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岁月总会在人的身上留下痕迹。很多人进入老年期后，在脸部、耳朵、颈部、前胸、前臂、手脚等地方会先后出现褐色的“老年斑”。有人说，这全身老年斑，是体内毒素过多，免疫力低下造成的。真的是这样吗？今天我们一起来了解下关于老年斑的那些事。
老年斑的形成原因是什么？老年斑俗称“寿斑”，其实是名不副实。首先，老年斑与寿命没有直接关系，更加不是长寿的标志；其次，也不是老年人就一定会有老年斑。也有发现中年人出现老年斑现象的，可能和工作或生活的压力过大有关，导致体内内分泌代谢失调，皮肤色素异常沉积。
现代医学研究表明，老年斑的出现主要是因为老年人的细胞代谢能力减弱，当饮食中摄取脂肪过多时，就容易发生氧化，从而出现褐色素，而这种色素是细胞未能排泄的废弃物，沉积在细胞上，会加速细胞老化，最终导致老年斑。
总而言之，老年斑的出现可能是人体开始全面衰老的一种表现。一旦发现自己或家人突然出现较大面积多发性老年斑时，最好去正规医院接受检查，以确定是单纯的衰老或是其他疾患，做到早确诊、早防治。
如何预防老年斑？（1）多吃果蔬：预防老年斑，应调整食物中脂肪的含量，多吃新鲜果蔬，多摄取如西红柿、柑橘、柠檬、柿子、胡萝卜、南瓜等。
（2）补充维生素E：有助体内抑制不饱和脂肪酸，生成脂褐质色素。除了在医生的指导下服用一定量的维生素E外，还可多吃富含维生素E的植物油、谷类、豆类及猪肝、蛋和乳制品等食物。
（3）防晒：有专家指出，预防老年斑的关键在于避免长时间的日光暴晒，因此应注意防晒。夏天出门带好防晒工具，如遮阳伞或穿长袖的衣服，以尽可能减少紫外线的照射。此外，每天使用防晒霜也是预防老年斑的有效方法。
（4）保持良好心态：通过规律休息，调整心态，放松压力，避免因为压力导致身体内分泌失调，从而预防老年斑形成。
结语一般而言，老年斑一经出现，就不会自然消失，但也很难转变成恶性，所以老年人一般无需担心老年斑会有癌变的危险。但是，如果长的老年斑出现短时间内迅速增多、增大或色素突然变深等变化时，则应该及时去正规医院接受检查。
最近的气温像是坐了火箭似的，直逼38℃，让人不禁感叹：“夏天，它真的来了！”
面对高温，我们好像只能只能做两件事——往冰箱里塞更多的冰可乐，往脸上身上涂更多防晒霜。
现在越来越多人明白“养儿不能防老，但防晒可以”的道理，一到夏天，除了遮阳伞、帽子、防晒衣外，还把防晒霜和防晒喷雾拼命往脸上身上糊。
但是，你确定没有防晒盲区吗？
什么？头发也要防晒？
都说猪猪女孩从头到脚都是精致的，现实中女孩们也确实不再只把防晒涂在脸上，身上也安排得很到位。
只是大部分人都忽略了很重要的一点——头发防晒。
很多人可能会问了：“怎么头发也需要防晒了？”
事实上，头发是由角质细胞组成的，头皮是人体皮肤的一部分。阳光中的紫外线对头发和头皮造成的伤害，并不比脸部和身体小。
水分流失
人体自身会分泌油脂来保护头皮和头发，如果阳光照射过多，紫外线强烈，就会使头发水分流失，油脂减少，从而伤害头发和头皮。
毛鳞片受损
头发是由角质细胞组成的，角蛋白是其主要成分，角蛋白其实是氨基酸链组成的，其中数目最多的是脱氨酸。脱氨酸吸收紫外线之后，毛发中的二硫键就可能断裂甚至分解。
如果头发的鳞片细胞受损，就会导致头发干枯、毛躁，分叉，易折断。
发色变浅
很多人会发现自己的头发在经过“阳光的洗礼”之后，不仅会变得干燥，发色还会变浅。
比如，之前的头发是乌黑发亮的，阳光暴晒之后变得微黄，甚至像染了色一样。
这不是错觉，实验证明，染过的头发只要暴晒一天，就能使发色减掉四成。自然发色虽然受损不会这么严重，但发色也会变浅。
头发应该如何防晒呢？
