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房颤抗凝药的选择

房颤抗凝药的选择
发表人:柯峰

房颤需要抗凝治疗,以预防血栓栓塞。目前临床使用的抗凝药物主要有两类,分别是华法林和新型口服抗凝药。

华法林是传统的抗凝药,使用广泛、物美价廉,如果能使 INR 维持在目标范围内,可以有效安全地抗凝。缺点就是比较麻烦,要监测 INR,且与食物或其他药物的相互作用比较大。

新型口服抗凝药,比如达比加群酯、利伐沙班等,它的优点是使用方便,不需要监测凝血指标,与食物或其他药物相互作用小。缺点是价格相对较高,严重肾功能不全的人不能用。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

持续房颤疾病介绍:
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  • 房颤会影响怀孕么?


    房颤如果心率稳定,本身一般不会影响怀孕,对胎儿也不会影响。但房颤往往需要药物治疗,比如利伐沙班或者华法林以预防血栓并发症,这些药物是有可能影响胎儿的。此外,怀孕期间,由于身体内环境改变,会大大增加房颤患者心力衰竭和血栓并发症的风险,这种情况,建议定期心内科门诊严密随访。

     

     

    患有房颤的孕妇应该如何护理


    生活中我们会发现一些孕妇同时患有房颤的情况,有一些孕妇虽然在心电图上发现房颤,但并没有完全表现出症状,还有一部分孕妇在房颤发作时会出现心慌胸闷,疲劳感,乏力,头晕头痛等症状,这就需要我们特别注意,如果护理不当会发生严重的后果,那么,患有房颤的孕妇应该如何护理呢?

     

    第一,孕妇要保证充足的睡眠,避免熬夜,注意劳逸结合,补充膳食纤维,加强营养,同时要保证清淡饮食,注意限制钠盐的摄入,限制高热量饮食,多补充钙剂,多吃一些新鲜的水果、蔬菜等补充维生素,增强体质。第二,孕妇去医院做心功能分级,心功能不全的患者尽量减少一些重体力劳动的工作,做一些轻体力劳动比如洗碗、扫地等,但也应尽量避免长时间做轻体力劳动,如发生头晕、呕吐等现象,应立即停止工作,卧床休息。第三,对于患有房颤的孕妇应按时做产前检查,防止发生其他并发症,如出现心力衰竭、妊娠合并高血压等症状时,应立即遵医嘱进行治疗,以免对胎儿造成严重的影响,减轻妊娠期的症状,保证胎儿健康。第四,孕妇要保持心情愉悦,精力充沛,每天做适量的运动,但不要过于剧烈,如出现身体不适时应立即卧床休息,同时可以多出去散步,但散步的环境要注意周围开阔,无污染,避免与感冒的病人以及吸烟酗酒的人过多的接触,不适合参加长时间的聚会,以免加重心脏负担,导致房颤剧烈,产生严重后果,甚至危及生命。

     

     

    患有房颤的孕妇需要特别注意保证充足的睡眠,加强营养,尽量减少一些重体力劳动的工作,保证清淡饮食,注意限制钠盐的摄入,同时患有房颤的孕妇应按时做产前检查,防止发生其他并发症。积极配合医生治疗,每天保持心情愉悦,精力充沛,避免在烦躁不安、精神紧张的环境中生活和工作。我们应尽早了解房颤的孕妇护理措施,并且进行积极有效的预防来防止房颤的发作,孕妇要保证每天心情愉悦,适当的体育锻炼可以有效增加心排血量,改善血液循环,同时要做好全面检查,防止房颤进一步恶化,避免孕妇情绪激动,防止血管发生破裂后造成更多的影响,保证胎儿顺利降生。

  • 今天我们来一起了解一个名词,那就是房颤的“上游治疗”。

     

    “上游治疗”还是个年轻的概念,在2010年才首次出现。

     

    顾名思义,它指在疾病发生前,从致病因素这个层面阻断病情的进展,使原本可能发生房颤的人不发生房颤,或者是让已经得了房颤的人少发作房颤。

     

     

    通过之前的科普,相信大家已经对房颤的各种危害以及它多种多样的危险因素有了一定的了解,这些危险因素包括:

     

    • 年龄
    • 高血压
    • 糖尿病
    • 肥胖
    • 饮酒
    • 睡眠呼吸暂停
    • 心脏瓣膜病等

     

    所以,“上游治疗”主要包括以下两个层面:

     

    1.疾病发生之前的预防(一级预防):指的是没有发生过房颤的人,通过控制高血压、糖尿病、肥胖这些危险因素来避免发生房颤。

    2.疾病已经发生了,阻止其再次发作或减少其发作频率(二级预防):通过服用药物,降低房颤复发的频率或阵发性房颤进展为持续性房颤的概率。

     

    具体我们能做什么呢?

