按：慢性气管炎、哮喘等肺系疾病，虽然病位在肺，但临床上也多和脾肾等脏腑的功能紊乱，导致风寒、痰湿、痰热等病邪痹阻有关系。

 

 

脾为生痰之源，肺为储痰之器，脾胃功能差，土不生金，肺气虚弱而导致脾肺亏虚，卫气不固，正气不足不能抗邪而导致外邪侵扰，症状反复发作，而容易累成慢性气管炎、哮喘等病症。

 

加上脾胃不和，胃肠水湿停滞，痰湿凝结，上阻于肺，而形成容易肺气壅满、咳嗽、咳痰、气喘等病症。

 

因为如此，在临床上从脾肺两脏进行调理，并配合祛风化痰等治疗方法，在临床上适用于绝大多数的慢性气管炎或哮喘等病症，虚则以补虚益气健脾益肺为主，实则祛风化痰平喘；或虚实互见，补虚泻实同用。

 

从脾肺调理，能改善绝大多数的肺系病症。

 

【案例分享】曾经治疗一个青年男性患者，从小体弱，容易反复感冒咳嗽气喘，医院诊断为“支气管哮喘，慢性气管炎”，医院常用平喘止咳类药物治疗，效果甚微，病情反复发作，平常有气短乏力、胸闷、腹胀、大便不调、睡眠差、形体瘦弱、面色白、疲倦乏力等症状。

 

辩证考虑脾肺亏虚风邪痰湿壅肺导致，急则治其标，缓则治其本，先用宣肺祛风、化痰止咳、运脾祛湿等方法治疗为主。

 

 

用麻黄、杏仁、甘草、半夏、陈皮、茯苓、苏子、白芥子、莱菔子、白术、生姜等药物加减调理，服药后咳痰咳喘的现象逐步好转，胃肠症状也逐渐改善，之后以陈夏六君汤、玉屏风散等药方加减，以调补脾肺为主善后。

 

患者平常体弱，脾肺正气不足不能抗邪导致风邪痰湿壅阻，以至于发生肺系的相关病症，治疗以三拗汤配合二陈丸、三子养亲汤等，三拗汤宣肺祛风，二陈汤、三子养亲汤理气降肺化痰祛湿，症状改善了之后，以培本扶正、健脾益肺的治疗为主，以增强身体机能，防止症状反复。

 

日后注意加强体育锻炼，增强脾胃功能，少吃生冷寒凉肥腻饮食，注意照顾脾胃，预防感冒发生，这些善后的调养，对于预防疾病的反复都有比较大的好处。

 

以上病案仅供参考，不宜照方抓药。

王爷爷今年76岁，自从上了年纪以后常常腰痛，休息休息后可以缓解。可是这一次出现出现腰痛都过去一年多了，谁知道是一点都没有缓解，反而感觉有所加重，无奈之下，王爷爷只有来医院看病。医生给王爷爷做了腰椎的X线检查。

 

 

 

这一查可把王爷爷都吓了一跳，医生告诉他椎体里有空气，王爷爷是百思不得其解，便问医生这是怎么回事，空气怎么会进到椎体里去的？医生告诉王爷爷这叫Kümmell病，王爷爷哪里懂这个，便让我科普一下这个病，我当然不会拒绝。

 

什么是kümmell病？

 

kümmell其实是一个德国医学家的名字，这人不仅骨科水平高，对于普外科、泌尿外科和胸外科也有很深的造诣。他最早提倡对于复发性的阑尾炎要切除阑尾，以及最早尝试进行胆总管切开。

 

 

 

kümmell还最先报道了5例胸腰椎疼痛的患者，他们仅仅是轻度的脊柱外伤后腰背疼痛，但是几个月及几年以后仍然不见好转，最后还出现了进行性的疼痛甚至畸形，后来人们为了纪念kümmell，就把这个病叫做kümmell病了。

 

kümmell病有什么特点呢？

 

1、出现椎体气体：这就是为什么医生会告诉王爷爷椎体内有空气，这个气体是因为椎体由于轻微外伤后造成了椎体局部的缺血坏死，形成了椎体的塌陷及空腔，由于缺血导致了空腔内没有血液即其他物质，因此只能是气体。只是这个气体不是空气，而是95%的氮气及少量的氧气和二氧化碳。

 

 

 

