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正常心电图及怎么正确理解窦性心律?

正常心电图及怎么正确理解窦性心律?
发表人:周晓

1、正常心电图是怎样的?

  • (1 )频率:正常成年人心跳的频率是每分钟 60 次到 100 次,如果超过 100 次称之为心动过速,小于 60 次甚至为心动过缓。
  • (2 )节律:前面讲到过心跳的调节需要靠一个最高指挥官,也就是窦房结,它所发出的指令就叫“窦性心律”。窦房结发出指令的频率,大约 60 次到 100 次每分钟,这就是我们正常人的心跳的次数。如果窦房结受到损害,那么其他的传导细胞,比如房室结、浦肯野纤维等就会夺权,表现为“结性心律”“室性心律”,它们发出指令的频率为 40~60 次和小于 40 次,这就不正常了。
  • (3 )正常心电波形:正常心电波形包括一下几个部分: P 波、PR 间期、QRS 波、ST 段、T 波,分别代表心房电活动、心房传导时间、心室除极、心室除极完成、心室复极等。

2、窦性心律是正常的,但不代表就是正常心电图

  • (1 )窦性心律是正常的:前面提到过正常人心脏跳动的起源点在于窦房结,所以称之为窦性心律。心电图报告上提示窦性心率只能说明心脏电冲动的起源点是正确的。
  • (2 )窦性心律不一定代表正常心电图:心电图上能反应出来的不仅仅是心电冲动起源,还包括心脏节律、心脏传导、心脏肥厚、心肌缺血等多方面问题。比如下面这个心电图,确实是窦性心律电冲动发出的位置没错,但是其他波段分析提示可能合并有心肌梗死。

总结,“窦性心律”到底正常吗?这样看:如果心电图报告只写了“窦性心律”这 4 个字,那可以放心,应该就正常的,如果有别的异常医生会写出来的。如果除了“窦性心律”这 4 个字以外,还有别的描述,那就要逐条看,咨询医生,结合临床症状、其他检查等才能判断。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

冠状窦心律?疾病介绍:
由窦房结冲动形成过快、过慢或不规则(正常范围:青少年和成年人为60~100次/分,婴幼儿、儿童的频率稍快),或窦房结冲动传导障碍所致心律失常称为窦性心律失常。本病常见,在各个年龄段均可出现,但最多见于儿童和年轻人。各种生理和病理性因素均可导致本病的发生,如精神因素、运动、各种基础疾病(如冠心病)以及一些药物(如洋地黄)等。本病一般无特殊症状,只有在心率过低(<60次/分)或过快(>100次/分)时可引起头晕、心悸、胸闷甚至晕厥(短暂的意识丧失)等。本病以药物治疗(如阿托品)为主,需去除病因和诱因,积极控制原发病;若药物治疗无效,可行手术治疗(如心脏起搏器植入术);无明显症状的患者一般不需特殊治疗,定期随访即可。出现症状及干扰正常生活的患者经过及时有效的治疗,一般可治愈,预后良好[1-3]。
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  • 心电图是医院经常用到的一个检查,我觉得几乎所有的人,都接受过心电图的检查,这主要是因为心电图操作方便、简单实用、价格低廉等多种原因造成的。但很多人不知道,心电图到底能检查出来哪些疾病呢?

     

     

    一、心肌缺血

     

    心电图是判断心肌有无缺血,有无急性血管事件的最常用的检查之一,当冠状动脉因为各种原因导致血管狭窄或者闭塞以后,在心电图上都有可能出现相关的改变,比如病理性q波、t波改变、st段改变等等,也成为筛查患者有无心肌缺血的常用检查。


    二、心率变化

     

    心率是一个人心跳快慢的最为直接、直观的反映,在检查患者心率的时候心电图是最为简单,也最为直观,也最为方便的方法之一。患者的心率快慢一目了然的变成知晓。

     

    三、心律情况

     

    窦性心率才是患者正常心律的正常标准,但并不是所有人的心律都是窦性心律,在心电图上我们可以看到各种各样的心律,比如房性心律,室性心律,节性心律等等等等,心电图是判断患者心率情况的重要检查。


    四、传导异常

     

    患者的一个心动周期,在心电图上可以反映为一个p到p波的间期,在心律传导的过程当中,心电图是其最为直观的反应,所以当患者传导出现异常的时候,在心电图上可以得到反应。

     

    五、起搏器工作情况

     

    起搏器植入越来越多,包括单腔起搏器,双腔起搏器,三腔起搏器,甚至crtd等等。而判断起搏器工作是否异常,最简单的方法便是心电图,所以说心电图是简单初步判断起搏器工作情况的最直接方法。

     


    六、其他情况

     

    当然心电图还是指导患者治疗情况,判断患者疾病情况,以及判断患者有无心肌肥厚,有无心脏扩大等诸多情况的晴雨表。在很多时候心电图的作用都无可替代。

     

    由此可见,心电图在心内科以及其他科室中的作用地位非凡,心电图的检查也就成为了常规必备检查项目之一!您看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 心律失常的诊断中用到最多的是心电图,而这个也是诊断中最快最简便的方法了,所以非常受人们追捧。那么心律失常的心电图诊断,究竟是怎么样的,我们一起来看看其庐山真面目吧。

     

    心电图诊断心律失常简便易行,目前尚无其他方法与之相比,但应用心电图诊断心律失常应注意以下几个问题。

     

     

