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医学上一般根据房颤发病特点和持续时间,将它分为五大类。
初次诊断的房颤
指之前从没有过相关病史,首次诊断的房颤。
初次发作房颤的人常有胸闷、心慌、气短等不适,也有极少数患者没有任何症状,在体检时偶然发现。
如果是初次发作,首先不要害怕和慌张,要尽早到医院就诊,心内科医生会通过药物或者电流来帮助异常心跳转复为正常(窦性)心律。一般来说,初次发作不超过 48 小时的房颤,在仪器监测下可以直接用药物复律,大多数患者的心律都能恢复正常。
如果初次发作的房颤没引起重视,耽误到发作时间超过了 48 小时,由于房颤可能引起心房内血栓,所以医生在决定复律(转复正常心律)之前,先要经食管做一个心脏彩超检查,来“看看”有没有血栓。如果没有发现血栓,就可以在药物抗凝治疗的基础上,立即进行药物或电流复律。转复成功后,通常还需要继续抗凝治疗 4 个星期。如果超声发现心房内已经有了血栓,接下来的处理会比较麻烦。因为这时候如果直接复律,有可能引起血栓脱落,血栓顺着动脉血流到达全身各处,可引起脑血管或外周动脉栓塞等,后果很严重。所以医生会先使用药物抗凝治疗三个星期左右,再复查心脏超声,确认心房内血栓消失后,再给予药物或者电复律。
其他四类房颤
如果已经有房颤病史,而并非首次诊断,根据房颤发作以后的持续时间又可以再分为四个类型。
阵发性房颤
房颤发生后,可以在 7 天内自行恢复为正常的窦性心律,叫做“阵发性房颤”。这种情况主要根据脑卒中(中风)的危险因素决定是否需要接受抗凝治疗,同时注意预防今后复发。
持续性房颤
如果超过 7 天还没有自行恢复为正常心律,需要医生使用药物或者电复律治疗而恢复正常心律的,称为“持续性房颤”。如上文所说,这种情况在复律前后也需要做心脏超声检查,以及使用药物抗凝。并且在转复为正常心律之后,还需要继续药物抗凝和维持正常心律的治疗。
长程持续性房颤
如果房颤持续时间超过 1 年,并且患者仍希望恢复正常心律,这称为“长程持续性房颤”。针对这种情况,目前有导管消融、起搏治疗、外科治疗、左心耳封堵等多种治疗方法。
永久性房颤
还有一类房颤,医生给予多种复律治疗措施,仍然无法转复正常心律,患者本人也不再期望复律,这称为“永久性房颤”。这时候主要的治疗目标是抗凝和控制心室率。
五大类型,动态演变
综合来看,这五类房颤相互间有可能出现转化,比如阵发性房颤有可能变为持续性房颤,而持续性房颤经过导管消融治疗后,可能变成“阵发性房颤”,所以这种分类没有绝对界限,而是一个动态演变过程,与房颤病程进展有一定关系。
了解房颤的类型和互相的转化关系有什么意义呢?这有助于我们全面认知房颤,认识到房颤可能是一种终身伴随的慢性病,得了房颤需要配合医生进行长期的综合治疗,而不是期盼“一劳永逸”。
目前,即使是医学界,对房颤的认知也还不够深入,随着医学的发展,在不久的将来可能会出现新的房颤分类体系,如果能针对病因进行分类,就更有助于治疗策略的选择。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
房颤的发生率随着年龄的增长而显著增加,不同地区患病率及发病率也不同,亚洲人群房颤患病率及发病率均低于北美及欧洲地区。目前多国的临床研究表明,房颤的总发病率约为1%,并呈上升趋势。房颤的发生与年龄相关,年纪越大,房颤的发病率越高。
一、房颤患者心律与正常人有何异常?
心律正常时,心房和心室以一定的频率(一般是60-100次/分),规律的激动和收缩,以保持心脏正常泵血功能。一旦发生房颤,心房的激动频率高达300-600次/分,且激动传导杂乱无章,心房失去正常的收缩,不但影响心脏的泵血功能,导致或加重心衰,还容易在心房内形成血栓,血栓脱落即可引起中风等并发症;据统计,房颤患者的中风发生率高达常人的7倍。房颤者,尤其是发生初期,心率往往比正常窦性心律时快而不规则,因此患者常有心慌、自觉心跳快且不规律,脉搏不整齐等不适,也可以表现为不典型的胸闷、气短;但也有部分患者房颤时心室率不快,尤其是慢性房颤者;这种情况下,患者可能无任何症状,直至因为心衰或者出现中风就诊,才发现心房颤动。
二、房颤的症状有哪些?