2、伴有骨质疏松：轻微外伤就可以造成的疾病，根本原因还是因为骨质疏松。如果椎体骨质良好，那么除非较大的暴力，否则椎体是不容易出现缺血坏死的。其他病理性原因引起的kümmell病少见。

 

 

 

3、其他：好发于胸腰段，即胸10至腰2；好发于50岁以上，男性比例稍高等。

 

kümmell病怎么治疗？

 

对于这种病，我们从发病机制上可以看出椎体中间是气体，周围缺血坏死，因此采取保守治疗的办法往往是治不好的，只有极少部分患者在经过卧床休养、椎体牵引或者支具佩戴等保守治疗后可以好转。目前新出的促进骨形成的药物有一定的疗效。

 

 

既然保守治疗效果不佳，当然还是建议手术治疗，具体的手术治疗方式如下：

 

1、椎体强化手术：椎体强化手术主要是使用骨水泥注入到气体裂隙或者空腔中，使椎体填充骨水泥强化而治疗本病。该手术有PVP及PKP两种，区别于椎体压缩性骨折，本病推荐使用椎体强化手术中的PVP术，因PKP的球囊扩张会引起一些其他不必要的并发症。此手术是微创手术，局麻即可完成，创伤小，疗效佳，恢复快，值得推广。

 

 

2、其他手术：包括截骨矫形、减压固定融合等。只有少部分特别严重的病人才会用到这些手术办法。但是专业的人做专业的事，手术方式的选择建议听取医生专业的建议。医生会根据每个人不同的情况做出不同的选择。

 

 

kümmell病怎么预防？

 

预防kümmell病其实就是预防骨质疏松，因为没有骨质疏松基本就不会产生kümmell病。因此，我们可以通过饮食调整，生活方式的改变以及口服药物等来重视并预防骨质疏松。

 

 

不知道王爷爷看了我这篇文章后是不是对kümmell病有一定的了解了，我最后再总结一下：

 

1. 长期腰背部疼痛需要警惕kümmell病；

2. kümmell病绝大多数是因为骨质疏松引起，因此预防骨质疏松很重要；

3. 保守治疗效果差，建议手术治疗；

4. 友情提醒：手术治疗遵医嘱，让医生帮忙选择合适的手术方式。

 

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文章首发于 | 柳叶飞刀微博

 

老范同志的问题

 

范大爷有个不良嗜好，抽烟！今年66岁，烟龄将近50年，老烟枪一个，都知道吸烟有害健康，最广为人知的就是会明显增加肺癌的发生率。

 

可是身体还有另外一个系统，也跟吸烟有着密切联系，这就是遍布全身的血管网络。这其中最被重视的，当属心脑血管问题，动辄心绞痛啦、心梗啦、中风啦，都是大事儿，谁摊上了都不好对付，不过这些有牛逼的心内科和神经内外科大夫们，大咖云集，交给他们去摆平吧。

 

咱今儿要重点讨论的，是心脏和脑袋之外的血管，可能是因为不在中央，地方上的事儿，大伙儿都不太在意吧，广大群众普遍发扬着能忍则忍拖一天是一天的精神，于是，这块儿就成了延误治疗的重灾区。

 

 

继续说老范的事儿。那是一个周末的中午，本人值班，急诊科来了一位大爷，说是腿疼，有血栓，让我去看看。哎，刚点上来的饭，筷子都还没动呢，搞不好还得开台急诊手术，赶紧走吧。

 

下去之后，看到一位大爷坐在轮椅上，旁边儿站着三四个家属，应该就是他啦。老范同志，说吧，什么情况？大爷开讲，家属也你一句我一句，算了，还是专业问诊吧。我问你答，总结如下：左腿发凉6年，间歇性破行3个月（一会儿再名词解释），腿疼无法行走1周，辗转两三家医院输液治疗稍微好转，但是仍然一走就痛，彩超检查考虑左下肢动脉闭塞，多方打听来到这里，于是我就接到了急诊科的电话。

 

另外，2年前有过一次中风，不过不严重，基本恢复正常了，同期查出高血压，长期吃药控制着，果不其然，心脑血管还是有事儿。

 

病情分析

 

好啦，病情分析，不要觉得无聊，这段儿很重要。先来个名词解释，间歇性破行，意思是，走一段儿路，腿就不听使唤了，觉得没劲儿，酸软，甚至疼痛，休息几分钟，又可以继续，如此反复。

 

怎么会这样呢？走路是需要能量的，而能量都在血液里，血管就是运输通道，通道不畅，能量就无法正常供应，自然腿脚就不灵了。

 

