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作者：北京大学第一医院 耳鼻喉科 主任医师 王军

梅尼埃病的发生与变态反应、内分泌紊乱、病毒感染、情绪波动等因素有关。

第一、情绪因素，梅尼埃病的症状往往使患者情绪更不稳定，因此易形成恶性循环。

第二、变态反应、内分泌障碍、维生素缺乏及精神神经因素等引起的自主神经功能紊乱，因之使血管神经功能失调，毛细血管渗透性增加，导致膜迷路积水，蜗管及球囊膨大，刺激耳蜗及前庭感受器时，引起耳鸣、耳聋、眩晕等一系列临床症状。

第三、部分梅尼埃病病人有花粉症的表现，其症状发作与季节有关，有些则与可疑的致敏食物或已知的变应原有关，故推测免疫反应在某些特殊的梅尼埃病人中起重要作用。

第四、病毒感染可引起内淋巴管和内淋巴囊损害，内耳的亚临床型病毒感染可在10余年以后引起膜迷路积水，产生梅尼埃病。

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作者：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 宋海涛

耳石症的患者医生首先详细的进行询问病史，同时会给患者做变位试验，其目是确诊是否为耳石症，并确定是哪侧耳朵出了问题。医生在检查中观察患者的眼球的震颤，通过位置试验可以确诊是否是耳石症。如果病人反复发生耳石症需要进一步行前庭功能的检查，以及头部的影像学检查，包括头颅的CT或者核磁，以排除其他的疾病。

耳石症一旦明确诊断，首选手法复位，主要是使自由游动的耳石颗粒，通过重力的作用，从半规管移出回到椭圆囊或球囊，不再引起眩晕等病理的反应。部分病人可一次复位，绝大多数患者可以治愈，但是有少数的患者需要多次的治疗伴有严重的颈椎病，颈椎外伤，颈部动脉夹层，严重心脏病患者，在治疗的过程当中，要注意避免病情的加重。

耳石症的患者经过手法复位以后仍会复发，出现复发时一定要再次到医院进行就诊，还有些患者在进行耳石复位以后，还是会出现头昏头沉，这时候可以用药物进行辅助治疗。

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作者：北京大学第一医院 耳鼻喉科 主任医师 王军

梅尼埃病病人，在眩晕发作厉害时，建议及时到医院就医。

医生一般会根据病人的具体情况给予前庭抑制剂，如抗组胺类、苯二氮卓类、抗胆碱能类以及抗多巴胺类药物，先控制眩晕急性发作，缓解病人的痛苦再说。如果急性期眩晕症状严重或听力下降明显，甚至给予糖皮质激素、甘露醇等治疗。

或者行封闭疗法，采用0.1%普鲁卡因或利多卡因，按1～1.5mg/kg计算，溶于5%～10%葡萄糖溶液中缓慢静脉滴注，可解除血管痉挛，制止眩晕发作。发作期中亦可采用利多卡因0.5～0.8ml鼓室内注射，能获得同样效果。
发作期间最好有人陪同照顾，注意下床、上下楼梯、如厕等日常生活活动的安全。

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作者：北京大学第一医院 耳鼻喉科 主任医师 王军

目前多采用调节自主神经功能、改善内耳微循环、解除迷路积水为主的药物治疗及手术治疗。

药物治疗：

一、前庭神经抑制剂：多用于急性发作期，可减弱前庭神经核的活动，控制眩晕。常用者有地西泮、苯海拉明、地芬尼多等。

二、抗胆碱能药：如山莨菪碱和东莨菪碱等，可缓解恶心、呕吐等症状。

三、血管扩张药：常用者有氟桂利嗪、倍他司汀、银杏叶片等。

四、利尿脱水药：可改变内耳液体平衡，使内淋巴减少，控制眩晕。常用者有双氢克尿噻、乙酰唑胺等。

梅尼埃病经药物疗法失败后可考虑外科手术治疗。手术种类较多，如内淋巴囊手术、星状神经节封闭术。因眩晕而丧失工作、生活能力者，患儿听力丧失者，可选择迷路切除术、前庭神经切断术等。