房颤在心室率不快时可无任何症状,在心室率快时,如心室率超过150次/分,可出现相应器官的病变症状,如头部可出现供血不全的症状,心脏出现心绞痛的症状,发病时症状可轻可重,其症状的严重程度与发病持续时间的长短密切相关。主要表现为心悸、乏力、胸闷、脉搏不规则、胸痛气短或者头昏目眩、思维迷糊等。
其他症状表现为房颤在心率快时可引起脑供血不全,可出现眼睛黑蒙、一过性意识丧失等,诱发心肌缺血时可导致心绞痛的发作。如果房颤导致心衰,还会出现呼吸困难,活动后更加明显,严重时在平卧、坐位时也会出现喘憋。如房颤患者的心房壁有血栓形成并脱落时,则会出现血栓栓子栓塞器官等相应的症状。
三、房颤的并发症有哪些?
脑卒中:房颤患者并发缺血性脑卒中的风险是非房颤患者的4~5倍,有20%的几率致死,60%的几率致残,应引起重视。
心衰:由于房颤时导致心排血量减少25%或更多,导致心脏的负荷增高,心衰的发生率增高。
心肌梗死:房颤患者心肌梗死的风险明显增加,同时房颤有增加患者血管性痴呆、认知功能下降的风险。
房颤的预后主要取决于房颤的并发症,如心衰、脑卒中、冠心病、心动过速性心肌病,同时与患者原发性疾病、年龄、身体素质都有一定的关系,尤其是脑栓塞的发生对患者的预后有很大的影响,房颤患者的死亡率及致残率较非房颤患者高。房颤治疗能减少房颤发生的频率,很难根除房颤,但是随着技术的提高,经过心内科系统的治疗后,房颤的复发的几率也越来越低。导致房颤患者死亡的主要原因为进行性心力衰竭、心脏骤停及脑卒中。
一、房颤患者需要定时复查
房颤患者一旦出现心悸、乏力、气短不适,应该复诊。如果房颤患者转复窦性心律后在家没有不适症状,但摸脉搏发现不齐也应尽早复诊。如果房颤患者在家更换房颤的药物治疗方案或停用药物后再次应用时,也应到医院进行复诊,在心内科医生指导下再次规范用药。平时即使没有任何症状及体征,每年至少进行一次心内科体检。
定期体检,做好监测,如做心脏彩超,了解心脏的功能及心室、心房的大小;复查心电图了解自身心率及心律的情况,以及有无缺血的情况等;定期复查凝血象,尤其是应用抗凝剂华法林时。
二、房颤患者的日常护理
房颤大多数是由于心脏性疾病所引起的,一定要注意日常的护理,养成维护心脏健康的生活习惯,要保持劳逸结合,心情愉快,同时要注意防寒保暖,卧床休息时要采取半卧位,避免左侧卧位。了解口服房颤药物的作用、剂量、用法、不良反应,减少引起心率增快的因素,如咖啡、浓茶、饮酒等。极治疗能引起房颤的疾病,如高血压、心衰、冠心病、糖尿病、甲状腺功能亢进等。长时间静坐及过度运动会增加房颤的发病率,要适当运动。
特殊注意事项:注意房颤药物治疗时药物的副作用,对于应用抗凝剂治疗时要做好房颤的卒中的评分及出血风险的评估。此外,抗凝治疗对于有瓣膜病并置换金属瓣的房颤患者只能使用抗凝剂华法林。
三、房颤的日常预防
房颤的预防包括没有出现房颤时对房颤的预防,以及出现房颤,但经过治疗后房颤已经转为正常窦性心律后,需要预防房颤的复发。
1.早期筛查:心电图的检查是早期诊断房颤最有利的手段,建议高危人群定期进行该检查。
2.预防措施:在生活方面,要减少喝咖啡、浓茶,少吃巧克力,禁烟,少喝酒,因为这些可以导致心跳加快。保持情绪的稳定,避免过劳、过累,减轻体重,有助于减少房颤发生的几率。对于高血压及心衰患者,应用ACEI及ARB类药既有助于该类疾病的控制,也有助于房颤的预防。同时对于导致房颤的原发性疾病要积极的干预治疗,有助于防止或延缓房颤的发生。
房颤是一种常见的心律失常,指规则有序的心房电活动丧失,代之以快速无序的颤动波,导致心房的有效收缩产生的泵血功能丧失。同时也导致心室律的不整齐,易导致心衰、心房附壁血栓、脑栓塞的发生。
一、房颤有哪些分类呢?
房颤分5类,具体如下:
1.首诊房颤:首次确诊、首次发作或首次发现房颤。
2.阵发性房颤:持续时间≤7天,常≤48小时,能自行终止。
3.持续性房颤:持续时间超过7天,不能自行终止,需要药物或电复律转复。
4.长期持续性房颤:持续时间≥1年,患者有转复愿望,可以考虑药物或电复律治疗。
5.永久性房颤:持续时间>1年,药物或电复律终止房颤无效或终止房颤后又复发。
二、引发发颤的原因有哪些?
