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一声啼哭,一生陪伴。天下父母都是从这一声啼哭开始,感受着为人父母的幸福与快乐!但是现在有越来越多的家长会发现一个有趣的现象,便是现在的孩子,性子都略急,脾气普遍也都要大一些。为什么会出现这样的现象呢?对比了古人产婆接生和现代人生孩子,我觉得有一个小细节值得我们思考。
以前的人们接生宝宝,在孩子第一声啼哭之前,会先做一件事情,那就是拭口。有人可能会疑惑,啥叫拭口呀?说的简单直白一点,就是把孩子口中的羊水等擦拭干净。咱们可别小看这点,在没有疫苗的时代,这一步直接决定了小宝宝能不能长大成人。
为啥要拭口呢?用现代的医学思想来理解。小孩子在娘胎的时候,泡在胎液(羊水)里,靠胎液的滋养逐渐长大,等到瓜熟蒂落,自然分娩。在孩子刚刚从母体分开的时候,口中的胎液有液毒,趁着孩子的第一声啼哭还没有哭出来的时候,赶紧用软棉布裹在手指上,擦去宝宝口中的液毒。
这办法虽好,但是在拭口的时候总有一些会咽下去。那么这该怎么办呢?中医的智慧在这里体现的淋漓尽致,那就是用黄连法或者甘草法来解决这个问题。也就是说在产房待产的时候,先把布子泡在甘草水里,等孩子一出生还没哭出来的时候,赶紧用棉布蘸着黄连水清理孩子的口中。
有很多家长可能觉得,我现在说拭口这件事对孩子有什么用呢?其实,拭口对孩子的健康还是大有裨益的。
中医老前辈们这样描述,说孩子吞下去的这些液毒,会潜伏在心脏,遇到流感的时候,容易高烧不退。这里可以理解为外感的邪气和内伏邪气的合并,会让这类孩子发热的温度特别高,而且难治。
还有一点,因为心主血脉,所以高热的时候,潜伏在心脏里的液毒就会随着血液流遍全身,当这些液毒流经脾胃,复因脾主肌肉,当其毒邪发泄出来的时候,就会出现疮疹,这在没有疫苗的时代对孩子的威胁是致命的。
若孩子在初生的时候拭口,就可以在很大程度上免除痘疹之患。而且以后即便得了流感,在皮肤上也只是出一点细细的小疹子,容易治疗。这就是拭口的孩子和不拭口的孩子在日后得病和体质上的区别。
用来拭口的水可以用甘草煮水,也可以用黄连煮水,都能起到清理胎毒的作用。
现在生产都是在医院进行,所以如果现代人想要给孩子拭口,可以提前准备好甘草颗粒并预备好棉布。在产科护师给孩子清理口腔的时候,用蘸了甘草水的棉布清理即可。
本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com。
作者 | 李瑛
文章首发于 | 李瑛主任微博
从过了春节到现在,孩子们大部分时间都是被“关在家里”,没有出门玩耍的机会,加上现在春暖花开,更是按捺不住孩子们好动的心,在春风里嬉戏打闹。
于此同时,随着孩子们逐渐走向室外,相互之间有了更多的接触,无疑是增加了“被传染”的风险,因为春季又是过敏性疾病的高发季节,所以此时需要做好提前防范的措施,让孩子不错过每个下午温暖的阳光。
在春季,最容易在孩子们之间传染的典型疾病,手足口病和水痘,之所以最典型,是因为在当下的时间里,两种疾病存在许多共性,比如多发在春季,都是由病毒感染引起的疾病。
虽然另种疾病都会引起皮疹的现象,但我们依然可以通过皮疹的形态和部位,来做到明确的区分,水痘的皮疹一般会出现在躯干部,四肢相对少一些,手足口病却恰恰相反,躯干部位较少,主要在四肢部位,面部很少,但是口腔黏膜会出现。
