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作者：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 苏红

睾丸癌手术是一种常见的治疗睾丸癌的方法，患者的手术后一定要加强预防保健，注重睾丸癌术后的饮食调理，多吃营养而且容易消化的食物，注意术后的饮食禁忌，只有这样才能提高治疗的效果。

在饮食方面多吃疏肝理气的食物，比如可以多吃山楂、薏仁米、木瓜、西瓜、梨子等，这样既能起到很好的利尿的功效，又能比较好的补充营养。一些坚果类的食物，能有效的提高身体的免疫力，要多吃粗粮，谷物，多吃富含膳食纤维的食物，这样有利于提高胃肠的消化功能，良好的预防便秘的作用。

另外患者术后饮食方面，就不要吃油炸，烧烤类的食物，术后要戒烟戒酒，避免导致患处不良刺激。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 苏红

彩超可以做睾丸癌的初步检查，彩超是作为睾丸肿瘤常规检查，彩超能比较准确分辨出来睾丸的大小、形状、有没有肿瘤，通过彩超影像可以直接区别睾丸肿大到底是炎症组织引起的水肿，还是睾丸生长导致的肿大。

当患者怀疑睾丸出现问题的时候，就应该去医院可以做穿刺检查，通过穿刺活检检查，做病理检查，看有没有恶性肿瘤细胞。如果确诊是睾丸癌，在早期的时候要通过手术方法进行治疗，手术过后还可以通过化疗、放疗等辅助治疗，治疗肿瘤，部分睾丸癌的患者治疗后，治愈率可以达90%以上，所以睾丸癌的患者一定要积极的治疗，有隐睾病史的患者，要定期进行睾丸的自查，如果发现有异常应该马上就医。

还有隐睾患者，特别提醒家长要注意男孩子有没有两边睾丸都下来了，可以及时发现隐睾，如果发现隐睾以后要及时的到医院去做B超检查，看看医生，有没有隐睾的可能。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 苏红

睾丸癌发病原因有很多，有性腺发育不全，像隐睾，还有雄激素不敏感综合征的患者，精子减少的不孕症患者，还有家族遗传因素等密切相关。

睾丸癌最主要的有隐睾病史，或者隐睾还在肚子里没有下来，睾丸在肚子里下降不全，一般正常睾丸是从腹膜后下降到阴囊里面的，睾丸下降不全可以睾丸癌发病率的机会，发病率可以增加5.2~7.5倍，通常大概有10%的睾丸肿瘤是有隐睾的病史或者睾丸下降不全的病史。睾丸生殖细胞肿瘤切除以后，还有2~5%的患者出现对侧睾丸发生肿瘤。

除此之外，睾丸生殖细胞肿瘤还有家族遗传的倾向，有8~14%的患者，有双侧睾丸发生肿瘤，肿瘤的组织学类型和年龄有很明确的关系，通常儿童精原细胞瘤比较罕见，而畸胎瘤、卵黄囊瘤比较常见，有50%的病例在5年或者更长时间内进展为侵袭性比较大的恶性肿瘤。因此建议避免不良因素，密切随诊，定期做身体检查，防止恶性肿瘤的发生。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 苏红

睾丸癌需不需要化疗，一般需要根据患者的开过刀以后的病理报告，或者看到病情状况有没有转移才能确定。如果睾丸癌手术后癌细胞已经彻底清除了，就不需要做化疗。如果癌细胞没有通过手术彻底清除，则需要进行化疗、放疗等辅助治疗。

睾丸癌手术治疗目前包括根治性睾丸切除和部分睾丸切除术，对于早期睾丸癌的患者，需要进行根治性睾丸切除，部分切除的话，睾丸切除手术，适用于哪个方向，适用于双侧睾丸癌，就一个睾丸的肿瘤患者，睾酮水平增长，肿瘤的体积小于睾丸的30%病人。

