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梅尼埃病如何治疗?

梅尼埃病如何治疗?
发表人:王军

视频简介:

 

作者:北京大学第一医院 耳鼻喉科 主任医师 王军

 

目前多采用调节自主神经功能、改善内耳微循环、解除迷路积水为主的药物治疗及手术治疗。

药物治疗:


一、前庭神经抑制剂:多用于急性发作期,可减弱前庭神经核的活动,控制眩晕。常用者有地西泮、苯海拉明、地芬尼多等。


二、抗胆碱能药:如山莨菪碱和东莨菪碱等,可缓解恶心、呕吐等症状。


三、血管扩张药:常用者有氟桂利嗪、倍他司汀、银杏叶片等。


四、利尿脱水药:可改变内耳液体平衡,使内淋巴减少,控制眩晕。常用者有双氢克尿噻、乙酰唑胺等。


梅尼埃病经药物疗法失败后可考虑外科手术治疗。手术种类较多,如内淋巴囊手术、星状神经节封闭术。因眩晕而丧失工作、生活能力者,患儿听力丧失者,可选择迷路切除术、前庭神经切断术等。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

梅尼埃病疾病介绍:
梅尼埃病,是一种特发性膜迷路积水的内耳病,病因迄今不明,表现为反复发作的旋转性眩晕,波动性感音神经性听力损失,耳鸣和(或)耳胀满感。梅尼埃病的治疗,多从调节自主神经功能、改善内耳微循环以及解除迷路积水,经过积极药物、手术和康复治疗方法进行治疗,可以减少或控制症状,保存听力。
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    作者:北京大学第一医院 耳鼻喉科 主任医师 王军

     

    耳石症和梅尼埃病同样都是以眩晕为主要症状,但是眩晕发作的特点不同。


    耳石症症状的发生常与某种头位或者体位变化有关,早晨起床坐起以及晚上睡觉躺下的时候,或者在半夜向一侧翻身时容易发生。梅尼埃病眩晕是患者感到自身或者周围环境物体旋转或者摇动的一种主观感觉障碍,常伴有客观的平衡障碍,一般无意识障碍,闭目静卧时减轻。


    发作时间也不同,典型的耳石症一般发作时间较短,5-10分钟常见,梅尼埃病眩晕持续时间较长。


    伴发症状不同,耳石症以眩晕为主要症状,没有听力障碍。梅尼埃病除了眩晕,还有其他三大症状,波动性听力下降,耳鸣,耳闷胀感。

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    作者:北京大学第一医院 耳鼻喉科 主任医师 王军

     

    梅尼埃病病人,在眩晕发作厉害时,建议及时到医院就医。


    医生一般会根据病人的具体情况给予前庭抑制剂,如抗组胺类、苯二氮卓类、抗胆碱能类以及抗多巴胺类药物,先控制眩晕急性发作,缓解病人的痛苦再说。如果急性期眩晕症状严重或听力下降明显,甚至给予糖皮质激素、甘露醇等治疗。


    或者行封闭疗法,采用0.1%普鲁卡因或利多卡因,按1~1.5mg/kg计算,溶于5%~10%葡萄糖溶液中缓慢静脉滴注,可解除血管痉挛,制止眩晕发作。发作期中亦可采用利多卡因0.5~0.8ml鼓室内注射,能获得同样效果。
    发作期间最好有人陪同照顾,注意下床、上下楼梯、如厕等日常生活活动的安全。

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    作者:北京大学第一医院 耳鼻喉科 主任医师 王军

     

    梅尼埃病的发生与变态反应、内分泌紊乱、病毒感染、情绪波动等因素有关。


    第一、情绪因素,梅尼埃病的症状往往使患者情绪更不稳定,因此易形成恶性循环。


    第二、变态反应、内分泌障碍、维生素缺乏及精神神经因素等引起的自主神经功能紊乱,因之使血管神经功能失调,毛细血管渗透性增加,导致膜迷路积水,蜗管及球囊膨大,刺激耳蜗及前庭感受器时,引起耳鸣、耳聋、眩晕等一系列临床症状。