水痘的发病病程较长,分为四个阶段,每个阶段都有自己独特的形态,
从最开始出来的时候是一个小红色的点;
第二代的时候“疱疹”和手足口的皮疹很像;
第三代的时候疱疹干瘪;
第四代疱疹脱落结痂,形成一个“小坑”。
通常我们喜欢把这叫“四世同堂”,原因是这四种情况会同时出现在一个孩子身上。
通常情况下,在没有到达第四个阶段的时候,孩子就会因为无法忍受痛痒,用手去抓,导致水痘的发病还处在第三个阶段的时候就被抓破了,导致了留疤。
那么对于手足口病来说,最大的特点就是“不痛不痒不留疤”但从这一方面就可以把两者区分开来。
对于疾病的预防方面,呼吸道类传染性疾病最重要的是注意卫生,因为疫情的影响,家中都培养了孩子一定的卫生习惯,但孩子们一起“疯”起来难免会丢弃了防范意识,所以疫苗接种是非常有必要的,目前手足口病多数是由EV71的病毒感染引起的,接种EV71疫苗是预防手足口病最有效的措施。
上期我们对水痘介绍了简单的介绍,水痘的传染性强,可以通过多种方式传播,因此,对水痘的预防是重中之重。
一、学校如何预防水痘
虽然水痘容易在学校引起暴发,但不难对付,学校可通过以下方面来战“痘”。
1.晨检制度必须落实
落实晨午检制度、做好因病缺课的监测,尽早发现水痘病例一旦发现学生出现发热、皮疹等疑似水痘症状,赶紧通知家长带孩子去看医生,尽可能减少疑似病例与其他学生的接触。
2.病例管理必须严格
如果学生被确诊“长水痘”了,应在家中隔离,隔离期间不要到公共场所活动,也不要接触其他小朋友。隔离至全部水痘疱疹结痂、痂皮干燥后或不少于病后2周才可上学或去公共场所。
3.病例报告必须及时
一周内,同一学校、幼儿园出现5例及以上水痘病例,学校应及时向上级单位和辖区疾控中心、社区卫生服务中心报告疫情。
4.环境卫生必须保持
搞好校园环境卫生,保持室内外干净整洁。每天定时给学习、生活、娱乐、工作场所进行通风换气。洗手间保持洁净,配备足够的洗手液或肥皂。如学校已有水痘确诊病例,则要及时做好对病例近期主要活动场所及交通工具的消毒工作。
5.健康教育必须加强
平时加强健康教育,让学生掌握、了解水痘的预防知识。
教育学生保持良好的个人卫生习惯,注意勤洗手,搞好个人卫生,不要共用毛巾,要勤晒衣被。在水痘流行期,少去人群密集空气不流通的公共场所。教育学生要注意个人营养和休息,多吃蔬菜和水果,多喝水。坚持适度的锻炼,增强体质。
二、家庭如何预防水痘
1.如果家里有患水痘的儿童,家长们应该这样做:
水痘是一种自限性的疾病,也就是说,即使不采取任何治疗手段,一般10天左右也能恢复。家长能做的就是在医生的指导下,采取一些措施,让孩子舒服一些,避免出现更严重的并发症。
家里出现水痘病人,应隔离至疱疹完全结痂为止。无并发症者可在家隔离,此前不得入托或入学;亦不应出门与其他儿童玩耍接触,并防止其与孕妇接触。病人的呼吸道分泌物及被污染的用品可通过煮沸或者日晒等方式消毒,家中的玩具等要经常性清洗消毒;家里要加强通风、换气和消毒。
2.如果家中儿童没有得过水痘,家长们一定要注意加强预防。可以这样做:
告诉孩子要勤洗手,注意个人卫生;定期对日常用品、家具、地面进行清洁和消毒,多开窗通风,保持良好的家居环境;尽量避免带孩子到人群聚集的公共场所;留心观察,一旦儿童出现可疑症状应及时就诊;
3.接种水痘疫苗是预防水痘的有效措施。
