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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 杨宁

糖尿病肾病会导致尿毒症。对于诊断为糖尿病肾病的患者，如果不能接受到合理的治疗，随着病情的进一步进展，最终会导致出现终末期肾病。此时肾小球滤过率小于15 ml/(min.1.73m2)，患者会逐渐出现尿毒症各种症状，如恶心、呕吐、胃纳差、皮肤瘙痒、口氨臭味、水肿等情况。

一旦出现尿毒症的情况，患者就需要接受肾脏替代治疗。因此对于糖尿病肾病的治疗，主要是针对加重肾脏损害的因素进行积极的治疗，有效的控制血糖、血压及改善血脂代谢紊乱，将血糖控制在糖化血红蛋白不超过7%，对于有低血糖发生风险或老年糖尿病肾病患者或认知障碍等，建议糖化血红蛋白不高于8%~8.5%；血压控制靶目标为不超过130/80mmHg；甘油三酯小于1.7毫摩尔每升，总胆固醇小于5.2毫摩尔每升，男性高密度脂蛋白胆固醇大于1.0毫摩尔每升，女性高密度脂蛋白胆固醇大于1.3毫摩尔每升，低密度脂蛋白胆固醇小于2.6毫摩尔每升。通过以上治疗方式延缓糖尿病肾病进展到尿毒症期。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 杨宁

糖尿病引起肾病的病因和发病机制非常复杂，尚不能十分明确，其主要原因包括代谢紊乱、肾小球血流动力学改变和遗传易感性等，其中代谢紊乱可能为其先决条件。

在高血糖的状态下，蛋白质的非酶糖化可改变肾小球基底膜和系膜区基质蛋白的理化特性，促进肾小球基底膜通透性增加、肾小球基底膜增厚和系膜区基质增加。在山梨醇旁路代谢的活化、蛋白激酶C活性增加等各种因素的共同作用下，损害肾小球毛细血管内皮细胞和足突的功能和结构，破坏肾小球基底膜结构的完整性，导致尿蛋白排泄增加，而脂质代谢紊乱参与了肾小球硬化和肾小管的损伤，另外糖尿病肾病患者肾小球血流动力学的改变，进一步加重了蛋白尿的产生和肾小球硬化的发生和进展。

简单来说，肾小球滤过膜像一个筛子。当筛子的结构发生改变时，蛋白质就可以钻空子进入尿液，这就是蛋白尿的由来。有些蛋白沉积在肾小球滤过膜上，随着病情加重，滤过膜逐渐变厚，然后挤压毛细血管，肾小球逐步失去功能，随着更多的肾小球发生病变，肾功能会逐渐下降。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 杨宁

糖尿病肾病的确诊主要分为临床诊断和病理诊断。

临床诊断依据主要为糖尿病患者持续存在的尿白蛋白/肌酐比值增高和/或肾小球滤过率下降。随机尿尿白蛋白/肌酐比值≥30 mg/g为尿白蛋白排泄增加。在3-6个月内重复检查尿白蛋白/肌酐比值，3次中有2次尿白蛋白排泄增加，排除感染等因素即可诊断白蛋白尿。检测血清肌酐，使用慢性肾脏病流行病学合作研究（CKD‐EPI）或肾脏病膳食改良试验（MDRD）公式计算肾小球滤过率。当患者肾小球滤过率<60 ml·min⁻¹·（1.73m2）⁻¹，可诊断为下降。

肾脏病理诊断被认为是糖尿病肾病诊断的金标准。糖尿病主要引起肾小球病变，通过肾脏穿刺活检观察到肾小球系膜增生、基底膜增厚和 K- W结节等，是病理诊断的主要依据。虽然病理诊断为糖尿病肾病的标准，但不推荐糖尿病患者常规行肾脏穿刺活检，仍多以临床检测结果对糖尿病肾病进行诊断。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 杨宁

