颈动脉斑块是颈动脉粥样硬化的表现，好发于颈总动脉分叉处，目前认为与老年人缺血性脑卒中的发生密切相关。颈动脉斑块非常常见，颈动脉几乎是人体动脉最靠近皮肤的一个动脉，因为其往往具有体现了全身其他动脉的作用，也被称为全身动脉的窗口，随着老龄化的到来，这样的疾病也会越来越多！今天咱们就来看看，颈动脉斑块会有什么样的症状？

 

 

 

一、没有症状

 

轻微的颈部动脉粥样硬化，患者可以什么症状都没有，但在体检或者其他检查的时候，可以发现颈动脉斑块，甚至发现轻中度的狭窄，此时因为不影响血流或者影响很小，患者往往表现为无症状！

 

二、轻微症状

 

当动脉粥样硬化继续进展以后，患者颈部血管就会越来越狭窄，此时就会出现症状，但因为狭窄并不是非常严重，所以患者的症状也只是轻微症状！比如头晕、轻度的脑缺血发作等等！因为症状轻微，如果不加注意，甚至不会发现有症状！ 而仅仅认为是其他原因，而且此时如果不加干预，其往往会继续加重！

 

三、严重症状

 

颈动脉的动脉粥样硬化的继续进展，会使得症状进一步加重！此时患者的症状就比较严重，或者是比较明显了，患者可以表现为TIA、脑梗塞、甚至脑萎缩、脑严重缺血缺氧等更严重的后果！因为狭窄严重，这些症状可能已经严重影响患者的日常生活，需要尽快干预！

 

四、急性症状

 

如果是颈动脉斑块突然变得不稳定，患者可以出现急性的脑动脉闭塞或者进行性加重，患者的症状也会突然急性加重！会出现诸如急性脑梗塞，严重的意识障碍、甚至昏迷、死亡等更为严重的结局！

 

 

颈动脉斑块的形成与动脉粥样硬化相同，受多种因素影响。糖尿病史及高脂血症等是颈动脉斑块形成的危险因素。颈动脉斑块会因为程度不同表现出的症状也不尽相同，需要我们加以注意。而要想知道有无颈动脉斑块，只需要一个颈动脉彩超就足矣……

 

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随着大家对身体健康的重视，越来越多的人注重体检，而在体检项目当中，颈动脉彩超又是一个非常常见的项目，因为颈动脉彩超常见的问题就是颈动脉斑块的出现，所以颈动脉斑块也就被大家所熟知。关于颈动脉斑块的林林种种的问题，今天咱们先找两个来一起和大家学习讨论一下。

 

 

一、颈动脉斑块是如何形成的？

 

颈动脉斑块和其他部位的动脉血管斑块一样，都是动脉粥样硬化长期导致的结果。血液中的脂质逐渐沉积于血管内皮，久而久之就会在血管中形成动脉粥样硬化斑块，颈动脉斑块也是如此。

二、为什么颈动脉斑块容易被发现？

 

其实并不是静动脉斑块容易被发现，这是因为全身的动脉血管中，只有颈动脉距离表皮最近，而且是比较大的动脉血管，因此颈动脉也是我们最检查最多的动脉血管，发现问题也就不足为奇了。很多人把颈动脉看作是人体动脉系统的一个风向标和指示牌，也有人形象的把劲动脉称作是全身动脉的窗户，由此可见颈动脉在反映人体全身动脉血管情况中起了很重要的作用。

三、阿司匹林可以预防颈动脉斑块吗？

 

首先我们要明白，阿司匹林的作用是什么？阿司匹林的作用主要是不可逆的和血小板相结合，进而减少血小板聚集功能，因此可以有效的减少急性的动脉血管事件。但正因为阿司匹林的作用在于此，阿司匹林不可以预防颈动脉斑块的发生。但阿司匹林可以预防颈动脉斑块不稳定后可能发生的相关事件。阿司匹林确实可以预防高危患者发生脑梗塞的风险，但如果患者颈动脉斑块形成以后，仍然不属于高危风险人群，那么依然没有口服阿司匹林的必要性。所以是否使用阿司匹林预防脑梗塞，需要根据具体情况来定。

四、如何预防颈动脉斑块？

 

那如何预防胫动脉斑块的形成呢？动漫斑块的形成，主要是预防动脉粥样硬化，而动脉粥样硬化的诱因有很多比如高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、抽烟、酗酒、暴饮暴食、不运动、脉管炎等等！所以预防动脉粥样硬化就要预防这些诱发因素，才能有效的减少动脉斑块的形成。

 

颈动脉斑块可防、可治、可控，并不是危言耸听的危险疾病，但颈动脉斑块形成已经是全身血管动脉系统出现问题的预警，如果不加以重视，恐怕会后悔莫及。看懂了吗？阿司匹林不能预防颈动脉斑块的形成。关注我们，每天都有更新的科普推送给您。

随着年龄逐渐增大，中老年人群的动脉管壁会积聚一层外观像小米粥样的脂质和糖类，从而使得动脉管壁变厚变硬，弹性变小，管腔变窄，更严重者还会出现斑块内出血，还可以在局部形成血栓。