    第三、部分梅尼埃病病人有花粉症的表现,其症状发作与季节有关,有些则与可疑的致敏食物或已知的变应原有关,故推测免疫反应在某些特殊的梅尼埃病人中起重要作用。


    第四、病毒感染可引起内淋巴管和内淋巴囊损害,内耳的亚临床型病毒感染可在10余年以后引起膜迷路积水,产生梅尼埃病。

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    作者:北京大学第一医院 耳鼻喉科 主任医师 王军

     

    梅尼埃病会导致听力下降。


    这种听力下降在发病初期患者常难察觉,但随着发病次数增多患者开始感到患耳听力下降,这种听力下降常呈明显的波动性,发病期即眩晕发作时听力下降明显,但间歇期听力下降会有所减轻。波动性听力下降是梅尼埃病与其它疾病引起的听力下降不同的显著特点。早期多为低频125~500Hz下降的感音神经性聋,可为波动性,发作期听力下降,而间歇期可部分或完全恢复。随着病情发展,听力损失可逐渐加重,逐渐出现高频2~8kHz听力下降。


    本病还可出现一种特殊的听力改变现象即复听现象,即患耳与健耳对同一纯音可听成两个不同的音调和音色的声音,或听声时带有尾音。

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    作者:北京大学第一医院 耳鼻喉科 主任医师 王军

     

    梅尼埃病会引起头晕站不稳。

     

    梅尼埃病是以膜迷路积水的一种内耳疾病。梅尼埃病临床表现以反复发作性眩晕,波动性听力下降,耳鸣及耳胀满感为主要特征。

     

    典型的眩晕症状一般持续20分钟到12小时,眩晕多为突然发作的旋转性眩晕,患者感觉周围物体围绕自身沿一定的方向旋转,闭目时症状可减轻。常伴恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、血压下降等自主神经反射症状,但不会出现意识丧失。

     

    眩晕发作后可转入间歇期,症状消失,间歇期数日到数年不等。眩晕可反复发作,同一患者每次发作的持续时间和严重程度不尽相同,且眩晕发作次数越多,每次发作持续时间越长,间歇期越短。

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    作者:北京大学第一医院 耳鼻喉科 主任医师 王军

     

    一般情况下游泳时耳朵进水,是不会引起梅尼埃病的,但耳朵进水后可能引起其它疾病: 


    第一、耵聍栓塞,就是耳屎,遇水后膨胀,完全阻塞外耳道,可出现听力减退、耳鸣、耳痛、甚至眩晕。这种耵聍一般自己是无法清理的,建议去医院请耳鼻喉专科医生清理。


    第二、外耳道炎,游泳致耳道过分潮湿,容易使耳道内皮剥脱形成湿疹,搔抓、掏耳引起的皮肤破损可使细菌或真菌侵入耳道组织,引起感染。


    第三、中耳炎,鼻腔呛水,水容易进入鼻咽部通向咽鼓管,细菌或霉菌也随之而入引发中耳炎。如若过度潜水会造成中耳腔负压进而引起分泌性中耳炎。


    建议大家在游泳的同时最好佩戴游泳专用耳塞,不要过度潜水。

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    作者:北京大学第一医院 耳鼻喉科 主任医师 王军

     

    高压氧治疗具有药物治疗所不能替代的独特的治疗作用。


    高压氧能使血氧含量明显增加, 血氧分压大幅度增高, 血氧弥散半径增大, 使机体的有氧代谢增强,从而改善全身供氧。氧供的改善可大大提高内耳微循环血氧含量,改善局部缺氧状况。高压环境下使血管收缩,减少渗出,改善内耳缺氧性水肿,使受损的神经细胞和神经纤维得到修复。通过抑菌和抗病毒做高压氧控制感染。高压氧还有抑制血小板聚集,降低血液粘度的作用,有利于溶解微血栓,使缺血、高血液粘度导致的耳鸣得到改善。


