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作者：郑州大学第三附属医院 小儿内科 主任医师 贾天明

癫痫患儿能不能进行疫苗接种是很非常重要的，也是很多家长也是目前认识上比较混乱的问题，关于疫苗接种引起癫痫问题是困扰着医学界和癫痫患儿的实际的问题，在很早上个世纪已经当时认为百白破疫苗可以引起癫痫发作，可以引起癫痫，实际上问题就一直在争论争论争论，现在经过大量的科学研究认为疫苗接种和癫痫病发病没有关系，癫痫疫苗接种不会引起癫痫病，但是疫苗接种可以诱发癫痫发作。比方孩子他就本身是个癫痫患儿或者他就体内，脑子上本来就是有放电机制存在，他可能疫苗进来以后他是癫痫出现发作了，但是他并不是疫苗所引起的癫痫发作、癫痫的疾病现在国际抗癫痫联盟，是这样统一认识疫苗接种它可能会引起偶尔引起癫痫的发作，但是疫苗接种它的受益它的好处远远大于疫苗接种引起偶尔的癫痫发作，所以癫痫患儿是可以接种疫苗的，一般国际抗癫痫联盟是这样一种认识，癫痫患儿控制病情稳定三到六个月以后，就可以接种所有的疫苗。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 张娟

癫痫患者吃不同的药物有不同的作用，针对的病情也是不一样的，所以患者要明确自己患上了癫痫病的原因和类型，对症下药，才能把药物的效果发挥到最大化，帮助患者更快地治好癫痫病。抗癫痫的药物有：

一、丙戊酸钠，主要用于单纯或者复杂的失神发作、肌阵挛发作、大发作的单纯或者合并用药治疗，有时对复杂部分性发作也有一定的疗效。

二、苯妥英钠，适用于治疗全身强直-阵孪性发作，复杂部分性发作、单纯部分性发作和癫痫持续状态；

三、得理多，用于治疗全身性及部分性发作性癫痫，以及特殊类型的综合征。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 杨爱君

母乳性黄疸一般不会影响宝宝的体格生长和器官系统的发育。除皮肤有轻到中度的黄染以外，几乎没有其他的临床症状。

对于中、重症的患儿治疗可以同其他新生儿黄疸的治疗方案一样。目前常用于治疗新生儿母乳性黄疸的药物主要有肝酶诱导剂，可以诱导肝细胞中葡萄糖醛酰转移酶的活性增高，促进胆红素的结合，增加肝脏胆红素的清除；还有微生态制剂，可以促进新生儿正常肠道菌群的建立，加速肠道内胆红素还原成尿胆原、粪胆原排出体外，并且可以降低粪便的黏稠度，促进胃肠的蠕动，有利于肠道中胆红素的排出。

母乳性黄疸多数预后良好，发生严重疾病的可能性较低，所以确诊以后多数轻症的患儿不需要特殊的治疗。但由于胆红素，具有神经毒性的作用，所以需要密切监测患儿的黄疸程度，防止胆红素的水平过高而引起胆红素脑病。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 张娟

大量的遗传学研究表明癫痫的确是一种遗传性疾病，包括原发性和继发性癫痫，遗传是癫痫的发病原因的主要内因，从胚胎开始到发病前各个方面的因素对脑所造成的伤害则是癫痫发病原因的主要外因。

原发性癫痫患者可以和正常人结婚，但应劝其不育。双方有癫痫家族史或一方为癫痫患者，对方仅有脑电图异常放电时也应劝其不育。一方有家族史，已生过患癫痫的子女，也不应生育二胎。女性癫痫患者又有明确的家族史者，如已结婚应劝其不育。全身性发作患者，脑电图有异常放电，其同胞中也有类似表现脑电图的，应劝其不育。

无家族史及脑电图异常的癫痫患者，在育龄期内癫痫治愈1年后可生育。癫痫如已治愈或或者未治愈但没有服用药物者，喂奶是不受影响的。

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作者信息：武汉大学中南医院 儿科 副主任医师 张晓

苯丙酮尿症会影响到孩子的身躯发育和智力发育。

苯丙酮尿症是一种遗传代谢病，是由于体内苯丙氨酸羟化酶活性降低或其辅酶四氢生物喋呤缺乏，导致苯丙氨酸向酪氨酸代谢受阻，血液和组织中苯丙氨酸浓度增高，尿中苯丙酮酸、苯乙酸和苯乳酸显著增加而产生的一种疾病。