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作者：北京大学第一医院 耳鼻喉科 主任医师 王军

梅尼埃病会导致听力下降。

这种听力下降在发病初期患者常难察觉，但随着发病次数增多患者开始感到患耳听力下降，这种听力下降常呈明显的波动性，发病期即眩晕发作时听力下降明显，但间歇期听力下降会有所减轻。波动性听力下降是梅尼埃病与其它疾病引起的听力下降不同的显著特点。早期多为低频125～500Hz下降的感音神经性聋，可为波动性，发作期听力下降，而间歇期可部分或完全恢复。随着病情发展，听力损失可逐渐加重，逐渐出现高频2～8kHz听力下降。

本病还可出现一种特殊的听力改变现象即复听现象，即患耳与健耳对同一纯音可听成两个不同的音调和音色的声音，或听声时带有尾音。

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北京大学第一医院 耳鼻喉科 主任医师 王军

梅尼埃病可以戴耳机。 

梅尼埃病患者戴耳机时需注意不要长时间使用耳机，声音尽量不要太大，否则可能会对耳膜造成一定的影响，还可能会对梅尼埃病造成一定的影响。

在日常生活中，我们还应有以下爱耳意识：首先日常生活防噪音，长时间接触机器轰鸣、车间喧闹等各种噪音，会导致内耳微细血管处于痉孪状态，内耳供血减少，听力也会急剧减退。其次保持良好心态，长期处于急躁、恼怒状态，会导致体内植物神经失去正常调节功能，使内耳发生缺血、水肿和听力障碍。最后最好不要经常挖耳朵。用耳勺等经常掏挖耳朵，容易碰伤耳道，引起感染、发炎甚至弄坏耳膜。如耳朵不舒服，可用棉签沾少许酒精或甘油轻擦耳道。

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作者信息：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 宋海涛

在患有耳石症后会给自己的生活带来很大的不方便，患者日常生活中应该注意：

第一、眩晕以后病人会有极大的恐惧心理，并且在外出的时候会出现严重的不方便，会走路不稳，这时候一定要有家人的陪伴。同时患者在日常的生活当中，一定要注意走路不能太快，否则会出现眩晕的症状。

第二、耳石症的患者在饮食方面，也是要注意的主要是以清淡为主，避免辛辣刺激性的食物，同时要注意新鲜的蔬菜、水果、肉类等等。

第三、患者在平时要注意保暖，尽量不要让自己感冒。患者一旦感冒会出现鼻塞的情况，会导致患者病情加重。

第四、运动能够增强人的免疫能力，但是对于耳石症的患者，剧烈的运动对于病人的症状只会加重，所以在患病期间，不要做剧烈的运动，尽量不要游泳，打羽毛球，不要开高速，但可以做一些简单的如散步、打太极、慢走等等。老年病人一定要注意在走路的时候，避免摔倒，造成骨折等并发症。

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作者：北京大学第一医院 耳鼻喉科 主任医师 王军

梅尼埃病会引起头晕站不稳。

梅尼埃病是以膜迷路积水的一种内耳疾病。梅尼埃病临床表现以反复发作性眩晕，波动性听力下降，耳鸣及耳胀满感为主要特征。

典型的眩晕症状一般持续20分钟到12小时，眩晕多为突然发作的旋转性眩晕，患者感觉周围物体围绕自身沿一定的方向旋转，闭目时症状可减轻。常伴恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、血压下降等自主神经反射症状，但不会出现意识丧失。

眩晕发作后可转入间歇期，症状消失，间歇期数日到数年不等。眩晕可反复发作，同一患者每次发作的持续时间和严重程度不尽相同，且眩晕发作次数越多，每次发作持续时间越长，间歇期越短。

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作者：北京大学第一医院 耳鼻喉科 主任医师 王军

梅尼埃病患者可以坐飞机。

梅尼埃病是因为前庭功能出现了障碍，所以才引发患者出现持续性存在的头晕恶心等症状，所以梅尼埃病患者在搭乘飞机的时候，晕机的情况会比一般人严重，甚至会出现短时间内呕吐频繁的情况。但是梅尼埃病患者并不是不允许坐飞机的人群，只需要在坐飞机前做好防晕机的措施即可。

梅尼埃病患者乘坐飞机之前切记不要吃得太饱，头一天晚上也切记不要熬夜，保证良好休息才是不晕机的保证。建议患者在飞机爬升阶段的时候，听一些能够舒缓前庭功能的音乐，或者通过咀嚼的方式来舒缓晕机的感觉。
如果梅尼埃病患者在乘坐飞机的时候晕机比较严重的话，就应该根据自己的身体情况来调整出行的方式。