    1、利用心电图诊断心律失常需要遵循一定的顺序。


    (1)观察P波的激动性:寻找P波(F波或f波)明显的导联,一般来讲,肢体Ⅱ导联P波较明显,从中可以了解心房激动的情况,测定心房激动的频率。观察P波的形态,确定其是属于正常传导的P波,还是逆向传导的P波、异位P波;是属于锯齿状的扑动波;还是不规则的颤动波;其形态是否恒定,如不恒定是属于渐变(游走心律),还是突变(从窦性突转为异位P波)。另外应注意P波是否规整,发现不规整的P波,应注意观察其与呼吸有否关系。


    (2)观察心室激动的情况:测定心室激动的频率,观察QRS波群的形态,并测量QRS间期。如正常的QRS波群的形态为室上性的激动(窦性或结性);如宽大畸形,则可能是室上性激动伴束支传导阻滞,或迷走性室内传导,或心室自身性心律。如果发现在同一个导联中如有几种形态的QRS出现,应确定是多源性的室性异位激动,还是室性融合波,是否有迷走性室内传导。注意测量QRS波之间的距离,观察QRS波群是否规整,有无期前的激动及期后的逸搏。

     


    (3)观察P波与QRS波的关系,注意每个P波后面是否都有QRS波激动,有几个P波后才出现一个QRS波,两者有无规律性的关系。


    (4)测定P-R间期,看一看P-R间期是否固定,有什么规律性的改变,还是无固定P-R间期。


    2、在心电图操作过程中,须注意由于技术误差引起的假性“心律失常”。

     

    如肌肉颤动引起的基线出现一系列快速、不规律的细小芒刺样波动,使心电图图形失常甚至无法辨认,容易误认为心房颤动波,这种情况多是由于被检查者精神过分紧张,或因寒冷肌肉未能松弛,或电极板与皮肤接触太紧,产生肌肉颤动所致。在描记心电图的过程中,由于病人的手脚或身体移动,可造成基线不稳,甚至波形异常,易误诊为异位心室搏动,实际是由于肢体移动造成的伪差。如果病人呼吸幅度过于深大,可造成基线随呼吸而上下移动,形成假的“P波”或假的“QRS波”。停机伪差,纸速不匀所造成P波、QRS波群形态的变化、P-R间期的变化、QRS波群时间长短改变,易造成判断失误。

     


    上面就是对于心电图诊断心律失常的详细介绍了,相信这样的详尽介绍对于大家而言,所带来的帮助还是非常大的。不仅是对于疾病的应对上,还是知识的储存上,都是一个比较大的飞跃吧。祝愿大家身体健康。

  • 心脏病有许多种,机构性心脏病,冠状动脉心脏病,心律失常,心功能不全等等等等,心脏病也可谓是五花八门,正如提问者提到的问题一样,心电图检查没问题,但心脏部位持续不舒服,如何判断是不是心脏问题?

     

     

    今天,咱们就来谈论一下如果怀疑心脏病,心电图没有问题还需要做哪些检查?

     

    一、动态心电图

     

    如果是发作性的心律失常,或者是变异性心绞痛,在我们没有发病的时候,心电图是发现不了异常的,正如我们老百姓平时说的那样,不犯病做了也没有用。所以,为了帮助我们“抓到”导致我们心脏不舒服的“元凶”,我们可能需要做动态心电图来鉴别是不是有其他方面的问题。

     

    二、心脏彩超

     

    如果怀疑心脏有问题,我们还需要做心脏彩超,心脏彩超是一个不管你是心律失常还是冠心病,不管你是结构性心脏病还是心功能不全,等等等等,怀疑心脏有问题,做心脏彩超都是有必要的,心脏彩超往往对指导治疗和了解心脏情况意义重大。

     

    三、冠状动脉检查

     

    冠状动脉相关检查,包括冠状动脉CTA冠状动脉造影等,但其检查目的,都是为了明确冠状动脉有无病变,也就是为了确诊,我们的难受和不适,是不是冠脉导致的。所以,如果怀疑有冠状动脉病变的可能,这些检查也是很有必要的。

     

     

    四、其他检查

     

    为什么是其他检查呢?因为可以做心脏的检查还有很多,比如血液学检查,可以查出心肌是否有损伤,心功能损伤程度等等等。再比如心脏磁共振,心脏电生理检查,左室造影,心肌活检等等,但这些检查,都是很有针对性的,如果怀疑是某一方面的疾病的时候,可能才需要进一步行相关检查。

     

    心电图检查没问题,不代表心脏没有问题。但心脏部位持续不舒服,也不一定都是心脏问题。如何判断是不是心脏问题?需要医生用智慧和经验去仔细鉴别,才能找到元凶,治愈疾病。

     

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  • 作为一名心内科医生,可能会经常被患者及家属问到心电,彩超,造影之间的差别,这就要求医生除了自身要掌握过硬的医学专业知识以外,还要具有较好的与患者沟通的能力。

     

    要做到不仅自己能看懂,还要做到能把这些枯燥的医学知识用简单通俗的语言解释给患者,方便大家更加容易理解。今天我们就借此向大家简单形象的解释一下彩超、心电、造影三者之间的区别!

     

     

    彩超、心电、造影三者之间的有哪些区别?

