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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 于峥嵘

坐骨神经痛需要做CT检查。

坐骨神经痛实际上是构成坐骨神经的脊神经或者坐骨神经本身受到压迫、刺激，造成的神经分布区域比如臀部、大腿后方到小腿到脚的放射性疼痛，引起坐骨神经痛最常见的原因是腰椎的一些疾病，比如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症。

如果单纯拍X光片来检查是否有腰椎疾病，有时候是不能进行确诊的，因为腰椎的x光片只能看到骨质，比如椎体、后方的一些椎板、关节等等，看不见椎间盘、韧带、神经等软组织结构，只有通过CT或者核磁才能看到椎间盘、神经以及韧带的一些结构。

所以临床上如果想通过影像学来看是否有神经压迫的时候，就需要做CT、核磁等断层扫描来判断是否有相应的神经跟受压。

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作者信息：北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

怀疑椎动脉型颈椎病，需要做以下几种检查：

一、可以到正规的医院接受X线检查，通过X线检查能够查看椎体是否出现退变和失稳。

二、可以通过核磁共振成像检查，进一步观察是否存在椎管狭窄，也能够查看两侧横突孔有无变异，如果进行血管成像还可以直接观察椎动脉的形态、管腔狭窄程度等。

三、可以接受椎动脉造影检查，直接显示有无椎动脉狭窄，以及狭窄程度和部位，不过这种检查属于有创操作，一般用于症状比较严重或者患有脑血管病的患者，在椎动脉型颈椎病患者中应用比较少。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 李宏

怀疑肱骨髁上骨折通常需要做的检查包括体格检查和影像学检查。

体格检查前，医生应该在限制受损手臂活动的情况下，仔细视诊手臂前部和后部，以检查有无提示开放性骨折的伤口。有无血管损伤，非移位性骨折可能只有轻微肿胀，但可观察到患儿无法正常使用患肢。完整的神经血管评估包括评估桡动脉和肱动脉的搏动，以及评估正中神经、桡神经和尺神经的感觉和运动功能，同时，尽量减少患者的不适感。损伤引起的剧痛时，检查前可酌情给予镇痛药物。

影像学检查主要是X线检查，正、侧位X线片即可确诊，如患者疼痛剧烈，可在进行影像学检查之前予以适当的镇痛药物，以确保患肢活动最小的情况下获得X线照片。

在影像学检查排除移位性骨折之前，不建议患者进行主动或被动的肘关节活动，怀疑血管损伤的患者应接受血管超声检查。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 骨科 主任医师 张健

怀疑膝关节骨性关节炎可以做下列几种检查：

一、X线，X线对于诊断骨关节炎是一种性价比最高、首选的检查，站着拍一张膝关节X光片，能够明确膝关节软骨的磨损、退变的程度，也能检查膝关节周围是否长有骨赘。

二、核磁共振检查，对临床诊断早期软骨损伤、半月板损伤有一定的价值，目前多用于膝关节骨关节炎的鉴别诊断或者临床研究。

具体检查项目建议遵循医生安排，医生会根据患者的病情安排合适的检查项目，一旦确诊疾病，建议患者积极治疗。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

肩周炎确诊检查，主要是靠医生的询问病史和症状以及医生仔细的查体。

一、X线检查。用来区分是单纯的肌腱的肩周炎，还是有蜕变性的疾病参与进来导致的继发性肩周炎。

二、核磁共振，来进行相关的软组的检查。这个检查非常准确，但是费用比较高。另外超声也是一种检查软组织的表现，但是超声本身的专业性更强一些，这种需要更专业的超声大夫才能够进行准确的检查。

三、肩关节如果出现大量的积液，会导致关节疼痛加重，有的时候也会需要做关节穿刺，进行穿刺出来的关节液，可以做一个诊断性的指标，来排除是不是有细菌感染，或其他的一些疾病导致的肩关节的炎症。