导致房颤的原因很多,既包括心肺疾病,也包含内分泌系统疾病。正常人在情绪激动、饮酒、劳累等情况下也会出现房颤,而且随诊年龄的越来越大,房颤的发生率也有增高的趋势。老人上呼吸道感染或者水钠潴留也很容易诱发房颤发作。常见的原因有饮酒、外科手术、体力劳动、情绪激动、低钾等。与房颤相关心血管疾病有冠心病、高血压性心脏病、风湿性性心脏病、心肌病等。常见的其他疾病如慢性阻塞性肺疾病、甲状腺机能亢进等,也可引起房颤。老年人以及冠心病、高血压、糖尿病、心肌病、甲状腺功能亢进的患者好发房颤,也常见于风湿性心脏病患者身上,尤其是二尖瓣病变者。
三、房颤的诱发因素有哪些?
如喝咖啡、浓茶可以导致心跳加快,有一定诱发几率。焦虑、抑郁、熬夜、休息不好、吸烟、肥胖也会增加房颤发生的几率。在有睡眠呼吸暂停、慢性阻塞性肺疾病、甲状腺机能亢进、心肌缺血的患者中,如果原发病治疗不及时易导致房颤的发生。
四、如何确诊房颤?
根据心电图的表现可做初步诊断,同时查体检查的一些特点也可作为房颤的诊断,其准确性和查体医生的医学水平有一定关系。
1.心电图:表现为正常的窦性P波消失,被大小不等、形态不一、振幅变化不定、小而不规则的基线颤动波所取代,临床上称为F波,频率为160~350次/分,心室律绝对不规则,一般心室率在100~160次/分,QRS波形态通常正常,如伴有室内差异性传导,则QRS波增宽。
2.查体:心脏听诊时心尖部第一心音强弱不等,心律绝对不规则,每分钟心率的次数大于脉搏的次数,即出现了短绌脉。
房颤,又称为心房颤动,简称房颤,是临床上最常见的心律失常之一,房颤的发生率和很多因素有关,但和年龄是呈现正相关的,年龄越大,其发生房颤的概率也就越高。
科学的讲,房颤是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的心律失常;通俗地讲,就是心房的心肌细胞通过折返等原因,使得其自律性超过窦房结,从而使得心脏乱跳的一种疾病。房颤分为阵发性心房颤动、持续性心房颤动和永久性心房颤动。
怎样识别房颤呢?
一、通过症状
房颤患者可有心悸不适等症状,尤其是阵发性房颤,患者来到医院行心电图的时候,已经是正常的窦性心律,但根据患者发病时突发心慌等情况,可以考虑患者阵发性房颤的可能。
二、通过听诊
房颤患者的听诊特点尤其具有特征性,“第一心音强弱不等,心律绝对不齐”是房颤患者心脏听诊的标准答案,也是特征性改变,通过听诊可以考虑患者房颤的诊断。
三、通过心率和脉率
房颤患者的心率大于脉率,是因为房颤患者的心跳中,有一部分是无用功,也就是其虽然有心脏跳动,但射血较少,未形成一次对外周血管的冲击,从而没有出现脉搏跳动,从而可以轻松考虑房颤可能。
四、通过心电图
其实,房颤的诊断,以上三点只能是考虑患者房颤,如果患者有发病时的心电图,我们可以轻松的诊断房颤,也就是说,房颤的确诊,是需要有心电图证据证实的,否则,我们也仅仅只能是猜测。有时候,如果患者发病时心电图正常,我们甚至需要带动态心电图来抓患者发病时的心电图来确诊房颤。
五、通过其他检查
比如心电监护、比如心脏彩超等,我们都可以看到患者心脏跳动时的不规律,从而判断患者房颤。
房颤是常见的心律失常,其实,如果发病时有心电图,我们就可以一目了然的诊断患者房颤了,最简单的诊断方法就是——心电图!
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本文转载自芝加哥大学医学中心。
房颤是最常见的心律失常类型,在美国在影响着近600万人,并且每年有15万新确诊病例。
Gaurav Upadhyay(医学博士)是一位电生理学家,专门对心律失常(包括房颤)进行检测和治疗。以下是他针对房颤问题的回答:
"我的执业内容就是诊断和治疗房颤。对我们的患者进行教育,让他们了解和识别房颤,这对于防止疾病的发展非常重要。我们的诊疗团队可以与您一起,寻找一种有效缓解和长期改善的治疗方法。"
什么是房颤?
简而言之,房颤是心脏电信号出了问题,发生在当心脏上腔出现异常、快速、不规则的心跳时。如果不加以治疗,可能会导致进出心脏的血液流动不良,最终导致中风或心脏病发作。
房颤有哪些症状?
心悸是房颤最常见的症状。有几种不同类型的心悸,包括心跳漏跳、“额外的”心跳、感觉心脏被重击或者心跳加速。需要记住,发生房颤时,整个过程往往很快,会感觉不舒服。虽然心悸是最典型的症状,但并不是每个人都会经历这些迹象。
房颤是否会随着时间的推移而恶化?