苯丙酮尿症的临床表现主要会影响到孩子躯体生长发育，会让孩子的身体躯体发育变得迟缓，还有主要表现在智力上发育迟缓。这就表明患有苯丙酮尿症会影响到孩子的身躯发展和智力发展，还有更为严重的后果是，如果苯丙酮尿症患儿没有及时的进行治疗的话，就会导致大部分患儿有智力缺陷，常有兴奋不安、多动和异常行为，或者皮肤干燥，易有湿疹和皮肤划痕症等情况出现，患儿毛发色淡而呈棕色，并且汗液和尿液排出而伴有霉臭味。

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作者：贵州市妇幼保健院 妇产科 副主任医师 刘菁

生命早期1000天决定一生的健康。其实对于个体而言，一生的健康状况，其实从生命最开始的时候就打下了基础。生命早期1000天，对入一生的健康有至关重要的作用。大量的研究证实了人类早期宫养与后续生命健康有着不可分的关系。例如，一些化学物质、药物、毒素、病毒，特别是营养，这些因素都可以导致胎儿基因表达的改变。甚至可以永久地改变机体的生理和代谢功能，导致很多成年疾病的发生，如心血管疾病、糖尿病等代谢性疾病、脚溜，自身免性疾病等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 张娟

预防癫痫病需要注意五点：

第一、癫痫病人在选择婚配对象，应避免与有癫痫家族史的对象结婚。

第二、积极预防和治疗各种颅内感染，如各种脑炎、脑膜炎等，上述疾病导致大脑皮层炎症和水肿，引起癫痫发作。后遗症期由于脑实质内瘢痕形成和脑膜粘连，也能导致癫痫发作。

第三、注意人身及交通安全，防止颅脑外伤导致的外伤性癫痫外伤后癫痫的发生，昏迷时间越长，脑实质损伤越重，发生率越高。

第四、去掉癫痫发作诱因，是预防癫痫复发的重要环节之一，如饮酒、吸烟、疲劳、精神压抑、暴饮暴食、感染性疾病、受凉、发热、剥夺睡眠、近亲结婚及有害的声、光刺激等。

第五、对于高龄初产妇，如预计生产过程不顺利，应及早剖腹取胎，这样可以避免因缺氧、窒息、产伤等引起婴儿日后患癫痫的几率。

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作者信息：山东省立医院 新生儿科 副主任医师 陈瑶

早产儿更容易出现黄疸，而且消退会比较慢。

新生儿黄疸主要是血液中胆红素较高，而早产儿各个器官还未发育完善，而且早产儿红细胞较足月儿更容易破坏生成胆红素，使胆红素来源增加。早产儿肝脏发育不成熟，故摄取胆红素、结合胆红素、排泄胆红素能力均较足月儿低，因此早产儿黄疸消退较慢。还有早产儿肠道发育也不完善，容易经肠道排泄胆红素重新吸收到血液中来，引起胆红素排泄缓慢。

早产儿血脑屏障发育不完善，黄疸更容易损伤脑袋，所以早产儿黄疸需要积极的治疗。现在的早产儿一般出生后基本上会在新生儿病房观察治疗，所以发现早，处理也及时。有些比较大的早产儿，可能出生后一般情况较好，生后是和妈妈在一起的，就需要及时发现新生儿黄疸，及时处理黄疸。

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作者信息：北京大学人民医院 儿科 主任医师 张晓蕊

早产儿是否可以吃药避免不能一概而论，要具体情况具体分析。一部分情况可以通过吃药避免，一部分情况不能。

孩子早产往往和母亲的一些疾病有关系，比如母亲在孕期可能会出现宫内或全身感染，这时可以给母亲使用抗感染药物，母亲的感染得到控制后，可能就不会发生早产的情况。另外如果妈妈出现宫缩的启动，可能有早产的趋势，这时也可以给妈妈使用保胎的药物，有利于避免早产儿的发生。另外如果母亲在孕期有一些孕期的合并症，比如妈妈有妊娠期高血压或妊娠期糖尿病等，这时也可以考虑给母亲用药，比如使用降压药或者使用针对糖尿病的药物等，缓解母亲的妊娠期合并症，也有利于避免早产的发生。这些情况下，可以通过给妈妈用药避免早产儿发生。

