房颤的发生率随着年龄的增长而显著增加，不同地区患病率及发病率也不同，亚洲人群房颤患病率及发病率均低于北美及欧洲地区。目前多国的临床研究表明，房颤的总发病率约为1％，并呈上升趋势。房颤的发生与年龄相关，年纪越大，房颤的发病率越高。

一、房颤患者心律与正常人有何异常？

心律正常时，心房和心室以一定的频率（一般是60-100次/分），规律的激动和收缩，以保持心脏正常泵血功能。一旦发生房颤，心房的激动频率高达300-600次/分，且激动传导杂乱无章，心房失去正常的收缩，不但影响心脏的泵血功能，导致或加重心衰，还容易在心房内形成血栓，血栓脱落即可引起中风等并发症；据统计，房颤患者的中风发生率高达常人的7倍。房颤者，尤其是发生初期，心率往往比正常窦性心律时快而不规则，因此患者常有心慌、自觉心跳快且不规律，脉搏不整齐等不适，也可以表现为不典型的胸闷、气短；但也有部分患者房颤时心室率不快，尤其是慢性房颤者；这种情况下，患者可能无任何症状，直至因为心衰或者出现中风就诊，才发现心房颤动。

二、房颤的症状有哪些？

房颤在心室率不快时可无任何症状，在心室率快时，如心室率超过150次/分，可出现相应器官的病变症状，如头部可出现供血不全的症状，心脏出现心绞痛的症状，发病时症状可轻可重，其症状的严重程度与发病持续时间的长短密切相关。主要表现为心悸、乏力、胸闷、脉搏不规则、胸痛气短或者头昏目眩、思维迷糊等。

其他症状表现为房颤在心率快时可引起脑供血不全，可出现眼睛黑蒙、一过性意识丧失等，诱发心肌缺血时可导致心绞痛的发作。如果房颤导致心衰，还会出现呼吸困难，活动后更加明显，严重时在平卧、坐位时也会出现喘憋。如房颤患者的心房壁有血栓形成并脱落时，则会出现血栓栓子栓塞器官等相应的症状。

三、房颤的并发症有哪些？

脑卒中:房颤患者并发缺血性脑卒中的风险是非房颤患者的4~5倍，有20%的几率致死，60%的几率致残，应引起重视。
心衰:由于房颤时导致心排血量减少25%或更多，导致心脏的负荷增高，心衰的发生率增高。
心肌梗死:房颤患者心肌梗死的风险明显增加，同时房颤有增加患者血管性痴呆、认知功能下降的风险。

房颤，全称心房颤动，是心内科较为常见的一种心律失常，房颤是一种老年人常有的一种疾病，因为房颤和年龄的关系呈现正相关。房颤时心房激动的频率达300～600次/分，心跳频率往往快而且不规则，有时候可达100～160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。也就是说，年龄越大，房颤的发生概率也就越高。所以有人也说房颤是一种老年病，那么我们该如何预防房颤呢？

一、预防原发病

能够引起房颤的原发病有很多，比如常见的风湿性心脏瓣膜病、高血压病、冠心病、心力衰竭、心肌病、甲状腺功能亢进症等等，所以，预防房颤的最主要的一个方法，就是积极预防这些原发病，因为这些都是使得房颤发作的主要因素，所以，能够减少房颤的一个重要方式就是减少风心病、高血压、冠心病等疾病的相关心律失常并发症。就会减少房颤的发生。

二、减少烟酒刺激

房颤还和抽烟饮酒等不良习惯有关，有报道显示，抽烟和饮酒，不仅仅增加房颤的发病率，还会增加房颤的相关不良并发症。所以，房颤病人戒除烟酒，似乎更有意义。其次不仅仅是烟酒，一些刺激性的饮料等，也会使得房颤的发病率增高。

三、避免情绪刺激

加班熬夜、精神紧张、喜怒哀乐等情绪刺激，也会导致房颤的发生，因为情绪的变化会导致交感神经兴奋和张力升高，这些都是房颤容易发生的一些诱因，避免这些诱因，可以减少房颤的发病率。

