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精神科科普文章
  • 首先是请神经内科会诊后给予相应的药物治疗,然后是医生、护士以及家属不断地宣教,最后就是王医生精心安排的陪伴计划。

     

    每天上班前,王医生会去和奶奶聊天,他知道了奶奶现在翻身很痛,希望进行手术治疗,但是身上测血压、输液等管子及电线让奶奶很恐惧。王医生告诉奶奶手术的时候也会有这些管子及电线,现在可以先适应一下。

     

    每天下班后,王医生会去和奶奶聊天,他知道了奶奶特别喜欢小儿子,当年爷爷因“右派”被拘留那年,小儿子刚刚出生,之后爷爷再也没有回来,奶奶说爷爷的脾气也和王医生一样好,很亲切随和。王医生告诉奶奶没事的时候可以先练习趴一趴,因为手术是需要趴半个小时到一个小时的。

     

     

    每天只要一有空,王医生就去和奶奶聊天,他知道了奶奶喜欢吃豆腐脑,喜欢院子里那棵枣子树,也喜欢屋檐下的喜鹊。一周的时间,奶奶熟悉了王医生的陪伴,现在奶奶只要一听到王医生的声音,心里就非常开心,她就像把心里的话都说给王医生听,可是奶奶的记忆已经没有多少了,这些碎片化的记忆奶奶对王医生重复了一遍又一遍。

     

    奶奶还是经常喜欢骂人,经常觉得自己被囚禁了,但是这时候只要王医生一出现,奶奶就平静下来,她要和王医生讲她的小儿子,讲院子里的枣子树,讲门前的喜鹊,讲她现在背部很痛,起不来,她有很多的话要讲。。。

     

    王医生明白,这个时候是可以给奶奶尝试一下手术了,术中,王医生为了更加稳妥,录了一段奶奶小儿子和她说的关切的话,必要的时候给奶奶循环播放。

     

     

    手术非常顺利,王医生和奶奶一边聊天一边完成了手术,整个过程只进行了半个小时,奶奶很配合。

     

    手术结束后的第二天凌晨,奶奶睁开眼睛,她看到大女儿在陪护床上睡觉,其他子女都还没有过来。

     

     

    奶奶自己动了动后背,发现翻身已经不痛了。她尝试着坐起来,发现也不痛了。她接着又尝试着站起来,还是不痛。

     

    于是,奶奶慢慢地走到门口,她在静静地等王医生。她想告诉王医生院子里的枣子树,告诉王医生门前的喜鹊,她更想告诉王医生的是她的背部已经不痛了,从此奶奶的记忆又多了一块碎片!

  • 古人说,“三十而立”。事实上,这句话同样适用于新时代的女性,在快节奏的工作生活中,她们承担着家庭和事业的责任,无论是职场女性还是全职太太,在家庭和事业的奔波中熬夜是不可避免的。年轻和时间都是宝贵的资本,三十岁是一道分水岭,特别是对女性来说,保证睡眠充足是一件极其重要的“人生大事”。

     

     

    那么,每天睡眠多少小时才算正常呢?医学研究证明,作为成年人,女性30岁以后睡眠应保持在7-8个小时之间。少于7个小时的睡眠,容易让人精神不集中,导致工作效率不高。反之,如果睡眠充足则能大大提升工作效率。

     

    保证充足的睡眠,除了是高效率完成工作的保证外。对于女性来说,保证睡眠充足还有这样的益处:

     

    一、利于抗缓皱纹的生长速度。

     

    过了30岁以后,爱美的女性发现皱纹渐渐爬上了自己的脸颊,于是乎,昂贵的化妆品和面膜统统涌上化妆台。这些东西的确可以抑制延缓皱纹的生长,但是充足的睡眠同样能延缓皱纹的生长。所以,给自己的肌肤来个舒舒服服的美容觉吧!


