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同床异梦大家都听说过,可今天,我要说的这个故事,却远比同床异梦更可怕。
事实上,它真实地发生在现实生活里,只有在医生面前,才会脱去伪装的外衣,露出丑恶的嘴脸,一对平时在朋友圈不停秀恩爱撒狗粮的大学生情侣,却因为一方病倒,发生了戏剧性的一幕。
她叫小慧,今年21岁,因为持续发热,腹泻住进了消化内科病房。
在主治医师值夜班的时候,男友找到了他,然后问医生给小慧做了艾滋病的检查没有,医生点点头,说结果还没有出来。
医生,你也……考虑……她是艾滋病吗?男生的一句话,让医生不寒而栗。
对于持续发热腹泻的患者,艾滋病的确是要考虑的,因为在住院之前,小慧曾用过一段时间的抗生素,并没有效果,因此,艾滋病更需警惕,但在诊断未明确之前,一切都还是猜测。
一个朝夕相处的男友,竟然怀疑自己的女友感染了艾滋病,这背后的真相,是多么令人震惊!
至于为什么会这样怀疑,男生并没有说,但他很快对医生说,你给我开个检查单,我也去验一下。他在说这话的时候,眼神里满是惊恐。
医生说,这里是住院部,无法开门诊的检查,建议男生去门诊开检查。
两天后,医生心头悬着的石头落了地,检查显示,小慧并没有感染艾滋病,不过新的检查结果却又让医生皱起眉头,肠镜提示,小辉的回盲部肠黏膜明显充血水肿,并伴有溃疡形成,肠腔变窄,考虑肠结核可能性大,进一步行活检,发现干酪样坏死,最终明确为肠结核。
医学上肠结核是结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染,常继发于肺结核。
对于年轻的小慧来说,虽然排除了艾滋病引起的发热腹泻,但肠结核的确诊却令她掉进了另一个深渊,拿着病检报告,她失声痛哭。
原来,她以为自己得了不治之症,但医生告诉她,肠结核不是肠癌,是可以治好甚至治愈的。
肠结核的传播方式主要是患开放性肺结核或喉结核而吞下含菌痰液,或常与开放性肺结核患者共餐而忽视餐具消毒等被感染。
肠结核多发于女性,对于持续发热,腹泻,腹痛的患者,要考虑到肠结核的可能。
我们都知道尖锐湿疣是一种常见的性传播疾病,它同时也是我国重点防治的八大性病之一。因此,它的危害比较大,传染性也强。在感染上该病以后有很多注意事项都要引起重视。比如,其中很重要的一点就是要禁止同房。那么,尖锐湿疣治疗期间是否都不能同房呢?
可以肯定地告诉大家,诊断明确的尖锐湿疣病人或者正在治疗中的病人一定是不能过夫妻生活的。这一定是必须要谨记的。原因就是一旦诊断明确的尖锐湿疣病人如果互相过性生活就可以把hpv病毒或者尖锐湿疣疣体、分泌物传染给自己的性伴侣,使对方容易被传染该病。尤其是正在治疗之中的病人,他(她)的生殖器官疣体脱落后出现的局部创面,而且尿道、阴道、肛管粘膜正处在炎症反应期,局部充血水肿明显;如果再合并其他微生物感染,局部分泌物也非常之多,这时候再进行性生活可能加重病情使病毒扩散炎症反应加重,出现局部出血,毒素通过血液循环吸收就可能出现全身性的症状。并且给我们临床医生治疗也带来许多麻烦。这里我们建议正在治疗中的尖锐湿疣患者必须在你的主治医师指导下决定什么时候过性生活比较稳妥。
那么,到底要什么时候才可以同房呢?一般情况下,我们是建议患者在经过正规治疗以后,门诊随访3个月以上发现局部没有出现复发症状。这个时间以上可以有节制地戴套同房,并且不宜过于激烈。同时,仍然要按医生建议定期复诊,继续观察满8个月到一年的时间。如果满一年都没有出现复发,这个时候就可以恢复正常的夫妻生活。因为一年以上未复发就是治好的标准,也就和正常健康的人一样了,对生活不会有任何影响。
你马上就要结婚了,但另一半在婚检时发现疑似感染HIV,你怎么办?对方或者医生隐瞒体检结果,你会怎么想?这个问题,碰到谁身上,都不好轻易处理,不药不药博士从法律、情理、科学三个维度给大家分析分析:
从法律角度分析
事实上,关于艾滋病病毒感染者的告知义务,中国已经有立法规定。《艾滋病防治条例》规定,艾滋病病毒感染者和艾滋病病人有义务将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者,采取必要的防护措施,防止感染他人。
这是法律层面的规定,也就是说,已经没有义务告之,但是对方有义务,对方隐瞒检查结果已经触犯了法律。
从情理角度分析
另一方得知真相,害怕离婚,害怕会受到歧视。
恐艾没有那么容易消失。除非终身不进行性交受孕,终身使用避孕套,那么传播概率就只有10万分之一,和飞机失事的概率差不多。但是要小孩,母亲传播给婴儿的概率是五分之一。就只能考虑别的方法,比如体外受孕试管婴儿之类的了。
从科学的角度分析
如果另一半真的感染了HIV,感染力度有多大?这婚到底还结不结?