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作者：北京大学第一医院 耳鼻喉科 主任医师 王军

梅尼埃病目前还没有特效的治疗和预防方法，只能通过药物或手术治疗缓解症状、控制病情、避免复发。

梅尼埃病的初期可通过发作期的眩晕控制治疗和间歇期的维持治疗控制和减少梅尼埃病的发作。发作期的眩晕控制可用安定、眩晕停、维生素和敏使朗等药物，间歇期的维持治疗有锻炼身体、劳逸适当、低盐饮食。口服激素对症状较轻的梅尼埃病有效，如果担心服用激素会引起副作用，有高血压、糖尿病、胃十二指肠溃疡不能全身用激素时，可以作鼓膜穿刺鼓室内用激素，每周注射两次，注射三周。

药物治疗无效且发作频繁的顽固性梅尼埃病，例如眩晕发作频繁、听力下降明显，一般药物治疗无效，严重影响患者的工作和生活质量，应考虑手术治疗。

在一个普通的周末下午，我突然感到头晕目眩，心中不禁涌起一丝不安。我立刻打开手机，搜索了互联网医院，找到了一位中西医结合科的医生，开始了我的线上问诊之旅。

医生非常耐心地询问了我的症状，详细了解了我的身体情况。在沟通中，医生给予了我专业的建议，让我感到安心和放心。

通过问诊，医生给出了良性位置性阵发性眩晕的诊断，并为我开具了合适的药物处方。医生还给我提供了生活上的健康指导，让我对自己的健康有了更深入的了解。

在结束问诊时，医生还提醒我注意用药事项，并希望我的建议能够帮到我。我深深感受到了医生的专业和细心，让我在家就能获得及时的医疗帮助。

耳石症，又称良性阵发性位置性眩晕，是一种常见的内耳疾病。许多患者对于耳石症的治疗方法感到困惑，尤其是关于是否可以自行在家治疗。本文将为您解答这个问题。

耳石症的主要症状是头部迅速运动到某一特定位置时出现的短暂阵发性眩晕，伴有眼震。这种症状通常是由耳石脱落并刺激内耳中的毛细胞引起的。耳石是位于内耳的一个微小颗粒，正常情况下附着在耳石膜上。然而，在某些情况下，耳石会脱落并进入半规管，导致眩晕发作。

首先，需要明确的是，耳石症一般无法自行在家治疗。虽然一些轻微的病例可能通过改变生活习惯或特定姿势得到缓解，但对于大多数患者来说，及时就医是必要的。

一旦确诊为耳石症，医生会根据病情的严重程度和患者的具体情况，采取相应的治疗方法。以下是一些常见的治疗方法：

1. 复位治疗：这是治疗耳石症最常用的方法。通过特定的手法或仪器操作，将脱落的耳石重新复位到耳石膜上，从而缓解眩晕症状。

2. 药物治疗：对于症状较轻的患者，医生可能会开具一些镇静止吐的药物，帮助缓解眩晕和恶心。

3. 生活方式调整：患者需要避免一些可能导致耳石错位的动作，如突然转头、剧烈运动等。此外，保持良好的生活习惯，如保证充足的睡眠、避免吸烟饮酒等，也有助于缓解症状。

除了上述治疗方法外，患者还需要注意以下事项：

1. 不要随意掏耳朵，以免损伤外耳道粘膜，导致感染。

2. 避免耳朵进水，以免引发感染。

3. 保持头位直立或倾斜数小时，避免平躺，以防止耳石再次错位。

4. 避免剧烈运动和特殊体位，如登高、游泳、剧烈跳跃等。

5. 注意饮食，保持清淡、低盐。

总之，耳石症需要及时就医，并按照医生的建议进行治疗和保养。通过合理的治疗和护理，大多数患者可以恢复正常生活。

昨天早上，我突然感到头晕，甚至有些天旋地转，伴随着恶心的感觉。这种情况持续了一段时间，让我很不舒服。于是我决定向医生寻求帮助。

通过线上问诊，我与医生进行了沟通。医生非常耐心地询问了我的症状及病史，并给出了专业的诊断与建议。医生告诉我，这种情况可能是良性阵发性位置性眩晕，也就是耳石症。医生建议我服用甲磺酸倍他司汀，并多卧床休息。如果情况没有缓解，我需要去医院神经内科或耳鼻喉科就诊。