    二、预防脱发。

     

    我们常常看到上了年岁的人头顶“地中海”,脱发的原因有很多,但不可否认的一点是保证充足的睡眠是预防脱发的,无论年龄多大的女性都是美美哒的仙女,仙女当然要拥有一头美丽的秀发。

     

    三、有效减肥。

     

    很多女性在生育之后以及职场上的女性身上都会有赘肉的存在,这极大的使女性身材的线条美感打了折扣。而全职太太和职场女性很少有多余的时间去运动减肥,而节食减肥是不有助于健康的,因而,保证充足的睡眠是可以帮助减肥的。

     

     

    因而,充足的睡眠是一个人白天精力满满的保证,保证精神状态良好以此来完成每天的家庭和工作的任务,还能兼顾预防脱发和有效减肥。这里之所以强调充足的睡眠,是因为在过度过量的任务下很难保证充足的睡眠。除了高强度的工作任务,影响睡眠的因素还有很多:

     

    一、季节天气。

     

    我们都知道即使在四季分明的城市,对职场女性来说白天和黑夜的区别无非就在于城市的霓虹灯是否亮起。但不可否认的是,夏季和冬季的昼夜时间大有不同。而对于不同的天气,晴天或雨天,高温或低温,这些物理因素都是会影响睡眠的因素。


    二、心情状态。

     

    过于高兴和悲伤对睡眠都是有影响的,情绪起伏过大容易让人失眠,到了夜晚人的情绪因为暂时的放松容易被放大,因而心情状态也是影响睡眠的重要因素之一。

     

    三、疾病原因。

     

    尤其是一些影响呼吸和心理的疾病对睡眠的影响也很大。简单来说,当患了重感冒的时候呼吸不通畅,睡眠也随之被影响。无论是哪种疾病,都是要及时就医,确保自己早日康复。

     

    应该如何保证充足的睡眠呢?

     

    一、保持良好的心态。

     

    良好的心态和充足的睡眠是互补互助的,二者相互促进帮助女性更好处理工作和生活中的事物,使您以饱满的状态活好当下的每一天。


    二、睡前一杯热牛奶。

     

    想象一下,结束了一天忙碌的工作,睡前一杯热腾腾的牛奶就在你的面前,回味一天的生活,渐渐进入梦乡,迎接更加美好的明天。

     

    三、保持健康的作息时间。

     

    很多职场女性休息日的时候一觉睡到中午甚至下午,殊不知这样会破坏作息时间,拥有自己的规划,掌控好时间,才能成为自己人生的赢家!


    过了30岁的女性仍是一朵盛开的娇艳玫瑰花,而保证自己最大限度盛开的重要因素之一就是要保证自己每天7-8小时的充足睡眠,尽量避开那些影响睡眠的因素,用心为自己提供一个保证自己每天都能美美睡上一觉的保障,相信充足睡眠为您带来的诸多好处,愿您拥有一个更加美好的明天!

  • 睡眠不好要调整睡眠习惯:

    上床之后不要看电视、手机、玩游戏。最好是在11点之前睡觉,成年人晚上10-11点之前上床睡觉有助于睡眠。

    在运动方面,睡前不要做剧烈运动,有的人睡觉前做剧烈运动以后全身肌肉酸痛,运动的最佳时机是在下午的3-4点。睡前运动以微出汗,心跳没有明显的不适感为好,适量运动对于晚上睡觉有帮助。

    睡觉前可以洗热水澡,泡泡脚,有利于放松训练。睡觉之前不建议患者喝咖啡、饮酒,这些都不利于睡觉。

    治疗:

    失眠是临床常见病证之一,虽不属于危重疾病,但常妨碍人们正常生活、工作、学习和健康,并能加重或诱发心悸、胸痹、眩晕、头痛、中风病等病证。顽固性的失眠,给病人带来长期的痛苦,甚至形成对安眠药物的依赖,而长期服用安眠药物又可引起医源性疾病。

    中医药通过调整人体脏腑气血阴阳的功能,常能明显改善睡眠状况,且不引起药物依赖及医源性疾患,因而颇受欢迎。

  • 做梦不代表睡眠质量差,很多人认为做梦属于浅睡眠,甚至把多梦作为失眠的症状之一。

     

    在临床工作中,也经常被一些来就诊病人询问:医生,这几天我怎么老是做梦,一个接一个做,会不会有什么疾病呀?能不能给我开点药让我不要做梦或者少做一点梦?