那范大爷的情况，主要问题是长时间的腿脚发凉、间歇性破行，这次急性加重并疼痛。之前有长期吸烟史，高血压、脑梗塞，这是基础情况，说明血管系统本身就有老毛病。

 

于是我们经过详细的检查及分析，得出结论：老范的左下肢，存在慢性动脉狭窄（老毛病），并在此基础上，有新鲜的血栓形成，从而导致动脉完全堵塞，引起急性加重的表现。

 

 

按常理来讲，慢性狭窄可以微创介入手术，疏通即可，无需开刀，但是如果同时有血栓，全微创手术就可能导致血栓碎块脱落，造成小腿血管更严重的堵塞。

 

开刀取出血栓不就行了？可是慢性狭窄又无法解决，这次取出来，可能不过多久，又会再次复发。那怎么破？不急，咱是外科医生，有办法，“杂交手术”可以完美解决。

 

“杂交手术”

 

 杂交水稻为解决国人的吃饭问题做出了不可磨灭的贡献，人尽皆知。那么杂交手术又是怎么回事呢？其实就是微创介入手术和传统开刀手术就有机组合，为特定情况下的疾病提供一种更佳的解决方案。

 

对于这位患者，我们先开刀，做了一个3cm长的小切口，找到下肢的主干血管，切开血管取出了大约20cm长的血栓，保证了堵塞血管的罪魁祸首被彻底移除。

 

剩下的问题就是血管本身的慢性狭窄，缝合血管之后，我们穿刺血管利用一个针眼作为入口，放置一枚支架将狭窄处撑开，血管重新恢复正常，血流通畅，自然也就确保了肢体的能量需求。至此，问题圆满解决，老范同志再次健步如飞。

 

做个小结，人体血管系统，与心相连，一生都在不停地运动，把血液输送到身体的每一个细胞，以确保我们的生命不息。不论是心脑血管，还是周围血管，随着年龄的增长，必然出现一些退行性改变，比如弹性减退，比如动脉硬化，而吸烟、三高（血压、血糖、血脂）等因素，又会导致血管疾病的发生率进一步升高。

 

即便我们的医学诊疗水平不断地进步，仍然只能解决其中一部分的问题，保持良好的生活饮食习惯，控制三高，预防为主，方为正道。

不知何时开始，腿上面跑来了一条一条小小的蚯蚓，弯曲凸起，丑陋不说，隐隐还有些痒。

 

担忧之余看了看医生，原来这就是传说中的静脉曲张。

 

 

何为静脉曲张？

静脉曲张是由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素，导致的静脉迂曲、扩张。

 

小腿部位亦是最常见的一种静脉曲张。另外痔疮也是一种常见的静脉曲张的表现。

 

但静脉曲张并不是凭空出现的，而是其他病变的继发表现。可怕的是静脉曲张不仅不能自愈还能引起诸多危害。

 

静脉曲张的危害：

静脉曲张出现后，不可掉以轻心，长期以往，引起其他病变不容小觑。

 

由于静脉曲张是由于血液瘀滞引起的，静脉容易容易出现返流，引起患者水肿。

 

更有甚者，由于曲张静脉处营养不良，十分脆弱，非常容易大出血，且出血时疼痛感不强烈，从而引发不可估量的后果。

 

更严重的是曲张区域极有可能变成硬块，形成血栓，疼痛难忍。

 

如果不能及时治疗，容忍雪霜继续发展，造成肺栓塞危及生命的风险。

 

静脉曲张的前期症状

静脉曲张如不及时治疗，发生危险的几率非常大，但静脉曲张也不是没有迹象的。

 

可能，常常忽视的很细微的症状，就是身体对我们发出的安全警示。

 

①　痒

 

静脉曲张前期症状就是腿和脚踝部位发痒，这也是最容易被人忽视的症状。

 

发痒是由于血管中血液滞留造成营养不良，代谢产物停止排泄，进而引起发炎，

 

外在表现症状就是“发痒”，这是静脉曲张病变的开始，如不及时治疗，很有可能导致溃疡。

 

②　抽搐痉挛

 

腿部肌肉夜间痉挛是最容易的被混淆的症状，通常被我们认为是“缺钙”的症状，但也极有可能是静脉曲张。

 

这是由于夜间血液流动停滞，血管和小血管的循环被干扰，只能对临近的部位施加压力，

 

从而引起抽搐痉挛，严重者由于肌肉氧气不足，出现惊厥。

 