糖尿病肾病是指由糖尿病所致的慢性肾脏病，是糖尿病最主要的微血管并发症之一，病变可累及全肾，包括肾小球、肾小管、肾间质等。

糖尿病肾病的诊断分为病理诊断和临床诊断，肾脏病理检查即肾脏穿刺活检，被认为是诊断的金标准。糖尿病主要引起肾小球病变，表现为肾小球系膜增生、基底膜增厚和 K- W结节等，是病理诊断的主要依据。糖尿病还可引起肾小管间质、肾微血管病变，如肾间质纤维化、肾小管萎缩、出球动脉透明变性或肾微血管硬化等，这些改变也可由其他疾病引起，在诊断时仅作为辅助指标。

糖尿病肾病临床诊断的主要依据有白蛋白尿和通过血肌酐估算的肾小球滤过率。虽然病理诊断为糖尿病肾病的金指标，但并不推荐糖尿病患者常规行肾脏穿刺活检，临床上多以尿白蛋白和肾小球滤过率评估患者糖尿病肾病的情况。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 杨宁

糖尿病患者出现蛋白尿、水肿、贫血等情况，应考虑是否存在糖尿病肾病的可能。

1型糖尿病患者一般发病5年后才会发生糖尿病肾病，而2型糖尿病患者在诊断时即可伴有糖尿病肾病。因此2型糖尿病患者在诊断时即应进行肾脏病变的筛查，以后每年应至少筛查 1 次，包括尿常规、尿白蛋白/肌酐比值和血肌酐并计算肾小球滤过率。随机尿白蛋白/肌酐比值≥30 mg/g为尿白蛋白排泄增加。

在3-6个月内重复检查尿白蛋白/肌酐比值，3次中有2次尿白蛋白排泄增加，排除感染等因素即可诊断白蛋白尿。检测血清肌酐，使用慢性肾脏病流行病学合作研究（CKD‐EPI）或肾脏病膳食改良试验（MDRD）公式计算肾小球滤过率。当患者肾小球滤过率<60 ml·min⁻¹·（1.73m2）⁻¹，可诊断为下降。这种筛查方式有助于发现早期肾脏损伤，并鉴别其他一些常见的非糖尿病性肾病。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 杨宁

2型糖尿病患者在诊断时即应进行肾脏病变的检查，以后每年应至少筛查1次，包括尿常规、尿白蛋白/肌酐比值和血肌酐，并估算肾小球滤过率，建议完善眼底检查，观察糖尿病视网膜病变情况，是糖尿病肾病诊断和筛查的有用指标。

相对1型糖尿病患者一般5年后才会发生糖尿病肾病，2型糖尿病患者在诊断时即可伴有糖尿病肾病，因此需要就诊时即进行检查。一旦发现存在糖尿病肾病的情况，则建议每3个月进行一次随访，完善尿常规、尿白蛋白/肌酐比值、24小时尿蛋白定量、肾功能检查，并使用血肌酐估算肾小球滤过率，血浆白蛋白，从而全面的掌握糖尿病肾病的进展情况。并可行眼底检查、超声心动图、血管多普勒超声、外周神经病变等检查，全面评估糖尿病肾病患者是否罹患心脑血管并发症、周围神经病变及视网膜病变等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 杨宁

糖尿病肾病一般不会导致血尿。

糖尿病肾病是由于存在糖尿病微血管病变，导致的肾小球系膜增生、基底膜增厚和K-W结节等病理变化，主要的临床表现为持续存在的尿白蛋白肌酐比值增高、肾小球滤过率下降。随着病情的发展，患者会出现低蛋白血症、浮肿、血肌酐升高、贫血等临床表现，逐渐出现肾功能衰竭的一系列病变过程。而血尿并不是糖尿病肾病常见的临床症状。

对于糖尿病患者，出现血尿时，要注意是否存在其他疾病，如是否合并尿路感染、泌尿系统结石、占位，以及妇科疾病、出血性疾病等情况。一旦发现血尿，应到医院就诊，完善相关检查，如检查血、尿常规，肾功能，凝血指标，泌尿系统影像学检查等，必要时还可完善肾脏穿刺活检，以明确出现血尿的原因，给予相应的治疗。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 杨宁