     

    1. 药物治疗方面

     

    目前认为有预防房颤潜力的药物主要包括:ACEI、ARB、他汀类药物、w-3多不饱和脂肪酸(w-3PUFA)和醛固酮受体拮抗剂等。


    遗憾的是,由于研究数据尚不充分,目前还没有任何一钟药物有具有足够的证据证明能够用于房颤的预防。

     

    2. 非药物治疗方面

     

    中等强度的体育锻炼有助于预防房颤。

     

    另外,对于肥胖的房颤患者,严格地控制体重可以明显改善症状并减少房颤的发作频次。

     

     

    总之,“上游治疗”目前还是一个冉冉升起的新概念,未来还有很大的发展空间。选择这个概念给大家分享也正是在于它无比巨大的潜力,那就是将房颤变成一种可以预防的疾病(如脊髓灰质炎、乙肝、宫颈癌等)。

     

    对于患有多种慢性病的老年朋友们,小哈的建议就是长期服药、规律检测身体的各项指标,不舒服的时候及时去就诊。在真正有效的预防房颤药物问世之前,控制好慢性病!

  • 今天带大家一起盘点房颤各种各样的致病因素。

     

    1、年龄

     

    房颤风险随年龄升高,65岁以上人群房颤发病率高达5%,75岁以上人群发病率可达10%。

     

    2、肥胖、超重

     

    超重者的房颤风险是体重正常者的 1.22倍,肥胖者则是 1.65倍。管住嘴+迈开腿是减肥的必经之路。

     

     

    3、睡眠呼吸暂停低通气综合征

     

    我们总觉得“ 打呼噜”的人睡得香,其实,打呼噜的人中有相当一部分患有该病。患者睡眠质量很差,夜间频繁觉醒,白天昏昏欲睡;房颤风险也明显增高。严重者需要夜间使用小型呼吸机或咽部外科手术治疗。

     

    4、高血压

     

    高血压是房颤的最重要的病因之一,在诸多心血管疾病的危险因素中,高血压是最“ 最危险的”。怎样预防高血压:

     

    1)坚持运动

    2)限制食盐摄入

    3)减少快餐饮食

    4)限制饮酒

    5)停止吸烟

     

     

    5、糖尿病

     

    无论是2型糖尿病还是1型糖尿病都可以使房颤风险增加。5条预防糖尿病和房颤的方法:

     

    1)增加体育锻炼

    2)吃富含纤维素的食物

    3)尽量选择全麦食品

    4)减肥

    5)不要一时兴起地突然节食减肥,保持健康而平衡的饮食习惯才是长久之计

     

    6、吸烟

     

    吸烟会显著增加心房颤动的风险, 现行吸烟者患房颤的风险是不吸烟者的 2倍。戒烟可以降低可以使房颤风险回落。

     

    7、饮酒

     

    酒虽助兴,可不要贪杯。如果没有饮酒习惯,切不要为了所谓的“软化血管”功效而举起酒杯。因为手中的酒虽可能是心血管的小助手,但更可能是温柔的“杀手”。

     

    8、某些药物

     

    腺苷、多巴酚丁胺、依伐布雷定、非甾体抗炎药(如塞来昔布、布洛芬)、大剂量激素、氨茶碱以及双磷酸盐类药物(如阿仑膦酸钠)可以使房颤风险增加。但多数情况下没有必要因为这些风险而停用药物,增减药物请在医师指导下进行。

     

    9、愤怒、焦虑等情绪


    坏情绪不仅可以使健康人的房颤风险增加,还可以使已经患上房颤的人发作更加频繁。甚至与房颤导管消融手术的术后复发也有关系。如果出现了长时间不能缓解的抑郁焦虑情绪或是发现自己无法控制愤怒情绪,请及时到专业门诊就医。

     

     

    10、缺乏耐力训练

     

    缺乏体育锻炼是多种心血管疾病的帮凶,但体育运动也并非越多越好,高强度的耐力训练可能增加房颤风险。中等强度的训练好处最多。

     

    11、甲亢

     

    甲状腺功能亢进患者合并房颤的比例相当惊人,治疗这样的房颤首要任务是控制好甲亢,经过治疗一半以上的患者可以自行恢复正常窦性心律。

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    “腺苷、多巴酚丁胺、依伐布雷定、非甾体抗炎药(如塞来昔布、布洛芬)、大剂量激素、氨茶碱以及双磷酸盐类药物(如阿仑膦酸钠)可以使房颤风险增加。


    但多数情况下没有必要因为这些风险而停用药物,增减药物请在医师指导下进行。”

     

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    今天小哈要和大家聊一聊一个非常重要但常常被忽略的话题——房颤发病、治疗、康复过程中的心理因素。


    1. 坏情绪让你更易患房颤!

