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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 神经内科 主任医师 汪凯

第一、脑卒中的复发率非常高。

（一）除了一般的药物治疗，其实日常生活脑卒中患者应该心情愉快，适当增加饮水非常重要。

（二）在饮食上提倡低盐、低脂。

（三）注意吃有助于动脉硬化缓解的食物，比如蔬菜，还有含有自由基的食品，像西方的地中海饮食，素菜或者是鱼类高质量蛋白饮食很重要。

第二、规则应用二级预防的药物，非常严格或者非常规则的遵从医嘱，应用二级预防的药物。

第三、注意持续进行康复训练，如果脑中风以后出现后遗症，康复训练非常重要。

第四、如果发现脑中风早期复发的真相，及时进行120的救助和溶栓治疗。

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作者：西安市第三医院 神经内科 主任医师 常明则

 

引起脑卒中的原因是非常的多见，临床上最多见的还是高血压和动脉硬化、糖尿病心房纤颤以及高血脂吸烟饮酒等，这些都是脑血管病的重要的一些危险因素，而针对不同的年龄段可能危险因素不一样，目前青年脑卒中也就是45岁以下的占脑卒中的比例在15%左右，这部分的人群动脉粥样硬化甚至一些血管炎、含有感染相关的要多一些，而对于年龄大的这一类的患者可能高血压动脉硬化要更多一些，还有一些卒中的患者可能是先天因素导致的。

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作者：西安市第三医院 神经内科 主任医师 常明则

 

第一、青年人，现在是卒中的一个高发人群，并且有发病率越来越上升的一个趋势，所以这块特别是有家族史、高血压糖尿病、吸烟饮酒这一类的青年人的确是一个卒中的一个高发人群；第二、有房颤的，房颤就是正常人的心房的纤维是排列是有规律的，随着年龄的增加心房的纤维排列的结构发生了变化了以后就导致了房颤，房颤会引起一个缺血性脑卒中的一个重要的危险因素，因为房颤的患者在心房上会形成一些附壁血栓，这些血栓脱落了以后会导致一些脑血管的一些栓塞事件。

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作者：西安市第三医院 神经内科 主任医师 常明则

 

脑卒中的预防和脑卒中的原因是密切相关的，有高血压的患者就要把血压控制好，有糖尿病就要把血糖控制好，有高血脂就要从控制饮食把血脂纠正到正常同时要改变不良的生活方式，还有一个预防脑卒中的一个很重要的治疗方法，就是要规范的服用药物，特别是目前缺血性脑卒中，常规的规范的药物，就是抗血小板的药物，阿司匹林、氯比格雷或者他汀这一类的药物一定要坚持服用

本期话题：脑卒中为什么危害大？原来因为它！

 

邀请嘉宾：北京天坛医院-神经内科-主任医师-徐俊

 

擅长领域：1、阿尔茨海默病及相关认知障碍疾病的临床规范诊治和发病机制研究；2、癫痫、头痛等发作性疾病；3、视神经脊髓炎等神经免疫疾病早期诊断和全程管理；4、脑白质病；运动障碍疾病；神经遗传病。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 神经内科 主任医师 汪凯

脑卒中过以后通常会有严重的或者是明显的后遗症。

后遗症要进行系统的、有效的康复治疗，康复治疗通常包括：

第一、运动治疗：运动医学是一门学问，要通过系统的运动医学治疗来促进患者神经功能的恢复。

第二、作业治疗：围绕生活常见的功能进行有目的的训练，称之为作业治疗。

第三、有针对性的：进行康复治疗，比如语言治疗、言语疗法，比如认知、康复疗法，针对记忆力下降，可以进行有针对性的康复。

第四、吞咽困难：现在也有一系列吞咽的康复治疗。除此以外，康复治疗还包括其他的物理治疗。

现在最近几年，包括经颅磁的康复治疗，越来越受到大家的重视，现在有证据出来，经颅磁的治疗无论是对运动功能和认知功能都有非常好的益处。

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作者：西安市第三医院 神经内科 主任医师 常明则

 

对于脑卒中的特点就是发病率高、死亡率高、致残率高，其中致残率其实就是指的脑卒中的并发症，因为一旦卒中了以后，很多患者失去了正常生活的能力，出现了卧床、意识障碍等等，这一类的患者常见的并发症可能会出现肺部感染、褥疮消化道的出血，甚至全身的一些营养不良、电解质紊乱、癫痫发作，后期有的人会出现认知功能上障碍，甚至精神障碍都有可能出现，所以这一类的并发症都意味着要早期规范的治疗卒中才能减少并发症。 