除此之外睾丸癌患者的进行手术，治疗后需要进行化疗和辅助治疗，这样才能够彻底的杀死癌细胞，残留的癌细胞，尤其对于已经发生癌细胞扩散和转移的中晚期睾丸癌的患者，化疗和放疗具有重大的意义。另外还根据肿瘤的病理性质，如果精原细胞癌、精原细胞瘤，一般通过放疗就可以了，非生殖细胞的肿瘤，要通过化疗放疗，还要做腹膜后淋巴清扫，才能解决问题。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 苏红

睾丸癌可能会影响生育。

正常情况下切除一个睾丸是不会影响生育的。如果对侧也有睾丸肿瘤，两边都切除了就可能失去生育能力。切除一个睾丸以后，生育的原因是因为对侧的睾丸可以代偿性的补偿，特别是青春期的年轻的人群。还有睾丸癌可以出现弱精子和少精子，临床上有些病人是因为弱精、少精来治疗才发现睾丸肿瘤的。切除一个睾丸以后，弱精子、少精子的现象没有得到改善，仍然存在，改善的可能性也不大。所以这种病人可以出现弱精、少精影响生育。

没有弱精症和少精症，在肿瘤未出现转移的时候，治疗的时候可以保留生育能力，不过也有手术、化疗、放疗等治疗手段，也可以引起男性精子质量的下降，也可以导致不育不孕。

男性考虑生育的话，可以在睾丸癌各种手术之前，取一部分精子冷冻起来，以备下一步的生育。

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 泌尿外科 主任医师 邱智

勃起功能障碍需要就医治疗，需要视情况而定。

如果是轻度勃起功能障碍患者，性欲要求基本正常，勃起反应迅速，勃起持续时间不稳定，只是有时出现不能持续现象或不能插入阴道的情况，但患者性快感基本正常，手淫勃起反应基本正常。这种情况下就可以先进行观察，通过适当调整作息时间和饮食习惯来缓解，如果得不到改善，再建议就医，遵医嘱搭配药物治疗。

如果是中、重度勃起功能障碍患者，通常会出现经常出现不能持续地勃起，勃起硬度经常不足以插入阴道，性快感消退，性交频度明显减少，甚至出现性欲要求减弱或消失，勃起反应减慢或消失，此时需要及时就医，诊断病情情况，配合医生治疗，以免病情加重。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

我是一名担心睾丸有肿物的患者，孩子小，所以一直没有敢做手术。今天我查了一下腹股沟彩超，发现睾丸没有长大，那是不是已经转移了呢？我很焦虑，不知道该怎么办。

在网上搜索了一些资料，了解到可能是睾丸肿瘤。但我对医学知识了解有限，不知道小肿瘤也会转移。与一名泌尿外科医生在线交流后，得知应尽快就诊，不一定是肿瘤转移，也不一定需要手术。医生建议我尽快到医院就诊，看看是否需要进一步治疗。

我感到很担心，但也感激医生的耐心和专业。我会尽快去医院就诊，希望一切都能顺利解决。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心中满是忐忑。作为西安市的一名患者，我正面临着一次重要的线上问诊。医生***，来自泌尿外科，是我这次问诊的专家。

我们通过视频通话开始了对话，他微笑着，声音温和而专业。我向他描述了我的症状，从7月底的睾丸切除手术，到9月的放疗，再到现在的疼痛问题，我尽可能详细地讲述着。

医生***耐心地倾听，不时地点头，他问了我很多问题，比如有没有摸到包块，是否做过盆腔CT，我的病理报告是否齐全等等。我如实回答，他则根据我的病情给出专业建议。

我告诉他，我之前没有做冷冻精子，医生建议我联系精子库。他还提到，虽然我的病情主要是精原细胞瘤，放疗效果很好，但由于有癌栓，最好加上化疗。虽然主治医师和家人的意见是不要化疗，但我还是决定听取医生的专业建议。

