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她是我从医以来，见过最漂亮的女孩。今天，在朋友圈里，我看到她到国外游玩，和朋友一起微笑面对镜头，我知道她从阴影里走了出来。
3年前的一个上午，我在门诊。这个女孩进诊室之后，就赶紧把门关上了。作为一个老医生，我知道她一定要给我讲故事。果不其然，没等我问，她就说自己得了性传播疾病中的明星尖锐湿疣。我看着她，没有说话继续听她讲故事。这个问题困扰了她整整五年，从大学二年级开始到现在工作了。她说是因为空虚，去了一个酒吧，然后和一个看上去很帅的男生做了不该做的事。
她说，第二天就后悔了，可怕的情况也随之而来。她觉得自己的外阴很不舒服，后来发现那个部位有红肿的感觉，偶尔还会觉得疼痛。再过一段时间，发现貌似长了些东西，尖尖的。在一个号称水平很高的医院，她被诊断为尖锐湿疣。激光、冷冻、药物，甚至手术，她都经历过。
做过一系列检查之后，我说你没有问题。可能以前有过，但是现在看一点问题都没有。也可能从一开始，都没有过问题。她不相信自己没有问题，后来反复找我过四五次，但我每次都坚持我的判断，她真的一点问题都没有。后来，她问我能结婚生孩子不能，我说可以的。再之后就没有联系过，她只是在我患者群里。
这是一个典型的病例，类似的还有很多，她只是疑心自己得了尖锐湿疣。还有一批人，在经历过不洁性生活之后，怀疑自己得了艾滋病，其实没有，但他们确实心存恐惧，学术界将这类人称之为恐艾症患者。所有性传播疾病都可以带来类似的恐惧。所谓性传播疾病是一个范围很广的称谓，从常见的乙型肝炎、阴虱、疥疮等等凡是能够通过性传播的疾病都可以称为性传播疾病。狭义的性传播疾病包括梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿和腹股沟肉芽肿等五种，并不包括上面提到的尖锐湿疣无论如何，他们都一个类似经历，叫不洁性生活史。
如果到皮肤性病科看病，通常会被问到一个问题：您有过不洁性生活吗？
大部分患者会反问：什么叫不洁性生活？不洁性生活有两个方面的含义，首先是不干净的性生活。有些人比较邋遢，平常不注意卫生，性生活前也不注意清洁自己的生殖器，性生活后会导致伴侣出现生殖器感染性疾病，比如阴道炎、包皮龟头炎等等。这种不洁性生活，通常是指与自己伴侣之间的性生活。
还有一种情况，就是与性伴侣之外的人有性生活，比如一夜情、嫖娼等都算是不洁性生活。不洁性生活通常是传播性传播疾病的重要途径，这其中又将传播几率高的性生活称为高危性行为。高危性行为，指没有采取任何保护措施的不洁性行为，这种性行为会有双方的体液交换，容易造成性传播疾病发生。高危性行为包括与固定性伴侣之外的人进行全程不戴安全套性行为、多性伴的不戴套或者戴套性行为、与任何“小姐”的有套或无套性行为、与任何提供男性性服务的有套或者无套性行为、同性之间的不戴套性行为等等。
总结一句就是，所谓不洁性生活就是指与健康的固定性伴侣之外的人之间进行的性行为。没有任何安全措施的不洁性行为或有多个性伴的不洁性行为，则被称为高危性行为。如果有这样的性生活史，无论有没有症状，都建议到医院找皮肤性病科大夫看看，因为很多性传播疾病具有很强的隐蔽性，以后咱们慢慢聊。
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支原体虽然只是一种极微小极微小的生物，但是感染了支原体危害却很大很大，不容轻视。因为支原体可以布散到各个地方，形状种类也是各种各样的，形状如球状、分枝状等等，到目前人类已知的种类是16种，如肺炎性的、解脲性的、生殖性的等等。想要确诊的话，需要做几项检查，抽血做血常规和血清学检查等等。
这里解释几种比较常见的支原体感染，首先是影响生殖道的解脲性、人型、生殖性的。在妇科门诊，支原体、衣原体、白带常规等等的检查都是很常见的，尤其是治疗不避孕两年以上却不能有孕的患者。
随着社会经济蓬勃的发展起来，女性穿着的衣服各种材质都有，有的不透气或者使用强效洗衣粉等，使得感染支原体和衣原体的女性越来越多。若不孕的女性检查出来支原体或者衣原体感染，临床上消炎治疗痊愈后不久，诊室就传来患者来报喜有孕的消息。这个小例子也可以说明：支原体、衣原体的威力有多大，感染后就会很影响夫妻有孕。
