视频简介：

作者：首都医科大学附属北京友谊医院 消化内科 副主任医师 刘揆亮

克罗恩临床表现呈多样化，患者不一定表现出所有的症状，当患者出现下面这些症状时就要怀疑克罗恩病的可能性：

第一、消化道表现：腹泻和腹痛，可有血便。

第二、全身性表现：体重减轻、发热、食欲不振、疲劳、贫血等，青少年患者可见生长发育迟缓。

第三、并发症：瘘管、腹腔脓肿、肠狭窄和梗阻、肛周病变如肛周脓肿、肛周瘘管、皮赘、肛裂等，较少见的有消化道大出血、急性穿孔。

第四、肠外表现：皮肤粘膜表现如口腔溃疡、结节性红斑和坏疽性脓皮病、关节损害如外周关节炎、脊柱关节炎、眼部病变如虹膜炎、巩膜炎、葡萄膜炎、原发性硬化性胆管炎、血栓栓塞性疾病等。

总而言之，腹泻、腹痛、体重减轻是克罗恩病的常见症状，如有这些症状出现，特别是年轻患者，要考虑本病的可能。如伴肠外表现或肛周病变高度疑为本病。

视频简介：

作者：首都医科大学附属北京友谊医院 消化内科 副主任医师 刘揆亮

克罗恩病是炎症性肠病的一种。是一种慢性复发性的肠道炎症性疾病，大多数情况下都需要长期用药，甚至是终身服药。

具体的情况需要根据患者病情的严重程度和治疗以后的效果，也就是治疗的转归加以评估。是不是需要终身服药这是因人而异的，要看具体的病情，每个人的情况都有很大的差别。本身克罗恩病原因不明，是一种慢性的炎症性的疾病，目前还没有特别理想的药物，主要是使用药物来诱导、缓解和维持缓解控制炎症反应。常用的药物包括氨基水杨酸类制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、抗生素还有生物制剂。

另外在急性发作期需要对症治疗，纠正水电解质的紊乱、加强营养支持抗感染甚至是输血治疗。在活动期炎症控制以后需要用药进行维持治疗，如果停药以后反复出现复发，需要长期用药，甚至需要终身服药，所以是根据患者的病情来决定的。

视频简介：

作者：首都医科大学附属北京友谊医院 消化内科 副主任医师 刘揆亮

克罗恩病也是会发热的，发热是最典型的表现。

活动性肠道炎症及组织破坏毒素吸收均可引起发热，1/3患者可有中度热或低热，常间歇出现，急性重症病例或伴有化脓性并发症时，多可出现高热、寒战等毒血症状。此外多数患者还有恶心、呕吐、纳差等全身症状。

患者如果存在发热的情况，高度怀疑克罗恩病，则需要及时检查电子结肠镜，以协助明确诊断。如果已经证实存在克罗恩病，则需要配合专科医生给予正规的用药治疗。如果出现并发症，则需要配合手术治疗，如出现完全性肠梗阻、瘘管与脓肿形成、急性穿孔，需要行手术治疗，具体的需要咨询肛肠科专科医生。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 消化内科 副主任医师 刘揆亮

鼻饲营养液主要是对于病情比较危重，进食比较差的患者吸收也受到影响。

通过鼻饲营养液让患者能够充分的吸收能量；另外营养液对于它的相关的热量有足够的保证，能够帮助患者保持它的吸收。另外患者可能在病情比较重的时候经口摄食、食欲不佳或者是身体比较虚弱，没有办法经口摄食，这个时候就需要留置营养管进行鼻饲。

另外患者可以直接把营养液鼻饲到肠道内，就能够充分保证吸收。在克罗恩病的治疗当中，肠内营养的手段其实有这些重要的地位的，不但可以改善患者的营养状态，提高患者的生活质量，减少手术后的并发症，另外对于一部分患者，还可以直接起到诱导和维持克罗恩病的缓解的作用。尤其是对于青少年的患者，如果病情相对来说没有特别严重，可以尽量避免药物治疗，通过这种所谓的要素饮食，也就是肠内营养的方法，帮助他的病情的缓解。