     

    通常情况下我们把心脏比作是一个房间,一个房间主要包括了电路、水路、墙壁、门窗等结构。我们一般把心肌生理放电看作线路,把冠脉看作为水路,同时把心脏瓣膜以及心肌看作为门窗和墙壁。

     

    (1)心脏彩超:

     

    主要是看心脏结构、心脏运动以及瓣膜等结构的情况。心脏彩超主要观察的是心脏的结构情况;通过观察心室壁的情况来判断心脏是否心室肥厚;还可以通过观察瓣膜的情况来判断心脏这个房子门窗是否能正常的开关。同时还可以看房子之间是否有洞,例如房间隔缺损和室间隔缺损等。

     

    心脏彩超可以观察左心室的射血值,从而判断心功能是否正常。

     

    (2)心电图:

     

    主要是观察心脏的电路系统是否有传导异常,同时还可以通过心电图来判断是心脏的线路之间的传导出现了问题还是发生冲动的窦房结出现了问题,因此可以选择对应的治疗方案进行具体的治疗。普通心电图主要用于心律失常的判断以及心肌缺血等症状的判断。

     

    心电图和心脏彩超、冠脉造影相比,检查高效,价格低廉,以前几块钱可以做一个,现在价格稍微涨了些,大概几十元一个,而且对人体没有任何影响或伤害,特别是它能检查出心梗、心率失常,因此凡是急症、危重症,大部分患者都会安排做这个检查。

     

    (3)冠脉造影:

     

    继续以房子为比喻,冠脉造影主要是观察屋子的水管(冠状动脉)有没有生锈、狭窄、硬化、堵塞等问题,并用来判断心脏血液供应是否正常;还可以通过发现具体哪根血管有问题来判断心脏的具体哪个壁可能会受到损伤。主要是来诊断冠心病的,因此被称作诊断冠心病的“金标准”。

     

    很多冠心病的患者都听过心脏造影,甚至有不少患者已经做过,心脏造影其实学名叫做心脏冠状动脉造影,就是将一根软管通过动脉血管送到心脏的血管开口,再注入一些造影剂通过X线的照射,让心脏血管以及心脏的情况显现出来。

     

    目前这项技术已经开展的很完善了,冠脉造影可以很直观的让医生评估冠心病患者的病情,除了可以用于诊断冠心病之外,还可以用于治疗冠心病,比如造影下进行支架置入等。

     

    由于心脏造影是有创检查,需要注意检查后适当休息。心脏造影术后并没有固定一个休息的时间,而是随着患者本人的自身情况来看的。如果是从手臂桡动脉脉穿刺入路的,这种创伤比较小,在拔除鞘管后,对穿刺点局部压迫4-6小时,就可以拆除加压绷带。而通过大腿股动脉穿刺入路进行冠状动脉造影的,大腿部位的动脉容易有出血的现象,所以造影拔管后,常规压迫穿刺点20分钟后需要评估穿刺点有无活动性出血。若穿刺点无活动性出血,则需要制动并加压包扎18-24小时后,才可以拆除绷带,并可以开始轻度活动。如果使用封堵器,患者可以在平卧制动后6小时开始床上活动。

     

    无论是哪种方式医生都会注意穿刺点有无渗血、红肿及杂音,穿刺的肢体动脉搏动情况、皮肤颜色、张力、温度及活动有无异常。如果有异常,会相应处理,如果没有异常,患者3天后就可以考虑出院。

     

     

    结语

     

    综上所述,可以看出彩超、心电、造影这三项检查是反映的心脏不同方面的问题,因此每项检查都很重要,都是不可取代的!

  • 发现自己有心律失常的症状,应该做哪些检查?


    1.心电图


    (1)体表心电图:是心律失常诊断的最主要手段。临床上采用12导联心电图。可以从心脏的立体结构方面判断心律失常的性质和部位。然而12导联心电图由于记录时间短,不容易描记到短暂心律失常的图形。所以临床上常常采用P波清楚地导联(Ⅱ、Ⅲ、aVF和V1导联)较长时间描记,便于捕捉心律失常。注意P和QRS波形态、P-QRS关系、PP、PR与RR间期,判断基本心律是窦性还是异位。房室独立活动时,找出P波与QRS波群的起源(选择Ⅱ、aVF、aVR、V1和V5、V6导联)。P波不明显时,可试加大电压或加快纸速,作P波较明显的导联的长记录。

     


    (2)食管心电图:可以清晰描记P波,对12导联心电图P波记录不清楚的患者,很容易获得P波信息,有助于正确诊断。


    (3)心电图监测:为克服心电图描记时间短,捕捉心律失常困难的缺点,人们采用心电图监测的方法诊断心律失常。


    ①床边有线心电图监测:适用于危重患者。


    ②无线心电图监测:便于捕捉患者活动后心律失常。


    ③动态心电图:也称Holter心电图,连续记录24h或更长时间的心电图。它的出现解决了只靠普通心电图无法诊断的心律失常问题。通过24小时连续心电图记录可能记录到心律失常的发作,自主神经系统对自发心律失常的影响,自觉症状与心律失常的关系,并评估治疗效果。然而难以记录到不经常发作的心律失常。


    ④电话心电图:将心电图经过电话的途径传输到医院或监控中心,有助于了解患者工作和生活时的心律失常情况。


    (4)体表His电图:采用心电的滤波和叠加等方法,记录到的His电图,能帮助分析心房、His束和心室电图的相互关系和顺序,辅助复杂心律失常的诊断。


    (5)体表心电图标测:采用数十个体表电极同时记录心脏不同部位的心电图,便于分析心律失常的起源点以及传导顺序和速度的异常,尤其对异常通道的诊断有价值。

     


    (6)信号平均心电图:又称高分辨体表心电图,可能在体表记录到标志心室肌传导延缓所致局部心肌延迟除极的心室晚电位。心室晚电位的存在为折返形成提供了有利基础,因而记录到心室晚电位的病人,其室性心动过速、心室颤动和猝死发生的危险性相应增高。