     

     

    实际上,这里面犯了一个错误的认知,认为梦多了,自己睡觉时间肯定短了,这久了肯定会导致严重疾病,再听到好多有精神疾病的病人都多多少少存在睡眠不好的的特征,就担心自己以后也会。

     

    其实这完全是对我们人体整个睡眠过程不了解。梦其实是我们人体正常独立的一种睡眠形式,它既不属于深睡眠,也不属于浅睡眠。正常人睡眠过程是一个周期性变化的,从清醒到进入睡眠状态,这是浅睡眠,90分钟左右后进入到深睡眠,然后大约90分钟后,又慢慢过渡到浅睡眠,再经过做梦,这才是一个完成的周期,我们正常人一晚上大概要经历4-5次。所以,你觉得自己没做梦,那是因为你忘了。

     

    评价一个人睡眠质量好不好,看的是深睡眠。因为我们人在睡觉时候,不是说大脑就休息了,不工作了,这是不对的,如果是这样,为何会一直鼓励婴幼儿多睡觉,国家一直要鼓励保证儿童的睡眠时间,最大原因是我们人体大脑在我们睡觉时候在进行功能性调整。举个例子,像我们婴幼儿,他在睡觉时候,尤其是进入深睡眠时期,生长激素释放量是最大的,才能保证他的骨骼发育、身体发育不受影响,而梦又可以在一定程度上促进未成人神经恢复,记忆形成和强化记忆人,有利于神经系统发育。

     

     

     

    但有的人会说做噩梦呢?梦见自己呼吸不畅,被人掐了脖子呢?

     

    可以很确定跟大家说,身体有某些疾病确实有一定几率反映在梦里,但是像有人被梦到被人掐脖子,呼吸不畅,就认为自己是得了呼吸暂停综合征等等,这些是完全没有任何科学依据的,梦的内容与某些疾病是不能等同的,没有哪一个医生可以仅凭你做了哪些梦确诊你得了什么病。

     

    注意: 如果一个人长期不做梦或者少梦,很可能是智商偏低,反而需要进行检查!

     

    当然如果确实除了多梦,还伴有以下几种症状特征,那要防止神经衰弱可能性!


    第一, 睡眠障碍

    比如很难入睡,经常被吓醒,醒了后感觉不解乏,甚至感觉就是全身难受;

     

    第二, 头痛

    经常感觉自己头顶着石头一样特别沉,头顶有很强重压感,而且疼痛;

     

    第三, 植物神经紊乱

    就是有出汗、食欲不振,便秘或者腹泻等症状;

     

    刚开始短期,可以适当服用一些维生素B1、谷维素、脑复康等药物调节,如果长期不得改善,一定要及时到医院及时就诊,这种很容易导致重度失眠,

  • 很多朋友最近都在讨论,觉得父母的记忆力明显减退了,而且有时还会做出一些奇怪的行为。连一些上年纪的父母都发现自己总是忘事情,刚做过的事情很快就忘记,出门总是忘记带钥匙,甚至出了自己家的门都找不到回来的路。

      


    随着年龄的增加,记东西的能力会下降,但是如果伴有其它的生活能力和行为习惯的改变时就要警惕老年痴呆了。

     

    什么是老年痴呆?

     

    老年痴呆指随着年龄的增加,出现的一系列神经系统功能退化的表现。正常人体组织由无数个细胞组成。正如淘汰机制,适者生存一样。细胞每时每刻都在进行更新和裂解。

     

    功能减退的细胞或者衰老的细胞会被更新成新的功能强大的细胞。更新的速度和能力是和人的年纪有关的,年纪越小的人更新的速度越快,而年纪大的人细胞更新的速度就会明显减慢。

      
    老年痴呆是如何导致的?

