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患者60岁，2019年5月确诊骨髓异常增生综合症，一直是使用环孢素、十一酸睾酮，***********，*******，这四个药。环孢素是每日两次一次五规格是二十五，环孢素的血药浓度是七十左右，促红和升白的针是隔天打。今年3月份突然全身水肿，在老**院了2
疾病详情
促红素治疗无效，骨髓分类显示原始细胞增多，需复查骨髓。患者男性59岁
医生建议
骨髓增生异常综合征患者，需定期复查骨髓，观察病情进展。目前促红素治疗无效，考虑使用维奈克拉等药物治疗。建议保持良好生活习惯，加强营养，定期随访。
李洋医生和患者的交流
患者
医生您好，我之前咨询过您，用了维生素B6，想问问效果如何？
李洋医生副主任医师
您好，维生素B6的疗效需要一段时间才能显现，您最近感觉如何？
患者
您好，我用了B6后，昨天复查了，数值是这样的，但最近又输了两次血。
李洋医生副主任医师
了解到您输了血，血常规检查结果如何？
患者
促红素高了，已经停了，但是升白的药好像没作用。
李洋医生副主任医师
血小板和白细胞也明显下降了，这是否意味着您需要复查骨髓？
患者
是的，18年以后我复查过骨髓，您看这个可以吗？这是最近的骨髓分类和染色体核型。
李洋医生副主任医师
骨髓分类显示原始细胞有增多趋势，您是否有相关的免疫分型和MDS相关基因检测报告？
患者
李主任，报告暂时还没有，我想咨询一下维奈*拉这个药，是否可以暂缓甲基化治疗？
李洋医生副主任医师
患者已用完所有沟通机会，本次问诊结束。
李洋医生的问诊记录
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总交流次数
51
医生回复次数
20
患者：女 76岁
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总交流次数
39
医生回复次数
19
患者：女 75岁
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总交流次数
23
医生回复次数
13
患者：男 66岁
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62
医生回复次数
23
患者：女 69岁
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总交流次数
71
医生回复次数
24
患者：男 48岁
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总交流次数
54
医生回复次数
24
患者：男 57岁
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56
医生回复次数
24
患者：女 50岁
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总交流次数
68
医生回复次数
29
患者：女 58岁
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总交流次数
22
医生回复次数
13
患者：女 74岁
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总交流次数
62
医生回复次数
23
患者：女 6岁
接诊医生
擅长: 各种贫血、白细胞减少、血小板减少、再生障碍性贫血（再障）、溶血性贫血、白血病、血小板减少性紫癜、骨髓纤维化、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓增殖性疾病，骨髓增生异常综合征。
好评率
99%
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李洋
副主任医师
已认证
中国医学科学院血液病医院 血液科