水痘是自限性疾病,对一般水痘的治疗主要是对症治疗,如止痒和防止继发细菌感染,一般可在两周内痊愈。对病情严重及有并发症的水痘患者,需进行抗病毒治疗。此外,该病传染性强,患者需进行严密隔离,以防传染他人。
一、水痘治疗周期
水痘为自限性疾病,大多患者可在两周内痊愈;病情严重及有并发症的患者,经积极有效的治疗,也多可在10左右治愈。
二、水痘治疗
水痘的一般治疗
患者应隔离至全部疱疹结痂为止。发热期卧床休息,给予易消化食物和注意补充水分。皮肤瘙痒者可用炉甘石洗剂涂擦,疱疹破裂后可涂甲紫或抗生素软膏。
水痘的药物治疗
抗病毒药物首选阿昔洛韦,应尽早使用。尤其新生儿水痘、播散性水痘、有免疫缺陷以及应用免疫抑制剂的患者,更应及早使用抗病毒药物。早期使用α-干扰素,能较快抑制皮疹发展,加速病情恢复。继发细菌感染时给予抗生素治疗,并发脑水肿者给予脱水治疗。一般不应用糖皮质激素,若并发重症肺炎、脑炎,危急时可酌情使用。
三、水痘预后如何呢?
水痘经积极治疗,多可自愈或治愈。水痘预后一般良好,结痂脱落后不留瘢痕。重症或并发脑炎者,预后较差,甚至可导致死亡。
四、水痘患者如何调理呢?
饮食调理
水痘患者无特殊饮食禁忌。患病期间进食清淡、易消化、营养丰富的流食、半流食,少量多餐,多饮水,保证机体足够的营养即可。
日常护理
注意消毒与清洁,对接触水痘疱疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具等,根据情况分别进行消毒。同时患者还要注意勤换衣服,保持皮肤清洁。定时开窗,保持空气流通,尽可能的让阳光照射,有利于杀灭空气中的病毒。避免搔抓疱疹处以免导致继发感染。
病情监测
家长应注意观察患儿病情的变化,如发现出疹后出现持续高热不退、咳喘、呕吐、头痛、嗜睡等症状,应及时就医。
五、水痘的预防措施
水痘传染性非常强,如果易感人群接触患者极易被感染。所以预防水痘的重点是隔离患者,避免传染给周围同学或者幼儿园小朋友。加强锻炼,增强机体免疫力。公众场所注意佩戴口罩,尤其是春季的时候是传染病高发季节,更应提高警惕。减毒活疫苗能有效预防幼儿及成人易感者发生水痘。
水痘是由病毒引起的急性传染病,患病期间必须小心不能抓破,但皮肤瘙痒却也相常当难受。由于水痘传染力极高,一旦感染后居家护理就显得非常重要。
如何饮食?如何治疗?如何与家中其他幼儿做隔离……这篇一次告诉你!
水痘的原因、症状为何?
水痘的发生原因是‘水痘带状疱疹病毒’(varicella-zoster virus)所引起,又称水痘病毒,具有高度传染力,好发于秋冬或早春,以3-9岁以下孩子为主要人群,不过根据资料显示,近几年有逐渐后移至9-15岁的现象。
一旦接触水痘病毒后,大约在2至3周潜伏期后就会出现类似感冒症状,例如:头痛、低程度的发烧(约摄氏37.5-39度)、咳嗽、喉咙痛、肌肉或关节酸痛、颤抖、全身虚弱、食欲不振。接着再过2到5天,身上会出现红疹,从脸部、头皮延伸到四肢,疹子会逐渐变成水泡,最后变干结痂,通常在2-4周会痊愈。
水痘怎么传染?
水痘传染可经由飞沫(打喷嚏或咳嗽)在空气中传播,进入他人的呼吸道而感染。另外,要是接触到患者的水泡、水痘液体、甚至只是单纯的肢体接触(没有直接接触红疹或水泡部位),都有被传染的可能,惟有等到水痘结痂脱落,才不具传染力。不过若要预防水痘,打疫苗是最有效方法!