医生***不仅给出了治疗方案，还告诉我化疗需要多少次，以及可能的副作用。他提醒我，虽然当时检查的血液没有发现异常，但腹膜后淋巴结的清扫是必要的。

整个问诊过程，医生***的专业素养和耐心让我感到非常安心。他不仅关注我的病情，还关心我的心理健康，让我感受到了医者的温暖和关怀。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，更重要的是，我可以获得专业、权威的医疗建议。我相信，在医生***的指导下，我的病情一定会得到有效控制。

最近，我去了一家互联网医院进行了线上问诊，这是一种非常便捷的就医方式。在问诊过程中，我向医生咨询了关于睾丸肿瘤化疗术后身体酸软无力的问题。

医生非常耐心地询问了我的病情，了解了我的化疗史和身体状况。他给了我一些建议，建议我可以吃一些灵芝孢子粉来提高免疫力，增强体质。并建议我去医院做全身Ct检查，排除器质性疾病。

在问诊过程中，医生非常细心地关注我的病情，给予了专业的建议。他的耐心和关怀让我感到非常温暖，我对他的诊疗水平和医疗素养非常满意。

那天，我刚刚迈入40岁的门槛，生活似乎一切都那么平静。然而，右侧睾丸下方的一个小肉球的出现，打破了这份宁静。我捏起来，质地与睾丸相似，仿佛它就是睾丸的一部分。今年过年时，我曾因为疼痛而自行购买了消炎药，但疼痛很快就消失了。然而，上个星期，由于房事过度，疼痛再次袭来。

我通过互联网医院预约了一位男科医生。医生询问了我的症状，并给我做了初步诊断：睾丸炎。他说，睾丸炎可能导致阴囊潮湿，建议我继续服用消炎药，并配合热淋清颗粒。

尽管医生的建议让我感到一丝安慰，但我心中仍然充满了担忧。我上网查阅了相关信息，甚至怀疑自己是否患上了睾丸癌。我向医生表达了这种担忧，他耐心地安慰我，告诉我不会的，不要乱吃药。随后，他开了左氧氟沙星片，并建议我配合吃热淋清颗粒。

在医生的建议下，我决定去公立医院做进一步的检查。医生的热情和专业让我深感安心。他不仅关心我的病情，还耐心地解答了我所有的疑问。

如今，我已经按照医生的建议进行治疗，症状得到了明显缓解。我想，互联网医院的出现，让像我这样的患者有了更多的选择，让医疗服务更加便捷。感谢医生的热情和专业，让我感受到了温暖。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，突然尿频起来，尿液中还有血丝，这让我心头一紧。想起之前听说的互联网医院，我决定试试看。

我选择了肿瘤内科的一位医生，她耐心地询问了我的症状，详细了解了我的病情。她告诉我，我的症状很可能是感染，建议我去医院做进一步检查。

当我告诉她我的睾丸肿大，疼痛时，她立即表示需要重视，并告诉我可能需要急诊处理。虽然我对此有些犹豫，但她坚持让我尽快去医院。

在医院的急诊室，我遇到了医生***，他详细询问了我的病情，并为我做了尿检、血常规、尿培养和睾丸超声检查。结果显示，我的睾丸感染确实很严重，需要立即治疗。

医生***告诉我，虽然我不能确定睾丸肿大的原因，但根据我的症状，感染的可能性很大。他给我开了抗生素，并告诉我需要继续观察。

在治疗过程中，我感受到了医生的专业和关心。他们不仅为我提供了有效的治疗方案，还耐心地解答我的疑问，让我对病情有了更深的了解。

这次线上问诊和医院治疗经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在医生的专业指导下，我得以迅速得到治疗，避免了病情恶化。感谢医生们，让我感受到了温暖和希望。

那个阳光明媚的早晨，我坐在电脑前，心中满是忐忑。北京的秋风吹过，带来一丝丝凉意，却也吹走了我心中的焦虑。在京东互联网医院，我预约了一位泌尿外科的专家，希望能得到一些关于我病情的指导。