共同使用一个针管或者针头的传播概率是50%以上;而输入病毒携带者的血浆,被感染的概率就会更高,甚至无一幸免。
如果男方已经确诊了艾滋病患者,女方与患者无套性交,感染的几率是非常大的。相对男性传染女性,女性感染男性的几率要小的多。确切数据没有意义,因为要么感染,要么没感染,感染了就是100%。
对方是艾滋病患者还是病毒携带者这也很重要,如果只是病毒携带者的话,体内病毒量较小,传染性也比较弱。
HIV病毒怕热,能否通过提高体温还杀灭病毒?
这是个错误的做法,主要有两点证据:
1、人是个恒温动物,有强大的体温调节系统,也就是说,身体的温度不会轻易的随着环境温度的改变而改变。
应对高温时,人体可以通过排汗、加速呼吸等机能进行有效散热调节,以维持体内的恒温环境。
就拿好多人喜欢的蒸桑拿来说,桑拿房温度计显示七八十度,为什么人还是能承受?这里涉及到一个体感温度的问题。比如说你用大于37度的水直接泡澡,这个温度的水是直接接触到你的皮肤的,你会感觉到热度。而桑拿房蒸汽温度虽然很高,但是实际蒸汽比较稀薄,与皮肤的接触面积较小,不会感觉到有七八十度的温度。
在人体的体温调节下,蒸桑拿时,体表温度也顶多会达到37~38度,人体可以耐受的。
但这并不意味着在这种高温环境中是安全的,人体的排汗、呼吸、血液循环等一切能参与降温的器官,会随着持续高温时间的增加而减弱,甚至丧失。所以在这种持续的高温下,你还没等“变熟”就已经发生了各种功能紊乱,进而会有生命危险。
2、HIV病毒对热很敏感,在56℃条件下30分钟即失去活性。
HIV虽然对热敏感,但是却需要56度才能杀死。通过上面的分析,我们可以知道,人体内不会达到56度这样的温度,这个温度足以使你身体的蛋白质发生变性,已经快“熟了”。
所以艾滋病患者应该进行积极的抗病毒治疗!可以像正常人一样生活,并获得长寿!切莫进行极端高温的尝试!
应该加大HIV的宣传力度,保障感染者的权益,更加积极的治疗措施。让HIV感染的事实不再摧毁爱情。
欢迎关注不药博士!
怎样才能保护自己不被艾滋病传染?
1.艾滋病的前言
其实这是一个老生常谈的问题,自从艾滋病在国内发现并开始传播,关于艾滋病的故事和传说便方兴未艾,艾滋病患者更是让人敬而远之,大家也是谈艾色变。
其实艾滋病也只是众多传染病中的一个,我们一起走进艾滋病,只有知己知彼才能百战不殆,所以,我们一起去揭开艾滋病的神秘面纱。
2.什么是艾滋病?
