作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

维生素D是我们人体所必需的营养素，是钙代谢最重要的生物调节因子之一，所以如果出现维生素D的不足，会出现维生素D缺乏性佝偻病，是一种慢性营养缺乏病，主要是3岁以下的婴幼儿比较多见。

 

老年人因为生活习惯改变，生理代谢功能出现减退，营养状况也在发生着变化，所以这种维生素D的缺乏的情况也是非常的重要。佝偻病发病比较缓慢，很不容易引起家长的重视，出现佝偻病，孩子的抵抗力比较低，并且容易合并肺炎或者是腹泻，影响到孩子的生长发育。所以做好预防非常的关键。

 

 

体内的来源：

 

我们身体内的维生素D可以从两个途径，经过皮肤转化形成，也可以通过口中获得，前面属于内源性的维生素D，后者属于外源性的维生素D，内源性的维生素D是人体的皮肤内的7-脱氢胆固醇经日光中的紫外线照射后产生没有活性的维生素D3；外源性维生素D来自食物，如鱼、肝、蛋、乳类等含有较丰富的维生素D3 。

 

膳食中的维生素D3在胆汁的协助下，在小肠当中形成乳糜微粒会被吸收到血浆里面，与内源性的维生素D3一起经维生素D3结合蛋白准运到肝脏，在肝内经25-羟化酶的催化作用下氧化成为25-（OH）2D3 ，这个时候，虽已具有抗佝偻病活性，但是作用并不强，再被转运至肾脏后，经1-羟化酶的催化进一步被氧化成具有较强抗佝偻病活性的1,25-（OH）2D3 ，最后经血循环输送到相关靶器官而发挥其生理作用。转运至小肠组织的1,25-（OH）2D3 先进入肠黏膜上皮细胞内，与胞质中的特异性受体形成复合体，作用于核内染色质，诱发合成特异的钙结合蛋白，后者的作用是把肠腔表面的钙离子转运带入黏膜细胞，从而进入血液循环使血钙升高，促进骨中钙的沉积。除此以外，1,25-（OH）2D3 对肾脏也具有直接作用，它促进肾小管对钙和磷的重吸收，以减少钙和磷的丢失。

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出现缺乏症的病因：

 

首先就是日光照射的不足。

 

日光照射之下的皮肤内的维生素D的合成是体内维生素D的主要来源，如果日照不充足，比如是在冬季的时候，就需要定期通过膳食进行补充。另外。，空气污染也可以阻碍日光中的紫外线，人们进场穿的衣服，住在高楼林立的城市里面，生活在室内，使用人工合成的太阳屏障阻挡紫外线，住在日光不足的地区，都可以导致皮肤生物合成足够数量的维生素D。 

 

其次，就是维生素D和钙、磷的摄入。

 

动物性的食物是天然维生素D的主要来源，深水鱼比如像沙丁鱼。动物肝脏和鱼肝油都是维生素D3的来源，尽管说从普通的食物来说，鸡蛋、牛肉、黄油和植物油中也可以获得少量的维生素D3，但是日常生活中的维生素D的含量是不足以满足身体的需要，对于日吃光不足的人群，尤其是在冬季，适当的补充维生素D显得特别的重要。在2岁以内的婴幼儿，由于阳光暴露不足，乳类食物所含的维生素D 也是不足的，但是又处在一个快速生长的阶段，所有在体内的维生素很容易出现缺乏，所以需要多晒太阳，补充鱼肝油。另外食物中的钙、磷含量不足以及比例不当均可影响钙、磷的吸收。人乳中钙、磷含量虽低，但比例（2∶1）适宜，容易被吸收；而牛乳钙、磷含量较高，但钙磷比例（1.2∶1）不是最佳比例，故牛乳中的钙吸收率没有人奶高。

 

 

重要的一点是，很多早产儿因为生长速度比较快，但是体内的钙储存不足，容易患佝偻病，婴幼儿生长发育比较快，对维生素D 和钙的需求量在增多，多以也容易引起佝偻病。在2岁之后，生长速度在减缓，户外活动增多，佝偻病的发病率就在逐渐减少。

 

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俗话说不怕一万就怕万一，通常情况下宝宝吃适量的益生菌是可以的，也是不会过敏的，但也不排除会出现过敏的情况，如果出现过敏的话主要还是因为宝宝抵抗力太差，当然也有可能是因为个人体质的原因，所以，需要了解益生菌过敏的原因和症状才能及时处理。

一般情况下，其实适当的补充益生菌是可以缓解宝宝过敏的，当宝宝出现过敏的时候，家长们一定要注意让孩子远离过敏源，并且及时做好隔离防护，保持个人卫生，一般的宝宝吃完益生菌，是不会出现过敏的，如果出现过敏的话，可能会出现红红的湿疹，以及排便情况不好，食欲也会受到影响。

宝宝吃益生菌通常是不会出现皮肤过敏的，因为益生菌是对人体有益的细菌，从理论上说吃了之后是有好处的。但因为每个人的体质不同，尤其是宝宝的体质比较弱，体抗力也不能跟成人相比，而且人体也有自身的调节能力，所以吃了益生菌之后反应也会不一样，所以宝宝的益生菌摄入还是需要把控适量，不能过多食用，要根据宝宝的体质来合理摄入。

每个孩子的生长发育情况都不一样的，所以就家长个人来说，一定要根据自己宝宝的身体状态来进行确定，一般情况下最好先给宝宝吃一两颗，然后观察宝宝的身体状态，最后再根据宝宝的状况来做决定，如果没有不良反应的话就说明可以食用，反之，如果出现过敏等症状就要及时停用了，情况严重的话还要及时送医院治疗。

其实益生菌在肠道中是发挥调整免疫系统的作用，而且不会进入血液，也不会经过肝肾代谢，所以不会伤肝肾，益生菌食用之后是随粪便排出体外的，所以一般情况下不会影响身体的健康。例如合生元益生菌可以定植在肠道粘膜上面，可以降低肠道通透性，减少过敏源被肠道吸收，所以，如果食用合适的话对宝宝身体还是有好处的，只是在食用中要注意宝宝的反应。

所以说一般正常情况下食用益生菌是不会过敏，而如果出现过敏现象的话也是需要引起重视的，要及时进行正确的调整和处理，如果确实过敏非常严重的话，还是建议要及时去医院就医，避免出现其他状况，最后希望家长们在给宝宝食用益生菌时要先少量，然后观察宝宝的反应来决定之后的用量。

很多妈妈都听说过这样的话：要给孩子补钙！要给孩子补锌！要给孩子补铁！要给孩子补充维生素A、B、C！

 

这些营养是不是一定要补呢？不一定。准确的说，一般情况下是不需要买营养补充剂补充。缺了这些是有影响，但是记住，一般孩子如果保证日常饮食营养丰富，妈妈就不用过于担心宝宝会缺乏某种营养素。在这个信息爆炸的时代，面对很多花式谣言，妈妈们要做到不随波逐流，坚持科学的认识。