③　水肿

 

水肿也是最容易被忽视的症状之一。

 

静脉曲张引起的水肿通常发生在夜间，这是由于人体在静止时，大量停滞的血液集聚在细胞间隙。

 

这种症状不痛不痒，且误差极大，在炎热的天气加剧，需要医生用专业的方法来确定。

 

④　静止时疼痛加剧

 

在静脉曲张初始阶段，疼痛的感觉并不明显。

 

但如果抬高双腿或按摩时有疼痛伴随，虽然若有若无，却不容忽视，这是静脉曲张最令人担忧的症状。

 

当处于静止时，疼痛难忍时有出现，那就应该正视我们身体的健康状况了。

 

  

身体健康时，血液流动运转正常流向心脏，但静脉曲张部位滞留的血液阻止血液流动便引起疼痛。

 

同时，有一部分患者患有静脉曲张与心脏健康有关，建议先做心脏部位检查，排除隐患。

 

静脉曲张并不是瞬间形成的，它与我们日常生活习惯有极大的关联。虽然可怕，但也并不是不能预防。

 

医生说静脉曲张多是由于身体久处同一姿势造成血液循环不畅引起的，所以平时要让身体活动起来，

 

瑜伽、跑步、上下楼梯等都是比较好的方式。同时不要忘记及时补充水分。

 

如果出现上述症状，请及时就医，及时治疗，早日康复。

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椎管狭窄可以分为先天和后天两种。

 

1、发育性腰椎管狭窄：这种椎管狭窄是由先天性发育异常所致。包括营养、外伤等原因造成的先天性椎管狭窄。大部分人开始可能不出现任何症状，但到中年以后，由于脊柱的一些老化或损伤，会有椎管狭窄症的症状及体征出现。

 

2、后天因素导致的椎管狭窄：这个主要是因为脊柱的退化引发的：

 

 

(1)间盘突出：当间盘突出时，突出的间盘会占用管腔的位置，从而导致椎管狭窄。

 

(2)黄韧带、后纵韧带肥厚：当脊柱出现退化不稳定时，黄韧带及后纵韧带受到的应力增高，常常会导致其变性或断裂，而长期的损伤、修复过程必然使黄韧带、后纵韧带增厚，那么椎管官腔的空间就会变小，从而导致椎管狭窄。

 

(3)椎小关节增生：所谓的椎小关节，指的两个椎体之间的关节。正常的椎小关节表面是有软骨的，活动也比较自如。但是当脊柱发生退化后，关节表面的软骨磨损，出现骨与骨之间的摩擦，从而产生骨质增生。(原理类似于我们的手经常干活、摩擦会长茧子。)这些增生的骨质占用椎管或椎间孔的位置，从而出现椎管狭窄。

 

(4)椎体滑脱：当椎体发生错位滑脱时，因为上下椎管前后移位，使椎管进一步变窄。

 

(5)脊柱外伤：脊柱受外伤时，特别是外伤较重引起脊柱骨折或脱位时常引起椎管狭窄。

 

 

一般椎管狭窄的患者主要的特点是症状重，但临床体征轻。

 

1、下腰痛：疼痛一般比较轻微，卧床休息则减轻或消失，一般腰向前屈没有症状，后伸时症状明显。

 

2、明显的腰腿痛症状和间歇性跛行：这是椎管狭窄的症状表现最主要的一点。患者常在步行一、二百米，甚至是十几米时产生腰腿痛，弯腰休息一会或下蹲后症状会立即减轻或消失，若继续再走，不久疼痛又出现。脊柱后伸时症状加重，前屈时症状减轻。

 

3、马尾神经压迫症：出现马鞍区的症状与体征以及括约肌的症状，严重者可以导致大、小便失禁、性功能障碍，甚至造成下肢不完全性瘫痪。

 

4、神经根管狭窄引起相应的神经根受压迫或受刺激症状及体征。有些病人表现为间歇性跛行，另一些表现为持续性放射性神经根症状，多为酸痛、麻痛、胀痛、窜痛，疼痛的程度不同。神经根症状的部位与受压神经根有关，表现为相应的神经根性分布区针刺觉减弱、痛觉异常、肌肉力量减弱及腱反射异常。