大家可能了解了头发防晒的必要性，同时也发出疑问：“那咋办？总不能往头发上糊防晒霜吧？”
其实跟身体其他部位差不多，头发防晒也分为物理防晒和化学防晒。
使用遮阳物品
物理防晒比如出门戴遮阳帽，遮阳伞等遮阳物品，减少或遮挡紫外线对头发及头皮的影响；
选用头发防晒产品
市面上有专门的的头发防晒产品，比如头发防晒喷雾等。
但跟脸部或身体不同，头发和头皮的卸妆工作比较难做到位，而卸不干净的防晒喷雾可能会滞留在发丝和头皮，堵塞毛囊，引发其他的头皮问题。
所以，头发防晒产品使用后务必要清洗干净。
减少外出
虽然整个白天都有紫外线，但是不同时段紫外线的强度不同。
一般来说，上午10点到下午2点是紫外线最强烈的时间段。如果可以的话，尽量不要选择在这个时段出门。
炎炎夏日，如何护理秀发？
夏季，往往更容易滋生头皮及头发问题，那么，我们应该如何做好夏季护发工作呢？
认真护发
一般小仙女会记得认真护肤，却忽略了头发同样需要我们认真呵护。
定期洗头，清除污垢是最基本的，想要头发水润亮泽，还需要选择专门的护发产品，如发膜、护发精油等。
补充蛋白质
蛋白质是头发生成和生长必需的物质，蛋白质主要存在于肉类、奶制品及蛋类食品中。
夏季气温高，人对于肉蛋奶的食欲一般会降低，转而喜欢吃一些清淡类食物，但是要滋养头发头皮及机体功能，蛋白质的摄入还是必不可少。
游泳时戴上泳帽
夏天到了，很多人选择游泳的方式来锻炼身体，的确，除了是夏季健身方式之外，游泳还是夏季的消暑方式。
为了保证游泳池的卫生，往往会泳池中撒入消毒剂。这样一来，泳池中的水含有了氯，会对头发造成一定伤害。
不少小伙伴游完泳发现头发生涩、枯黄，也是这个原因。因此夏季游泳时，别忘了戴上泳帽。
规律作息
很多年轻人过上了996甚至007的加班日子，从那之后，头发就更捉襟见肘了。
但是熬夜会使机体各项机能都受到影响，脱发也是其表现之一。因此，规律的作息对于保护头发，至关重要。
另外，缓解压力、保持好心情、合理饮食也对头发健康生长具有积极作用。
最后，Dr.京想提醒大家，头发诚可贵，因此不管是头发防晒还是头发洗护都应该重视起来，不要偷懒哦！
在皮肤科遇见这样一位年轻的女性患者，满面愁容。问诊时，患者直接拉低了衣领，原来其前胸上有一个将近两厘米的瘢痕疙瘩。患者的后背上有七八个大大小小的瘢痕组织，而且部位靠上，夏季的衣服领子稍微低一点就会暴露出来，怪不得患者这么苦恼呢。
瘢痕疙瘩这一名词来源于希腊语意思为“肿瘤样”，祖国医学称之为蟹足肿。它主要是由于皮肤外伤后，大量结缔组织增生形成的一种良性肿瘤，其发病机制目前尚不明确。
主要表现为浅红色或与皮色相似的肿块，高出皮肤，表面光滑，触之较硬，患者一般无自觉症状，少数会有瘙痒、疼痛等感觉。常发生在前胸、肩膀、后背等高张力部位。
任何皮肤的损伤都可能使瘢痕体质的人长出瘢痕疙瘩，例如打耳洞、手术创伤、外伤、皮肤感染等等。
曾经笔者的一个朋友前胸部位也长过一个瘢痕疙瘩，而她身上瘢痕的起因是戴了一个项链后过敏了，引发了皮肤炎症，随后就在过敏处长出一个瘢痕疙瘩。
我曾经在一个瘢痕疙瘩患者的论坛里里看见过很多被这个疾病困扰的患者，很多年轻的患者因为身体上过多的瘢痕疙瘩不知道怎么面对交往的对象，或者被分手，导致十分自卑，不敢去跟异性交往。
瘢痕疙瘩给患者带来的更多的是精神上的痛苦，严重影响患者的生活质量。其长在暴露部位时，会严重影响患者的容貌及外观；其出现于隐私敏感的部位时，会给患者造成严重的负面情绪甚至精神障碍；此外瘢痕疙瘩具有肿瘤样特性，可以恶化为瘢痕癌，虽然这种情况十分罕见，但是也会给患者带来心理负担。
此外有的瘢痕疙瘩患者会有疼痛、瘙痒等症状，严重者会影响休息、学习、甚至工作。若瘢痕体积过大或发生于关节部位时，则对机体功能有不同程度的影响，如瘢痕挛缩可引起组织器官的变形移位等。
