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作者信息：广东省人民医院 皮肤科 副主任医师 刘涛

日光性皮炎和神经性皮炎的区别比较明显，比如：

日光性皮炎所发生的原因非常明确，就是因为日光的照射而诱发皮肤的炎症，并且发生的部位大多是曝光部位，比如颜面部位或者是手背部位等。但是神经性皮炎发生的原因和日光照射大多没有明确的直接相关性，有可能是因为精神压力，或者是因为过度疲劳、免疫机能下降等导致。

而且发生的部位并不一定都在曝光部位，有可能在四肢的伸侧，或者是骶尾部位等，有的时候可能发生在双侧的眼睑部位，并且形成对称性的分布。神经性皮炎是局部间歇性剧痒，抓后局部出现圆形或扁平丘疹密集成群，有少量鳞屑，日光长了就会连成一片，皮肤增厚干燥成席纹状自觉阵发性奇痒。

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作者：广东省人民医院 皮肤科 副主任医师 刘涛

日光性皮炎就是平时说的紫外线过敏，是对外界阳光的一种过敏。

日光性皮炎是日光作用于人体所引起的异常变态性反应。光变态性反应是一种免疫性反应，人体中只要有少量的光感物质，经紫外线照射即会发生反应，表现为面、颈、前臂伸侧、手背等暴露部位，出现红斑、丘疹、风团样或水疱等皮疹。

日光性皮炎分为两种，一种是光感性皮炎也就是我们常说的日晒伤，因暴露的皮肤直接受到强烈太阳光线的刺激，所引起的皮肤损伤。另一种是光敏性皮炎，即不只在光照部位，非光照部位也会出疹，表现为皮炎或湿疹样症状等。同时，紫外线辐射还会导致自由基在体内急剧增加，使局部皮肤产生皱纹、色素沉积、细胞损害，甚至可改变免疫系统，造成更严重的光毒性和光过敏反应。

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日光性皮炎会复发。

主要是再次受到日光照射，疾病有可能会反复发作，造成皮肤发红、肿胀，有的还会出现皮肤皮疹、水泡等外观的改变。所以在炎热的夏季尽可能的避免外出，外出时应该戴帽子、穿长袖、戴手套，避免皮肤直接被紫外线照射就可以有效的预防日光性皮炎的发生。

在发作期应该选择促进组织粘膜修复的药物，比如氧化锌乳膏或者是康复新液等，同时补充身体的水分、补充维生素。为防止日光性皮炎的复发，在饮食上要特别注意，对可以诱发光敏性的食物，应该少吃或不吃，例如油菜、菠菜等等。以清淡为主，不能吃辣椒、海鲜，不能吃油炸的食物以及过甜、热量较高的食材，预防造成细菌感染等并发症，尽量不要让皮疹进一步发展。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 主任医师 陈瑾

特应性皮炎还没有绝对的预防方法，只能相对预防。因为特应性皮炎是复发性的不能根治的慢性疾病，所以只能相对预防。

第一、需要从食物、环境和药物感染的因素去梳理导致过敏的原因，做过敏原的检测，帮助患者找到过敏因素。

第二、加强皮肤的保湿修复也能很好起到预防的作用。贴身穿纯棉的浅色的衣物，不要接触羊绒的或者鹅毛的制剂，能够抵御更多的过敏刺激，相对预防皮疹的复发。

第三、增强体质，饮食上减少腌制食品、烧烤或者加了很多食物添加剂的食品。尽量吃新鲜的蔬菜水果和常规肉类。

第四、作息规律，不要抽烟喝酒，增强体质也会减少特应性皮炎的发生。所以做好生活、饮食、护肤的习惯都能够相对预防特应性皮炎。

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作者：广东省人民医院 皮肤科 副主任医师 刘涛

日光性皮炎患者不建议吃呋喃香豆素含量高的食物，呋喃香豆素是一种天然的光敏剂，该成分本身不会对皮肤造成伤害，但接触到紫外线UVA、UVB的照射时，就会产生光敏反应，人们食用后易导致皮肤对日光更加敏感，进而导致皮肤被晒伤。因此，建议日光性皮炎患者日常要注意少吃一下这些食物：