 

今天就来说说维生素A到底要不要补？维生素A是一组脂溶性类维生素A的总称。人体缺乏维生素A会引起皮肤和眼部疾病，婴幼儿发病率比较高。

 

宝宝缺维生素A的影响

 

开始患病时，宝宝的皮肤逐渐变得干燥，肩增多，然后出现毛囊角质化，如针尖大小，不红不痒，常分布于四肢的伸侧、肩部、腹部、部颈部和后背等处，用手触之如棘刺。头发比较干燥，没有光泽，有的还出现脱发。指甲失去正常的光泽，全身出汗较少。有的患儿在天黑时眼睛看不清东西，出现夜育症。有的眼泪浙渐减少，出现干眼症，白眼球上有肥皂沫样的银白色小粒，叫“结膜干燥斑”，严重时角膜软化、穿孔，最后失明。

 

预防上一般从饮食着手

 

在食物补充方面，要注意多吃富含维生素A的食物，如鸡肝、羊肝、牛肝、猪肝、蛋黄、牛奶、鱼油、胡萝ト、菠菜、韭菜、荠菜、番茄、雪里蕻、莴笋叶及水果等，还可以多给宝宝吃南瓜、哈密瓜和杏干，这些食物含有较多的β-胡萝ト素。

 

推荐两款补充维生素A的食谱

 

 

红薯饼

 

适合年龄：6个月以上。原料：红薯100克，面粉20克。

 

1.将红薯蒸熟后去皮，压成泥。

 

2.在红薯泥中一点一点地加入面粉，揉成面团。

 

3.将面团按成小饼。

 

4.预热烤箱到175℃，在该温度下烘焙20分钟，凉至室温后即可食用。

 

功效：红薯是含β-胡萝卜素最丰富的食物之一，100克红薯中含6000国际单位的β-胡萝ト素(β-胡萝卜素进入机体后有50％会变成维生素A)。

 

 

蛋黄南瓜浓汤

 

适合年龄:8个月以上。原料：南瓜100克，煮熟的蛋黄1个约30克。

 

1.将南瓜蒸熟后去皮，压成泥。

 

2.另一个碗中放适量开水，放入煮熟的蛋黄，压碎。

 

3.再放入南瓜泥，搅拌均匀。

 

4.放入蒸锅中蒸30分钟即可食用。

 

功效：蛋黄与南瓜都富含维生素A，强强联合可以在一定程度上缓解宝宝皮肤和眼晴干燥的问题。

文章首发于 | 复旦儿科医院-黄剑峰医生

 

小宝宝维生素D需要补吗？

 

当然。母乳中维生素D含量低，母乳喂养儿不能通过母乳获得足量的维生素D，需要额外补充。虽然婴儿可以通过阳光照射获得足量维生素D，但阳光要充足，照得时间要长，皮肤照得部位要大，这样体内的维生素D原才能转化为维生素D。若遇到雾霾天，雨季等恶劣气象条件或者在北方，可能影响到光照。

 

当然过强烈的光照也会对宝宝的视网膜和娇嫩的皮肤产生影响。所以适量口服补充维生素D,方便，安全，可靠。附带一句，纯母乳喂养能满足婴儿骨骼生长对钙的需求，所以不需额外补钙。

 

 

小宝宝的维生素D何时补？

 

小宝宝出生后2周左右，就可以补充维生素D，每天补充维生素D 400 IU，可以在喂奶前，定量滴入宝宝口中，可以补充到2岁。配方粉喂养的宝宝，只要配方奶粉是正规厂家生产的，里面能获得足量的维生素D，可以不再额外补充。

 

小宝宝维生素缺乏的危害是啥？

 

维生素D可以促进钙的吸收，即便是食物中有充足的钙，维生素D摄入不足最终还是会引起缺钙。对于纯母乳喂养的宝宝。因为母乳中维生素D的含量很少，而且在添加辅食前，也吃不到其他添加维生素D成分的食物。宝宝缺乏会导致佝偻病。适时适量补充维生素D也可以降低哮喘，儿童糖尿病，蛀牙等疾病的风险。

 

宝宝缺钙的表现

 

婴儿缺钙是家长最担心的问题，各种钙剂广告也在宣传补钙的重要性，不少家长就自行购买一些钙剂给孩子服用，那么孩子缺钙会有哪些表现呢？

 

1.出牙晚、牙齿排列参差不齐。有的宝宝1岁半时仍未出牙，或者牙齿发育不良、咬合不正、牙齿排列参差不齐、松动或者过早脱落。

 

2.生长迟缓，学步晚，骨关节畸形。缺钙的小儿多数1岁左右学迈腿走路，或者会由于骨质软，表现为“X”形腿或者“O”形腿，肌肉，松软无力，腿骨疼痛。

 

3.前囱门闭合延迟。前囟一般1～1.5岁时闭合，缺钙的宝宝通常常在1岁半后仍不闭合，形成方颅。不易入睡，睡觉不实。

 

4.夜惊、夜啼是宝宝缺钙的表现之一。通常新生儿缺钙就会常常在夜间突然惊醒，啼哭不止。

 

5.性情异常。宝宝缺钙会脾气怪，常会出现烦燥、爱哭闹、坐立不安等表现，不易照看。

 

6.夜间盗汗。入睡后头部大量出汗，哭后出汗更明显。枕秃圈。缺钙的宝宝易出汗，通常后脑勺处的头发被磨光，形成枕秃。枕秃可以反应缺钙的一部分情况，但不是绝对的情况。

 

7.串珠肋肋软骨增生。新生儿缺钙，各个肋骨的软骨增生连起似串珠样，常压迫肺脏，让新生儿通气不畅，容易患气管炎、肺炎。

 

8.缺钙还会表现为精神状态不好、食欲不振、对周围环境不感兴趣、抽搐、智力低下、免疫功能下降等。

 

宝宝缺钙了怎么办?