有一部分肩周炎可能是继发于颈椎病，颈椎的一些神经受压以后，会导致肩膀周围的肌肉活动受限，进而引起局部的损伤性的炎症，引起局部肩关节的粘连。这时就需要医生进行专业的诊断，不能完全靠自己按照肩周炎来治，需要专业的医生来帮助进行排除。

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作者信息：北京大学人民医院 神经外科 副主任医师 范存刚

怀疑脊髓空洞症需要根据患者的病史以及体格检查，选择合理的影像学检查。

首先应仔细询问病史，并进行体格检查。通过询问病史，医生可以初步判断是否患有脊髓空洞症，通过做详细的体格检查，医生会对患者的肌力、感觉、反射、关节形态等做初步筛查，排除其他诊断，以便做进一步的检查。

影像学检查，医生可以通过X线光片，观察颈枕区畸形、颅底凹陷、脊柱侧凸、脊柱裂等骨骼畸形。通过CT检查，可以大致显示空洞影像，明确引起脊髓空洞症的原因，特别是骨性结构异常。磁共振检查是确诊脊髓空洞症的首选检查方法，相比于其他检查是最准确的。通过做磁共振检查，医生可以对关节、软组织等部位进行检查，清晰显示脊髓空洞的大小、位置和范围，明确是否合并小脑扁桃体下疝畸形、脊髓髓内肿瘤、脊髓衰竭等疾病，确诊引起脊髓空洞症的病因。

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作者：北京医院 骨科 主任医师 纪泉

可以根据颈椎病的症状来判断是不是有颈椎病。出现颈椎病的时候，颈后方会出现比较明显的疼痛，在久坐或久立的时候会加重这种疼痛，严重的时候，颈椎病患者还可以出现头晕眼花的症状，而且颈椎病出现了头痛，不会因为人体休息而明显的好转。

有的颈椎病患者在颈椎后部疼痛的时候，还会出现下背部的疼痛或者是出现了颈肌的痉挛，患者很难活动自己的颈椎，在移动颈椎的时候，左区或者右区的时候就可能出现异响，造成明显的疼痛。再者由于颈椎病发生的部位不同，疼痛出现的部位也会有所改变，颈型颈椎病会由于疼痛的部位在颈肩部位还会感到自己的脊柱发生异常改变，出现弯曲的现象。

食管压迫型颈椎病在进食的时候，可能会感觉到一些吞咽的困难，还会感到食物在吞咽时受到了阻碍，有少部分患者会有恶心、呕吐、视物模糊、咳嗽、胸闷等一些主观症状，一小部分颈椎病患者，会出现四肢的异常，如举手臂或抓取东西时困难，走路、站立或久坐时腿部还会出现，行走麻木或者无力的感觉。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 申剑

如果怀疑受伤以后发生骨裂，需要到医院通过影像学的手段进行检查。

第一、X线检查。X线操作起来比较方便，在各个基层或者大医院都有，价格相对比较便宜，作为筛查骨折常用的手段要拍摄X线，X线如果是裂缝性骨折，可以看到在X线骨头上可能会有裂缝，有时候是规则的，有时候可能是不规则的。当然对于有的骨裂的患者，X线可能不足以发现病情，同时拍摄的角度或者程度，可能在X线下有时候会往往难以发现，这个时候可能就要借助其他的手段。

第二、CT检查。CT的就比X线更进一步，可以进行断层的扫描，这样可以把比较隐匿的骨裂能够发现，如果CT在有些情况下，还是难以发现骨折。

第三，核磁共振。可以反应骨折周围有没有水肿，包括周围的软组织损伤的情况，但是核磁可能操作起来比较麻烦，费用相对比较高，所以一般是作为最后的一个选项。

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作者信息：北京大学人民医院 神经外科 副主任医师 范存刚

怀疑骶管囊肿的患者，需要去医院进行以下几项检查：

一、X线、CT检查：常作为腰腿痛的初筛检查，可以大致明确骶骨受损、骶管扩大、骶骨的骨质吸收等情况，对于体积较大的骶管囊肿有一定的初筛价值。

二、磁共振检查：可以明确患者骶管囊肿的数量、囊肿的大小以及囊肿的内部结构，也可以与骶管内其他疾病，如神经鞘瘤、炎性肉芽肿等进行鉴别，是诊断骶管囊肿最常用的检查方式。

