视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 杨宁

糖尿病肾病的发生与糖尿病密切相关，因此预防糖尿病肾病最初的手段就是对高危人群进行糖尿病筛查。

成年高危人群包括：

1、有糖尿病前期史；

2、年龄≥40岁；

3、体重指数≥24 kg/m2和/或中心型肥胖（男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm）；

4、一级亲属有糖尿病史；

5、缺乏体力活动者；

6、有巨大儿分娩史或有妊娠期糖尿病病史的女性；

7、有多囊卵巢综合征病史的女性；

8、有黑棘皮病者；

9、有高血压史，或正在接受降压治疗者；

10、高密度脂蛋白胆固醇<0.90mmol/L和/或甘油三酯>2.22mmol/L，或正在接受调脂药物治疗者；

11、有动脉粥样硬化性心血管疾病史；

12、有类固醇类药物使用史；

13、长期接受抗精神病药物或抗抑郁症药物治疗等情况。

筛查如发现糖耐量受损或空腹血糖受损的糖尿病前期状态，应积极采取改变生活方式、控制血糖等措施，预防糖尿病及糖尿病肾病的发生。

视频简介：糖尿病肾病可以预防吗

作者：西安市第三医院 肾病内科 副主任医师 高祎

主要内容：糖尿病肾病是可以进行预防的，最主要的是控制血糖，只有血糖控制得好，他的并发症可能才会出现的晚一些，糖尿病肾病的出现才尽可能的会推迟。另外在出现糖尿病期间，一定要注意避免劳累、预防感染、积极地去控制血压、去控制血糖血脂，以及减轻体重这一些会加重肾脏负担的一些疾病。

另外最好能够规律的作息规律的饮食，定期的去门诊监测尿常规，或者是去查24小时的尿微量白蛋白，以便早期的发现早期治疗，对于早期发现糖尿病肾病，对于糖尿病的患者，一旦发现血糖的升高，就去可以做24小时的尿微量、白蛋白定量，或者在门诊做随机的尿蛋白肌酐比，当超过它检测的正常范围的时候，都提示可能出现早期的肾脏损坏。

视频简介：

作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 杨宁

慢性肾脏病是由各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍，其中由糖尿病所致的病变，称为糖尿病肾病。

其主要的临床表现为糖尿病患者持续存在的尿白蛋白/肌酐比值增高和/或肾小球滤过率下降，而其他原因造成的非糖尿病肾病往往存在以下情况：

1、活动性尿沉渣异常，如出现血尿、蛋白尿伴血尿、管型尿。

2、短期内肾小球滤过率迅速下降 。

3、不伴有糖尿病视网膜病变，特别是对患有1型糖尿病的患者。

4、短期内尿白蛋白/肌酐比值迅速增高或出现肾病综合征表现。

5、顽固性高血压。

6、其他系统性疾病的症状或体征。

对于糖尿病肾病与普通肾病区别的金标准为肾脏穿刺活检，糖尿病主要引起肾小球病变，表现为肾小球系膜增生、基底膜增厚和 K- W结节等，是糖尿病肾病病理诊断的主要依据。

视频简介：

作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 杨宁

糖尿病肾病的确诊主要分为临床诊断和病理诊断。

临床诊断依据主要为糖尿病患者持续存在的尿白蛋白/肌酐比值增高和/或肾小球滤过率下降。随机尿尿白蛋白/肌酐比值≥30 mg/g为尿白蛋白排泄增加。在3-6个月内重复检查尿白蛋白/肌酐比值，3次中有2次尿白蛋白排泄增加，排除感染等因素即可诊断白蛋白尿。检测血清肌酐，使用慢性肾脏病流行病学合作研究（CKD‐EPI）或肾脏病膳食改良试验（MDRD）公式计算肾小球滤过率。当患者肾小球滤过率<60 ml·min⁻¹·（1.73m2）⁻¹，可诊断为下降。

肾脏病理诊断被认为是糖尿病肾病诊断的金标准。糖尿病主要引起肾小球病变，通过肾脏穿刺活检观察到肾小球系膜增生、基底膜增厚和 K- W结节等，是病理诊断的主要依据。虽然病理诊断为糖尿病肾病的标准，但不推荐糖尿病患者常规行肾脏穿刺活检，仍多以临床检测结果对糖尿病肾病进行诊断。