 

 

动脉粥样硬化是很多心脑血管疾病的诱发因素，例如高血压、冠心病、脑梗死等，因为动脉粥样硬化的存在，使得这些心脑血管疾病的发病率大大的增加，尤其是对于中老年人。人体最容易发生动脉硬化斑块并且最危险的三处动脉为:颈动脉、心脏动脉和脑组织动脉。研究发现，有糖尿病，高血压，高血脂、抽烟、身体肥胖的人更容易诱发该病，有冠心病家族史的也容易罹患。另外，女性在绝经后，由于体内雌激素减少，故发病率比绝经前明显增多。

 

针对以上常见的病因，可以对其进行有效的预防:

 

首先，中老年人应该控制体重，预防发胖。三餐要规律，清淡饮食，不能暴饮暴食。多吃一些维生素含量高和高植物蛋白的食物，如豆制品类、水果蔬菜等，肥肉、动物内脏尽量少吃，提倡低糖饮食。少吃一些煎烤油炸食品，选择烹饪方式为蒸、煮的食物，肉类也要少吃，可选择鱼肉、牛肉脂肪含量较低的肉类。

 

第二，积极控制相关的疾病，如高血压、高血脂、高血糖。三高也是动脉粥样硬化的发生是分不开的，故要积极的治疗三高，尽量减少三高对血管的影响，降低动脉粥样硬化的风险。

 

 

第三，应该进行适当的锻炼，但也不能做太过剧烈的活动。饭后多走走，早晨起床后还可以打太极拳，积极的进行体育锻炼，有助于促进血液循环，增加代谢，激发机体的自我修复能力，对于包括动脉粥样硬化在哪的很多心脑血管疾病都有益处。

 

第四，吸烟的人应该尽早戒除，因为吸烟能够影响体内的脂代谢，收缩血管，血浆中游离脂肪酸、低密度脂蛋白增加，加速动脉硬化。

 

第五，日常生活中要保持心态的积极乐观，尽量避免过度劳累，也不要熬夜，保证有充足的睡眠。

 

最后，为了大家能拥有一个健康的身体，40岁及以上人群坚持至少每年体检一次。及时发现问题，及时进行治疗，以免延误最佳的治疗期限。

随着年龄增长，人体动脉会逐渐老化、硬化，在血管壁上不断形成增厚的凸起，这就是斑块自然形成的过程。

 

全身的动脉血管都可能“长斑”，其中颈动脉斑块（又称作动脉粥样硬化）危害最大：半数以上的中风都跟它有关。

 

 

颈动脉，常被作为反映全身血管情况的一个窗口。

 

《北京市2020年度体检统计报告》显示，我国年龄40岁以上的人群中，颈动脉斑块的检出率超过40.0%，而60岁以上的人群中完全无斑块的几乎没有。

 

《生命时报》采访专家解读，如何让斑块缩小和减少。

 

受访专家

复旦大学附属华山医院心内科主任医师  李剑

上海交通大学附属第六人民医院特需医疗科主任 黄高忠

 

颈动脉斑块，头晕中风都跟它有关

 

颈动脉斑块，尤其是不稳定斑块，会增加缺血性脑血管病的风险。

 

英国牛津大学、北京协和医院、中国医学科学院等机构联合研究发现，中国有1/3的成年人存在颈动脉斑块，其中三类人最容易被颈动脉斑块盯上：老年人、吸烟者、高血压患者。

 

从左至右分别为：正常动脉、脂纹/纤维斑块、粥样斑块、斑块破裂、血栓形成

 

血管变窄：可能头晕

 

血管内长斑，会造成流过的血液变少，大脑无法获得足够的血液，因而产生脑供血不足的症状。

 

有些人可能没有症状，一部分人有眩晕、昏昏沉沉的症状。

 

局部缺血：引发小中风

 

局部脑缺血，可导致突发短暂的、可逆的神经功能障碍，即短暂性脑缺血发作(TIA)，又叫小中风。

 

一般表现为一过性肢体无力、说话吐字不清、看东西有重影等，通常持续几分钟或1小时左右可自行缓解。需要注意的是，小中风之后往往紧跟着中风。

 

颈动脉斑块最怕一个动作

 

猛回头、猛然转身这样的动作，容易导致斑块脱落。一旦颈动脉内不稳定的斑块受到刺激脱落，可能阻塞脑部血管，造成缺血或梗塞。

 

有颈椎病、高血压、骨质疏松等疾病的老年人，快速转头还可能导致身体失衡，进而跌倒。

 

 

转身、回头时都应慢一些，避免幅度过大，最好是整个身子都转过来，这样说话也方便，还能避免伤到脖子。

 

避免剧烈打喷嚏。如果打喷嚏与突然扭头外力相加，椎动脉便会受到明显牵拉，可能导致动脉夹层分离，诱发脑卒中。

 

在运动上不宜做突然发力的运动，比如打羽毛球、篮球及突然性起床等。

 

3个症状可能是“危险斑块”

 

稳定性是判定斑块危险等级的重要指标。通常来讲，外表不光滑，形状不规则处在血管分支部的易损斑块，可能引发心脑血管事件。

 

