房颤又成为心房颤动，心房纤颤，是最常见的持续性心律失常。随着年龄增长房颤的发生率不断增加，。房颤时心房激动的频率达300～600次/分，心跳频率往往快而且不规则，有时候可达100～160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。房颤患病率还与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病有密切关系。是心内科常见的一种心律失常，也是老年人非常容易罹患的一种疾病。房颤的危害可能很多人都不知道，房颤最大的危害是什么？怎样预防这种危害？今天咱们来一起学习和讨论一下。

 

 

一、房颤最大的危害是什么？

 

作为一种常见的心律失常，房颤最大的危害便是心房内血栓形成尤其是左心耳的血栓形成。这主要是因为房颤以后，患者的心房率非常高，进而导致心房内形成涡流，而这正是血栓形成的一个良好温床，当左心耳内血栓形成以后，一旦脱落便会发生脑栓塞等各种各样的血栓性疾病。这也是房颤最大的危害。

二、所有的房颤都会形成血栓吗？

 

房颤一旦出现，只要房颤的时间够长，几乎所有的房颤都会形成血栓。这也是为什么房颤的患者，预防血栓性疾病，就成为房颤并发症预防的重中之重。血栓在患者左心耳内不脱落几乎没有什么风险，但血栓一旦脱落就会导致栓塞性的并发症。这也是房颤血栓并发症的危害之处，可怕之处。

三、怎样预防房颤的血栓并发症？

 

既然房颤的血栓并发症如此之多，那么怎样预防房颤的并发症呢？抗凝治疗是预防血栓并发症的一个最常用的手段和方法，常用的抗凝药物主要有华发林和新型抗凝药物。其次，左心耳封堵是一个患者无法抗凝时的次选方法之一。但无论哪种方法，都是在房颤无法恢复为窦性心率时代一个选择，如果能够预防房颤的发生，绝对是治疗和预防并发症的最好方法。

 

 

看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

房颤的预后主要取决于房颤的并发症，如心衰、脑卒中、冠心病、心动过速性心肌病，同时与患者原发性疾病、年龄、身体素质都有一定的关系，尤其是脑栓塞的发生对患者的预后有很大的影响，房颤患者的死亡率及致残率较非房颤患者高。房颤治疗能减少房颤发生的频率，很难根除房颤，但是随着技术的提高，经过心内科系统的治疗后，房颤的复发的几率也越来越低。导致房颤患者死亡的主要原因为进行性心力衰竭、心脏骤停及脑卒中。

一、房颤患者需要定时复查

 

房颤患者一旦出现心悸、乏力、气短不适，应该复诊。如果房颤患者转复窦性心律后在家没有不适症状，但摸脉搏发现不齐也应尽早复诊。如果房颤患者在家更换房颤的药物治疗方案或停用药物后再次应用时，也应到医院进行复诊，在心内科医生指导下再次规范用药。平时即使没有任何症状及体征，每年至少进行一次心内科体检。

 

定期体检，做好监测，如做心脏彩超，了解心脏的功能及心室、心房的大小；复查心电图了解自身心率及心律的情况，以及有无缺血的情况等；定期复查凝血象，尤其是应用抗凝剂华法林时。

 

二、房颤患者的日常护理

 

房颤大多数是由于心脏性疾病所引起的，一定要注意日常的护理，养成维护心脏健康的生活习惯，要保持劳逸结合，心情愉快，同时要注意防寒保暖，卧床休息时要采取半卧位，避免左侧卧位。了解口服房颤药物的作用、剂量、用法、不良反应，减少引起心率增快的因素，如咖啡、浓茶、饮酒等。极治疗能引起房颤的疾病，如高血压、心衰、冠心病、糖尿病、甲状腺功能亢进等。长时间静坐及过度运动会增加房颤的发病率，要适当运动。

 

特殊注意事项：注意房颤药物治疗时药物的副作用，对于应用抗凝剂治疗时要做好房颤的卒中的评分及出血风险的评估。此外，抗凝治疗对于有瓣膜病并置换金属瓣的房颤患者只能使用抗凝剂华法林。

 

三、房颤的日常预防

 

房颤的预防包括没有出现房颤时对房颤的预防，以及出现房颤，但经过治疗后房颤已经转为正常窦性心律后，需要预防房颤的复发。

1.早期筛查：心电图的检查是早期诊断房颤最有利的手段，建议高危人群定期进行该检查。

2.预防措施：在生活方面，要减少喝咖啡、浓茶，少吃巧克力，禁烟，少喝酒，因为这些可以导致心跳加快。保持情绪的稳定，避免过劳、过累，减轻体重，有助于减少房颤发生的几率。对于高血压及心衰患者，应用ACEI及ARB类药既有助于该类疾病的控制，也有助于房颤的预防。同时对于导致房颤的原发性疾病要积极的干预治疗，有助于防止或延缓房颤的发生。