房颤可能会恶化,这会让您在做以前毫无困难的日常活动时感到疲惫。例如,您可能在爬一段楼梯时上气不接下气,或者在做简单家务时感到头晕目眩。房颤可能会导致严重状况,例如心力衰竭、中风或心脏病发作。因此,如果您遇到类似的症状,请联系您的初级保健医生进行测试,以确认您的情况。您的医生可能需要通过心电图(EKG)或动态心电图监护仪来检测房颤。
房颤的病因是什么?
我们还没有确定房颤的单一病因,我们也不相信有一个绝对的病因,因为这种病涵盖所有年龄段的人,不论是否患有心脏病。房颤最常见的原因是年龄增长,而不是做错了事或有不良的健康习惯。
虽然房颤没有一个根本原因,与该病相关的常见风险因素和症状包括:高血压、睡眠呼吸暂停、肥胖和结构性心脏病。此外,如果您有心脏病发作、冠状动脉疾病或心肌病等现有疾病,那么您患房颤的风险就会增加。如果您出现心律不齐、胸痛、疲劳、头晕或呼吸急促等症状,您应该去看医生。
如何治疗房颤?
治疗房颤可以通过包括心律药物、电复律(使用电流重置心律)、微创消融手术、可植入设备(如起搏器)和手术的组合。您的治疗计划将根据具体症状和病情来量身定制,以尽可能实现最佳效果。
我们的治疗计划着重于控制您的症状并降低您中风的风险。房颤患者发生中风的可能性是没有房颤的五倍,因此我们使用血液稀释剂(抗凝剂)来预防血栓并降低中风的风险。
为了治疗症状,要么需要控制您的心率,要么控制您的心律。我们使用每日一次的口服药物来控制您的心率,如β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂,这样您即使患有房颤也不会感到太疲累。对于心律控制,我们努力通过药物或消融术来恢复您的正常心律。
什么是房颤消融术?房颤可以通过消融治愈吗?
房颤不能被治愈,但导管消融可以治疗和控制高达70%的患者。导管消融是一种微创手术,它使用特殊设计的导管穿过腿部进入心脏,找到不规则心跳的来源,并通过烧灼来消除。消融术在心脏内部进行有控制的“灼伤”,在心肌中形成疤痕组织,从而改变电结构,并将电活动区域隔开。
房颤的消融通常是射频消融(用热来烧伤)或冷冻消融(采用冷方法使心脏组织被冷冻灼伤)。这种治疗快速有效,您在手术后4到6小时内就能够下床。
为什么要对房颤进行消融手术?
如果您患有晚期或复杂的房颤,如难治性房颤、复发性房颤,手术治疗是改善生活质量的最好方法。我们可以通过手术控制您的心律失常症状,帮助您过上积极、充实的生活。芝加哥大学医学中心的独特之处在于我们有一个综合性专科,可以协调电生理学家和外科医生,因此可以为您提供广泛的治疗方法。
芝加哥大学医学中心提供的创新手术是一种结合了机器人心脏手术和标准消融的杂交手术,可以使您从晚期房颤中得到解脱。使我们的治疗与众不同的部分原因在于,我们通过合作来为患者确定一种综合方法,无论是传统的心内膜消融术、心外膜消融术、微创机器人方法还是多种方法的组合。
房颤,全称心房颤动,是心内科较为常见的一种心律失常,房颤是一种老年人常有的一种疾病,因为房颤和年龄的关系呈现正相关。房颤时心房激动的频率达300~600次/分,心跳频率往往快而且不规则,有时候可达100~160次/分,不仅比正常人心跳快得多,而且绝对不整齐,心房失去有效的收缩功能。也就是说,年龄越大,房颤的发生概率也就越高。所以有人也说房颤是一种老年病,那么我们该如何预防房颤呢?
一、预防原发病
能够引起房颤的原发病有很多,比如常见的风湿性心脏瓣膜病、高血压病、冠心病、心力衰竭、心肌病、甲状腺功能亢进症等等,所以,预防房颤的最主要的一个方法,就是积极预防这些原发病,因为这些都是使得房颤发作的主要因素,所以,能够减少房颤的一个重要方式就是减少风心病、高血压、冠心病等疾病的相关心律失常并发症。就会减少房颤的发生。
二、减少烟酒刺激
房颤还和抽烟饮酒等不良习惯有关,有报道显示,抽烟和饮酒,不仅仅增加房颤的发病率,还会增加房颤的相关不良并发症。所以,房颤病人戒除烟酒,似乎更有意义。其次不仅仅是烟酒,一些刺激性的饮料等,也会使得房颤的发病率增高。
三、避免情绪刺激
加班熬夜、精神紧张、喜怒哀乐等情绪刺激,也会导致房颤的发生,因为情绪的变化会导致交感神经兴奋和张力升高,这些都是房颤容易发生的一些诱因,避免这些诱因,可以减少房颤的发病率。
四、其他原因
比如水电解质紊乱、严重感染等,也会诱发心房颤动,所以,避免水电解质紊乱,避免严重干扰,或者是水电解质紊乱以及感染后,预防房颤的发生也尤为重要。
当然,即便发生了房颤,也不需要过于紧张,我们可以在医生的指导下进行对症或者对因的治疗,不管是控率还是控律,都会有适合你的房颤的治疗方法。
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心房颤动简称房颤,是心内科常见的心律失常,房颤患者的卒中风险是窦性心律患者的5倍以上,所以,房颤抗凝可预防心源性卒中,也是房颤治疗的关键。
口服抗凝药物华法林需是目前抗凝的常规方法,也占据了抗凝治疗的大多数,心源性卒中也随着抗凝大幅度减少。
对于房颤引发的血栓,我们预防有哪些方法呢?