 

颈动脉斑块会引起什么临床后果？轻度狭窄一般没有任何临床症状。

 

如果出现这3个症状，说明你的斑块可能是危险斑块，最好在两周之内到医院进行相应治疗：

 

症状1：一过性视野黑

 

单眼或双眼视物模糊或失明。

 

症状2：运动功能出现障碍

 

单侧身体、面部或肢体运动障碍，刺痛或麻木，突发行走困难、步态不稳。

 

症状3：短暂的失语

 

突发眩晕或意识障碍，失语，记忆障碍或吞咽困难等。

 

建议55岁以上人群每年做一次颈动脉超声，如果合并高血压、高血糖、高血脂或其他高危因素，如肥胖、吸烟、饮酒等，则要缩短筛查间隔，一旦发现不稳定性斑块，建议每3~6个月复查一次。

 

5招让斑块缩小和减少
 

斑块的出现与遗传因素、吸烟、肥胖、缺乏运动、高脂饮食、高血压、糖尿病、高脂血症等都有关系。

 

其实多数斑块都是可以逆转的。所谓“逆转”不是完全消失，而是通过强化降胆固醇治疗并积极控制其他危险因素，将斑块体积缩小，甚至忽略不计。

 

 

逆转斑块的治疗策略主要包括调整生活方式和药物治疗：

 

01积极调整饮食

 

减少过多热量摄入和特定的饮食结构。研究显示，单一饮食干预在斑块消退方面的作用有限。

 

坚持低油、低盐、低糖，多吃蔬菜、海鲜、豆类、坚果、谷类、橄榄油等健康食品，少吃红肉及其制品，控制饱和脂肪酸的摄入，限制精制碳水，适量多摄入不饱和脂肪酸和膳食纤维。

 

02主动运动

 

运动是心血管事件一级预防和二级预防中的有效干预措施。

 

上下班走路不算，最好是每周能进行150分钟左右的中等强度有氧运动，例如快走、慢跑等。

 

研究发现，每天步行7000步以上者与每天步行不到7000步者相比，斑块逆转更明显，但不建议进行强竞技类运动，如马拉松等，过量的运动反而会损伤血管。

 

03戒烟戒酒

 

吸烟是缺血事件、亚临床动脉硬化和冠状动脉钙化的危险因素，动脉粥样硬化指数会随戒烟时间延长而降低。

 

04控制体重

 

肥胖者多伴有内分泌紊乱，且血液中的坏胆固醇（低密度脂蛋白）和甘油三酯含量增高，好胆固醇（高密度脂蛋白）降低，容易发生动脉硬化。

 

体重指数（体重÷身高的平方）应控制在24以下，老年人可适当放宽，控制在26以下。

 

05药物治疗

 

他汀类药物、依折麦布、PCSK9抑制剂、二十碳五烯酸、降低脂蛋白（a）和甘油三酯的药物、降压药、抗血小板药物、口服降糖药物。

 

患者用药方案需结合血管狭窄程度、患者具体情况和症状、心血管疾病危险因素（包括高血压、糖尿病等）及低密度脂蛋白胆固醇水平综合考虑，一般将低密度脂蛋白胆固醇严格控制在1.8毫摩尔/升甚至1.4毫摩尔/升以下，斑块就可能逆转。

 

最后要注意的是，斑块逆转是一个动态过程，长期维持健康生活方式非常重要，否则还会反弹或恶化。▲

 

本期编辑：刘云瑽

随着大家对健康的重视程度越来越高，越来越多的人了解了颈动脉斑块，但关于颈动脉斑块是如何形成的？怎样发现颈动脉斑块？有了颈动脉斑块就一定要吃药吗？这些问题我们仍然有很多人迷惑不解，今天我们就一起来了解一下关于颈动脉斑块的这些问题。

 

一、颈动脉斑块是如何形成和被发现的？

 

颈动脉斑块是动脉粥样硬化的结果，动脉粥样硬化久而久之就会形成血管的斑块，这也是颈动脉斑块形成的原因。颈动脉是人体中距离体表最近的大动脉，所以往往把颈动脉当做是全身动脉血管的窗口，这也是为什么，经常检查颈动脉的主要原因。发现颈动脉斑块最常用的检查是颈动脉彩超，但除外彩超还有血管成像、造影等，也可以发现颈动脉斑块。

 

二、发现颈动脉斑块就需要吃药吗？

 

颈动脉斑块发现以后是否要吃药，是需要根据患者颈动脉斑块的程度以及是否合并其他疾病、有无并发症等诸多原因来综合考虑的。比如，即便是刚刚发现很小的颈动脉斑块，但如果患者是一个糖尿病，而且有其他动脉粥样硬化性疾病的人群，那么患者也需要口服药物。但对于刚刚发现较小的动脉斑块，如果没有其他高危因素，患者仅仅进行生活方式的干预治疗即可。当然颈动脉斑块是否要服药还和颈动脉斑块的大小造成了血管狭窄程度相关。但无论是哪种形式，往往情况越高危发生，动脉粥样硬化性急性血管事件的概率越高，患者需要口服药物的可能性就越大。