第一、蔬菜类主要有苋菜、荠菜、芹菜、萝卜叶、菠菜、荞麦、香菜、红花草、油菜、芥菜等。

第二、果品类主要有无花果、柑橘、柠檬、芒果、菠萝等。

第三、食用菌类主要有蘑菇、香菇等。

第四、海腥类主要有带鱼、黄鱼、鲳鱼、蚌肉、虾、螃蟹等水产品，这类食品大多咸寒而腥，对于体质过敏者，易诱发过敏性疾病发作如哮喘、荨麻疹症，同时，也易催发皮肤疾病。

第五、禽畜内主要有公鸡、鸡头、猪头肉、鹅肉、鸡翅、鸡爪等不宜食用

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作者：北京大学人民医院 风湿免疫科 主任医师 杨铁生

皮肌炎患者日常需要注意以下几个方面：

第一、预防感染，因为各种细菌、病毒、霉菌感染，既是皮肌炎常见且重要的诱发因素，又是常见的并发症，因此预防感染十分重要。另外皮肌炎患者还需注意营养，避免寒冷等不良影响，根据自己的体力适度进行锻炼，增强机体抗感染能力。若出现感染，必须及时有效地治疗，以免出现不良后果。

第二、应尽量避免日光照射，外出时应戴帽子、穿长袖等。

第三、忌酒、忌烟，还应少吃或不吃光敏感食物，比如芹菜、黄花菜、香菇等，尽量避免吃影响免疫功能的食物，及容易过敏的食物，比如海鱼、虾、蟹等。

第四、保证充足的睡眠，不可太过劳累和精神紧张，不做剧烈运动。

第五、听从医嘱，定期随诊复查。

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作者：广东省人民医院 皮肤科 副主任医师 刘涛

对于因日光照射引起的皮肤损伤，预防很重要。对过敏质者来说，很难彻底避免夏季光敏性皮肤病的发生，但注意以下事项可使症状减轻：

第一、减少外出时间
一天中光线最强的时间为上午10点到下午2点，这个时段内阳光中的紫外线也最为强烈，危害最大。因此，春夏季节这段时间内应减少外出，必须外出时需采取遮阳办法。外用防晒霜等有一定保护作用。

第二、找出致敏物质
总结一下看皮炎发生是否和接触的食物、化妆品、药品等物质有关，如发现其中有关联，最好能避免接触。也可到医院皮肤科，请医生帮助寻找致敏物质。

第三、平时注意保养皮肤
沐浴时不宜狠搓肌肤，常食绿色蔬菜和水果。春季多晒太阳，增强皮肤对季节的应能力，夏季尽量不要露出皮肤，像胳膊、脖子等被日光直接照射的部位应该注意防晒，打遮阳伞、戴宽边草帽、涂抹防晒霜等。

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作者：北京大学人民医院 风湿免疫科 主任医师 杨铁生

不建议皮肌炎患者用化妆品，因为大多数化妆品里面，都含有一定的刺激性成分，如果患者使用化妆品不当，或使用了不正规的化妆品，可能刺激皮肤，使皮肌炎的症状加重。

在日常生活中，皮肌炎除了不能使用化妆品外，患者还应注意做好防晒措施。比如外出时可以戴上帽子、手套、穿长袖衣物、带雨伞，尽量避免阳光直射。同时要保证充足的睡眠，并且平衡好工作和休息的时间，保持良好的心态和适度的运动。

此外，皮肌炎患者在饮食方面，也需要小心护理，应加强营养，多补充蛋白质和维生素，不宜多吃芹菜、黄花菜、蘑菇等食物。因为这些食物能够提高光敏感性，对患者皮肤有一定的影响。皮肌炎患者还不能饮酒，避免辛辣、油腻、含防腐剂和添加剂的食物，以及刺激性食物，也尽量不要食用海鲜，比如鱼、虾、蟹等容易引起过敏的食品。

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作者：中国人民解放军总医院 皮肤科 主任医师 刘军连

为什么得过敏性皮炎他是因为受了过敏性因素侵害以后，造成皮肤的屏障功能的破坏，角质层变薄，所以有些见到一些风吹日晒 ，或者是太阳光以后脸部发红 ，出现过敏症状，这种原因主要还是角质层破坏以后引起的，就是皮肤屏障功能破坏了以后引起的，在这期间可以用化妆品，用保湿的化妆品，保持皮肤的湿润，保持皮肤的水分不要让它丢失，然后促进它修复皮肤屏障功能，在这期间主要用保湿的化妆品，彻底好了以后，可以选用自己喜爱的化妆品。

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作者信息：首都医科大学附属北京天坛医院 医疗美容科 副主任医师 李静怡

预防雀斑措施包括以下几种方面：

第一、平时应避免日光直接照射，更应避免过度的日光暴晒，尤其夏季更应注意。外出应打遮阳伞或使用防晒霜。

第二、日常饮食上可以多吃富含维生素C的食物，比如西瓜、核桃、西红柿、柿子、香蕉、柠檬、黄瓜等。同时还要多吃富含维生素E的食物，比如卷心菜、胡萝卜、茄子、菜籽油等，因为维生素E具有氧化还原的作用。