视频简介：

作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 杨宁

糖尿病肾病是指由糖尿病所致的慢性肾脏病，是糖尿病最主要的微血管并发症之一，病变可累及全肾，包括肾小球、肾小管、肾间质等。

糖尿病肾病的诊断分为病理诊断和临床诊断，肾脏病理检查即肾脏穿刺活检，被认为是诊断的金标准。糖尿病主要引起肾小球病变，表现为肾小球系膜增生、基底膜增厚和 K- W结节等，是病理诊断的主要依据。糖尿病还可引起肾小管间质、肾微血管病变，如肾间质纤维化、肾小管萎缩、出球动脉透明变性或肾微血管硬化等，这些改变也可由其他疾病引起，在诊断时仅作为辅助指标。

糖尿病肾病临床诊断的主要依据有白蛋白尿和通过血肌酐估算的肾小球滤过率。虽然病理诊断为糖尿病肾病的金指标，但并不推荐糖尿病患者常规行肾脏穿刺活检，临床上多以尿白蛋白和肾小球滤过率评估患者糖尿病肾病的情况。

视频简介：

作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 杨宁

糖尿病患者出现蛋白尿、水肿、贫血等情况，应考虑是否存在糖尿病肾病的可能。

1型糖尿病患者一般发病5年后才会发生糖尿病肾病，而2型糖尿病患者在诊断时即可伴有糖尿病肾病。因此2型糖尿病患者在诊断时即应进行肾脏病变的筛查，以后每年应至少筛查 1 次，包括尿常规、尿白蛋白/肌酐比值和血肌酐并计算肾小球滤过率。随机尿白蛋白/肌酐比值≥30 mg/g为尿白蛋白排泄增加。

在3-6个月内重复检查尿白蛋白/肌酐比值，3次中有2次尿白蛋白排泄增加，排除感染等因素即可诊断白蛋白尿。检测血清肌酐，使用慢性肾脏病流行病学合作研究（CKD‐EPI）或肾脏病膳食改良试验（MDRD）公式计算肾小球滤过率。当患者肾小球滤过率<60 ml·min⁻¹·（1.73m2）⁻¹，可诊断为下降。这种筛查方式有助于发现早期肾脏损伤，并鉴别其他一些常见的非糖尿病性肾病。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 肾脏内科 副主任医师 苏涛

慢性肾小球肾炎，慢性肾脏病的患者应该进行定期的复查，复查的频率取决于两方面：

第一方面病情严重的程度，如果是临床判断为隐匿性肾小球肾炎，因为疾病发展的速度非常缓慢，通常针对这一部分患者，建议每半年到一年进行一次全面的检查。假如经过前面的检查，判断所患的疾病是相对比较严重的肾小球肾炎，同时已经出现了肾功能下降的改变，建议每3~4个月，大约每年进行3~4次的定期检查，进行疾病稳定性的判断。

第二方面根据目前肾脏病的稳定程度，比如近期出现蛋白尿的波动，近期通过药物的调整进行治疗方案的改动，通过相对频繁的复查，了解是不是得到了很好的治疗效果，来评判治疗方案进行调整，建议大约每一个月进行相关的检查，进行判断以及进行方案是否再进行新的调整。

视频简介：如何早期发现糖尿病肾病

作者：西安市第三医院 肾病内科 副主任医师 高祎

主要内容：对于早期发现糖尿病肾病，糖尿病的患者一旦发现血糖的升高，就去可以做24小时的尿微量、白蛋白定量，或者在门诊做随机的尿蛋白肌酐比，当超过它检测的正常范围的时候，提示可能出现的一些早期的肾脏损害。

视频简介

作者：西安市第三医院 肾病内科  副主任医师 高祎

糖尿病肾病的诊断，第一要有糖尿病的病史，一般病史要在五年以上，或者是同时伴随有糖尿病的视网膜的病变，第二个尿中要出现异常，早期要以24小时尿白蛋白的排泄率来看，24小时尿白蛋白排泄率大于300毫克，或者是24小时的尿蛋白定量大于0.5克，都可以诊断临床的糖尿病肾病，同时要排除其他导致尿中出现蛋白的一些问题，比如说像有剧烈的运动，感染发烧等其他的情况，同时说糖尿病本身也可以合并原发的肾脏疾病，当在临床诊断存在疑问的时候，可以进行肾穿刺活检来区分它是糖尿病肾病，还是糖尿病肾病合并，原发的肾脏疾病或者是糖尿病合并原发的肾脏疾病。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 肾脏内科 副主任医师 苏涛

