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作者:湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟
一般我们痛风的患者来就诊,初发的患者能做的检查,第一个就是一个血常规,一个血尿酸的测定,再就是会做一个我们所说的肾功能,必要时会做一个疼痛部位的一个X线检查。
我们一般首先会跟患者了解症状,比较轻的患者我们肯定要做一个血常规和一个尿酸的测定。当然那种一般我们所说的生物能,但一般我们会把患者的那种肝功能肾功能血脂血糖都跟患者查一下。因为一般的那种痛风的患者我们叫代谢性疾病,可能会伴有脂质代谢的异常和糖代谢的异常,我们一般会给患者都把这些检查都做了。
就是说首诊的患者,当然到后期有些患者他病情比较重,我们也会涉及到拍疼痛部位的片子,有的病人可能出现一些痛风石的改变,在片子上面可能可以发现,再就是有的患者可能还会出现痛风性的肾病,我们会做进一步掉尿酸的检查,这类患者就比较特殊。
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作者:湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟
我们痛风分为2个时期,因为痛风严格来说它治愈不了的。痛风分为急性发作期和缓解期,缓解期患者没有什么症状,急性痛风期的症状就是关节的红肿热痛。这一类患者第一个当然建议及时到医院就诊,查尿酸查血样,查我们需要查的一些东西。然后通过医生的正确指导来治疗。第二个老痛风患者因为久病成良医有的患者,他长期发痛风他经常看医生,医生会给他一些建议。我们的建议如果是老患者可以在家里备一些解决急性痛风的药物,就是包括一些解热镇痛药,常用的就是芬必得,乐松西乐葆这类这些止痛的药物,但是我们现在建议可能吃一些强效的止疼药更安全一些,吃了这些药,吃了之后,可能症状会有所缓解,起保护保障作用。第二个,可以适当的吃一点秋水仙碱那类药物,这类药物,我们还是有一些禁忌症的,包括生物功能不全的患者,我们目前来说建议患者要慎用,第三个可以用一点这种止痛的膏剂来涂抹,比如说扶他林,这一类药物来涂抹。
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作者:湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟
众所周知痛风是一个代谢性疾病,就是说白了我们多吃了一些不能足以代谢的一些东西之后造成的这个疾病。所以说怎么预防痛风的发生,最重要的就是管住嘴迈开腿这是第一点,我们哪些不该吃,比如说这种豆腐干子,啤酒海鲜,豆子,包括香菇这些东西我们要尽量的不要多吃,甚至少吃这一类的食物少吃之后,血液里面尿酸的值就会减少,这就可以大大的减少痛风的发生。再就是迈开腿我们要适当的进行体育锻炼,这种可以减少这种血尿酸在体内的进一步的升高。第二个就是提醒多次发痛风的患者,要定期来医院复查这种血尿酸的高低,这种值如果是高的话,我们医生会建议适当的使用。在痛风的缓解期的话,我们主张患者适当的使用一些降尿酸的药物来把血尿酸降在我们希望控制的360以下,这类患者再次发生痛风的几率也会更小些。
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作者:湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟
痛风是一个常见的代谢性疾病,痛风会出现一个最早红肿热痛,最终还会引起痛风石的形成,最终会引起痛风性肾病,也有做透析的。痛风实际上可能对于很多患者来说其实无非就是一过性的足手疼痛、或者这种躯干部的一些骨头疼痛为主,但是实际上痛风首发是以红肿热痛,就是说首发第一是以关节疼痛为主
但是这一类患者到了后期,它比较隐匿,可能到了生活,你一直不太注意,十年以上病程之后,会出现一个痛风石的形成,会造成手足的畸形,这之后,它因为是个轻型性的病变,它会造成这种,骨质的破坏,造成你以后生活的畸形,这是第一个