三、除了吃药，还有没有更好的方法来预防和治疗动脉斑块？

 

药物治疗只是高危患者的一个治疗方法，但无论是否服药，所有发现颈动脉斑块的患者都需要进行治疗性的生活方式改变。这是治疗所有动脉粥样硬化性疾病的基础。如果患者颈动脉狭窄较重，而且已经出现相关症状，影响血运供应，那么患者有可能需要介入治疗，手术治疗或者其他方式进行血运重建治疗了。

 

药物治疗和生活方式的干预已经是治疗颈动脉斑块的最好的方法，没有哪一种药物或者方法能够把颈动脉斑块彻底治愈。看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您。

“血液垃圾”这个词确实取得好，给人一种没用的，机体完全不需要的废弃物感觉，但是不知道大家有没有发现，专业的医生基本上是不提“血液垃圾”这个词的，更没有说过“垃圾”一定要清理。

 

“血液垃圾”这个词在哪里最流行，用的最多，大街上，大街上的各大保健品产品上，我们见得最多，而且朗朗上口于保健品推销员的口中，给广大群众灌输大量的血液垃圾不及时清理，就会堵住血管，从而产生高血压、冠心病等各种慢性病。于是大家都在寻找血液垃圾的天敌，甚至还有的人专门找我开通血管的药物。

 

可事实上，所谓的血管垃圾并不是如他们所说的那样，而所谓的天敌不过是保健品推销员抓住大家健康威胁的卖点！

 

正常的垃圾，一般都不会在我们体内蓄积

 

我们体内有没有垃圾，肯定有，但不会去堵我们的血管。我们人体每天都在新陈代谢，而所谓的垃圾就是我们体内细胞的新陈代谢废物，包括有我们呼气呼出去的二氧化碳、还是随我们体液比如尿液、汗液等排出去的无机盐、当然最主要的就是经过我们肾脏代谢的尿素、肌酐等。因此，相对正常的人都能及时把这些垃圾排除体外，只有像肾功能衰竭，比如严重的尿毒症病人，会出现垃圾堆积现象，需要通过透析来排出体外。

 

事实上，我们医生说的导致血管狭窄和堵塞的并不是垃圾，而是胆固醇！

 

 

为什么说胆固醇不是垃圾，因为我们一个正常人在正常的生理状态下，都会代谢产生这种物质，而随着年龄的增长，真正堵塞大家血管的正是这种脂质，尤其是低密度胆固醇，会沉积的越来越多，慢慢的就发展为动脉粥样硬化了，导致血管狭窄和堵塞，引发一系列的心血管疾病。

 

下面我给大家详细来介绍下这个动脉粥样硬化发生发展的一个过程。

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

这是一个正常的动脉血管，我们可以看到，它在我们幼年即正常的时候是非常光滑——血管内膜，中间是它的肌层——中膜，代表其弹性好坏，还有外面一层是它的外膜。这三层都很薄，特别是内膜。

 

但是随着我们年龄的增长，大家可以看出这和之前的就不太一样，会看有一个小的红点白点，这其实就是有一些脂质沉积了，这时候如果我们取血管来做病理切片的话，就会发现有脂质条纹，注意：这种条纹的出现，在目前我们很多青少年阶段就有了。

 

如果这时候，我们再不好好控制一些动脉粥样硬化危险因素比如高血压、吸烟、糖尿病、肥胖、不运动等的话，就会加快这种脂质在血管壁的沉积速度，再进一步发展。

 

这个大家可以看得很清楚，会慢慢出现一个大的黄色的东西，我们称之为为脂核，实际上，这已经形成了一个明显的动脉粥样硬化的斑块，堵塞了我们部分的血管腔，一旦这些斑块不稳定破了，或者说上面有溃疡，激活了我们的血小板，形成了一个动脉粥样硬化的血栓，那这就会诱发一个血管的狭窄，甚至出现血管的完全闭塞，诱发急性心血管事件了！

 

所以，大家可以看到，所谓的血管垃圾，其实根本不是大家想象那样，是多余的可以通一通、铲一铲，甚至靠吃什么东西可以磨掉的，就是跟我们血管一体的。而且目前，医学上只有靠支架的物理方法强制撑开它或者通过服用他汀类药物来延缓和稳定这个脂质血管壁沉积。但注意：他汀类药物也不是说随便可以拿来预防血管斑块的药物，它必须要确诊为患有心血管疾病或者有明显高血脂症的患者才能使用的，正常人是不可以随意服用的！

 

因此，中年以后哪些食物是血液垃圾的天敌要常吃，陈医生可以明确告诉你，绝对没有，有都是骗人的，当然健康的饮食比如减少食物中脂类成分的摄入，确实对部分患者血脂水平有所帮助，但是它同样不能阻止我们体内自身脂质代谢产生。

 

目前做好的方法就是：健康饮食，管住嘴迈开腿，控制好体重，不吸烟，控制好血压、血糖及血脂水平，真有必要时在专业医生指导下服用他汀类药物！

一、颈动脉斑块是咋回事？

 