 

1.什么是室上速？

 

室上速全名又叫室上性心动过速，简称“室上速”，是最常见的心律失常之一。室上性心动过速是指异位激动形成的部位或折返环路在希氏束（心脏传导系统中的一员）分叉以上的一组快速性心律失常。是一种特殊类型的心动过速，有时特指房室折返型心动过速（预激综合征）和房室结折返型心动过速，也是成年人心动过速的主要类型。

 

室上速多为先天性的传导通路异常所致，并以年轻人较为多见，是心律失常中较为常见的一种心律失常。

 

 

2、什么是射频消融术？

 

射频消融术，是一种把消融导管经血管送入特定部位，释放射频电流人为造成心肌坏死，从而破坏心动过速的传导通路，达到根治疾病的介入性技术，是心律失常治疗的最为直接也最为有效的方法。

 

3、都哪些心动过速可以接受射频消融手术？

 

可进行射频消融手术的种类越来越广，适应证也越来越多。常见如：房室折返型心动过速、房室结折返型心动过速、心房扑动、房性心动过速、室性心动过速、心房颤动等等。

 

4、射频消融术后，就可根治心动过速吗？

 

射频消融术的成功率随着三维标测技术的出现在逐年提高，房室结折返型心动过速、房室折返型心动过速等的射频消融成功率已可达95%以上；各种经典位置的早搏、房速、房扑等较为复杂的手术消融成功率也在90%以上。即使现在最为复杂的房颤消融手术，其消融成功率也可达到70%以上。

 

5、室上速射频消融术后，可以进行大量运动吗？

 

室上速射频成功率尤其之高，是所有射频消融手术中成功率最高的一种手术，室上速消融成功以后，如患者不合并其他疾病，且患者心功能等不受影响，那么患者的运动是不受限制的。

 

其实最为具有代表性的就是奥运冠军惠若琪，其就是室上速的罹患者，惠若琪在射频消融术后都可以打排球并获得奥运冠军，所以，你觉得室上速射频后能不能大量运动呢？

 

 

不需要犹豫，室上速首选射频消融，因为只有射频消融可以根治室上速，而且，术后，如果没有其他疾病，运动是不受限制的。

 

关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注不一样的科普平台！

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

房颤，又称为心房颤动，简称房颤，是临床上最常见的心律失常之一，房颤的发生率和很多因素有关，但和年龄是呈现正相关的，年龄越大，其发生房颤的概率也就越高。

 

 

科学的讲，房颤是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的心律失常；通俗地讲，就是心房的心肌细胞通过折返等原因，使得其自律性超过窦房结，从而使得心脏乱跳的一种疾病。房颤分为阵发性心房颤动、持续性心房颤动和永久性心房颤动。

 

怎样识别房颤呢？

 

一、通过症状

 

房颤患者可有心悸不适等症状，尤其是阵发性房颤，患者来到医院行心电图的时候，已经是正常的窦性心律，但根据患者发病时突发心慌等情况，可以考虑患者阵发性房颤的可能。

 

二、通过听诊

 

房颤患者的听诊特点尤其具有特征性，“第一心音强弱不等，心律绝对不齐”是房颤患者心脏听诊的标准答案，也是特征性改变，通过听诊可以考虑患者房颤的诊断。

 

三、通过心率和脉率

 

房颤患者的心率大于脉率，是因为房颤患者的心跳中，有一部分是无用功，也就是其虽然有心脏跳动，但射血较少，未形成一次对外周血管的冲击，从而没有出现脉搏跳动，从而可以轻松考虑房颤可能。

 

四、通过心电图

 

其实，房颤的诊断，以上三点只能是考虑患者房颤，如果患者有发病时的心电图，我们可以轻松的诊断房颤，也就是说，房颤的确诊，是需要有心电图证据证实的，否则，我们也仅仅只能是猜测。有时候，如果患者发病时心电图正常，我们甚至需要带动态心电图来抓患者发病时的心电图来确诊房颤。

 

五、通过其他检查

 

比如心电监护、比如心脏彩超等，我们都可以看到患者心脏跳动时的不规律，从而判断患者房颤。

 

 

房颤是常见的心律失常，其实，如果发病时有心电图，我们就可以一目了然的诊断患者房颤了，最简单的诊断方法就是——心电图！

 

我是有思想有态度的张医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注不一样的科普平台！

写在前面的话

在经方医学论及咳嗽、哮喘汗牛充栋的文献中，《金匮要略》中的“肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七”，及“痰饮咳嗽病脉证并治第十二”是精华的两章，这两章都是谈咳嗽的，但侧重点各有不同。

 

“肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七”篇论述的重点是咳嗽上气，痰饮次之；而“痰饮咳嗽病脉证并治第十二”的重点是痰饮作祟，咳嗽次之。“肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七”篇的主方是“小青龙汤”，“痰饮咳嗽病脉证并治第十二”的主方是苓桂术甘汤，两方变化无穷。

 

传统上，有“急则小青龙，缓则苓桂术”之说，小青龙汤系列负责疾病发作期间的精确打击，苓桂术系列则负责病情有所缓解后的精心调理。

 

今天要谈的，就是“肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七”中的一众狙击手们。

咳嗽上气病

咳嗽上气现称之为“咳喘”，相当于现代的慢性支气管炎，肺气肿，变异性咳嗽，支气管哮喘，肺源性心脏病等疾病，主要表现为咳嗽气逆不降，气喘抬肩呼吸。

 

当代中医学著作常将两者分而论之，但是在《金匮要略》中将其合而论之，因为它们的病机其实是一致的。在现代研究中，也发现哮喘发病早期阶段，大约有5-6%是以持续性咳嗽为主要症状的，持续性咳嗽背后的病理机制——“持续气道炎症反应与气道高反应性”——与典型的哮喘病的机制是一致的，只是轻重程度不同而已。

 

咳嗽上气病，在没有得到合理治疗的情况下，后期，可能会转变为“肺痿”和“肺痈”。在《金匮要略》中治疗“咳嗽上气”的方剂并不多，从中可以窥见经方治疗咳嗽的基本思路，现将其整理如下：

 

麻黄：小青龙汤的主药

之一：小青龙汤

对应的病机：寒饮蕴肺，肺的宣散肃降失调。

 

可能的病因：内部：胃、肾之气略有不足，胃中生饮，心下有水气；外部：寒邪外束。

 

主症：咳重于喘，胸腹部有胀满感，唾液多，鼻涕多，痰多。

 

治法：散寒解表，温阳化饮。

 

方药：以麻黄、桂枝宣肺解表；半夏、芍药、干姜祛除心下饮；炙甘草补胃气、守胃气。细辛鼓舞肾气，五味子固摄肾气。整个方子宣散＞肃降；着力祛除痰饮；兼注意培护胃气和肾气。

之二：射干麻黄汤

对应的病机：寒饮在肺，肺失宣降。

 

可能的病因：胃、肾之气略有不足，胃中生饮，心下有水气；胃饮上逆，寒痰阻肺，肺气上逆的程度甚重。

 

主症：咳而上逆，喉中水鸡声，肺失宣降。

 

治法：温肺化饮，平喘止咳。

 

方药：整个方子的药势偏于肃降。款冬花，射干，紫菀止咳，下气，化痰；细辛亦有温中，下气，破痰之效，同时能鼓舞肾气；五味子有收敛一身气阴之效；为防止五药肃降，收敛太过，以大枣来守胃，再用麻黄宣肺，以使降中有升，肺气自复。半夏，生姜针对病因，祛除寒饮。

 

这儿有治疗哮喘的常用三个经典药对：麻黄配射干，紫苑配款冬，干姜配细辛、五味子(其中干姜的量必须＞五味子）。如无外感，麻黄变炙麻黄；喘甚，加银杏；发热加黄芩，桑白皮；痰多加葶苈子，橘红。

 

石膏：除烦解热

之三：小青龙加石膏汤

对应的病机：寒饮挟热，肺的宣散肃降失调。

 

可能的病因：内部：胃、肾之气略有不足，胃中生饮，心下有水气；肺气郁闭，且有肺热。

 

主症：咳重于喘，胸腹部有胀满感，痰饮多，患者有烦躁感，燥热感。

 

治法：散寒解表，化饮清热

 

方药：小青龙汤+石膏少许以除烦解热。

之四：越婢加半夏汤

麻黄六两 、石膏半斤、 生姜三两 、大枣十五枚、 甘草二两、 半夏半升、 六味以水六升，先煮麻黄，去上沫，内诸药，煮取三升，分温三服。——金匮要略 肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七

 

对应的病机：热痰内蕴，肺失清肃。

 

可能的病因：内部：胃、肾之气略有不足，胃中生饮，心下有水气；热痰内蕴，肺失清肃。

 

外因：风热外感。

 

主症：其人喘，目如脱，发热，恶寒，少汗或无汗，口渴脉浮大或浮数，舌苔薄黄。

 

治法：宣肺泄热，降气平喘

 

方药：同样是治疗剧烈哮喘的方子，射干麻黄汤所治偏于寒，而此方所治偏于热。其中麻黄宣肺解表，石膏清热肃肺，甘草和中止咳，半夏、生姜祛除心下饮，大枣守胃补胃，同时预防石膏伐胃。咳嗽重，加前胡；喘剧，加杏仁；扁桃体红肿，加连翘，射干；发热加黄芩；痰多胸闷加瓜蒌。