     

     

    心血管领域著名的Framingham研究对3682例参与者的愤怒、敌对情绪、性格类型进行了统计。研究发现:

     

    • 易发怒的、对他人有敌意的男性十年内发生房颤的风险增加20-30%
    • 那些喜欢将愤怒发泄于他人的女性房颤风险将增加30%。(意外的是,紧张、焦虑这些相对“不外显”的负面情绪,可以使男性更易发生房颤,而对女性没有明显的影响。)

     

    另外,恐慌、工作压力、消极情绪这些因素也与房颤的发生有关。


    相反,愉悦的情绪对房颤的发生有保护作用。


    目前认为心理因素对房颤的影响可能通过自主神经系统来实现,但其中的具体机制仍然比较模凌两可,尚需进一步研究去证明。


    2. 一半房颤发作因坏情绪!

     

    坏情绪不仅可以使健康人的房颤风险增加,还可以使已经患上房颤的人发作更加频繁。


    一项针对100例住院患者的调查发现54%的患者是由心理应激而导致的房颤发作

     

     

    甚至,情绪与心房颤动导管消融手术的术后复发情况也有关系。


    3. 焦虑?术后复发增1倍!

     

    一项小样本研究发现,SF-36量表心理健康一项得分每增加1分,术后房颤复发的风险就降低7%。另一量表中的焦虑特质评分每增加1分,就可以使房颤复发风险增加1倍以上。

     

    大哲学家康德说过,生气,是拿别人的错误惩罚自己。小哈提醒您,情绪管理对保持健康十分重要。如果出现了长时间不能缓解的抑郁焦虑情绪或是发现自己无法控制愤怒情绪,请及时到专业门诊就医。

  • 房颤又成为心房颤动,心房纤颤,是最常见的持续性心律失常。随着年龄增长房颤的发生率不断增加,。房颤时心房激动的频率达300~600次/分,心跳频率往往快而且不规则,有时候可达100~160次/分,不仅比正常人心跳快得多,而且绝对不整齐,心房失去有效的收缩功能。房颤患病率还与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病有密切关系。是心内科常见的一种心律失常,也是老年人非常容易罹患的一种疾病。房颤的危害可能很多人都不知道,房颤最大的危害是什么?怎样预防这种危害?今天咱们来一起学习和讨论一下。

     

     

    一、房颤最大的危害是什么?

     

    作为一种常见的心律失常,房颤最大的危害便是心房内血栓形成尤其是左心耳的血栓形成。这主要是因为房颤以后,患者的心房率非常高,进而导致心房内形成涡流,而这正是血栓形成的一个良好温床,当左心耳内血栓形成以后,一旦脱落便会发生脑栓塞等各种各样的血栓性疾病。这也是房颤最大的危害。


    二、所有的房颤都会形成血栓吗?

     

    房颤一旦出现,只要房颤的时间够长,几乎所有的房颤都会形成血栓。这也是为什么房颤的患者,预防血栓性疾病,就成为房颤并发症预防的重中之重。血栓在患者左心耳内不脱落几乎没有什么风险,但血栓一旦脱落就会导致栓塞性的并发症。这也是房颤血栓并发症的危害之处,可怕之处。


    三、怎样预防房颤的血栓并发症?

     

    既然房颤的血栓并发症如此之多,那么怎样预防房颤的并发症呢?抗凝治疗是预防血栓并发症的一个最常用的手段和方法,常用的抗凝药物主要有华发林和新型抗凝药物。其次,左心耳封堵是一个患者无法抗凝时的次选方法之一。但无论哪种方法,都是在房颤无法恢复为窦性心率时代一个选择,如果能够预防房颤的发生,绝对是治疗和预防并发症的最好方法。

     


     


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  • 一、房颤是咋回事?

     

    房颤,是常见的心律失常之一,其主要是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。通俗来讲,就是管心脏跳动的窦房结自律性没有其他部位自律性高,导致心脏跳动需要听命于各个自律性高的地方,导致了心脏跳动的不规律。

     

     

    二、房颤和什么原因有关系呢?

     

    房颤是一个老年病,相同情况下,年龄越大,其发病可能性也就越大。但最常见的房颤的病因以高血压性脏病、冠心病和风湿性心脏病为三大主要发病原因,约占房颤发病总数的75%以上。

     

    其次房颤还可见于甲状腺功能亢进、心肌病、心肌炎、慢快快慢综合征等情况。有些房颤病人找不到明确病因,这类房颤被称为特发性房颤。

     

    三、房颤能做手术吗?