尿里有泡沫不一定是糖尿病肾病，也有可能存在其他的疾病。

尿里有泡沫时需要分析其出现的原因，一般情况下，饮水少，尿液浓缩；尿糖升高；尿路感染，尿中存在大量的白细胞等情况都可能表现为尿里有泡沫。而尿蛋白水平升高也会出现尿中泡沫。很多疾病都可能导致尿蛋白水平升高，如高血压肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、肾盂肾炎、间质性肾炎等，都可能出现蛋白尿，导致尿中泡沫增多。而其中由于糖尿病、高血糖引起的持续存在的尿白蛋白/肌酐比值增高和/或肾小球滤过率下降时，才考虑存在糖尿病肾病。

糖尿病肾病的诊断除依靠临床指标外，最可靠的诊断金标准为肾脏病理检查，表现为肾小球系膜增生、基底膜增厚和K-W结节等，是糖尿病肾病病理诊断的主要依据。

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作者：北京大学人民医院 肾病内科 副主任医师 赵新菊

导致慢性肾脏病的常见原因，包括以下几点：

第一、慢性肾小球肾炎。这是我国慢性肾脏病最常见的原因。

第二、糖尿病。糖尿病可通过多种机制损害肾脏。目前糖尿病肾病已经成为，欧美、日本等发达国家，最常见的慢性肾脏病的病因。

第三、高血压。长时间的高血压，可引起肾动脉的硬化，导致肾脏缺血，高血压肾损害也可以出现良性小动脉硬化症，是近年来发病率快速增加的肾脏疾病，特别是老年人，肾动脉硬化，狭窄引发的缺血性肾脏病，是导致老年人中末期肾脏病的重要的病因。

第四、感染。感染是导致慢性肾脏病另一个常见的病因，发生于身体各部位的病毒或细菌性感染，均可诱发身体产生免疫性炎症反应。而在反应过程中，形成的抗体和免疫复合物均能够直接或间接引发多种肾小球肾炎，导致肾脏损害。

随着蛋白尿的出现，肾小管上皮细胞会发生进一步的损害，进而导致肾功能不全，其中成年女性中，发生泌尿系统感染的这种几率比较高，特别是妊娠妇女，泌尿系统的感染，比如像慢性肾盂肾炎反复迁延将导致肾实质损伤。另外，乙型或丙型肝炎病毒感染、感染性心内膜炎、流行性出血热、艾滋病、血吸虫病、疟疾、钩端螺旋体病等，也常会合并肾脏的损害。

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作者信息：北京大学人民医院 肾病内科 副主任医师 赵新菊

慢性肾炎和肾病综合征可以通过测量24小时尿蛋白定量及血浆白蛋白的水平来区分。

肾病综合征和慢性肾小球肾炎，都是各种原因导致肾小球滤过屏障受损，从而导致血液中红细胞蛋白漏入尿液，不过肾病综合征的定义为24小时尿蛋白定量超过3.5克，而慢性肾炎的蛋白尿没有达到这样的水平。肾病综合征血浆白蛋白需要低于30g/L以下，慢性肾炎则没有低至该水平以下。

肾病综合征往往合并高脂血中和水肿，慢性肾炎的全称是慢性肾小球肾炎，其症状除了丢失蛋白尿以外，还会有血尿、高血压、水肿等。因此，肾病综合征的治疗过程较慢性肾炎相对比较复杂，也比较困难，治疗费用也相对高，因为医生既要治疗原发疾病，又要控制并发症的发生，而慢性肾炎并发症相对比较少，一般治疗过程比肾病综合征简单，治疗费用也较低。

糖尿病肾病作为糖尿病常见并发症之一，严重威胁着患者的健康。中医治疗糖尿病肾病有着悠久的历史和丰富的经验。本文将详细介绍中医治疗糖尿病肾病的多种方法，帮助患者更好地了解并选择适合自己的治疗方案。

