现如今我国居民的生活水平得到了明显的提高，越来越多人的生活状态也在慢慢发生着变化。随着饮食的变化，心脑血管等疾病患病率也在上升，对心血管造成危险的最常见原因之一，就是高血脂。有关研究表明，在我国成年人中，高血脂的患病率可高达百分之四十左右，换句话说就是100个人中，就有40个左右的人血脂较高。除此之外，高血脂的患病率也越来越年轻化！

  

 

在我们身体内，血管遍布全身何处，为我们的机体输入着营养所需。血管本身会有一定的弹性，但是如果长时间的破坏血管，它就会变得很脆弱。其中，高血脂对血管弹性的改变最大，血脂高不高，只有血管才知道。我们的腿部分布着一根根的血管，腿部出现以下症状，那就说明可能血脂发生了异常变化！

  
第一个：腿部有疼痛不适感

 

中医上讲，通则不痛，痛则说明不通。当血液中的血脂过于偏高的话，会影响血液的循环流速，轻则会让血液流动减慢，重则可能导致淤堵血液不流通。当血液流动不畅时，会影响血管周围组织的血供，发生缺血缺氧。长时间使周围组织或者器官处于缺氧状态，会发出一种信号来告诉我们，引起我们的关注，大多时候这个信号，就是疼痛！不仅如此，如果脑部血管淤堵的话，可能会造成脑梗塞，后果不堪设想！

  

 

第二个：感觉腿部无力麻木

 

血液不停歇地在我们的血管内流动，其中足够数量的红细胞来携带氧气。如果血脂多了，那么相应的红细胞就会减少。这种情况下，很容易引起血液灌注的不足，肌肉神经得不到相应的营养。神经的传导速度很快的，自然它所需的营养也会很多，否则就会出现神经麻木感。肌肉所需营养，一部分来自血液，一部分来自神经，所以会出现疲乏无力！

  
第三个：腿部沉重乏力

 

血脂的升高，不仅会影响血液流动，还会加大回流的阻力。当体内湿相当一部分血液阻滞在腿部血管时，会导致其他部位的血液供应。并且还会出现腿部的沉重感，走路乏力，影响日常生活活动能力！

 

第四个：下肢出现静脉曲张

 

长时间的站立会影响下肢静脉回流不畅。如果这时血脂再高的话，腿部静脉血回流心脏减少，让更多的血瘀滞在双腿，血管需要扩大空间来容纳更多的血量，最后导致静脉血管的曲张！

  
血脂高了腿先知，如果腿部以上四种现象的话，可要当心血脂问题了。其实，除了腿部一些症状之外，其他部位也会出现相应的一些异常情况！如果老年人的眼角膜处，出现了一个一个银灰色的圆环物，可能是高血脂或者动脉粥样硬化原因。建议去医院做相关的检查！身体的各个关节：比如肘关节，腕关节，指间关节等出现黄棕色的小结节，也提示我们可能与血脂异常脱不了干系！

 

高血脂时刻威胁着我们的健康，那我们在平时的生活中应该注意哪些问题，来采取措施预防高血脂呢？一起来了解一下吧！

  
1、合理饮食，控制高胆固醇的摄入

 

首先，在我们的饮食上，我们一定要特别注意。一日三餐尽量以清淡食物为主，少吃高油高脂高胆固醇的食物。合理搭配，提供每日营养所需。青菜水果可以为我们水溶性的维生素，以及膳食纤维和一些人体必须的微量元素。粮食谷物之类的，含有丰富的B族维生素，并且不管是蔬菜还是谷物它们的热量很低，不仅仅不会增加我们身体的负担，而且还有降脂的作用！

 

为保证营养的不流失，做饭时最好选择蒸煮，不要油炸。每日进餐时要细嚼慢咽，不要暴饮暴食。控制每餐的量，七分饱最好。生活习惯要改变，禁烟禁酒！

  
2、多喝水

 

对于高血脂的患者，提倡多喝水。喝水可以降低血液粘稠度，加快血流速度，还会在一定程度上增加血流量，从而加快新陈代谢的速率。并且还及时排出体内的代谢产物，避免因毒素堆积造成增加对身体的危害！

 

我们还可以适当泡些降脂的茶来喝，如枸杞、菊花、决明子等，它们的功效如下：

 

菊花：养肝护肝，抗氧化保护血管；决明子：降胆固醇，预防高血脂；枸杞：软化血管，预防血管硬化堵塞。

  
3、每天适宜的运动

 

生命在于运动，最好每天都进行一些适当的有氧运动，。每天坚持有氧运动，可以燃脂减肥，还能降低血脂。并且，有些人的血脂升高，很大程度由于不爱运动。

很多人的腿上有很多小红点，不知道是什么原因，因为很多皮肤病都可能有红色的小痘痘看起来很相似。但其实不一定就是皮肤病，可能是其它原因，腿上长了几个小红点怎么回事，接下来我就带大家了解一下。

一、毛囊炎

毛囊炎一般好发于身体的免疫力不太好的人群，或者是你本人不太爱干净的人身上。那么当你长时间不清洁身体的时候，你会被病菌侵入腿部，从而引起发炎。这时候不要太过担心，可以经常清洗身体，也不要用手去碰，上点药，会很快就好的。

二、过敏

还有就是可能有一种过敏的反应，有些人对一些物品是存在过敏反应的。比如说花粉等等。因此，对于这样的红点，我们需要首先找到导致我们过敏的过敏原，女孩子也不要用太多的化妆品。

三、静脉曲张

如果腿上出现小红点，摸起来像粉刺一样、可用手挤时红色物质也出不来。同时腿上有若隐若现的红血丝、或者稍微凸起的青筋等其他症状。如果有这些症状很可能是静脉曲张引起的。