 

对于以母乳和配方奶喂养为主的婴幼儿来说，只要每日保证500ml以上的奶和奶制品，就能满足机体对钙质的需求，宝宝在有缺钙症状时，应该及时补充，多吃含钙丰富的食物如牛奶，虾皮，绿叶蔬菜，豆制品，牡蛎等，如果严重缺钙的话，可以在医生的指导下口服钙剂，如葡萄糖酸钙，乳酸钙，碳酸钙等。

 

但是宝宝缺钙大多由维生素D不足，引起钙的吸收不良引起。如果维生素D缺乏，即使食物中有充足的钙质，但是无法有效沉积骨骼中，从而出现钙代谢的紊乱，小儿会出现骨骼病变、肌肉松弛和神经兴奋性的改变，如易激惹、烦躁、夜惊啼哭、睡眠不安、出汗多等，小儿常因睡眠不安、后脑勺出汗多而容易摇动头部，进而出现后脑勺的枕秃，医学上将以上症状归为维生素D缺乏性佝偻病激期。如病情较重时会出现出牙晚、前囟增大、头颅变软或变形、胸骨变形（如鸡胸、肋缘外翻）、双腿变形（如O型腿、X型腿）等。

 

 

补充维生素D来源的两个途径

 

第一种是建议宝宝多晒太阳。但婴幼儿生长快，户外活动少，同时大气污染会吸收部分紫外线，城市高大建筑会阻挡日光照射。因此，靠日光中的紫外线照射产生维生素D，往往不足以满足小儿的需要，所以维生素D缺乏多见于2岁以下的婴幼儿，尤其是秋冬季出生的婴幼儿。

 

另一途径是外源性的，即人们从富含维生素D的食物中获得，但婴幼儿食物中维生素D的含量很少，尤其婴幼儿胃容量有限或尚不能添加辅食，无法从食物中获得充足的维生素D。因此，新生儿出生后2周就应补充维生素D400国际单位，特别是早产儿更应重视。

 

作者 | 于晓云

文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

 

缺钙症状

 

1、常表现为多汗，与温度无关，尤其是入睡后头部出汗，使小儿头颅不断磨 擦枕头，久之颅后可见枕秃圈。

 

2、精神烦躁，对周围环境不感兴趣，有时家长发现小儿不如以往活泼。

 

3、夜惊，夜间常突然惊醒，啼哭不止。

 

4、1岁以后的小儿表现为出牙晚，有的小儿1岁半时仍未出牙，前囱门闭合延迟，常在1岁半后仍不闭合。

 

5、前额高突，形成方颅。

 

6、常有串珠肋，是由于缺乏维生素D，肋软骨增生，各个肋骨的软骨增生连起似串珠样，常压迫肺脏，使小儿通气不畅，容易患气管炎，肺炎。

 

 

小儿缺钙严重时，肌肉肌腱均松弛。如果腹壁肌肉、肠壁肌肉松弛，可引起肠腔内积气而形成腹部膨大如蛙腹状。

 

如果是脊柱的肌腱松弛，可出现驼背。1岁以后小儿学走路，如果缺钙，可使骨质软化，站立时身体重量使下肢弯曲，有的表现为"X"形腿，有的表现为"O"形腿，并且容易发生骨折。

 

缺钙原因

 

1、婴儿生长速度很快，钙的需要量相对较多，但我国居民每天膳食中钙的摄入量往往达不到推荐的摄入量标准。

 

因此，现在多主张婴儿从出生后2周起，便应该额外补充1/3推荐量的钙剂，而且至少要一直补充到2岁，否则很容易缺钙。

 

2、首先，中国人传统的膳食结构虽有很多优点，但缺少含钙高的食物。

 

3、许多人并不了解什么是正确、有效的补钙方式。

 

有人会说，钙片里都是钙，补钙效果肯定最好。其实不尽然。钙片中的钙多为无机钙（碳酸钙）或有机钙（葡萄糖酸钙）等，这些人工合成钙制剂的吸收率并不如乳钙理想。

 

 

乳钙的吸收率可高达40%，而一些有机钙的吸收率只有20%左右。无机钙的吸收率虽说和乳钙相差无几，但对肠胃刺激较大。

 

因此，通过含钙量高的食物，如富含乳钙的配方奶粉等，是补钙最好的选择。

 

维生素D是钙被骨髓吸收的载体，钙之缘片内含维生素D，可使钙吸收成倍增加。再次，钙的吸收需要维生素D3的帮忙，否则钙只会在体内“匆匆地来，匆匆地走”。

 

而维生素D3有利于钙在骨骼上的沉积，并减少流失。因此，强化了维生素D3的牛奶或奶粉补钙的效果会更胜一筹。

 

中国居民膳食钙参考摄入量：

 

年 龄 每日参考摄入量（mg）

 

0-6个月 300

 

1岁—4岁 400

 

4岁—7岁 600

 

7岁—11岁 800

 

11岁—18岁 1000

 

孕妇 中期 1000

 

孕妇 晚期 1200

 

乳母 1200

 

补钙方法

 

1、多食用钙质含量高的食物

 

如：牛奶、酸奶、奶酪、泥鳅、河蚌、螺、虾米、小虾皮、海带、酥炸鱼、牡蛎、花生、 芝麻酱、豆腐、松籽、甘蓝菜、花椰菜、白菜、油菜等。

 

2、多做体育运动

 

运动可使肌肉互相牵拉，强烈的刺激骨骼，加强血液循环和新陈代谢，减少钙质丢失，推迟骨骼老化，同时有利于人体对饮食中钙的吸收。

 

3、多晒太阳

 

紫外线能够促进体内VD的合成利于钙的吸收。但紫外线不能穿透玻璃所以不能隔着玻璃晒太阳。或者使用ZZ-2紫外线治疗仪照射皮肤促进钙的吸收。

 

4、吃好早餐

 

5、对含草酸多的蔬菜先焯水破坏草酸（草酸能影响钙的吸收），然后再烹调。如：甘蓝菜、花椰菜、菠菜、苋菜、空心菜、芥菜、雪菜、竹笋。

 

6、单独补充

 

补钙和补充其他矿物质分开补充。

 

7、吃含有维生素D的钙片补充。

 

8、在临睡前食用，或午餐和晚餐之间食用更容易被吸收。

 

缺铁症状

 

孩子缺铁可致缺铁性贫血，3岁内的小儿最常见。多在3、4个月以后，胎储铁用完，母奶含铁少。

 

小儿面色变苍白(以唇、眼睑、指甲最明显)，食欲不振，烦躁不安，活动后呼吸急促、脉搏加快，还可有肝、脾肿大，异食癖，小婴儿大哭时可有呼吸暂停(背过气)；幼儿及学龄儿童可有多动，注意力不集中，理解力差，上课做小动作等。

 

还可致免疫功能降低而易患感染性疾病。轻症血红蛋白9—11克/百毫升，中度6—9克，重症6克以下。红细胞小，为小细胞性贫血。

 

补铁方法

 

1、多吃富含铁元素的食物

 

食物中的铁有两种存在形式：非血红素铁及血红素铁。非血红素铁主要存在于植物性食物中，由于受其它食物成分的干扰，吸收率极低，米面中铁的吸收率只有1% ～ 3%。血红素主要存在于动物性食品中，不受其它食物成分干扰，吸收率较高，如肝脏中铁的吸收率达10% ～20%，能让大家补铁补血更充分。

 

2、多吃促进铁吸收的食物

 

维生素C可以促进铁的吸收，维生素C 是一个强还原剂，能使食物中的铁转变为能吸收的亚铁，猕猴桃、柑橘、橙子、西红柿等果蔬都富含维生素C。

 