四、其他原因

比如水电解质紊乱、严重感染等，也会诱发心房颤动，所以，避免水电解质紊乱，避免严重干扰，或者是水电解质紊乱以及感染后，预防房颤的发生也尤为重要。

当然，即便发生了房颤，也不需要过于紧张，我们可以在医生的指导下进行对症或者对因的治疗，不管是控率还是控律，都会有适合你的房颤的治疗方法。

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房颤又成为心房颤动，心房纤颤，是最常见的持续性心律失常。随着年龄增长房颤的发生率不断增加，。房颤时心房激动的频率达300～600次/分，心跳频率往往快而且不规则，有时候可达100～160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。房颤患病率还与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病有密切关系。是心内科常见的一种心律失常，也是老年人非常容易罹患的一种疾病。房颤的危害可能很多人都不知道，房颤最大的危害是什么？怎样预防这种危害？今天咱们来一起学习和讨论一下。

一、房颤最大的危害是什么？

作为一种常见的心律失常，房颤最大的危害便是心房内血栓形成尤其是左心耳的血栓形成。这主要是因为房颤以后，患者的心房率非常高，进而导致心房内形成涡流，而这正是血栓形成的一个良好温床，当左心耳内血栓形成以后，一旦脱落便会发生脑栓塞等各种各样的血栓性疾病。这也是房颤最大的危害。

二、所有的房颤都会形成血栓吗？

房颤一旦出现，只要房颤的时间够长，几乎所有的房颤都会形成血栓。这也是为什么房颤的患者，预防血栓性疾病，就成为房颤并发症预防的重中之重。血栓在患者左心耳内不脱落几乎没有什么风险，但血栓一旦脱落就会导致栓塞性的并发症。这也是房颤血栓并发症的危害之处，可怕之处。

三、怎样预防房颤的血栓并发症？

既然房颤的血栓并发症如此之多，那么怎样预防房颤的并发症呢？抗凝治疗是预防血栓并发症的一个最常用的手段和方法，常用的抗凝药物主要有华发林和新型抗凝药物。其次，左心耳封堵是一个患者无法抗凝时的次选方法之一。但无论哪种方法，都是在房颤无法恢复为窦性心率时代一个选择，如果能够预防房颤的发生，绝对是治疗和预防并发症的最好方法。

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房颤的预后主要取决于房颤的并发症，如心衰、脑卒中、冠心病、心动过速性心肌病，同时与患者原发性疾病、年龄、身体素质都有一定的关系，尤其是脑栓塞的发生对患者的预后有很大的影响，房颤患者的死亡率及致残率较非房颤患者高。房颤治疗能减少房颤发生的频率，很难根除房颤，但是随着技术的提高，经过心内科系统的治疗后，房颤的复发的几率也越来越低。导致房颤患者死亡的主要原因为进行性心力衰竭、心脏骤停及脑卒中。

一、房颤患者需要定时复查

房颤患者一旦出现心悸、乏力、气短不适，应该复诊。如果房颤患者转复窦性心律后在家没有不适症状，但摸脉搏发现不齐也应尽早复诊。如果房颤患者在家更换房颤的药物治疗方案或停用药物后再次应用时，也应到医院进行复诊，在心内科医生指导下再次规范用药。平时即使没有任何症状及体征，每年至少进行一次心内科体检。

定期体检，做好监测，如做心脏彩超，了解心脏的功能及心室、心房的大小；复查心电图了解自身心率及心律的情况，以及有无缺血的情况等；定期复查凝血象，尤其是应用抗凝剂华法林时。

二、房颤患者的日常护理

房颤大多数是由于心脏性疾病所引起的，一定要注意日常的护理，养成维护心脏健康的生活习惯，要保持劳逸结合，心情愉快，同时要注意防寒保暖，卧床休息时要采取半卧位，避免左侧卧位。了解口服房颤药物的作用、剂量、用法、不良反应，减少引起心率增快的因素，如咖啡、浓茶、饮酒等。极治疗能引起房颤的疾病，如高血压、心衰、冠心病、糖尿病、甲状腺功能亢进等。长时间静坐及过度运动会增加房颤的发病率，要适当运动。

特殊注意事项：注意房颤药物治疗时药物的副作用，对于应用抗凝剂治疗时要做好房颤的卒中的评分及出血风险的评估。此外，抗凝治疗对于有瓣膜病并置换金属瓣的房颤患者只能使用抗凝剂华法林。