四、湿疹

湿疹不只是小宝宝会长，有时候年轻人，特别是16-24岁的小伙子和小姑娘们腿上长湿疹的可能性还是比较大的。湿疹是一种常见的、由内外因素而引起的皮肤疾病，发生时会在腿上长一个个的小红点，并且伴随着瘙痒，如果不采取相应的治疗措施进行治疗，除非是抵抗力非常强，否则很难自行好掉，而且没有根治的话过一段时间还会复发。 要治疗湿疹，尽量不要用手去挠，可以涂一些湿止痒膏涂或采取中药治疗方法紫草煎汤外洗效果还是不错的，同时避免吃一些刺激性的食物，例如：辣、酒、蒜以及海鲜。

腿上长了小红点不要挤压，以免引起毛孔感染。如果红斑有瘙痒或疼痛，可能是皮肤病，需要及时去检查一些，饮食上要注意忌口，不能吃刺激性的食物。

“你是亮医生吗？”一位50多岁的阿姨进医办室的门就开始问我。

 

“是的！您有什么事吗？”我起身招呼这位阿姨。

 

“快帮我治治吧，我心衰很严重啊！我是你李阿姨介绍来找你的！”阿姨焦急的说道。

 

“哦，阿姨快请坐吧，李阿姨说的人就是您啊，别着急慢慢说”我边说边邀请这位阿姨坐下。

 

李阿姨何许人也？这位阿姨又是怎么回事呢？听亮哥一一道来。

 

李阿姨是位心衰的患者，之前有过心梗病史，经过我的治疗恢复的很不错。而今天来的这位阿姨是刘阿姨，她和李阿姨是多年的老朋友。

 

最近刘阿姨的有件苦恼的事，就是双下肢反复水肿。

 

 

白天水肿比较明显，晚上睡一觉后晨起水肿又消退了，听别人说下肢水肿是心衰的表现，有些担心，所以就去找有心衰的李阿姨打听治疗办法。就这样刘阿姨被介绍到我这。

 

那么问题来了，下肢水肿怎真的就是心衰了吗？

 

我们先来看看到底什么是水肿。

 

水肿就是组织间隙或体腔内过量的体液潴留。

 

再来看看水肿都有哪些原因。

 

第一个就先说说心源性水肿，也就是大家说的心衰导致的水肿。

 

 

心衰分为左心衰、右心衰和全心衰。

 全心衰

下肢水肿是右心衰竭或者全心衰竭的一个表现，但是并不代表有了下肢水肿就是心衰了。心衰水肿有以下特点：

 

1.要有心脏病的病史，除了水肿还应该有气短、乏力，食欲不振、夜尿增多等表现，最重要的一点是心衰都是有病因的。

 

2.心脏病的体征：如心脏扩大，肝淤血、颈静脉怒张、肺部湿罗音等。

 

3.水肿表现多是全身凹陷性水肿，两下肢更明显。而且多数也不会自行消失，像文中刘阿姨这样白天水肿，睡醒一觉水肿又消失了，也不符合心衰的特点。

 

第二个要说的水肿，我想大家也能够很快想到，那就是肾性水肿。

 

肾性水肿的特点一般是从颜面部开始的，下肢低垂部位水肿往往不明显。多数人晨起起床发现眼睑和面部浮肿，后来才发展到全身。多见于肾病综合征、急性肾炎、慢性肾炎等，通过化验尿液、肾功能等可以初步判断。

 

第三要考虑的就是肝源性水肿。

 

肝源性水肿多数以腹水为主要表现，多数是由肝硬化引起。而下肢足踝部水肿不明显。另外就是肝损坏以后血浆白蛋白减少，血管内胶体渗透压下降，而出现水肿。而肝源性水肿多有慢性肝病病史，有肝功能受损的表现。

 

还有其他原因就是营养不良水肿、妊娠水肿、药物水肿、变态反应性水肿、内分泌性水肿、药物性水肿等等情况。

 

我们回过头来看看刘阿姨，没有胸闷、气短、症状，睡眠也挺好，活动也没问题，没有高血压、糖尿病病史，也没有肝病病史，心源性、肾源性、肝源性这些都不符合。

 

经过我的分析，刘阿姨不像开始那样紧张了，但仍半信半疑的，非要坚持住院。经过检查心脏彩超、肾脏彩超、肝脏彩超这些没问题，尿常规、BNP（心衰指标）、肝功能（包含白蛋白）、肾功能等这些都没事。

 

这下刘阿姨就放心了，但是问了又出现了，以上那些水肿都说不是，那到底水肿是哪来的呢？

 

这就是特发性水肿，为一种原因尚不明的全身性水肿，是一种水、电解质代谢紊乱综合征。可能与下列因素有关：精神因素（精神创伤）；内分泌因素（雌激素过多、泌乳素明显升高）；毛细血管通透性增加。特发性水肿几乎只见于女性，且以中老年妇女占多数。水肿受体位的影响且呈昼夜周期性波动。病人在晨起时仅表现轻微的眼睑、面部及两手水肿，随着日间站立，水肿将移行到身体下半部，足、踝部有明显凹陷性水肿，一般到傍晚时水肿最为明显。一昼夜体重的增减可超过1kg，因此每天多次称量体重是诊断的重要依据之一。

 

特发性水肿大多无严重后果，也没有十分特效的疗法。良好的心情，愉快的情绪，减少钠盐摄入，减少站立时间，休息时适当抬高下肢，如果水肿严重，必要时可以在医生指导下服用利尿剂。

近半年来，家住农村的王女士总是感觉双下肢浮肿，但没有其他不舒服的症状，曾到当地医院就诊，当时检查说是得了肾病（具体不详），建议其住院治疗，但是王女士感觉自己除了腿肿以外没有任何不适症状，就让大夫给开了点药。