专家是一位温和的男医生，他耐心地听我讲述病情，仔细地查看我的报告。我告诉他，我已经确诊为睾丸癌，并且已经做了切除手术。化疗也已经进行了四次。

医生告诉我，我的病情正在向好的方向发展，这让我感到一丝安慰。然而，我也表达了自己不想继续化疗的想法。医生很理解我的担忧，他告诉我，他目前无法给我制定接下来的治疗方案，因为需要更多的检查结果。

在谈话中，我感受到了医生的真诚和关心。他告诉我，虽然化疗的副作用很大，但我目前的情况是可以达到临床治愈的目的，不必过于担心。医生还提醒我，在治疗期间要注意饮食，多吃高蛋白和碳水化合物，避免暴饮暴食和酗酒，少吃高脂肪食物，不要抽烟和喝酒。

挂断电话的那一刻，我感到心情轻松了许多。虽然我不知道接下来的路会怎样，但我知道，有医生这样专业的指导，我一定能够战胜病魔。

我今天突然发现睾丸皮上面长了好几个豆豆，我怀疑是什么原因引起的。我很着急，于是决定在互联网医院进行线上问诊。在问诊开始时，助理医生张晓向我询问了病情情况、发病/损伤诱因、症状持续时间、是否进行过检查以及检查结果、前期治疗情况等问题。接诊医生根据我的主诉初步判断可能是传染性软疣，由病毒感染所致，建议我外用咪喹莫特乳膏，一周三次，用八周左右。我对此感到很困惑，但医生进行了耐心的解释，并告诉我这种疾病不一定是通过性接触导致的，一般用药就可以，不需要过于担心。最后医生为我开具了处方，并告知我可以直接预约药品。整个问诊过程非常顺利，医生和助理都非常耐心和细心，让我感到很满意。

问诊结束后，我对医生的专业水平和良好的沟通能力印象深刻，感谢他们为我解答疑惑。我已经预约了药品，准备开始治疗。希望我的病情能够尽快得到缓解。对于线上问诊的便捷和高效表示赞赏，也希望更多的患者能够通过这种方式得到及时的医疗帮助。

那天清晨，我像往常一样醒来，但一觉醒来，却发现阴囊部位有些红肿，而且走路时感觉疼痛难忍。这种突如其来的不适让我有些紧张，于是决定尝试互联网医院进行咨询。

我选择了京东线上互联网医院，很快，一位男科医生在线接待了我。医生先让我详细描述了我的症状，然后耐心地询问了我的病史。我告诉他，这是我第一次出现这样的症状，而且之前并没有类似的情况。

医生听完我的描述后，让我不要着急，建议我观察一段时间。他还告诉我，如果症状持续或者加重，应该去当地医院进行进一步的检查。

在咨询的过程中，医生始终保持着专业的态度，用简洁明了的语言为我解答疑问。我感受到了他的耐心和专业，也让我对互联网医院的服务有了更深的认识。

几天后，症状并没有明显改善，反而有些加重。于是，我按照医生的建议去了当地医院。经过一系列检查，医生确诊我为睾丸炎，并给出了相应的治疗方案。

回想这次经历，我深感互联网医院在便利性和专业性方面的优势。医生的专业建议让我及时得到了治疗，也让我更加信任互联网医院的服务。

我在一家互联网医院在线问诊，与医生进行了沟通，医生非常耐心地询问我的病情并给出了专业建议。

我向医生描述了我的主诉，睾丸上出现了两个小豆豆，医生通过图片看到后，说可能是黄色瘤，建议观察或手术切除。

我询问是否可以用药物治疗，医生解释已形成的小结节无法通过药物去除，建议进行激光治疗或手术。

最后，医生开具了处方并帮助我预约药品，用药期间如有不适可及时就诊。

我对医生的专业和耐心表示感谢，虽然只是线上问诊，但医生的诊疗态度让我感受到了医生的责任和关怀。