所谓的颈动脉斑块，是由于各种原因导致的颈动脉血管壁损伤、血流中的某些成分聚集而所形成的团块状结构。

 

 

通俗的讲，就是血液中的某些东西聚集凝聚在了血管壁上，导致血管壁变得不光滑甚至凸出于血管腔内，导致血管腔狭窄的一种病理变化。

 

颈动脉斑块的实质就是颈动脉的动脉粥样硬化，动脉粥样硬化是临床中常见的病理改变，动脉粥样硬化是一个从出生到死亡的生老病死的生理病理过程，有人指出，从出生开始，人们就开始有了动脉粥样硬化的进程。

 

动脉粥样硬化发生在颈部，就成了颈动脉斑块，颈动脉狭窄或者颈动脉闭塞；发生在心脏的动脉粥样硬化，就使得心脏血管狭窄，可导致冠心病；发生在脑部的可形成脑血管疾病，发生于外周血管的粥样硬化，可导致外周血管疾病。

 

二、颈动脉斑块形成的原因有哪些？

 

导致颈动脉斑块形成的因素有很多，但常见的有年龄、性别、高血压、糖尿病、高脂血症等等。

 

我们来细数一下颈动脉斑块的形成原因：

 

1.不良的生活习惯导致的；如抽烟、酗酒、高脂饮食、缺少运动等不良习惯。

 

2.自身基础疾病导致的；如高血压、糖尿病、肥胖症、高脂血症等疾病。

 

3.个体差异导致的；如性别、年龄、性格、基因等，这些因素都是不可改变的。

 

三、怎样预防颈动脉斑块形成？

 

1.我们能够改变的是我们的生活习惯，所以去除不良生活习惯是预防最重要的一个环节！

 

 

2.我们可以改善的是控制好原发病，控制好血压血糖，减轻体重和降低血脂是减少动脉粥样硬化的重要因素！

 

3.当然我们不可以改变的是我们的年龄，性别，性格和基因！面对这些不可变的因素，我们需要做的就是坦然面对。

 

4.所以，预防颈动脉斑块，最主要的还是生活方式的改变；包括戒烟、限酒、限制胆固醇摄入、加强锻炼、控制体重、低盐低脂饮食等等，包括其他一些不良生活习惯，包括熬夜、劳累等等。

 

注意以上情况，可预防减少动脉粥样硬化的发生！

 

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颈动脉是全身动脉最靠近体表的地方，因为其他部位的血管位置较深，使得颈动脉被称为全身动脉的“窗口”，颈动脉的检查也就显得很重要了！颈动脉斑块是全身动脉粥样硬化的一个反应，其大概率的反应了全身动脉情况，那么我们需要做哪些检查才能明确自己是不是有颈动脉斑块呢？

 

 

一、颈动脉彩超

 

彩超是最简单，最直接，也最无创和便宜的检查方法，其操作简单，而且确诊率和正确率极高，是颈动脉斑块最为常用的检查方法！颈动脉彩超是诊断、评估颈动脉壁病变的有效手段之一，在动脉粥样硬化的流行病学调查和对动脉粥样硬化预防、治疗试验的有效性评价中起着关键作用。

 

二、颈动脉磁共振成像

 

磁共振血管成像（MR angiography，MRA）是一种无创伤性，不需用插管及对比造影剂的血管成像方法，目前已广泛应用于临床。磁共振血管成像技术，是利用流空效应来完成的，所以，其敏感性和彩超相比显得没有那么准确，但对于血管是否有严重狭窄，较大斑块，依然比较准确！

 

三、颈动脉CTA

 

颈动脉CTA旨在对颈动脉进行体检。颈动脉血管CTA成像，是通过CT扫描和血管内注射造影剂，CT快速扫描后再进行处理的一种成像方法，通过显影比较颈动脉狭窄程度，是治疗颈动脉、动脉瘤和动脉硬化非常有效的手段。其比较直观，也被认为是判断血管是否狭窄的“金标准”！

 

 

四、颈动脉造影

 

单纯的颈动脉造影比较少见，多是和脑血管造影同时进行，其也是判断颈动脉斑块和狭窄的较好方法，但因为其有创性，往往用于彩超或者其他检查发现有异常的患者！

 

五、其他检查

 

其他检查，也可以发现颈动脉斑块，比如经颅多普勒等！

 

颈动脉斑块是否需要干预，和很多因素有关系，但一旦发现颈动脉斑块，进行生活方式的改变，则是非常有必要的，所以，一旦发现颈动脉斑块，到医院找专科医生决定是否需要进一步干预，非常重要！

 

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动脉硬化是一种全身性的疾病，因此不管你的血管是直的还是弯的，都有可能导致斑块的形成。

 

但不同位置的斑块对我们人体的影响是不一样的，如果斑块发生在我们心脏位置，就会发生心肌梗死，而当斑块出现在我们颈部及脑部，就有可能诱发脑梗。

 

 

今天我就以颈动脉斑块为例，给大家讲讲如何预防斑块破裂脱落

 

首先，颈动脉斑块是多种危险因素导致颈动脉血管壁损伤后，血液中的有形成分聚集形成的团块状结构，是颈动脉粥样硬化的表现。而这相关的危险因素包括有高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、长期吸烟及酗酒等。