1.新型抗凝药物
新型抗凝药物如利伐沙班、阿哌沙班、达比加群等。因服药后药理作用可预测而不需常规监测凝血功能,且相关研究证据表明,新型抗凝药物在预防卒中方面不劣于华法林,而且药物和食物相互作用更少,起效和失效快,所以新型抗凝药物被寄予厚望。但目前上市的新型抗凝药物价格不菲,也影响了其在患者中的应用。
2.房颤射频消融
房颤导管射频消融术是一种非外科手术治疗技术,它可以通过介入射频消融的方法将引起快速心律的异常心脏电传导通路破坏掉,大多数房颤可以经过射频消融治疗得到根除。房颤消失之后其产生血栓的环境消失,血栓随之消失,从而达到预防卒中的目的。但其有相对适应症和禁忌症,且因开展技术要求较高,仅限于国内较大心脏中心可行房颤射频消融手术。
3.内科介入左心耳封堵术
左心耳结构独特,是一个带钩的长管状结构,因其独特结构以及内膜面丰富的肌小梁决定了其结构内容易造成血流淤滞,从而形成血栓,研究显示非瓣膜病房颤患者左房血栓90%以上存在于左心耳,而通过内科介入封堵左心耳可消除其形成血栓的场所从而预防血栓的形成,从而降低房颤患者由血栓栓塞而引起的卒中风险,所以,左心耳封堵治疗方案为患者提供治疗新选择,但因其刚刚起步,有待于更多的临床证据支持。
4.外科途径封堵左心耳
外科途径封堵左心耳机制和内科相同,因其创伤较大,所以单纯为封堵左心耳的外科手术尚未开展,多见于患者需要行心脏外科手术同时封堵左心耳,故常在心脏大手术时被提及。
当然,为何华法林抗凝仍然备受推崇,主要还是其临床证据最足,相关临床试验最多,也是最为经济适用的方法。而其他相关方法,随着相关试验证据的越来越多,相信其成功推广或者应用也指日可待。
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一、房颤是咋回事?
房颤,是常见的心律失常之一,其主要是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。通俗来讲,就是管心脏跳动的窦房结自律性没有其他部位自律性高,导致心脏跳动需要听命于各个自律性高的地方,导致了心脏跳动的不规律。
二、房颤和什么原因有关系呢?
房颤是一个老年病,相同情况下,年龄越大,其发病可能性也就越大。但最常见的房颤的病因以高血压性脏病、冠心病和风湿性心脏病为三大主要发病原因,约占房颤发病总数的75%以上。
其次房颤还可见于甲状腺功能亢进、心肌病、心肌炎、慢快快慢综合征等情况。有些房颤病人找不到明确病因,这类房颤被称为特发性房颤。
三、房颤能做手术吗?
我不知道提问者的目的是问房颤病人能不能做其他手术呢?还是房颤本身能不能做手术治愈?所以我们两个问题都来回答一下。
房颤病人能不能做其他手术呢?
房颤病人也是能做手术的!当然,要看手术能不能做,需要评估的不是简单的有没有房颤,需要评估的还有年龄因素、合并症情况、肝肾功能、心功能情况、血管情况、肺功能情况等等综合因素,而不是简单地有无房颤。
就算患者没有房颤,如果患者合并症较多,而且其他脏器功能不好,患者也不能耐受手术。就算患者有房颤,如果其他脏器功能较好,也能耐受诸多手术。
房颤本身能不能靠做手术治愈呢?
房颤也是可以通过消融术的方式来治疗的。
主要有内科射频消融和外科消融两个方法,内科射频消融较为常见,而外科射频消融多是需要行心脏外科手术时,顺带行外科消融术。
四、房颤本身还有没有其他手术可做?
有,房颤最大的危害可能就是血栓栓塞的风险,所以不能耐受抗凝的病人,行左心耳封堵术,似乎成为一种越来越常见的术式,因为左心耳是房颤患者常见的血栓产生地,左心耳封堵可降低血栓产生的几率,从而大大降低栓塞的发生率。
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房颤是一种常见的心律失常,房颤时心房激动的频率达300~600次/分,心跳频率往往快而且不规则,有时候可达100~160次/分,不仅比正常人心跳快得多,而且绝对不整齐,心房失去有效的收缩功能。房颤和很多因素有关系,比如年龄、心脏疾病、其他疾病等。按照房颤发作的时间和是否能够自行转付,房颤又分为持续性房颤永久性房颤和阵发性房颤。今天我们主要讨论的是阵发性房颤的患者,在平时应该注意哪些事项?
