邓玮

我治疗上热下寒型的失眠，使用最多的一首方剂，就是柴胡加龙骨牡蛎汤，而且此方总是给我和患者带来惊喜。我们学校一女教师总是失眠，易惊醒，胸闷，心烦，肩背外侧不适，去西医院检查，大夫告她没病，可她总觉的不舒服，我就给她开了柴胡加龙骨牡蛎汤3剂，出乎意料的是，三天后她告诉我她所有不适症状都消失了。

说起柴胡龙骨牡蛎汤，不禁让我想起医院实习时跟师抄方开的最多的就是此方，本方可以治疗头痛、头晕、失眠、自汗、癫痫、阳痿、遗精等病的上热下寒，三焦运化失职证。

柴胡加龙骨牡蛎汤出自《伤寒论》，“伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。”从条文中，我们可以知道，这是小柴胡汤的加减方，小柴胡汤是治疗少阳病的主方。其主症为“往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕”。

柴胡加龙骨牡蛎汤是在小柴胡基础上去掉甘草，加龙骨、牡蛎、铅丹、茯苓、桂枝、大黄构成。即柴胡12克，半夏6克，黄芩，党参，龙骨，牡蛎，磁石，茯苓，桂枝5克，大黄6克，生姜2片，大枣2枚，上述剂量只是参考，具体应用还需辨证加减。

对照两个条文的临床表现和组成，我们分析发现小柴胡汤的“胸胁苦满、心烦”，在柴胡加龙骨牡蛎汤成了“胸满烦惊、谵语”，简言之就是柴胡证的基础上出现精神症状，所以加用龙骨、牡蛎、铅丹镇惊安神。因为铅丹现在不好找，所以常用磁石代替。

柴胡加龙骨牡蛎汤证的临床表现还有小便不利，治疗太阳蓄水的代表方剂就是苓桂剂，所以用桂枝、茯苓化饮利水。而“一身尽重，不可转侧”，因为手足少阳经在人身的侧面，少阳枢机不利，导致躯体的运动障碍。而导致少阳枢机不利的原因或许是水饮阻滞，或许是里虚经气不利。为什么强调水饮内停，因为三焦属少阳，同时是津液运行的通道，喝小柴胡汤后，津液正常输布，故上焦得通，津液得下。所以《伤寒论》第230条：“阳明病，胁下硬满，不大便而呕，舌上白苔者，可与小柴胡汤。上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然汗出而解。”就是讲服用小柴胡汤可使津液上下通达，里和表畅。最后一个药大黄通腑泄热，治疗谵语，和降胃气。

现在我开柴胡加龙骨牡蛎汤时，不禁会吟诵老师教我的口诀“柴胡加龙骨牡蛎汤治疗上热下寒，三焦运化不利”。上热可见心烦、失眠、易惊、头痛、眩晕等症，下寒可见阳痿、遗精等症，三焦运化不利可见小便不利，肢体运动障碍。饮水思源，感念师恩，书写此文向引领我在中医道路上前行的老师们表达敬意。

本文旨在普及中医药知识，患者请在医生指导下用药。

引发癫痫一次次发作的原因是什么呢?我们一起来看一下。

相信大家都想知道原因。今天小编就带大家了解一引发癫痫发作的食物，希望大家能够避免这些饮食，从而减少癫痫的发作。
患有癫痫的病人所需要的热能和蛋白质与正常人相同，而碳水化合物就不需要太多了，以每天不超过300克为宜;适当增加脂肪的供应量，宜占总热量的60%左右;限制水分，每天不超过1000毫升;盐每天不超过3克;充分供给维生素与矿物质，尤其是铁、钙等元素;禁止食用含糖多和刺激性的食物。

那么，饮食不规律会引起癫痫发作吗?专家表示：不一定。脑外伤引起的癫痫病人和长期服用镇静物的病人容易脱水、贫血、白细胞减少、营养不良等，严重患者可出现电解质代谢紊乱(高血钾症)。当饮食中含钾过多，就会增加患者的血钾含量，所以癫痫患者钾的摄入量每天不应超过3克。