     

    我不知道提问者的目的是问房颤病人能不能做其他手术呢?还是房颤本身能不能做手术治愈?所以我们两个问题都来回答一下。

     

     

    房颤病人能不能做其他手术呢?

     

    房颤病人也是能做手术的!当然,要看手术能不能做,需要评估的不是简单的有没有房颤,需要评估的还有年龄因素、合并症情况、肝肾功能、心功能情况、血管情况、肺功能情况等等综合因素,而不是简单地有无房颤。

     

    就算患者没有房颤,如果患者合并症较多,而且其他脏器功能不好,患者也不能耐受手术。就算患者有房颤,如果其他脏器功能较好,也能耐受诸多手术。

     

    房颤本身能不能靠做手术治愈呢?

     

    房颤也是可以通过消融术的方式来治疗的。

     

    主要有内科射频消融和外科消融两个方法,内科射频消融较为常见,而外科射频消融多是需要行心脏外科手术时,顺带行外科消融术。

     

    四、房颤本身还有没有其他手术可做?

     

    有,房颤最大的危害可能就是血栓栓塞的风险,所以不能耐受抗凝的病人,行左心耳封堵术,似乎成为一种越来越常见的术式,因为左心耳是房颤患者常见的血栓产生地,左心耳封堵可降低血栓产生的几率,从而大大降低栓塞的发生率。

     

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  • -大夫,您开的药不管用啊,我血压又高了。

    -是不是又喝酒了?

    -嘿嘿,喝了点……

    -不能再喝酒了!

    -大夫,我是来调药的,你怎么给我调酒啊?

    -您的血压总是高,和酒脱不了干系,来,我听听心脏……

    -去做个心电图吧,我估计你房颤了。

    -做完了,您看看。

    -嗯,确实是房颤,老王,快戒酒吧……

     

     

    饮酒导致老王的血压居高不下,医生还怀疑老王经常饮酒的不良习惯引起了房颤。的确,研究发现,大量饮酒与新发房颤(首次发作的房颤)密切相关。

     

    有个名词叫做假日心脏综合征,主要描述假日期间急诊室里心脏病患者突然增多的现象,在这些患者中,饮酒诱发房颤发作的患者占35-62%不等。

     

    近期三项大规模的荟萃分析也得出了一致结论,房颤的发病率与饮酒量呈线性关系,也就是说,喝酒越多,发生房颤的机率越大,与性别等因素无关。

     

    针对其中机制的基础研究也发现酒精可以使心肌的“土壤”变差,成为房颤发生的“温床”;也可以直接毒害心肌细胞和心脏的传导系统。

     

    大型流行病学研究已经证明了大量饮酒可以大幅提高房颤的风险。然而,2014年的一项meta分析研究提示即便小量饮酒也与房颤风险增加有关。

     

    因此,严格控制酒的摄入十分必要,尤其是对于超重和肥胖人群,每周酒精摄入量最好不要超过30g。对于房颤患者来说,降低饮酒量短期内即可降低房颤负担,对于长期维持窦性心律也有很大益处。

     

    酒精饮料的种类可能会影响房颤发生,烈性酒与房颤的相关性最大,其次是红酒,啤酒的相关性不明显。就房颤风险来说,啤酒可能较其他种类相对安全。

     

    目前确有专家认为适量饮酒对于心脑血管系统有益,甚至可以降低脑卒中的风险。但美国心脏协会(AHA)建议,如果没有饮酒的习惯,就不要尝试。因为不饮酒人群一旦开始饮酒,就很难预测是否会出现酒精成瘾。美国有1600万酒精成瘾者,只有150万人会寻求并接受正规戒酒治疗。事实上,很多长期饮酒者并不能控制适合的饮酒量,戒酒成功率也低。

     

     

    因此酒虽助兴,可不要贪杯哦。如果您没有饮酒习惯,切不要为了所谓的“软化血管”功效而举起酒杯。因为手中的酒虽可能是心血管的小助手,但更可能是温柔的“杀手”

  • 这次的话题想必让很多人都很好奇,难道喝咖啡和房颤也有关系吗?很多人喝咖啡之后都会有些许心悸的感觉,这难道是发生房颤的先兆?