一、对因治疗
很多房颤,其发作是有原发疾病的,比如冠心病,心力衰竭,瓣膜病等所导致的阵发性房颤。我们在治疗房颤的同时,还需要对其基础疾病进行治疗,如果基础疾病控制不好,那么患者的房产很有可能发展为持续性房颤!
二、控律治疗
阵发性房颤其发作房颤持续时间不超48小时,所以我们在阵发性房颤的治疗当中,预防期房颤发作,维持其窦性心律,减轻房颤症状,预防心律失常性心肌病,是阵发性房颤患者治疗的重中之重。
三、控率治疗
对于很多维持窦性心律效果不好的阵发性房颤,我们有时也可根据患者的情况,不必拘泥于患者一定是窦性心律,控制阵发性房颤时的心室率,也可以有效的减轻症状,改善预后。
四、抗凝治疗
对于发作频繁,有明确的房颤血栓形成风险,而且具有危险因素的阵发性房颤也应该评估患者是否需要考虑抗凝治疗。
五、射频消融
阵发性房颤的患者是否要进行射频消融治疗以根治房颤,专家学者对此意见并不统一。但对于症状反复,对新功能,心脏结构影响较大的房颤,而且药物控制不佳的房颤,射频消融治疗也是一个绝好的治疗办法之一。
但无论哪一种治疗方法,阵发性房颤的治疗主要是为了改善患者的症状以及改善患者的预后。所以房颤的治疗不应拘泥于一定的形式和一定要维持窦性心律,只要患者生活质量不受影响预期寿命不受影响,怎样的治疗,只要患者能够接受即可。你没说呢?看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!
一、房颤的危害有哪些?
心房颤动(简称房颤)是最常见的持续性心律失常。随着年龄增长房颤的发生率不断增加,75岁以上人群可达10%。房颤是一种常见的心律失常,房颤的危害主要有哪些呢?
1、血栓风险
房颤最大的危害,恐怕就是其血栓产生的风险,而血栓的出现,多以左心耳为多,左心耳的血栓存在,就使得各种栓塞的风险大大提高,所以,房颤的患者其脑卒中风险是正常心律的5倍以上,其主要就是因为其血栓风险。
2、栓塞并发症
除外脑栓塞以外,其他部位的栓塞风险也非常的高,比如肠系膜动脉的栓塞,下肢栓塞,肾动脉栓塞等等,各种栓塞的高发,也是房颤的危害。
3、影响生活质量
房颤会影响生活质量,尤其是阵发性房颤,会使得患者出现心悸、心慌等不适,而且会因为罹患房颤使得患者出现各种负面情绪。
4、影响供血
因为房颤的心律绝对不齐,而且心率大于脉率,许多房颤的心室率,会在心脏尚未完全充盈的情况下射血,使得射血减少,影响心脏泵功能,各个脏器的供血会减少。
5、影响心功能
房颤时间久了,会出现心律失常性性心肌病,瓣膜关闭不全等一系列心功能受损的情况,严重者会出现心功能不全等情况。
二、怎样预防房颤?
房颤是一个和年龄正相关的疾病,年龄越大,房颤的发病率也就越高,除了年龄以外,房颤的病因以高血压、冠心病和风湿性心脏病为三大主要发病原因,约占房颤发病总数的75%以上。所以,年龄是不可以改变的,但高血压、冠心病和风湿性心脏病是可以预防和治疗的,把高血压、冠心病、风心病控制好,可以减少房颤的发病率。
其次房颤还可见于甲状腺功能亢进、心肌病、心肌炎等情况,对于这类病人,患者需要积极治疗甲亢、心肌病等原发疾病,只有这样,才能减少甲亢的出现。
对于特发性房颤,是指找不到原因的房颤,这样的患者减少相关危险因素等,也可以减少房颤的发生。
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那是一个阳光明媚的下午,我坐在家里,心情有些沉重。父亲的身体一直不是很好,最近体检时心电图异常,我担心得不行。于是,我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。
我选择了京东互联网医院,在线上预约了一位经验丰富的医生。医生询问了我父亲的基本情况,包括年龄、是否有高血压、糖尿病等。我详细地描述了父亲的症状,包括心慌、胸闷等。医生耐心地听我说完,并告诉我,根据心电图和心脏彩超的结果,父亲可能患有阵发性房颤。
医生告诉我,阵发性房颤需要重视,但由于父亲目前没有明显症状,可以先观察。他还告诉我,如果父亲是工地工作者,需要一年复查一次动态心电图。听到这些,我悬着的心稍微放下了一些。
医生还建议我给父亲开了两种药物,并告诉我这些药物的具体用法。我仔细阅读了药物说明书,并询问了医生是否需要调整药物。医生告诉我,如果没有症状,可以不吃这些药物。
在与医生的沟通中,我感受到了医生的耐心和专业。他不仅解答了我的疑问,还给了我很多实用的建议。我非常感谢医生的帮助,也让我对父亲的病情有了更深入的了解。