首先，中医治疗糖尿病肾病强调饮食疗法的重要性。患者应根据自身情况，制定合理的饮食计划，控制总热量摄入，保证营养均衡。在饮食上，应遵循以下原则：

1. 严格控制主食摄入，避免过多碳水化合物摄入导致血糖升高。

2. 增加蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物，有助于降低血糖。

3. 控制脂肪摄入，避免肥胖加重病情。

4. 适量摄入优质蛋白质，如鱼、肉、蛋、奶等。

其次，中医治疗糖尿病肾病注重中药治疗。根据患者的具体病情，中医师会开具相应的中药方剂，通过调节患者的气血、阴阳，达到治疗目的。常用的中药包括：

1. 黄芪、党参等益气养阴药物。

2. 桂枝、茯苓等利水渗湿药物。

3. 丹参、红花等活血化瘀药物。

此外，中医治疗糖尿病肾病还强调针灸、推拿等治疗方法。通过针灸刺激穴位，调节气血，改善局部血液循环；推拿则可以缓解肌肉紧张，促进新陈代谢。

在日常生活中，糖尿病患者应注意以下几点：

1. 保持良好的作息习惯，避免过度劳累。

2. 保持愉悦的心情，避免情绪波动过大。

3. 定期进行体检，及时发现并处理并发症。

4. 遵医嘱，按时按量服用药物。

总之，中医治疗糖尿病肾病具有独特的优势，患者可以根据自身情况选择适合自己的治疗方案，以期达到最佳治疗效果。

糖尿病肾病是一种常见的慢性并发症，严重影响患者的生活质量。本文将介绍糖尿病肾病的治疗方法和日常保养建议，帮助患者更好地控制病情。

一、糖尿病肾病的治疗方法

1. 降压治疗：对于糖尿病肾病伴高血压的患者，降压治疗是延缓病情进展的关键。常用的降压药物包括ACE抑制剂、ARBs、钙通道阻滞剂等。降压治疗可以使肾小球滤过率恢复正常，显著减少尿蛋白排出。