如果孩子因为妈妈出现胎盘早剥或出现羊水早破等情况发生早产，这时，就不是吃药可以避免的，早产的进程就不可避免。需要给妈妈使用激素类药物，帮助促进孩子的肺成熟，以免孩子在早产后出现比较严重的并发症。

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作者：山东省立医院 新生儿科 副主任医师 陈瑶

新生儿肺炎遵医嘱使用抗生素通常是没有影响的。

如果是吸入母乳引起的新生儿肺炎，早期没有细菌感染，那么就不需要使用抗生素。如果是单纯合胞病毒引起的肺炎，通常也不需要使用抗生素治疗。如果有细菌感染，首先要确定孩子是哪种感染，然后根据孩子的临床表现、实验室检查和医生的经验综合评价，再选择抗生素进行治疗。如果宝宝应用抗生素不得当，会有一些影响。

有研究证明大剂量的抗生素会破坏肠道菌群平衡，会减少有益菌的数量，还会使致病菌的数量增多，患儿更容易出现抗生素相关性腹泻等并发症。所以孩子一旦生病，不要乱用抗生素，一定要在医生的指导下正确使用。

那天早上，阳光透过窗帘的缝隙，静静地洒在屋子里。我正在厨房忙碌着准备早餐，突然听到宝宝在房间里哼唧一声。我赶紧跑过去，看到宝宝突然全身抽搐，双眼向右斜，嘴唇发紫，双拳紧握，呼之不应。我的心瞬间提到了嗓子眼，赶紧拨打急救电话。

宝宝被送往保定儿童医院，经过一系列检查，脑CT和脑电波都没有查出抽搐的原因。医生说，宝宝的症状很可能是癫痫。听到这个消息，我的心如刀绞，但我知道，作为母亲，我必须坚强。

医生给我详细解释了癫痫的相关知识，并告诉我需要给宝宝长期服用抗癫痫药物。我开始每天按时给宝宝喂药，同时密切关注宝宝的病情。然而，在宝宝7月26号开始服用药物后，8月15号喂药时，宝宝突然呕吐了，8月19号又开始出现不舒服的症状。我担心这是宝宝吐药引起的，便带着宝宝再次来到医院。

医生结合宝宝的病史，考虑了癫痫的可能性，并询问了宝宝服药的情况。得知宝宝服用的药物剂量后，医生建议我查一下丙戊酸钠的血药浓度。同时，我也询问了医生丙戊酸钠的浓度范围，医生告诉我正常值在50-100。

医生还告诉我，宝宝这几次发作都是在刚睡醒的时候，建议我让宝宝夜间好好睡觉，并查一下丙戊酸钠血药浓度。医生的话让我感到一丝安慰，我知道，只要坚持治疗，宝宝一定会好起来的。

经过一段时间的治疗和观察，宝宝的病情有了明显的好转。我知道，这一切都要感谢那位认真负责的医生。虽然我们未曾相识，但他的专业和耐心让我深感温暖。我相信，在医生的指导下，宝宝一定会战胜病魔，健康成长。

那天，我像往常一样忙碌地处理着生活中的琐事，突然手机震动了一下，一看是京东互联网医院的咨询通知。我立刻打开应用，看到是一位患者发来的图文问诊信息。

您好，很高兴能给您提供帮助，当前正在忙。您可在下方输入更详细的病情和诉求以便医生快速了解您的情况，比如具体症状、时长、服用药品等。

我简要地描述了我的病情，告诉医生我正在服用开浦兰和左乙拉西坦口服溶液治疗癫痫。医生很快就回复了，他亲切地询问我是否有药物过敏、肝肾损害或慢性病史。

在接下来的对话中，医生非常细心，他不仅询问了我目前的用药剂量，还提醒我用药过程中如有不适或是病情变化，可以线上咨询或是线下医院就诊。这让我感到非常安心，因为我一直担心用药问题。