癫痫患者经常会缺乏镁，尤其是需要长期物治疗的病人，如长期服用抗癫痫yao物时，易引起骨质疏松，除给予高钙饮食外，还应注意镁的摄入。成年人体内含镁20～25克，大约有一半集在中骨骼内，骨骼中的镁不能供给身体细胞使用。针对饮食不节制会导致癫痫吗这一问题，专家指出，要因人而异。

如果缺镁时，除影响骨骼的成骨外，还可导致肌肉颤抖、精神紧张。含镁丰富的食品有小米、玉米、红小豆、黄豆、豆腐干、绿色蔬菜、芹菜、牛肝、鸡肉等。成年男子每日需要350毫克，才能维持镁平衡。

对这一疾病患者进行血锌浓度测定，发现几乎所有的癫痫病人血锌平均含量都比正常人明显增高。经长期的抗癫痫物治疗后的病人，血锌浓度比用前明显下降，有的甚至出现某些缺锌症状。这说明癫痫的发生与体内特别是脑内锌含量增高有密切关系。专家认为抗癫痫yao物或其他代谢产物能有效地与锌离子发生络合反应，降低癫痫病人的血锌浓度，从而控制癫痫发作。因此，癫痫病人除重视物治疗外，在日常生活中应尽量少吃或不吃含锌的丰富的食物。

癫痫病人应避免食用诱发癫痫的食物。如羊肉、狗肉、雄鸡、野鸭、鲤鱼等“发物”均不宜多食用;烈酒、浓茶、咖啡应绝对禁止;胡椒、辣椒、芥末、大葱、大蒜等辛辣调味品也应适当限量。

小孩生下来，首先要面对的问题是哺乳。“ 能母乳喂养吗?”是每一个癫痫女性患者或家属的疑问。 这个不得不担心啊，生怕乳汁会含有病的遗传种子。那到最后，到底是能吃还是不能吃呢?

很多癫痫患者和家属都害怕孩子吃母乳，因为觉得乳汁里含有药物，孩子吃母乳等于吃药，“孩子又没有癫痫，干吗要吃癫痫药?” 从理论上考虑，这是不错的。表面上，确实不应该让孩子无缘无故地吃药。但其实，这却是一个误区：考虑事情不能只从纯理论出发。

首先，癫痫患者怀孕以后，受精卵就开始受母体药物的影响。抗癫痫药物可以通过母亲血液循环、血液胎盘屏障进入胎儿的血液循环，也就是说，胎儿在母亲整个怀孕期间，一直在“吃”着抗癫痫药：不需要嘴巴服药，药物直接透过血液循环进入胎儿体内。有些药物具有致畸作用，不能在孕期使用，特别不能在早期三个月内使用。有些婴儿生后没有母乳喂养，突然“停药”，会出现烦躁不安、甚至抽搐等现象。

其次，胎儿出生后，成为婴儿，就不能从母亲血液循环中摄取养分，必须进食。喂食的可以是母乳、其他动物的乳汁、或乳代用品。母乳具备其他乳制品所无的营养优势，同时具备增加母子感情、减少孩子成年以后心理疾患等优点，备受推崇。

还有，乳汁是一个主动分泌的过程。血液里的营养成分在乳腺里合成为乳汁，但并非血液里的所有成分都能透过乳腺，进入乳汁的。很多药物不能够、或者只能够极少量在乳汁里分泌，因此在乳汁里的抗癫痫药浓度可能是血液里的10%-50%，总药量是非常微弱的。不过，相对于婴儿的体重，即使这样的药量也可能算比较大的，但是婴儿的代谢旺盛，进入体内的药物很快就会被排出体外。

最后，就是公共话题。家长不让婴儿吃含有癫痫药物的母乳，也难以保证婴儿吃的其他乳制品没有药物，难以保证婴儿呼吸的空气没有污染，难以保证婴儿喝的水没有重金属，更难保证婴儿吃的蔬菜水果没有农药。

　 上面的内容就是小编总结专家学者的研究者所得出来的，希望能够帮到你们，这个需要建立在母亲对疾病、对药物、对母乳喂养、对周围环境的认识基础之上，才会理解。 最终怎么选择，是家属的权利。最后，真心愿祝您的宝宝们都聪明健康!