 

因此，要防止预防斑块破裂脱落，不能简单的关注斑块本身，还要预防和治疗相关的危险因素，改善生活习惯等。

 

其次，发现颈动脉斑块也没必要就忧心忡忡，特别担心。颈动脉斑块就像我们家里用的自来水管一样，用的时间久了，水管壁自然也就容易被水垢挂壁，当这种斑块未导致管腔狭窄时候，其实并不用太过于担心，只是这种已经发现有颈动脉内中膜增厚或斑块往往提示我们已经有全身性动脉硬化了，是需要引起我们足够的重视，并定期复查的，如果一旦这个斑块继续增大增厚，就会引起管腔狭窄，就会存在破裂脱落的风险。

 

但是，不同的斑块类型，其破裂脱落风险性是有所区别的。

 

临床上，我们通常采用彩色多普勒超声来检测颈动脉内膜中层厚度（IMT）来确定是否有颈动脉动脉粥样硬化斑块，并大致区分斑块的性质。正常的IMT是应该小于1mm，1mm-1.2mm即表示有内膜增，＞1.2mm即可诊断为斑块形成。

 

假如颈动脉超声报告单中显示“均质、规则、稳定”的斑块，这实际上可以提示这个斑块是一个相对比较好的斑块，在一段时间是稳定的，不易脱落的。

 

因为根据斑块声学特征，斑块可分为均质斑块和不均质斑块，其中均质斑块一般是那种扁平斑块，其构成成分与回声基本上是一致的；而不均质斑块其内部回声是不一致的，是混杂的，当然，这两者分为低回声、等回声和高回声斑块；

 

而根据斑块形态学特征，斑块又分为规则斑块和不规则斑块，其中规则斑块大多数比较扁平、基底比较宽、表面相对光滑、一般都是低回声或等回声斑块；而不规则斑块就是表面不光滑，有缺损；

 

对于“稳定”型斑块是相对易损斑块来说的，根据斑块超声后造影的特点，如斑块由周边向内部呈高密度的点状或线状增强，那么一般都是易损斑块，而无增强，呈稀疏状的斑块正常都为稳定斑块。

 

因此，要准确预防斑块破裂脱落，我们还得预先对斑块性质进行进一步检查和判断。

 

 

最后，预防斑块破裂脱落，要从以下三个方面预防

 

一是改善生活方式。刚刚提到的，导致斑块形成因素有很多，所以，控制其它因素预防斑块破裂脱落是非常重要的，包括有控制体重、戒烟限酒、加强运动以及低盐低糖饮食等；

 

二是要进行药物治疗。主要两个方面：一是对于有高血压、高血糖等患者，要继续控制血压、血糖以及抗血小板等方面的药物治疗；另一方面要对有血脂异常等进行调节血脂治疗，以阻止和缓解斑块进一步增厚加大，达到防止斑块脱落，稳定斑块的作用，最常用的就是他汀类药物，其中以瑞舒伐他汀和阿托伐他汀临床研究证据最为多。但注意：目前对于颈动脉斑块并没有特效良药可以让斑块彻底消失，有都是骗人的，注意防骗！

 

三是对于已经导致症状性颈动脉狭窄，而且无创检查发现已经狭窄＞70%以上等严重患者，应在专业医生指导下，结合病情，就需要进行去除颈动脉斑块，何种手术应该由医生根据其适应症进行选择，注意：这时候就不是简单去预防了，而是随时都有脑梗的风险，应该尽快处理！

我从未想过自己会成为一个需要在线问诊的人。然而，当我在体检中被告知有颈动脉粥样硬化时，我开始了这段旅程。起初，我感到非常焦虑和无助。每天都在担心自己的健康状况，甚至开始怀疑自己的生活方式是否出了问题。

我决定寻求专业的医疗帮助，并选择了在京东互联网医院进行在线问诊。第一次咨询时，我上传了我的体检报告，医生看过后告诉我不需要服药，只需要通过饮食控制和运动来预防病情加重。我松了一口气，心想问题不大。

但几天后，我又开始担心起来。于是我再次联系了医生，并提供了更多的信息。医生这次仔细查看了我的报告，发现我左侧颈动脉膨大处有斑块形成。医生告诉我需要服用他汀类药物治疗，并且即使我的血脂正常，也需要吃药以防止病情恶化。

我感到非常失望和沮丧，但医生安慰我说这是可以控制的，只要我按时服药并注意饮食和运动，就可以避免病情进一步恶化。医生还提醒我，晚上服药时不能与柚子同食，并且要在睡前服用。

这次在线问诊经历让我深刻理解了健康的重要性，也让我更加珍惜自己的身体。虽然我需要长期服药，但我知道这是在保护我的健康。现在，我每天都在努力调整自己的生活方式，希望能够早日恢复健康。

颈动脉硬化是一种常见的血管疾病，主要表现为颈动脉内壁上出现斑块，导致血管狭窄和血流不畅。这种疾病常常被忽视，但如果不及时治疗，会导致严重的并发症，如脑梗塞、心肌梗塞等。