之五 ：厚朴麻黄汤

对应的病机：热痰阻肺，肺津有亏。

 

主症：咳嗽上气，胸满发热，咽干，燥渴。

 

治法：散寒化饮，滋补肺津。

 

方药：此方肺热不及越婢加半夏方证，但津液亏虚则胜之。故以小剂量石膏清肺热，小麦一升以补肺津；麻黄宣肺；杏仁，厚朴肃降肺气。半夏，干姜祛除胃中寒饮。细辛下气，破痰，且鼓舞肾气；五味子固摄肾气，收敛气阴。

 

以上五方。在同时具有止咳平喘的作用下，清肺热，越婢加半夏汤最强；肃降之力，射干麻黄汤占优；宣散利水，小青龙汤为佳；止燥渴，滋肺津，厚朴麻黄汤正好。这五个方，可以窥见经方诊疗的一些原则。

 

首先是深入事物本质，治病必须治本，这五个方，无论如何变化，都仅仅抓住了“心下有水气，肺中有寒饮”，“胃肾之气不足”的病因，重用半夏、芍药、干姜，生姜等药物祛除痰饮，同时重用甘草，生姜，大枣以培护胃气。

 

然后是，抓主症，分清主次缓急，患者以咳嗽，肺胀为主症，则以宣散祛饮为先；患者以渴而上气为主症，则重用肃降之品；患者以喘咳发热为主症，则重用清热肃肺的石膏；患者开始出现咽干燥渴，则略加滋补肺津之物。

 

再接着是，树立整体观念，抓住主要矛盾，例如，在调节肺气的同时，不忘健脾，不忘固肾，根据患者各脏器虚实的不同，来整体调理，优先调理偏离平和状态最远的脏腑。

 

提醒：使用中药的时候，不要拒绝和排斥西医的一些方法，西药雾化疗法对于咳嗽和哮喘急性发作期是一种副作用小，给药部位准确，疗效好的手段。现在还没有中药雾化给药剂型，但是这是一个值得开拓的方向。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

一、房颤的危害有哪些？

 

心房颤动（简称房颤）是最常见的持续性心律失常。随着年龄增长房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10%。房颤是一种常见的心律失常，房颤的危害主要有哪些呢？

 

 

1、血栓风险

 

房颤最大的危害，恐怕就是其血栓产生的风险，而血栓的出现，多以左心耳为多，左心耳的血栓存在，就使得各种栓塞的风险大大提高，所以，房颤的患者其脑卒中风险是正常心律的5倍以上，其主要就是因为其血栓风险。

 

2、栓塞并发症

 

除外脑栓塞以外，其他部位的栓塞风险也非常的高，比如肠系膜动脉的栓塞，下肢栓塞，肾动脉栓塞等等，各种栓塞的高发，也是房颤的危害。

 

3、影响生活质量

 

房颤会影响生活质量，尤其是阵发性房颤，会使得患者出现心悸、心慌等不适，而且会因为罹患房颤使得患者出现各种负面情绪。

 

4、影响供血

 

因为房颤的心律绝对不齐，而且心率大于脉率，许多房颤的心室率，会在心脏尚未完全充盈的情况下射血，使得射血减少，影响心脏泵功能，各个脏器的供血会减少。

 

5、影响心功能

 

房颤时间久了，会出现心律失常性性心肌病，瓣膜关闭不全等一系列心功能受损的情况，严重者会出现心功能不全等情况。

 

 

二、怎样预防房颤？

 

房颤是一个和年龄正相关的疾病，年龄越大，房颤的发病率也就越高，除了年龄以外，房颤的病因以高血压、冠心病和风湿性心脏病为三大主要发病原因，约占房颤发病总数的75%以上。所以，年龄是不可以改变的，但高血压、冠心病和风湿性心脏病是可以预防和治疗的，把高血压、冠心病、风心病控制好，可以减少房颤的发病率。

 

其次房颤还可见于甲状腺功能亢进、心肌病、心肌炎等情况，对于这类病人，患者需要积极治疗甲亢、心肌病等原发疾病，只有这样，才能减少甲亢的出现。

 

对于特发性房颤，是指找不到原因的房颤，这样的患者减少相关危险因素等，也可以减少房颤的发生。

 

我是有思想有态度的医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注不一样的科普平台！

 

一、房颤能喝酒么？

 

房颤是一种常见的心律失常，而心律失常患者是尽可能避免喝酒，心律失常主要是由于心肌缺血缺氧和自主神经系统功能紊乱引发，过量饮酒和大鱼大肉的饮食都会导致这些病变。首先酒精能增加冠状动脉血流阻力，从而使心肌缺血缺氧，引发心律失常，再者饮酒过量可以使大脑皮层的兴奋与抑制失去平衡，引起自主神经系统功能紊乱，心脏的调节系统既然出现障碍，心律失常自然也就发生。过于油腻的饮食则会让血液黏稠度增高，引起冠状动脉粥样硬化，导致心肌缺氧，出现心律不齐。

 

 

二、房颤患者可以做飞机么?