目前治疗瘢痕疙瘩的方法很多，但是并没有特效的疗法。除药物治疗外，还可采取手术、激光、冷冻、放疗等手段，临床上常常多种方法联合使用以提高治疗效果。
最后笔者想告诉大家，有些疾病是身体上的，有些疾病是心理上的，不要让身体上的疾病控制自己的心理。拥有一个健康的人格，你就足够优秀。
君臣佐使、引经报使、相须为用这三点，是中草药配伍原则里的主要部分。今天，我们来说说“相须为用”这一点。
李时珍也说：相须者，同类不可离也。最有代表性的，就是麻黄汤里的麻黄与桂枝，两者性味相同，但彼此并不能互相替代。
当然，后世医家在“相须”的配伍上，也有了更多的补充与发展，主要注重于“同类”的原则。如下七种“相须”，就是非常有特色的、和以往的“相须为用”有所差异的例子：
1、金银花与忍冬藤
金银花是我们非常熟悉的一味中草药，从植物学门类来看，它属于“忍冬科多年生、半常绿木质藤本忍冬”的干燥花蕾，性味甘寒，可入肺、心、胃三经。是最常用的清热解毒、散痈消肿之物，古代医家说它是“疮痈要药”。
忍冬藤，其实就是金银花的藤，它无论性味还是归经，都和与金银花非常相似。此外，还善于通利经络，常被用于风湿热痹引起的红肿热痛、屈伸不利。因此，两者配伍，更能加强清热解毒之功，风热痹症通络止痛时常用金银花与忍冬藤。
2、益母草与茺蔚子
益母草是常用的调经活血之药，《本草纲目》认为，它性味辛苦微寒，能入肝心膀胱三经，有活血祛瘀、利水消肿、清热解毒之功效。为妇科经产圣药。“益母”之名由此而来。
茺蔚子就是益母草的果实，《本草纲目》认为，它性味辛甘而凉，能入肝经。也有活血调经、清肝明目之用。
两者配伍相须为用，既能增加益母草活血调经之力，又可起到晾肝明目之功。益母草与茺蔚子
3、天花粉与瓜壳
这两种东西，都是同一根藤上“产”出来的。天花粉是栝楼的根茎，瓜壳则是栝楼的果实外皮。
天花粉辛味甘苦微寒，能入肺胃二经，主要是清热生津、消肿排脓。常用于肺胃有热的消渴、疮疖之类。
瓜壳性味和天花粉差不多，能入肺胃大肠三经。李时珍认为它能清热化痰，宽胸散结。常用于肺热咳嗽、利气宽胸。但是，当两者配伍使用时，清肺胃之功得到加强，尤其是肺热炽盛、肺痈之类的问题，常相须为用。
4、槟榔与大腹皮
槟榔是棕榈科常绿乔木槟榔的成熟种子（可不是市面上那种嚼食的槟榔哦），性味辛苦微温，能入大肠经和胃经。是一种消食化积、驱虫消疳、行气利水的中草药。
大腹皮就是槟榔的外皮，是一种理气药。性味辛温，能入脾、胃、大肠、小肠经，有行气导滞、利水消肿之效。因为辛散温通而下行，既善于行气宽中，又能利水消肿。常用于胃肠积滞、水湿内停引起的脘腹胀满、水肿脚气、以及湿气较重引起的里急后重。
当这两者配伍时，能彼此相助，加强了理气消胀、利水通便之功。
5、枳实与枳壳
简单来说，枳实是桔子的“幼年”，古代医家常捡果肉刚开始成型即落地的小果子。性味辛苦微寒，能入脾胃大肠三经，有破气消积、导滞通便、消痰除痞之用。
而枳壳则是桔子稍大一些、却又还没有成熟时的落果果皮。性味苦酸微寒，也能入肺脾大肠三经。有理气宽胸、行气导滞之效。和枳实比起来，枳壳柔缓一些，长于理气宽胸，消胀除痞，用于胸腹气滞，痞满胀痛。
古代医家常有枳实与枳壳配伍为用的，两者相须，能宽胸利膈、宣肺下气，且能“胸腹并治，理气消痞”。
6、青皮与陈皮
这两种和枳实与枳壳的关系差不多。青皮是桔子没有彻底成熟时的果皮，而陈皮则是充分成熟后的果皮。一般青皮以新晒即用，而陈皮则以陈放为良。
两者都是性味辛苦微温之品，所不同的是，青皮能入肝、胆、胃经，有疏肝下气、消积化滞之用，长于疏肝胆、破结气。
陈皮却入脾、肺二经，有行气健脾、降逆止呕、燥湿化痰之效，《本草汇言》说：“欲调气健脾者，橘皮之功居首焉”。
所以，两者配伍使用，对肝郁横脾之证有相须之功。