    2.心脏电生理临床电生理研究。是采用心脏导管记录心脏内各部位心电图,并且用脉冲电刺激不同部位心肌组织的一种心律失常研究方法。是有创性电生理检查目的是为了更好的了解正常和异常心脏电活动的情况,对复杂心律失常做出诊断,并且判断心律失常的危险程度和预后,以及协助选择治疗方法和制定治疗方案。这种方法可以十分准确地反应心脏电活动的起源和激动的传导顺序,对于临床诊断困难或用其他方法无法发现的心律失常有着非常重要的诊断和鉴别诊断价值。


    3.运动试验。可能在心律失常发作间歇时诱发心律失常,因而有助于间歇发作心律失常的诊断。抗心律失常药物(尤其是致心室内传导减慢的药物)治疗后出现运动试验诱发的室性心动过速,可能是药物致心律失常作用的表现。

  • 大家平时去体检,看到心电图都一头雾水,内心忐忑不安,不懂结果是好是坏。

     

     

    心电图作为反映心脏功能的一个检查项,里面的机制非常复杂,有些情况需要专业的医生来判断,但是对于一些比较常见的指标,我们无需害怕。下面给大家介绍几种常见的心电图。

     

    01 体检中,心电图的结果都是什么意思?

     

    窦性心率

    心脏是人体重要的器官,它就像一个泉眼,源源不断地泵出血液,供应人体的组织需要。

     

    窦房结是心脏自律性最高的起搏点,位于右心房处,它可以发出整齐的搏动信号,使得整个心脏有节律地跳动,这种节律在心电图上就叫窦性心率。

     

     

    如果心电图上只有这个结果,那么你大可放心,因为这是正常的指标。

     

    窦性心律不齐

    简单来说,就是窦房结没有发出有节律的搏动信号,而是“乱指挥”,从而造成心肌收缩,节律不整齐,这种现象就是我们在体检报告上经常看到的窦性心律不齐。

     

     

    如果心律不齐见于儿童、青少年,在没有其它心脏疾病的情况下,请各位家长不要担心。因为他们正是长身体的时候,新陈代谢比较旺盛,所以发生心律不齐几率比较大,一般无需特殊治疗。而且随着年龄的增长,该症状会变得不明显。

     

    当然,仅凭从心电图上得出的窦性心律不齐的结论,是不能准确判断病情的,需要结合冠脉CT、心肌标志物等具体检查和病情一起判断。

     

    早搏

    早搏是临床上很常见的一种心律失常。临床观察发现,正常年轻人中不少人有早搏,老年人中大部分有早搏。

     

    几乎所有的人在一生中都不知不觉地发生过早搏,但是我们可能并不知情。

     

    在早搏发生次数较少、症状不明显、没有其它心脏疾病的情况下,早搏对患者人体的危害不大,不需要治疗。

     

    如果在24小时动态心电图中,早搏次数超过心跳总数的10%,并且伴随胸闷气短、心慌乏力等明显症状的人,不能掉以轻心,需要及时去医院,进行全面的检查和治疗。

     

    成年人的早搏大多与忧虑有关,这充分说明了,良好的心态有利于身体健康。

     

     

    02 哪些指标,是需要特别注意的?

     

    上述介绍了一些生活中常见的心电图指标,它们都属于那种发现了,也可以不用太过担心的情况。

     

    但有些指标,一旦出现,需要引起我们的高度重视,万万不能掉以轻心:

     

    房颤

    一般来讲,房颤患者发生心力衰竭的风险远高于非房颤患者。

     

    房颤时心房丧失收缩功能,血流不稳定,容易淤积在心房内而形成血栓,血栓脱落后可随血液流至全身各处,比较危险的是流到脑血管中,引起脑栓塞。

     

    如果房颤长期持续发作,会损害心功能,严重的还会引起猝死。

     

     

    日常生活中,中老年人如果出现胸闷心悸、头晕黑朦等症状,并且爬楼梯、快步行走时呼吸困难、并伴随胸痛,需尽快到医院排查。

     

    在日常生活中,我们很难察觉自己发生了房颤。目前,诊断房颤的方法主要是依靠24小时动态心电图,然而,很少有人主动要去医院进行全面的24小时动态监测,也因此错过了最佳诊断、治疗的时机。

     

    03 如果能实时监测心电图,那该多好?

     

    大家都知道查心电图要去医院,然而这不仅耗费时间,而且还要挂号、排队,非常麻烦。

     

    如果我们身边要是有便捷的心电测量设备,就会省时省力。不仅如此,我们还可以随时监测自己的心电情况,一旦出现异常,可以保留异常的心电图数据,去医院看病的时候就有迹可循。

     

    有些人在家中出现房颤或者心绞痛发作,但是到了医院检查却查不出什么,这是因为心电图的异常需要在病情发作的时候才能够被监测出来,可想而知,一个便捷的移动监测设备是多么重要。

     

    04 Apple Watch 上线ECG功能,助您监护好心脏

     

    Apple Watch上线了一项新功能——ECG监测,这款手表结合移动心电图房颤提示软件和移动脉率房颤提示软件,帮助我们随时随地了解自己的心电情况。

     

    其中,移动心电图房颤提示软件能让用户在手表上记录单通道心电图。

     