 

于房颤患者是否能坐飞机，需要看患者的基础情况。首先要了解患者属于哪种房颤类型，还需要了解房颤患者的心室率控制情况。如果持续性房颤患者心室率控制很好，又长期坚持抗凝处理的这一部分患者，允许坐短途飞机。房颤能否坐飞机，需要在乘坐飞机之前跟专科医生商量沟通。

 

三、甲亢为什么会引起房颤？

 

甲亢的患者发生房颤的几率明显增加，可高达5%~15%。甲亢引起房颤，主要是由于甲状腺激素作用于心肌细胞，加速心肌细胞的代谢和氧耗，使得心肌细胞当中的钙离子，磷酸根离子增加，钾离子浓度降低，使得心肌细胞纤维的不应期缩短，兴奋阈值降低，从而容易发生房颤。除了容易发生房颤之外，甲亢的患者也容易出现房扑，室性早搏，房性早搏。甲亢的患者要积极的治疗房颤，以免引起心功能不全，以及并发血栓的形成。

 

四、房颤可以打新冠疫苗吗？

 

 

房颤属于临床上常见的心律失常类疾病，而心律失常的种类较多，包括心房颤动、心动过缓、心动过速、心脏早搏等，大部分的心律失常类疾病，可以正常接种新冠疫苗，比如心脏早搏、心房颤动等。若患有严重性心动过缓、心动过速等症状，建议暂缓接种。因新冠疫苗接种要求较多，患病者接种疫苗前，应谨慎评估个人身体情况房颤的患者如果在症状发作期间，不要注射新款疫苗。在注射新冠疫苗前最好保持身体健康，等到房颤的症状稳定以后再去注射新冠疫苗，这样才最为安全。一旦发生房颤，应该尽早接受治疗，避免引起并发症。可以应用抗凝的药物，以及改变心室率的药物联合治疗，也可以选择手术的方法，也就是射频消融手术，对房颤有治疗效果。房颤的患者症状稳定以后，或者手术以后一个月再注射相关的疫苗。而且还需要定期到医院进行复查，需要注意生活起居规律

本文转载自芝加哥大学医学中心。

 

房颤是最常见的心律失常类型，在美国在影响着近600万人，并且每年有15万新确诊病例。

 

Gaurav Upadhyay（医学博士）是一位电生理学家，专门对心律失常（包括房颤）进行检测和治疗。以下是他针对房颤问题的回答：

 

"我的执业内容就是诊断和治疗房颤。对我们的患者进行教育，让他们了解和识别房颤，这对于防止疾病的发展非常重要。我们的诊疗团队可以与您一起，寻找一种有效缓解和长期改善的治疗方法。"

 

什么是房颤？

 

简而言之，房颤是心脏电信号出了问题，发生在当心脏上腔出现异常、快速、不规则的心跳时。如果不加以治疗，可能会导致进出心脏的血液流动不良，最终导致中风或心脏病发作。

 

房颤有哪些症状？

 

心悸是房颤最常见的症状。有几种不同类型的心悸，包括心跳漏跳、“额外的”心跳、感觉心脏被重击或者心跳加速。需要记住，发生房颤时，整个过程往往很快，会感觉不舒服。虽然心悸是最典型的症状，但并不是每个人都会经历这些迹象。

 

房颤是否会随着时间的推移而恶化？

 

房颤可能会恶化，这会让您在做以前毫无困难的日常活动时感到疲惫。例如，您可能在爬一段楼梯时上气不接下气，或者在做简单家务时感到头晕目眩。房颤可能会导致严重状况，例如心力衰竭、中风或心脏病发作。因此，如果您遇到类似的症状，请联系您的初级保健医生进行测试，以确认您的情况。您的医生可能需要通过心电图（EKG）或动态心电图监护仪来检测房颤。

 

房颤的病因是什么？

 

我们还没有确定房颤的单一病因，我们也不相信有一个绝对的病因，因为这种病涵盖所有年龄段的人，不论是否患有心脏病。房颤最常见的原因是年龄增长，而不是做错了事或有不良的健康习惯。

 

 

虽然房颤没有一个根本原因，与该病相关的常见风险因素和症状包括：高血压、睡眠呼吸暂停、肥胖和结构性心脏病。此外，如果您有心脏病发作、冠状动脉疾病或心肌病等现有疾病，那么您患房颤的风险就会增加。如果您出现心律不齐、胸痛、疲劳、头晕或呼吸急促等症状，您应该去看医生。

 

如何治疗房颤?