这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷,还能让我享受到专业的医疗服务。我相信,随着互联网技术的发展,未来会有更多像我这样的患者,能够通过互联网医院获得及时、专业的医疗服务。
那天,我坐在电脑前,键盘上的字母似乎在跳动。自从手开始不自主地颤抖,我的工作效率大受影响。作为一名普通的上班族,我深知时间就是金钱,手抖让我焦虑不已。于是,我决定尝试线上问诊,希望能找到缓解症状的方法。
我选择了某互联网医院,注册并填写了相关信息。很快,一位来自神经内科的医生与我取得了联系。医生详细询问了我的症状,包括手抖的频率、情绪激动时的情况、睡眠质量等。我如实地回答了医生的问题。
医生告诉我,根据我的症状,特发性震颤的可能性较大。虽然这种疾病没有特效药,但可以通过药物来缓解症状。医生建议我尝试服用心得安,并提醒我注意心率的变化。
然而,我的心率一直较快,这让我有些担忧。医生建议我前往医院检查甲状腺功能,因为甲状腺功能亢进的人容易手抖。我回忆起四月份曾查过甲状腺,结果显示正常,但医生仍建议我再次检查。
医生还告诉我,我可能存在窦性心律过速,建议我做一个24小时动态心电图。我意识到,我的症状可能并非单一,需要更全面的检查。
在医生的指导下,我预约了医院的检查,并按照医嘱开始服用倍他乐克。虽然我仍然担心,但医生的专业和耐心让我感到安心。
这次线上问诊让我深刻体会到,互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务。在医生的帮助下,我找到了症状的根源,并为下一步的治疗做好了准备。
那天,我坐在电脑前,紧张地等待着与医生的线上会诊。屏幕那头的医生***,声音温和而专业,让我渐渐放松下来。
会诊开始了,我向***医生详细描述了我的病情:心房纤维性颤动,已经有几年了。***医生耐心地听着,不时地点头,给我解释了一些疾病的知识,让我对病情有了更深的了解。
在询问了我的生活习惯、用药情况后,***医生为我制定了一个详细的治疗方案,并推荐了我需要服用的达比加群酯胶囊。我了解到,这是一种中药颗粒剂型,服用方便,而且效果显著。
在用药过程中,如果有什么疑问,我可以通过线上平台随时向***医生咨询。这让我感到非常方便和安心。
在与***医生的沟通中,我感受到了她的专业、耐心和关心。她不仅关注我的病情,还关心我的生活,给我提供了很多有益的建议。这让我对她的信任感和满意度都大大提升。
经过一段时间的治疗,我的病情有了明显的改善。我真心感谢***医生,是她的专业和关心让我重拾了健康。
那天,阳光明媚,我像往常一样坐在电脑前,准备开始新的一天。突然,手机震动了一下,是京东互联网医院发来的消息。一个陌生号码,我犹豫了一下,还是决定打开。原来是一位朋友推荐我在线咨询一位神经内科的专家。
我简单地描述了我的症状:双手抖动,不自主摇头,已经十几年了。专家医生非常耐心地询问了我的病情,从双手抖动的情况,到情绪激动时抖动加剧,再到早晨起床时症状最严重。医生还询问了我是否有其他病史,如心脏疾病、甲状腺功能等。
医生告诉我,我的症状可能是由多种原因引起的,但首先需要排除的是帕金森病。他建议我先抽血化验甲功五项,排除甲亢的可能。此外,医生还让我在当地医院进行24小时动态心电图和动态血压监测,以评估心率和血压。
在等待检查结果的日子里,我心情有些沉重。但专家医生的耐心和专业让我感到一丝安慰。最终,检查结果显示我的甲状腺功能正常,血压偏低,但心脏功能良好。
医生根据检查结果,认为我可能患有特发性震颤。他建议我服用阿尔马尔观察一下。虽然我对这个结果有些不确定,但专家医生的耐心和专业让我决定尝试。
如今,我已经服用了医生开的药,症状有所缓解。虽然手抖的情况没有完全消失,但至少我不再为此感到焦虑。京东互联网医院,让我在家就能享受到优质的医疗服务,这让我对现代科技的力量有了更深的认识。
我最近有个亲人在北京西城区的***互联网医院进行了线上问诊,因为身体出现了一些不适,特别是心脏方面的问题。通过线上问诊,医生给予了详细的解答和建议,让我感到非常放心。
在问诊过程中,患者的主诉是老人有房颤,目前服用可达龙、达比加群、倍他乐克等药物。医生在详细了解病情后给出了专业的诊疗建议,并告知了诊疗周期。
患者询问了关于药物的使用和手术的问题,医生都进行了耐心的解答,并给予了专业的意见和建议。患者也向医生提供了相关的检查报告,医生在分析了报告后给出了进一步的治疗方案。
通过线上问诊,患者得到了及时的医疗帮助和支持,让患者感到非常满意。在医生的指导下,患者将继续按时服药,并根据医生的建议进行进一步的治疗。