不久后，医生为我开具了处方，并告诉我已送达药师审核。这让我感到非常高效，因为我知道在传统医院，这个过程可能会花费更多时间。

当我收到医生的回复时，我感到非常温暖，因为他的回复不仅专业，还充满了人文关怀。我告诉他，我已经购买了药品，并感谢他的帮助。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷和高效。我相信，在不久的将来，互联网医疗将成为我们生活中不可或缺的一部分。

那天，我带着开浦兰的处方来到了京东互联网医院，心里既紧张又期待。医生***是一位和蔼的中年女性，她耐心地询问了我的病情，详细了解了我孩子癫痫发作的情况。她没有立即给出治疗方案，而是先让我描述了孩子的日常用药情况和症状。在仔细倾听后，她开始详细解释开浦兰的作用和副作用，以及可能的用药调整。

我原本对开浦兰的效果有所顾虑，但医生***的专业和耐心让我逐渐放下心来。她告诉我，根据我的孩子的情况，开浦兰是一个不错的选择，但需要定期监测肝功能和血常规。我听后觉得十分放心，因为医生***不仅给出了治疗方案，还告诉我如何监测和调整。

在药师审核通过后，医生***的电话又再次响起，她提醒我在用药期间如有不适，要及时线下就诊。这份细致入微的关怀让我倍感温暖。不久后，我的孩子开始服用开浦兰，症状得到了明显的改善。

用药期间，我时常会查看京东互联网医院的平台，查看医生给出的建议。每当孩子出现一些小状况时，我都会先咨询医生***，她总是耐心地给出专业的建议，让我感到安心。如今，我的孩子已经完全康复，而这一切都离不开医生***的专业指导和关怀。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。不仅节省了时间，更重要的是，我得到了专业、贴心的医疗服务。感谢医生***的付出，我会继续支持和推荐京东互联网医院。

那个周末，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，这是我第一次尝试线上问诊。因为工作繁忙，又加上最近总是感觉头疼，我决定先从网上寻求帮助。

在医生的引导下，我详细描述了自己的症状，他耐心地听完后，立刻开始诊断。‘’根据你的描述，我怀疑你可能患有癫痫病，需要进一步检查。‘’医生的话让我心头一紧，但我还是决定听从他的建议。

医生为我开了一系列检查，包括脑电图和血常规等。虽然等待结果的过程很漫长，但我并没有感到焦虑，因为我知道，有专业的医生在为我保驾护航。

检查结果出来了，果然如医生所料，我确实患有癫痫病。医生告诉我，这是一种慢性疾病，需要长期治疗。他为我开出了处方，并详细解释了每种药物的作用和用法。

在药师审核无误后，我收到了医生的回复。他再次提醒我按时服药，并告诉我如果病情有任何变化，一定要及时联系他。那一刻，我感到一种莫名的安心，仿佛找到了一位可以信赖的家人。

接下来的日子里，我按照医生的处方服药，病情逐渐稳定。虽然癫痫病让我在工作和生活中遇到了不少困难，但医生的专业和耐心让我始终保持着信心。

现在，我已经习惯了线上问诊这种方式。它不仅节省了我的时间，还让我在遇到健康问题时，能够得到及时、专业的帮助。感谢京东互联网医院，让我感受到了科技带来的便捷和温暖。

那是一个普通的周六下午，我正在家里翻看手机，突然感觉头有点晕，心里有些忐忑。想起之前在网上看到过一些关于癫痫的信息，我决定尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了相关信息后，很快就接通了一位来自小儿内科的医生。医生非常耐心，详细询问了我的症状，还询问了我的生活习惯和饮食情况。我感到非常安心，觉得医生真的很专业。

医生告诉我，我的症状可能与癫痫有关，但需要进一步的检查才能确诊。我按照医生的建议，去了附近的医院做了相关检查。不久后，我收到了医生的回复，确诊为癫痫。

医生为我开了左乙拉西坦，并告诉我用药的注意事项。因为我是6岁以下儿童，为了用药安全，需要上传复诊证明才能开具处方。我按照医生的要求，提供了诊断证明，很快就收到了医生的处方。