间质性肺病(Interstitial lung Disease，简称ILD) 是以弥漫性肺实质、肺泡炎和间质纤维化为病理基本改变，以活动性呼吸困难、X 线胸片示弥漫阴影、限制性通气障碍、弥散功能(DLCO)降低和低氧血症为临床表现的不同类疾病群构成的临床病理实体的总称。ILD 通常不是恶性的，也不是由已知的感染性致病源所引起的。继发感染时可有黏液浓痰，伴明显消瘦、乏力、厌食、四肢关节痛等全身症状，急性期可伴有发热。

 

 

间质性肺炎是不是很严重的肺部疾病呢？首先，间质性肺炎包括很多种类，每种类型的发病率、特征、治疗及预后各不相同，所以没法具体的说间质性肺炎严不严重，需要具体病情具体对待。

 

间质性肺炎有一些共同的特征。最常见的症状是呼吸困难，并且随着疾病的发展，症状越严重。其次是干咳，少数可出现咯血、胸痛和喘鸣。常见的体征是两肺底可闻及Velcro啰音，其次为杵状指，晚期可出现肺动脉高压或肺心病。那么接下来会介绍一下间质性肺炎的各种类型及严重程度。

 

急性间质性肺炎

 

发病较急，大多年龄为50岁，男女比例大致一样。薄层CT上可见两肺呈弥漫性斑片状磨玻璃影，支气管扩张。对激素的效果不清楚，预后较差，病死率超过50%。

 

非特异性间质性肺炎

 

发病较缓慢，数月或者数年，发病年龄也是50岁，男女无明显差异。薄层CT可见两肺外周、胸膜下和基底部处有磨玻璃影，偶见蜂窝肺。对激素治疗效果较好，预后中等，5年内病死率<10%。

 

隐源性机化性肺炎

 

发病亚急性，多见于55岁，男女比例：1:1。薄层CT可见胸膜下、支气管周围斑片状实变影，伴磨玻璃影和结节。对激素反应好，预后好，很少死亡。

 

 

脱屑性间质性肺炎

 

发病较慢，多见于吸烟者，40-50岁年龄的人多见，男女比例：2:1。薄层CT可见弥漫的磨玻璃影，以外周、基底部区明显。戒烟后症状可缓解明显，对激素效果好，预后较好，5年病死率5%。

 

淋巴细胞性间质性肺炎

 

慢性起病，40-50岁年龄的人多见，男女比例：1:5。薄层CT可见弥漫磨玻璃影，小叶中心结节，索条影，薄壁囊腔。对激素反应好，预后中等。

 

特发性肺纤维化

 

发病缓慢，发病年龄>50岁。薄层CT可见蜂窝肺，支气管或细支气管扩张，多见于外周、胸膜下、基底部区。对激素或细胞毒制剂反应差，预后较差，5年病死率50%-80%。

 

所以说，每种类型的严重程度都不同，一旦发现有上述症状，一定要尽早去医院接受正规治疗。

欢迎关注。今天我们讲一下，类风湿性关节炎引起腕管综合征的情况。

 

我们知道腕管综合征也是一个比较常见的疾病，就是病人出现在手的大拇指这一侧，三个半手指出现麻木、针刺样的疼痛，还有些感觉减退这些情况。说到腕管综合征，我们另外就得说一下，为什么腕管在这个地方容易得病？也就是得腕管综合征。

 

 

这是我们的腕骨，在腕骨这地方有八块小骨头在底下，在这上面有一条韧带叫腕横韧带，腕横韧带和腕骨中间有一个狭窄的一个隧道，这个隧道里头要通过很多的组织。

 

一共有十个组织在里头通过，有九个是肌腱，它是屈肌腱，屈肌腱就是我们的指头蜷起来，拳头握起来，让我们握拳的这个肌腱就是屈肌腱。

 

在这九个屈肌腱，还外加了一条非常重要的神经，就是在正中这通过了一条正中神经。人体的神经要比我们的肌腱要娇嫩的多，而且神经是传递我们信息的，是上传下通的一个传递信息的，非常重要的组织。

 

 

那么这个里头要容纳十个重要的组织，这十个在这里头几乎是排的满满的，是没有什么空隙的，那么如果在这个时候，里头这些组织比如肌腱、或者滑囊，局部有什么发炎的东西，或者张力增高，它有可能就会首先刺激到正中神经。

 

那么正中神经一旦受到刺激，它就会出现这个传递信息的问题，就会出现我刚才讲的这些症状，我们在临床上就叫腕管综合征。

 