  
服药后王女士的腿肿并未减轻，认为是大夫给开的药不管用，便没有再去复诊。听邻居推荐的一款消肿的药物治疗，效果仍不明显。最近王女士感觉自己腰疼、乏力明显，再次就诊，经过化验检查，医生初步诊断王女士得了肾病综合征。

 

什么是肾病综合征呢？得了肾病综合征能治好吗？

 

 

首先，肾病综合征最基本的特征是大量蛋白尿（大于3.5g/24h），伴低蛋白血症（低于30g/L），常有水肿、高脂血症，是肾小球疾病的常见表现之一。肾病综合征是由多种疾病和不同病因、病理所引起的一组综合征，所以其临床表现、发病机制和防治措施各有其不同。

 

像王女士这种虽然水肿不是太严重，但其尿蛋白达20g/24h，血浆白蛋白27g/L，据此可以诊断为肾病综合征。因此，建议王女士住院治疗，以进一步检查明确诊断。

  
其次，影响肾病综合征预后的主要因素有：

 

第一，病理类型的不同。微小病变型和轻度系膜增生性预后好。膜性肾病多数进展缓慢。系膜毛细血管性及重度系膜增生性疗效不佳。局灶节段性肾小球硬化取决于尿蛋白的程度和对治疗的反应。

 

第二，大量蛋白尿、高血压和高血脂等临床表现长期得不到控制，可促进肾小球硬化，导致预后不良。

 

第三，是否存在反复感染、血栓栓塞等并发症。

  
最后，像王女士这种情况，还需要进一步的检查才能确定其预后情况。需要结合其具体的病理类型、临床表现、有无并发症、机体对治疗的反应等才能大体判断其预后情况。

 

 

其实王女士在半年前就已经出现了症状，只是当时症状轻微，她没有在意，认为医生夸大了疾病的严重性。因此没有及时的治疗，若是其能够早期治疗，早期诊断，其预后可能会比现在要好。因此，建议大家在发现有水肿或者尿中有异常（比如尿中泡沫增多、颜色异常等）等情况，要引起重视，切不可讳疾忌医。

近几日，刘女士总感觉双下肢浮肿，但没有其他不适，她认为可能与最近劳累有关，并没有太在意。不过今晨突然发现尿色发红，且有很多泡沫，双下肢水肿明显严重了，这才来医院就诊。

 

追问病史，发现刘女士在两周前曾有咽痛发热史，经过相关化验检查后，考虑是急性肾小球肾炎。刘女士一听到自己得了肾炎，十分担忧，不断询问自己是不是最后会变为尿毒症？那么到底什么是急性肾小球肾炎？扁桃体感染怎么会影响到肾脏？这种肾炎到底严不严重？

 

 

急性肾小球肾炎又称急性感染后肾小球肾炎，也就是说大多数患者在发病前均有感染史，如扁桃体发炎或皮肤感染，其中以A型链球菌感染最为多见，其发病机制可能是因A型链球菌中含有某种与肾小球抗原相似的蛋白分子抗原，侵入机体后引起体内免疫反应，最终免疫复合物沉积于肾小球导致其结构损伤。

 

急性肾小球肾炎多为急性起病，大多数患者出现突发的血尿、蛋白尿、水肿或高血压等表现，也有少数患者出现无症状的肾小球肾炎或急进性肾小球肾炎，严重者可伴有心力衰竭，剧烈头痛、恶心呕吐、视力模糊乃至神志不清，急性肾损伤如血肌酐增高，高血钾等并发症。也会引起尿路附近的器官疾病，如前列腺炎、急慢性盆腔炎、宫颈癌或直肠癌等恶性肿瘤侵及尿路黏膜时也可以引起血尿。

 

 

本病多属于一种自限性疾病，但其预后与患者年龄、基础疾病、是否存在并发症有密切关系，若年龄较大，本来就有高血压、冠心病、糖尿病等基础疾病及存在上述并发症的患者短期预后相对较差。因此更应该积极治疗延缓肾功的进一步恶化。

  
刘女士既往体健，就诊及时，无其他并发症，其预后还是相对可观的，平素应注意休息，对症治疗。因为大家对肾病的认识不是足够深刻，以致一谈及肾脏疾病，就首先想到“尿毒症”这种不死的癌症，十分担忧，其实并不是所有的肾病都会发展到尿毒症，不同病理类型的肾病预后也是不同。总之，发现尿液异常或不明原因的水肿及时到医院专科就诊，及早诊治。

作者 | 王健

文章首发于 | 骨科王健医生 

 

 

62岁的于大叔，因“发现左侧大腿肿物2月余”入院。自述在2月前就发现左侧大腿内部有肿块了，一开始觉得只是些小事，可能是碰到硬物导致的，所以没太在意。但这2个月来，这个肿块越来越大。家人放心不下，于是陪伴其去了当地医院就诊。

 

 

当时行MR示：左股骨部长收肌与大收肌间软组织肿块，考虑纤维源性肿瘤。这个结果一出，吓坏了在广州工作的儿女，于是赶忙回去接于大叔来了我院进行治疗。

 

 

入院查体示各项生命体征平稳，专科查体示：左侧大腿内侧见一约7cm×4cm×4cm肿块，局部皮肤色泽正常，未见皮肤破溃、流脓、窦道形成，肿物无压痛，活动度可，边界尚清，质软至韧。

 

随后完善相关检查，体表肿物彩超：左侧大腿肌间实性低回声团，肌纤维瘤？ 左侧股骨正侧位片：骨质未见异常，心电图、双下肢静脉彩超未见明显异常。

 

 

结合检查结果及患者情况，建议手术，患者及其家属十分配合。

 