     

    导致老年痴呆的病因很多,有遗传因素也有生活环境等后天的其他因素。家系中患有老年痴呆的几率比家系中无老年痴呆的几率高3倍以上。常见的老年痴呆是由阿尔茨海默病和脑内的血管病变引起的。

     

    对于阿尔茨海默病的治疗用药,临床上一直在探索,但是收到的效果并不是很理想。但是脑血管病导致的老年痴呆可以尽早的进行干预,防止老年痴呆的出现。

      


    如何预防老年痴呆呢?

     

    我们应该从什么年纪开始预防老年痴呆呢?没有具有说服力的确切数字,但是预防采取行动的时间肯定是越早越好。研究显示尽早养成良好科学的习惯能够有效防止患上老年痴呆的几率。专家为您整理了一些预防老年痴呆的秘诀,接下来就一一介绍预防老年痴呆的四个秘诀。

     

    秘诀一:多动脑筋

     

    科学研究调查显示学历水平高的人群比学历水平低的人群患老年痴呆的几率明显减低。这是因为学历水平高的人从事的工作大多数那种脑力强度比较大的工作,就是大家平时说的费脑子的工作。

     

    脑细胞并不是处在静止状态,而是处在一个越用越灵活的状态。旧的细胞不断被用掉,新的细胞不断生成,带来了新的活力,使脑筋看起来更加灵活、思维更加敏捷。

      
    过了45岁以后的朋友,可能工作上的任务并没有那么重了。有些朋友也可能不再继续科研工作和程序编写等这类费脑力的工作。但是为了能够维持大脑运转的速度,应该找一些锻炼脑筋的工作,或者培养一些读书看报纸的爱好。

     

    一些大妈大爷喜欢没事打打麻将、下下象棋,这也都是些不错的选择。时不时的锻炼一下自己的大脑,偶尔使自己的大脑处在一个加速运转的状态也能够避免发生老年痴呆。

      
    秘诀二:多做些运动

     

    过了45岁以后的朋友要多做些运动,锻炼不但能够很好的保持身材,也能给大脑细胞提供动力。适当的运动能够加速我们体内的代谢速度,能够使衰老的细胞更快地被替换为新的细胞。一些慢跑等有氧运动也能够为脑细胞提供更多的氧分,使脑细胞功能状态更好。

     

    秘诀三:多与他人交谈

     

    语言交流的过程是经历分享的过程,既能够使双方互换思维也能够引起感情的共鸣。45岁以后的朋友要经常与人交谈,一方面可以增进朋友之间的友情,另一方面也能改善自己的心情。语言交流是一种缓解压力的方式,经常与他人交谈可以使自己拥有良好的心态,也能减少患老年痴呆的风险。

      
    秘诀四:多补充维生素

     

    45岁的朋友如果要预防老年痴呆也要注意从补充维生素方面下手。因为很多维生素能够提高细胞的活性,在细胞的代谢过程中起到很重要的作用。比如,维生素C能够使细胞的抗氧化能力提高。

     

    随着年龄的增加,细胞的功能退化是不可避免的,但是老年痴呆并不可怕,提前养成好的习惯可以预防老年痴呆的发生。希望朋友们能掌握以上四个秘诀,拥有充满活力的大脑。

  • 看到这个题目,大家估计会想:打疫苗和心因性反应有什么关系?

     

     

    首先我们先来了解一下什么是心因性反应?