颈动脉硬化形成的斑块主要由胆固醇、脂肪和钙质等物质组成。这些物质在血管内壁上沉积，形成斑块，逐渐增大，导致血管狭窄。颈动脉硬化常见于中老年人，特别是高血压、糖尿病、高脂血症等慢性病患者。

颈动脉硬化早期症状不明显，容易被忽视。随着病情发展，患者可能出现头晕、头痛、记忆力减退、视力模糊等症状。严重时，可能出现短暂性脑缺血发作（TIA），甚至引发脑梗塞、心肌梗塞等严重并发症。

颈动脉硬化的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗包括控制血压、血糖、血脂等，以及使用抗血小板药物、降脂药物等。手术治疗包括颈动脉内膜剥脱术和颈动脉支架置入术等。

预防颈动脉硬化，首先要控制危险因素，如高血压、糖尿病、高脂血症等。其次，要改变不良生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。最后，要定期进行体检，及时发现并治疗颈动脉硬化。

总之，颈动脉硬化是一种严重的血管疾病，需要引起重视。通过积极的治疗和预防，可以有效控制病情，降低并发症的发生风险。

我是一位72岁的老人，最近三个月来总是感到头晕，尤其是在早上起床时。起初我以为是因为睡眠不足或是老年人的常见问题，然而随着时间的推移，我的头晕症状并没有减轻，反而有所加重。有时候我甚至会突然间感到眩晕，需要扶着墙壁才能站稳。这种情况让我非常担心，于是我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索了一番后，我了解到双侧颈动脉粥样硬化可能是引起我头晕的原因之一。于是，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生详细描述了我的症状和担忧。医生非常耐心地听完了我的描述，并询问了我一些相关的问题，例如是否有高血压、糖尿病等慢性疾病，以及我的血压、血糖和血脂水平如何。

医生告诉我，我的血压控制得还不错，但血脂方面需要注意。虽然我的大血管还可以，但小动脉硬化明显，这可能是导致我头晕的主要原因。医生建议我每天运动一小时，戒烟戒酒，并且定期监测血压、血糖和血脂水平。同时，医生还提醒我如果血脂高，可能需要服用他汀类或贝特类药物进行治疗。

通过这次线上问诊，我不仅了解了自己的健康状况，也学到了如何更好地管理和预防相关疾病。现在，我已经开始按照医生的建议进行生活方式的调整，并且定期复查。希望我的经历能够帮助其他有类似问题的人们更好地关注自己的健康。

那是一个寒冷的冬日，我被父亲突发的小脑梗塞吓得不轻。家在江西九江市，虽然我们距离最近的医院并不远，但在那种紧急时刻，我仍然犹豫不决。幸运的是，我通过互联网医院找到了一位血管外科的专家。

专家的态度非常专业，一上来就询问了我父亲的具体症状和以往病史。我详细描述了父亲的情况，专家耐心地听完后，给出了初步的诊断和建议。

专家告诉我，父亲的小脑梗塞可能与颈动脉粥样硬化斑块有关，需要住院治疗。尽管父亲有些抵触，但专家的耐心解释让我意识到，这是为了父亲的健康着想。最终，我们在专家的建议下，决定住院治疗。

住院期间，专家每天都会来查房，询问父亲的病情变化，并调整治疗方案。他的细心和专业让我对父亲的治疗充满了信心。在专家的精心照料下，父亲的病情逐渐好转。

经过一段时间的治疗，父亲的情况明显改善。虽然我们知道这只是一次治疗，但我们都对未来的生活充满了希望。感谢那位血管外科的专家，是他在关键时刻给了我们温暖和希望。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在日常生活中，我们难免会遇到各种健康问题，而互联网医院为我们提供了一个方便快捷的解决方案。我相信，在未来的日子里，互联网医疗会越来越普及，为更多患者带来福音。

在京东互联网医院进行了一次线上问诊，医生助理详细询问了我的病情，让医生更快地给出了诊疗建议。医生开始问诊的时候，很友善地问候了我，询问了我是否做了颈动脉彩超，我回答了肯定，还描述了手脚发麻和头晕的症状。医生继续询问了我是否有高血压和高血糖，然后告诉我目前颈动脉狭窄低于50%，建议我控制血糖血压，定期复查彩超。医生还建议我服用他汀类药物，并告诉我空腹血糖偏高，需要定期监测。我询问了彩超多久复查一次，医生建议每3个月复查一次，还详细说明了药物的用法用量，最后告诉我可以在线预约药品，用药期间如有不适要及时就诊。

整个问诊过程非常顺利，医生给予了我专业的建议和治疗方案，让我对自己的病情有了更清晰的认识。感谢医生的耐心和细心，让我感受到了医护人员的专业和关怀。

2024年9月5日，下午2点57分，海淀区的一位50多岁的女性患者通过京东互联网医院与一位资深的医疗专业人员进行了在线问诊。患者的儿子代为咨询，表示其母在医院做了检查，发现颈动脉有斑块和粥样硬化，并且血糖也偏高。医生首先要求患者提供舌苔的照片，并希望通过电话进行更详细的沟通。患者的儿子解释说，母亲已经做了检查，并有相应的报告单。医生请求患者发送报告单以便更好地了解病情。