术前各项检查未见绝对手术禁忌，于是在全麻下行左侧大腿软组织肿瘤扩大切除术+肌腱探查术+肌腱粘连松解术+下肢血管探查术+坐骨神经松解术，术中在长收肌与大收肌间隙可见一大小约7x4cm×4cm卵圆形肿块。

 

完整切除肿物，送术中冰冻，术中冰冻病理示：（左大腿肿物）考虑为软组织恶性肿瘤，待石蜡切片进一步确诊。

 

术后，予以护胃、营养神经、止痛、补液及营养支持等治疗，现患者患肢功能恢复可，无特殊不适。建议其遵嘱继续服药，循序渐进行患肢功能锻炼，加强营养以促进切口及自身机能恢复，随访病理结果，根据病理结果进行诊断及治疗。

 

诊断结果：1.左侧大腿软组织肿物（恶性肿瘤？）；2.低蛋白血症；3.轻度贫血；4.两下肺陈旧性病灶。

 

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“水肿”并不一定代表肾脏出现问题，有时候早上起床，也可能会觉得脸有点“水肿”，那是因为隔了一个晚上，还是会有一些废物堆积在身体中，只要开始活动就可以代谢掉。但如果连脚都开始水肿，表示身体的循环代谢真的很差，可能暗示著5种身体的问题。

 

 

水肿可能代表的5种身体问题！

一、严重肾脏病

在出现水肿的时候，最容易想到的就是肾脏疾病。因为肾脏负责进行废物的代谢、营养的回收，包含蛋白质的回收，或是水分跟盐分的代谢。

 

但当肾脏出现问题，导致无法回收尿中的蛋白质，而出现“蛋白尿”，不但增加肾脏在排泄的负担，血液中也会因为缺少蛋白质，让血液浓度下降，水分就无法回到血管中，会堆积在血管以外的组织，形成水肿。而如果肾脏的功能衰退得非常严重，接下来就会导致水分、盐分无法排除，堆积水肿的状况就会更严重。

二、心脏衰竭

心脏衰竭会让心脏没办法容纳血液，多余的水分会堆积在肺部、造成肺积水，接着会影响全身的血液循环，特别是睡觉的时候更容易堆积，严重一点必须要“坐着才能呼吸、才能睡觉”，甚至体重一下子增加10、15公斤，脚肿得像2倍大的大有人在。

 

而心脏衰竭又称“心脏得癌症”，就是心脏“老化坏死”，可能是因为年纪很大而造成的老化，但也有可能是因为心脏疾病引起，比如心肌梗死之后引发的心脏衰竭，或是高血压、心律不整等疾病引起的，不过都是代表心脏失去原本的功能，可能随时都会心肺衰竭死亡。

三、肝硬化

其实跟肾功能失调、心脏衰竭很相似，都是血液流通不进去造成的，只是肝硬化是肝脏表面很硬、导致要流进肝脏的血液流不进去，加上肝脏制造的血清白蛋白太少、血液浓度太低，多余的水分就会渗透到腹腔内形成腹水，慢慢堆积到肚子、下肢，形成水肿。

四、其他疾病

像是血液循环不好的静脉曲张、下肢静脉栓塞，甚至是中风后的下肢，都可能因为代谢变差而形成脚水肿。

五、不明原因的水肿

这部分找不出原因，可能跟荷尔蒙有关、因为女性居多，不过这种比较特别的是白天都会好好的，只有在晚上才会下肢肿胀，甚至连穿鞋都困难。

 

发现自己水肿该怎么办？

建议在发现自己常常莫名其妙水肿的时候，先去验尿、验血，确认自己的肝肾功能状况，再去做心脏超音波、肝脏超音波，确认心肝的健康；如果都还找不出原因，很可能真的是静脉曲张，或是其他的血管疾病，可以去看皮肤科，或是血管外科来做最后的确认。

俗话说“人吃五谷杂粮，哪有不生病的”，平时生活中有个头疼脑热、腰酸腿疼的小毛病，人们往往也不会太在意，找点家中常备药吃下去，或者让自己家人随便按摩一下也就好了。不过最近门诊的一位病人，让我意识到对于一些表面上看并不严重、实际却可能造成严重后果的病症，也很有必要给大家科普一下。

 

腿疼、腿肿，这种情况我相信很多人都有过，尤其对于一些体力劳动者，或者一些需要长时间站立、长期保持坐姿的职业，难免会因为血液循环不好出现上述情况。很多时候，通过休息，或者泡澡、足浴等，腿肿痛的情况都会得到一定的缓解。但是最近门诊来了一位开车开了将近20年的出租车司机老李，也是腿疼腿肿，情况却没有上面说的那么简单。

 

 

因为长期开车需要保持坐姿，加上年龄越来越大，老李反映最近2年多，腿疼腿肿的情况加重了。我问他，“加重”后的表现和之前有什么不一样，对方告诉我，之前感觉腿肿痛时回家用温热水泡脚都会有缓解，但是最近2年多发现基本不怎么管用了。我再问，腿肿痛是双腿还是单条腿，疼痛部位在大腿还是小腿？对方很肯定地说，只有右腿肿痛明显，而且是小腿，大腿部位并没有不舒服。

 

问到这里，我基本怀疑老李的腿肿痛是有“罪魁祸首”的，那就是下肢深静脉的“血栓”。为了明确地诊断老李腿肿痛的病因，我嘱咐他去做一个右肢深静脉的彩超检查，结果确实证实了上述推断。也就是说，老李腿肿痛不能缓解，而且呈现加重趋势，正是因为腿部深静脉中有“血栓”存在。这种血栓的存在，对人体而言有相当的危险性，一旦血栓脱落随着静脉循环游走，可造成肺栓塞、心脏骤停、昏迷乃至死亡的严重后果。