第三、养成良好的生活习惯，保持心情舒畅、愉悦，避免忧思、抑郁的精神状态，同时保证充足睡眠时间，避免熬夜。

第四、出现皮肤问题，切忌擅自使用药物点涂，必须在医生指导下合理治疗。

第五、适当锻炼，提高自身免疫力和抗病能力。

那天，我正在家中悠闲地翻阅一本杂志，突然发现额头皮肤上出现了一小块白色。我心头一紧，担心这是否是某种疾病的征兆。于是，我决定通过网络咨询一位皮肤科医生，希望能得到一些专业的建议。

经过一番搜索，我找到了一位在武汉市的皮肤科医生。通过互联网医院平台，我轻松地预约了在线问诊。在会话开始时，我向医生详细描述了我的病情，他耐心地听我讲述，并告诉我这可能是白癜风。

医生询问了我一些问题，比如是否有其他症状，生活环境如何等，然后他告诉我，这种疾病主要是由于皮肤局部免疫失调引起的。我顿时感到有些失落，但医生接着告诉我，治疗并不麻烦，越早治疗越好。

医生为我制定了治疗方案：口服一种名为美卓乐片的药物，同时外用澳能乳膏和复方卡力孜然酊，并辅以308nm激光治疗。我按照医生的指导用药，同时关注着病情的变化。

在治疗过程中，医生经常与我保持联系，询问我的感受和病情，让我感到非常温暖。经过大约一个月的治疗，我的病情有了明显的改善。医生告诉我，面部治疗效果较好，这让我更加有信心。

在治疗过程中，我也遇到了一些疑问，比如澳能乳膏的使用方法，是否需要激光治疗等。医生都耐心地为我解答，让我对整个治疗过程有了更清晰的认识。

最后，医生提醒我，虽然他的回复仅为建议，但如有需要，我应前往医院就诊。我对此表示了感激，并决定在病情稳定后，前往医院进行进一步的检查。

那个星期三的下午，阳光透过窗户洒在我的书桌上，我正忙碌地处理手头的工作，突然手机响了起来。电话那头传来的是一个温柔的女声，是我在京东互联网医院预约的皮肤科医生。

医生先询问了我的基本情况，然后详细询问了我的症状。她说，我的小腿上的干皮可能是由于皮肤干燥引起的，建议我少洗少烫，少使用肥皂洗衣粉洗衣液沐浴露。我告诉她，我平时确实不太注重这些细节。

医生接着建议我使用尿素软膏，她说这是一种常见的保湿药物，对于治疗皮肤干燥有很好的效果。她告诉我，一般冬季要经常涂抹，如果皮肤不痒，可以不用特别治疗。

然后，我提到了孩子的痣问题。医生建议我可以带他去医院进行激光治疗，如果痣一直都有，可能只能缓解，无法根除。

整个交流过程中，医生的专业知识让我非常佩服，她不仅给出了正确的诊断和建议，还耐心地解答了我所有的疑问。她的温柔和细心让我感到非常温暖，也让我对互联网医疗有了新的认识。

挂断电话后，我感到心情非常舒畅。虽然我身处江西南昌市，但京东互联网医院让我感受到了便捷和专业的医疗服务。

那天，我在家中突然感到私处有些痒，这让我感到非常不舒服。于是，我决定通过互联网医院寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，填写了病情描述，上传了照片，然后耐心等待医生的回复。很快，一位皮肤科医生***就回复了。他首先询问我是否剃了毛，并告诉我这可能是因为剃毛引起的皮肤不适。

我告诉他，我之前因为痒剃了毛，但剃毛后总感觉痒，那些短毛还扎肉，很不舒服。医生询问我是否做过冰点脱毛，我说是的，并询问这是否是因为这个原因导致的痒。医生解释说，冰点脱毛可能会引起皮肤红肿，但时间久了会消退。他还告诉我，如果没有虫卵，可能是因为阴囊湿疹。

医生建议我去医院查个皮肤镜，看看是否有虫卵。他还告诉我，如果站着的时候还好，但睡觉时阴茎贴着肚子，扎的难受，可以考虑贴个大伏贴。他还询问了我冰点脱毛多久才能碰水，我告诉他我过一天就洗了，医生提醒我最好在3到7天后碰水，并告诉我最好涂消炎药膏，防止感染。

当我询问有什么药膏可以软化毛时，医生建议我去药店买夫西地酸外用。他还提醒我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业和耐心。虽然我还没有完全康复，但我对医生的专业建议感到非常放心。