2. 利尿剂：利尿剂可以帮助患者排出体内多余的钠和水，降低血压，缓解水肿等症状。但需要注意，利尿剂可能会影响糖耐量，增加胰岛素抗体，因此应在医生指导下使用。

3. 透析治疗：对于晚期糖尿病肾病，透析治疗是维持生命的唯一途径。常见的透析方式包括腹膜透析和血液透析。

4. 药物治疗：一些中药和西药可以帮助改善肾功能，延缓病情进展。例如，尿毒清可以清除体内毒素，改善肾功能。

二、糖尿病肾病的日常保养

1. 饮食管理：患者应控制蛋白质的摄入量，增加蔬菜、水果和粗粮的摄入，保持低盐、低脂、低糖的饮食。

2. 适度运动：适量的运动可以改善血液循环，提高免疫力，减轻肾脏负担。

3. 保持良好的心态：良好的心态有助于提高治疗效果，延缓病情进展。

4. 定期复查：患者应定期进行肾功能、血压、血糖等指标的监测，及时调整治疗方案。

三、总结

糖尿病肾病是一种严重的慢性疾病，需要患者和医生共同努力，采取科学的治疗方法，做好日常保养，才能延缓病情进展，提高生活质量。

低血糖症是糖尿病患者常见的并发症之一，严重者可危及生命。为了预防低血糖的发生，以下是一些有效的预防方法：

一、避免诱发因素

1. 饮食管理：糖尿病患者应保持饮食规律，避免暴饮暴食，合理分配三餐热量。注意主食量的摄入，避免突然减少或增加。

2. 运动管理：运动可以降低血糖，但应在医生指导下进行。避免在胰岛素作用高峰期进行剧烈运动，以免引发低血糖。

3. 避免酒精和烟草：酒精和烟草可影响血糖水平，增加低血糖的风险。

4. 关注肾脏功能：糖尿病患者应定期检查肾功能，因肾功能不全可能导致低血糖。

5. 规律作息：保持良好的作息习惯，避免熬夜，避免在胰岛素作用高峰期洗澡。

二、合理用药

1. 个体化用药：糖尿病患者应根据自身病情、年龄、体重等因素选择合适的降糖药物，避免盲目跟风。

2. 严格掌握用药剂量：合理调整用药剂量，避免剂量过大或过小。

3. 定期监测血糖：密切关注血糖变化，及时调整治疗方案。

4. 避免药物相互作用：注意药物之间的相互作用，避免产生不良反应。

三、调整治疗方案

1. 调整胰岛素剂量：根据血糖变化及时调整胰岛素剂量，避免剂量过大或过小。

2. 调整饮食结构：根据血糖水平调整饮食结构，增加膳食纤维摄入。

3. 适当增加运动量：在医生指导下适当增加运动量，帮助控制血糖。

4. 定期复查：定期复查血糖、血脂、肾功能等指标，及时调整治疗方案。

肾性尿糖是一种常见的病症，其发生与多种因素相关。本文将从血糖、肾小球滤过、肾小管重吸收等方面，对肾性尿糖的成因进行深入探讨。

首先，血糖升高是导致肾性尿糖的主要原因。正常情况下，血糖在生理范围内波动，肾小球滤过的糖分可被肾小管100%重新吸收。但当血糖超过8.9至10mmol/L时，肾小管对葡萄糖的重吸收能力下降，导致尿糖排出增加。

其次，肾小球滤过膜损伤、肾小管功能障碍等因素也会导致肾性尿糖。肾小球滤过膜损伤可能导致滤过膜孔径增大，使更多的葡萄糖进入尿液；而肾小管功能障碍则可能影响葡萄糖的重吸收过程。

此外，一些遗传因素也可能导致肾性尿糖。例如，某些遗传性疾病（如糖皮质激素性肾小球肾炎）会影响肾小球滤过和肾小管重吸收功能，从而导致尿糖。

肾性尿糖的诊断主要依靠尿液常规检查。当尿常规发现尿糖阳性时，应首先测量血糖，同时检测尿糖。如果血糖在正常范围内，尿糖多次呈阳性，则可诊断为肾性尿糖。

对于肾性尿糖患者，治疗主要包括控制血糖、改善肾小球滤过和肾小管重吸收功能等。具体治疗方法需根据病因和病情进行个体化调整。

总之，肾性尿糖是一种多因素引起的病症，其治疗需要综合考虑病因、病情等因素。患者应积极配合医生进行治疗，并注意日常饮食和生活习惯，以延缓病情进展。

糖尿病肾病是一种常见的糖尿病并发症，对患者的健康和生活质量造成严重影响。正确的饮食管理对于控制血糖、延缓病情发展至关重要。那么，糖尿病肾病患者应该避免哪些食物呢？以下是一些常见的不宜食用的食物，供患者参考。

一、高糖食物

糖尿病肾病患者应严格控制糖分的摄入，以下食物应尽量避免：

• 含糖饮料：可乐、果汁、甜茶等。
• 糖果、巧克力：尤其是高糖分、高脂肪的糖果和巧克力。
• 甜点：蛋糕、饼干、布丁等。
• 含糖水果：香蕉、荔枝、芒果、葡萄等。