三、房颤的日常预防

房颤的预防包括没有出现房颤时对房颤的预防，以及出现房颤，但经过治疗后房颤已经转为正常窦性心律后，需要预防房颤的复发。

1.早期筛查：心电图的检查是早期诊断房颤最有利的手段，建议高危人群定期进行该检查。

2.预防措施：在生活方面，要减少喝咖啡、浓茶，少吃巧克力，禁烟，少喝酒，因为这些可以导致心跳加快。保持情绪的稳定，避免过劳、过累，减轻体重，有助于减少房颤发生的几率。对于高血压及心衰患者，应用ACEI及ARB类药既有助于该类疾病的控制，也有助于房颤的预防。同时对于导致房颤的原发性疾病要积极的干预治疗，有助于防止或延缓房颤的发生。

房颤，又称为心房颤动，简称房颤，是临床上最常见的心律失常之一，房颤的发生率和很多因素有关，但和年龄是呈现正相关的，年龄越大，其发生房颤的概率也就越高。

科学的讲，房颤是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的心律失常；通俗地讲，就是心房的心肌细胞通过折返等原因，使得其自律性超过窦房结，从而使得心脏乱跳的一种疾病。房颤分为阵发性心房颤动、持续性心房颤动和永久性心房颤动。

怎样识别房颤呢？

一、通过症状

房颤患者可有心悸不适等症状，尤其是阵发性房颤，患者来到医院行心电图的时候，已经是正常的窦性心律，但根据患者发病时突发心慌等情况，可以考虑患者阵发性房颤的可能。

二、通过听诊

房颤患者的听诊特点尤其具有特征性，“第一心音强弱不等，心律绝对不齐”是房颤患者心脏听诊的标准答案，也是特征性改变，通过听诊可以考虑患者房颤的诊断。

三、通过心率和脉率

房颤患者的心率大于脉率，是因为房颤患者的心跳中，有一部分是无用功，也就是其虽然有心脏跳动，但射血较少，未形成一次对外周血管的冲击，从而没有出现脉搏跳动，从而可以轻松考虑房颤可能。

四、通过心电图

其实，房颤的诊断，以上三点只能是考虑患者房颤，如果患者有发病时的心电图，我们可以轻松的诊断房颤，也就是说，房颤的确诊，是需要有心电图证据证实的，否则，我们也仅仅只能是猜测。有时候，如果患者发病时心电图正常，我们甚至需要带动态心电图来抓患者发病时的心电图来确诊房颤。

五、通过其他检查

比如心电监护、比如心脏彩超等，我们都可以看到患者心脏跳动时的不规律，从而判断患者房颤。

房颤是常见的心律失常，其实，如果发病时有心电图，我们就可以一目了然的诊断患者房颤了，最简单的诊断方法就是——心电图！

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心房颤动简称房颤，是心内科常见的心律失常，房颤患者的卒中风险是窦性心律患者的5倍以上，所以，房颤抗凝可预防心源性卒中，也是房颤治疗的关键。

口服抗凝药物华法林需是目前抗凝的常规方法，也占据了抗凝治疗的大多数，心源性卒中也随着抗凝大幅度减少。

对于房颤引发的血栓，我们预防有哪些方法呢？

1.新型抗凝药物

新型抗凝药物如利伐沙班、阿哌沙班、达比加群等。因服药后药理作用可预测而不需常规监测凝血功能，且相关研究证据表明，新型抗凝药物在预防卒中方面不劣于华法林，而且药物和食物相互作用更少，起效和失效快，所以新型抗凝药物被寄予厚望。但目前上市的新型抗凝药物价格不菲，也影响了其在患者中的应用。

2.房颤射频消融

房颤导管射频消融术是一种非外科手术治疗技术，它可以通过介入射频消融的方法将引起快速心律的异常心脏电传导通路破坏掉，大多数房颤可以经过射频消融治疗得到根除。房颤消失之后其产生血栓的环境消失，血栓随之消失，从而达到预防卒中的目的。但其有相对适应症和禁忌症，且因开展技术要求较高，仅限于国内较大心脏中心可行房颤射频消融手术。

3.内科介入左心耳封堵术

左心耳结构独特，是一个带钩的长管状结构，因其独特结构以及内膜面丰富的肌小梁决定了其结构内容易造成血流淤滞，从而形成血栓，研究显示非瓣膜病房颤患者左房血栓90%以上存在于左心耳，而通过内科介入封堵左心耳可消除其形成血栓的场所从而预防血栓的形成，从而降低房颤患者由血栓栓塞而引起的卒中风险，所以，左心耳封堵治疗方案为患者提供治疗新选择，但因其刚刚起步，有待于更多的临床证据支持。