焦虑症的典型症状即坐立不安、失眠、呼吸紧迫、多汗、皮肤潮红或苍白、心悸等，焦虑症患者时时刻刻都处在警惕的状态。对待周围的人或事物小心翼翼，影响工作和睡眠，会对未来的生活丧失信心，过分担心自己的健康、亲人或是财产。

一、急性焦虑

急性焦虑主要表现为急性惊恐发作，患者常突然感到内心焦灼、惊恐或激动，由此而产生幻觉和妄想，有时有轻度意识迷惘。急性焦虑发作一般可以持续几分钟或几小时，病程一般不长，经过一段时间后会逐渐趋于缓解。急性焦虑患者几乎总是或多或少存在睡眠障碍，大多表现为不易入睡，入睡后易惊醒，常伴有噩梦，醒时不安宁，醒后感到很恐惧。

当急性焦虑发作时，常会伴随严重的心血管系统的症状，如患者感到心跳得像要爆炸似的，觉得心脏快要跳出来，不时地出现心悸、心慌，严重时甚至会出现昏厥。由于过度呼吸导致血中碱性成分增加，而发生手足麻木和头部发胀，以至出现肌肉颤动。患者也可以有胃肠症状，如上腹部不适感、腹痛、大小便紧迫感、腹泻或便秘等。另外，患者还可以出现震颤、多汗、阳痿、早泄、月经失调和性欲缺乏等症状。

二、慢性焦虑

慢性焦虑症其焦虑情绪可以持续较长时间，其焦虑程度也时有波动，老年慢性焦虑症通常表现为平时比较敏感、易激怒，生活中稍有不如意的事就心烦意乱以及注意力不集中，有时会生闷气、发脾气等。

慢性焦虑症有区别于急性焦虑症的表现，多表现为焦虑情绪，对客观上并不存在某种威胁或危险和坏的结局，患者总是担心、不安和害怕，尽管知道是一种主观的过于思虑，也常不能控制，使患者颇为苦恼，另外还有易激惹、对声音敏感、注意力不集中、记忆力不好等症状。慢性焦虑症患者的躯体症状以植物神经功能亢进为主，如口干、上腹不适、恶心、胀气、腹泻、胸闷、吸气困难或呼吸迫促、心悸、胸痛、心动过速、尿频、尿急、阳痿、性感觉缺乏、月经时不适或痛经、昏晕、出汗、面色潮红等症状出现。慢性焦虑症患者还会出现运动症状，与肌肉紧张有关。有紧张性头痛，在头部顶、枕区有一种紧压感，肌肉胀痛并强直，特别在背部和肩部有轻微震颤，做精细动作更加明显。

三、并发症

神经功能调节紊乱;患者经常会感到头昏、头晕、失眠、多梦，晚上睡不着觉或者白天会过度嗜睡，颠倒黑白，感到紧张、压迫，会出冷汗或很多汗，怕冷并怕风吹。

心脑血管类疾病;如对血压的影响，临床常见脑血管病的患者本身不紧张。一旦焦虑、紧张其血压升高，导致脑出血就会带来很大的风险。

消化不良;长期焦虑会引发结肠炎、胃痛、慢性胃炎，患者会经常食欲不振和心里烦燥。有些患者会暴饮暴食，引起肠胃消化不良等症状。

抑郁症;患者过度焦虑，发生情绪低落、思维迟缓等抑郁症情况，影响患者的正常工作和生活。