视频简介：

作者：首都医科大学附属北京友谊医院 消化内科 副主任医师 刘揆亮

克罗恩病的病因尚不完全清楚，目前认为是由多因素相互作用所致，主要包括环境因素、遗传因素、感染与肠道菌群和免疫等因素。

第一、环境因素。克罗恩病的发病率持续增高可能与社会工业化有关。研究表明，吸烟与克罗恩病发病率呈正相关，除此之外，生活方式改变、高脂饮食等因素，亦可能导致本病发作。

第二、遗传因素。研究发现克罗恩病患者一级亲属发病率显著高于普通人群；克罗恩病发病率单卵双胎显著高于双卵双胎。具有遗传易感性的患者在一定的环境因素作用下而发病。

第三、感染与菌群因素。近年发现炎症性肠病患者存在肠道菌群失调，认为疾病发生可能是由针对自身存在的肠道菌丛的异常免疫反应所致。抗生素或益生菌制剂治疗对某些患者有效，间接证实了这一病因。

第四、免疫因素。患者存在“免疫耐受"缺失，所以对正常肠道抗原发生异常免疫反应。正常情况下，肠道黏膜固有层也存在低度慢性炎症，克罗恩病患者由于免疫调节障碍，对某些食物及药物产生异常免疫应答反应。

视频简介：

作者：首都医科大学附属北京友谊医院 消化内科 副主任医师 刘揆亮

克罗恩病一般不会癌变。

但是患有克罗恩病后，所出现的症状比较严重或者长时间不进行治疗，有可能会导致症状反复发作，可能会导致肠道穿孔、肠梗阻、肠粘连的并发症，还可能会对患者的日常生活和工作造成影响。甚至有可能会转变成癌症。克罗恩患者与普通人群比较回肠和大肠癌发生率高出 90～100 倍，发生会阴肛鳞癌、霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤等也较多。小肠部腺癌是最常见的类型，较多见于年轻人。

克罗恩患者也会增加罹患结肠癌的风险，伴发原发性硬化性胆管炎者还会增加患胆管癌和结肠癌的风险，癌变通常都发生在有长期病史者。患有克罗恩病后一般需要使用药物来缓解病情，但是比较难治愈，复发的几率也比较高。

视频简介：

作者：首都医科大学附属北京友谊医院 消化内科 副主任医师 刘揆亮

克罗恩病患者在饮食方面需要注意：

一、首先克罗恩病患者需要高热量的优质蛋白的饮食。大部分的克罗恩病的患者，都存在营养不良的问题，因为病程比较长，病变范围比较广，同时可以伴有高热、瘘管、贫血、腹泻等这些消耗症状，各种营养素消耗比较多，因此要节食的供给营养素，供给一定的热量，保证患者热量的消耗；

二、相对来说需要用精细的饮食，帮助肠道的吸收，以免增加肠道的负担和损害。尤其是粗粮可以起到促进肠道纤维蠕动的作用，会对肠道的吸收有影响，增加肠道的负担；

三、对于容易产气的食物，比如像豆制品、葱头这些容易产气，会造成肠道类气体增多，增加患者的不适，可以用土豆、山药、胡萝卜含粗纤维比较少的块根类的蔬菜来补充营养；

四、为了纠正体内的电解质紊乱和贫血的状况，可以吃菜汁、果汁、去油的肉汤、澡汤、干汤等，可以补充维生素和电解质，为了增加营养又不增加肠道的负担，应该尽可能选择单位量营养价值较高的食物，来保证患者的营养。

视频简介

作者：陆军军医大学新桥医院 消化内科 主任医师 郭红

克罗恩病患者在使用免疫抑制剂时的注意事项如下：

1、生物制剂，英夫利昔单抗，它既可以诱导缓解，也可以维持缓解的药物，但是由于TNF-α，就是肿瘤坏死因子，它跟结核的控制有很大的关系，那么我们用的是TNF-α的相应的单克罗恩抗体，就有可能会造成潜伏结核的复发或者让病人容易感染结核，所以在打生物制剂的患者，我们要求他一定不要去和结核病人有太多的接触，也不去人太多的地方去活动。