    心因性反应,临床称心因性反应症,是一组由于明显的心理社会因素所致的心理疾病。一般地说,决定本组疾病的发生、病程和临床表现的因素有:生活事件和处境;社会文化背景;个性特点、教育程度、智力水平、生活态度、信念等。说白了就是一种心病。

     

    在接种疫苗这件事上呢,也存在心因性反应,称为“预防接种心因性反应”,指在接种疫苗后,由于受种者心理因素而发生的反应。有的是“晕针”样表现,有的是“癔症”样表现。这些症状主要是接种疫苗时受种者的心理压力、焦虑等所致,无器质性损害,与疫苗无关。但临床中并不少见,群体性预防接种活动时往往也会出现群体心因性反应。

     

    预防接种心因性反应的特点

    心因性反应主要发生在处于生理发育期的儿童,特别是小学生和初中生。最常见的心因性反应是晕厥,一般发生于5~6岁或以上的儿童,多见于年轻体弱的女孩或小学生,婴幼儿极为少见。该反应出现在接种时或接种后不久,甚至在准备接种时发生,发病突然,持续时间短,恢复完全。晕厥的临床表现轻重不一,轻者有心慌、虚弱感、胃部不适伴恶心、手足发麻,短时间内恢复;稍重者有面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐、四肢冰凉;严重者除有上述表现外,还有瞳孔缩小、呼吸缓慢、脉细、心率慢,甚至失去知觉。上述症状持续十几秒钟至几分钟即可恢复。一般轻度晕厥不需处理,只要令小儿仰卧、低头位、下肢抬高,松解衣扣,注意保暖;或者给患儿喝热开水或糖水,短时间内可以恢复。对较重者,若经上述处理不见好转,可注射肾上腺素,严重者需送医院救治。还有少数儿童表现为接种后1~2天会有头晕、乏力的感觉。

     

     

    那么如何避免预防接种心因性反应的发生呢?

    对疫苗接种引起的心因性反应,其防范措施莫过于创造一个舒适、和谐的环境,尤其是在进行群体接种时,应缩短儿童的等待时间,一切接种过程应尽量避开受种者的视线,避免不良的语言暗示。此外,减少注射时的疼痛和出血,可以显著地减轻受种者的紧张情绪,最好采取坐位接种,可大大减少心因性反应的发生。一旦发生群体性心因性反应,应及时疏散患儿,隔离治疗,尽量缩小反应面,避免相互影响或暗示造成连锁反应。

  • 精神分裂症患者如病情未能得到良好的控制,患者会遗留部分精神分裂症的症状,使社会功能受到损害。因此患者需要每三个月进行一次心理病病情的评估检查,了解患者的预后情况。那么精神分裂症患者日常饮食生活应该注意什么?我们应该如何让预防?

     

     

    一、饮食注意

     

    精神分裂症患者摄入更多的碳水化合物会加重症状发作,叶酸维生素C和烟酸缺乏会加重症状,而均衡的饮食可以保持健康。

     

    1.戒烟戒酒;戒烟有益身体健康也会改善心理健康,酒精会导致抑郁和精神问题,抗精神药物和酒精也会混合出不良反应,应当停止饮酒。

     

    2.低碳水化合物:低碳水化合物、无麸质饮食能帮助改善症状发作。

     

    3.日常护理:尽管很多人不可避免症状复发,但大部分精神分裂症患者在积极治疗下会达到临床恢复。坚持全程积极的药物治疗,已控制住病情,避免疾病对生活产生很大的影响。也要注意休息和疾病的监测。

     

    4.按时服药:日常要坚持服用药物,按处方服药很重要,必须遵医嘱持续用药,防止断药、停药,导致复发。患者会有严重的睡眠障碍,通过一些助眠方法,腹式呼吸、采用健康作息时间表,轻度运动、逐渐降低压力,提升睡眠质量。进行日常病情检测,学会观察记录疾病的迹象,学会自我监控不良思维和认知。

     

    5.病情监测:家人要时刻关注患者的情况,观察和记录疾病的迹象,出现异常要及时进行治疗和制止。

     

    6.心理护理:提高其对疾病的认识,促进自知力恢复,纠正不良行为。耐心安慰患者,解除其自卑心理,协助患者维持身心平衡,鼓励患者说出对疾病和症状的认识及感受,做好支持和认知性心理护理。