    而移动脉率房颤提示软件会对数据进行分析,如果用户存在房颤的可能,手表会发出提示,这时我们可以去当地医院尽快做一个心电图确认。

  • 正常的心电图,并不能排除心脏病变的存在:心电图检查对冠心病的诊断并不是一个非常敏感的方法。冠心病在非发病时期,其心电图检出率仅是30%一50%,而50%以上的病人心电图表现正常。另外,心脏及冠状动脉循有较大的代偿能力,在休息和平静时有时不易检出异常,往往需要通过增加心脏负荷的运动试验,才能发现心电图的真正改变。


    你有没有偶尔会胸口发闷,或者经常胸口部位会有疼痛感。有的人会觉得无所谓,因为只是偶尔的胸闷偶尔的疼痛久而久之就会忽略,有的人会觉得很上心,马上就确切的认为是自己得了什么病了。这两种反应我们都是不提倡的,因为患病与否只有检查了才能知道。

     


    1、心电图动态变化:患者有心绞痛症状发作时,伴随心电图的ST-T改变,症状消失后,心电图的ST-T改变也慢慢恢复(不一定完全同步)。


    2、急性心肌梗死:在心肌梗死的诊断上,心电图是必不可少的项目。但需专业医生判断,并同时检查心肌酶。以心电图为依据可以判断梗死的部位、范围、程度和时期,推测有病变的冠状动脉分支及预后,为治疗提供重要的参考依据。


    3、冠心病心律失常:心电图检查是诊断各型心律失常的最有效方法,对心肌梗死、心衰及心脏直视手术患者连续进行心电图观察,有助于及时发现并处理重要的心律失常,避免造成严重的后果。

     


    4、正常的心电图,并不能排除心脏病变的存在:心电图检查对冠心病的诊断并不是一个非常敏感的方法。冠心病在非发病时期,其心电图检出率仅是30%一50%,而50%以上的病人心电图表现正常。另外,心脏及冠状动脉循有较大的代偿能力,在休息和平静时有时不易检出异常,往往需要通过增加心脏负荷的运动试验,才能发现心电图的真正改变。


    不管是什么疾病,都不能因为几次的身体反应就判断到底患的是什么疾病。心电图也是如此,虽然它反映了你心脏的一些问题,但也不能单凭一次检查就明确的指定患的是什么病。还是需要去医院做一个全面的详细地检查才能得到最终后果。

     

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  • 大家都知道心律失常这种疾病的危害极大,这种疾病给很多朋友带来许多困扰。可是很多人对它的了解只是停留在表面,现在我们就深入的了解下心律失常有什么危害以及应该怎么样去检查?

     

    一、心律失常的危害有以下三点

     

    1、心律失常可使血液循环失常:当发生心律失常时,心房和心室收缩程序改变,能使心排血量下降30%左右,引起病人心虚、胸闷、无力等症状。

     

    2、心律失常较严重可致窦性停博、窦房阻滞和心动过缓,出现心动过速综合症(又称慢-快综合症)。

     

    3、心律失常可导致瘁死:发生瘁死最多的原因是心律失常,其中以室性心动过速、室颤及传导阻滞引起瘁死的发生率最高。

     

     

     

    以上便是对于心律失常危害的介绍,通过上面的描述,我们也是能够看出心律失常对我们究竟是有着多么大的危害,甚至是可能让我们的生命都是消失而去。

     

    二、如何检查心律失常

     

     

    (1) 心脏四诊检查

     

    ①望诊:对于形体较瘦、中等身材的人,可于平卧时视到隐现的心尖搏动。但胸廓畸形(包括胸部凹陷、扁平胸、直背综合征——胸脊柱背曲消失)可压迫心脏,使心尖搏动侧移,给人以心脏扩大的假象。心脏扩大或主动脉瘤可出现胸壁可见性搏动。

     

    ②触诊:心尖搏动的部位。正常时,心尖搏动在锁骨中线与第五肋间交点下内侧位可触及。如在外侧位触及,通常表示心脏扩大。

     

    ③叩诊:虽然心脏浊音区可为心脏大小提供一个粗略的估计,但心尖搏动的位置和X线胸片可提供更准确的信息。

     

    ④听诊:应依次对心尖部、胸骨角的左下、左上和右上部听诊。这些部位分别相当于二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣和主动脉瓣。并依次听诊第一心音和第二心音,以及收缩与舒张期音。排除异常的心音。

     

    (2) 触脉搏

     

    首先是触桡动脉搏动情况,以了解是否规整及快慢速度。有无特征性脉搏(应以颈动脉做为评估对象)。并应注意脉搏的对称性。

     

    (3) 其他体检

     

    如,一般体查(全身状况)、以及有无水肿、紫绀(周围性紫绀及中心性紫绀)、皮肤温度、杵状指与杵状趾、动脉搏动与血压。

     

    以上介绍的就是有关于心律失常应该做哪些检查,希望这些对您能够有所帮助。相信有很多朋友在怀疑自己是否患了心律失常后都想要检查,上面介绍的就可以帮助朋友们知道自己应该检查什么。还有小编提醒大家应该多加锻炼,保持一个良好的心情,这样有利于治疗。最后祝患者朋友可以早日远离疾病。

  • 在日常生活中有很多让大家猝不及防的疾病时有发生。

     

    有的人就会出现心率失常这样的情况,出现了这种情况之后,会影响到心脏健康,而且还会带来很多的不良后果,大家需要注意这种疾病的发展,有效的进行调理,避免带来更多并发症。


    心律失常是心血管疾病常见的症状之一,常因心肌本身受到损伤而诱发,因此完全预防心律失常发生有时非常困难,但可以采取预防诱发因素、稳定情绪、积极治疗原发病、生活规律等方式来减少心律失常的发生。以下小编给各位朋友介绍;怎样自己察觉心律失常?保持稳定的情绪可预防。

     


    怎样自己察觉心律失常的发生?