2、对于免疫抑制剂和生物制剂和激素来说，它都是降低了患者机体免疫力，所以这些患者比普通的正常人免疫力更为低下，他就更容易感冒，更容易感染病毒，更容易感染细菌，所以我们要求他们一样的不能去人太多的地方，出门的时候要带口罩，然后吃东西不能吃那些容易让人感染的隔夜的食物。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 消化内科 副主任医师 刘揆亮

克罗恩病目前来说一般是不能完全根治的。它是一种慢性的复发性的肠道炎症性疾病，所以往往需要进行药物的维持治疗。

在急性发作期的时候，可以采用各种药物，包括糖皮质激素、免疫制剂、生物制剂还有氨基水杨酸类药物，进行诱导缓解的治疗，但是缓解以后往往存在容易复发，这是克罗恩病的显著的特点，所以需要去应用长期用药物去进行维持治疗，所以克罗恩病很难治愈。

另外当内科治疗效果不好或者患者出现严重的并发症，比如肠梗阻、肠穿孔等并发症的时候，可能需要去进行手术的治疗，手术治疗以后，有一些患者可能会效果比较理想，能够进行长期的缓解，但同样有一部分患者可能会出现反复的病情的复发，因为它是全消化道都可以受累。虽然切除了一部分的长短，在其他位置还有可能出现复发，所以克罗恩病它是很难治愈的。

在一次线上问诊中，医生通过医生助理介绍了问诊流程，患者开始描述了自己的病情，提到了克罗恩病的相关症状。医生耐心地解释了治疗方案和费用情况，患者提出了关于生物制剂和肛瘘的问题。医生细致地回答了患者的疑问，提醒患者定期复查并注意维持治疗。最后，医生确认患者还有乙肝病毒，给予了相应的治疗建议，患者对疾病传播方式也有了更清晰的认识。问诊结束后，患者对医生的专业和耐心表示感激。

那是一个普通的周末，我朋友小王突然感到腹部疼痛难忍，于是我们决定去附近的医院进行检查。医生建议进行胃肠镜检查，结果显示小王患有克罗恩病。听到这个消息，我们都很震惊，因为克罗恩病是一种疑难杂症，治疗难度较大。

幸运的是，我们选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生非常专业，耐心地解释了克罗恩病的病情和治疗方法。医生告诉我们，虽然肠镜和病理检查的结果对病情有一定的参考意义，但还需要进行其他化验和相关症状的评估。

医生建议小王尽快到门诊就诊，完善其他化验检查。在门诊就诊后，医生发现小王的回肠末端狭窄，需要进一步评估小肠狭窄情况，并建议进行小肠造影等检查。医生还告诉我们，如果小肠狭窄严重，可能需要进行外科手术干预。

医生还提醒我们，克罗恩病是一种疑难杂症，治疗和诊断都很困难，不是一次医院就可以完全解决的。如果病情需要，小王可能还需要进一步住院接受治疗。

虽然这个消息让我们很担忧，但医生的专业和耐心让我们感到安慰。医生告诉我们，虽然口服药物可以加量，但鉴于小王目前的病情，建议在门诊评估后进行只口服维持治疗，以免延误病情。

现在，小王已经开始规律地看诊，病情也在医生的指导下逐渐好转。我们非常感激京东互联网医院和那位专业、耐心的医生，他们让我们感受到了医者的仁心和关怀。

那天，我踏入了深圳的医院，带着满心的忧虑和不安。肚脐周围的阵痛已经困扰了我几个月，生活节奏也因此被打乱。医生***的态度温和而专业，让我感到一丝安慰。

在详细询问了我的症状和病史后，***医生建议我进行一系列检查。病理结果显示，我患上了克罗恩病。这个消息让我震惊，但医生***的耐心解释让我对病情有了更深的理解。

住院期间，医生***不仅安排了我合适的治疗方案，还时常询问我的感受，给予我精神上的支持。尽管治疗效果并不明显，但我知道，这已经是最好的治疗方案了。

在我对治疗方案感到困惑时，医生***推荐了我南方医科大学深圳医院。当我询问南方医科大学和中山大学附属医院的区别时，***医生告诉我，这两所医院都非常优秀，各有特色。