 

治疗房颤可以通过包括心律药物、电复律（使用电流重置心律）、微创消融手术、可植入设备（如起搏器）和手术的组合。您的治疗计划将根据具体症状和病情来量身定制，以尽可能实现最佳效果。

 

我们的治疗计划着重于控制您的症状并降低您中风的风险。房颤患者发生中风的可能性是没有房颤的五倍，因此我们使用血液稀释剂（抗凝剂）来预防血栓并降低中风的风险。

 

 

为了治疗症状，要么需要控制您的心率，要么控制您的心律。我们使用每日一次的口服药物来控制您的心率，如β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂，这样您即使患有房颤也不会感到太疲累。对于心律控制，我们努力通过药物或消融术来恢复您的正常心律。

 

什么是房颤消融术？房颤可以通过消融治愈吗？

 

房颤不能被治愈，但导管消融可以治疗和控制高达70%的患者。导管消融是一种微创手术，它使用特殊设计的导管穿过腿部进入心脏，找到不规则心跳的来源，并通过烧灼来消除。消融术在心脏内部进行有控制的“灼伤”，在心肌中形成疤痕组织，从而改变电结构，并将电活动区域隔开。

 

房颤的消融通常是射频消融（用热来烧伤）或冷冻消融（采用冷方法使心脏组织被冷冻灼伤）。这种治疗快速有效，您在手术后4到6小时内就能够下床。

 

为什么要对房颤进行消融手术？

 

如果您患有晚期或复杂的房颤，如难治性房颤、复发性房颤，手术治疗是改善生活质量的最好方法。我们可以通过手术控制您的心律失常症状，帮助您过上积极、充实的生活。芝加哥大学医学中心的独特之处在于我们有一个综合性专科，可以协调电生理学家和外科医生，因此可以为您提供广泛的治疗方法。

 

芝加哥大学医学中心提供的创新手术是一种结合了机器人心脏手术和标准消融的杂交手术，可以使您从晚期房颤中得到解脱。使我们的治疗与众不同的部分原因在于，我们通过合作来为患者确定一种综合方法，无论是传统的心内膜消融术、心外膜消融术、微创机器人方法还是多种方法的组合。

脑卒中俗称中风或脑中风，它是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然“破裂”或“阻塞”而引起脑组织损伤的一种疾病。脑卒中的发生是由生活方式、环境、遗传、慢病等多种因素共同导致的结果。

 

  

10月29日是“世界卒中日”，前不久国家卫生健康委疾控局也发布了通知，确定了今年“世界卒中日”的主题为“战胜卒中，再立人生”，口号是“早诊早治”！这绝对不只是个口号，预防脑卒中真的应该渗入到我们每一个人的生活中，为什么呢？

 

卒中发病后，存活下来的患者大多留有不同程度的残疾，给家庭、社会造成了严重的经济负担。坊间也流传着一句话：一人中风，全家“发疯”！一人瘫痪，全家“瘫痪”！因此，识别卒中前兆非常重要。

 

“中风”前兆 注意七个反常现象

 

其实在脑卒中发生前数分钟，甚至数天内，患者可能会出现以下症状，大家可以在发作前提早就医预防。    

 

① 身体一侧或双侧、上肢、下肢或面部出现无力或活动不灵 。    

 

② 感觉口唇、面舌、肢体麻木，耳鸣、听力下降。   

 

③ 单眼或双眼突发视物模糊，或视力下降，或看东西有重影。    

 

④ 言语表达困难或理解困难。    

 

⑤ 头晕目眩、失去平衡，或任何意外摔倒，或步态不稳。    

 

⑥ 头痛，通常是严重且突然发作或头痛的方式与往日不一样。    

 

⑦ 性格、行为、智能方面突然一反常态。

 

这些症状可能只出现一会儿，也可能反复发作逐渐加重，大家要提高警惕。

 

 

“中 风”发作 三步快速识别

中风的最佳抢救时间是发病4.5小时内进行静脉溶栓，此时间内及时救治可减少后遗症的发生。那么如何快速识别脑卒中呢？“中风120”是一种适用于国内的迅速识别脑卒中和即刻行动的策略：

•  “ 1 ” 代表 “看到1张不对称的脸” ；

•  “ 2 ” 代表 “查两只手臂是否有单侧无力” ；

•  “ 0 ” 代表 “聆（零）听讲话是否清晰” 。

 

如通过这三步观察怀疑患者有中风可能，立刻拨打急救电话120。

 

 

家人突发脑卒中如何处理

 

家人突发脑卒中时应采取哪些家庭急救措施呢？

①  立即拨打120或999急救电话，把以下情况说清楚：  您或其他现场联系人的姓名和电话号码；患者的大致情况，如姓名、性别、年龄、发病原因及主要症状，既往疾病。要求急救车到达的具体地点和该地点附近的明显标志，如建筑物或公交车站等。 