那么，下肢深静脉血栓造成的腿肿痛，和我们平时活动欠佳或过劳造成的腿肿痛，应该怎样去区分呢？

 

 

在这里我给大家简单地总结一下“下肢深静脉血栓”的常见表现：

 

1、 腿肿痛集中在小腿部位，通常为单侧小腿（过劳或者活动欠佳造成的腿部肿痛一般是双腿，而且大腿部位也会有不适感）；

 

2、 通过改变姿势、休息以及足浴、泡澡、按摩等手段，腿肿痛不能得到缓解（过劳或活动欠佳引起的腿肿痛通过上述操作可以得到不同程度的缓解，但深静脉血栓引起的则不会，因为病理产物“血栓”并没有得到清除）；

 

但最终下肢深静脉血栓的确诊，还需要依靠现代仪器的检查，并需要制定合理的治疗方案。而这种病的患病人群，一般是长期固定姿势、活动较少，饮水较少的人群。此外，下肢感染、外科手术以及多种内科疾病也会造成下肢深静脉血栓。

 

看似寻常的小腿肿痛，竟然埋伏着高危因素，这提示我们在生活中要尽量留意观察自己身体出现的不适，及时就医！

糖尿病这个词，相信大家已经耳熟能详了。在过去的三十年中，糖尿病患者的数量翻了两倍。国际糖尿病联合会（IDF）估计，2015年有4.15亿成年人患有糖尿病，到2040年，这一数字预计将达到6.42亿。

那么糖尿病到底是如何引起的呢？

一、糖的代谢

我们吃进去的食物中，有含淀粉类的食物，也就是我们所谓的主食。

     

食物进入胃做了短暂停留，进入小肠。小肠通过消化酶的作用将淀粉分解成葡萄糖。葡萄糖进入血液成为血糖。

    

血液就像是列车，带着糖运输前往进入每个细胞。葡萄糖是细胞重要的能量来源，细胞一切活动需要的能量大部分都来自于糖。

    

细胞也有自己的算盘，将一部分糖消耗掉供给日常生活。如果血糖太多，多余的血糖会跑到肝脏中储存起来，就是肝糖原。

    

最后如果连肝糖原都储存不下了，就转化为脂肪储存，也就是我们讨厌的“肥肉”。等饿的时候细胞再吃肝糖原，甚至脂肪动员消耗脂肪。

     

这差不多就是糖在身体里的活动了，但也不是那么简单。

    

细胞可是很讲究的，就像疫情期间的小区管理，不是糖想进来就进得来的，只有打开细胞的门，糖才可以进去，而打开这道门的钥匙就是胰岛素。

    

       

在这个过程中，葡萄糖需要搭上血液列车才能到达各个细胞。就像我们坐火车一样，葡萄糖登上血液列车也需要排队，轮流登上摆渡车，也就是我们说的葡萄糖的运输载体。陪伴葡萄糖们旅行的，是胰腺分泌的列车员胰岛素。

     

胰岛素是唯一一种能降低血糖的激素。

     

如果糖无法进入细胞就会滞留在血液中，血液中的糖就会超标了。

     

二、胰岛素

胰岛素这么重要，那它是怎么来的呢？

     

人类有一个重要的器官叫胰腺，那是生产胰岛素的重要厂家。

     

可能有人就疑惑，为什么体内升血糖的激素这么多，像肾上腺激素、胰高血糖素等等都可以升血糖，但是，降血糖的激素只有一种？

      

这个原因很难说清楚，可能和人类进化有关。在人类历史中，遥远的远古时期，都是茹毛饮血，吃生肉为主，很少可以进食到野果、薯类，这些碳水化合物类食物进食都比较少。为了生存也得经常应对危险，挨饿得升血糖吧，奔跑躲避追捕要升血糖吧。但是人类到了石器时代，突然就掌握了对火的应用，知道吃熟食的好处了，也就突然掌握了农耕技术，一下子进入了种植农作物、谷物的时代，大量的碳水化合物开始摄入，而人类那个时候可能还没进化出更多的降糖激素，胰岛素就临阵磨枪，开始投入使用，直到今天。

    

 

那现在说回来，胰腺是怎么知道什么时候要分泌胰岛素呢？另一个关键的物质要出场了，那就是胰高血糖素样多肽1（GLP-1）。它是小肠分解淀粉时产生的，它的功能只有一个，就是报信。GLP-1会第一时间将血糖要升高的消息报告给胰腺：“快快快，起来干活，分泌胰岛素。”于是胰腺的β细胞开始分泌胰岛素。胰岛素的生命周期只有5-15分钟，它唯一的使命就是去找到细胞为糖打开大门，让糖进入细胞，为细胞供给能量，这样糖有了出路，血液中的糖含量就会降低了。血液中的糖低了，胰岛α细胞又会分泌胰高血糖素，使得血糖升高，就这样两者维持一个血糖的动态平衡。

      

三、人是怎么患上糖尿病的呢？

有些人是因为免疫系统缺陷和遗传等因素，导致胰岛素分泌绝对不足。

 

那么糖就不可能顺利进入细胞，血糖就会一直超标。

 

人体免疫就可以形象的理解为人体内的警察，要攻击体内的坏人。有些情况下免疫系统会误判，把自身组织误以为外来有害的东西，进行攻击，就是所谓的自身免疫，如果自身免疫发生在胰腺，导致胰岛β细胞受损，不能分泌胰岛素，便可发生糖尿病。

 

这类人群我们称之为1型糖尿病人，这类人群需要终身依靠外援——注射胰岛素来帮助糖进入细胞完成代谢。这类糖尿病通常在儿童时期发病，仅有6%左右的糖尿病患者是1型糖尿病。

 

除了1型糖尿病，还有一种在糖尿病患者人群中占比最多、病情最复杂、隐藏又比较深的2型糖尿病。那么2型糖尿病又是怎么回事呢？

 