     

    这个问题不能一概而论,下面我为您细细分解。

     

     

    当我们在讨论喝咖啡的时候,其实是在讨论咖啡因,咖啡、茶、可乐、能量饮料(如某牛)中都含有咖啡因。咖啡因可以使交感神经系统兴奋,进而对心血管系统产生影响,理论上讲,不能排除和发生房颤有关系。

     

    关于咖啡因和心律失常已有多项试验,急性快速摄取大量咖啡因并不能在人身上诱发出心律失常。仅中毒剂量的咖啡因可以在兔子身上诱发一些严重的心律失常。出于伦理学的考虑,这样的试验不可能在人体身上进行。但人兔毕竟有别,无需过于担心。

     

    对于咖啡爱好者的追踪调查研究也都得出了基本一致的结论:对于习惯于喝咖啡的人,研究发现他们发生房颤或房扑的概率并不会比同龄人高。甚至对于每天喝高达10杯(相当于1g咖啡因)咖啡的人也是如此。

     

     

    但是,一部分含有牛磺酸甚至酒精的能量饮料可能与房颤的发生有关。有报道称,身体健康的年轻人在饮用含有大量咖啡因的饮料后出现了房颤。目前虽没有大规模的研究证实能量饮料与房颤有关,但也不可掉以轻心。

     

    所以,微笑着享受手里的咖啡吧,它和房颤并没有关系哦。但对五花八门的能量饮料还是要慎重,因为里面的成分可能不止咖啡因那么简单。

  • 心房颤动简称房颤,是心内科常见的心律失常,房颤患者的卒中风险是窦性心律患者的5倍以上,所以,房颤抗凝可预防心源性卒中,也是房颤治疗的关键。

     

    口服抗凝药物华法林需是目前抗凝的常规方法,也占据了抗凝治疗的大多数,心源性卒中也随着抗凝大幅度减少。

     

     

     

    对于房颤引发的血栓,我们预防有哪些方法呢?

     

    1.新型抗凝药物

     

    新型抗凝药物如利伐沙班、阿哌沙班、达比加群等。因服药后药理作用可预测而不需常规监测凝血功能,且相关研究证据表明,新型抗凝药物在预防卒中方面不劣于华法林,而且药物和食物相互作用更少,起效和失效快,所以新型抗凝药物被寄予厚望。但目前上市的新型抗凝药物价格不菲,也影响了其在患者中的应用。

     

    2.房颤射频消融

     

    房颤导管射频消融术是一种非外科手术治疗技术,它可以通过介入射频消融的方法将引起快速心律的异常心脏电传导通路破坏掉,大多数房颤可以经过射频消融治疗得到根除。房颤消失之后其产生血栓的环境消失,血栓随之消失,从而达到预防卒中的目的。但其有相对适应症和禁忌症,且因开展技术要求较高,仅限于国内较大心脏中心可行房颤射频消融手术。

     

     

    3.内科介入左心耳封堵术

     

    左心耳结构独特,是一个带钩的长管状结构,因其独特结构以及内膜面丰富的肌小梁决定了其结构内容易造成血流淤滞,从而形成血栓,研究显示非瓣膜病房颤患者左房血栓90%以上存在于左心耳,而通过内科介入封堵左心耳可消除其形成血栓的场所从而预防血栓的形成,从而降低房颤患者由血栓栓塞而引起的卒中风险,所以,左心耳封堵治疗方案为患者提供治疗新选择,但因其刚刚起步,有待于更多的临床证据支持。

     

    4.外科途径封堵左心耳

     

    外科途径封堵左心耳机制和内科相同,因其创伤较大,所以单纯为封堵左心耳的外科手术尚未开展,多见于患者需要行心脏外科手术同时封堵左心耳,故常在心脏大手术时被提及。

     

     

     

    当然,为何华法林抗凝仍然备受推崇,主要还是其临床证据最足,相关临床试验最多,也是最为经济适用的方法。而其他相关方法,随着相关试验证据的越来越多,相信其成功推广或者应用也指日可待。

     

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  • 众所周知,缺乏体育锻炼是多种心血管疾病的帮凶。大家通常认为体育锻炼越多越好,生病往往是因为缺乏锻炼、“体质弱”。

     

    但本次的内容可能会让您感到十分意外——体育锻炼与房颤之间的关系有点“乱”。

     

    1、剧烈运动?或增猝死风险

     

    在患有某些疾病(肥厚型心肌病、主动脉夹层动脉瘤、心肌炎、冠心病、先天性心脏病等)的特殊人群中,剧烈运动可以增加心脏性猝死的风险。

     

    在一般人群中,经常做剧烈运动也可小幅增加 房颤发生的风险。

     

    2、耐力训练?可引起房颤

     

    除了剧烈运动,还有研究发现耐力训练(如马拉松)可引起房颤

     

    普通大众听起来也许感觉非常难以置信,跑马拉松的人应该再健康不过的啊… 

     

     

    但小哈相信,有经验的跑者是有耳闻的。

     

    • 在一项纳入44410人的研究中,30岁时进行高强度耐力训练的人在老年发生房颤的风险高于只进行中强度训练的人。
    • 对现有研究的荟萃分析也显示运动员发生房颤的比例要略高于普通人

     

    3、中等强度锻炼?好处多!