水痘疫苗什么时候接种?
目前基本上都是免费接种水痘疫苗,接种之后约有95%的人可产生抗体,但由于保护力仅维持5-7年、且会随时间下降,导致上了小学后之后仍有可能感染水痘。因此建议,打第二针疫苗,保护力会更全面。
孩子长水痘如何治疗?
要是长水痘了也别担心,一般来说靠自身免疫力就可复原,不需太多治疗,以居家护理为主。不过在出现相关症状时,可由医生开药来缓解不适,例如:发烧时的口服退烧药,皮肤瘙痒时的口服抗组胺药物或外用药。
长水痘如何居家护理?
在出水痘期间,爸妈可依下列6点进行照顾:
1. 帮孩子剪短指甲,避免抓破水泡而引起皮肤感染
2. 洗澡时建议温水淋浴,并选用中性肥皂或沐浴乳,最后干净的毛巾轻轻擦拭,避免弄破水痘
3. 衣服材质以宽松透气、柔软可吸汗为主
4. 若皮肤觉得痒,爸妈可帮孩子涂抹冷霜、凉性止痒药水来缓解
5. 多休息、多补充开水,维持体温正常
6. 定期开窗让阳光照射进来,保持空气流通
饮食上有什么禁忌?
水痘饮食方面,平时吃的食物都可吃,以营养清淡及好消化为主。但要避吃速食油炸食物、虾蟹、柑橘类、碳酸饮料,多补充蛋白质提升免疫力。另外在结痂后。可补充维生素B12(例:肉类、乳制品、动物肝脏)来缩短病程,加速痊愈。
长水痘期间要怎么做隔离?
由于水痘有高传染力,如果家中还有其他婴幼儿,建议可这样做隔离:
1. 让孩子勤洗手、戴口罩
2. 用过的碗筷要分开处理
3. 玩具以释漂白水(1:99)消毒,须静待15-30分后,用水冲洗并擦干
4. 避免带孩子出入公共场所或学校,建议暂时停课在家休息,如有不得已情况须外出,一定要穿长袖衣物并戴口罩
5. 如家中还有未满1岁婴儿(包含还没接种疫苗者),由于抵抗力较低下,可暂住亲友家隔离
长水痘要停课多久?
当孩子出现水痘症状时,爸妈必须帮孩子暂时停课7天,直到水泡变干结痂为止(或视病情延长停课时间),建议咨询医生后,再决定是否恢复上课。另外,由于水痘在出疹之前的传染力最强,记得必须告知学校老师,以利班级后续防范及处理。
大人也会长水痘
水痘不是小孩的专利,即使幼时打过疫苗,但随着时间久了、抗体消失,成年后还是有机会长水痘!与小孩相同,患水痘后可在家休养,多数在2-3周内就能痊愈。
不过差异在于,大人的免疫力较强,对抗病毒时会更激烈,因此病情症状反而比小孩来得严重,出现并发症的机率也较高,一旦出现严重头痛、意识模糊、呼吸困难、高烧不退等情况,一定要立即就医。
成人水痘饮食该怎么吃?