     

    特殊注意事项:患者和家属要特别注意,患者在治愈前可能出现伤害他人或者自己的行为要进行及时制止,治愈后还要关注患者的情绪与行为,避免患者复发精神分裂症。

     

     

    三、精神分裂症如何预防

     

    针对精神分裂症目前没有可靠的方法来预防。首先要进行早期筛查,如果患者自己怀疑或者家属担心患者可能表现出了精神分裂症状,应当及时就医,由医生做出评估。出现可能是精神分裂症的症状要及时去医院诊断和治疗。要特别关注家族里面有精神分裂症患者的人群,也要注意家庭教育环境对孩子的影响。对于家人中有患有精神分裂症的人要更加的注意,培养其良好的性格和积极乐观的态度。父母对孩子要进行正确恰当的教育,不要过于严苛和放纵,相互关系要和谐。对于治愈后的患者也要时刻关注他的情绪和行为,多关心,多呵护,避免疾病的复发。

  • 其实我们都知道,熬夜或者作息时间不规律对身体都是有很大的伤害的,而熬夜真的会早死这一论点也是在目前社会上出现的许多加班加点熬夜、工作、学习或者娱乐等现象的存在而提出来和流行起来的。以至于网络上有很多段子说:“以前是心安理得的熬夜,如今知道了熬夜可能会早死,于是我们都改了,改成了一边熬夜一边胆战心惊。”这个段子说白了真的又是社会现实心理的反映。那么熬夜真的会导致早死吗?

      


    答案是肯定的,但也不是绝对的。在总体概率方面是这样,但具体到个人而言又具有个体差异性,只是每个人都在祈祷自己能成为那个差异性中的“幸运儿”。熬夜又很多危害,而最终的结果“早死”都是在这些危害的基础上产生的。比如如下问题:

     

    一、胃肠道问题

      

    通常情况下,白天我们要进食一日三餐,而胃肠道也在这种进食-消耗-进食的过程中不停的工作着,而好不容易到了晚上,人们不进食了,胃肠道认为该它们休息了吧,是机器也得休息是吧,可是这时候该它们好好休息修复的时候,人们开始了漫长的熬夜。据研究显示,作息习惯特别是熬夜的人,导致消化性胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病的机率明显高于正常作息的人。这既是因为熬夜剥夺了胃肠道休息的机会,让它们在该休息的时候还在工作。

      


    二、诱发心脑血管疾病

      

    因为熬夜时人处于紧张状态,就像紧绷的一根弦,一直得不到放松,这时候为了满足机体的代谢和正常运作,人们的身体开始收缩血管,血管收缩之后血压随之升高,而高血压最大的危害就是随时可能爆发更为严重的心血管问题甚至如脑梗等脑血管意外疾病,猝死很多时候也是在这种情况下发生的。

      

    三、癌症的风险增高

      

    因为癌症的发生本身就和体内的代谢以及激素分泌有很大关系,而熬夜本身即是在打乱身体的正常运作和激素分泌,长期下来必然会导致的身体的激素分泌失常、内分泌失常,出现代谢紊乱等情况,使得细胞代谢异常,影响人体细胞的正常分裂,导致细胞突变,熬夜的人患癌的风险也随之增加。

       

    四、夺走好视力

     

    晚上好不容易闭上眼让眼睛好好休息下,视神经也在抓紧时间修复和放松,而熬夜等于是超负荷用眼,长期熬夜、超负荷用眼,导致视力功能性减退。

     

    五、睡眠问题导致的情绪和性格改变

     

    一般常见的就是睡眠不好的人脾气特别大,容易爆发冲突,这和体内激素分泌以及神经调节都有很大关系。而熬夜不仅是伤身还会伤神,许多年轻人晚上不睡,白天发困,出现神经衰弱等问题。如果长期下来养成了习惯,黑白颠倒,对于融入社会以及人际关系都有很大的影响,很多时候常见很多孤僻或者有抑郁倾向的人都有长期熬夜导致的睡眠障碍问题。