医生在处方中详细说明了药品的使用方法，并告诉我，如果用药期间有不适，请及时线下就诊。这让我感到非常贴心，也让我对医生更加信任。

用药期间，我的病情有所好转，但偶尔还是会有头晕的情况。我及时向医生反馈，医生总是耐心地为我解答，并调整我的用药方案。这让我感到非常温暖，也让我对医生的专业能力更加佩服。

现在，我已经习惯了线上问诊这种方式。它不仅方便快捷，而且医生的专业素养让我感到非常放心。我相信，在医生的帮助下，我的病情会越来越好。

今天是个晴朗的下午，我如往常一样坐在电脑前，心情轻松地等待着医生对我的线上咨询。屏幕那头，***医生亲切地问候了我，并询问了我是否有严重的药物过敏史或者肝肾功能是否正常。我如实地回答了医生的问题，并告诉他我有几年白癫风的历史，目前正在使用维阿露复方卡力孜然酊和驱白巴布片进行治疗。

医生非常耐心地听我讲述病情，然后建议我提供照片以便更好地了解病情。我按照医生的要求上传了照片，不久后，医生给出了治疗方案。他说，我的病情比较顽固，但可以通过外用卤米松乳膏和308激光治疗来控制。

我听了医生的建议，开始使用卤米松乳膏，并配合激光治疗。经过一段时间的治疗，我的病情确实有所好转，手部和头部的白斑逐渐减少。在这个过程中，***医生始终保持着耐心和细心，他不仅为我提供了治疗方案，还关心我的饮食和生活习惯，让我感受到了医者的温暖。

有一天，我听说了一种叫做“白肤正”的药物，于是向***医生咨询。医生告诉我，这种药物并不是正规的药物，不在他的了解范围内。这让我明白了，医生的专业素养和责任心是多么重要。

如今，我的病情已经得到了很好的控制，这离不开***医生的专业治疗和关心。我相信，在医生的指导下，我的病情会越来越好。

通过这次线上咨询，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我可以随时随地咨询医生，获得专业的治疗建议。同时，我也感受到了医生们的专业素养和人文关怀。我相信，在互联网医院的帮助下，更多患者可以享受到优质的医疗服务。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，心情有些沉重。我是一名来自湖北武汉的患者，最近一直被癫痫困扰。在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊，希望找到一种更便捷的治疗方式。

医生***的态度非常亲切，他耐心地询问了我的病情，并详细解答了我的疑问。在了解了我的病情后，他为我开具了丙戊酸钠片的处方，并告诉我用药的注意事项。

用药期间，我严格按照医嘱，按时服药。刚开始的时候，我确实感到有些不适，但医生***一直鼓励我，告诉我这是正常的药物反应，让我不要担心。渐渐地，我的病情有了明显的好转。

在医生的悉心治疗下，我的癫痫症状得到了很好的控制。我很感激医生***的耐心和专业，也感叹互联网医院的便捷。每次问诊，我只需要在家就能与医生进行交流，节省了很多时间和精力。

此外，医生***还提醒我，癫痫是一种慢性病，需要长期治疗和关注。他让我定期复查，并根据我的病情调整治疗方案。这让我感到非常放心，也让我对病情有了更深的认识。

如今，我已经逐渐适应了这种线上问诊的生活方式。我相信，在医生***的帮助下，我的病情会越来越好。同时，我也想告诉更多的人，互联网医院为我们提供了便捷、高效的治疗途径，让我们能够更好地管理自己的健康。

那是孩子两岁那年的一个傍晚，我们一家人正准备享受一顿温馨的晚餐。突然，孩子毫无预兆地开始抽搐，脸色苍白，我立刻紧张地拨打了120。

孩子被紧急送往了市儿童医院，医生诊断孩子患有癫痫。为了更好地了解孩子的病情，医生建议我们进行基因检测和代谢检测。

几天后，我收到了孩子的遗传代谢检查报告，报告上显示有两项指标偏高。我拿着报告，心里充满了担忧，不知该如何是好。这时，我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，通过线上问诊的方式，联系到了一位经验丰富的小儿内科医生。医生详细询问了孩子的病情，包括之前的抽搐情况、治疗经历等，然后耐心地为我解读了检查报告。