    除外高压氧治疗禁忌症,应及早开始高压氧治疗。目前认为耳鸣的早期治疗,3~6个月是治疗的重要时期,特别是3个月以内。如错过急性期,病程已经较长,再进行高压氧治疗,多无明显效果。

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    北京大学第一医院 耳鼻喉科 主任医师 王军


    梅尼埃病可以戴耳机。 

     


    梅尼埃病患者戴耳机时需注意不要长时间使用耳机,声音尽量不要太大,否则可能会对耳膜造成一定的影响,还可能会对梅尼埃病造成一定的影响。

     


    在日常生活中,我们还应有以下爱耳意识:首先日常生活防噪音,长时间接触机器轰鸣、车间喧闹等各种噪音,会导致内耳微细血管处于痉孪状态,内耳供血减少,听力也会急剧减退。其次保持良好心态,长期处于急躁、恼怒状态,会导致体内植物神经失去正常调节功能,使内耳发生缺血、水肿和听力障碍。最后最好不要经常挖耳朵。用耳勺等经常掏挖耳朵,容易碰伤耳道,引起感染、发炎甚至弄坏耳膜。如耳朵不舒服,可用棉签沾少许酒精或甘油轻擦耳道。

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    作者:北京大学第一医院 耳鼻喉科 主任医师 王军

     

    梅尼埃病目前还没有特效的治疗和预防方法,只能通过药物或手术治疗缓解症状、控制病情、避免复发。


    梅尼埃病的初期可通过发作期的眩晕控制治疗和间歇期的维持治疗控制和减少梅尼埃病的发作。发作期的眩晕控制可用安定、眩晕停、维生素和敏使朗等药物,间歇期的维持治疗有锻炼身体、劳逸适当、低盐饮食。口服激素对症状较轻的梅尼埃病有效,如果担心服用激素会引起副作用,有高血压、糖尿病、胃十二指肠溃疡不能全身用激素时,可以作鼓膜穿刺鼓室内用激素,每周注射两次,注射三周。


    药物治疗无效且发作频繁的顽固性梅尼埃病,例如眩晕发作频繁、听力下降明显,一般药物治疗无效,严重影响患者的工作和生活质量,应考虑手术治疗。

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    作者:北京大学第一医院 耳鼻喉科 主任医师 王军

     

    梅尼埃病患者需要注意:


    一、患者的饮食应是清淡而有营养的,避免刺激性食物,可以经常吃鱼、肉、蛋、蔬菜、水果等食物,而多脂的辛辣产品如肥肉、烟草、酒、胡椒等则容易发热、消耗体力,不宜多吃。此外,由于疾病的特殊性,病人需要吃低盐饮食,限制入水量。


    二、为了减少梅尼埃病的发病频率,患者应注意劳逸结合,避免疲劳,保持充足的睡眠,避免情绪波动、焦虑、烦躁、紧张、恐惧、焦虑等。


    三、患者应注意加强锻炼,循序渐进制定适当的锻炼计划,以达到增强体质和抗病能力的目的。锻炼方式可选择跑步、散步、打球、太极拳等。


    四、应保持乐观的情绪、舒畅的心情,并适当多参加娱乐活动,多与家人朋友在一起,以清除自己的紧张心理。

  • 耳鸣是一种常见的听觉症状,其成因多种多样。长时间处于高分贝环境中可能导致内耳毛细胞受损,从而引发耳鸣。梅尼埃病、听神经瘤、耳硬化症和老年性耳聋等疾病也可能导致耳鸣。针对这些病因,治疗方法各不相同。例如,减少噪音暴露、通过半规管堵塞术治疗梅尼埃病、开颅手术切除听神经瘤、镫骨撼动术或镫骨插柱术治疗耳硬化症,以及使用助听器辅助老年性耳聋的治疗。患者应及时就医,以获得准确的诊断和恰当的治疗。

  • 我感觉自己的耳朵有点不舒服,总是感觉里面有东西,而且一摇头就会嗡嗡响,有时候就像蒙了一层东西一样,听力也有点下降,严重的时候甚至会头晕。我有点担心,于是决定在网上问诊一下。