三、椎管内造影检查：这是一种有创的检查，通过将造影剂注入椎管内进行造影，可以清晰的显示骶管囊肿，也有助于囊肿的分型。

四、神经电生理检查：检查主要是评估患者是否出现神经损伤及其严重程度。

五、尿动力学检查：可以检测膀胱泌尿系压力以及排尿速度、排尿时间、残余尿等评估支配膀胱的神经受损的严重程度。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 副主任医师 周磊

怀疑神经根型颈椎病需要做以下几种检查：

首先，要常规进行颈椎X光片的检查。X线检查属于一种比较常见的放射检查方式，主要是通过照射X光的方式来观测患者的颈椎，明确颈椎椎体是否了出现骨质增生，以及有没有椎管狭窄的情况来分析椎体退化的程度，有无椎间隙的明显变窄，从而制定相关的治疗措施，它是神经根型颈椎病的主要的检查之一。临床上一般是拍摄颈椎正侧位和双斜位片，之所以照双斜位片是因为它可以更好的看到颈椎椎间孔有无狭窄，以及狭窄的程度，具体是哪一侧发生狭窄，具体是第几节椎间孔发生了狭窄，同样可以定位病变的阶段。

其次，可以做颈椎核磁共振检查。这种检查方式可以显示颈椎间盘有无脱水变性，有无突出到椎管内，以及突出的程度，对椎管的压迫程度，有无导致一侧侧隐窝狭窄，以及判断神经根，是哪根神经根受到了受压，神经根受压的严重程度，还有它压迫的病变部位，都可以通过核磁共振进行判断，为治疗方案的制定提供更好的支持。

如果颈椎间盘突出特别严重的话，考虑保守治疗无效，可以直接进行手术的干预。

我是一名年轻的作家，平日里总是埋头写作，很少关注自己的身体状况。直到有一天，我的手腕和手背开始疼痛，手指头也变得麻木起来。我心想可能是因为长时间使用电脑导致的，但疼痛并没有减轻，反而越来越严重。于是，我决定去看医生。

我来到了一家互联网医院，通过线上问诊的方式与一位骨科医生进行了交流。医生看了我的片子后告诉我，我的症状可能是尺骨撞击综合征引起的。听完医生的解释，我才意识到自己的问题可能比想象中更严重。

医生建议我如果症状很重，可以考虑做手术。我问医生是否有其他治疗方法，医生告诉我可以通过物理治疗和药物治疗来缓解症状。同时，医生也提醒我要注意休息，避免过度使用手部。

在与医生的交流中，我深刻体会到了互联网医院的便捷性和专业性。通过线上问诊，我不仅节省了时间和精力，还得到了及时有效的治疗建议。现在，我正在按照医生的指导进行治疗，希望能够早日康复。

我妈57岁，最近两个月膝关节疼痛厉害，县医院建议做置换手术。我们不确定是否该手术，于是通过互联网医院向一位主任的助理咨询。助理详细询问了我妈的病情、症状持续时间、检查结果和用药情况，并告知我们主任会在空闲时间给出答复。主任建议先保守治疗，少爬楼爬坡，走平路，并开了西乐葆、奥泰灵、安必丁和法斯通等药物。主任还提到可以找华西医院周宗科教授看一下。然而，主任也表示，到了可以做关节置换的程度了，膝关节平时需要注意保护，实在不行的时候再做手术。主任认为微创治疗效果不太好，因为迟早会做关节置换的。我们对微创手术和置换手术的选择与效果有了更清晰的认识，感谢互联网医院的帮助。

我一直以为自己的脚很正常，直到那次运动后，足弓开始隐隐作痛。起初我没太在意，认为可能是运动过度所致。但是随着时间的推移，疼痛感越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活。我开始担心起来，会不会是某种疾病？