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作者：西安市第三医院 神经内科 主任医师 常明则

 

脑卒中患者是需要长期的药物治疗，因为脑卒中是有多种原因引起来的，高血压、糖尿病、高血脂这一类的原因疾病都需要药物的控制或者是维持，对于缺血性脑卒中需要建议患者长期服用抗血小板的药物，就是防止血小板聚集在一起，对预防脑梗有非常重要的作用，药物治疗的过程中对于缺血性卒中的预防这个是长期终生的过程，所以很多患者意味着可能要长期吃药，但是吃药的过程中可以定期观察患者的一些血常规肝功，这样的避免在患者吃药的过程中发生了一些严重的药物的副作用

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作者：西安市第三医院 神经内科 主任医师 常明则 

 

脑卒中以后的麻木首先还是因为脑血管疾病导致的脑组织的一些结构破坏，导致一些感觉受损，从而引起的一些麻木的症状，而在临床上多见的是有一部分人是天生麻木，天生麻木和脑子里边有一个结构叫做丘脑，丘脑就在人体脑子结构的最中间，丘脑的病变有的人会引起天生的麻木，甚至有的人会引起疼痛，有的人感觉像火烧火燎这样的感觉，所以这一类的患者其实误诊率也是比较高的，有的人是会当做更年期或者是甚至精神分裂症。

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作者：西安市第三人民医院 神经内科 主任医师 常明则

 

脑卒中以后无法说话有两种原因：第一种、失语，因为管理言语的这块的大脑的中枢出了问题；第二种、构音障碍，也就是管理发音的气管出了问题，所以这两种情况都会导致患者的一个言语功能的障碍，针对言语功能的障碍，急性期还是要积极治疗卒中，对于缺血的就是尽快的打通血管，对于出血的患者要促进血肿的吸收，而对于后期一般是要进行言语功能的康复，通过积极的康复治疗，很多患者可以恢复，语言功能的康复也属于神经康复的一个重要的范畴。

糖尿病作为一种慢性疾病，日常的饮食和运动管理尤为重要。除了控制饮食，糖友们还需要了解如何科学地进行运动，以达到调节血糖的目的。以下将介绍糖友在运动过程中需要注意的一些事项，以及如何根据自身情况调整运动量。

首先，糖友在运动前应该做好充分的准备，包括热身运动和选择合适的运动方式。有氧运动如散步、慢跑、游泳等，可以有效提高胰岛素的敏感性，帮助血糖下降。而对于过于肥胖的糖友，增加肌肉力量和耐力的抗阻力运动也是必要的。

然而，在运动过程中，糖友们也需要注意观察身体的变化，避免出现以下几种情况：

1. 剧烈头痛

运动过程中，血管扩张可能导致头痛，严重时甚至可能引发脑卒中的风险。因此，一旦出现剧烈头痛，应立即停止运动，并寻求医生的帮助。

2. 晕眩或恶心

运动使心脏负荷增加，可能导致晕眩或恶心。这些症状可能与低血糖有关，应立即停止运动，并补充能量。

3. 出冷汗

出冷汗是低血糖的明显症状，可能是运动量过大或过快导致的。此时应立即停止运动，补充能量，并密切监测血糖水平。

4. 胸闷

胸闷可能是冠心病的症状，应立即停止运动，并采取相应的急救措施。

5. 腿脚不便

糖尿病患者的足部容易受伤，运动过程中应避免过度负重和重复性运动。如果出现腿脚不便，应立即停止运动。

总之，糖友在运动过程中要注意观察身体变化，及时调整运动量，确保运动安全。同时，建议定期进行血糖监测，以便更好地控制血糖水平。

我母亲的体检报告显示了一个令我们全家人担忧的结果：腔梗。这个词对我们来说是陌生的，但它所代表的健康问题却是我们无法忽视的。我们开始了漫长而焦虑的求医之路，希望能够找到一个专业的医生来解答我们的疑问和担忧。

在沈阳市的一家医院，我们遇到了一个非常有耐心和专业的医生。通过详细的问诊和检查，医生告诉我们，腔梗实际上是指血管内的血栓或其他物质阻塞了血流，导致相应器官或组织缺血或坏死。这种情况可能会引起一系列严重的健康问题，包括心脏病、脑卒中等。