    医生很快就回复了我的问题,询问了我一些详细的情况。我向医生描述了我的症状,包括眩晕已经持续了5年,最近一个月耳朵不适伴随听力下降的情况。医生根据我的描述,判断出我可能患有梅尼埃病。经过医生的进一步询问,我确认自己没有药物过敏史,肝肾功能正常,也没有其他慢性疾病,也没有正在使用其他药物。

    医生给了我详细的治疗建议,包括用药和注意事项。并且提醒我在用药期间出现不适要及时就医,还告诉我用药一周后如病情无改善,建议再次就医。医生还提醒我需要详细阅读药物说明书,按时坚持用药。

    经过医生的建议,我感到很满意,医生还为我开具了处方并送达给药师审核。在医生的指导下,我可以在网上直接预约药品。非常感谢医生的耐心解答和专业建议。

    这次线上问诊让我感受到了医生的专业和用心,让我对互联网医院的服务有了更深的理解和信任。

  • 治疗头晕的方法包括针灸、穴位按摩、头部按摩、耳廓按摩和足底按摩。针灸通过刺激特定穴位如百会、风池等来缓解因气血不畅引起的头晕,如高血压或低血糖导致的头晕。穴位按摩通过按摩内关、百会等穴位来改善血液循环,适用于晕车或运动后头晕。头部按摩通过旋转揉压手法来促进血液循环,有助于缓解紧张性头痛。耳廓按摩通过按压耳廓边缘或耳垂来刺激迷走神经,对梅尼埃病引起的眩晕有效。足底按摩则通过按摩足底反射区来调节自主神经系统,适合因压力引起的焦虑状态伴随的眩晕。避免长时间站立或突然变换体位,若症状持续或加剧,应及时就医。

  • 梅尼埃病是一种常见的内耳疾病,主要表现为突发性眩晕、耳鸣和听力下降。其中,听力下降是梅尼埃病患者最关注的症状之一。本文将为您详细介绍梅尼埃病导致听力下降的原因、治疗方法以及日常保养措施。

    一、梅尼埃病导致听力下降的原因

    梅尼埃病导致听力下降的原因主要与内耳的耳蜗毛细胞受损有关。耳蜗毛细胞是负责将声波转化为神经信号的重要结构,当毛细胞受损时,就会导致听力下降。

    二、梅尼埃病听力下降的治疗方法

    1. 药物治疗:针对梅尼埃病引起的听力下降,常用的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。

    2. 手术治疗:对于重度听力下降的患者,可以考虑人工耳蜗植入手术。人工耳蜗植入手术是一种将人工耳蜗植入耳蜗内部,通过电子信号刺激听觉神经,使患者恢复听力的手术。

    三、梅尼埃病听力下降的日常保养措施

    1. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和情绪波动。

    2. 避免接触噪声,减少对内耳的刺激。

    3. 注意饮食,保持均衡的营养摄入。

    4. 定期进行听力检查,及时发现听力下降的问题。

    四、如何预防梅尼埃病

    1. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和情绪波动。

    2. 避免接触噪声,减少对内耳的刺激。

    3. 注意饮食,保持均衡的营养摄入。

    4. 定期进行听力检查,及时发现听力下降的问题。

  • 美尼尔病通常不会致死,它主要是由于自主神经功能紊乱导致膜迷路积水引起的。虽然美尼尔病本身不伴有严重的器官损害或其他基础疾病,因此很少有致命的风险,但患者如果存在心血管系统相关的问题,如高血压等,则需特别注意病情变化。治疗过程中,患者需要密切监测病情变化,定期复查听力、耳蜗电图等检查以评估病情进展。此外,患者应避免长时间处于嘈杂环境,保持规律作息和充足睡眠,有助于缓解症状。

