测和保护。医生建议我根据自身情况选择合适的治疗方案,同时关注饮食和生活习惯的调整。
通过与医生的沟通,我对自己的疾病有了更深入的了解,也明确了下一步的治疗方向。感谢医生的专业建议和关心,让我对疾病有了更多的希望和信心。
我是一位10岁患糖尿病,今年40岁,已经病程长达31年的患者。最近我在一家互联网医院进行了在线问诊,与肾内科的医生进行了交流。
医生非常耐心地与我沟通,详细了解了我的病情并给予了专业的建议。在医生的指导下,我对疾病有了更深入的了解,也对自己的病情有了更清晰的认识。
通过医生的诊疗,我对疾病的治疗方案有了更明确的认识,也更有信心面对疾病。我对互联网医院的问诊体验非常满意,感谢医生的专业和耐心。
今天我来到了一家互联网医院,选择了线上问诊。我主诉是患有糖尿病合并肾病,希望得到医生的专业建议和治疗方案。医生助理很快与我联系,说明医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快地给出诊疗建议,让我感到很贴心。
问诊开始后,医生询问了我的用药情况和血糖情况,我也提出了自己对已开药物对糖尿病的影响的疑问。医生非常耐心地与我沟通,给出了专业的解释,并建议我考虑口服药替代门冬胰岛素,同时继续使用德谷胰岛素。
在医生的指导下,我提交了处方并进行了药品预约。经过药师审核后,我的处方顺利通过了,我也顺利预约到了药品。整个线上问诊流程非常顺畅,让我感受到了医生的专业和贴心。
通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的诊疗建议,也感受到了医生对患者的关心和耐心。我对互联网医院的印象大大提升,以后会更加信任并选择线上问诊。
最近,我因为一些身体上的不适,在京东互联网医院寻求了医生的咨询。医生非常友善地询问了我的具体情况,并耐心地倾听了我的主诉。他还提醒我,为了更好地诊疗,医生需要查看我的病例。
在和医生的交流中,我向医生提供了化验单,并咨询了一些关于我的病情的问题。医生通过仔细分析我的化验单,向我解释了糖尿病微量白蛋白肌酐比值的相关知识,还详细地告诉我了关于糖尿病肾病的情况和处理方法。
在交流的过程中,我感到医生非常耐心细心,他不仅解答了我的问题,还给了我很多建议。医生告诉我,控制血糖是非常重要的,还提醒我要戒烟,这对我的身体有好处,也能减少尿蛋白。最后,医生还帮我总结了一些关于肾病的药物治疗方案。
通过这次医生的咨询,我对自己的病情有了更清晰的认识,也知道了更多关于糖尿病肾病的知识。我对医生的专业素养和耐心细心的品质非常满意,我觉得自己找对了地方,得到了很好的医疗服务。
那天,我拖着疲惫的身体来到了京东互联网医院,心里满是焦虑。最近身体有些不适,血糖控制得也不是很好,于是便预约了肾病内科的在线问诊。
医生***温和的声音在屏幕那头响起,他首先询问了我的病情,我详细地描述了我的症状,包括最近出现的尿糖。
医生耐心地听我讲完,然后问我:“其他什么指标不正常吗?”我摇了摇头,他接着说:“那根据化验结果来看,你吃安达唐就是有尿糖,这是药物的作用。”我听了医生的话,心中稍微安心了一些。
“那根据化验结果来看,效果怎么样啊?”我关切地问道。医生微笑着回答:“挺好啊,你肌酐都下来了,尿蛋白也还可以了。”听到这个消息,我心中的石头终于落地了。
“那需要调药嘛?”我疑惑地问道。医生告诉我:“不需要,按以前的继续吃,3个月以后复查。”我松了一口气,心里对医生充满了感激。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。不仅节省了去医院的时间,而且医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。我相信,在京东互联网医院,我一定能得到最好的治疗。