在糖代谢的过程中，小肠在分解淀粉时，如果忘记分泌GLP-1，也就是压根没有通信兵去报信，胰腺就会傻乎乎地在家睡觉，不知道要分泌胰岛素。这种由于通讯设施错误导致的高血糖，是一种2型糖尿病。当然，这是一种很绝对的情况。

 

更多的情况是，如果你吃吃喝喝的时候，完全没有考虑到胰岛素的感受，胃肠道吸收太多的葡萄糖，就像过多乘客扎堆来到列车员面前，这个工作量直接把列车员吓懵了，只能消极怠工甚至罢工。

 

小肠照常分泌了GLP-1，而GLP-1不积极工作，慢悠悠地去报信，胰腺接到指令后也慢悠悠地分泌，分泌出来的胰岛素又慢悠悠地去开门。意思就是如果肽君、胰腺、胰岛素这三个家伙有一个患了拖延症，或者是全部患了拖延症，那结果就糟糕了。

 

血糖进入不了细胞，血糖值就飙高，这个时候，胰岛就只能派更多的胰岛素去救场，但这种做法不一定有效，最后还可能把胰腺总部累死，再也培养不出胰岛素来。所以某些病人需要长期注射胰岛素。

 

这种因为无法识别胰岛素而导致血糖无处可去的情况，我们称为2型糖尿病。这类糖尿病发病时间通常较晚，且与肥胖有很大的关系。

 

第三类是妊娠糖尿病。在怀孕前血糖正常，妊娠期突然血糖升高，而分娩后又恢复正常。这一类糖尿病称为妊娠期糖尿病。妊娠糖尿病主要是因为体内内分泌变化，拮抗胰岛素的激素水平升高，使胰岛功能相对不足，导致血糖升高。

   

     

妊娠糖尿病一经诊断，就应该立即开始治疗，否则高血糖状态会对母亲和胎儿产生不良影响。患有妊娠糖尿病的女性，即便分娩后血糖值恢复正常，也应该定期进行血糖测试，及时发现血糖变化，否则有可能会转化成其他类型糖尿病。

   

最后就是特殊类型糖尿病，比较少见，主要是继发于其他的疾病，病因众多，患者较少。

   

四、糖尿病前期

这里主要指的是2型糖尿病。

    

糖尿病的高危人群也称好发人群，是指容易得糖尿病，但目前血糖还正常的人群。一般来说，糖尿病的发生与遗传、环境、饮食和运动等多种因素相关。

    

易患糖尿病人群如下:

   

1、有糖尿病家族史

   

2、身体肥胖

   

尤其是腹型肥胖（男性腰围≥90厘米，女性腰围≥80厘米）的人患2型糖尿病的可能性更大。

   

3、生产过巨婴

   

生过8斤以上巨大婴儿的妇女，得糖尿病的可能性也比较大。

     

4、出生时体重较轻的孩子

    

有研究发现，出生时在5斤以下体重较轻的孩子，胰岛发育可能存在问题，长大以后患代谢综合症、糖尿病、冠心病、高血压的概率较高。

    

5、患有代谢综合症

    

代谢综合症（或者叫胰岛素抵抗综合症）是以引起多种物质（糖、脂肪、蛋白质）代谢异常为基础的疾病，包括高体重、高血压、高血糖、高血脂、高尿酸、高血黏、高胰岛素血症、微量白蛋白尿、脂肪肝。如果具备其中三项或三项以上，则患有代谢综合症。患有代谢综合症的人群，即使血糖不高，也属于糖尿病的高危人群。

    

6、糖耐量受损

   

有一部分人，他们的空腹血糖是正常的，在饮用糖水2小时后的血糖水平超过了正常血糖的水平(≥7.8 mmol/L)，但不超过11.1mmol/L。这显然没有达到糖尿病的诊断标准，但医生却不能轻易放过这个发现。这个结果表明这些人的血糖调节能力可能已经受损，临床上把这种情况称为：糖尿病前期，也称为糖耐量受损。

   

另外一个可能性是，受试者的空腹血糖未达糖尿病的水平（≥7mmol/L），但介于6.1至6.9 mmol/L之间，也反映了糖代谢的异常，因此也被归类为糖尿病前期。

  

    

为尽早发现糖尿病前期，规律监测血糖十分重要。血糖监测频率因人而异，您可与医生详细交流后做决定。每年至少一次血糖测定为常见推荐次数。

青光眼是属于一种比较常见的眼科疾病，主要是眼内压持续性地升高形成的，青光眼的发病速度是比较快的，对于人体危害也是比较大，还要可能就会导致失明，所以必须要引起注意及时到医院去接受治疗，但是很多朋友对于青光眼并不是特别了解。

 

青光眼会传染吗？下面我们就来详细介绍一下希望，对朋友们会有一定的帮助。

青光眼并没有传染源，也没有传播途径，所以并不是一种传染性的疾病。

 

 

青光眼可以分为先天性的原发性继发性的和混合性的，对不同类型的青光眼治疗方法也是不一样的，先天性的青光眼主要是人体的眼角发育异常，这样就会导致房水排出受到了抑制，所以就会引起眼压升高，对于先天性的青光眼一般都会选择用手术治疗，手术治疗效果会比较好。

继发性的青光眼病因是比较复杂的，种类也比较多。

 

屈光不正一般也会导致人体房水分泌失衡，所以这会导致房水排出受阻，这样也能够引起眼压升高形成青光眼。角膜炎和结膜炎也可能会形成青光眼，主要是人体的眼内的房水不能够正常排出，这样能够导致眼压升高，针对这种情况，一般都会选择性的用抗生素或者使用一些激素药物，能够很好地改善临床症状，治疗效果也是非常好。