    静息心率慢,如果每分钟不到45次,心脏就会很慢,说明可能有缓慢的心律失常,包括麻醉,如窦性阻滞、房室传导阻滞、束支传导阻滞、房室传导阻滞等。其中,第二度和第三度房室传导阻滞对老年人的健康是一个很大的威胁,对人们的健康有一个心脏骤停的风险,需要特别注意。必要时考虑人工心脏起搏器的安装情况,以心源性猝死为例。


    静息心率迅速增加,特别是当每分钟超过80次意味着心血管疾病的风险增加。这项研究表明,静息心率每分钟增加10次,心脏病和死亡率的风险增加了22%至37%。静息心率迅速增加,患者的血压也很不利,会引起血压波动增加,控制难度相应增加。因此,当静息心率大于每分钟80次,患者应高度重视,一个可能的原因的心率增快搜索,探讨快速心律失常,如室性或室上性心动过速,心房颤动,明确自己是否患有高血压、冠心病、糖尿病、其他常见的心血管疾病。对于治疗过多的静息心率,患者应在合理用药的指导下,静息心率降至每分钟70次,降低心肌耗氧量,降低心血管疾病的风险。


    保持稳定的情绪可预防


    1、养成良好的生活习惯和生活习惯


    许多因素会导致心律失常或加重病情,如大量吸烟、饮酒、喝茶、咖啡、剧烈运动、过度疲劳、寒冷刺激甚至口味变化等。因此,生活要按时休息,保证睡眠,避免疲劳。适量运动,一步一步,什么。饮食清淡,时间和数量,不要吃和喝太多。定期排便,保持大便通畅。不喝酒不喝酒。


    2、保持稳定的情绪


    保持一种平静和稳定的情绪,精神放松,不要过度紧张。心理因素,尤其是神经性情绪容易诱发心律失常。所以病人应以平和的心态对待,避免被喜欢,太伤心。

     


    3、实施自我监控,及时采取措施


    有些心律失常有先兆症状,如果能及时发现,采取措施减少甚至避免心律失常的发生。


    4、合理用药,定期检查身体


    定期复查心电图、电解质、肝功能、甲状腺功能等,因为抗心律失常药物可影响电解质及脏器功能。服药后应定期观察并观察用药效果及剂量调整。


    以上就是小编给各位朋友介绍;怎样自己察觉心律失常?保持稳定的情绪可预防,对于患有心律失常的人来说,一定要多学习这方面的知识,并且还要积极的配合医生的治疗,因为只有坚持治疗才有可能使疾病得到治愈减少病情的复发。

  • 越来越多的人重视自己的身体健康,所以越来越多的人加入到了体检大军,包括单位组织的体检在内,很多人都会经历做心电图,心电图做多了很多人也会关注其心电图上面的报告,报告上经常会看见这4个字——窦性心律,窦性心律到底是什么意思?正常吗?今天咱们一起来解读一下。

     

     

    一、什么是窦性心律?

     

    心脏的每一次跳动,都有一个总发起人,而这个总发起人就是心脏跳动的总司令。而正常情况下,心脏跳动的总司令,有个我们比较陌生的名字——窦房结!窦房结是心脏上面的一个部位和结构,是心脏跳动启动的总开关,其实所谓的窦性心律是指所有由窦房结发出指令,让心脏完成跳动的模式就是窦性心律。这也就意味着,如果不是窦性心律,那么我们的心脏跳动可能就出了问题。


    二、窦性心律意味着正常吗?

     

    如果不是窦性心律,那么我们心脏就出了问题,那岂不是这就说明了窦性心律一定是正常的心跳吗?事实上也不是如此,窦性心律意味着是从窦房结发出的正常节律,但并不意味着一定是完全正确的跳动。因为心脏跳动的心律不仅仅和是否由窦房结发出的有关系,还和是否有传导阻滞?是否有心律不齐?是否有心率快慢等诸多因素有关系。举例子来说,即便是窦性心律,他也有窦性心律不齐、窦房传导主治、房室传导组织、窦性心动过缓、窦性心动过速等诸多异常的情况。


    三、心电图非窦性心律该怎么办?

     

    很多患者也会发现,有的人的心电图并非是窦性心律的心电图,比如常见的心房颤动,史上性心动过速等等等等。如果心电图发现是非窦性心律应该怎么办呢?一般情况下,体检所查出出来的非窦性心律,多数都是不需要紧急处理的心律失常。毕竟患者是来体检没有相关症状,如果是室速、室颤等恶性心律失常,估计患者不是来体检,而是打120来急诊就诊了。所以血流动力学不影响非常严重的非窦性心律,就需要到医院进行就诊查明原因,决定是否转付为窦性心律,还是仅仅进行控制心室率的药物治疗。

     


     


    看懂了吗?现在明白窦性心律的意思了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您。

  • 我的线上医疗之旅

    那是一个阳光明媚的早晨,我坐在电脑前,心情有些沉重。身体的不适已经困扰了我一段时间,咽喉异物感、胸口闷堵和失眠让我苦不堪言。在朋友的推荐下,我决定尝试线上问诊,希望能找到一线希望。

    医生***在详细了解了我的病情后,建议我进行心电图检查。几天的等待后,检查结果显示我患有窦性心律不齐。医生根据我的情况,提出了初步的诊断:紧张抑郁。他建议我尝试口服疏肝解郁安神类中成药,并提醒我如果症状没有改善,应及时前往专业精神科就诊。