第二个它如果,病情再重了之后我们可能会,出现一个痛风性肾病,我曾经看到一个患者,因为痛风型的肾病,造成透析的这类患者当然,病情就比较重了,所以大家要对这种痛风,要有足够的重视,因为现在,大家生活条件好了之后,嘌呤的摄入,比以前会过多,现在痛风的患者,尤其年轻的患者,出现的情况就比较多,所以大家一定要注意。
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作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 风湿免疫内科 主任医师 慈维苹
想要判断自己是否有痛风,可以通过下面三个方面帮助自查:
第一、是否存在高尿酸血症。痛风患者是由于血尿酸升高引起的,大部分患者会出现高尿酸血症,患者如果怀疑自己得了痛风,可以先进行血尿酸的化验,来帮助判断。
第二,是否出现关节的疼痛。关节疼痛是痛风的常见症状。如果近期出现明显的关节疼痛,而且之前有高嘌呤饮食的情况,这时就要注意,是否是由于尿酸过高导致痛风,所引起的。
第三、要查看关节有红肿。平时经常性的体力劳动剧烈运动,也会导致关节出现肿大,但是在没有其他外因的情况下,关节突然出现红肿,而且还伴有关节的疼痛,就需要引起重视,及时到医院检查是否患有痛风。
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作者信息:北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓
怀疑药物性肝炎需要做以下检查:
第一、血常规检查:该病在急性期,患者的白细胞计数有所增高,在黄疸时期,白细胞计数可能会偏低,而重度的药物性肝炎患者血红蛋白也可能会有所下降。
第二、肝功能检测:这种疾病会引起肝功能的受损,进行肝功能的检测,会发现像γ谷氨酰转肽酶等的含量增高。
第三、病原体的检查:药物性的肝炎通常是由服用药物所引起,所以患者的体内一般不会含有相关的病原体。进行病原体的检查,有助于排除病毒感染所引起的肝炎。
第四、肝脏彩超检查:这种检查方法能够观察到肝脏的基本情况,确认肝脏是否出现肿胀、脂肪浸润,还能够初步排除肝内占位性病变。
第五、肝脏病理学检查:这种检查方式能够获得本病的病因、炎症范围以及纤维化程度的正确数据,有助于临床的诊断。在必要的时候需要肝穿来明确诊断。
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作者信息:武汉大学中南医院 感染科 主任医师 邓莉平
怀疑出血热时,通常需要做血常规凝血功能检查、病毒核酸检测、血液生化检查、病原学检查等。
一、血常规凝血功能检查,患者感染该病后,会出现凝血功能的障碍,因此需要采血做凝血功能检查,观察是否有血小板的减少,白细胞的下降或增加,凝血酶原时间的延长,纤维蛋白原的减少等情况,如果有,要怀疑出血热。
二、病毒的核酸检测,患者可以用实时定量的荧光PCR法进行病毒核酸检测,灵敏度高、操作简单。如果能从血清中检出汉坦病毒的RNA,则可以确诊该疾病。
三、血液生化检查,通过该项检查,可以明确肝功能、肾功能、尿素氮、血气等指标,了解是否有肝肾功能的损害情况,可以判断出血热的损害程度,明确他的病情。
四、病原学检查,患者可以采取血液标本,咽喉的分泌物或者尿液样本,进行病毒的分离和鉴定,如果病毒的检测呈阳性,可以确诊该疾病。
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作者:湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟
哪些因素可以诱发痛风:第一个,摄入过多的高嘌呤食物;第二个,肾不好的患者出现血尿酸代谢异常;第三个,痛风石摩擦形成的无菌性炎症。
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作者:首都医科大学宣武医院 内分泌科 副主任医师 贾克宝