饭前饭后喝茶会抑制铁的吸收。

 

3、吃强化食物

 

在奶粉、米粉、豆浆中，有很多都是特别添加了铁的，“铁”的强化食物中食物标签上都有特别注明，选择合适的购买就可以。

 

目前市面上有两种强化食品，一类是按婴儿食品国家标准强化的，每100 克含铁6~10 毫克；

 

另一种属于特殊的铁强化食品，每100 克含铁高达40 毫克。后者不适合给宝宝食用。建议补铁同时补点维生素。

 

 

“铁锅补铁”是误传 在中国传统膳食烹饪中，使用最多的炊具是铁锅、铁铲，有报道称，使用铁锅烹饪，可增加铁的摄入量。

 

对此，在营养界，标准的说法是用铁锅烹饪食物可能增加饮食中铁的含量，这只是可能，并非一定。

 

有的市民认为吃含铁量高的食物时搭配牛奶，更有利于铁的吸收，尤娅利提醒，这种观点也是错误的。

 

因为各种食物中所含的铁须在人的消化道中转化成“亚铁”才能被胃肠吸收，在转化过程中，牛奶中的磷、钙易与其他物质反应，产生不易溶化的含铁化合物，反而不利于人体吸收，因此，喝牛奶后2小时再吃补铁食物比较适宜。

 

缺锌原因

 

锌缺乏症状在宝宝的生长发育过程中比较常见，缺锌的主要原因就是由于饮食结构不合理，营养不均衡导致锌元素的摄入量不足。

 

锌从生理功能上来说主要是促进生长发育。如果宝宝缺锌就会使得宝宝的机体生理功能产生紊乱。

 

中国预防医学科学院营养与食品卫生研究所的最新调查结果表明，中国少年儿童的缺锌率高达60%，这60%的儿童每日锌摄入量不足世卫组织推荐量的一半，也就是说每2个孩子中就有1个缺锌！

 

补锌方法

 

多吃含锌多食物：瘦牛肉、猪肉、羊肉、鸡心、鱼、牡蛎、蛋黄、脱脂奶粉、小麦胚芽、芝麻、核桃、牡蛎豆类、花生、小米、萝卜

 

缺锌宝宝的补锌营养餐：

 

油淋莴笋

 

原料：

 

嫩莴笋、葱丝、花生油、盐、味道

 

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2019年底，国家卫健委医药卫生科技发展研究中心参与出版的《中国儿童维生素A、E缺乏与呼吸道感染》，公布了中国儿童维生素A水平的最新情况，有三个事实需要引起家长重视：

 

一、6月龄-14岁儿童维生素A水平低于正常的比例高达47.98%

 

年龄越小缺乏率越高，1岁内小婴儿的缺乏率超过60%。这项调查中的数据来自全国22个省市自治区，从数据中也发现，即便是东部、中部等经济发达的地区缺乏率也超过了40%，而西部和东北地区缺乏率更高。也就是说，维生素A缺乏在经济条件好的地区也是普遍存在的。

 

 

 

二、各种喂养方式都存在较高的维生素A缺乏风险

 

研究发现，6月龄-2岁婴幼儿中，纯母乳喂养儿维生素A缺乏的比例最低，为59.26%。混合喂养儿童维生素A缺乏的比例最高，为66.18%。另外，2-6岁主要食物来源为肉、蛋的儿童，维生素A缺乏47.82%，而主要食物来源为蔬果或主食的，维生素A缺乏率则接近60%。

 

 

 

这部分数据再次验证了维生素A的食物来源不足，分析其主要原因大致如下：中国妈妈母乳维生素A含量不充足；配方奶粉中添加的维生素A稳定性较差，容易被空气、光照和高温氧化而失效；蔬菜、水果中的类胡萝卜素存在转化率低、吸收差、烹饪损失等问题。因此，儿童难以通过日常膳食获得足够的维生素A，加上感染期间维生素A会被大量消耗从而加重缺乏程度，所以婴幼儿、儿童维生素A缺乏率较为普遍。

 

三、维生素A缺乏影响儿童免疫功能

 

《中国儿童维生素A、E缺乏与呼吸道感染》的数据也证实了：血清维生素A缺乏儿童罹患反复呼吸道感染的患病率高于健康者25%。

 

最近受疫情影响，家长们都很关注宝宝的免疫力，专家也一再强调了营养对于儿童免疫功能的重要性，而维生素A就是增强免疫力的重要营养素。

 

维生素A可以保持呼吸道、消化道黏膜的完整性。健康的黏膜上皮细胞不但可拦截病毒、细菌入侵，还可分泌黏液和抗菌肽，用以快速捕获病原体；黏膜表面覆盖的纤毛，更能直接扫除病原体。缺乏维生素A，会导致黏膜结构不完整，黏液分泌能力下降，纤毛数量减少，分泌型免疫球蛋白减少，造成防护“漏洞”。

 

 

细胞免疫过程，也离不开维生素A。吞噬细胞的吞噬能力更强，淋巴细胞活性更强，这意味着免疫细胞在面对病原体时，准备时间更短，作战能力更强。

 

维生素A还可以促进抗体的合成和分泌，犹如无形中给机体注射了一支“疫苗”，有效提高机体免疫水平。

 

可以说维生素A作用于免疫系统的多个环节，这也就是为什么维生素A缺乏的宝宝更容易发生感染性疾病的重要原因，特别是呼吸道感染和腹泻发生率增加。

 

多项研究显示，缺乏维生素A的儿童，患呼吸道感染的概率是健康儿童的2倍，患腹泻的概率是健康儿童的3倍，咳嗽和发热持续的时间是健康儿童的2.4倍。

 

 

从最新的大样本数据中可以看出，在多样化饮食的情况下，我国儿童的维生素A缺乏依然非常普遍，应引起广泛重视。除了维生素A，我国儿童维生素D也存在普遍缺乏的情况，家长应该从宝宝出生起就开始给宝宝补充维生素AD。

 

考虑到补充的合理性和安全性，我建议：新生儿从出生开始每日口服维生素A1500-2000IU，维生素D400-800IU，最好选择AD比例为3:1的产品，坚持补充到宝宝至少3岁,可以补充到青春期。

 

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每到秋冬季节，孩子的手上总是爱长倒刺，一根一根细小的小皮在指甲上方浮动，严重的可能出现一大块皮肤脱落。有些孩子还特别爱“拔倒刺”，常常一边玩耍，一边啃手指头，稍不注意，手指上便是鲜血淋漓，孩子也痛得啼哭不止。更有甚者，由于常常拔倒刺，导致细菌感染，出现甲沟炎等。

 

 

碰到这种情况，常常有宝妈就会说，这是缺维生素了啊，赶紧多吃蔬菜水果，补一补就好！

 

倒刺在医学上称为“逆剥”，当因为各种原因手指端接近指甲根部的皮肤裂开，会形成三角形的肉刺，就是我们俗称的倒刺。

 