女性在感染后表现出来的症状并不是特别明显，所以很容易被忽视掉。一般都表现在小便上，例如小便时很急，小便次数很多，小便会有疼痛的感觉等，也会表现在宫颈等生殖器上的炎症。需要注意的是：若有支原体感染的女性，在有孕后，流产、胎停、产后合并病症等的机率都会比常人要高很多。
肺炎性的支原体感染，这种疾病相比解脲性的感染病程会长，毕竟是肺部的病变，一旦患者咳或者打喷嚏的时候，肯定会溅出口鼻内的物体引起疾病的传播。这种类型属于呼吸道的感染，表现比较典型容易分辨，一般会有发烧的症状、头晕头部不适、咳和咽喉部的不适等。这种类型的感染都需要拍一个肺部的X线片，明确肺部炎症的轻重程度。
关于支原体的感染这里着重介绍了两种最常见的类型，在治疗方面多是选择抗菌药，到底选择哪一种抗菌药还是需要大夫根据不同的病情和感染的轻重来处理。
这种感染类的病患也是可以自愈的，也可选用一些药物对症施治，减轻咳嗽、发热、头痛等的症状。平时要多注意卫生，不勤换衣物、不勤洗澡不注重个人卫生是会引起很多疾病的。
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对于梅毒，很多人都认为患上了它是很痛苦的，也有人不确定自己是否患上了梅毒，又怕去医院，为此，我把梅毒各时期的症状列了出来，就是想大家能了解一下梅毒各时期的症状，希望对大家能有所帮助。
一期梅毒发生于不洁性交后2～3周，大都发生于生殖器部位，男性在阴茎包皮、冠状沟、系带，女性多在大小阴唇或子宫颈上。硬下疳直径1～2厘米，圆形或椭圆形，稍高出皮面，表面轻度糜烂或浅溃疡，少许分泌物，呈肉红色或暗红色，不痛不痒，触诊时有软骨样硬度。一般单发，也可多发。腹股沟淋巴结或患病邻近部淋巴结可肿大，常为数个，大小不等，质硬，不粘连，不破溃，无痛感。
二期梅毒一般发生在感染后8～12周，早期症状有流感样综合征及全身淋巴结肿大。皮疹为多形态，包括斑疹、丘疹、鳞屑性皮疹、脓疱疹等。常泛发对称，掌跖易见暗红斑及脱屑性斑丘疹，外阴及肛周皮疹多为湿丘疹及扁平湿疣，不痛不痒，头部可出现虫蚀样脱发。二期复发梅毒皮损局限，数目较少，尚可见环形皮疹，口腔可发生粘膜斑，全身可出现轻微不适及浅表淋巴结肿大。
三期梅毒又称为晚期梅毒，有一期或二期梅毒史，病期在2年以上。表现为结节性皮疹及近关节结节，皮肤、粘膜、骨骼树胶样肿，消化系统多是以肝梅毒多见，心血管系统受累以单纯性主动脉炎、主动脉瓣膜闭锁不全和主动脉瘤多见，神经系统受累以梅毒性脑膜炎、脊髓痨和麻痹性痴呆多见。
潜伏梅毒(隐性梅毒)梅毒未经治疗或用药剂量不足，无临床症状，血清反应阳性，脑脊液正常，称为潜伏梅毒。病期2年内为早期潜伏梅毒，超过2年以上为晚期潜伏梅毒。
胎传梅毒(先天梅毒)胎传梅毒是指胎儿在母体内通过血液途径感染所致。胎传梅毒不发生硬下疳，常有较严重的内脏损害，对患儿的健康影响较大，病死率高。早期先天梅毒，多发生2岁以内，梅毒性鼻炎为最常见的早期症状，皮损常有红斑、丘疹、糜烂、水疱、大疱，可有骨软骨炎、骨炎及骨膜炎、淋巴结肿大、肝肿大、贫血。晚期胎传梅毒多发生于2岁以后，以间质性角膜炎、赫秦生氏齿、神经性耳聋为特征，还出现皮肤粘膜树胶肿及骨膜炎等。
经过以上列出来的梅毒各时期的症状，不知道是否能帮得上大家呢?有部分患者觉得患上了梅毒是不光彩，继而想把它隐藏起来，但是，这样做是错误的。摆正心态，梅毒也是多种病里的一种，既然是病，就去医治。
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尖锐湿疣是一种皮肤性疾病，它的主要皮损表现就是在患处的皮肤黏膜上出现症状。对于该病的诊断，临床医生也主要是肉眼观察局部情况。那么，像男性患者感染上尖锐湿疣以后，患处都是一些什么样的症状呢，具体的尖锐湿疣症状图片是什么样的？今天，就让我们跟着南京圣贝医院皮肤科主任来认识下这个问题。