    我按照医生的建议进行了治疗,但效果并不明显。连续两天吃鸡肉鸡汤后,我的病情反而加重,出现了上火的现象。于是我又进行了艾灸,但情况并没有好转。医生告诉我,调理时间太短了,需要长时间用药。

    在医生的建议下,我又去请教了一位中医***。他诊断我脾胃虚弱,并建议我服用健胃消食片。我询问医生是否可以同时服用几种中药,他告诉我中医不能这么随意用药,还需要去医院进行详细的检查。

    尽管我已经走了很多弯路,但医生始终耐心地为我解答疑问,给予我建议。最终,他建议我去正规医院的精神科就诊。虽然我对西药有一定的抵触心理,但医生告诉我,如果症状严重,西药也是可以尝试的。

    这次线上问诊经历让我深刻体会到了医生的敬业和负责。虽然线上问诊不能完全替代线下就诊,但它在很大程度上为我提供了便利。我相信,在医生的帮助下,我的病情一定能够得到缓解。

  • 线上问诊的温暖体验

    那天,阳光透过窗户洒在温馨的客厅里,我坐在沙发上,打开了电脑,开始了我的线上问诊之旅。对面,是那位温柔可亲的医生***,她耐心地询问了我的病情。

    我告诉她,我已经确诊了窦性心律失常,之前在本地医院治疗时,医生给我开了酒石酸美托洛尔片,效果很好。这次,我希望能够继续使用这种药物。

    ***医生非常细心地询问了我的一些症状,并确认了我没有过敏史和禁忌症。她告诉我,线上问诊虽然不能替代线下的全面检查,但可以提供初步的指导和用药建议。

    在详细了解了我的病情后,***医生为我开具了与之前相同的处方,并详细解释了药物的用法和注意事项。我感到非常安心,因为我知道,即便是在线上,也能得到专业的医疗服务。

    在用药期间,我偶尔会有些不适,但每次向***医生咨询,她都会耐心地解答我的疑问,给我提供合理的建议。这让我深感温暖,也让我对互联网医院充满了信任。

    如今,我的病情已经稳定,我将继续使用酒石酸美托洛尔片,并定期线上复诊。感谢***医生,是您让我感受到了医疗服务的便捷与温馨。

  • 我是一名来自新疆昌吉州的患者,最近在网上咨询了一位老年病科的医生关于窦性心律不齐的问题。医生非常耐心地询问我的病情,了解到我有高血压和癫痫的病史,他建议我停止服用不必要的药物,因为窦性心律不齐并不需要特殊干预。我很感激医生的专业建议,决定听从他的意见,不再乱服药,保持良好的生活习惯。

    在和医生的交流中,我深深感受到了医生的耐心和细心,他不仅给予我专业的医疗建议,还帮我理清了药物的使用问题。我对他的专业素养和人性化关怀深表感激,这次线上问诊让我对医生们的敬业精神有了更深刻的认识。

  • 那天,阳光明媚,我如往常一样打开了我的手机,准备在线上询问一位来自心血管内科的医生关于我窦性心律不齐的问题。这位医生***,在我心中是一位非常有经验的医生,他的医术精湛,为人亲切,总是能给我带来安慰。

    我详细地向***医生描述了我的症状,包括心跳加快、疲劳、偶尔感到头晕和呼吸不畅。他耐心地听我讲述,不时地点头,然后询问了我一些具体的问题,比如我是否测量过自己的心率,是否有过早搏的情况。

    在了解了我的基本情况后,***医生建议我查一下甲状腺功能,并且询问了我之前是否做过心电图、心脏彩超和心肌酶的检查。我告诉他,我之前确实做过这些检查,但结果都没有发现问题。

    尽管如此,***医生并没有轻易下结论,他告诉我,有时候心脏问题可能并不容易通过常规检查发现。他还建议我保持良好的生活习惯,适当锻炼,并且定期复查。

    在与***医生的交流中,我感受到了他的专业和关怀。他不仅为我提供了专业的医疗建议,还鼓励我保持积极的心态,让我感到非常温暖。

    几天后,我又一次通过互联网医院预约了***医生的复诊。这次,他为我开了一些药物,并告诉我如何正确服用。他还告诉我,如果用药后症状有所改善,可以继续服用,如果症状没有改善,要及时联系他或者前往医院就诊。

    现在,我已经按照***医生的建议服药一段时间了,我的症状确实有所改善。每当我感到不适时,我总是第一时间想到***医生,感谢他给予我的帮助和关怀。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询了耳鸣、早泄、容易疲劳、腰背酸痛、窦性心律不齐等多个症状的问题。医生通过询问患者的出生年尾数和生辰属相,以及详细描述症状的方式,客观评估了患者的病情,并提出了诊断和治疗建议。

    在沟通中,医生耐心倾听患者的主诉,并给予友善的沟通,为患者提供了专业的建议。医生建议患者进行中药颗粒治疗,并详细说明了药品的使用方法和注意事项。患者对医生的建议表示感谢,并对治疗方案提出了进一步的疑问。

    最终,医生为患者开具了详细的处方,并提供了方便的药品购买渠道。患者对医生的专业素养和诚信感到满意,表示对治疗方案的信任。

    通过线上问诊,患者得到了专业的医疗建议,并方便快捷地获得了治疗药品,为自己的健康保驾护航。

  • 我在家里给我妈上了医院,因为她最近总是觉得心跳加快,尤其是心情不好的时候,睡觉也不太好。我知道这样不行,可是现在疫情这么严重,又不敢上医院,所以只好选择线上问诊。开始的时候,我有点担心医生可能不够了解情况,可是医生非常细心地询问了我妈的病情,还让我找到了去年的心电图给他看。医生解释说,心电图显示我妈的心率确实有点快,但是并没有太大的问题,主要是窦性心律过速。医生还耐心地给我解释了窦性心律过速的情况,说其实并不需要太担心,主要需要注意心态和心情的调节。