  • 梅尼埃病,这个看似陌生的名词,却困扰着许多患者。它是一种内耳疾病,主要由特发性膜性迷路积水引起。患者常常会经历旋转性眩晕、性感声音波动、神经性听力损失、耳鸣和/或耳朵充盈等症状。虽然梅尼埃病的病因尚不明确,但研究表明,内淋巴生产和吸收失衡可能是其主要发病机制。

    面对梅尼埃病,治疗至关重要。目前,药物治疗和手术治疗是两种主要的治疗方法。药物治疗包括抗病毒药物、抗组胺药物、利尿剂等,主要用于缓解症状。手术治疗则适用于病情严重、药物治疗无效的患者,如内淋巴囊手术、迷路切除术等。

    除了药物治疗和手术治疗,前庭功能训练也是一种有效的治疗方法。通过前庭功能训练,可以帮助患者恢复平衡功能,减轻眩晕症状。此外,患者还需要注意日常保养,如保持良好的生活习惯、避免过度劳累、避免噪声刺激等。

    梅尼埃病患者在日常生活中需要注意以下几点:

    • 保持良好的生活习惯,规律作息,避免熬夜。
    • 避免过度劳累,保证充足的休息。
    • 避免噪声刺激,减少对听力的影响。
    • 避免情绪波动,保持心情舒畅。
    • 避免头部剧烈运动,如跑步、跳跃等。

    此外,患者还应注意饮食,避免摄入过多的盐分,减少水分摄入,避免饮用含咖啡因的饮料。在流感季节,要注意个人卫生,避免病毒感染。

    梅尼埃病患者在治疗过程中,应积极配合医生的治疗方案,定期复查,及时调整治疗方案。同时,患者也要保持积极的心态,勇敢面对疾病,相信科学的治疗方法。

  • 早上醒来,天旋地转的眩晕,恶心想吐,这可能是许多人的困扰。造成这种症状的原因有很多,以下是一些常见的病因:

    1. 梅尼埃病:这是一种内耳疾病,患者会出现突然的眩晕、耳鸣、耳聋和恶心呕吐等症状。2. 耳石症:患者头部位置改变时,耳石脱落,刺激内耳感受器,引起眩晕。3. 前庭神经元炎:一种病毒感染引起的内耳疾病,患者会出现眩晕、恶心、呕吐等症状。4. 迷路炎:细菌感染引起的内耳炎症,患者会出现眩晕、恶心、呕吐、听力下降和耳痛等症状。5. 直立性低血压:站立时血压下降,导致眩晕。6. 第四脑室肿瘤:肿瘤压迫脑干,引起眩晕、恶心、呕吐等症状。7. 颈椎病:颈椎退行性变,压迫神经,引起眩晕。

    对于早上起床出现的眩晕、恶心、呕吐等症状,应首先排除上述疾病。平时应注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累,避免头部剧烈运动。如果症状严重或持续不缓解,应及时就医。

    治疗方面,根据病因不同,治疗方法也有所差异。梅尼埃病可采用药物治疗、手术治疗等;耳石症可通过耳石复位术治疗;前庭神经元炎主要对症治疗;迷路炎可采用抗生素治疗;直立性低血压可通过调整生活方式、药物治疗等方式治疗;第四脑室肿瘤需手术治疗;颈椎病可通过牵引、理疗、药物治疗等方式治疗。

    此外,日常生活中应注意以下保养措施:

    1. 保持良好的作息时间,保证充足的睡眠。2. 避免过度劳累,适当进行运动。3. 避免头部剧烈运动。4. 保持饮食均衡,多吃富含维生素和矿物质的食物。5. 保持良好的心态,避免情绪波动。

    总之,早上醒来出现眩晕、恶心、呕吐等症状,可能是多种疾病引起的。了解病因,积极治疗,注意日常保养,才能早日康复。

  • 梅尼埃病,这种常见的内耳疾病,其病因复杂,包括过度劳累、情绪压力等多种因素。为了有效预防梅尼埃病,我们需要采取一系列的措施,养成良好的生活习惯,减轻生活压力。