7、生地黄与熟地黄
生地黄和熟地黄，其实就是同一个东西。所不同的是，生地黄是挖回来洗净晒干入药，熟地黄则需要继续炙炒、炮制后使用。
因此，生地黄性味甘苦而寒，熟地黄性味甘温。生地黄主归心肝肺三经血分，熟地黄则入肝肾二经。生地黄偏于活血凉血，熟地黄偏于补血益精。
两者配伍，起到相须之用，既能凉血养血，又能补血行血。
总之，之所以说上述七种是特殊的“相须”，就是因为它们有一个共同点：虽然是“两味”，但却“本是同根生”。物产虽同，却又像兄弟姐妹一般各有个性，正所谓殊途同归是也。
“脸上不同部位长痘能反映五脏六腑的健康”，这只是根据中医基本理论的猜测，并没有临床上的实验或数据能证实。
不管是中医还是西医，这样的说法都是没有根据的！
换个说法，那满脸痘痘的人是不是意味着他的心、肝、肾、胃、大肠、小肠等等都有问题呢？这是不科学的说法。
痘痘是一种局部的毛囊皮脂腺的慢性炎症，毛囊皮脂腺只存在于皮肤，和内脏隔了”十万八千里”，你长痘痘与皮脂腺分泌过度、毛囊角化过度，细菌的繁殖和炎症有关系，而长痘痘的位置与皮脂腺的分布有关系，皮脂腺多的地方更容易爆发痘痘。
既然长痘位置跟五脏六腑之间没有明确的关系，那么为什么这几个地方倍受痘痘宠爱呢？
1. 脸颊、下巴
真正的元凶有可能是雄激素和多囊卵巢综合症。
大姨妈来临前1-2周（即痘痘高发期），卵巢会分泌出黄体激素及雄激素效应的相对增强，导致角质粗厚（角质细胞容易涨大），油脂分泌大量增加，容易堆积导致毛孔堵塞，让痘痘粉刺趁虚而入。
需要注意的是，也存在病理性的情况，比如患有多囊卵巢综合症的女性也会出现爆痘、肥胖等症状，如果你出现了这些症状，最好到妇科抽血检查激素情况，并且做妇科B超。
多数患者治疗多囊卵巢综合症的同时，脸颊、下巴长痘痘的情况也会随之减轻。
2. 鼻子
鼻子上的皮脂腺比较多，是油脂分泌物和尘埃聚会开party的地方。当然这个部位毛囊内的螨虫往往也是长痘的原因，往往有些朋友不当的护肤方式，比如挤黑头等，过度拉扯毛孔，毛孔被拉扯得越来越大、螨虫把毛囊挤得越来越大，皮肤也变得越来越油，一旦堵塞就会形成痘痘。
3. 额头
特别是有刘海的朋友，如果发现自己额头容易长痘痘，不妨尝试把刘海夹起来。
不仅仅是额头这个部位的毛囊皮脂腺丰富且对雄激素敏感有关，而且刘海每天会接触很多的灰尘细菌，不停骚扰着额头部分的皮肤，造成加大堵塞风险、造成反复感染。
还有一个小提示，洗头时一定要将洗发膏清洗干净，以免化学物品依附在头发上对皮肤造成双重伤害。
经常长痘痘的朋友一定要注意饮食和做好肌肤维稳，少喝牛奶及奶制品，护肤是要绕开易致痘成分的护肤品，如肉豆蔻醇乳酸酯、椰子油等，如果实在严重，一定要去皮肤科看看，不要自己尝试用一些食物美容方！
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我是张秀芬医生，曾经是朝阳市第二医院的儿科主任医师。
我已经在京东互联网医院线上接诊了550多名患者。
在接诊以及以往的工作中，我见过很多孩子，由于不合理的用药而导致了不良后果。
儿童不是成人的缩影，与成人的差异不仅仅是在体格上的大小。
所以在给儿童用药时，一定要考虑儿童的特性，考虑到药物对儿童生长发育及各器官功能的影响。
退烧药
不要给小于两个月的儿童使用退烧药。
小于两个月的儿童，因其生理特点及肝肾功能状态是禁用退烧药降温的。
两个月以下儿童发热时，可以根据小儿的生理特点给予物理降温，可以给宝宝头枕凉水袋或温水浴降温给。
儿童发热禁用的退烧药。
安乃近、安痛定、来比林、阿司匹林等因其严重的副作用，目前均已被儿科临床所淘汰。
儿童服用阿司匹林后副作用较多，能引起胃肠道刺激、出血、引起支气管哮喘、皮肤过敏反应，血尿、眩晕和肝损伤等不良反应，不适合用于小儿发热时的治疗。