4.外科途径封堵左心耳

外科途径封堵左心耳机制和内科相同，因其创伤较大，所以单纯为封堵左心耳的外科手术尚未开展，多见于患者需要行心脏外科手术同时封堵左心耳，故常在心脏大手术时被提及。

当然，为何华法林抗凝仍然备受推崇，主要还是其临床证据最足，相关临床试验最多，也是最为经济适用的方法。而其他相关方法，随着相关试验证据的越来越多，相信其成功推广或者应用也指日可待。

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一、房颤的危害有哪些？

心房颤动（简称房颤）是最常见的持续性心律失常。随着年龄增长房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10%。房颤是一种常见的心律失常，房颤的危害主要有哪些呢？

1、血栓风险

房颤最大的危害，恐怕就是其血栓产生的风险，而血栓的出现，多以左心耳为多，左心耳的血栓存在，就使得各种栓塞的风险大大提高，所以，房颤的患者其脑卒中风险是正常心律的5倍以上，其主要就是因为其血栓风险。

2、栓塞并发症

除外脑栓塞以外，其他部位的栓塞风险也非常的高，比如肠系膜动脉的栓塞，下肢栓塞，肾动脉栓塞等等，各种栓塞的高发，也是房颤的危害。

3、影响生活质量

房颤会影响生活质量，尤其是阵发性房颤，会使得患者出现心悸、心慌等不适，而且会因为罹患房颤使得患者出现各种负面情绪。

4、影响供血

因为房颤的心律绝对不齐，而且心率大于脉率，许多房颤的心室率，会在心脏尚未完全充盈的情况下射血，使得射血减少，影响心脏泵功能，各个脏器的供血会减少。

5、影响心功能

房颤时间久了，会出现心律失常性性心肌病，瓣膜关闭不全等一系列心功能受损的情况，严重者会出现心功能不全等情况。

二、怎样预防房颤？

房颤是一个和年龄正相关的疾病，年龄越大，房颤的发病率也就越高，除了年龄以外，房颤的病因以高血压、冠心病和风湿性心脏病为三大主要发病原因，约占房颤发病总数的75%以上。所以，年龄是不可以改变的，但高血压、冠心病和风湿性心脏病是可以预防和治疗的，把高血压、冠心病、风心病控制好，可以减少房颤的发病率。

其次房颤还可见于甲状腺功能亢进、心肌病、心肌炎等情况，对于这类病人，患者需要积极治疗甲亢、心肌病等原发疾病，只有这样，才能减少甲亢的出现。

对于特发性房颤，是指找不到原因的房颤，这样的患者减少相关危险因素等，也可以减少房颤的发生。

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心房颤动是心脏疾病中最常见的类型之一，随着年龄增长房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10%。房颤常见的病因包括高血压病、冠心病、心脏外科手术、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、甲状腺功能亢进症等，与饮酒、精神紧张、水电解质紊乱、严重感染等有关；此外还可以合并有其他类型心律失常。

根据其发生的频率不同可以分为不同的类型，有偶发性的、频发性的也有永久性的房颤，针对不同的房颤我们在临床上治疗起来也是有所不同的。今天就来为大家介绍一下对于房颤的患者应该选择什么样的药物来进行治疗以及选择这些药物的原因。

对于新发的发颤最需要采取的措施是立刻进行转复，首选的是要静推抗心律失常的药物，如果不能转复的可以再静脉点滴，一般经过治疗可以达到转复的目的。新发房颤，可以直接用药转复房颤，比如:胺碘酮、普罗帕酮、索他洛尔等。这些药物根据可以选择其中的一种静脉输液治疗；如果能在发病48小时内转复成功那么就可以改成口服的长期服用；如果不能在48小时内转复，或发现房颤的时候，已经超过48小时，那就不能直接转复。需要抗凝3周后转复，再抗凝四周；常用的抗凝针剂是低分子量肝素皮下注射。

如果是老年伴有冠心病、脑梗死等疾病的永久的房颤患者要长期口服控制心率的药物，同时房颤的患者容易形成血栓，因此要口服一些抗凝的药物来预防血栓形成。但是抗凝药物有出血的风险，因此在服用抗凝药物的时候要注意检测凝血功能等指标，防止出血现象的发生。如果药物不能控制的可以选择射频消融术来进行治疗。