医生的专业知识和耐心细致的态度让我感到非常安心。我会按照医生的建议进行治疗，并希望能够早日康复。

我是一个平凡的上班族，生活节奏快，压力大。最近三个月，我的生活被一个奇怪的症状打乱了：每当我晚上或中午睡觉后半小时，会突然感受到一股海浪样的气往头上冲，伴随着头晕，持续2-3分钟。这种情况并不是每天都有，但频率越来越高，甚至有几次持续时间超过了2分钟。起初，我以为只是偶尔的不适，没太在意。但随着症状的加剧，我开始感到担忧和恐惧。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地听取了我的描述，并进行了一系列问题的询问。根据我的症状和病史，医生初步判断我可能患有良性阵发性眩晕，并建议我进行头颅磁共振和颈部血管超声检查。同时，医生开具了倍他司汀的处方，帮助我缓解症状。

在等待检查结果的过程中，我开始反思自己的生活方式。是否应该调整作息，增加运动，改善饮食习惯？这些问题在我心中萦绕。同时，我也开始关注与良性阵发性眩晕相关的知识，希望能够更好地理解和应对这个疾病。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也收获了对健康的更深层次的思考。感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我在家中就能得到高质量的医疗咨询。

一个阳光明媚的下午，我走进了一家名为京东互联网医院的线上问诊平台。在这个繁忙的都市里，我感到有些疲惫，身体出现了一些不适。我决定尝试线上问诊，看看能否找到解决问题的方法。

在平台上，我找到了一位神经内科的专家。他/她耐心地询问了我的症状，我详细描述了站立后眩晕，不平衡，吃不下饭恶心的情况。他/她没有立即给出诊断，而是细心地询问了我发病的时间、是否有耳鸣、视物旋转等症状。

在了解了我的病情后，他/她告诉我，可能存在位置性眩晕的可能性。他/她建议我可以尝试一些药物来缓解症状，并在必要时去医院进行检查。他还提醒我，要注意观察自己容易晕眩的侧向，尽量避免向眩晕侧翻身，起来或躺下尽量慢一点。

在用药期间，我感到自己的症状有所缓解。他/她的专业知识和耐心让我深感安心。虽然只是线上的一次简单问诊，但我却感受到了医生的责任感和关爱。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我可以足不出户就能找到专业的医生，得到及时的治疗建议。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的人将从中受益。

那个清晨，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在房间里。我，像往常一样，早早地起床，准备迎接新的一天。然而，这一次，当我从床上坐起，突然感到一阵天旋地转，仿佛整个世界都在旋转。我紧紧地抓住床沿，缓缓地坐了下来，直到这种感觉渐渐消失。

这样的情况并不是第一次发生，以前也有过类似的经历。但最近半月，这种眩晕的感觉似乎变得更加严重。于是，我决定去医院进行检查。

在县医院，我做了片子检查，也拍了核磁共振，以排除脑梗等疾病。结果显示，片子中没有新发病变，都是些陈旧性改变。医生询问了我的症状，了解到眩晕是在活动头部时诱发的，特别是在早晨起床或晚上上厕所时。医生根据这些信息，初步判断我可能患有良性位置性眩晕，建议我到神经科或耳鼻喉科进行手法复位。

听到这个诊断，我感到既惊讶又疑惑。于是，我通过互联网医院，向那位医生请教了关于手法复位的具体操作。医生详细地解释了这种治疗方法，并告诉我，这是一种针对耳石症的常用手段，多数情况下可以自行好转。听到这个消息，我心中的一块大石头终于落地。

在医生的建议下，我选择了线上咨询，方便快捷。通过与医生的交流，我了解了自己的病情，也学到了很多关于健康知识。这段经历让我深刻体会到了互联网医院的优势，不仅方便快捷，而且医生的专业水平很高。

如今，我已经按照医生的建议进行了复位操作，眩晕的症状明显减轻。我相信，在医生的指导下，我会越来越健康。

2024年9月5日，沈阳市，早晨六点，一个平凡的家庭正在经历一场突如其来的健康危机。李先生（化名）在上厕所时突然感到眩晕，脸色苍白，出汗不止。他的妻子，王女士（化名），急忙将他扶到床上，并立即打开了京东互联网医院的APP，寻求在线医生的帮助。