     

    如果熬夜导致了列举的这些问题的出现的时候,说它会导致早死就真的就一点都不冤枉了。毕竟早死的方式有很多种,而因为这些疾病而结束生命的更是常见。

  •  

    “这是一位挺特别的孩子,一点也不怕痛。”

     

    “已经断断续续3个多月不去学校上学了。第一次看见她时,她低着头,大拇指的指甲死死抠在食指上。”

     

    ……

     

    杨志伟医生谈到这位女孩的情况如是说。

     

    这是一位即将升入初三的女学生,名叫张妍(化名)。手腕上有着一道道伤痕,新旧重叠,在娇嫩的皮肤上显得有些格外显眼。

     

    她是个独生宝贝,虽然比较任性,却还是家长眼中“品学兼优的乖孩子”,可是在升入初中后,张妍的生活像是被打翻了的墨水,学习成绩每况愈下,人也越来越孤僻......

     

    自残,是她在惩罚自己,也是情绪的出口
     

    老师跟妈妈说“这孩子总不能够按时完成作业,比较偏科,学习成绩每况愈下,在班里沉默孤僻,课堂上很少发言,也不太参加班级活动。”

     

    父母以为孩子可能只是有些不爱说话、性格孤僻了一点、脾气犟了点,于是对张妍加强了管教。

     

    “教育她、哄她、骂她,甚至动手打她,都无济于事,问她什么她都不说,真不知道咋办了?”焦急的妈妈向老师诉说着。

     

    老师提醒他们,要不要尝试去看心理医生,可能效果会好一些。

     

    于是,他们带着张妍一起去心理科看医生,诊断为“抑郁症”,给她安排住院治疗,采取了药物治疗为主,心理治疗相结合的方式。张妍的病情慢慢好转。一直处于紧张状态的父母,脸上也开始慢慢出现了笑容。

     

     

    由于初三学习紧迫,母亲决定提前带着张妍出院治疗。回到家里的张妍又恢复了往常的生活。医生再三叮嘱父母要督促张妍按时服药,时刻观察张妍的动态,避免张妍再次复发。  

     

    可不幸的事情还是发生了,一个月后,父母再次带着张妍来到了医院,“孩子服了2个多月的药,似乎情绪好一些,但一说要上学,又不行了。”

     

    “我记得很清楚,我跟她说了很多,她都没有抬头......直到我提到她父母很辛苦,她才抬头说了句:‘他们愿意!’”,杨志伟医生回忆道。

     

    在杨志伟医生耐心引导下,张妍才开始低声讲述起自己的事。

     

    上了初中以后,张妍对于一些课程提不起兴趣,在班上交不到朋友,成绩迅速下滑,综合排名也逐渐靠后,焦虑的情绪让她无法集中精神,成绩越来越差,这种情况让她越发喘不过气来......

     

    渐渐地,同学们开始孤立她,甚至有些同学开始言语嘲讽,后面甚至变成凌辱......

     

    张妍每天都在噩梦中惊醒,梦里的她被人追赶着、威胁着、伤害着......

     

    同时,父母忙于工作,挂在嘴边的只是“成绩,成绩”,却没有问过她在学校是否开心。

     

    渐渐地,她越来越不想上学,经常出现头痛、头晕、肚子痛、失眠等问题,到医院看病检查也没有明确结果。放学回家就关在自己房间,手机不离手,睡眠也出现了问题,成为亲子关系冲突恶化的焦点。

     

    直到家长偶然发现了她藏在衣袖里的伤痕,才知道无助的她通过用刀片割开自己的皮肤,看着流出的鲜血获得片刻的释放,甚至还产生了自杀的想法。

     