    我当时有点担心医生会给我妈开一些安眠药或者镇静药,结果医生完全没有,他说这种药物会对窦性心律过速没有帮助,反而可能引起其他问题。他还建议我妈可以测一下血压,或者定期测心率,以便及时发现变化。最后,医生还特别强调了药物的使用,说只有在严重的情况下才需要使用药物,而且需要在医生的指导下使用。

    整个问诊过程非常顺利,医生给予了我很多专业的建议,让我妈也放心了许多。我觉得医生真的很负责,非常耐心地解答了我的问题,给了我很多帮助。我会按照医生的建议去医院做个详细的检查,再跟医生复诊。希望我妈能早日恢复健康。

  • 我的线上问诊经历

    那是一个寒冷的冬日,我感冒了,症状持续了整整一周。在这期间,我尝试了各种治疗方法,但效果都不明显。终于,在第四周的某天,我决定通过网络寻求专业医生的帮助。

    我选择了京东互联网医院,通过简单的操作,我很快就找到了一位经验丰富的医生。医生助理热情地询问了我的病情,并告诉我,他们的工作是为了更好地帮助医生了解我的病情,以便更快地给出诊疗建议。

    医生仔细阅读了我的病情描述,然后逐一询问了我一些问题,比如发病时的心率、之前是否有基础病等。我还特别提到了我之前住院时的心脏彩超和心肌酶检查结果,医生告诉我,这些结果都在正常范围内。

    尽管如此,我仍然担心自己的心脏问题。医生耐心地解释说,病毒性肺炎、气管炎等疾病都可能导致心率不齐,而且我之前有感染,身体消耗较大,这也是导致这些症状的原因。医生还告诉我,窦性心律不齐多见于年轻人群,不必过于担心。

    在询问了我是否有其他不适后,医生还建议我注意作息规律,避免熬夜劳累。当我提到自己最近肠胃不适时,医生建议我使用益生菌来调节肠道菌群。

    这次线上问诊让我受益匪浅。医生的专业知识和耐心解答让我对病情有了更深入的了解,也让我更加放心。我相信,在未来的日子里,我会按照医生的建议,保持良好的生活习惯,积极面对生活。

  • 前几天因为工作压力大和同事发生争执,导致心慌、失眠等不适症状。经过医院检查发现窦性心律不齐和早搏,经过一段时间的药物治疗症状有所缓解。然而最近工作压力再次加大,导致情绪波动,出现心悸、麻木、出汗等症状。这种情况下,我选择了在线问诊,通过专业医生的指导,我获得了针对性的建议和安排了心理评估。在医生的指导下,我将通过线上平台进行心理评估,以便更好地控制情绪,缓解症状。

    通过与医生的沟通,我深刻感受到医生的耐心和专业,他们不仅给予了我治疗方案,还给予了我情绪上的支持和鼓励。尤其是在线问诊平台,为我提供了方便快捷的就医途径,减轻了我因疫情无法前往医院的困扰,让我在家也能得到专业的医疗服务。

  • 在一个普通的工作日,***来到了***互联网医院进行在线问诊。他最近感到心脏不适,担心自己可能患上心脏病。在与医生的交流中,***得知自己患有窦性心律不齐,但医生告诉他这是正常情况,不需要治疗。***虽然有些担心,但医生的耐心解释和专业建议让***感到安心。

    通过这次在线问诊,***不仅得到了医生的专业指导,也对自己的病情有了更清晰的认识。医生的细心和耐心让***对医疗行业充满了信心,也更加重视自己的健康。***感到很幸运能够在***互联网医院得到这样优质的医疗服务。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我像往常一样打开了我的手机,看到了一条来自互联网医院的短信提醒,提醒我有一位心血管内科的医生在线问诊。我立刻点击了进去,开始了我这次的线上问诊之旅。

    我首先遇到了一位非常和善的医生。他首先询问了我的基本信息,然后耐心地听我描述了我的症状。我的主诉是窦性心律不齐,这已经困扰我多年。医生非常认真地听我讲述,不时地点头,让我感到他的专业和关心。

    在与医生的交流中,我发现他不仅专业,而且非常细心。他不仅询问了我的症状,还询问了我的生活习惯、饮食状况等,甚至询问了我之前是否做过相关的检查。他的这些问题让我感到非常温暖,也让我更加信任他。

    当我提到我之前做过心脏彩超,结果显示一切正常时,医生并没有立刻给出结论,而是继续询问我近期的症状和感受。他说,虽然之前的检查结果显示一切正常,但窦性心律不齐这个症状还是需要进一步关注。

    医生的建议是,如果我对自己的心脏状况有顾虑,可以进行心电图常规检查。他告诉我,这个检查可以帮助确定心律不齐的原因,从而进行更有针对性的治疗。

    在整个问诊过程中,医生的态度都非常友好,让我感到非常舒适。他不仅给了我专业的建议,还鼓励我要保持良好的心态,积极面对生活。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅可以随时随地进行咨询,还可以得到专业、贴心的医疗服务。我相信,随着互联网医疗的发展,未来会有越来越多的人享受到这种便捷的服务。

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