 

② 应使患者仰卧，将头偏向一侧，以防止痰液或呕吐物引起呛咳，或者吸入气管造成窒息。如果患者口鼻中有呕吐物阻塞，应设法抠出，保持呼吸道通畅。如患者未清醒，切忌盲目给患者喂水或饮料。

 

③ 解开患者领扣纽扣，领带，裤带，胸罩，如有假牙也应去除。

 

④ 如果患者是清醒的，要注意安慰患者，缓解其紧张情绪，宜保持镇静，切勿慌乱，不要哭喊或者呼唤患者，避免造成患者的心理压力。

 

⑤ 不要舍近求远，脑卒中患 者早期处理一刻千金，必须分秒必争，不要只顾到有名气的医院而延误抢救时间。

 

⑥ 在没有医生明确诊断之前，切忌给患者服用药物。如止血剂，安宫牛黄丸等，也包括平时服用的降压药，防止加重病情。在整个运送过程中家属最好尊重急救医师的建议。

 

 

“中风”的预防 

 

其实脑卒中可防可治，我们尽量不要等到疾病发生时再去补救。脑卒中的防治就是要遵循“健康四大基石”，即“合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡”。日常生活行为要注意以下8点：

 

① 饮食要清淡，每天饮水要充足；

 

② 适度增加体力活动，但不要超量运动；

 

③ 防止过度劳累，如加班熬夜、长途旅行、生活不规律等；

 

④ 避免用力过猛，特别是老年人不要过快改变体位，比如起床、转头不宜过快过猛。避免便秘，如出现便秘可咨询医生帮忙调理排便情况，切不可用力过猛；

 

⑤ 克服不良的嗜好，如戒烟、限酒、久坐等；

 

⑥ 注意气候变化，气温降低要及时增添衣物。洗热水澡时间不宜过长；

⑦ 保持情绪平稳，保持乐观情绪；

 

⑧ 定期进行健康体检，发现问题早防早治。控制好“三高”尤其是高血压、糖尿病、高血脂患者。

 

我们要记住，中风一直潜伏在我们身边悄悄窥视。很多年轻人仗着自己年轻，肆无忌惮地熬夜上网、大鱼大肉、抽烟喝酒，这也是中风人群越来越年轻化的原因。所以，预防中风，我们每一个人都要行动起来！

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常细心和耐心地询问我的病情，让我感到很安心。医生提醒我要在用药期间如有不适请及时线下就诊，让我觉得医生非常负责任。在医生的建议下，我已经预约了购药，非常感谢医生的专业建议和指导。

在问诊过程中，医生严格遵守了医疗行业的相关法规和道德规范，保护了我的隐私和个人信息。医生的回复仅为建议，并且提醒我如果需要诊疗，要前往医院就诊，这让我感受到了医生对患者的关心和贴心。

总的来说，这次线上问诊让我对互联网医院的服务印象非常深刻，医生的专业素养和耐心细心的品质让我获益良多，让我对互联网医院的服务充满信心。

在今天的线上问诊中，我向医生咨询了关于房颤的问题。医生很耐心地听取了我的描述，并建议我做射频消融手术。我提出了关于药物治疗的疑问，医生解释说药物不能根治房颤，只有手术才可能根治。尽管手术成功率很高，但我仍有些担心。医生告诉我，阵发性房颤的成功率很高，而持续性房颤的成功率稍低。最终，我决定接受手术治疗。在医生的专业指导下，我对治疗充满信心。

小儿心房颤动是一种常见的儿科心律失常，主要表现为心脏节律不规则。在广州夏季，由于高温潮湿的气候特点，小儿心房颤动的发病率有所上升。以下是一些关于小儿心房颤动的介绍以及广州地区家庭预防及治疗策略。
一、疾病介绍
小儿心房颤动是由于心脏的电活动异常导致心房收缩不协调，从而引起心悸、胸闷、气促等症状。严重者还可能出现心力衰竭、栓塞等并发症。
二、广州夏季预防措施
1. 保持室内通风，降低室内温度，避免高温潮湿环境对心脏的影响。
2. 注意饮食卫生，避免食用油腻、辛辣等刺激性食物，减轻心脏负担。
3. 增加户外活动，提高身体抵抗力，预防感冒等呼吸道疾病。
4. 保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠，避免过度劳累。
5. 定期进行心脏检查，及时发现并治疗心律失常。
三、家庭治疗策略
1. 药物治疗：在医生的指导下，给予抗心律失常药物，如普罗帕酮、胺碘酮等，以控制心房颤动。
2. 生活方式调整：避免过度劳累，保持心情舒畅，适当进行有氧运动。
3. 心理支持：关注患儿的心理状况，给予关爱和支持，减轻心理压力。
4. 定期复查：定期复查心电图、超声心动图等，了解病情变化。
四、总结
小儿心房颤动是一种需要家庭和社会共同关注和预防的疾病。在夏季高温潮湿的环境下，家长要特别注意孩子的饮食、作息和活动，预防心房颤动的发生。