    找到方向,治愈孩子受伤的心灵
     

    杨志伟医生针对张妍复发的病情,进行了心理测试、认知检查、神经电生理检查及脑扫描等检查后,发现张妍注意力和学习能力存在问题,性格倾向和情商也有偏差,大脑认知功能受到损害,使得她难以适应初中的学习生活环境,在学习挫败和同学霸凌下,已经出现了“创伤后应激障碍”,处于多重焦虑和抑郁状态。

     

    据杨志伟医生介绍,部分智力正常而有轻微注意缺陷多动障碍和学习障碍的孩子,学习困难出现较晚,如果性格内向,社交能力差而又缺乏灵活变通能力,在小学高年级和初中以后容易遭受同龄人的社交隔离和排斥,甚至遭受霸凌,遭受过校园欺凌的孩子产生创伤后的应激障碍可能性极大,并且他们会有焦虑抑郁情绪,失眠、做噩梦、肚子痛等症状出现,并对社会产生严重的抵触心理,甚至做出自残、自杀等极端行为。

     

    根据联合国教科文组织2019年发布的一则报告,全球32%的学生近一个月内都曾遭遇校园欺凌

     

    张妍在学校遭遇同学多次欺辱,心里留下了严重的创伤。在医院里,张妍有父母保护和医生的治疗与开导,心理创伤慢慢被治愈,而回到学校的环境,这些创伤就会有再次被激发的风险。

     

    杨志伟医生指出,张妍的病情不是医生单方面努力就可以的,还需要家长和学校等方面的积极配合。

     

    杨志伟医生和他的团队重新修订了治疗方案,通过家长与学校老师进行了多次沟通,建议学校关注张妍的成长。张妍的老师了解这一情况后也比较配合,回学校后,特意安排班上的同学多与张妍交流,鼓励张妍积极参与到集体活动中来;此外,还对伤害张妍的一些同学进行了谈话教育。

     

    与此同时,在杨志伟医生的指导下,张妍的父母也调整了对待孩子的态度和方式,与孩子达成了手机使用和睡眠行为管理的协议,改善了与张妍的沟通交流,与学校老师也加强了联系,以及时了解孩子的最新状况。对张妍的情绪、学习和人际交往能力等问题也制定了心理-药物-神经调控-功能康复等综合治疗方案。

     

    经过多方努力,张妍的情绪慢慢恢复了稳定,学习成绩也明显上升,整个状态都在向好的方向发展。

     

    未来,张妍还要经历中考、高考,还有很长的路要走,这需要医生、家长和学校的齐心协力,为孩子的健康成长做好充足的准备。

     

    青少年抑郁多发,需要高度重视
     

    张妍的经历并不是个例,在全球范围内,抑郁症已经成为15~19岁青少年疾病和残疾的第四大原因。尤其是疫情复学后,青少年自伤、自残甚至自杀的事件更是不断发生。受此影响,深圳市教育局甚至紧急取消了7月份的期末考试。

     

     

    杨志伟医生认为,目前造成青少年抑郁的原因主要包括三个方面:

     

    首先是过重的学习压力。国家教育蓝皮书曾公布过75%的学生自残自杀行为主要与学业压力有关,青少年面临着考试、排名、升学等多种压力,长期处于高度紧张的状态,当压力得不到释放与缓解时,孩子很容易出现心理问题。

     

    其次人际交往方面的压力。校园暴力愈发成为了严重的社会问题,霸凌、恶作剧、孤立等等的恶性行为都会造成青少年精神上的伤害。

     

    最后是家长的不理解和态度方式不当。孩子出现情绪问题,很多家长会误以为是叛逆期的正常现象,而没有过多关注。即使孩子出现极端行为,家长仍然按照以前的方式处理问题。结果往往是亲子关系变得紧张,让孩子不再信任父母。

     

    因此,保护孩子的身心健康,需要家庭、学校、社会的共同努力,帮助他们维护自尊自信,找到生命的意义。

     

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    秦有
    陈琼琼
    副主任医师

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    甘肃省第二人民医院 精神科