尤其是病毒感染引起的高热时，应用阿司匹林还可能引起瑞氏（ReYe）综合症（脑病—脂肪肝综合征），此病凶险，死亡率极高。
感染是引起小儿发热的最常见病因。处理小儿发热时需要注意以下问题：
1. 迅速判断可能引起发热的原因并迅速解决
小于两个月的小儿发热，多找环境因素原因，妥善处理，禁用退热药。
由有高热惊厥病史的小儿出现高热，不要等体温到38.5℃时才用退热药，可以降低退热药的使用标准，体温在38.5℃以下时，也可以使用退热药并用镇静剂，避免惊厥发作。
发现大于两个月的小儿发热，体温超过38.5℃，除中暑者外，均可即刻使用退热药后再查找病因，不要有热时先不给退热药就急着跑医院，这样可能会使孩子在途中出现抽搐。
一般吃退热药后半小时左右体温才能下降，如果宝宝精神状态好，就可以先在家里观察病情变化。
2. 吃药后体温不降怎么办？
有些感染性疾病的临床表现为高热和超高热，应用退热药后无效果。
这时需要配合物理降温和综合治疗，而不是盲目地增加药物剂量和给药次数，那样只能会增加药物的副作用及肝肾损伤的程度。
有些发疹性疾病是需要有热才能发好疹的，退热后会造成隐疹不出，加重病情（如麻疹），有时发热会到一定程度后热退疹出（比如幼儿急疹），这些都是应该引起注意的。
止咳药
咳嗽是为了清除气道内刺激性或异常的分泌物，并非是“疾病”。
咳嗽是很多潜在病理异常的临床表现，比如上、下呼吸道感染、过敏因素、胃食道返流等。
有痰的咳嗽不能用镇咳药。
咳嗽反射受抑制后，就不能很好地清除呼吸道的异常分泌物，痰液坠积在气道或者是细支气管就会引起阻塞性呼吸困难。
婴幼儿禁用中枢性镇咳药。
有些中枢性镇咳药，如福尔可定、可待因、枸橼酸喷托维林糖浆、氨溴酸右美沙芬等。
多有嗜睡、呼吸抑制、吗啡类药品等副作用，有的消化道反应严重。
这类药物是禁止用于婴幼儿咳嗽的。
应用去痰药时要熟知药物的祛痰机制。
有些祛痰药是通过恶心祛痰的，如氯化铵、碘化钾等。
当患儿有消化道并发症时，不宜应用。
感冒药
儿童感冒时不宜自行服用的退烧药：奥司他韦、小儿氨酚黄那敏颗粒。
常见的治疗误区是普通感冒发热时滥用奥司他韦。
特别强调，奥司他韦只是针对流感病毒的有效药物，对其他病毒感染是无效的，应用时只能增加药物的副作用。
小儿氨酚黄那敏颗粒中的马来酸苯那敏（扑尔敏）为抗组织胺药。
这个药可以透过血脑屏障，有明显的中枢抑制作用，可导致学习能力下降（包括认知和运动的能力），也可能会导致神经功能一过性紊乱和注意力不集中的药物不良反应。[1]
小儿氨酚黄那敏颗粒中的人工牛黄属于中枢镇静药，此药的副作用有过敏、消化道出血、血小板减少。[2]
鉴于小儿氨酚黄那敏这个药物的诸多副作用，所以不推荐小儿普通感冒、症状单一时的治疗。
儿童感冒正确处理办法：
儿童感冒时可以多喝水，多休息，适当的处理不适症状，一般都能自愈，症状明显时可以口服药物对症治疗。
儿童湿疹
不要给孩子用“消”字号及“械”字号的药物治湿疹。
湿疹的治疗要尽量避免使用强效的激素产品。
有些“消”字号及“械”字号的药物、疗效不确切，药物标记不明确，是否含有强效激素等都不详。
不建议给给六个月以下的宝宝做过敏原检测。
因年龄小，体内抗体水平低，可能会有假阴性结果。另外过敏原的判定需要结合临床症状，不能单靠过敏原检测作为食物回避的单一标准，要根据临床表现综合分析。
参考资料：
[1] 普通感冒规范诊治的专家共识[J]，中华内科杂志，2012， 51（4）：330-333
[2] 中国儿童普通感冒规范诊治专家共识（2013）[j]，中国实用儿科杂志，2013，28（9）：684
[3] 中华医药会儿科分会临床评价学组，药物评价研究，2015，38（6）：598