医生建议我们进行一系列的检查，包括头颈部血管彩超和头磁共振静脉血管的检查，以确定是否存在狭窄斑块或静脉畸形等问题。同时，医生也提醒我们注意日常生活中的饮食和休息，保持低盐低脂低糖的饮食习惯，并定期检测血压。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院或者线上问诊的重要性。通过在线平台，我们可以随时随地与专业的医生进行沟通和咨询，避免了传统就医方式中的时间和空间限制。同时，线上问诊也可以帮助我们更好地理解和管理自己的健康问题，提高自我保健的能力。

脑中风，又称脑卒中，是一种常见的神经系统疾病，严重威胁人类健康。39健康网的专家指出，脑中风并非突然发生，而是有一个逐渐积累的过程。在早期，若能及时发现并干预脑中风的危险信号，可以有效预防其发作。

那么，脑中风究竟有哪些危险信号呢？以下是一些常见表现：

1. 感觉障碍：患者可能出现口唇、面舌、肢体麻木，耳聋、听力下降，一过性视力模糊或失明等症状。

2. 运动障碍：患者可能表现出肢体严重不灵活，四肢一侧无力，或活动不灵、持物不稳，伴肌肉痉挛不稳症；突然出现吐字不清，说话错乱；口嘴歪斜、流涎，吞咽困难、呛咳等症状。

3. 性格、行为、智能方面改变：脑中风后，人的性情可能发生巨大变化，如变得孤僻寡言，抑郁焦虑或急躁多语，这是因为大脑受到了刺激，引起植物神经紊乱所致。

4. 头痛、头晕：头痛的形式和感觉与往日不同，有时固定在某一部位，程度加重并变成持续性，这是血压波动或脑血管痉挛的表现，往往是出血性脑中风的先兆。

为了预防脑中风，除了关注以上危险信号外，我们还可以从以下几个方面入手：

1. 药物治疗：针对高血压、糖尿病等慢性病患者，应按照医生建议，规范用药，控制病情。

2. 生活方式调整：保持健康的生活方式，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等，可以有效降低脑中风风险。

3. 定期体检：定期进行健康体检，及时发现并处理潜在疾病。

4. 心理调适：保持良好的心态，避免过度紧张、焦虑等情绪。

5. 寻求专业帮助：若出现疑似脑中风的症状，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

山西，这片充满历史底蕴的土地，同样面临着严峻的出生缺陷问题。据统计，山西省神经管畸形发生率高达102.27/万人口，是全国平均水平的4倍。这背后的原因，与当地居民叶酸摄入不足息息相关。

叶酸，作为一种重要的B族维生素，在预防出生缺陷方面发挥着至关重要的作用。孕早期是胎儿中枢神经系统生长发育的关键时期，此时补充充足的叶酸，可以有效降低胎儿患神经管畸形的危险。然而，由于山西居民膳食结构不合理，叶酸摄入量普遍不足，导致出生缺陷风险居高不下。

除了出生缺陷，叶酸缺乏还会引发一系列疾病。例如，山西省高血压发病率为28.8%，其中半数以上人群患有H型高血压。H型高血压与叶酸缺乏密切相关，补充叶酸可以有效降低H型高血压的发生率。

为降低出生缺陷率和H型高血压发病率，山西实施了为育龄女性增补叶酸的计划。育龄女性在孕前3个月及孕早期3个月分别服用一盒叶酸，每人总共服用6盒。此外，山西居民还应该注重饮食平衡，多吃富含叶酸的食物，如动物肝脏、蛋类、鱼类、新鲜蔬菜和水果等。

值得注意的是，叶酸补充并非越多越好，过量摄入反而可能导致不良反应。因此，补充叶酸应在医生的指导下进行。

总之，山西育龄女性最需要补充叶酸。通过科学补充叶酸，可以有效降低出生缺陷和H型高血压发病率，为母婴健康保驾护航。

中风，又称脑卒中，是一种常见的急性脑血管疾病，主要发生在中老年人身上。我国是中风高发国家，每年因中风死亡的人数超过100万，给个人、家庭和社会带来沉重的负担。

传统治疗中，患者往往只关注疾病本身的治疗，而忽视了整体康复。许多患者认为，只要药物治疗有效，康复治疗就无关紧要。这种观念是错误的。不恰当的按摩和康复训练反而可能加重残疾。