大人水痘饮食着重在解毒,因此可多吃冬瓜、苦瓜、薏仁汤、绿豆汤,并多喝水,能有利身体排出毒素,记得避开刺激性、容易上火的食物。
小叮咛,大人长水痘后也需隔离,工作方面建议请假,直到水痘结痂脱落为止,避免传染他人。
水痘是一种很常见的现象,如果一些孩子在病毒感染下,可能会导致水痘,因此,应进行合理的检查和处理,而且,该病具有一定的传染性。水痘要多久才不会传染,接下来我就带大家了解一下。
一、水痘不会传染的时间
水痘的患者,至少要等到疱疹全部结痂,或者至少是出疹7天以后,才不会传染。这期间一定要做好患者的隔离,因为水痘的传染性很强,一旦接触,90%都会发病,病人又是唯一的传染源。皮肤的黏膜组织、疱疹液、血液、鼻咽分泌物内,都含有带状疱疹病毒。如果直接接触水痘疱疹液,或者患者的空气飞沫,都有可能被传染。所以,一定要做好患者的隔离工作。患者居住的环境,要做好通风换气,避免与急性期的患者接触。病人用过的用具、餐具,一定要做好消毒。如果是较大的机构,还必须用紫外线来消毒。
二、传染性最强的时间
这种病症的传染性其实并不是特别强,但是,在发病前两天和发病后的五天左右,它的传染性就特别强,因为在患者的鼻腔和咽喉等等部位都有比较多的水痘病毒,所以,它的主要传播途径是通过唾沫进入到空气当中来进行传播的,当这个病毒进入到小孩子的身体当中以后,那么,百分之九十五的孩子都会被水痘所困扰。
三、护理
1、在孩子患病期间一定不要让孩子出门,要让孩子做好隔离工作,这样才能够避免水痘传染给其他的孩子。
2、因为水痘有些痒,所以,很多孩子会忍不住会去抓,但是,作为家长一定不能够让孩子去抓挠,因为一旦抓破就会导致疤痕出现,也会导致继发性感染问题出现,情况严重的话可能会导致败血症,这个时候可以让孩子服用止痒的药物。
孩子们平时应该有一个好的生活习惯,平时要勤洗手,注意合理的饮食安排,避免水痘的发生。如果有局部病毒感染或水痘症状,可以选择抗病毒药物进行治疗。
水痘是一种小孩常见感染性疾病,特点就是斑疹,丘疹,疱疹,结痂分批出现,结痂时说明病情好转。后期的皮肤护理很重要的,以免引起不必要的感染,建议暂时少吹空调,另外我们常见的一些“发物”要少吃,如羊肉,狗肉之类。而且这种传染性皮肤疾病并没有任何特殊的疗法,最有效的处理方法就是进行抗病毒治疗,并且还要做好护理隔离措施。不可以沾水也不可以见风吹空调。
一、孩子出水痘能吹空调吗?
对于水痘这种抗原性病毒引起的急性传染病,常见于抵抗力较为虚弱的学龄前儿童,而且一年四季多有可能被感染发病。这种疾病主要是通过呼吸道飞沫传染、传染性很强。所以一定要将家里的病人隔离起来,所用的生活用品都要分开杀菌消毒使用。如果是在夏天感染上的,即使天气再热也不可以出门见风,如果室内温度高,可以吹风扇,但是风也不可以吹得太大,避免着凉受寒而导致病情加重。
二、小孩子长水痘要注意什么?
大家都知道,水泡和疱疹是不可以抓破的。但是对于自制力极低的小孩子稍不注意就会直接用手去抓挠。一旦抓破了一定要先用龙胆紫药水进行涂抹消毒,最好在没抓之前把小孩的指甲剪掉。另外注意体温是否有异常,如果体温高于正常很多可以使用退热药治疗。食物可以吃稀饭、面条、馒头、蔬菜等食物,不可以吃任何的辛辣油腻等刺激性食物。
各位家长们也可以将小朋友的指甲先剪短,或者直接给小孩子佩戴手套,避免被指甲里的细菌感染。有的患者在发病时期可能会出现发热体温升高的现象,这时候可以喝一喝板蓝根来清热解毒。还要多喝开水和果汁水。
水痘传染性极强,易感人群感染率在90%以上,男女及不同种族人群对水痘-带状疱疹病毒感染同等敏感。5~9岁儿童对本病极为敏感,所有水痘病例中,此年龄段儿童占50%,其余病例多在1~4岁和10~14岁儿童。调查表明,0~5岁健康人群中水痘病毒IgG抗体检出率为64.3%,0~2岁者抗体检出率最低,而在40岁以上者最高,达100%。
一、水痘的症状有哪些?