二、高脂食物

高脂食物会导致血脂升高，加重肾脏负担，以下食物应尽量少吃：

• 油炸食品：薯条、炸鸡、油条等。
• 动物内脏：肝脏、肾脏、心脏等。
• 奶油、黄油：高脂肪的乳制品。
• 肥肉：猪肉、牛肉、羊肉等。

三、高盐食物

高盐食物会导致血压升高，加重肾脏负担，以下食物应尽量少吃：

• 咸菜、咸鱼、咸肉等腌制食品。
• 方便面、速食面等含盐量高的方便食品。
• 调味品：酱油、豆瓣酱等。

四、高蛋白食物

糖尿病肾病患者应限制蛋白质的摄入，以下食物应尽量少吃：

• 肉类：猪肉、牛肉、羊肉等。
• 海鲜：虾、蟹、贝类等。
• 豆制品：豆腐、豆浆等。

五、高钾食物

糖尿病肾病患者应限制钾的摄入，以下食物应尽量少吃：

• 香蕉、橙子、柚子等富含钾的水果。
• 土豆、菠菜、海带等富含钾的蔬菜。

总之，糖尿病肾病患者在饮食上应遵循低糖、低脂、低盐、低蛋白、低钾的原则，并注意食物的搭配和烹饪方式，以保持血糖稳定，延缓病情发展。

糖尿病肾病是一种常见的并发症，对患者的生活质量造成严重影响。近年来，随着糖尿病患者的增多，糖尿病肾病的发病率也在逐渐上升。为了帮助大家更好地了解糖尿病肾病，本文将详细介绍其分期及临床表现。

一、糖尿病肾病的分期

糖尿病肾病的分期主要根据尿蛋白的量和肾功能情况来划分。常见的分期方法如下：

1. 早期糖尿病肾病：此时尿蛋白排泄量在30mg/24h以下，肾功能正常。

2. 临床糖尿病肾病：此时尿蛋白排泄量在30-300mg/24h之间，肾功能开始下降。

3. 晚期糖尿病肾病：此时尿蛋白排泄量超过300mg/24h，肾功能严重受损，甚至出现尿毒症。

二、糖尿病肾病的临床表现

1. 蛋白尿：糖尿病肾病患者最常见的症状，表现为尿液中出现泡沫，泡沫多且持久不消失。

2. 高血压：糖尿病肾病会导致肾脏功能受损，引起血压升高。

3. 肾功能不全：糖尿病肾病晚期患者可能出现肾功能不全的症状，如水肿、乏力、食欲不振等。

4. 尿毒症：糖尿病肾病晚期患者可能出现尿毒症，严重威胁患者生命。

三、糖尿病肾病的治疗

糖尿病肾病的治疗主要包括以下几个方面：

1. 控制血糖：通过饮食、运动、药物等方式控制血糖，减缓肾脏病变的发展。

2. 控制血压：通过药物等方式控制血压，减缓肾脏病变的发展。

3. 控制尿蛋白：通过药物等方式控制尿蛋白，减缓肾脏病变的发展。

4. 改善肾功能：通过药物、透析等方式改善肾功能，延缓尿毒症的发生。

四、糖尿病肾病的预防

1. 严格控制血糖：对于糖尿病患者来说，严格控制血糖是预防糖尿病肾病的关键。

2. 定期检查：糖尿病患者应定期进行尿常规、肾功能等检查，以便早期发现并治疗糖尿病肾病。

3. 健康饮食：保持饮食均衡，多吃蔬菜、水果，少吃油腻、辛辣食物。

4. 适量运动：适当进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，有助于控制血糖和血压。

糖尿病肾病（Diabetic Nephropathy，DN）是糖尿病引起的严重并发症，也是糖尿病患者常见的死亡原因之一。它主要是由糖尿病引起的肾小球硬化导致的，严重危害患者的健康。