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过互联网医院预约了一位医生。医生很友善地问我是否有扁平足的症状，我表示不确定。医生建议我将脚弄湿后光脚踩在地上，观察脚印的形状。结果显示我的脚并非扁平足，但医生还是提醒我要注意运动强度，避免过度用力导致足弓酸痛。

医生还推荐了一些治疗方法，包括敷通络祛痛膏和睡前泡脚。这些方法都很简单易行，且效果显著。现在我的足弓已经不再疼痛，生活也恢复了正常。

我是一个普通的上班族，平时工作忙碌，偶尔会去健身房锻炼身体。然而，在一次不小心的运动中，我大腿肌肉受伤了。起初，我并没有太在意，只是简单地用冰敷和止痛药来缓解疼痛。可是，随着时间的推移，我的膝盖开始感到不适，尤其是在走路或爬楼梯时，疼痛感更加明显。我开始担心这是否会影响我的日常生活和工作。

由于疫情的原因，我不想去医院排队等候，于是决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位专业的医生。医生详细询问了我的症状，并查看了我提供的CT报告。虽然我的腰椎间盘突出不是很严重，但医生建议我进行膝关节的磁共振检查，以确定膝盖不适的具体原因。

在等待检查结果的过程中，医生建议我可以带护膝来减轻膝盖的压力，并强调了休息和保暖的重要性。同时，他也提醒我，如果症状加重或出现其他异常情况，应该及时就医。

这次的线上问诊经历让我深刻体会到互联网医疗的便利性和高效性。即使在家中，我也能得到专业的医疗建议和指导。现在，我正在等待进一步的检查结果，并遵循医生的建议进行相应的治疗和调理。

我还记得那天，我的世界突然崩塌了。一个简单的意外，导致我胫骨骨折。从那一刻起，我的生活被彻底改变了。每天都要面对行动不便的困扰，疼痛和无助感交织在一起，让我感到极度的窘迫和焦急。

在这个艰难的时期，我开始寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院，我找到了一个非常有经验的医生。我们进行了线上问诊，医生详细了解了我的病情，并给出了治疗方案。

医生建议我每天晚上服用两粒百合康拍钙片，持续一个月。这个药物可以帮助我补充钙质，促进骨折的愈合。起初，我对这个治疗方案持怀疑态度，但医生的专业解释和耐心指导让我逐渐放下了心中的疑虑。

随着时间的推移，我开始感受到治疗的效果。疼痛逐渐减轻，行动也变得更加自如。虽然仍然需要小心翼翼地行走，但我已经能够自己完成日常生活中的大部分活动了。

在这个过程中，我深刻体会到线上问诊的便利和重要性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我能够在家中就得到专业的医疗服务。同时，我也意识到，正确的治疗方法和药物使用对于疾病的恢复至关重要。

我曾经是一名活跃的年轻人，热爱运动，尤其是篮球。但是，自从膝盖开始疼痛，我的生活就像被按下了暂停键。起初，我以为只是普通的运动损伤，休息一下就好了。然而，疼痛并没有减轻，反而越来越严重。最后，我决定去医院做了核磁共振检查，结果显示我的膝盖有积液和水肿。

我开始服用消炎药和氨基葡萄糖胶囊，并使用泽普思氟比洛芬凝胶贴进行局部治疗。虽然这些方法可以暂时缓解疼痛，但一旦受凉，疼痛就会再次袭来。这种反复的折磨让我感到非常沮丧和无助。

在朋友的推荐下，我尝试了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。起初，我有些担心，因为我没有带核磁片子和报告。幸运的是，医生并没有因此而拒绝帮助我。相反，他详细询问了我的症状和治疗过程，并给出了新的治疗建议。

这次经历让我深刻认识到在线问诊的价值。它不仅可以节省时间和精力，还可以提供专业的医疗建议。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗，希望能够早日恢复健康。

我是一名厨师，工作中总是用右手拇指握刀。最近，我的右手大拇指关节开始疼痛，甚至不能回弯了。这种情况已经持续了快三周，严重影响了我的工作和生活。昨天，我去了一家正骨医院按摩了一下，但情况并没有好转。