其次房颤患者还容易引起心力衰竭、冠心病等疾病的发生，因此在服用上述药物的同时，还可以服用一些β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物，不仅可以对控制房颤起到一定的作用，还可以有一定的保护心脏的作用。

再次对于房颤的患者来说除了要服用药物来进行治疗以外，还要注意在生活中进行调理，避免情绪激动、劳累等容易诱发房颤的因素出现，这对于预防房颤发生也是非常重要的，要引起我们的重视。

一、房颤能喝酒么？

房颤是一种常见的心律失常，而心律失常患者是尽可能避免喝酒，心律失常主要是由于心肌缺血缺氧和自主神经系统功能紊乱引发，过量饮酒和大鱼大肉的饮食都会导致这些病变。首先酒精能增加冠状动脉血流阻力，从而使心肌缺血缺氧，引发心律失常，再者饮酒过量可以使大脑皮层的兴奋与抑制失去平衡，引起自主神经系统功能紊乱，心脏的调节系统既然出现障碍，心律失常自然也就发生。过于油腻的饮食则会让血液黏稠度增高，引起冠状动脉粥样硬化，导致心肌缺氧，出现心律不齐。

二、房颤患者可以做飞机么?

于房颤患者是否能坐飞机，需要看患者的基础情况。首先要了解患者属于哪种房颤类型，还需要了解房颤患者的心室率控制情况。如果持续性房颤患者心室率控制很好，又长期坚持抗凝处理的这一部分患者，允许坐短途飞机。房颤能否坐飞机，需要在乘坐飞机之前跟专科医生商量沟通。

三、甲亢为什么会引起房颤？

甲亢的患者发生房颤的几率明显增加，可高达5%~15%。甲亢引起房颤，主要是由于甲状腺激素作用于心肌细胞，加速心肌细胞的代谢和氧耗，使得心肌细胞当中的钙离子，磷酸根离子增加，钾离子浓度降低，使得心肌细胞纤维的不应期缩短，兴奋阈值降低，从而容易发生房颤。除了容易发生房颤之外，甲亢的患者也容易出现房扑，室性早搏，房性早搏。甲亢的患者要积极的治疗房颤，以免引起心功能不全，以及并发血栓的形成。

四、房颤可以打新冠疫苗吗？

房颤属于临床上常见的心律失常类疾病，而心律失常的种类较多，包括心房颤动、心动过缓、心动过速、心脏早搏等，大部分的心律失常类疾病，可以正常接种新冠疫苗，比如心脏早搏、心房颤动等。若患有严重性心动过缓、心动过速等症状，建议暂缓接种。因新冠疫苗接种要求较多，患病者接种疫苗前，应谨慎评估个人身体情况房颤的患者如果在症状发作期间，不要注射新款疫苗。在注射新冠疫苗前最好保持身体健康，等到房颤的症状稳定以后再去注射新冠疫苗，这样才最为安全。一旦发生房颤，应该尽早接受治疗，避免引起并发症。可以应用抗凝的药物，以及改变心室率的药物联合治疗，也可以选择手术的方法，也就是射频消融手术，对房颤有治疗效果。房颤的患者症状稳定以后，或者手术以后一个月再注射相关的疫苗。而且还需要定期到医院进行复查，需要注意生活起居规律

房颤是心内科常见疾病，可好多人有疑惑，为什么心脏病，确要预防脑卒中？

讨论这个问题，先要从血栓的形成部位来看，血栓可分为静脉系统血栓和动脉系统血栓；因为形成机制不同，导致静脉系统的血栓多数需要抗凝治疗，而动脉系统的血栓多数需要抗血小板聚集治疗。

我们一起来复习一下两种类型血栓形成的机制。

动脉系统内压力较高，剪切力较高，血液流速较高，其血栓形成的主要原因为血小板的聚集，动脉系统内的血栓头部以白血栓为主，所以动脉系统血栓以抗血小板聚集治疗就不足为奇了。

静脉系统内压力较小，剪切力较小，且血液流速较慢，此环境下血栓形成的主要原因是内源性的凝血机制激活，其血栓成分中血小板参与成分较少，因其始动原因是纤维蛋白和红细胞参与，血栓多为红血栓，所以静脉系统首选抗凝治疗也就无可厚非。