因为类风湿关节炎它在腕关节的位置这个病理变化，主要就是滑膜炎，特别是急性滑膜炎的时候，这个地方的软组织就会肿胀，会出现肿胀、压痛，疼痛，滑膜也会增生。然后还有些腱鞘，我们肌腱表面包裹的腱鞘也会发炎，腱鞘发炎之后，肿胀就会挤压到正中神经。

 

我们刚才讲过，本身这里头就是非常狭窄的一个通道，挤压到正中神经就会引起这些大拇指、食指、中指，还有无名指的这一半，这些区域出现各种症状。有的病人表现烧灼样的疼痛；有的病人是针刺样的疼痛；还有的病人出现手指麻木；有的病人夜间疼得更厉害。

 

当然它时间长了，还有一个表现就是大鱼际，这是我们的大鱼际肌，时间长了之后这块肌肉会萎缩，这个地方看起来跟另外一边一对比，发现有一边明显萎缩了，这叫大鱼际肌的萎缩。这个就是腕管综合征的另外一个表现。

 

所以类风湿性关节炎的病人如果出现这个情况，就要考虑是因为类风湿导致的局部滑膜炎，最后影响到了正中神经，而引起的各种症状。

 

那我们就给大家把类风湿关节炎引起的腕管综合征，今天就讲到这里，欢迎关注，评论，转发。谢谢大家。

老话说的好“通则不痛，痛则不通”，对于血管来说，同样如此。当血管畅通，血液流通顺畅，身体就不会感到疼痛，当血管不通畅，血液流通受阻，在血管堵塞的位置，就可能会出现痛感。

 

 

当身体这4处疼痛，可能是血管堵了，需立即去医院

 

1、胸部

 

当胸部疼痛，很可能是心脏部位的血管堵了，特别是在劳累过后，痛感明显，严重的话不能继续劳累，需要停下来休息一会痛感才能缓解，而一般疼痛的时间也不会太久。

 

像一些心脏疾病引起的胸部疼痛，在劳累和睡眠的时候最容易出现，若是频繁胸痛的话就要注意及时检查了。

 

对于疼痛剧烈者，立即保持原地休息，呼120立即去附近医院就诊，不可耽搁宝贵的抢救时间！

 

2、头痛

 

大脑的血管基本上都是小血管，而血管最容易堵塞的位置则在基底神经节区，这会让后脑勺出现疼痛。

 

同时若还伴有头晕、嗜睡、注意力不集中、记忆力下降等情况，在充足的休息之后仍旧无法好转，就要及时就医检查了。

 

3、腿脚痛

 

若是没有剧烈劳动的情况下，频繁出现腿脚疼麻木疼痛的情况，就要考虑是不是下肢血管堵塞了。

 

当下肢血管堵塞，人在睡觉的时候会感觉腿脚温度很低，腿脚容易抽筋，严重的话走路还会出现痛感，这时候就一定要去医院检查了。

 

4、肩膀痛

 

很多人不知道其实肩膀痛与血管堵塞也有关系，特别是心脏疾病患者，有些会经常感觉到左肩疼痛，这都是因为血管堵塞引起的。

 

对于上述血管堵塞引起的疼痛，千万不要硬扛，第一时间去医院，是最重要的！

 

 

当血管堵了，除了这4处会疼之外，身体的这2处还会有异常

 

1、舌头偏瘫、发硬

 

舌头属于大脑控制的语言中枢，当脑部血管出现堵塞，影响到语言中枢的时候，就会出现舌头偏向一侧、舌根发硬，吐字困难等症状。

 

2、单侧手指麻木、无力

 

当手指莫名麻木、一侧无力，就要注意了。当脑部血管堵塞，脑组织受伤后，脑细胞对于手指的支配能力下降的时候，手指就会变得僵硬难以控制。

 

人在30岁之后，血管就开始逐步老化，当人到了40岁之后，因为各种各样的不良习惯，血管可能已经变老变硬严重，若再不开始保养血管，很可能会造成血管堵塞，引发各种血管疾病，而良好的生活细节，可以延缓血管的老化速度，甚至可以帮助血管恢复年轻。

 

所以日常做好这4件事，可以延缓血管老化，帮助血管恢复年轻

 

1、合理膳食，低盐低脂低糖饮食

 

像多油、多盐、多糖的饮食都会加速血管的老化变硬，所以日常生活中，一定要养成合理膳食的好习惯，多吃一些蔬菜水果、保持营养均衡，平时少吃一些油腻重口辛辣的食物，保证血管健康。