在与医生的对话中，李先生的症状被详细记录下来。医生首先询问了李先生是否有类似症状的历史，得知他曾在八年前爬山时晕倒过一次，去年疫情期间因发烧引起晕倒一次。医生分析认为，李先生的症状可能与颈椎病或位置性眩晕有关，并建议他去神经内科和五官科就诊。

王女士非常担心丈夫的健康状况，尤其是心脑血管问题。医生耐心地解释说，目前来看，李先生的症状不太可能是心脑血管问题引起的，但仍需进一步检查以确定诊断。王女士感激医生的专业建议，并表示会带李先生去医院做详细的检查。

这次的在线问诊体验让王女士深刻认识到，互联网医院在紧急情况下可以提供及时、有效的帮助。虽然不能完全替代传统的面对面诊疗，但它无疑是一种方便、快捷的医疗服务方式，尤其适合那些时间紧张或居住在偏远地区的人们。

我一直以为自己是一个健康的人，直到那天我突然感到头疼、眩晕和耳朵疼痛。这些症状让我无法集中精力工作，甚至连日常生活都变得困难。我开始担心自己是否患上了某种严重的疾病。

我决定寻求专业的医疗帮助，但由于疫情的影响，我不想去医院排队等候。于是，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了我的症状，并上传了之前做的颈椎CT片子。

医生告诉我，我的颈椎反曲可能是导致这些症状的原因之一。他们建议我去耳鼻喉科检查是否有良性阵发性位置性眩晕（BPPV）。我按照医生的建议进行了检查，结果显示我确实患有BPPV。

医生给我开了一些药物，并建议我进行物理治疗来改善颈椎问题。他们还教我一些日常生活中的小技巧，例如避免长时间低头看手机或电脑，保持正确的坐姿和站姿等。经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐减轻，生活也回到了正常轨道。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。即使在家中，我也能得到及时有效的医疗服务。同时，我也意识到预防和调理的重要性，希望通过我的经历能够帮助更多人关注自己的健康。

我从来没有想过，自己会因为一场突如其来的头晕而走进一家互联网医院。那个下午，我刚从午睡中醒来，突然间就感到天旋地转，眼前的一切都在转圈。起初，我以为只是因为睡姿不当引起的暂时性眩晕，没太放在心上。可当我试图站起来时，发现双腿软绵绵的，根本站不稳。这种感觉让我非常恐慌，于是我打开了手机，搜索了“京东互联网医院”，并选择了一个在线医生进行咨询。

医生非常耐心地听完了我的描述，并问了一些问题，例如头晕是否伴随着耳鸣、听力下降、手脚无力等症状。幸运的是，我并没有出现这些症状。医生告诉我，根据我的描述，很可能是良性发作性位置性眩晕，建议我去医院做手法复位治疗。同时，医生也提醒我，如果出现其他不适症状，需要及时就医。

在医生的指导下，我去了一家当地的医院进行了手法复位治疗。果然，医生说得没错，治疗后我的头晕症状明显减轻了。回想起来，如果没有互联网医院的帮助，我可能还在家里自我诊断，延误了治疗时机。互联网医院的出现，真的让我们这些普通人在面对健康问题时有了更多的选择和便利。

我最近出现了一些头晕的症状，感觉有些不舒服，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。开始时，医生提醒了一些事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，以及在为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。医生告诉我，本次问诊可以持续2天，然后询问了我多长时间出现头晕的情况。我描述了头晕的症状，包括天旋地转和懵懵的感觉，以及晕的时候伴随的出汗等情况。医生很耐心地询问了我的身体情况和疾病史，然后建议我去检查血压和血常规，并询问了头晕与位置改变的相关性。

我回答了医生的问题，说自己有轻微的贫血，血压正常，而且只有在动的时候会晕，不动的时候感觉还好。医生听完我的描述后，告诉我可以吃点敏使朗来缓解症状，并建议我去医院做头部或者前庭功能检查。我对自己最近的亚甲炎和甲减期进行了描述，担心是脑溢血等急性病，医生则表示可能性不大，并建议我做个头部ct来排除一下。最后，医生初步判断我可能患上了良性位置性眩晕，并告诉我一些需要注意的事项以及药物的使用方法。

我对医生的耐心和细心表示感谢，然后问了医生是否可以等过几天再去医院做检查。医生给了我一些注意事项并表示可以先尝试吃药，最后祝我早日康复。整个问诊过程非常顺利，医生的专业和耐心让我感到很满意。