最近，我因为工作压力大，突然感到心脏不舒服，于是去医院做了检查。医生说我有房颤，让我很担心。但是，由于工作繁忙，我实在没有时间去大医院看医生。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过互联网医院，我联系到了一位心血管内科的专家。专家详细询问了我的病情，并仔细查看了我之前的心电图和心脏彩超报告。

专家告诉我，房颤是一种常见的疾病，可以通过药物或者手术来治疗。由于我的病情不算严重，专家建议我可以通过射频消融手术治疗。我听了之后，心里踏实了许多。

在咨询过程中，专家不仅给我提供了专业的治疗建议，还耐心地解答了我所有的疑问。他告诉我，射频消融手术的成功率很高，可以达到70-80%，而且复发率也相对较低。

专家还告诉我，我目前不需要服用抗凝药物，因为我的抗凝评分不够。这让我放心了不少，因为我知道抗凝药物有一些副作用。

整个咨询过程，我感受到了专家的专业和耐心。他不仅给了我专业的建议，还鼓励我要保持积极的心态，注意休息，避免过度劳累。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的治疗建议，还节省了去医院的时间和精力。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者可以通过这种方式享受到优质的医疗服务。

小儿心房颤动是一种常见的心律失常，主要发生在儿童和青少年中。在福州秋季，由于天气变化和空气湿度等因素，儿童的心房颤动并发症的风险可能会增加。以下是关于小儿心房颤动并发症的相关信息。

一、疾病介绍
小儿心房颤动是指心脏房室之间的电信号传导紊乱，导致心脏的房室收缩不协调。这种心律失常可能会导致心悸、乏力、头晕等症状，严重时可能引发心力衰竭和血栓等并发症。

二、福州秋季家庭预防策略
1. 注意保暖：秋季气温变化较大，儿童容易感冒，应加强保暖，避免受凉。
2. 增强营养：秋季是丰收季节，家长应给孩子提供营养丰富的食物，增强体质。
3. 避免过度劳累：儿童应合理安排作息时间，避免过度劳累。
4. 保持室内空气流通：秋季湿度较高，容易滋生细菌，应保持室内空气流通，定期开窗通风。
5. 定期体检：家长应定期带孩子进行体检，及时发现并治疗心房颤动并发症。

三、治疗策略
1. 药物治疗：对于小儿心房颤动，药物治疗是首选治疗方法。常用的药物包括抗心律失常药物、抗凝药物等。
2. 介入治疗：对于药物治疗效果不佳的患者，可以考虑介入治疗，如射频消融术等。
3. 手术治疗：对于严重的心房颤动患者，手术治疗可能是必要的，如迷宫手术等。

四、并发症及预防
1. 心力衰竭：心房颤动可能会导致心脏功能下降，引发心力衰竭。预防措施包括合理用药、控制体重、避免过度劳累等。
2. 血栓形成：心房颤动患者易发生血栓，可能导致脑卒中等并发症。预防措施包括抗凝治疗、保持健康生活方式等。
3. 心律失常：心房颤动可能导致其他类型的心律失常，如心房扑动等。预防措施包括及时治疗原发疾病、定期复查等。

那是一个寒冷的冬日，我带着满心的焦虑和担忧，通过网络预约了一位来自心血管内科的医生。

医生非常亲切，耐心地询问了我的病情，了解到我父亲患有高血压、糖尿病和脑梗，并且1月末检查出阵发性房颤，住院13天后心率有所下降，但仍有冒虚汗、心恶心等症状。

医生详细询问了我父亲的用药情况，包括降糖药、降压药、胺碘酮、瑞舒伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片、利伐沙班片和银杏叶提取物片，以及倍他乐克。

针对我父亲的情况，医生提出了专业的建议。首先，他建议我们评估父亲对生活质量的要求，因为北京和上海的高龄患者做射频消融手术的案例较多。对于射频消融手术的费用，医生告诉我们每个省市的价格不同，自己承担的费用在3-6.5万之间。

医生还解释了房颤的并发症，包括循环系统栓塞和心功能较低，并建议我们考虑利伐沙班和药物减慢心率治疗。针对我父亲的左心房增大问题，医生表示如果大于55mm，一般不会进行手术。

在讨论治疗方案的整个过程中，医生始终保持着耐心和细心的态度，让我感受到了专业与关怀的结合。尽管治疗过程可能充满挑战，但医生的专业建议让我对未来的治疗充满信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和良好的沟通能力让我倍感安心，也让我更加坚定了与医生合作，共同为我父亲的健康保驾护航的决心。