     

    大型研究已经证明,长期规律的中等强度锻炼可以降低房颤发生风险。

     

    规律的体育锻炼可以降低心率、血压,并有利于血糖和血脂的控制,还可以帮助减肥,好处多多。

     

    4、不运动?

     

    不过,千万别因为剧烈运动的某些“坏处”走向另一个极端——不运动。

     

    缺乏体育锻炼会使心血管疾病的发生率大大增加,另外还会引起肥胖,而肥胖是引起房颤的重要病因之一。

     

    总结一下

     

    流行病学研究指出

    对于65岁或以上成年人来说

    运动强度与房颤发生率之间

    呈“U”型曲线关系

    不运动和运动太多都不好

     

    无论是从预防房颤的角度还是影响健康的其他因素,体育锻炼应成为日常习惯,切勿突然剧烈活动。

     

     

    那么,到底多大的运动量才是合适的呢?小哈提醒您,大多数都市人的运动量还是不足的,建议每周进行至少进行150分钟中等强度的体育锻炼。

     

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    《中国居民膳食指南》推荐每周应至少进行5天中等强度身体活动,累计150分钟以上;坚持日常身体活动,平均每天主动身体活动6000步;尽量减少久坐时间,每小时起来动一动。

     

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  • 那是一个寒冷的冬日早晨,我像往常一样带着忐忑的心情敲开了互联网医院的大门。在经历了新冠的折磨后,我的父亲突然出现了房颤,心跳从平时的50次飙升到150次,整个人都变得心慌无力。我们急忙去了医院,经过一系列检查,医生建议我们先进行急诊治疗。

    在等待治疗的过程中,我通过互联网医院找到了一位经验丰富的医生。他耐心地询问了父亲的病情,详细了解了他的病史和用药情况。医生告诉我,新冠感染后,房颤的发病率有所上升,这对于像我父亲这样基础心率较慢的老人来说,治疗起来尤其困难。

    医生为我父亲开了一剂参松养心颗粒,并告诉我,这是目前最适合他的治疗方案。虽然疗效有限,但总比没有强。我按照医生的指导,为父亲按时服药,并每天监测他的心率。

    在治疗过程中,我也遇到了许多问题。有时候,我会因为父亲的病情反复而感到焦虑,甚至怀疑自己的选择。但每次与医生的交流,都能让我重拾信心。医生总是那么耐心,那么专业,让我感到无比安心。

    随着时间的推移,父亲的病情逐渐稳定,心慌无力的感觉也减轻了不少。我知道,这一切都离不开医生的精心治疗和我的细心照顾。在这个特殊的时期,互联网医院为我们提供了极大的便利,让我们能够在家就能享受到优质的医疗服务。

    如今,父亲的病情已经得到了很好的控制,我们的生活也逐渐回归了正轨。虽然我仍然会担心他的健康,但我知道,只要有医生的陪伴,我们就一定能够战胜一切困难。

  • 我19年失眠心内科医生才说的,当时心率失常医生开的,那时候是房颤吗?是的。持续性房颤,阵发性房扑。之前吃了两天就不用吃了,心率正常,是窦律。现在这次不行了。吃多大量?最久一次5天后复律了。一天一粒。胺碘酮副作用大。是的,所以不敢吃多了。可以换成索他洛尔。这次是没办法,挂了医生的号要周六才能去看。胺碘酮换索他洛尔吗?这些药与地高辛联合均严格在医院住院观察着加。可以换。建议到医院在医生观察情况下换。那是只吃索他洛尔和地高辛吗?镇上的医院医生一去就要我住院,做一堆检查,可住院后复律了又会复发,消费不起。问他们什么都不知道似的。我19号去市里医院看,可是这几天难受呢。最高跳到180次一分钟,我怕不吃撑不住。就我今晚怎么吃比较好呢?要查一下电解质。血钾要正常 可以加半片地高辛。就是吃我家里的药再加上地高辛是吗?可是这样我血压太低,要隔开吃吗?我血钾正常的,明天也可以再去检查。吃地高辛可以同时吃钾片吗?可以同时吃钾片。谢谢赵医生。不客气。医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。问诊已结束。服务已结束。