艾滋病全称为获得性免疫缺陷综合征(AIDS),又称艾滋病。艾滋病是一种危害性极大的传染病,由感染艾滋病病毒(HIV病毒)引起。HIV病毒可以把人体免疫系统中最重要的CD4T淋巴细胞作为主要攻击目标,大量破坏该细胞,使人体丧失免疫功能,因此,人体易于感染各种疾病,并可并发恶性肿瘤。该病病死率较高,而HIV在人体内的潜伏期平均为8~9年,患艾滋病以前,可以没有任何症状地生活和工作多年,使得不易识别,而一旦发病便难以控制。
3.传染病的传染条件
和所有的传染病一样,必须同时具备传染源、传播途径和易感人群三大条件,才可以传播该传染病。而如同预防其他传染病一样,我们可以通过隔离传染源、切断传播途径和保护易感人群三种方法来组织艾滋病的传播。
4.艾滋病的主要传播途径是什么?
性传播、经血传播、母婴传播是艾滋病传播的主要途径。
而正常生活接触不会传染艾滋病,如握手、拥抱、一起吃饭工作、使用公共浴室浴池、蚊虫叮咬等也不具备传播能力,正常照顾HIV感染者或艾滋病患者,也不会传染。艾滋病感染者的体液,包括血液、精液、乳汁、阴道分泌物、羊水和宫颈分泌物、脓液等,均有HIV存在,泪液和唾液中也有HIV,但因为含量少,从而不具备传染性。艾滋病患者的粪便、鼻涕、痰、汗液、尿液、呕吐物均无传染性。
5.我们如何预防保护自己不被艾滋病感染?
没有传染源就没有感染的可能,所以,如果我们周围没有艾滋病,那么我们肯定不会被传播艾滋病,但事实是,我们身边真的有,所以,我们就需要从传播途径和易感人群着手,避免感染艾滋病。
既然了解了艾滋病的主要传播方式为性传播、经血传播和母婴传播,那么我们就需要避免以下行为,才能避免被感染艾滋病。
安全的性行为,需要我们树立健康的性观念,减少性伴侣和减少同性性行为,推广正确使用安全套,采取安全性行为,避免肛交,可以大大减少艾滋病的感染可能。
确保安全的血液接触,不管是献血还是受血,严格进行艾滋病筛查,科学进行献血和受血,防止经血液制品传播HIV。而吸毒者共用针具、针头、注射器等行为,也是血液传播的常见原因。
进行母婴阻断,避免艾滋病传染给下一代。HIV感染的女性应避免妊娠,如果妊娠生育,所生婴儿应避免母乳喂养。
6、如果确定HIV暴露该怎么办?
一旦怀疑艾滋病暴露,我们该怎么办呢?应充分评估风险,并正规的进行职业暴露进行处置,并在72小时内而且是越早越好,在职业病防治专科医生的指导下抗HIV治疗。
艾滋病目前还不能治愈,这也是谈艾色变的原因之一,所以,科学的预防艾滋病感染,是我们能做的最好的防护。
1.咪喹莫特乳膏的使用方法
2.咪喹莫特乳膏是治疗尖锐湿疣的药物,可以治疗其他疣类吗?
咪喹莫特乳膏,说明书治疗尖锐湿疣,但对于其它疣病毒感染疾病有同样的治疗作用。咪喹莫特乳膏属于干扰素诱导剂、能诱导局部干扰素产生抑制病毒,可以用于病毒感染所致皮肤赘生物疾病。
3.尖锐湿疣一般需要使用多久?什么情况下需要停药?
很多人都知道,引起尖锐湿疣的病原体是人乳头瘤病毒,即HPV病毒。该病毒侵犯的主要是人体的外阴生殖器、肛周、腹股沟等处,因为这些部位是有鳞状上皮细胞的,同时还符合HPV病毒喜好的温暖或潮湿的条件,也就是好发部位。然而,感染上病毒以后很多人并不会马上出现临床症状,这是为什么呢?