高尿酸血症,痛风发生的风险会增高,但是尿酸高不一定就发生痛风,这个不是说相辅相成的,尿酸高就是说只能说它发生痛风的风险增高,尿酸增高,咱们应该注意生活方式的改变,如果说连续查几次尿酸都增高需要吃药,有专门降尿酸的药,降在允许范围之内,那么他痛风发生的风险会降低,一旦痛风发生那是非常痛苦的,痛风发作的时候,它是相当于这种痛风石沉积在你的疏松的小关节上,比如说大拇指就脚的大拇指或者膝关节,它局部的红、肿、痛得很,所以这个是发作起来非常痛苦,而且痛风时如果沉积在肾脏会影响肾功能,所以痛风或者有痛风发作了一定要重视尿酸的控制。
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作者:中国科学技术大学附属第一医院 呼吸内科 主任医师 操乐杰
结合以下多项检查和临床经验才能确诊哮喘,单靠肺功能检查不能诊断为哮喘:
第一、肺功能检查:肺功能检查对确诊哮喘非常有帮助,是评价疾病严重程度的重要指标,同时也是评价疗效的重要指标。哮喘患者应定期复查肺功能检查。日常监测PEF有助于评估哮喘控制程度。
第二、痰嗜酸粒细胞或中性粒细胞计数:可评估与哮喘相关的气道炎症。
第三、呼出气一氧化碳浓度测定:也可作为哮喘时气道炎症的无创性标志物。痰液嗜酸粒细胞检查有助于选择最佳哮喘治疗方案。
第四、变应原即过敏原检查:可通过变应原皮试或血清特异性IgE测定证实哮喘患者的变态反应状态,以帮助了解导致个体哮喘发生和加重的危险因素,也可帮助制定特异性免疫治疗方案。
第五、胸部X线检查:缓解期哮喘多无明显异常,哮喘发作时可见两肺透亮度增加,呈过度充气状态。如并发呼吸道感染,可见肺纹理增加及炎症性浸润阴影。
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作者:首都医科大学附属北京安贞医院 风湿免疫内科 主任医师 慈维苹
高尿酸血症不是痛风,痛风是指由于患者存在高尿酸血症,当血液中尿酸水平达到一定程度,引起尿酸结晶沉积在关节,引起由局部关节的红、肿、热、痛而导致的急性关节炎发作,才称为痛风。高尿酸血症和痛风的关系其实就像血糖高与糖尿病,血脂高与动脉硬化的关系一样,血尿酸越高的人,越容易得痛风。反之,使用饮食控制或药物将血尿酸降至达标后,痛风的发作几率将大大降低。高尿酸血症是痛风发作的前奏和基础,预防痛风首要是控制高尿酸血症,改变饮食和生活方式是改善高尿酸血症的最基本和最重要的环节。减轻体重和控制高嘌呤食物的摄入是必要的,同时鼓励患者多饮白开水,尽量不喝含糖饮料。所谓高嘌呤食物,包括啤酒、白酒、某些海产品、动物内脏和肉汤等。
我是一名痛风患者,最近的疼痛让我彻夜难眠。起初,我只是觉得脚踝有些不适,但随着时间推移,疼痛逐渐加剧,直到我无法忍受。每当我试图移动脚趾时,疼痛就像电击一样传遍全身。我尝试了各种方法来缓解疼痛,包括服用止痛药和小苏打,但都没有什么效果。我的尿酸水平一直很高,超过500mg/dL,医生建议我长期服用降尿酸药物来控制病情。
在这次发作中,我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台,我与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和病史,并给出了针对性的治疗方案。他们建议我服用秋水仙碱和莫比可来缓解疼痛和炎症,并在一周后改为秋水仙碱和奥迈必利进行长期降尿酸治疗。医生还强调了定期监测尿酸水平的重要性,并推荐我使用家用尿酸仪进行自我检测。
通过这次线上问诊,我不仅得到了有效的治疗方案,还学到了如何更好地管理我的病情。现在,我已经开始按照医生的建议进行治疗,并且每周都在家中测量尿酸水平。虽然痛风仍然是一个挑战,但我感到更加自信和掌控,能够更好地应对未来的发作。
我曾经是一个健康活泼的年轻人,但自从痛风找上门来,我的生活就像被打乱了节奏。每当季节交替,我的脚趾关节就会像被火烧一样疼痛,无法忍受。去年,我甚至因为痛风发作而错过了一个重要的工作机会。我的尿酸值一直在500左右徘徊,医生告诉我这是痛风的主要原因。
在一次偶然的机会中,我通过京东互联网医院联系了一位专业的医生。医生详细询问了我的病情,并告诉我在痛风发作急性期不能服用非布司他。等到关节疼痛缓解之后,才可以开始口服非布司他40毫克每天,逐渐增加到80毫克每天,目的是将血尿酸控制在300以内,以防止痛风再次发作。医生还强调了长期坚持低嘌呤饮食的重要性。