  • 那是一个阳光明媚的下午,我像往常一样坐在电脑前,处理日常的工作。突然,一个消息弹了出来,是来自一家互联网医院的邀请,我好奇地点击了进去。

    在与医生的初次沟通中,我描述了自己的病情:心脏早搏半年,近期出现了心律不齐和房颤的症状。医生非常耐心地倾听我的描述,询问了我一些细节,并给出了一些建议。

    医生建议我服用盐酸普罗帕酮片,每日三次,每次三粒,两个星期后改为每日三次,每次两粒。我按照医生的建议开始服用药物,但减量后还是会出现心律不齐的症状。

    在与医生的多次沟通中,我感受到了医生的专业和耐心。医生不仅为我提供了治疗方案,还关心我的生活习惯,建议我不要喝咖啡、浓茶和酒,不要熬夜。

    在这个过程中,我深深感受到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业建议,让我在不用出家门的情况下,就能得到及时的医疗帮助。更重要的是,医生的人品和医德,让我对医疗行业充满了信心。

    现在,我已经按照医生的建议调整了生活习惯,并在医生的指导下继续服用药物。我相信,在不久的将来,我的病情一定会得到改善。

  • 您好,我是一名来自江西南昌的患者。最近,我的身体状况出现了一些问题,让我感到非常困扰。

    几天前,我去了当地的卫生院进行了心电图检查。当我向医生描述了我的症状时,医生询问了我昨天是否去过急诊。我告诉他我没有,医生便开始详细询问我的病情。

    医生告诉我,我的心电图结果显示我患有阵发性房颤。听到这个消息,我感到非常惊讶,因为之前我一直以为自己只是心脏有些不适。

    医生建议我进行积极手术治疗。我询问了手术费用的问题,医生告诉我费用相对较高,但这是治疗阵发性房颤的最佳方法。虽然我有些犹豫,但医生告诉我,如果不进行治疗,病情可能会恶化。

    医生还告诉我,虽然我在当地已经配了地奥心血康等药物,但这些药物只能维持窦性心律,并不能真正治愈阵发性房颤。我决定接受医生的建议,前往上海浦东的医院进行治疗。

    在前往医院之前,医生告诉我如何办理跨省异地就医的手续,这让我感到非常方便。在医生的帮助下,我顺利地完成了异地就医的申请。

    当我到达医院后,医生为我进行了详细的检查,并告诉我手术的具体方案。我感到非常安心,因为医生的专业知识和耐心让我充满了信心。

    在治疗过程中,医生一直关注我的病情,并给予我很多鼓励和支持。我非常感激医生对我的关心和帮助,也感谢互联网医院为我提供了便捷的医疗服务。

    这次经历让我深刻体会到了医生的品质和专业素养的重要性。我相信,在医生的精心治疗下,我的病情一定会得到控制。

  • 今天我在互联网医院进行了在线问诊,向医生咨询了自己的房颤和右心衰的情况。医生非常耐心地听取了我的主诉,并通过询问我的症状和病史等详细信息后,给出了专业的建议和治疗方案。

    医生提醒我需要持续观察症状的变化,特别是后背痛和肺部情况,并建议做一些必要的检查以进一步确认病情。

    在问诊过程中,医生还给我详细解释了我的病情和治疗方案,让我对疾病有了更清晰的认识。医生的耐心和细心让我感到很安心,我对互联网医院的服务印象非常好。

    最后,医生还给了我一些建议,帮助我更好地控制病情并避免病情的反复。我对这次的在线问诊体验非常满意,感谢医生的专业指导。

  • 在一次线上问诊中,一位患有心房颤动的患者向医生求助。患者描述了自己的症状,包括全身乏力、胸闷、喘不上气、出汗和偶尔便秘等。医生细心地询问患者的口干口苦情况、心烦情况以及舌头的状态,通过患者的描述和舌头照片,医生初步判断患者舌苔白厚、舌苔白色颗粒状,舌头表面不湿润,提示患者可能存在脾虚湿困的情况。

    医生在询问患者的睡眠情况和脾气变化后,进一步了解患者的病情。患者提到最近头晕、发木,医生表示会进一步了解病情。最终,在医生的细致分析和患者的配合下,问诊顺利结束。

  • 今天一大早,我就通过互联网医院平台预约了心血管内科的在线问诊服务。因为最近我时常感觉心脏不适,担心是房颤问题,所以决定找专业的医生咨询一下。

    连接上医生后,他非常耐心地询问了我的症状,并详细查看了我之前的病例。医生非常专业,给我讲解了房颤的相关知识,并告诉我目前的治疗方案。

    医生为我开具了药物处方,并告诉我需要长期服用。他还提醒我,在使用药物期间,如果出现任何不适,一定要及时去医院就诊。

    在用药过程中,我遇到了一些问题。有一次,我发现医生开的处方药比京东大药房的同一药物贵了很多。我尝试联系医生,他二话不说,立刻为我重新开具了处方,并告诉我可以前往京东大药房购买。这让我非常感动,也让我对医生的职业道德和专业素养有了更深的认识。