明白了这些道理，我们来学习一下房颤时候血栓形成的机制――简单来讲，房颤时，患者心房内环境同静脉环境相似，心房内血流缓慢，且压力小，剪切力小，血小板参与形成血栓的成分较小，所以，心房内血栓也以纤维蛋白和红细胞为主，由此来讲，抗凝治疗应该为房颤预防血栓的首选。

而房颤时一旦血栓形成，其脱落后，必将随着血流流动，而血栓遇到狭窄处以后，会导致血栓卡在狭窄处，而脑血管，成为房颤后血栓形成且脱落后最常栓塞的地方！脑血管栓塞后就会因为脑栓塞而导致偏瘫等对应的脑卒中症状！

明白了这个道理，我们就明白为什么心脏有问题，但要预防脑卒中的道理了！

还有最后一个老生常谈的问题，可以不可以使用阿司匹林代替华法令来抗凝！其实，相当多的大规模试验已经证实，抗血小板聚集不能代替抗凝治疗。在房颤抗凝指南中抗血小板聚集的治疗推荐早在2010年就已经明显降低，仅仅推荐患者拒绝使用任何抗凝药物或者不能耐受任何抗凝治疗的同时才推荐使用抗血小板聚集治疗！

由此可见，房颤要抗凝，才能预防脑卒中！房颤要抗凝，阿司匹林真不行！

道理明白了，原来阿司匹林与华法林的作用机制不一样。

那抗凝这么好，为什么大家不愿意抗凝呢？主要还是因为华法令抗凝反复监测INR太过麻烦！需要反复抽血检查，而且频率过于频繁！

有木有新型的监测方法能像监测血糖一样监测INR呢？其实也有，早就看过相关报道，只是技术尚未完成成熟而已，抑或国内尚未上市，或许不久的将来，你就可以像测血糖一样监测凝血，吃华法令也就会 So easy 了吧！或者那时候，患者抗凝的比率会大大提高！

那抗凝是不是我们就非华法令不可了呢？当然不止华法令一种，目前临床上可以“替代”华法林的还有好多，包括达比加群、利伐沙班、阿哌沙班等在内的NOACs（新型口服抗凝药物）。而且已有研究表明，在房颤患者中，NOACs的疗效不劣于华法林。哪为什么不选他们呢？只因他们太贵！普通人使用不起而已！

所以亲，只要房颤不消失，就会有血栓形成，只要有血栓形成，就要去抗凝预防脑栓塞……

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今天早上，我如往常一样，打开了我的手机，准备查看京东互联网医院的消息。突然，一条来自医生的消息让我有些意外，他告诉我，我的病情需要进一步的评估和指导。虽然我感到有些紧张，但同时也感到一丝温暖，因为我知道，这位医生正在为我负责。

医生首先询问了我甲状腺功能的情况，我告诉他，我的甲状腺功能一直都很正常。接着，他又询问了我每次发作的原因，我告诉他，发作没有明显的原因，突然就会发作，而且我还患有胃食管返流。

医生还询问了我是否在当地吃过中药，我告诉他，我吃中药的效果并不理想。他还询问了我是否吃过西药，我告诉他，我一直在吃普罗帕酮、倍他乐克、缬沙坦氢氯噻嗪片、阿托伐他汀钙片和利代沙班。

医生告诉我，他需要查看我的病例，以便更好地了解我的病情。虽然我无法面对面地与他交流，但我仍然感受到了他的专业和关心。我告诉他，我在当地医院检查时，医生说我体质虚弱，心脏跳动不强。

在与医生的交流中，我深深感受到了他的耐心和专业。虽然我们不能视频看诊，但他通过文字交流，让我感到他的关怀和责任心。我非常感激他的帮助，也希望他能给我提供一些建议。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的便利性和高效性。尽管我们不能面对面地交流，但通过文字，我们仍然可以建立起信任和沟通。我相信，在未来的日子里，互联网医院和线上问诊将会为越来越多的人提供便捷和专业的医疗服务。

时至今日，互联网医院已成为人们就医的一种新选择。通过线上问诊，患者可以方便地与医生进行沟通，获得专业的医疗建议。在这个医疗环境中，医生扮演着至关重要的角色。他们需要具备丰富的医疗知识，以及良好的沟通能力和耐心。