我决定尝试线上问诊，通过京东互联网医院联系了一位医生。医生问了我一些问题，包括疼痛的持续时间、是否吃过药、近期是否做过相关检查等。经过初步了解，医生认为我的症状可能是由于长时间的屈伸活动过度导致的腱鞘炎。

医生建议我考虑吃药和局部封闭治疗，并推荐了一种中药颗粒。这种中药颗粒可以在京东药房购买，使用方便，只需要开水冲服即可。医生还强调了治疗过程中需要注意的调理要点，包括适当休息、避免过度使用右手拇指等。

通过这次线上问诊，我不仅找到了可能的病因和治疗方案，还体验到了互联网医院的便捷性和高效性。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗，希望很快就能恢复正常的工作和生活。

我曾经是一名成功的商人，生活节奏快，压力大。直到有一天，我突然感到头晕、手脚麻木，去医院检查后被诊断为腔隙性脑梗死和颈椎间盘突出。医生告诉我，这是长期的工作压力和不良生活习惯导致的结果。我感到非常焦虑和无助，担心自己的健康和事业前景。

在朋友的推荐下，我尝试了京东互联网医院的线上问诊服务。通过视频通话，我与一位经验丰富的神经内科医生进行了详细的交流。医生耐心地解答了我的疑问，并开具了氟哌噻吨美利曲辛片的处方。这种药物可以帮助我缓解症状，改善生活质量。

我非常感激京东互联网医院提供的便捷服务。通过线上问诊，我不仅节省了时间和精力，还得到了专业的医疗建议和治疗方案。现在，我正在积极调整生活方式，合理安排工作和休息，希望早日康复。

我从小就对自己的身体状态格外敏感，可能是因为小时候经常生病的缘故。所以当我开始出现全身麻木、走路不稳、头部发紧等一系列症状时，我立即意识到自己可能患上了某种疾病。然而，接下来的三年里，我却被当地的医生们反复告知：我没有任何问题，我的症状只是因为焦虑和抑郁引起的。

我不禁开始怀疑自己，是否真的是我想多了？但每天的痛苦和折磨告诉我，我的问题绝不仅仅是心理上的。于是，我开始四处寻医问药，希望能找到一个真正理解我病情的医生。终于，在一位姐姐的帮助下，我找到了王大夫。

通过与王大夫的交流，我得知我的症状可能与颈椎病有关。虽然我之前做过头颅核磁共振，结果显示正常，但王大夫认为这并不排除颈椎病的可能性。我们约定在疫情过后进行面诊，届时他将对我进行更详细的检查和诊断。

在等待的过程中，我开始了解更多关于颈椎病的知识。原来，颈椎病不仅仅是颈部的疼痛和僵硬，还可能引起全身的不适，包括我所经历的那些症状。同时，我也明白了为什么之前的医生们总是认为我是焦虑和抑郁的原因：因为颈椎病的症状与这些心理问题的表现有很多相似之处。

我深深感激王大夫的耐心和专业。他的解释让我重新找回了对自己的信心，也让我对未来的治疗充满了希望。虽然我还需要等待一段时间才能进行面诊，但我已经做好了充分的准备。我相信，在王大夫的帮助下，我一定能够战胜这个困扰我多年的疾病。

我是一个在工地干活的工人，前几天不小心摔了一跤，结果导致了跖骨骨折。因为手头紧张，手术费用对我来说是个大问题。于是，我决定寻求在线医生的帮助，希望能找到一种更经济的治疗方法。

在京东互联网医院上，我找到了一个专门从事骨科的医生。通过上传我的X光片，医生告诉我骨折有点短缩移位，建议我做手术。但考虑到我的实际情况，医生也提供了保守治疗的建议，包括使用夹板固定和定期复查。

虽然我最终选择了保守治疗，但我非常感激医生给予的建议和关心。通过这次经历，我深刻体会到在线医疗的便利性和实用性，尤其是在面对突发的健康问题时。