倒刺是一种皮肤损伤，并不是严重的皮肤问题，但是孩子会觉得难受，因此用手去撕扯，或者用嘴巴啃，反而会导致皮肤真皮层暴露，甚至引发细菌感染。小孩子们皮肤娇嫩，为什么会长倒刺呢？

建议补充维生素的宝妈并没有错，维生素的缺乏确实会导致倒刺出现，但是，现在生活条件良好的情况下，孩子手上长倒刺，缺乏维生素的情况还是比较少的，更多的是因为以下三个原因。

 

1.频繁使用洗护用品洗手

 

我们常常强调病从口入，因此很多家庭特别注重卫生，尤其是孩子，经常给孩子洗手。本身洗手并没有错，但是家长们迷信各种洗手液、洗手皂，频繁给孩子使用。

 

其实，我们的皮肤是拥有自我防护机制的，过多使用这类产品进行清洁，反而会清理掉保护皮肤的油脂，破坏皮肤本身的防御功能，导致手部皮肤干燥缺水，纤维弹性减弱，易发生干裂现象。

 

 

2. 皮肤干燥，呵护不当

 

有些家长认为孩子不应该使用护肤用品，认为这些都是化学用品，会刺激到宝宝幼嫩的肌肤。实际上，在干燥的秋冬季节，宝宝由于肌肤幼嫩，更容易出现缺水症状，宝妈们也应该细心呵护，但是应该选用温和的，幼儿专用的品牌，做好皮肤的滋润和补水，这样才能呵护宝宝细嫩的肌肤，尽量减少倒刺出现。

3. 孩子贪玩好动

 

爱玩爱闹是孩子的天性，他们对一切事物都充满好奇心，孩子们的手是一刻也闲不住，不是抓起这个玩具，就是碰碰那个物件。

 

这样，手指一直处在和坚硬物件的不停碰触和摩擦之中，不知不觉就造成了皮肤损伤，倒刺也就随之而来了。

 

孩子手上长了倒刺该怎么办呢？

 

一方面，我们确实需要多给孩子吃蔬菜水果，增加维生素的摄入。

 

另外一方面，也要做好防护工作，平常洗手后要涂上护肤品进行保护，并轻轻按摩促进吸收。

 

如果已经长了倒刺，千万不要生拉硬拽，也不要用嘴巴去啃，要用温水侵泡后再用剪刀修剪，再涂上橄榄油等护肤品，促进肌肤再生，防止倒刺再出现。

关于孩子饮食和营养

 

只要孩子选择的食物不是过甜，过咸或过分油腻的，就由着孩子。

 

家长平时可以通过建议态度，给孩子尝试一些新种类的食物，千万不要强迫孩子一次吃太多没吃过的食物，很容易把孩子吃“伤”，以后孩子会抗拒这种食物。

 

针对这个个年龄段的孩子，家长的职责就是确保孩子每顿饭摄入均衡的营养，只要孩子的选择是健康的，你可以放心地让他们自己选择吃什么。

如果碰到挑食的孩子，如孩子不愿意是蔬菜，家长不要任由发展，也不要沮丧，每次都坚持给孩子吃这种食物，久而久之，孩子的观点就会被改变，慢慢地就会喜欢上这些曾经讨厌吃的食物。

 

注意：3岁的孩子正是建立一些健康饮食习惯和生活习惯的时期，所以请家长要耐心地引导。

 

一些研究表明，每周看电视时间超过22个小时，平均每天看3个小时，孩子可能过度肥胖。

 

这个年龄段的孩子特别容易被电视广告的糖果、油炸食品、垃圾食品所诱惑。

 

俗话说“病从口入”一点也不假，多以家长要从小培养孩子健康的饮食习惯。

维生素K是人体所需的维生素，可以合成体内的凝血因子(如Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等)，如果缺乏，血液不能正常凝固，是引起新生儿、婴儿出血症的主要原因。

 

据估计，在未接受维生素K预防的婴儿中，发病率可能为0.25%～1.70%。

 

哪些情况容易出现维生素K缺乏的问题呢？

 

(1)孕妇产前使用某些影响维生素K代谢的药物。如华法林、抗惊厥药物、利福平、异烟肼等。

 

(2)胎盘对维生素K的透过率较低。另外，胎儿维生素K合成不足，导致新生儿的维生素K储存有限。

 

(3)乳母进食绿色食品不够。母乳的维生素K主要是从蔬菜、水果中摄取，如果进食少，可造成缺乏。

 

(4)新生儿肠道内菌群缺乏，维生素K合成不足。慢性腹泻、广谱抗生素的长期应用干扰肠道菌群的建立和繁殖，会加剧维生素K的缺乏。

 

(5)存在先天性疾病。如：肝炎综合征、胆汁淤积或先天性胆道闭锁等肝胆疾病。

 

(6)感染。

 

  

该患儿的维生素K缺乏，原来是坐月子不当惹的祸

 

妈妈说：自己初次做母亲，没有经验，于是向家里的老人讨教了很多坐月子方式。

 

其中一个就是：在孕后期和出生后，不吃蔬菜和水果，因为那些东西都太寒凉，对孩子不好，尤其是生后发现是个男孩子，更加如此，怕“寒凉”过甚，阳气不足，影响男孩子的形象。

 

因此生后至今，妈妈几乎从来不吃水果和蔬菜，没想到留下了这么大的健康隐患。

 

而我们知道，维生素K多存于绿色食品中，进食不够，维生素K很容易缺乏，就容易导致出血和出血倾向，孩子稍微一点外伤，就会流血不止，该患儿在入院前半月抓挠后出血难止住，就是维生素K缺乏的表现，只因当时症状不重，未引起家长重视，如今孩子出血加重，颅内出血，才来就诊。

 

其实，蔬菜、水果从理论上而言，根本不存在是否寒凉一说，冰棍都可以吃，为什么水果、蔬菜不可以吃？

 

一吃进去，经过消化、代谢，再“寒凉”的东西，也是热气腾腾。

 

文中，这种坐月子方式是绝对错误的，要注重动物蛋白的摄入的同时，也要摄入绿色食品，做到雨露均沾。

  

 

治疗

 

这个病治疗，主要是使用维生素K，英国国家药典(BNF)建议维生素K 250～300 μg/kg静脉注射，总量1～2 mg；我国采用维生素K1静脉注射，10～20 mg/d，3～5 d。

 

其它的就是对症处理，如果有脏器出血，如颅内出血，则按相应的原则处理，止血，镇静，必要时行手术治疗。

 

预防

 

对于这个病而言，预防的意义远远大于治疗。

 

关于最佳的预防方案和口服与肌肉注射维生素K预防措施的有效性的争论已有很多，目前各国尚无统一的方案。

 