男性尖锐湿疣好发于生殖器及肛周等部位，包括男性的尿道口、龟头、包皮、冠状沟、阴茎体、阴囊、腹股沟、肛门及周围、肛管等。这些部位都有可能被HPV病毒感染，导致尖锐湿疣的发生。典型的尖锐湿疣症状就是在这些易感区域长出皮损增生损害，以菜花状、鸡冠状、乳头状、桑葚状等皮损增生为主。对于典型的皮损表现，临床经验丰富的皮肤科医生肉眼观察就能诊断出来，一般都不需要其他检查。但是为了能确保患者的病变是否有恶性病变，通常医生还会给做个病理组织活检。一来再次明确尖锐湿疣，二来可检查疣体中有无恶性病变。在检查尖锐湿疣的方法中，除了医生肉眼观察，还有醋酸白试验、病理检查、HPV分型等。在其他的检查方法中，醋酸白试验比较简单易操作，但是有可能出现假阳性的几率，有可能引起误诊。而HPV分型的检查结果仅供参考，要诊断尖锐湿疣，还需要结合局部症状来综合判断。
由于尖锐湿疣的治疗方法比较多，很多医院也都在治疗这个病，但该病的整体复发率比较高。不少患者在治疗过程当中都可能经历多次复发，难以痊愈。这主要还是治疗方法和日常护理不当导致的。一旦出现反复多次地复发，就要及时地更换治疗方法，尝试能够标本兼治的中医中药，去疣清毒，按医生要求定期复诊，避免再次长出疣体。
在了解到尖锐湿疣这种疾病以后，很多人开始注意自己的私密部位有无异常。每天都会有人通过网络问诊，让我帮忙分辨是否患有该病。通过长期的统计来看，大部分怀疑自己有尖锐湿疣的人群并非患病，而是一些其他的临床表现；只有小部分人群是尖锐湿疣。这也从侧面表现出来，人们对于疾病的防治意识得到了提高。
尖锐湿疣是指人体易感区域被HPV病毒侵犯以后，出现的皮损增生性损害，也就是肉眼可见的皮肤病变。它的典型症状是出现菜花状、鸡冠状或乳突状的增生物。对于典型的湿疣病变，临床经验丰富的皮肤科医生肉眼观察即可分辨出来，一般无需做其他检查。但到医院面诊时，可能医生还会要去检查，比如抽血化验、病理活检、HPV分型等。这些检查根据接诊医生要求进行筛查，也是具有一定临床意义的。
尖锐湿疣的症状，往往是在生殖器部位，具体的部位对男性而言，在包皮内侧或者龟头上，或者是肛周，对女性而言，大小阴唇，特别是交界处起那种不痛不痒的比较软的一些丘疹，形状可以像山峰，可以像菜花，可以像鸡冠这一类的形状。质地一般偏软，颜色可以呈肤色，也可以呈红色。尖锐湿疣也可以长在尿道口里面，所以在检查的时候，对于男性，不要忘了掰开尿道口看看尿道口里面有没有。对于某些人而言，肛门也要检查，甚至肛管里面也要检查，看肛门周围和肛管里面有没有。也有极少数的例子在口腔或者鼻部的，这样的例子是极少的。
临床上，咪喹莫特是一种咪唑喹啉胺类化合物，是一种小分子免疫调节剂，广泛用于尖锐湿疣、皮肤基底细胞癌、原位鳞状细胞癌、光化性角化病、恶性雀斑样痣等疾病的治疗。 2002年，Martinez等人首次尝试用咪喹莫特治疗婴儿血管瘤，取得了较为理想的效果。其作用机制可能是通过产生大量细胞因子，如干扰素、白细胞介素、肿瘤坏死因子等，从而增强局部免疫反应。最近的研究还认为，IL-12具有抗肿瘤和抗血管生成作用，可能在咪喹莫特诱导的血管瘤消退过程中发挥重要作用。近年来临床研究证实，外用5%咪喹莫特乳膏可治疗婴儿血管瘤。具体用法是隔日涂患处一次，治疗3-5个月后血管瘤完全消失。其主要优点是用药方便、可控、局部刺激小。特别适用于治疗身体隐蔽部位的中小血管瘤。
对于免疫力极低的患者，使用咪喹莫特乳膏并不能保证不会复发，但可以适当延长复发间隔，减少复发次数。如果同时与其他中药或免疫增强剂合用，可达到不复发的效果。皮肤过敏患者应慎用咪喹莫特乳膏。皮肤过敏患者在使用咪喹莫特乳膏时也容易发生过敏。应注意控制用量，按由少到多的顺序逐渐增加用量。给药只是为了不发生副作用。对于皮肤过敏的患者，疣对治疗药物也很敏感，减少使用量也能达到治疗效果。咪喹莫特乳膏不能用于口腔、肛门、阴道、子宫颈和男性尿道。对于阴囊有疣的患者，不宜大面积涂抹本品。该部位的咪喹莫特乳膏用量要控制好，药液只能涂在疣上。
对于尖锐湿疣，涂抹咪喹莫特乳膏后，效果显着，可以继续使用。但若效果不佳或使用后出现复发，则需及时更换医院和治疗方法，避免再次复发和延长治疗时间。