在医生的推荐下，我预约了陈烨教授的号。陈烨教授的专业和热情让我感到安心，她为我详细解释了克罗恩病的治疗流程，让我对病情有了更深的认识。

在陈烨教授的治疗下，我的病情逐渐好转。医生***的专业素养和医德让我对深圳的医疗服务充满了信心。

这段经历让我深刻体会到，作为一名医生，不仅要有扎实的医学知识，更要有关爱患者的情怀。感谢医生***，是您让我在病痛中找到了希望。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于克罗恩病的问题。医生通过仔细查看患者的病例和肠镜图片，给出了专业的建议。医生耐心地解答了患者的疑问，并提出了复查和观察的建议。患者在医生的指导下感到安心，决定按照医生的建议去成都进行进一步检查。最终，医生给出了放心不吃药观察一段时间的结论，让患者感到宽慰。

在整个问诊过程中，医生展现了专业的医疗知识和细心的态度，让患者感受到了医生对患者健康的关心和负责任的态度。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，等待着与医生的线上问诊。我已经37岁了，18年前被确诊为克罗恩病，现在每天都要服用美沙拉嗪肠溶片、谷酰胺肠溶胶囊和双歧杆菌胶囊。体重也一直是我关心的问题，之前一直维持在110斤左右，但最近却掉到了102到103斤，每天上厕所的次数也越来越多，尤其是下午和晚上。

医生***的问诊总是那么耐心，他询问了我最近的饮食、腹痛情况，还让我拍了舌头照片，并要求我提供最近的肠镜报告。虽然我已经好久没做过肠镜了，但为了健康，我毫不犹豫地照做了。

当我告诉他我已经确诊为克罗恩病时，他并没有表现出惊讶，反而安慰我说：“不用担心，我会根据你的病情制定最合适的治疗方案。”

医生***还询问了我是否有头晕、口干口苦、嗳气反酸烧心、胃痛胃胀等症状，以及平时精神状态。我告诉他我没有头晕，但有时会有嗳气反酸和胃痛胃胀，平时也没精神。

当我提到想要通过中药调理身体时，医生***提出了一个建议：“你可以尝试吃点中药来调理。”听到这个，我心中充满了希望。

在医生的指导下，我选择了颗粒剂的中药，这样更方便一些。他还告诉我，这个中药是健脾调和气血的，非常适合我的病情。

在用药期间，医生***还特别提醒我要注意饮食，不要吃油腻、海鲜、辛辣刺激的食物。他还告诉我，西药可以继续吃，但要注意间隔1小时左右，一周后需要复诊。

通过与医生***的线上问诊，我不仅得到了专业的治疗建议，还感受到了他的关心和耐心。我相信，在医生***的帮助下，我的病情一定会有所好转。

那天，我独自一人坐在电脑前，心情沉重。自从被诊断为克罗恩病以来，我的生活发生了翻天覆地的变化。每天，我都得与病痛作斗争，而那种无助感让我几乎绝望。

在朋友的推荐下，我决定尝试互联网医院。那天，我鼓起勇气，点开了那个平台。注册、填写病例、上传检查报告，每一步都让我感到紧张。但当我看到了那位来自消化内科的医生时，我的心稍微平静了一些。

医生的态度非常友好，她耐心地询问我的病情，并详细解答了我的疑问。在了解了我的病情后，她为我开出了治疗方案，并告诉我注意事项。虽然我对这个结果还是有些担忧，但医生的专业和耐心让我感到了一丝希望。

接下来的几天，我严格按照医生的嘱托进行治疗。虽然病痛并没有立刻减轻，但我对医生的专业性和关怀感到非常满意。在治疗过程中，医生还会定期询问我的病情，并给予我指导和建议。

有一次，我的药物出现了问题，我无法购买到医生开具的处方药。医生得知后，立刻为我重新开具了处方，并告诉我如何解决这一问题。那一刻，我深深感受到了医生的关爱和责任。

现在，我已经完成了治疗，病情得到了控制。我非常感谢那位医生，她的专业和耐心让我重新找回了生活的信心。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我可以随时随地与医生沟通，得到及时的治疗和指导。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将受益于这种新型的医疗服务。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。克罗恩病的诊断让我措手不及，而这次线上问诊是我寻求帮助的第一步。