白内障也有可能会导致患者出现青光眼。

 

因为晶体浑浊在整个发展过程当中水肿就会膨大，这样就能够保质房水排出也会受阻，慢慢的就会出现青光眼的症状，对于白内障导致的青光眼一般都可以选择药物治疗或者是手术治疗的方式，效果都是比较好的。治疗青光眼也可以选择性地采取激光疗法，其实激光疗法治疗效果是比较好的，一般都是利用激光直接照射人体的虹膜处，这样就能够形成一个小洞，能够有效地缓解不适应的症状，对于急性发作的患者效果比较好。

 

综上所述，青光眼没有传染性。目前对于青光眼治疗方法也比较多，但是要根据实际情况针对性的选择，患者在平常生活中最好是能够补充营养，多吃一些烟酸类的食物，可以多吃一些水果和蔬菜，补充人体维生素，患者也需要注意用眼卫生，最好是避免长时间的使用眼睛，避免触刺激性的食物。

最近，我因为下肢水肿的问题，在京东互联网医院进行了线上问诊。开始时，医生提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我感到医生非常重视我的病情，并且能够保障我的隐私和个人信息。

在问诊过程中，医生耐心地与我沟通，询问了我的病情并给予了专业的建议。虽然我只是需要开具两种药的处方，但医生依然客观评价了我的病情，并为我提供了合适的治疗方案。尽管我在平台想购买药物，但医生始终坚持为我提供最专业的医疗服务，甚至提醒我注意不要盲目用药，这让我感到非常安心。

最后，医生还提醒我，如果用药期间出现不适，应及时线下就诊，这让我感到医生非常负责任。整个问诊过程中，医生始终关注我的细节，并给予了关心和支持，让我对互联网医院的医疗服务充满信心。

总的来说，这次线上问诊让我感受到医生的专业、耐心和细心，让我对互联网医院的医疗服务充满信心。

那天，阳光明媚，我像往常一样来到了京东互联网医院。在等待区里，我遇到了一位慈祥的医生，他的眼神里充满了温暖和关切。

医生询问了我的一些基本信息，然后关切地问道：“你做了下肢超声了吗？”我有些无奈地回答：“做了磁共振。”

医生皱了皱眉，又问道：“血管有问题吗？”我摇了摇头。

接着，医生又问我：“一条腿水肿吗？”我回答：“两条。”

医生拿出了我的检查单，仔细查看后，关切地问道：“多大年龄？”我回答：“25。”

医生又问：“查过肾脏功能吗？”我摇了摇头。

医生告诉我：“下肢水肿常见的有四种原因。”我有些焦急地问：“那我以前查处过肾没有问题的。”医生安慰我：“如果是一条腿水肿，常考虑是下肢血栓，并且有小腿疼痛。”

我有些担心地问：“痛经吃一板布洛芬胶囊跟这有关系吗？”医生告诉我：“痛经吃那个药一般是没有关系的。”

我叹了口气：“我是从6岁差不多开始腿疼到25岁。”医生告诉我：“如果两条腿同时水肿的话，多考虑是肾脏或者心脏的问题。”

我回答：“我是两条腿。”医生告诉我：“痛经吃那个药一般是没有关系。”

医生又告诉我：“还有一种情况是年轻人的非特异性水肿，一般找不到原因。”我有些惊讶地问：“特异性水肿是什么意思？”医生耐心地解释：“就是一种找不到原因的水肿，长期存在。”

医生告诉我：“首先你要排除肾脏和心脏问题，然后做个彩超，排除血管问题。”

我有些疑惑地问：“有一个信号增高什么意思？”医生告诉我：“就是水。”我又问：“查不出来的怎么办？”医生告诉我：“查不出来就是非特异性的，不需要特殊处理。”

我有些担心地问：“疼怎么改善？”医生告诉我：“有疼吗？”我回答：“下肢肿多久了？”医生回答：“不肿就是腿疼。”

医生告诉我：“患者的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

在医生的耐心解答下，我终于明白了我的病情，心里也踏实了许多。

我在京东互联网医院在线问诊了一位医生，询问了自己在大腿内侧长的肿块是软纤维瘤还是尖锐湿疣的问题。医生经过详细的询问和解释，让我更加了解了这两种病症的特点和区别，最终确定了我的病情是软纤维瘤。在与医生的交流中，我感受到了医生的耐心和专业，他的解释让我对病情有了更清晰的认识，也让我更加放心。医生最终给出了治疗建议，我感到非常满意。通过在线问诊，我不仅得到了专业的诊疗建议，也感受到了医生的关心和支持。

今天，我像往常一样，打开了我的手机，通过京东互联网医院预约了一位普通内科的医生进行线上问诊。由于最近下肢水肿的问题一直困扰着我，所以我特别期待这次咨询。在与医生的沟通中，我详细描述了我的症状，医生耐心地听完后，为我提供了专业的诊断和治疗方案。他告诉我，我需要使用复方α-酮酸片0.63g*100片X1进行治疗，并提醒我在用药期间如有不适请及时线下就诊。 随后，我按照医生的处方在平台上进行了药品的预约。几天后，我收到了医生的回复，告知我的处方已送达药师审核。我迫不及待地想要拿到药，但又有些担心药品的发货时间。幸运的是，医生在得知我的担忧后，耐心地为我解答了关于发货物流、运费、商品价格等问题，并建议我咨询客服。 等待药品的过程中，我不断回想起与医生沟通的情景。他不仅专业，而且非常关心患者，他的话语让我感到温暖和安心。终于，在药品送达的那一刻，我感到如释重负。在使用药品的过程中，我严格按照医生的指导进行，并定期与医生沟通病情变化。 通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。它不仅让我足不出户就能享受到优质医疗服务，还让我感受到了医生的专业和关爱。我相信，在未来的日子里，我会更加信任并依赖这样的医疗服务。