我在京东互联网医院进行了在线问诊,医生助理很快开始了问诊,他们告诉我这次问诊可以持续两天,让我感到很方便。医生很友善地问我有什么需要帮助的,我问了关于心房颤动和高血压的情况,医生很耐心地询问我的身体状况和病史,然后建议我做一些必要的检查。
医生告诉我,对于评估房颤来说,之前的检查并不足够,需要做心电图、24小时动态心电图、心脏彩超、甲状腺功能、生化肝肾功能、尿常规等一系列检查,并根据结果来决定下一步的治疗方案。我对医生的专业建议感到很放心,决定完善检查后再进行进一步的治疗。
整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细致让我感到很满意,让我对京东互联网医院的服务印象深刻。
问诊结束后,我对医生的专业素养和周到的服务感到非常满意,也对自己的健康状况有了更清晰的认识。
您好,我是一名来自江西南昌的患者。最近,我的身体状况出现了一些问题,让我感到非常困扰。
几天前,我去了当地的卫生院进行了心电图检查。当我向医生描述了我的症状时,医生询问了我昨天是否去过急诊。我告诉他我没有,医生便开始详细询问我的病情。
医生告诉我,我的心电图结果显示我患有阵发性房颤。听到这个消息,我感到非常惊讶,因为之前我一直以为自己只是心脏有些不适。
医生建议我进行积极手术治疗。我询问了手术费用的问题,医生告诉我费用相对较高,但这是治疗阵发性房颤的最佳方法。虽然我有些犹豫,但医生告诉我,如果不进行治疗,病情可能会恶化。
医生还告诉我,虽然我在当地已经配了地奥心血康等药物,但这些药物只能维持窦性心律,并不能真正治愈阵发性房颤。我决定接受医生的建议,前往上海浦东的医院进行治疗。
在前往医院之前,医生告诉我如何办理跨省异地就医的手续,这让我感到非常方便。在医生的帮助下,我顺利地完成了异地就医的申请。
当我到达医院后,医生为我进行了详细的检查,并告诉我手术的具体方案。我感到非常安心,因为医生的专业知识和耐心让我充满了信心。
在治疗过程中,医生一直关注我的病情,并给予我很多鼓励和支持。我非常感激医生对我的关心和帮助,也感谢互联网医院为我提供了便捷的医疗服务。
这次经历让我深刻体会到了医生的品质和专业素养的重要性。我相信,在医生的精心治疗下,我的病情一定会得到控制。
我在京东互联网医院看到了一个医生,他非常专业,给了我很好的建议。
我咨询的是阵发性房颤的问题,医生很耐心地询问了我的病情,然后给出了合适的治疗方案。
医生还提醒我要注意药品的使用方法和注意事项,让我感觉到他非常关心我的健康。
最后,医生开具了处方,我可以直接预约药品,非常方便。
整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心让我对互联网医院的服务充满信心。
那天下午,我正坐在办公室里,突然感觉心脏一阵狂跳,手也跟着颤抖起来。我立刻想起了***医生,他曾在京东互联网医院为我提供过咨询服务。
我立刻拨通了京东互联网医院的电话,接通后,我简要地向***医生描述了我的症状。他耐心地询问了我的情况,包括心脏跳动的频率、持续时间以及手抖的程度。
***医生告诉我,根据我的症状,可能是心脏问题或者特发性震颤。他建议我做一些检查,比如心电图和心脏彩超,以便确诊。
在接下来的几天里,我按照***医生的建议做了检查。结果显示,我的心电图有一些异常,但心脏彩超没有发现明显问题。***医生告诉我,我的心脏可能有一些功能性改变,但并不严重。
关于手抖,***医生认为可能与特发性震颤有关,但也不排除与焦虑症有关。他建议我可以尝试服用一些药物来控制手抖,并且加强锻炼,提高免疫力。
在***医生的指导下,我开始了新的治疗方案。虽然手抖的问题并没有完全解决,但我的心脏跳动已经稳定了许多。我也开始尝试做一些运动,感觉身体状态有所改善。
在京东互联网医院,我感受到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了及时的医疗建议,还给予了我心理上的支持。我相信,在***医生的指导下,我的病情会得到更好的控制。
感谢京东互联网医院,感谢***医生,让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。
在一次线上问诊中,患者描述了自己的主诉,脉搏124,高压155,低压92,心慌,心颤。医生根据患者的描述,询问了患者的过往病史和用药情况,并给出了专业的诊断和建议。医生表示患者的情况可能是房颤发作,建议患者立即就医,并在急救药物不足的情况下不要在家中处理。通过沟通,医生耐心地解释了患者需要立即就医的原因,最终患者表示理解并接受了医生的建议。在问诊结束后,医生再次强调了患者需要及时就医,并提醒患者医生的建议仅为参考,如需诊疗仍需前往医院就诊。