典型水痘的临床症状可分为两期,即前驱期、出疹期。前驱期多表现为出疹前1~2日,年长儿童及成人先有发热、头痛、咽痛等前驱症状,此后1~2日即进入出疹期。不典型水痘临床较少见,不同类型的水痘症状多有不同。
前驱期
婴幼儿常无症状或症状轻微,可有低热、烦躁易激惹或拒乳,同时岀现皮疹。年长儿童和成人可有畏寒、低热、头痛、乏力、咽痛、咳嗽、恶心、食欲减退等症状,持续1~2天后才出现皮疹。
出疹期
初为红色斑疹,数小时后变为丘疹并发展成疱疹。疱疹为单房性,椭圆形,直径3~5mm,周围有红晕,疱疹壁薄易破,疱液先为透明,很快变混浊,疱疹处常伴瘙痒。1~2天后疱疹从中心开始干枯、结痂,红晕消失。1周左右痂皮脱落愈合,一般不留瘢痕。水痘皮疹为向心性分布,首先见于且主要位于躯干部,以后延及头面部,四肢相对较少。部分患者可在口腔、咽喉、眼结膜和外阴等黏膜处发生疱疹,破裂后形成溃疡。水痘皮疹多分批出现,故病程中在同一部位同时可见斑丘疹、水疱和结痂,后期出现的斑丘疹未发展成疱疹即隐退。
儿童患者症状和皮疹均较轻,成人患者症状较重。
二、水痘常见并发症
细菌感染
患病期间若护理不当,如皮肤不洁、搔抓疱疹等,可继发细菌感染,导致皮肤化脓性感染、丹毒和蜂窝织炎等。
肺炎
原发性水痘肺炎多见于成人患者或免疫功能缺陷者。常在出疹后2~6日出现,亦可见于出疹前或出疹后10日,轻重不一。轻者可无临床表现,仅X线检查显示肺部有弥漫性结节性浸润;重者出现咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难和发绀等症状;严重者可于24~48小时内死于急性呼吸衰竭。继发性肺炎为继发细菌感染所致,多见于小儿。成人水痘中有16%并发水痘肺炎,而肺炎有症状者只有4%。
脑炎
多发生在病程第3~8日,少数见于出疹前2周或出疹后3周。病情轻重不一,症状及脑脊液所见与一般病毒性脑炎相似,病死率5%~25%。典型表现为头痛、呕吐,严重者惊厥、瘫痪、昏迷,但常无发热及脑膜刺激征。其他少见的神经系统并发症有横断性脊髓炎、周围神经炎、视神经炎等。
肝炎
多表现为转氨酶轻度升高,少数可出现肝脏脂肪性变,伴发肝性脑病即出现Reye综合征。
三、发现水痘,及时就医
婴幼儿出现低热、烦躁易激惹或拒乳,同时伴有皮疹,家长应立即带其就诊。年长儿童和成人若与水痘患者接触后出现畏寒、低热、头痛、乏力、咽痛、咳嗽、恶心、食欲减退等症状,应及时就诊。若同时伴发皮疹,应立即就诊。
25岁的小贺持续发热,且全身布满红色斑丘疹,救护车送到急诊室的时候,他的精神萎靡,情况显得非常糟糕,说实话,小贺一出现,把其他来就诊的病人都吓了一跳。
大家纷纷说,不会是传染病吧?
其实不光患者质疑,连小贺的女友也是胆战心惊,她甚至比小贺还要着急,一直问医生,这种病是不是会传染?