我按照医生的建议开始服用非布司他,并且注意了饮食习惯。几个月后,我的尿酸值降到了300以内,痛风石也开始溶解。医生告诉我,溶解的速度因人而异,但只要保持尿酸水平稳定,就可以避免痛风的再次发作。现在,我已经可以正常工作和生活了,感谢京东互联网医院和那位专业的医生。
我是一名年轻的白领,平时工作压力大,生活节奏快,经常熬夜加班。最近,我开始感觉到身体不适,尤其是关节疼痛和疲劳感。去医院做了全面的体检,结果显示我的载脂蛋白a1偏低,尿酸偏高。医生告诉我,这可能是由于我的生活方式和饮食习惯引起的。
我开始担心起来,担心这些问题会影响我的健康和工作。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院的线上问诊功能,我很快就联系到了一位经验丰富的医生。
在与医生的交流中,我了解到,载脂蛋白a1偏低可能会增加心血管疾病的风险,而尿酸偏高则可能导致痛风等问题。医生建议我采取一系列的调理措施,包括改变饮食习惯,增加运动量,控制体重等。同时,医生也开了一些药物来帮助我降低尿酸水平。
经过一段时间的调理和治疗,我的身体状况有了明显的改善。关节疼痛减轻了,精力也恢复了。这个经历让我深刻认识到,健康是最重要的财富,不能因为工作和生活的压力而忽视它。从此以后,我开始更加注重自己的健康,定期体检,合理安排生活和工作。
我是高尿酸血症患者,自从20年开始服用非布司他后,尿酸值明显下降。但是,最近我发现自己可能出现了胰岛素抵抗的症状,非常担心。于是我通过互联网医院与一位医生进行了在线咨询。医生告诉我,非布司他确实可能引起胰岛素抵抗,建议我换用苯溴马隆。虽然我有些不舍得放弃非布司他,但为了健康,我还是决定听从医生的建议。
在医生的指导下,我逐渐减少了非布司他的剂量,并开始服用苯溴马隆。同时,医生也提醒我要注意饮食,避免高嘌呤食物。经过一段时间的治疗和调理,我的胰岛素抵抗症状有所改善,尿酸值也保持在正常范围内。通过这次经历,我深刻体会到,治疗疾病不仅仅是依靠药物,还需要科学的生活方式和饮食习惯的改变。
我从小就有脚后跟疼的毛病,尤其是在睡觉的时候,脚怎么放都疼。起初我以为是因为长时间站立或走路导致的,但随着时间的推移,这种疼痛变得越来越频繁,甚至影响到了我的日常生活。于是我决定寻求专业的医疗帮助。
在网上搜索相关信息时,我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度,我注册了账号并选择了足科专家进行咨询。通过文字和图片的方式,我向医生描述了我的症状和病史。医生很快就回复了我,并告诉我可能是跟腱炎或跟痛症引起的疼痛。
医生建议我首先休息,避免久站和长时间走路,并涂抹一些药膏进行热敷和拉伸训练。同时,医生也提醒我要注意饮食和休息,多喝水,特别是苏打水,以防止痛风的发生。最后,医生还建议我定期去内分泌科检查尿酸水平,并在有症状时及时服用镇痛药。
经过一个月的治疗和调理,我的脚后跟疼痛明显减轻了。虽然这并不是一蹴而就的过程,但我很感激京东互联网医院的线上问诊服务,它让我在家中就能得到专业的医疗帮助,避免了繁琐的挂号和排队等待的麻烦。
我一直认为自己是一个健康的人,直到有一天我去体检,结果显示我的尿酸值高达432。医生告诉我这可能会导致痛风等问题,需要及时治疗。我开始服用非不司他,但10天后复查,尿酸值仍然高达307。我的心情非常焦虑,担心自己的健康问题。
在网上搜索相关信息时,我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的心态,我选择了一位专业的医生进行咨询。医生首先询问了我的用药情况和尿酸值的变化,然后建议我减半用药,并在一个月后复查肝功和尿酸值。同时,医生还提醒我要多喝水,保持低嘌呤饮食。
通过这次在线问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,也感受到了互联网医院的便利性和高效性。现在,我正在按照医生的建议进行治疗,希望能早日恢复健康。
我曾经是一个快乐而健康的人,直到有一天,我的脚趾突然变得红肿疼痛,连走路都成了一种折磨。经过多次就诊和检查,医生告诉我我患了痛风,这是一种由于体内尿酸过高引起的疾病。起初,我对此感到非常困惑和无助,毕竟我从未听说过这种病。但是,随着时间的推移,我开始逐渐了解和接受这个事实,并积极寻找治疗方法。