    首先,定期体检是预防梅尼埃病的重要手段。通过体检,可以及时发现身体潜在的问题,并采取措施进行干预。建议每年进行一次全面的体检,特别是针对听力、血压、血糖等指标进行监测。

    其次,了解梅尼埃病的相关知识也是预防的关键。我们需要了解梅尼埃病的病因、症状、治疗方法等,以便在出现相关症状时能够及时就医。

    此外,调整生活方式也是预防梅尼埃病的重要途径。要保证充足的睡眠,避免过度劳累,保持良好的心态,避免情绪波动过大。此外,还要注意饮食健康,减少盐分摄入,避免咖啡因、烟草、酒等刺激性食物的摄入。

    除了以上措施,定期进行体育锻炼也是预防梅尼埃病的重要手段。适当的运动可以增强体质,提高免疫力,有助于预防各种疾病的发生。

    如果不幸患上梅尼埃病,需要及时就医,根据医生的建议进行治疗。目前,梅尼埃病的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要目的是调节自主神经功能,改善内耳微循环,减少眩晕发作。手术治疗适用于病情严重、反复发作的患者。

    总之,预防梅尼埃病需要我们从多个方面入手,养成良好的生活习惯,保持良好的心态,定期进行体检,及时发现并治疗疾病。

  • 那是一个普通的下午,我如往常一样坐在电脑前,等待着医生***的回复。前一天,我因为梅艾检测报告迟迟未出而感到焦虑,所以忍不住再次向医生咨询。

    “你好,主任,我昨天做的梅艾检测,到现在结果还没出来。”我焦急地问道。

    “你好,这是正常的时间段,一般今天下午3点左右就能出结果了。”医生***耐心地回复我。

    我心中依然不安,我又问:“下午吗?下午什么时候?”

    “一般3点左右吧。”医生的回答让我稍微安心了一些。

    然而,当我又问:“现在能看看做了吗?主任?”时,医生的回答让我再次陷入了焦虑:“你的检查不是我开的,我查不到啊。”

    我解释道:“昨天时间跟不上了,随便挂个科开的单子,那知道到现在没出来,急死了。”

    医生***安慰我说:“不用担心,这是正常的时间段,不是说就有问题。”虽然他这么说,但我心中的焦虑并没有减少。

    接下来的时间里,我不断地询问医生***检测结果的情况,但他始终告诉我:“再有几小时就出来了啊。”

    在焦急的等待中,我终于等到了结果:“主任,是阴。”当我听到这个消息时,心中的石头终于落地。

    感谢医生***的耐心解答和关心,也让我更加相信互联网医院的便捷和专业。

  • 随着年龄的增长,老年人更容易出现眩晕症状,尤其是频繁发作的眩晕。面对这种情况,我们应如何应对呢?以下是一些有助于缓解眩晕症状的方法。

    首先,老年人应保证充足的休息,避免过度劳累。此外,多饮水有助于补充体内水分,维持电解质平衡。适当饮用一些糖盐水,可以补充能量,缓解眩晕症状。

    其次,老年人眩晕的主要原因包括耳石症、梅尼埃病、前庭性偏头痛和颈椎病等。针对这些病因,可以采取以下措施:

    1. 耳石症:通过手法复位,帮助耳石回到原位,缓解眩晕症状。

    2. 梅尼埃病:应用利尿剂减轻内耳水肿,缓解眩晕症状。

    3. 前庭性偏头痛:必要时可使用盐酸倍他司汀、盐酸地芬尼多片、盐酸氟桂利嗪胶囊等对症药物。

    4. 颈椎病:进行颈部锻炼,保持正确的坐姿,缓解颈椎压力。

    在日常生活中,老年人应注意以下事项:

    1. 补虚泻实,调节阴阳,保持身体健康。

    2. 针对贫血、颈椎病等原因导致的眩晕,进行针对性治疗。

    3. 避免油腻、高蛋白质食物,减少油腻、辛辣等刺激性食物的摄入。

    4. 戒烟戒酒,保持良好的生活习惯。

    5. 在下床活动时,应有家属或护理人员陪同,确保安全。

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