怀疑有肾脏病，需要做全面的早期的排查，到医院做健康体检。肾脏病的检查主要是几方面：

第一，尿液检查，尿液检查最普通的要做尿液的常规检查，主要初步的判断尿里是不是有蛋白以及出现异常的红细胞，这是最简单的检查方法，如果就诊时有高血压或者糖尿病的病史，不仅仅要做尿液常规检查，还应该有针对性的做尿蛋白的检测，需要判断是否出现早期的蛋白尿，进行尿白蛋白肌酐比值的测定，或者是在有条件的医院进行24小时尿蛋白定量的检查方法，判断有没有肾脏病。

第二，判断是否有肾功能的问题，做肾功能的检查。通常肾功能的检查包括血肌酐、尿素，经常会通过血肌酐、尿素、年龄和性别计算肾小球的滤过率，这是最客观的反映肾脏功能的检查手段。如果在上述的检查中发现有肾脏病信号，还要再做进一步的检查，检查是否有贫血、免疫的紊乱、自身免疫的抗体，这些都是在前期血和尿的初步检查的基础之上去进行的更深入的排查，同时对于判断疾病的状态，包括是急性病还是慢性病以及是否需要做肾活检，进行病因判断时还需要做影像检查。影像最简单的方法就是做B型超声或者进行腹部CT，或者核磁检查，帮助判断肾脏病。

糖尿病是一种常见的慢性糖脂代谢疾病，长期高血糖和胰岛素抵抗会导致全身大血管和微血管损伤，进而引发肾脏、视网膜、心脑血管等严重并发症。其中，糖尿病肾病是糖尿病患者最常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量和寿命。

流行病学调查显示，美国有40%的2型糖尿病合并慢性肾病患者，而上海的比例更高达64%。一旦糖尿病患者合并慢性肾病，其心血管死亡率将高出1倍以上。因此，预防和管理糖尿病肾病至关重要。

首先，了解糖尿病肾病的诊断条件非常重要。反映肾功能的直接指标是肌酐清除率（GFR），如果排出能力差了就是肾功能受损。临床可以通过血肌酐的生化测定来计算，经公式校正年龄等影响后称为eGFR。早期的糖尿病肾病可以通过检查尿液的微量白蛋白和血清的肌酐测定来诊断。

其次，预防糖尿病肾病的核心治疗是良好的控制血糖，避免微量白蛋白尿的早期肾脏病变。同时，控制高血压、调节血脂等综合管理也非常重要，可以减缓糖尿病肾病发展到终末肾病的速度。

最后，定期监测糖尿病患者的肾功能是必要的。国际和国内指南均建议动态监测血清肌酐(sCr)水平和尿白蛋白/肌酐比值，每年至少检测1次，用于进行慢性肾脏病（CKD）分期。

糖尿病肾病的治疗是一个长期而复杂的过程，合理的饮食对于控制病情至关重要。首先，需要控制总热量的摄入，实现此目标的方法包括合理配餐、少食多餐、不饮酒、不吸烟和多喝水。另外，高纤维素的饮食模式也被推荐。

与单纯的糖尿病不同，糖尿病肾病患者的饮食需要更加注重保护心、脑、肾等器官的功能。因此，优质低蛋白质饮食是首选，优质蛋白质的来源包括牛奶、鸡蛋、禽蛋、鱼类和瘦肉，而植物蛋白质（如豆制品、米饭、馒头等）则应限制摄入，以减轻肾脏的负担。

此外，糖尿病肾病患者的饮食还应注意高钙低磷的原则。虽然高钙的食物通常也含有较高的磷，但我们可以通过选择合适的食材来平衡二者。例如，玉米等粗粮以及蔬菜、水果等都是不错的选择，因为它们富含纤维素和维生素，有助于保持身体健康。

最后，需要强调的是，糖尿病肾病患者在饮食上不能盲目追求营养补充。过度的营养摄入不仅无益，反而可能对病情产生负面影响。因此，科学合理的饮食规划对于糖尿病肾病患者的康复至关重要。

我老公最近总是说腰疼，手脚冰凉，还出虚汗。起初我没太在意，毕竟他平时工作忙，可能是累了。可这几天情况越来越严重，连站起来都费劲儿了。我开始担心，难道是他血糖高引起的并发症？