2003年，美国儿科学会继续推荐所有新生儿预防性肌肉注射维生素K1mg肌肉注射或2 mg口服。

 

我国推荐预防方案不一，有出生时注射维生素K，而后小剂量多次口服预防，也有多次小剂量注射以及完全口服预防至出生后3个月。

 

而对于孕妇而言，特别是服用抗癫痫药物等抗凝药物的孕妇，在分娩前2～4周开始服用维生素K 10 mg/d，直至分娩，新生儿出生后立即肌肉注射维生素K 1 mg；或在妊娠最后3个月内肌肉注射维生素K10 mg/次，共3～5次，临产前1～4 h再肌肉注射或静脉滴注维生素K10 mg，以预防早发型维生素K缺乏。

 

如果是正在喂奶的乳母，目前建议乳母口服维生素K 5 mg/d，同时乳母适当增加富含维生素K的绿叶蔬菜、水果的摄入，以提高母乳中维生素K水平。

当我们在平时的生活中遇到一件十分危险的事情或者是被惊吓之后，身上就会大量的出汗，不过这些汗液都是凉凉的，这种情况就是所谓的冒冷汗了。小孩子的身体出汗是一种非常正常的现象，主要是由于小孩子的身体正不断适应外界环境。也有家长会发现两个月的小宝宝莫名其妙出冷汗，就让家长极为担心是不是宝宝体虚。婴儿出冷汗是怎么回事？

1、正常原因：

宝宝多汗大多是正常的，医学上称为生理性多汗。如夏季气候炎热而致小儿多汗；婴幼儿刚入睡时，头颈部出汗，熟睡后汗就减少；宝宝游戏、跑跳后出汗多，一般情况很好；冬天宝宝衣服穿得过多，晚上被子盖得太厚，加上室内空调温度过高，使得宝宝过热而出汗多。有的宝宝出汗仅限于头部、额部，俗称“蒸笼头”，亦是生理性出汗，父母不必担心。

2、非正常原因：

宝宝由于某些疾病引起的出汗过多，表现为安静时或晚上一入睡后就出很多汗，汗多可弄湿枕头、衣服，称之为“病理性出汗”。如婴幼儿活动性佝偻病、小儿活动性结核病、小儿低血糖、吃退热药过量及精神因素，如过度兴奋、恐惧等。有的宝宝有内分泌疾病（如甲状腺功能亢进等），也可引起病理性出汗。每种疾病除了出汗多以外，还有多种其他疾病表现，父母需带宝宝去医院就医，进一步做有关的检查。

3、活动性佝偻病。一岁以下的婴儿多汗，若缺少户外活动不晒太阳，没有及时添加鱼肝油、钙粉，父母则应观察宝宝除了多汗外，是否伴有佝偻病其他表现，如夜间哭闹、睡在枕头上边哭边摇头而导致后脑勺枕部出现脱发圈（又见枕秃）、乒乓头（枕骨处骨质变软，扪之似摸乒乓球的感觉）、方颅（前额部突起头型呈方盒状）、前囟门大且闭合晚等表现。父母应带宝宝去医院请医生检验，以明确诊断。

一、婴儿囟门测量的重要性

婴儿囟门是婴儿时期特有的生理结构，了解囟门的大小和发育情况对于评估婴儿的生长发育至关重要。囟门的大小可以反映婴儿颅骨的发育情况，对于早期发现颅脑疾病具有重要的参考价值。

二、囟门测量方法详解

1. 前囟门测量：前囟门呈菱形，测量时需分别测量菱形两对角线的长度，并以厘米为单位表示。例如，如果一垂直线长为2厘米，另一垂直线长为1.5厘米，那么宝宝的前囟数值就是2厘米×1.5厘米。

2. 后囟门测量：后囟门呈三角形，测量时需分别测量三角形底边的长度和底边上垂直线的长度，并以厘米为单位表示。例如，如果底边长为2厘米，另一垂直线为1.5厘米，那么宝宝的后囟门数值就是0.5×(2厘米×1.5厘米)。

三、囟门发育规律及注意事项

1. 囟门发育规律：婴儿出生后，囟门的大小会随着颅骨的发育而逐渐减小，一般在1周岁左右闭合。如果囟门闭合过早或过晚，可能存在颅骨发育异常的风险。

2. 囟门注意事项：在测量囟门时，应注意保持婴儿头部平稳，避免对婴儿造成不适。同时，要定期观察囟门的变化，如有异常情况应及时就医。

四、囟门异常情况及应对措施

1. 囟门早闭：囟门早闭可能由多种原因引起，如小头畸形、佝偻病等。如发现囟门早闭，应及时就医，进行相关检查和治疗。

2. 囟门晚闭：囟门晚闭可能与遗传、营养等因素有关。如发现囟门晚闭，无需过于担心，但应定期观察囟门的发育情况。

五、囟门护理及注意事项

1. 保持囟门清洁：每天用温水轻轻擦拭囟门，保持局部清洁干燥。

2. 避免对囟门施加压力：在护理婴儿时，要注意避免对囟门施加压力，以免影响囟门的正常发育。

总之，了解囟门的测量方法、发育规律及注意事项对于婴儿的健康成长具有重要意义。家长应定期关注囟门的变化，如有异常情况应及时就医。

　　小儿夜惊，一种常见的睡眠障碍症，表现为儿童在夜间睡眠中突然坐起、尖叫，伴随呼吸不畅、面色苍白、精神紧张、手脚乱动等症状。这些症状通常在数分钟后自行消失，孩子随后安然入睡。然而，若夜惊现象频繁发生，家长们应引起重视，及早查明原因，以便采取相应措施，改善孩子的睡眠质量。

　　那么，小儿夜惊的原因究竟是什么呢？以下是一些常见原因的分析：

　　1. 梦境因素

　　梦境中的恐怖场景可能是引起小儿夜惊的重要原因。孩子白天接触到一些惊悚、恐怖的画面，如恐怖电影、恐怖故事等，晚上可能在梦中重现这些场景，从而引发夜惊。

　　2. 习惯因素

　　一些不良的生活习惯也可能导致小儿夜惊。例如，孩子睡前过度兴奋、饮食不当、睡眠环境不佳等，都可能导致夜间睡眠质量下降，进而引发夜惊。

　　3. 营养缺乏

　　营养缺乏，尤其是钙、锌等微量元素的缺乏，可能导致孩子出现夜惊症状。因此，家长应注意孩子的饮食搭配，确保孩子摄入充足的营养。

　　4. 健康问题

　　一些健康问题也可能导致小儿夜惊，如佝偻病、贫血、呼吸系统疾病等。家长应注意观察孩子的身体状况，如有异常应及时就医。

　　针对小儿夜惊的原因，家长可以采取以下措施：

　　1. 创造良好的睡眠环境，保持室内安静、舒适；

　　2. 培养孩子良好的作息习惯，避免过度兴奋；

　　3. 注意孩子的饮食搭配，确保营养均衡；

　　4. 如有疑虑，可咨询专业医生，寻求针对性的治疗方案。

　　总之，了解小儿夜惊的原因，有助于家长采取有效措施，改善孩子的睡眠质量，促进孩子健康成长。

儿童佝偻病是一种常见的营养缺乏病，主要发生在生长发育迅速的婴幼儿时期。佝偻病的起因是缺乏维生素D和钙。钙是造骨头的主要养料，维生素D是帮助钙消化吸收的。缺少维生素D，钙就吸收不了。因此，预防和治疗佝偻病，必须保证充足的维生素D和钙的摄入。