在糖尿病肾病的饮食管理中，了解哪些食物不宜食用至关重要。以下是一些常见的饮食禁忌：

1. 高糖食物

高糖食物如甜点、糖果、饮料等会加重糖尿病肾病患者的病情，应尽量避免食用。

2. 高盐食物

高盐食物如腌制食品、咸菜等会加重肾脏负担，导致血压升高，加重病情，应限制摄入。

3. 高蛋白食物

高蛋白食物如红肉、海鲜等会增加肾脏负担，应适量摄入，避免过量。

4. 高脂肪食物

高脂肪食物如油炸食品、肥肉等会加重肾脏负担，导致血脂升高，加重病情，应限制摄入。

5. 乳制品

乳制品中的乳糖会加重肾脏负担，应适量摄入，避免过量。

除了以上食物禁忌，以下是一些饮食注意事项：

1. 控制总热量摄入

糖尿病肾病患者应控制总热量摄入，避免肥胖，减轻肾脏负担。

2. 适量摄入膳食纤维

膳食纤维有助于降低血糖，减少肾脏负担，应适量摄入。

3. 适量摄入蛋白质

糖尿病肾病患者应适量摄入蛋白质，避免过多摄入。

4. 适量摄入水分

糖尿病肾病患者应适量摄入水分，避免脱水，但也要避免水肿。

总之，糖尿病肾病患者在饮食上应遵循以下原则：

1. 低糖、低盐、低脂、低蛋白

2. 适量摄入膳食纤维

3. 控制总热量摄入

通过合理的饮食管理，可以帮助糖尿病肾病患者控制病情，提高生活质量。

我是一名糖尿病患者，最近在网上看病时遇到了一个问题：我的尿里有很多泡泡，这是怎么回事？我向医生描述了我的症状，包括我正在服用的二甲双胍和伏格列波糖片。医生问了我一些问题，包括我的饮食习惯和微量白蛋白的检查结果。虽然医生说我的微量白蛋白正常，但我仍然很担心，毕竟糖尿病肾病是糖尿病的常见并发症之一。医生建议我做24小时尿蛋白定量检查，并提醒我注意饮食，避免吃咸菜、油腻的和豆制品。同时，医生也强调了戒烟的重要性。最终，我的检查结果显示没有问题，医生告诉我如果有很多蛋白，可能需要使用运作SGLT2和GIP1的降糖药物。虽然这个经历让我很焦虑，但我也意识到在线问诊的便利性和重要性。通过这个平台，我可以随时随地与专业的医生交流，获取有用的健康信息和建议。

随着冬季的到来，气温逐渐降低，糖尿病肾病患者更容易出现病情波动，因此加强防御措施尤为重要。

据调查，我国糖尿病控制达标的人数仅为四分之一，北京市糖尿病的病发率为6%，糖尿病患者超过80万人。糖尿病的患病率、致残率和病死率以及对健康的总体危害程度，已居北京市慢性非传染性疾病的第三位。

针对糖尿病肾病，以下是一些有效的防御措施：

1. 合理饮食：低盐、低蛋白、低胆固醇、低脂肪饮食是糖尿病肾病的饮食原则。根据病情，调整蛋白质摄入量，适当增加富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果等。

2. 规律运动：冬季可选择室内运动，如瑜伽、太极、游泳等，避免剧烈运动导致血糖波动。建议每周进行至少150分钟的中等强度运动。

3. 严格控制血糖：定期监测血糖，根据医生指导调整治疗方案，将血糖控制在理想范围。

4. 有效控制血压：高血压是糖尿病肾病的重要危险因素，应积极控制血压，将血压控制在130/80mmHg以下。

5. 纠正血脂紊乱：血脂异常可加重肾脏损害，应积极控制血脂，将总胆固醇控制在4.5mmol/L以下，低密度脂蛋白胆固醇控制在2.5mmol/L以下。

6. 定期复查：糖尿病肾病病情变化较快，应定期复查肾功能、尿常规、眼底等检查，及时发现病情变化。

7. 积极配合医生治疗：根据医生建议，选择合适的治疗方案，如药物治疗、饮食治疗、运动治疗等。

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（患者没有回复，医生直接询问肌酐值）

目前肌酐是多少？

330。

这药对肾移植有副作用吗？

患者的年龄是56吗？

是您本人吗？

如果是的话，不可以。

那吃什么降糖药？

阿卡波糖可以吃吗，麻烦你建议一下？

那我先吃吃吧，药名打一下。谢谢。

瑞格列奈

利格列汀

好的

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