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了关于爷爷房颤的情况。患者提到，80岁的爷爷在吃东西时会触发房颤，目前通过服用拜耳的利伐沙班和盐酸普罗帕酮控制良好。患者询问是否可以将拜耳的利伐沙班换成国产药，以及是否可以暂时不做消融手术，而是观察症状的变化。

医生在问诊中展现了他丰富的医疗知识和耐心的品质。他向患者解释了国产药和进口药的区别，给出了专业的建议。对于观察症状的提议，医生也给予了客观的评价和建议。在整个问诊过程中，医生始终以患者的利益为重，给予了专业而友善的服务。

在互联网医院的环境中，医生的专业素养和沟通能力显得尤为重要。他们需要在不见面的情况下，通过文字和语言来传达医疗知识和关怀。而这位医生通过自己的行为，展现了医者仁心的品质，赢得了患者的信任和尊重。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，紧张地等待着与心血管内科医生的线上问诊。四年前，一场突如其来的中风让我生活发生了翻天覆地的变化。尽管现在能独立行走，但体力依然不支，每次活动不超过200米。最近新冠病毒感染后，我身体状态不佳，医院检查显示心脏问题，于是决定线上咨询，寻求解决方案。

医生询问了我房颤的情况，了解到我正在服用利伐沙班抗凝。他说，虽然房颤射频消融和心脏介入封堵术是治疗手段，但考虑到我的情况，暂时不建议进行这些手术。医生还告诉我，房颤射频消融的复发率也不低，而且我的冠脉CTA检查结果提示狭窄程度达不到安支架的程度。听到这些，我心中难免有些失落。

然而，医生的耐心和细致让我感到温暖。他告诉我，虽然两个手术的必要性不是太强，但主要是为了预防脑梗。这让我对医生产生了深深的敬意。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我感到很安心。

在医生的指导下，我决定继续服用利伐沙班，并保持良好的生活习惯。医生还提醒我，如果病情有变化，一定要及时复诊。虽然这次线上问诊没有让我得到手术治疗，但我对医生的专业和关怀充满了感激。

这次线上问诊经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了便利，也让我感受到了医生的专业和关怀。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病痛，过上更好的生活。

心脏漏跳，也就是我们常说的心悸或心跳不规律，是生活中常见的现象。引起心脏漏跳的原因有很多，如过度劳累、熬夜、睡眠不足等。为了缓解这种不适，我们应保持良好的作息习惯，避免熬夜，保证充足的睡眠。

我们的心脏有一个自带的“起搏器”——窦房结，负责正常的心跳。当窦房结或传导系统出现问题时，就可能导致心跳不规律，出现心跳漏跳的感觉。

以下是一些可能导致心脏漏跳的原因：

• 早搏：包括房性早搏和室性早搏，是心房或心室偶尔提前收缩的情况。
• 室上性心动过速：发生在心房或心房心室交界区的心动过速，可能由于下传通路发生短路而产生。
• 房颤或房扑：心房细胞“篡权”，心跳从心房起源，心房不能正常起搏。
• 室速或室颤：心室不听指挥，自己“篡权”快速跳动。
• 传导阻滞：窦房结下传的传导系统出现问题。
• 生理原因：如精神紧张、怀孕等。
• 其他疾病：如甲状腺疾病、低血糖等。

如果心脏偶尔感觉漏跳一拍，可能是早搏，一般不会造成严重后果。但如果心跳漏跳经常发生，应尽快就医，进行24小时心电holter检查，找出原因并积极处理。

为了预防心脏漏跳，我们可以采取以下措施：

• 保持良好的作息习惯，避免熬夜。
• 适当运动，增强体质。
• 保持心情舒畅，避免情绪波动。
• 定期体检，及时发现并处理潜在问题。
• 遵医嘱，按时服药。

总之，心脏漏跳是一种常见的心血管问题，我们应保持警惕，及时就医，预防潜在风险。

那是一个普通的周三下午，我如往常一样，带着一些身体上的不适来到了京东互联网医院。我的症状是心跳快，心律不齐，还有点头晕，这让我的生活受到了一些影响。在互联网医院里，我找到了一位来自心血管内科的医生，他耐心地听我描述病情，并询问了我的生活习惯。

医生告诉我，从我的报告里可以判断出我这是心房颤动的症状。他询问了我平时的生活习惯，得知我经常喝酒、抽烟，而且作息不规律。医生告诉我，这些生活习惯都可能导致心房颤动。