为了帮助患者尽快全面康复，应提倡卒中单元这一全新的康复模式。卒中单元由神经科专家、康复专家、护士、语言治疗师、心理医生等多学科专业人员组成，为患者提供全面的康复治疗方案。

卒中单元的优势在于：

• 综合治疗：将药物治疗、康复训练、心理治疗等多种手段结合起来，实现综合治疗。
• 早期干预：中风后3个月内是康复的最佳时期，卒中单元的早期干预可以有效促进神经功能恢复。
• 个性化方案：根据患者的具体情况制定个性化的康复方案。

常见的康复治疗方法包括：

• 运动治疗：通过锻炼，提高患者的肌肉力量和关节活动度。
• 物理治疗：使用电疗、超声波等物理手段，促进神经功能恢复。
• 作业治疗：训练患者日常生活活动能力。
• 言语治疗：针对失语或构音障碍患者进行言语康复。
• 心理治疗：帮助患者调整心态，应对疾病。

除了康复治疗，患者还应注意日常保养，如戒烟限酒、控制血压、保持健康饮食等，以预防中风复发。

前日，52岁的杨先生在家洗澡时晕倒在地，被紧急送到武汉大学中南医院。检查发现是脑卒中，经紧急介入手术，医生从颈动脉和脑动脉中取出约14截血栓，累计长度约13厘米。记者了解到，眼下气温急降，突发脑卒中患者较上周同期增长20%。而由于种种原因，不少患者错失黄金救治时间，治疗效果大打折扣，令人揪心。

脑卒中二次袭击击倒中年男子前日中午，杨先生在家洗澡，足足40分钟过去也没见洗好出来。妻子感觉不对，呼唤他也听不到回应。开门一看，他晕倒在地。家人吓了一跳，赶紧将他送往武汉大学中南医院。检查结果显示：左侧颈内动脉到左侧大脑中动脉闭塞，血栓堵塞的血管长达13厘米，需要尽快进行介入手术来取栓。下午4时20分许，杨先生被推入手术室。所幸取栓过程十分顺利，医生从血管中共取出14截大大小小的血栓。从发病到取栓成功约6小时，总算在救治的黄金时间线上“压哨”完成。

据了解，杨先生在4年前发生过一次脑卒中，当时是右脑血管梗堵。康复后他放松警惕，没有遵医嘱按时吃药，依旧每天一包烟、二两酒。“杨先生是典型的脑卒中高危人群。”武汉大学中南医院神经内科主任刘煜敏介绍，高血压、高血脂、高血糖、熬夜、肥胖、抽烟、喝酒等都属于脑卒中高危因素。目前脑卒中多发于中老年人，但年轻化趋势明显。因此要养成健康的饮食、作息习惯，加强锻炼，积极关注身体信号，一旦出现症状要立即就医。

高血压是中老年人常见的慢性疾病，同时也是导致人类死亡的主要原因之一。据统计，我国高血压患者数量每年以350万人的速度增加，严重威胁着人们的健康和生命。高血压的危害主要在于对心脏、大脑、肾脏等器官的损害，会导致脑卒中、心力衰竭、心肌梗死和尿毒症等严重并发症，其死亡率占人类死亡的首位。

老年人高血压的临床特点主要包括：①以收缩压升高为主，即单纯收缩期高血压；②收缩压和舒张压均增高的混合型；③心、脑、肾器官常有不同程度损害，并发症较为常见；④压力感受器敏感性减退，易造成血压波动及体位性低血压。

老年人高血压的发生与主动脉壁弹力纤维减少、胶原纤维含量增多、中层和内膜变厚等因素有关，导致大动脉弹性减退，外周阻力增加，收缩期血压增高。近年来，研究表明老年高血压患者收缩压越高，心血管系统并发症就越多，死亡率也越高。

针对老年人高血压的治疗，除了药物治疗外，还应注意以下几点：①保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理膳食、适量运动等；②保持良好的心态，避免情绪波动；③定期进行体检，及时发现并控制血压。