那天，我因为一个小包块，心里有些忐忑地联系了线上的一位皮肤科医生。他首先耐心地询问了我的病情，了解了我之前没有怎么红肿，后来因为用手刺激而变得红肿的情况。医生告诉我，刚开始可能只是一个小包，没有出头，现在有了炎症，摸起来就是一个肿物的感觉。

医生给出了治疗方案，建议我使用几种药物，比如复方多粘菌素b软膏和罗红霉素。他还特别提醒我不要用手去刺激，避免项链摩擦刺激，并告诉我，这个包块如果不是那种疙瘩，就像闷头张在里面了。虽然我担心是否需要手术，但医生告诉我，这通常是良性的，如果消炎后摸不到了，那就不需要手术了。他还建议，如果局部还有包块，可以做个B超看看。

在医生的指导下，我按照建议用药，并且注意不再用手去刺激。经过一段时间的治疗，我的包块果然慢慢消下去了，红肿也消失了。我真的很感激这位医生，他的专业和耐心让我对病情有了更清晰的认识，也让我对治疗充满信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利性和高效性。在繁忙的生活中，线上问诊为我节省了大量的时间和精力，同时也让我感受到了医生的专业和关怀。

最近，我的生活出现了一些小困扰。这天，我突然发现我的手脚上出现了红色的包包，看起来像是红疹，有的地方还会痒，但大多数地方并不痒。这种情况已经持续了三四天，让我感到有些不安。

于是，我决定上网寻求帮助。在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过简单的操作，我就预约了一位皮肤科的专家。

医生询问了我一些基本信息，比如最近有没有出去玩或者住过宾馆，我回答没有，平时住宿舍或家里。医生又问是否用过什么药物，我表示没有。医生根据我的症状判断，这可能与虫咬有关。

医生为我开了一些药物，口服盐酸左西替利嗪片每天一次，每次一片，外涂艾洛松每天两次。当我询问是否可以用西替利嗪代替盐酸左西替利嗪时，医生告诉我可以。

收到医生的回复后，我感到非常安心。虽然只是线上问诊，但医生的专业知识和耐心让我印象深刻。我相信，在医生的帮助下，我的病情很快就会好转。

那是一个阳光明媚的午后，我像往常一样坐在电脑前，处理着日常的工作。突然，一个熟悉的对话框跳了出来，那是来自一位患者的咨询。她告诉我，十几年来，她的腰部一直断断续续地出现皮疹，病情时好时坏，让她的生活备受困扰。

我耐心地询问了她的症状，并详细记录了下来。患者说，起初，皮疹只是几颗零散的痘痘，但很快就会蔓延成一大片，皮肤溃烂，流脓不止。尽管她多次前往医院就诊，但每次的诊断结果都不尽相同，有真菌感染、湿疹、角质硬化等等，用药效果也不尽如人意。

我安慰患者，尽管病情复杂，但我会尽我所能帮助她。经过仔细分析，我建议她到皮肤科就诊，必要时进行活检和病理检查，以便明确诊断，进而制定合适的治疗方案。

患者对于活检有些疑惑，我耐心地向她解释，活检就是从皮肤上取下一小块组织，进行病理检查，以确定皮疹的病因。此外，我还建议进行真菌镜检检查，以确保病情得到准确诊断。

患者同意了我的建议，并按照我的指导开始了治疗。在治疗过程中，我密切关注她的病情变化，并不断调整治疗方案。最终，患者的病情得到了明显改善。

这段经历让我深刻体会到，作为一名医生，耐心和细心是至关重要的。我们要用心倾听患者的主诉，关注他们的每一个细节，为他们提供最合适的治疗方案。同时，我们还要不断学习，更新知识，以应对不断变化的医疗环境。

那天，我坐在南昌市的一个小咖啡馆里，手背上的黑色斑块让我心情沉重。我决定试试互联网医院，于是打开了京东互联网医院APP。

我填写了症状描述，上传了照片，很快就接到了医生的回复。医生询问了我一些问题，比如斑块是单侧还是双侧分布，局部痒不痒痛不痛，以及有没有外伤或抓挠等。

医生非常耐心，每次回复都很详细。他告诉我，我这种情况可能是由内在疾病或食品药物引起的，也可能是由局部因素引起的。虽然他不能确定具体原因，但他建议我最好去医院进行进一步的检查。