我带他去看了医生，医生问了很多问题，包括排尿情况、是否有其他基础疾病等等。老公说白天正常，晚上尿多，医生听了之后说可能是肾阳虚引起的腰疼，建议我们去查一下离子、糖化血红蛋白、血糖和尿常规肾功等项目。

我一听就慌了，肾阳虚？那不是很严重吗？医生安慰我们说先别着急，等检查结果出来再说。我们按照医生的建议去做了检查，结果显示老公的血糖控制得不好，血压也高。医生说这可能是糖尿病肾病的前兆，需要及时调整用药和生活习惯。

我心中五味杂陈，既担心老公的健康，又感谢医生及时发现问题。我们决定从现在开始认真控制老公的血糖和血压，多运动，少吃高糖高盐的食物。希望通过我们的努力，老公的病情能得到改善。

这次经历让我深刻体会到健康的重要性。我们平时总是忽视自己的身体，直到出现问题才后悔莫及。所以，我想提醒大家，健康没有小事，平日里要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

如果你也有类似的问题，欢迎在评论区分享你的经验和想法。让我们一起关注健康，珍惜生命。

我有IGA肾病，吃了一年半的药，尿蛋白还是很高，怎么办？

这是我在京东互联网医院上向医生提出的问题。我的心情就像那天的天气一样，阴沉沉的，充满了不确定性和担忧。IGA肾病这个词对我来说已经不再陌生，但每次听到它，我的心还是会不由自主地揪紧。过去的一年半，我一直在服用雷公藤和百令胶囊，希望能够控制病情。然而，最近的检查结果却让我大失所望：尿蛋白定量依然高达624.1mg/24h。

我坐在电脑前，手指在键盘上飞快地敲击着，向医生描述了我的情况。医生问我吃的药物和血压情况，我一一回答。缬沙坦这个药名我已经很熟悉了，每天一粒，已经成为了我的日常。医生建议我在血压不降低的情况下加大缬沙坦剂量，并且要注意控制尿蛋白在0.5g/24小时以内。听到这话，我不禁有些担心，会不会对身体有影响？

医生安慰我说，持续大量蛋白尿会导致肾功能损害加快，所以必须要控制好尿蛋白。同时，他也提醒我一个月后要复查肌酐。我的心情像过山车一样起伏不定，既希望病情能有所好转，又担心加大药物剂量会带来副作用。

在等待复查结果的日子里，我开始反思自己的生活习惯。IGA肾病这个病名对我来说不再陌生，但我依然没有完全理解它的严重性。每天的生活中，我总是忽视自己的身体，忙于工作和生活琐事。现在想来，健康才是最重要的财富。

我决定改变自己的生活方式，多关注自己的身体，定期进行体检，避免过度劳累和不良生活习惯。同时，我也开始积极寻找其他治疗方法，希望能够找到更有效的治疗方案。

在这个过程中，京东互联网医院成为了我的重要支持。通过在线咨询，我可以随时随地向专业医生寻求帮助和建议。这种便捷的医疗服务让我感到非常安心和放心。

现在，我的病情还在继续治疗中，但我已经不再像之前那样焦虑和无助。我知道，只要我坚持下去，积极面对，总有一天我会战胜这个病魔。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了我手中的手机屏幕。我的心情却像外面的天气一样阴沉。糖尿病肾炎的诊断结果让我感到无助和恐惧。每天都在担心自己的健康状况，生活仿佛被这两种疾病控制了。

我开始在网上搜索各种治疗方法，希望能找到一个有效的解决方案。偶然间，我发现了金水宝胶囊，据说对糖尿病肾炎有很好的治疗效果。然而，作为一个谨慎的人，我不敢轻易尝试，担心会有副作用或者与我正在服用的药物相互作用。

于是，我决定寻求专业的医疗建议。通过京东互联网医院，我联系了一位全职医生。我们开始了长达一个小时的在线咨询。医生详细询问了我的病情、用药情况和生活习惯，甚至还要求我拍摄舌象照片以便更好地了解我的身体状况。

在这段时间里，我的心情起伏不定。有时我会感到希望，因为医生似乎很了解我的病情；有时我又会感到绝望，担心自己的健康状况无法改善。医生耐心地解答了我的所有疑问，并最终给出了明确的建议：不建议我服用金水宝胶囊，而是推荐了参芪降糖颗粒，并强调了西药降糖的重要性。