医生***的问候让我感到一丝安慰，她温和的语气让我觉得这次咨询会顺利许多。

“您好，我最近确诊克罗恩病已经有一段时间了。”我尽量用平静的语气述说。

“最近一次的肠镜报告有吗？”医生询问道。

我回忆起前些日子医生的建议，赶紧去翻找报告。找到了，我传给了医生。

“最近饮食由于特殊，这个毛病饮食需要特别的忌口。”医生提醒我。

我点了点头，表示明白。医生又问：“现在每天都吃什么药？”

我回答了医生的问题，她听了后，耐心地询问了我的病情变化。

“从昨天开始老是有便意，一会儿就要大便，每次去只能拉一点，里急后重。”我焦急地说。

“昨晚到现在拉了十几次了，很难受。”我继续描述。

医生听了我的描述，让我注意饮食，并询问我是否有什么过敏的食物。

“除了营养粉，没吃其他的吧？”医生关切地询问。

“营养粉没问题吧？”我担忧地问。

“美沙拉嗪吃多少剂量的？”医生又问。

“目前一天8颗，一个月后一天6颗到4颗。”我回答。

医生对我的病情进行了分析，建议我停用营养粉，改用其他食物。

“一旦有腹泻，不会那么快恢复。”医生提醒我。

“也就是说，今天才停的营养粉，之前一直营养粉。”我确认道。

“营养粉医院开的？”医生问。

“理论上是营养粉更好。”医生回答。

“吃的哪种营养粉？”医生又问。

“吃的安素。”我回答。

“吃了半个月了，才开始这样。”我感叹。

“考虑换一罐。”医生建议。

我听了医生的建议，决定换一罐营养粉。

“现在腹泻能吃什么药或者挂水缓解吗？昨天拉了一夜了，今天又是这样。”我焦急地问。

“蒙脱石散+米雅+口服补液盐+美沙拉嗪。”医生给出了治疗方案。

“把你的益生菌换成米雅。”医生补充道。

“米雅，每次两粒，每日三次。”医生详细说明了用药方法。

我听了医生的回复，感到非常安心。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，她不仅给出了治疗方案，还给我提供了很多生活上的建议。虽然病痛让我痛苦，但医生的支持让我感到温暖。

那是一个普通的午后，我正在家中，突然腹痛难忍。想到之前在网上看到的信息，我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，因为听说这里的医生都很专业。

我选择了消化内科，因为我的症状主要集中在上腹部。很快，一位经验丰富的医生就接诊了我。他详细询问了我的病情，并耐心地听我讲述。

医生告诉我，我的症状可能是克罗恩病，需要进一步检查才能确诊。他建议我进行肠镜和小肠核磁共振检查。我按照他的建议去做了检查，并很快收到了结果。

医生根据我的检查结果，确诊了我患有克罗恩病。他告诉我，克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，需要长期治疗和管理。他还给我开了一些药物，并告诉我如何调整饮食和生活习惯。

在整个过程中，医生都表现得非常专业和耐心。他不仅给了我专业的医疗建议，还鼓励我保持积极的心态，面对疾病。我感到非常感激。

虽然克罗恩病让我担忧，但我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔，过上正常的生活。

我晚上做完肠胃镜后，因为担心病情，特意在互联网医院进行了线上问诊。医生在问诊开始前提醒了一些事项，包括查看完整病例后开始诊疗，为儿童开具处方时需确认有监护人和专业医师陪伴，以及不得开具特殊管理药品的处方。医生接诊后告知本次问诊可持续2天，然后友善地询问我有什么不舒服。我回答了我做完肠胃镜的情况，担心患上克罗恩病，医生则耐心地解释并询问我的症状，最后给予了专业的建议和安慰。

经过这次线上问诊，我对医生的专业素养和细心关怀有了更深的认识。在这个互联网医院上，医生不仅掌握了丰富的医疗知识，还拥有良好的沟通能力和耐心细心的品质。他们严格遵守医疗行业的相关法规和道德规范，保护患者的隐私和个人信息，尊重患者的意见和选择。我对这次线上问诊的体验非常满意，也更加信任这个互联网医院的医疗服务。