 

2、坚持锻炼、保持心情愉悦

 

人在心情不好的时候，会影响气血的正常流通，不利于血管健康，而经常欢笑，不但可以缓解身心压力，还可以扩张血管，让血液循环更畅通，而愉悦的心情也有助于稳定血压，所以保持心情愉悦也是保养血管的重要因素。

 

坚持锻炼能控制体重，同时能让人心情愉悦。

 

3、定期体检

 

人在30岁之后，血管就开始变老变堵，所以一定要养成定期检查身体的好习惯，及时观测自己的血脂、血糖、血压、体重等各项健康指标，将这些指标控制在正常范围内，发现问题，及时治疗，才能降低各种疾病的发病率，保证健康。

滑囊炎是指由于多种因素导致的结缔组织中的囊状间隙发生的急慢性炎症。滑囊炎是一种常见疾病，主要病因包括创伤、感染和关节疾病，主要临床症状包括肿胀、疼痛、活动障碍，可导致肌肉萎缩的并发症。目前主要有对症治疗、药物治疗、手术治疗等，预后较好。

 

 

一、滑囊炎的分类有哪些？

急性滑囊炎：局限性压痛和活动受限，如为浅部滑囊受累(骸前及鹰嘴)，局部常红肿，化学性(如结晶所致)或细菌性滑囊炎均有剧烈疼痛，局部皮肤明显发红，温度升高。
慢性滑囊炎：急性滑囊炎多次发作或反复受创伤之后发展而成。由于滑膜增生，滑囊璧变厚，滑囊最终发生粘连，形成绒毛、赘生物及钙质沉着等，因疼痛、肿胀和触痛可导致肌肉萎缩和活动受限。三角肌下，尤其是冈下肌肌腱滑囊的钙质沉着可被X线片所证实。

二、滑囊炎的病因

 

滑囊炎的主要病因包括创伤、感染和关节疾病，常好发于老年人、关节炎患者等人群。此外，年龄增加是滑囊炎的主要诱因。

 

1、主要病因

创伤或劳损：可见于突发暴力直接作用于滑囊，或慢性反复摩擦、挤压同一区域，如烹饪、清洁、敲键盘等。
感染：通常继发于化脓性关节炎、结核性关节炎，感染破坏滑囊出现炎症反应。
关节疾病：常见于骨关节炎和类风湿关节炎，患者通常本身关节破坏，出现关节不稳，导致滑囊炎。
2、诱发因素

随年龄增加，滑囊因长期劳损出现退行性改变，诱发滑囊炎，好发于体弱的老年人群。某些职业也可以诱发本病，比如长期从事重体力劳动的工人，由于肘关节、膝关节长期受力、摩擦，易引发滑囊炎。

 

三、滑囊炎的症状表现有哪些？

 

 

滑囊炎的典型症状包括肿胀、疼痛、活动障碍，部分感染性滑囊炎可引起周围组织蜂窝组织炎，出现化脓破溃后常残留窦道，常见的并发症为肌肉萎缩。

肿胀：通常见于浅部滑囊受累的情况，局部表现出皮肤肿胀。
疼痛：滑囊炎最特征的症状是疼痛，有局限性压痛，细菌感染性滑囊炎有剧烈疼痛，反复发作，可持续数日到数周。慢性滑囊炎表现为迁延性疼痛，多为隐痛。
活动障碍：患者因疼痛出现活动受限，严重者出现活动障碍。
其他症状：部分感染性滑囊炎可引起周围组织蜂窝组织炎，出现化脓破溃后常残留窦道。

并发症：因长期疼痛患者活动受限，肌肉出现失用性萎缩，主要见于慢性滑囊炎

下腰背疼痛常见因为过度劳累，长期保持固定姿态的人，会出现腰部肌肉的慢性损伤，引发下腰部的疼痛症状。还有因为局部受凉或长期反复的腰部活动，导致下腰部的筋膜出现慢性炎症，也会引发下腰部疼痛的症状。如果疼痛位置在腰椎附近，或出现腰腿疼痛的症状，考虑是否是腰椎间盘膨出，或腰椎间盘突出引发的下腰部疼痛。出现症状应该及时进CT检查，排除其他相对严重的疾病。

 

 

一般多见的是腰椎间盘、腰部小关节、腰肌、骨髓等腰部组织器官的各种病变，比如腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰部多发性骨髓瘤、不良姿势等导致的小关节紊乱，但是这些疾病大多并没有在早晨出现晨僵并且症状加重的表现。