在接下来的对话中，医生询问了患者是否有其他症状，并提醒患者注意保护个人隐私和遵守相关法规。医生还建议患者查一下血脂情况，考虑使用他汀或中药干预。患者的儿子表示担心母亲的病情是否严重，医生则安抚道，需要根据具体情况进行评估，并且可以通过控制饮食和减肥来改善血脂情况。

这次在线问诊展现了医生专业、细心和耐心的优良品质。医生不仅关注患者的病情，还注重与患者的沟通和心理支持。这种线上问诊方式为患者提供了便利和舒适的就医体验，同时也体现了京东互联网医院在推动医疗服务数字化和智能化方面的努力。

随着生活水平的提高，越来越多的人开始关注自己的身体健康。体检报告显示颈动脉壁增厚或斑块形成，这让许多人心生疑虑，究竟这种情况是否需要治疗呢？

首先，我们要了解颈动脉壁增厚是什么。颈动脉是连接心脏和大脑的重要血管，其壁增厚或斑块形成，意味着全身动脉粥样硬化已经开始。这种情况下，心肌梗死、脑卒中等心脑血管疾病的风险会明显增加。

那么，颈动脉壁增厚需要治疗吗？这取决于具体情况。如果患者没有明显症状，血脂、血压、血糖等指标正常，可以暂时观察，但需要注意以下几点：

1. 调整饮食：保证充足的蔬菜和水果摄入，多吃谷物和豆类食品，减少高脂肪、高盐分的食物摄入。

2. 戒烟限酒：吸烟和饮酒都会加重动脉粥样硬化的程度。

3. 适当运动：保持每天至少30分钟的中等强度运动，如散步、慢跑、太极拳等。

4. 定期体检：观察斑块的大小和性质，如果病情有进展，需要在医生指导下服用阿司匹林、他汀类等药物。

5. 严重情况：如果病情持续进展，严重的颈动脉狭窄可能需要手术治疗，如颈动脉内膜剥脱术或放支架。

总之，颈动脉壁增厚或斑块形成并非小事，需要引起重视。通过调整生活方式、定期体检等措施，可以有效降低心脑血管疾病的风险。

2024年9月5日，早上6点14分45秒，西安市的一位老年人通过京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉颈动脉硬化斑块，并伴有失眠和腿麻症状。医生首先询问了患者的具体情况，了解到患者有失眠情况，经常在夜间醒来，且腿有时候会感到麻木。医生进一步了解到患者的腰椎间盘也有些问题，但近期已经有所改善。针对患者的症状，医生建议使用瑞舒伐他汀和硫酸氢氯吡格雷进行治疗，并告知患者这两种药物的用法和可能的副作用。患者表示对医生的建议非常满意，并感谢医生的专业和耐心。

我父亲51岁，最近总是感到左臂麻木，走路久了左腿也会发酸无力。我们一家人都很担心，赶紧带他去医院做了全面的检查。CT结果显示他有丘脑急性梗塞，医生说这是小卒中（梗塞），需要服用抗栓药物。医生还说长期饮酒、血压高和生理性动脉硬化小血管闭塞可能是引起这次梗塞的原因。我们非常感谢医生，及时的治疗让父亲的病情得到了控制。现在他正在服用阿司匹林、他汀类药物和波立维等药物，医生也建议我们定期检查血脂和颈动脉硬化斑块，特别是不稳定斑块，需要口服普罗布考，稳定斑块。我们会严格按照医生的建议进行治疗和调理，希望父亲早日康复。

那是一个平凡的周末，我带着老人来到了线上问诊平台，寻求专家的意见。老人最近颈动脉硬化并多发斑块，这次的检查结果显示斑块比上次增大了三分之一，我们心中满是焦虑。

与专家沟通的过程中，我感受到了医生的专业与细致。他首先询问了老人的日常情况，包括血糖、血压等，然后针对斑块的情况给出了专业的建议。

医生告诉我，斑块的形成主要与血糖、血压、血脂等因素有关，并强调积极治疗可以让斑块变小。他建议我们保证按时治疗和吃药，同时戒烟戒酒，改变不良的生活习惯。他还特别提到，适当的运动和体力劳动对病情恢复有好处。

在了解到老人血压和血糖情况后，医生给出了具体的治疗方案。他建议我们控制血压在130/80mmHg以下，空腹血糖在7.0以下，并提到了几种药物，如阿司匹林和匹伐他汀。

医生还提醒我们，除了药物治疗，还要注意饮食和生活习惯的改变。老人平时喜欢吃面食，盐也偏多，医生建议我们调整饮食结构，低脂低盐低糖，并注意多喝水。

在与医生的沟通中，我深刻感受到了他的耐心和关心。他不仅给出了治疗方案，还鼓励我们保持积极的心态，面对疾病要有信心。

通过这次线上问诊，我学到了很多关于疾病的知识，也对治疗方案有了更清晰的认识。感谢这位专家的悉心指导，让我们对老人的病情有了更多的信心。