在我国古代，人们就已经认识到佝偻病的防治方法。隋代巢元方在《养小儿候》中就指出：“广令母将抱日中嬉戏，数见风日，则血凝气刚，肌肉硬密。”这说明了当时人们已经认识到日光照射对预防佝偻病的重要性。

佝偻病的治疗方法主要包括以下几种：

1. 一般治疗

主要包括喂养、护理和加强体格锻炼。如果饮食中缺钙，可以适当补充乳酸钙或葡萄糖钙，但每日摄入量不得超过1克。如果同时缺乏钙和磷，可以使用磷酸钙与维生素D同服，并多摄入蔬菜、水果和蛋黄等食物。此外，加强户外活动，接受日光照射也是非常重要的。

2. 维生素D治疗

维生素D治疗是佝偻病治疗的关键。治疗方法包括：

① 普通疗法

口服维生素D浓缩制剂（包括浓缩鱼肝油）每日0.5万一2万国际单位。持续一个月后改投预防剂量。夏天口服鱼肝油可以减量，但不宜完全停止。剂量和疗程可以根据地区和病情适当调整。

② 突击疗法

对于晚期或重症患儿，或者有长期腹泻、黄疸等疾病的患儿，必要时可以使用浓缩维生素D制剂进行大剂量突击治疗。口服或注射均可，剂量可以根据病情调整。需要注意的是，突击疗法只是一种应急措施，不可长期使用。治疗前后应给予钙剂，以防止钙缺乏。

3. 钙剂治疗

在给予维生素D的同时，可以服用适量的钙剂或骨粉。例如，葡萄糖酸钙每天1一3克，口服；或元素钙每天500一600毫克。钙剂需要长期服用，一般持续数月或数年。中药龙牡壮骨冲剂也可以配合使用。

4. 人工紫外线疗法

天然日光是维生素D最经济的来源，但受季节气候的限制。必要时可以使用人工紫外线（如水银石英灯）治疗。每周照射3次，每次5一20分钟。一个疗程为4一6周。如果出现皮肤不良反应，可以暂停治疗。

5. 矫形疗法

经过上述治疗后，病情较轻的患儿，骨骼畸形多能自行恢复，无需矫形。晚期佝偻病较重的畸形不一定能完全恢复，需要在佝偻病停止进展后考虑手术矫形。为了预防胸部畸形，可以将患儿置于俯卧位，使其头部抬起，每天2一3次。

我还记得那天，带着4岁的儿子去看医生，医生一番检查后，告诉我他的肋骨突出，可能是单纯性佝偻病，恢复的可能性不大。我的心一下子沉了下去，仿佛世界都崩塌了。从那天起，我开始了漫长的求医之路，四处寻找治疗方法，希望能让儿子恢复健康。每次看到他在玩耍时的不便和疼痛，我都感到深深的内疚和无助。然而，医生们的回答总是那么无奈，似乎这个问题已经超出了他们的能力范围。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。经过几次视频咨询，医生给出了详细的调理方案，包括增加户外活动、补充钙和维生素D等。虽然恢复的可能性依然不大，但至少我们有了一个方向，可以为儿子的健康做些什么。现在，儿子已经6岁了，虽然肋骨依然突出，但他的身体状况已经有所改善。我们也从中体会到了互联网医院的便利和专业性，感谢他们给我们带来的希望和帮助。

佝偻病，这一常见于儿童缺钙的疾病，对骨骼发育的影响不容忽视。虽然早期发现并治疗是最佳选择，但即便发现较晚，经过科学的治疗和护理，患者依然有望恢复健康。

佝偻病的成因主要是儿童成长过程中缺乏钙和维生素D，导致骨骼无法正常钙化，从而出现方颅、鸡胸等畸形。除了骨骼畸形，佝偻病还会导致夜哭不止、枕后斑秃等症状。因此，对于婴幼儿，尤其是出生后的前几个月，及时补充钙和维生素D至关重要。

对于已经发现佝偻病的儿童，首先需要明确病因，如遗传性维生素D缺乏症或肝肾疾病等。针对病因进行治疗，同时补充钙和维生素D。此外，合理的饮食结构和适量的户外活动也是辅助治疗的重要手段。

在饮食方面，家长应保证孩子摄入充足的蛋白质、钙剂等营养物质。鱼肉、蛋类、瘦肉和坚果类食物都是钙的良好来源。此外，坚持饮用牛奶也有助于钙的吸收。深海鱼类和海藻类食物富含维生素D，有助于促进钙的吸收。

在治疗过程中，家长需要密切观察孩子的病情变化，并根据医生的建议调整治疗方案。同时，鼓励孩子进行适量的体育锻炼，如散步、跳跃等，有助于促进骨骼的钙沉积。此外，坚持进行太阳浴，有助于促进皮肤对维生素D的吸收。

总之，佝偻病虽然可怕，但并非不可治愈。只要家长能够及时发现、科学治疗，并注重日常护理，孩子依然可以拥有健康的骨骼和美好的未来。

X型腿，又称膝外翻，是一种常见的儿童腿部畸形。这种畸形不仅影响孩子的外观，还可能导致关节疼痛和活动受限。本文将为您介绍X型腿的成因、矫正方法以及日常护理要点，帮助家长正确应对孩子的X型腿问题。