医生的回复让我感到安慰，因为他没有轻视我的病情，而是认真对待。我决定按照他的建议，尽快去医院进行检查。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了新的认识。虽然它不能完全替代面对面的诊断，但至少在初期症状的咨询和初步诊断方面，它提供了一个便捷的选择。我希望未来互联网医院能够提供更多样化的服务，帮助更多像我一样需要帮助的人。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。自从18岁那年，我的上嘴唇就出现了一些类似脂肪粒的颜色斑点，虽然它们没有凹凸感，但总是让我觉得有些难看。随着时间的推移，这些斑点似乎也在蔓延，下嘴唇也开始出现类似的情况。这让我感到焦虑，于是决定通过网络寻求医生的帮助。

在江西南昌，我选择了京东互联网医院进行线上咨询。医生***在了解了我的病情后，告诉我这些斑点可能是皮脂腺异位症，建议进行皮肤镜检查以确诊。虽然我不疼不痒，但斑点确实让我的外观大打折扣，我迫切想知道如何治疗。

医生告诉我，确诊确实需要皮肤镜检查。在等待检查结果的日子里，我焦急不安。然而，当医生告诉我不用处理时，我有些惊讶。原来，这些斑点虽然难看，但并不影响健康，无需治疗。

尽管如此，我还是想知道有没有什么方法可以让这些斑点颜色变回来。医生告诉我，虽然激光治疗可以改善外观，但密集的治疗可能效果一般。此外，医院的美容科也可以尝试，但治疗效果可能有限。

在医生的指导下，我尝试了一些药膏，但效果并不理想。现在，斑点已经蔓延到嘴角下方，我感到有些沮丧。医生告诉我，他理解我的担忧，并建议我可以试试其他治疗方法，比如皮肤科的治疗。

尽管治疗效果可能一般，但我对医生的专业和耐心感到非常感激。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我很大的安慰和支持。

那天，阳光明媚，我如往常一样坐在办公室里，电脑屏幕上跳动着各种消息。突然，一个陌生号码的来电打破了平静。电话那头传来的是一个焦虑的声音：“你好，我是XXX，最近皮肤有点不舒服，不知道该怎么办。”我立刻意识到，这是一位需要帮助的患者。

经过一番询问，我了解到患者已经出现皮肤问题长达三个月，主要表现为皮肤硬、粗糙增厚，而且局部皮肤出现红点点。我耐心地倾听着患者的描述，心中已经开始思考可能的诊断和治疗方案。

在与患者沟通的过程中，我发现他之前曾去过一家医院，被诊断为日光性皮炎。但是，经过一段时间的治疗，症状并没有明显改善。我告诉他，这种情况下，需要重新评估病情，并给出新的治疗方案。

在详细了解了患者的病情后，我考虑可能是神经性皮炎。于是，我为他开出了处方，并详细说明了用药方法和注意事项。患者听后，显得有些担忧，他担心治疗效果和用药费用。我安慰他，虽然这是一种慢性病，但只要坚持治疗，症状是可以得到控制的。

用药期间，患者告诉我，他之前用的药效果不好。我告诉他，有些药物可能需要一定的时间才能显现出效果，同时，我也为他调整了治疗方案，换了一种更合适的药物。在接下来的治疗过程中，患者按照我的建议，积极调整生活方式，减少熬夜、喝酒和辛辣食物的摄入，并且注意防晒。

经过一段时间的治疗，患者的病情得到了明显改善。他告诉我，皮肤硬度和粗糙感减轻了，红点点也逐渐消退。我对他的康复感到非常高兴，同时也对他的坚持和信任表示感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，作为一名医生，不仅要有丰富的专业知识，更要有耐心和爱心。在未来的工作中，我会继续努力，为更多的患者提供优质的医疗服务。

在一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，心中有些焦虑。我的手上接连出现了红色的小疙瘩，疙瘩，红点、小包，让我感到非常不适。于是，我决定尝试通过互联网医院寻求帮助。

在京东互联网医院，我遇到了一位皮肤科的专业医生。医生温和地询问了我的症状，并询问是否有蚊虫叮咬的情况。我如实回答，并告知医生，这些红疙瘩目前不痛不痒。

医生建议我提供其他位置的照片以便进一步观察，我照做了。医生询问了疙瘩的颜色，得知是红色的后，他考虑可能是局部皮炎的症状，并询问了我是否有药物过敏史等，我均表示没有。

医生为我开了地奈德乳膏，并详细说明了用药方法和注意事项。我感到十分安心，因为医生的专业和细心让我对病情有了更深的了解。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。医生不仅为我提供了治疗方案，还耐心解答了我的疑问，让我感到温暖和安心。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。我非常感激医生的专业和耐心，也感谢互联网医疗为我带来的便捷。