    医生的服务让我深感满意,他不仅专业,而且非常关心患者。通过这次线上问诊,我不仅得到了治疗,还学到了很多关于心脏健康的知识。我相信,在医生的指导下,我的病情一定会得到控制。

  • 那是一个阳光明媚的下午,我坐在家中,心情有些沉重。自从被诊断出慢性房颤以来,我的生活发生了翻天覆地的变化。为了更好地了解我的病情,我决定通过线上咨询的方式寻求专业医生的帮助。

    我选择了京东互联网医院,这里汇聚了来自全国各地的名医。很快,我就联系到了心血管内科的王医生。王医生非常亲切,他耐心地询问了我的病情,并仔细查看了我之前在医院的各项检查报告。

    王医生告诉我,我的病情目前属于慢性房颤,心率有时会达到40多次,但血氧一直保持正常。针对我的病情,王医生提出了多种治疗方案,包括药物治疗和手术治疗。

    在和王医生的沟通中,我感受到了他严谨的工作态度和深厚的专业知识。他不仅为我提供了专业的建议,还耐心地解答了我提出的每一个问题。在王医生的指导下,我选择了药物治疗,并在医生的监督下调整了用药方案。

    随着时间的推移,我的病情逐渐得到了控制。我开始逐渐适应了新的生活方式,并学会了如何更好地照顾自己。在这个过程中,王医生始终陪伴在我身边,给予我无尽的关爱和支持。

    现在,我已经可以正常生活和工作,这离不开王医生的专业治疗和鼓励。我相信,在王医生的指导下,我一定能够战胜病痛,迎接更加美好的未来。

  • 那天,阳光明媚,我像往常一样忙碌在厨房里,突然一阵剧烈的心跳让我停下了手中的活。我摸了摸胸口,心跳依然如鼓点般猛烈。想到之前的心房颤动,我立刻拨通了互联网医院的电话。

    电话那头,传来了一位医生的声音,温柔而专业。我向医生详细描述了我的症状,包括阵发性心房颤动、气短、头晕和头疼。医生耐心地倾听,并询问了我之前的治疗情况。

    医生告诉我,我的病情需要持续关注,并询问了我目前的用药情况。我一一列举了正在服用的药物,包括美托洛尔、伊布利特等。医生在仔细分析了我的病情和用药后,给出了专业的建议。

    医生告诉我,我可以停用一些药物,并建议我更换另一种药物来替代达比加群。他还告诉我,如果条件允许,可以考虑进行消融手术。听到这些,我心中的石头终于落地,对医生的专业和关怀充满了感激。

    医生还提醒我,在家自我检测心室的方法,并告诉我如何正确使用药物。在医生的指导下,我学会了如何调整用药,以更好地控制病情。

    从那以后,我定期在互联网医院复诊,医生始终关心我的病情,并给予我专业的建议。在医生的陪伴下,我逐渐走出了疾病的阴影,重新找回了生活的信心。

    感谢互联网医院,让我足不出户就能得到专业的医疗服务。感谢那位温柔而专业的医生,是他给了我战胜病痛的勇气和力量。

  • 我的线上问诊之旅

    那天,我如往常一样,坐在电脑前,等待着与医生的线上会诊。屏幕那头,是一位经验丰富的***医生,他给我的第一印象就是亲切和专业。

    我详细地描述了我的症状,从新冠后一个月开始的心律不齐,到最近的血压波动。***医生耐心地听着,不时地点头,并就我的病情提出了疑问。他的问题既细致又精准,让我感受到了他对医学的深厚功底。

    在了解了我的病情后,***医生给出了专业的建议。他告诉我,我的心律不齐可能是因为房颤,这是一种随着年龄增长而逐渐增多的现象。他建议我可以继续服用现有的药物,并可以考虑进行手术消融来治疗。听到这里,我心中的石头终于落地了,原来我的症状并不是那么可怕。

    在询问了我的生活习惯和用药情况后,***医生还为我调整了药物方案。他告诉我,我可以停用施慧达,并逐渐减量倍他乐克。听到这些,我感到非常安心,因为我知道,***医生的专业建议将会让我远离病痛的困扰。

    整个会诊过程,***医生都保持着耐心和细致,让我感受到了作为一名医生应有的品质。我非常感激他为我所做的一切,也对他表示了由衷的感谢。

    现在,我已经按照***医生的建议调整了用药,并开始关注自己的生活习惯。我相信,在***医生的帮助下,我一定能够战胜病痛,过上健康的生活。

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