 

晨僵一般是风湿或者类风湿这类全身性慢性免疫性疾病的特有表现，但确是以手或足的小关节晨僵为主，并且是对称性的，而在强直性脊柱炎的首发症状中下腰部的晨僵感也是其典型症状的主要表现之一，因此，从症状上看，可能是强直性脊柱炎表现。但是，由于其病因病机的复杂程度，强直性脊柱炎看起来非常简单，诊断过程也并不复杂，但是要想和其他导致腰部疼痛的疾病相鉴别，其实非常困难。

 

因此，再出现强直性脊柱炎的症状，但没有做相关检查之前，不要武断的下此定义。在这个病的诊断指标里，HLA-B27提示阳性结果，但是在亚洲的普通人群中，这一指标的阳性率只有4%-7%，有一部分人产生HLA-B27的阳性结果，并不能就认为此人就是强直性脊柱炎患者。因此这一指标只是提示有本病的相关性很高，不能作为诊断的金标准。

 

 

高度怀疑强直性脊柱炎时，应该做腰骶部的X线或者CT。常规X线就可以看到腰骶部有无钙化灶、脊柱是否存在“竹节样”改变、椎体是否发生方形改变和脊柱的生理曲度等变化。CT的分辨率要比X线高很多。因为强直性脊柱炎患者的腰椎是脊柱病变最早受累的部位。

  
最后，在症状和体征表现上，该病的患者往往出现葡萄膜炎或者虹膜炎等关节外表现，有骶髂关节压痛，脊柱向前、后、左、右四个方向的动作受限，脊柱的旋转和胸廓的活动也受到限制。

 

在发现疑似本病时，应尽快到专科医院进行详细诊断，切勿胡乱就医。

那是一个寒冷的冬日，我，一个普通的母亲，正面临着孩子的健康危机。我的孩子，一个活泼可爱的小家伙，突然在洗澡时发现骶尾部有一个红肿的脓疱。我紧张极了，立刻上网搜索相关信息，并联系了京东互联网医院的在线医生。

医生***耐心地询问了我的孩子的病情，详细了解后，他告诉我，这很可能是骶尾部脓肿，是一种感染性疾病。我焦急地问是否需要手术，但他安慰我说，可以先尝试在家处理，用碘伏和棉花清理脓疱，并口服一些消炎药。

然而，孩子说太疼了，还有一些脓液没有挤出来。我又一次向医生咨询，他告诉我，孩子的症状暂时不会加重，可以先使用红霉素软膏外用，一天两次。我按照医生的建议做了，孩子的情况有所好转。

在这整个过程中，医生***的专业素养和耐心让我深感敬佩。他不仅给我提供了专业的医学建议，还给予了我极大的心理支持。尽管我们身处不同的城市，但京东互联网医院让我感受到了医患之间的温暖和信任。

现在，孩子的病情已经基本稳定，我们也将尽快去医院进行进一步的检查。感谢京东互联网医院，感谢医生***，是你们让我们在困境中找到了希望。

那天，我收到了一份来自家乡辽宁大连的邮件，邮件里附带着一份详细的磁共振片子。我犹豫了一下，决定通过互联网医院寻求帮助。医生的专业素养和耐心让我感到安心。

邮件中，我详细描述了我的症状：后背疼痛，左侧大腿根部疼痛，已经持续半年。还有左侧胸部偶尔针扎痛，但胸部CT查不出问题。医生很快回复了，他让我马上手术，并表示会尽快查看我的片子。

几天后，医生再次联系我，他告诉我片子上有问题，建议我最好当面就诊。我询问是否可以微创手术，医生回复说可以，但需要我回大连后去就医。我了解到，盐城第一人民医院的大夫曾建议我开刀手术，称微创不可行。

虽然医生很忙，但他还是耐心地回复了我的问题。他提醒我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。我感到非常感动，一个陌生人，却在千里之外为我提供帮助。

在等待医生的回复期间，我多次询问医生是否可以远程手术，但医生始终建议我回大连就医。我知道，医生的坚持是对的，因为面对面的诊断和治疗更为准确。

最终，我决定回大连就医。虽然路途遥远，但我相信，在医生的帮助下，我的病一定能够得到治愈。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊为我们提供了极大的便利。无论身在何处，我们都可以通过这种方式得到专业的医疗建议。同时，我也感受到了医生们的敬业精神和人文关怀。