我深深地感激医生的专业建议和关心。他的话语让我感到安慰和信任。我决定按照他的建议进行治疗，并定期监测血糖水平。同时，我也开始更加注意自己的饮食和生活习惯，尽量避免那些可能会加重病情的因素。

现在回想起来，那次在线咨询对我来说是一个转折点。它不仅让我找到了正确的治疗方向，也让我意识到健康问题不能被忽视。我们每个人都应该关注自己的身体，及时就医，避免小病变成大病。

如果你也遇到了类似的问题，希望我的经历能给你一些启示。记住，健康没有小事，及时寻求专业的医疗建议是非常重要的。京东互联网医院就是一个很好的选择，它可以为你提供便捷、专业的医疗服务，帮助你更好地管理自己的健康。

我曾经是一名成功的商人，生活过得有滋有味。然而，命运总是喜欢开玩笑。几年前，我被诊断出患有糖尿病肾病。起初，我并没有太在意，认为只要控制好血糖就行了。可事实证明，我错了。随着时间的推移，我的肾功能开始恶化，肌酐值升高，血压也总是居高不下。更糟糕的是，心脏也支架了。生活变得一团糟，整个人都被疾病压垮了。

在这个时候，我听说了京东互联网医院，决定试一试。通过图文问诊，我遇到了一个非常专业的医生。我们详细讨论了我的病情，医生告诉我，尿毒清颗粒对我的情况非常适用。刚开始吃还有效果，但后来就不怎么管用了。医生解释说，这可能是因为我已经耐受了该药物。尽管如此，医生还是建议我继续服用，因为目前没有更好的选择。

除了药物治疗，医生还强调了生活方式的调整。首先，要控制好血糖和血压，否则肾病会发展得更快。其次，不能吃豆制品，因为它们会加重肾脏的负担。最后，医生还建议我每天服用尿毒清颗粒四次，分别在6、12、18和22时各服5g和10g。这些小小的改变，虽然看似微不足道，但却对我的健康产生了巨大的影响。

现在，我已经能够更好地管理我的病情。虽然我知道这是一场漫长的战斗，但我也明白，只要我坚持下去，总有一天我会战胜它。感谢京东互联网医院和那位专业的医生，给了我重新开始的机会。

今年七月，我的生活因为一个数字发生了翻天覆地的变化。那天，我查到了自己的血肌酐值——700，一个让我感到陌生又恐惧的数字。我立刻预约了京东互联网医院，希望能找到答案。

医生***非常耐心地询问了我关于血肌酐升高的情况。我回忆起今年七月份，我的血肌酐值是300，而到了八月份，这个数字飙升到了500，九月则是450。到了11月2日，更是达到了600，而到了11月23日，竟然高达700。

当我告诉医生我没有水肿、头昏、呕吐等症状时，医生开始详细地查看我的病历，并告诉我，我的情况很可能是糖尿病肾病晚期，持续大量蛋白尿，肾功能恶化速度很快，目前还没有很好的办法控制。

医生建议我尽快做好透析的准备，如果出现恶心呕吐、胃口很差、胸闷气短的症状，需要去急诊插管透析。但我不想透析，我希望能有其他的选择。

医生告诉我，如果没有症状，我可以暂时不透析，但需要尽快做好透析准备，估计三个月内需要透析。他还让我把吃的几种💊药给他看一下。

我把药发给了医生，他告诉我这些药对我目前的作用有限，很难改善肾功能。最后，他告诉我，透析是我目前唯一的选择。

虽然这个过程让我感到痛苦和无奈，但我深知医生的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还尊重了我的选择，这让我感到非常温暖。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可我却感到一阵莫名的恐惧，仿佛有什么不祥的事情即将发生。没过多久，我的预感就变成了现实。

我妈妈，一个曾经活泼开朗的女人，突然变得虚弱无力，整个人都像被抽干了精气神。她的双脚肿得厉害，连站起来都成了一种奢望。我们带她去医院检查，结果让我们措手不及：糖尿病肾衰竭，水肿消不下去，神志不清，手抖。医生说，可能需要透析治疗了。