一、X型腿的成因

1. 先天性因素：部分孩子出生时即存在X型腿，可能与遗传有关。

2. 后天性因素：佝偻病、营养不良、长期不良坐姿等可能导致X型腿。

二、X型腿的矫正方法

1. 保守治疗：适用于症状较轻的X型腿，包括：

• 矫正鞋垫：通过改变足部受力点，减轻膝部负担。
• 矫正支具：帮助纠正腿型，促进骨骼生长。

2. 手术治疗：适用于症状较重、保守治疗无效的X型腿。手术方法包括：

• 截骨矫形：通过截骨手术，调整骨骼位置，矫正腿型。
• 骨骼固定：通过钢板、髓内针等材料固定骨骼，确保矫正效果。

三、X型腿的日常护理

1. 营养均衡：保证孩子摄入充足的钙、磷、维生素D等营养素，促进骨骼发育。

2. 适当运动：鼓励孩子进行适当的运动，如游泳、骑自行车等，增强腿部肌肉力量。

3. 保持良好坐姿：教育孩子养成良好的坐姿，避免长时间保持不良姿势。

4. 定期复查：定期带孩子进行复查，监测腿型变化，及时调整治疗方案。

四、X型腿的预防

1. 孕期营养：孕妇应保证充足的钙、磷、维生素D等营养素摄入，预防胎儿骨骼发育不良。

2. 适当晒太阳：阳光中的紫外线有助于维生素D的合成，促进钙的吸收。

3. 健康饮食：保证孩子摄入充足的钙、磷、维生素D等营养素，预防佝偻病。

4. 定期体检：定期为孩子进行体检，及时发现并处理X型腿问题。

龙牡壮骨颗粒作为一种常用的补钙药物，在儿童和成人中都有广泛应用。它主要通过促进骨矿化作用，增加钙的吸收，降低尿钙排泄，减少钙丢失，从而有利于新骨的形成。研究表明，龙牡壮骨颗粒能够显著提高血液中的钙、磷、骨钙素含量，从而促进骨骼健康。

龙牡壮骨颗粒的健脾和胃功能，能够调节人体机能，明显提高人体的吸收功能，促进钙质和各种营养物质的吸收。这使得龙牡壮骨颗粒成为预防和治疗儿童佝偻病、软骨病、多汗、夜惊、食欲不振、消化不良、发育迟缓等病症的常用药物。

然而，关于龙牡壮骨颗粒是否会引起上火的问题，需要具体分析。上火是指人体内热气过盛，导致的一系列症状，如口干、咽痛、便秘等。龙牡壮骨颗粒本身含有钙、磷等矿物质，过量摄入可能导致体内矿物质比例失衡，从而引起上火症状。因此，在使用龙牡壮骨颗粒时，应按照推荐剂量服用，避免超量。

胆维丁乳是一种维生素D补充剂，主要用于预防和治疗婴幼儿维生素D缺乏性佝偻病。维生素D缺乏性佝偻病是婴幼儿常见的营养缺乏病，会导致骨骼发育不良、肌肉无力等症状。胆维丁乳与龙牡壮骨颗粒在作用机制上有所不同，但两者都含有钙、磷等矿物质，不建议同时服用，以免引起不良反应。

在选择龙牡壮骨颗粒时，可以根据个人需求和预算选择国产或进口药物。国产龙牡壮骨颗粒价格相对较低，但质量可靠；进口药物可能价格较高，但质量更可靠。建议消费者在购买时，选择正规渠道，确保药品质量。

总之，龙牡壮骨颗粒是一种安全有效的补钙药物，但需按照推荐剂量服用，避免超量。在使用过程中，如出现不适症状，应及时停药并咨询医生。

正常人体的双下肢力线是直的，然而，有些人会出现双膝内翻或外翻的畸形状态。这种现象不仅影响美观，还可能引起关节疼痛和行走困难。那么，膝内翻和膝外翻是如何产生的呢？如何进行有效的预防呢？

膝内翻和膝外翻的成因多种多样，包括遗传因素、佝偻病、孕期不良因素等。其中，佝偻病是最常见的病因之一。佝偻病是一种由于维生素D缺乏或代谢障碍导致的骨骼疾病，会导致骨骼软化、变形，从而引起膝内翻或膝外翻。

为了预防膝内翻和膝外翻，我们需要采取以下措施：

1. 加强孕期保健：孕妇应保持良好的生活习惯，增加户外活动，多晒太阳，以促进维生素D的合成。同时，孕妇应定期进行产前检查，及时发现佝偻病等疾病。

2. 优生优育：有家族遗传史的人群应进行婚前检查，避免近亲结婚，降低遗传性疾病的发病率。对于已经患有佝偻病或其他骨骼疾病的人群，应避免生育。

3. 避免X射线辐射：孕期妇女应避免接触X射线辐射，如CT、X光等，以免对胎儿造成不良影响。

4. 谨慎用药：孕期妇女应避免使用可能导致胎儿畸形的药物，如抗癫痫药物、某些抗生素等。

5. 适当补充维生素D：对于有佝偻病风险的人群，应在医生指导下适当补充维生素D，以预防佝偻病的发生。

总之，膝内翻和膝外翻的预防需要从孕期保健、优生优育、避免X射线辐射、谨慎用药等方面入手。通过科学的预防和治疗，可以有效降低膝内翻和膝外翻的发病率，保障母婴健康。

婴幼儿生长发育迅速，尤其在秋冬季节，骨骼生长更为旺盛。然而，钙、磷代谢的增加也使得维生素D的需求量增加。维生素D缺乏性佝偻病是婴幼儿常见的营养缺乏症，其根本原因是维生素D的缺乏。阳光是维生素D的重要来源，每天晒太阳1小时即可产生足够的维生素D。

秋冬季晒太阳，应选择恰当的时间和方式。上午6-9时，阳光以温暖柔和的红外线为主，对人体起到温热作用；上午9-10时和下午4-5时，紫外线中的A光束成分较多，有利于维生素D的合成。但需注意避免紫外线最强时段（上午10时-下午4时）的长时间直射。晒太阳时，可适当暴露皮肤，戴帽沿小帽子保护头部和眼睛。晒太阳前后不宜空腹，不宜洗澡，以免影响维生素D的吸收。

除了晒太阳，补充维生素D的食物和药品也是预防佝偻病的重要途径。富含维生素D的食物包括鱼肝油、蛋黄、奶制品等。必要时，可遵医嘱服用维生素D补充剂。

广医三院儿科崔其亮教授提醒，家长应关注婴幼儿的骨骼发育情况，定期进行体检，及时发现并治疗佝偻病。预防佝偻病，从晒太阳开始。

佝偻病是一种常见的维生素D缺乏病，尤其在孕妇、围生期和乳儿期，预防佝偻病尤为重要。

为了普及佝偻病的预防措施，我们可以从以下几个方面入手：

1. 加强宣传教育，提高公众对佝偻病的认识。通过社区宣传、孕妇学校、儿童保健门诊等多种渠道，向孕妇、围生期和乳儿期的家庭普及佝偻病的危害、预防和治疗知识。

2. 推广维生素D强化食品。例如，北京儿科研究所研制的维生素AD强化牛奶（AD奶），富含维生素A和维生素D，可以有效预防和治疗佝偻病。

3. 重视母乳喂养，延长母乳喂养时间至8个月以上，并按时添加辅食，保证婴幼儿的营养摄入。

4. 鼓励户外活动，增加婴幼儿接触日光的机会，促进维生素D的合成。

5. 加强儿童保健服务，定期对婴幼儿进行体格检查，及时发现并治疗佝偻病。

6. 在建筑设计中考虑日照因素，为儿童提供充足的日照环境。

7. 在有条件的保托机构中引入人工紫外线装置，为儿童提供额外的紫外线照射。