医生建议我做一些检查，如甲功、心脏超声等，以便更准确地判断病因。他还告诉我，心房颤动可能与其他身体器官有关，所以需要进一步检查。

我有些担心，因为医生说我需要住院查找原因。但医生也安慰我说，危险不大，他可以给我做一个射频消融根治手术。在医生的安慰下，我决定住院。

在住院期间，医生一直关注我的病情，给我提供了很多支持和建议。他告诉我，要避免刺激性食物，不要熬夜，不喝酒，适量运动。他还告诉我，我可以进行慢跑等有氧运动。

在医生的精心治疗下，我的病情逐渐好转。这次在京东互联网医院的经历让我深刻体会到了医生的耐心和专业。我想，这就是我对互联网医院的信任吧。

在一次线上问诊中，一位医疗行业知识丰富的专业人员为患者提供了专业的诊疗服务。医生通过详细的询问和分析，发现患者患有房颤，并针对病情给出了专业的建议和治疗方案。医生耐心细致地解答了患者的疑问，让患者对治疗方案有了更清晰的认识。在医生的专业指导下，患者对房颤的治疗有了更深入的了解，为自己的身体健康做出了明智的决定。

医生的良好沟通能力和专业素养让患者感受到了温暖和关怀，同时也增强了对医生的信任和依赖。通过这次线上问诊，患者获得了及时有效的医疗建议和治疗方案，为自己的健康保驾护航。

在互联网医院这个平台上，医生的专业知识和耐心细心的品质得到了充分展现，为患者提供了优质的医疗服务。在医患沟通中，医生的专业建议和温暖关怀让患者感受到了医生对健康的责任和关爱。

那是一个平凡的下午，我坐在长沙市的家中，心情却如同被风暴袭击。自从2018年体检发现心房纤颤以来，我的生活被这场无声的战争所困扰。2023年8月的体检结果更是让我如坠深渊，房颤、室性早博、左室肥大、节律不齐、三高，这些字眼如同恶魔的诅咒，紧紧地缠绕在我的心头。

在一次偶然的机会下，我接触到了线上问诊，那是一个全新的世界，让我能够与远在他乡的医生进行沟通。在京东互联网医院，我找到了一位心血管内科的专家，他耐心地听我讲述病情，为我分析病情，并给出了治疗方案。

医生告诉我，手术是治疗房颤的一种方法，但成功率并不高。他并没有因为我的年轻而轻率地建议手术，而是详细地解释了手术的利弊，并告诉我除了手术，还有药物治疗等手段。在医生的建议下，我调整了药物，开始了新的治疗。

随着时间的推移，我的病情有所改善，虽然房颤并没有完全治愈，但我已经能够正常生活。医生的专业和耐心，让我深感温暖。在这个充满挑战的世界里，他是我坚强的后盾。

现在，我已经习惯了线上问诊这种方式。它不仅方便快捷，更重要的是，我能够随时找到专家，得到他们的专业建议。京东互联网医院，成为了我生活中不可或缺的一部分。

那是一个晴朗的下午，阳光洒在窗台，我坐在电脑前，心情有些忐忑。这是我和医生第三次线上会诊，关于我母亲的病情。母亲在济宁市某医院检查后，被诊断为渐发性房颤，医生建议进行微创手术。然而，母亲平时并没有明显症状，只是两年前有过短暂的眩晕和心慌。面对手术，我们一家人都有些犹豫。

医生***是一位经验丰富的心血管内科专家，他耐心地听了我们的描述，详细询问了母亲的病情。他告诉我们，房颤虽然是一种心脏病，但并非所有情况都需要手术治疗。在母亲的病情下，保守治疗是完全可行的。

医生建议母亲继续服用现有的降压药物，并长期监测血压。他还告诉我，母亲现在需要的药物是阿利沙坦和美托洛尔。这些药物对控制血压和心律都有很好的效果。医生还特别强调，只要好好吃药，定期复查，就能很好地控制病情。

听到这里，我的心情稍微放松了一些。医生的专业和耐心让我对母亲的健康充满了信心。我知道，只要按照医生的指导去做，母亲就能过上健康的生活。

这次线上会诊，让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。不用出门，就能得到专业医生的诊断和建议，这真的是一件让人欣慰的事情。

感谢医生***的悉心治疗，让我对母亲的未来充满了希望。