医生告诉我，这两项指标稍微偏高，但并不能说明孩子一定存在基因突变。他建议我2-4周后带孩子复查，并告诉我肝功能指标稍微有点儿偏高，但问题不大。

医生的专业和耐心让我感到安心，他告诉我，遗传因素是儿童癫痫的一个重要病因，但家族中没有人患有癫痫，所以孩子基因变异的问题需要小心关注。

在医生的指导下，我安排了孩子的复查，并按照医生的建议调整了治疗方案。如今，孩子的病情得到了很好的控制，我心中的担忧也逐渐消散。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。它让我足不出户就能得到专业医生的帮助，为孩子提供了及时、便捷的医疗服务。

那是一个平凡的午后，我像往常一样，通过互联网医院预约了一位神经内科专家进行线上问诊。专家***的介绍让我感到安心，他/她的专业知识和丰富的临床经验让我对这次线上问诊充满了期待。

在详细描述了我的症状后，专家***耐心地询问了我的一些基本信息，包括发病时间、家族病史等。当得知我患有癫痫时，他/她没有立即给出治疗方案，而是详细询问了我发病前后的具体情况，包括是否有发热、出生时是否有异常、是否有遗传史等。

面对我的疑问，专家***耐心解释说，癫痫的类型很多，病因复杂，有时即使脑电图正常，也无法完全确定病因。他/她告诉我，对于癫痫的治疗，需要根据具体情况来选择合适的药物，并强调面诊的重要性。虽然我对此感到有些失望，但专家***的耐心和专业让我感到温暖。

在得知我没有用药治疗时，专家***建议我可以尝试使用左已拉西坦进行治疗，并告诉我了用药的具体剂量和疗程。他/她还提醒我，治疗期间需要定期复查，并根据治疗反应调整药物剂量。

然而，由于沟通不畅，我在后续的咨询中遇到了一些困难。我多次尝试联系专家***，但始终没有得到及时的回复。在一次失望的沟通后，我甚至考虑了投诉。但专家***最终通过联系系统向我解释了情况，并为我提供了退费服务。这让我对专家***的专业素养和责任心深感敬佩。

虽然这次线上问诊没有达到我预期的效果，但我对专家***的专业知识和敬业精神印象深刻。我相信，在未来的治疗过程中，我会继续与专家***保持联系，共同应对癫痫带来的挑战。

那天，我正在家中享受周末的宁静，突然一阵剧烈的抽搐袭来，紧接着口吐白沫，眼珠翻白，四肢僵硬。我顿时慌了神，不知道该怎么办。想到身边没有家人，我立刻拿出手机，拨通了互联网医院的电话。

电话那头传来了温柔的女声，她耐心地询问了我的症状。虽然我没有见过这位医生，但从她的声音中，我感受到了一丝安心。她详细地询问了我的病情，包括发作时的感觉、持续时间等。我尽力回忆，将所有的细节都告诉了她。

医生听完我的描述后，并没有立即给出诊断结果，而是询问了我的一些基本信息，比如年龄、性别、是否有类似病史等。她告诉我，由于无法亲自检查，只能根据我的描述给出初步的建议。

经过一番讨论，医生建议我尽快去医院就诊，并且开了一些缓解症状的药物。我按照她的建议，立刻下单了药品，并且预约了线下就诊的时间。

在等待药品的过程中，我又通过互联网医院与医生进行了沟通。她告诉我，虽然目前只能通过电话和线上交流，但她会一直关注我的病情，并在必要时提供帮助。

药品很快就送达了，我按照医生的指导开始服用。在用药期间，如果感到不适，我会及时联系医生。我感到非常庆幸，因为互联网医院让我在家就能得到专业的医疗帮助。

医生的品质让我印象深刻，她不仅专业，而且耐心。在她的帮助下，我度过了那段不安的日子。我衷心感谢这位医生，也感谢互联网医院给我带来的便利。