我和家人都被这个消息震惊了。我们从未想过，一个看似普通的疾病，会发展到如此严重的地步。我们开始四处寻找治疗方法，希望能找到一个奇迹般的解决方案。可现实总是残酷的，所有的努力都似乎徒劳无功。

我妈妈的病情一天比一天严重。她的水肿不仅没有消退，反而越来越严重。她的神志也越来越不清，经常会出现幻觉和错觉。我们都很担心，怕她随时可能离开我们。每当看到她痛苦的表情，我都感到心如刀割，恨不得用自己的健康来换取她的康复。

在这个过程中，我们也遇到了很多困难。首先是经济压力。透析治疗需要大量的资金投入，而我们家并不富裕。其次是精神压力。看着妈妈日益消瘦的身体和痛苦的表情，我们的心都快碎了。最后是时间压力。我们需要花费大量的时间和精力来照顾妈妈，无法正常工作和生活。

我记得有一次，妈妈突然说她想吃一碗热腾腾的面条。我和爸爸立即跑到附近的面馆，买了一碗最好的面条送给她。看到她吃得那么开心，我们都流下了眼泪。虽然只是一碗面条，但对于我们来说，它代表了无尽的爱和关怀。

在这个艰难的时期，我们也得到了很多人的帮助。有医生、护士、朋友、邻居等等。他们的关心和支持，让我们感到温暖和力量。特别是京东互联网医院的医生，他们不仅提供了专业的医疗建议，还给予了我们很多精神上的安慰和鼓励。

现在，妈妈的病情已经稳定下来了。虽然她仍然需要定期透析治疗，但至少我们可以看到希望的曙光。我们也学到了很多东西，明白了健康的重要性，学会了珍惜每一天的生活。同时，我们也希望通过我们的经历，能够帮助更多的人，提醒他们要关注自己的健康，及时就医，不要等到病情恶化才后悔莫及。

最后，我想说，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了我家的小客厅。我的心情却像外面的天气一样阴沉。糖尿病肾病已经折磨了我好几年，最近更是感觉力不从心。尤其是在与妻子亲热时，总是力不从心，令我倍感挫败和无助。

我决定去京东互联网医院寻求帮助。打开电脑，输入了“糖尿病人肾虚吃什么药最好”，然后点击了“图文问诊”。很快，一位医生接了我的咨询。

“你好，请详细描述一下病情。”医生问道。我深吸一口气，开始讲述我的困扰。医生听完后，问我是否需要速效的药物。我点头，心中充满了期待。

医生告诉我，考虑到我有基础病，不建议使用速效药物，因为它们可能会有副作用。我的心一下子沉了下去。难道我真的没有办法了吗？

“那有什么药可以吃呢？”我问道，声音有些颤抖。医生建议我可以口服五子衍宗丸或金贵肾气丸等中药，补肾壮阳。虽然不是速效的，但对我的身体更安全。

我有些失望，但也明白医生的考虑。毕竟，健康比什么都重要。最后，医生还推荐了六味地黄丸，效果类似于前两种药物。

结束咨询后，我感到一丝安慰。至少我知道了该怎么做。虽然不能立即解决问题，但我相信只要坚持治疗，总会有好转的一天。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们都能早日康复。

老年糖尿病肾病是一种常见的慢性疾病，若不及时治疗和管理，可能会引发多种并发症。以下是其中的四种主要并发症：

1. 蛋白尿：随着病情的发展，患者可能会出现蛋白尿。最初，仅有微量白蛋白出现在尿液中，随后可能会发展为非选择性临床蛋白尿，甚至是持续性重度蛋白尿。如果每日尿蛋白超过3克，这将是预后不良的征象。

2. 浮肿：大多数早期糖尿病肾病患者没有浮肿，但在血浆蛋白降低前，少数人可能会出现轻度浮肿。当24小时尿蛋白超过3克时，浮肿就会变得明显。全身浮肿通常只在糖尿病性肾病迅速发展的情况下出现。

3. 高血压：高血压在糖尿病性肾病患者中很常见。严重的肾病往往伴随着高血压，而高血压又会加速糖尿病肾病的进展和恶化。因此，有效控制高血压对于糖尿病肾病患者至关重要。

4. 贫血：当糖尿病肾病患者出现明显的氮质血症时，可能会出现轻度至中度的贫血。这种贫血是由于红细胞生成障碍引起的，可能与长期限制蛋白饮食和氮质血症有关。使用铁剂治疗通常无效。