在治疗老年人高血压时，医生会根据患者的具体情况选择合适的降压药物，如ACE抑制剂、ARBs、钙通道阻滞剂等。同时，患者还需注意监测血压变化，及时调整治疗方案。

总之，老年人高血压是一种严重的慢性疾病，需要患者和医生共同努力，通过合理的治疗和生活方式干预，降低血压，减少并发症，提高生活质量。

心脑血管疾病怎么调理

心脑血管疾病是现代社会中常见的慢性病，包括冠心病、高血压、脑卒中等。随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，心脑血管疾病的发病率逐年上升。如何有效预防和治疗这些疾病，成为当前医学界关注的焦点。

首先，我们需要了解心脑血管疾病的发病机制。心脑血管疾病的发生与多种因素有关，如遗传因素、环境因素、饮食习惯、生活方式等。因此，预防心脑血管疾病需要从多个方面入手。

其次，对于已经患有心脑血管疾病的人群，除了积极治疗外，还需要注意日常生活的调理。例如，合理膳食，减少高脂、高盐、高糖食物的摄入；适量运动，增强体质；保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑等。

此外，互联网医院或线上问诊平台也为患者提供了更加便捷的医疗服务。通过在线问诊，患者可以随时随地获取专业的医疗建议，避免了因交通不便等原因而耽误治疗的情况。

最后，我们还要强调一点，那就是定期体检的重要性。即使没有明显的症状，也应该每年进行一次全面的身体检查，以便及早发现潜在的心脑血管问题。

脑卒中，又称中风，是一种常见的严重疾病，严重威胁着人们的健康和生命。颈动脉内膜剥脱术（CEA）是一种有效预防脑卒中的治疗方法。然而，由于我国对这项技术的认知不足，导致其在临床应用中推广困难。

颈动脉内膜剥脱术（CEA）是一种微创手术，通过切除增厚的颈动脉内膜粥样硬化斑块，预防斑块脱落引起脑卒中。这项技术已经在国外应用了50年，并被证明是防治缺血性脑血管疾病的有效方法。

然而，在我国，由于手术开展时间较晚，加之医生和患者对这项技术的认知不足，导致CEA的开展例数少，医生经验不足。此外，脑卒中筛查普及程度低，患者对颈动脉狭窄的危害认识不足，医生对颈动脉狭窄的危害性宣传力度不够，也是造成CEA推广困难的原因之一。

近年来，我国脑卒中筛查与防治工程委员会积极推动CEA的推广工作。通过建立培训中心，为医生提供培训，提高医生的技术水平。目前，宣武医院已有50多位医生通过了培训，这些医生来自基地医院，为CEA的推广奠定了基础。

然而，由于患者对脑卒中的认识不足，导致患者就诊时不会首诊到神经外科，给CEA的开展带来了困难。因此，除了提高医生的技术水平外，还需要加强脑卒中的科普宣传，提高患者的认知水平。

总之，CEA是一种有效预防脑卒中的治疗方法。随着技术的不断发展和推广，相信CEA将在我国脑卒中防治中发挥越来越重要的作用。

心脑血管疾病是我国常见的慢性病之一，严重威胁着人们的健康。高血压作为心脑血管疾病的主要危险因素，与脑卒中和冠心病等疾病密切相关。据《中国心血管病报告2013》显示，我国心脑血管疾病患者超过2.9亿，其中高血压患者达2.7亿。

近年来，虽然我国在心脑血管疾病的防控方面取得了一定的成果，但心肌梗死的死亡率仍在上升。这可能与人们对血脂问题的重视程度不够，以及相关机构的干预力度不足有关。

除了高血压，肥胖、缺乏运动等也是心脑血管疾病的重要危险因素。我国超重率和肥胖率逐年上升，而体力活动量却呈下降趋势。这些不健康的生活方式，使得心脑血管疾病的发病率不断攀升。

为了有效防控心脑血管疾病，我们需要从以下几个方面入手：

• 控制血压：定期监测血压，按照医生的建议调整治疗方案。
• 控制血脂：关注血脂水平，及时进行降脂治疗。
• 控制体重：保持健康体重，避免肥胖。
• 加强运动：增加体力活动，提高心肺功能。
• 改善生活方式：戒烟限酒，保持良好的作息。

在治疗心脑血管疾病方面，神威药业生产的五福心脑清软胶囊具有良好的效果。该药品以中国传统活血化瘀中药精制红花油为主药，辅以冰片、维生素E、维生素B6等成分，具有软化血管、降低血液黏稠度、改善微循环等作用。

总之，防控心脑血管疾病刻不容缓。我们应该积极采取行动，改善生活方式，降低心脑血管疾病的发病风险。