在一次偶然的机会中,我了解到了京东互联网医院这个平台。作为一个小说家,我对新鲜事物总是充满好奇,所以我决定尝试一下。通过这个平台,我可以随时随地与专业的医生进行在线咨询,非常方便。尤其是在疫情期间,避免了去医院的风险和不便。
在与医生的交流中,我得知非布司他片是一种常用的治疗痛风的药物。医生详细解释了这种药物的作用机制和使用方法,并开具了处方。整个过程非常顺利和高效,我只需要在家等待药物送达就可以了。
在服用非布司他片的过程中,我也注意到了一些调理要点。首先,需要控制饮食,避免摄入过多的高嘌呤食物。其次,保持适当的运动量和体重,减少对关节的压力。最后,定期复查尿酸水平,调整治疗方案。
总的来说,通过京东互联网医院的在线问诊服务,我成功地控制了痛风的症状,并恢复了正常的生活。这个经历让我深刻认识到,互联网技术的发展为我们提供了更多的医疗选择和便利,值得我们去探索和利用。
我是邵阳市的一名普通上班族,平时工作压力大,生活不规律。最近,我开始感到脚踝处发肿,疼痛难忍。起初,我以为是因为长时间站立或走路导致的疲劳,没太在意。但随着时间的推移,疼痛越来越严重,甚至影响了我的日常生活。我知道自己需要寻求专业的医疗帮助。
在这个信息时代,我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台,我很快与一位经验丰富的医生取得了联系。医生详细询问了我的症状和病史,并告知我可能患有痛风。听到这个消息,我不禁感到一丝恐慌。医生安慰我说,痛风虽然是一种慢性疾病,但只要及时治疗和调理,完全可以控制病情。
医生建议我去医院做进一步的检查,确认是否为痛风引起的肿痛。同时,他也开了一些药物给我,帮助缓解疼痛和降低尿酸水平。我虽然不太想吃药,但医生的专业态度和耐心解释让我放心了许多。
在医生的指导下,我开始了治疗和调理。除了按时服药外,我还改变了自己的生活习惯,少吃高嘌呤食物,多喝水,适当运动。慢慢地,我的脚踝肿痛有所缓解,生活也恢复了正常。这个经历让我深刻体会到,互联网医院和在线问诊的便利性和实用性,也让我更加珍惜自己的健康。
我是一名痛风患者,已经五年了。每次发作都让我痛不欲生,秋水仙碱虽然能缓解疼痛,但我总觉得西药对身体有副作用。所以我决定尝试中药治疗,希望能找到一个更自然、更健康的解决方案。
我在网上搜索了很多关于痛风的中药方,甚至还尝试过自己煮中药水喝。但效果并不理想,反而浪费了很多时间和金钱。直到有一天,我在京东互联网医院上看到了一个中医专家,我决定向他咨询。
通过在线问诊,医生详细询问了我的病史和生活习惯,并让我拍了舌头照片。医生告诉我,我的痛风与肾虚有关,需要从根本上调理身体。医生给我开了一份中药方,并建议我不要自己煮药,而是选择代煎服务,确保药效最大化。
我按照医生的建议服用了中药,果然效果很好。疼痛减轻了,尿酸水平也下降了。现在我每月都会在线上复诊,调整中药方。虽然中药治疗需要耐心和时间,但我相信这是最适合我的治疗方式。
我从来没有想过自己会成为痛风的患者。直到那天晚上,我被一阵剧烈的关节疼痛惊醒,无法入睡。第二天一早,我拖着沉重的脚步来到成都市的某家医院,医生诊断出我患有痛风,并开具了尼美舒利分散片的处方。然而,我的心中仍然充满了疑问和恐惧:这究竟是什么病?为什么会发生在我身上?
在回家的路上,我决定寻求更多的信息。于是我打开了京东互联网医院的APP,开始了一次线上问诊。医生详细询问了我的症状和病史,并告知我痛风是一种由尿酸代谢紊乱引起的疾病,常见于中年男性。医生还强调了饮食和生活习惯的重要性,建议我多喝水、少吃高嘌呤食物,并适当运动。
在接下来的几天里,我按照医生的建议进行了调整。虽然仍然有疼痛发作,但我逐渐发现自己的症状有所缓解。同时,我也开始关注自己的肾功能,毕竟肾虚是痛风的一个重要诱因。医生推荐我服用他达拉非片来改善肾功能,我也在京东大药房购买了这款药品。
通过这次经历,我深刻认识到互联网医院的便利性和专业性。无论何时何地,只要有网络连接,就可以随时随地获得高质量的医疗服务。同时,我也意识到,预防和治疗疾病需要我们每个人都积极参与,改变不良的生活习惯,保持健康的饮食和运动方式。