医生点点头,一听医生这样说,小贺的女友当即吓的脸色惨白,她一直说完了完了……
很快,这个女人的情绪越来越崩溃,最后直接当着医生的面大哭。
此时小贺还在监护室独自躺着,医院的一些专家也陆续来会诊,小贺女友这样的举动,让医生感到莫名其妙,好在积极询问后,她终于说出了实情。
原来,在小贺开始不舒服的时候,女友曾让他到医院检查下,到小贺总是不愿意,他持续发热不退,当时女友就有点担心,因为她在网上查了下,很多艾滋病患者最早出现的症状都是持续发热,之后小贺又出现全身皮疹,这让女友更加怀疑了,到医院后再听医生说会传染,顿时就吓的双腿发软……
原来如此。
医生赶紧解释,小贺这种情况属于水痘,它是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病,当时因为太忙,就没有和小贺的女友详细解释,只是随口说了几个字,谁又想到,会被小贺的女友误认为是艾滋病呢。
水痘对于很多人来说并不陌生,但是水痘患者往往都是婴幼儿和儿童常见,医生解释,这也不是一定的,任何年龄人群均可感染水痘,但如果感染了一次,就会有终身免疫力。
水痘之所以是传染病,就是因为它可以通过呼吸道飞沫或直接接触传染。发热与皮疹可同时发生,也可无发热即出疹,皮疹以躯干、头、腰部多见。
医生如此解释,小贺的女友才终于如释重负,之后的进一步检查也彻底排除了艾滋病。
医生说,水痘重在预防,1-12岁应该接种水痘疫苗,如果身边有人出现水痘,一定不要接触他的衣物、被褥、毛巾、餐具等等,同时要定期开窗,保持空气流通。
如果已经确诊水痘也不必过于担心,这是一种可以治疗的疾病,一般愈后不会留疤痕,但切记不要用手抓破皮疹,以免引起化脓感染,留下疤痕。
水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染所引起的疾病,具有高度传染性,多见于儿童,经飞沫或接触传染,在全世界范围内都有传播。临床特点为皮肤黏膜相继出现和同时存在斑疹、丘疹、疱疹和结痂等各类皮疹,感染后可获得持久免疫力。该病冬春季节多发,对于新生儿或免疫功能低下者可能是致命性疾病。
一、水痘的疾病分类
根据水痘的严重程度,可将水痘划分为轻症和重症。
轻症
占水痘患者的绝大多数,预后良好。轻症的水痘主要是轻度的发热、出现疱疹,全身症状相对较轻微,治疗主要是注意休息、呼吸道隔离、多饮水。可以适当的使用阿昔洛韦、泛昔洛韦、更昔洛韦等药物治疗,也可以加用抗病毒的中成药物治疗,例如蒲地蓝、痰热清等。病程经历约1周,即可自愈。
重症
重症水痘一般都发生在成人,患者会有高热,而且持续时间比较长,皮疹比较严重,可以起水疱或者血疱,甚至形成坏疽,合并感染出现败血症,从而危及生命。常见严重的并发症,比如病毒性肺炎,可以有咳嗽、咳痰,甚至呼吸困难,也可以出现病毒性脑炎,患者有明显的头痛或者恶心、呕吐等,出现以上表现要及时就诊且住院治疗。
二、水痘的病因
水痘由感染水痘-带状疱疹病毒引起,主要通过呼吸道飞沫和直接接触感染,也可通过接触被污染的用具间接感染。该病传染性强,人群对水痘普遍易感,但较常见于儿童,未接种过水痘疫苗及免疫力低下的人群也较易感染。
主要病因
水痘的主要病因为通过呼吸道飞沫、直接接触或间接接触被病毒污染的用具,感染水痘-带状疱疹病毒。
诱发因素
免疫能力低下为水痘的主要诱发因素。患者不能清除病毒,则病毒可到达单核-巨噬细胞系统内再次增殖后入血,引起各器官病变。
三、水痘的传播途径
主要通过直接接触水痘疱疹液和空气飞沫传播,其次为生活接触,处于潜伏期的供血者可通过输血传播,孕妇患病可经胎盘感染胎儿。
四、水痘的好发人群
人群普遍易感,主要见于儿童,以1~6岁为高峰,20岁以后发病者少见。未接种过水痘疫苗的人,也容易发生该疾病。由于水痘具有传染性,免疫力低下者与已患水痘人群密切接触也会患病。
已认证
淄博市妇幼保健院 小儿内科