最近工作换了岗位，长时间站立导致下肢水肿，喝水过多会加重症状。通过互联网医院在线问诊，医生对病情进行了详细介绍和评估，并给出了合理的治疗建议。医生耐心细致地解释了病情的原因，并提醒患者不要长时间站立，每2小时就坐下来休息一下。医生还建议患者进行下肢静脉彩超检查，以明确病因，最终患者获得了对症的治疗方案和药物处方。

医生的专业知识和耐心细致的态度让患者感到非常满意，医生的建议也为患者解决了困扰。通过互联网医院的在线问诊，患者得到了及时有效的医疗服务，为自己的健康保驾护航。

我最近发现大腿上有一点凸起的小肉，不痛不痒的。我有点担心，所以我选择了线上问诊。医生在看完我的照片后建议我做个局部超声来确认情况。我很担心是不是恶性的，但医生告诉我一般不会是。虽然我还是有点担心，但医生的耐心和细心让我感到很安心。医生建议我做个超声来明确情况，并告诉我明天要去挂外科。我感到非常感激医生的专业建议和关心，我会按照医生的建议去做检查的。医生还提醒我，即使报告没问题，也要去皮肤科再看下，让我感到医生对患者的关心和负责。我感到很幸运能够得到这样专业的医生帮助，这让我对线上问诊有了更多的信心。

服务已结束，医生的回复仅为建议。如对医生的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。如需诊疗，请前往医院就诊。

我带着宝宝去了互联网医院进行线上问诊。宝宝一岁9个月，最近发现小腿前侧有小肿块，让我很担心。在医生提醒下，我先完整查看了宝宝的病例，然后开始了诊疗行为。

医生很快接诊了我，告诉我本次问诊可以持续2天，让我觉得很贴心。

我描述了宝宝的症状，医生耐心地倾听了我的主诉，并提出了一些建议。在沟通中，医生友善地与我交流，让我感到很舒心。

我向医生咨询了关于宝宝病情的一些疑问，医生客观地评价了宝宝的病情，并为宝宝提供了合适的治疗方案。

医生还提醒我，为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生的专业素养让我深感安心。

在问诊过程中，我还向医生描述了之前做B超的情况，医生都耐心地倾听并给予了建议。

最后，医生建议我到儿童专科医院再拍一个清晰的片子，让我觉得医生对宝宝的健康非常重视。

整个问诊过程让我感受到医生的专业和耐心，我对互联网医院的服务印象非常好。

医生的回复仅为建议，如需诊疗，医生建议前往医院就诊。服务结束后，我对医生的服务感到非常满意。

那天，我踏入了互联网医院的大门，心中满是期待与忐忑。医生助理热情地向我介绍了线上问诊的流程，让我感到安心。医生***的态度温和，耐心倾听我的病情描述，让我感到他真的在关心我的健康。

我描述了脚后跟外侧的凸起，他让我提供了片子或外观照。经过仔细阅读，他判断可能是囊肿问题，并询问了我的走路疼痛情况。我平时穿运动鞋没有问题，但穿了几天靴子后，疼痛难忍。他告诉我，这可能是摩擦导致的。

医生进一步询问了是否有骨刺增生的情况，我提供了外观照，他排除了骨刺的可能性。他建议我查彩超以明确诊断，并告诉我如果疼痛严重或囊肿增大，可能需要进行手术治疗。

我担心手术的创伤，他安慰我说，如果只是囊肿，手术是小手术，而且骨头没有问题。他还提醒我，之前崴过脚，但这与现在的症状无关。他解释说，这种疼痛不会自行好转，但如果不再摩擦，囊肿可能会减小。

医生建议我观察囊肿的变化，并告诉我可以涂抹一些药膏进行缓解。我询问了具体需要做的检查，他再次强调了彩超的重要性。我对他的专业和建议感到非常满意，也对未来的治疗充满信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利和高效。医生的专业和耐心让我感到温暖，也让我更加相信，无论身在何处，都可以获得优质的医疗服务。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心中充满了不安。我的左小腿最近总是出现按压有坑的现象，这让我非常担心。我找到了一位肾病内科的医生，他***，给人一种亲切又专业的印象。

我向***医生详细描述了我的症状，他耐心地听着，不时地点头。在了解完我的病情后，***医生告诉我，我的左腿只是局部有坑，可能是由于袜子勒的，或者局部浮肿所致。他建议我晚上不要穿袜子，观察一下情况。

接下来的几天，我严格按照***医生的建议去做，果然，第二天早上我发现左小腿的坑消失了。我非常感激***医生，他的专业和耐心让我重新找回了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院给我们的生活带来了极大的便利。在这里，我可以随时随地找到专业医生，得到及时的医疗建议。更重要的是，这里的医生都非常亲切，让人感到温暖。

在忙碌的工作日，我突然感到双下肢水肿，让我感到有些担忧。考虑到医院排队看病的时间和精力成本，我决定尝试在线问诊，寻求一位专业医生的建议。

通过互联网医院平台，我很快联系上了一位***医生。医生回复得很及时，询问了我的症状和病情描述，并向我解释了一些注意事项。在之后的交流中，医生给我提供了一些治疗方案和建议，让我感到很贴心和专业。

尽管医生无法直接为我开具处方，但他建议我去附近的医院尝试或者寻找其他互联网医院，以获得所需药物。此外，医生还耐心地解答了我的各种疑问，让我对我的病情有了更清晰的认识。

经过与***医生的交流，我对我的病情和治疗方案有了更明确的了解，也对互联网医院平台有了更多信任。虽然无法直接得到处方，但我感到在这里得到了及时和专业的帮助。