日常生活中,很多感染上HPV病毒的人群并没有很快出现症状,原来是因为病毒感染以后具有潜伏期。这个潜伏期长短不一,短的大概2周,长的8个月,平均是3个月时间。一旦过了潜伏期之后,局部才长出皮损增生。并且初期尖锐湿疣的症状不明显,可能是长出一些淡红色的小丘疹或小痘痘,随着病情逐渐发展,增生增大,进而形成菜花状、鸡冠状或乳突状的典型症状。这个时候才容易被患者所察觉,于是到正规医院做检查确诊尖锐湿疣。也有一些患者在查出HPV病毒感染后几个月都没有症状,再次到医院复查发现已经转阴。这种情况虽然少见,但确实存在。一般是因为感染局限,并且自身免疫力比较强,自行转阴的。
对于尖锐湿疣的皮损增生来讲,大多数没有自觉症状,也是不疼不痒的居多。也有少数人可能患处有痒感,但这个痒感并非所有人都有。通常情况下,感染尖锐湿疣出现痒感的患者,多数是因为合并感染了其他问题。比如细菌、疱疹、湿疹等情况,也就有可能出现痒。另外,也有患者可能会出现疼痛、出血的情况。因为尖锐湿疣的疣体本身就容易破裂、出血。在长期感染的情况下,还有可能伴随恶臭的气味。
尖锐湿疣是人类乳头瘤病毒引起的,也叫HPV病毒。前面我已经给同学们讲过了,HPV病毒它必须通过合适的环境,合适的载体才能对人类造成疾病,引起机体的损害。同时,尖锐湿疣是由人乳状瘤病毒感染引起的上皮增生性病变,为重要的性传播疾病之一。温暖潮湿的外阴皮肤粘膜利于其生长、繁殖,形成外阴或阴道尖锐湿疣。但是,并非所有的外阴赘生物全为尖锐湿疣,所以临床的病理诊断均需严格掌握标准。
1、HVP病毒的载体就是宿主被沾染的物品,人类机体的上皮细胞是它们的宿主而导致发病。
2、HPV病毒一定要在它会生长环境才能存活、复制。比如人类的生殖器及肛周等部位。而且必须在37℃左右的温度,温暖潮湿的地方最适合HPV病毒生长。大家都知道的常识,夏天我们的衣物、食品最容易变质、发霉,那是为什么呀?那就是在这个季节,这个温度,潮湿的环境中生长繁殖的结果。HPV病毒也是如此,我常与农村病人交流时举的例子:你们把麦子重在水泥地上,你看能否生长?这就是常识。
尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒感染引起,常发生在肛门以及外生殖器等部位。其主要是通过性行为传染,有的患者接触被污染的衣物以后也容易感染尖锐湿疣。人是人类乳头瘤病毒的宿主,目前采用分子学的技术,将人类乳头瘤病毒分为100多种亚型,引起尖锐湿疣病毒主要6型、11型、16型、18型,主要好发于性活跃的中青年男性,潜伏期为1-8个月,平均为3个月,好发于龟头、冠状沟,女性好发于大小阴唇等部位,出现尖锐湿疣后应该积极的进行治疗。
在日常生活中,有一些性活跃的中青年男女或者有过不洁性接触的人群,当他们在了解到生殖器或肛门周围长出小痘痘、疙瘩或肉芽可能是尖锐湿疣时,他们是比较恐慌的。担心自己可能是感染上了尖锐湿疣。那么,处于这种怀疑感染尖锐湿疣的状态下,想去医院做个检查明确,应该去什么类型的医院,又该挂号哪个科室呢?
首先,我们需要明确一点的是:尖锐湿疣是一种皮肤性病。它归根结底是属于皮肤病的范畴。一般综合性医院或者设立有皮肤科的专科门诊都是可以接诊治疗该病的。也就是说,大多数医院都可以接诊诊治尖锐湿疣。但是不同的医院治疗方法是有所差异的,也就导致了最终的治疗效果会有所不同。有的人可能出现治疗多次仍然反复发作,而有的人按医生要求治疗下来,持续观察一年也没有出现复发。这主要就是治疗方法和医院的区别。
其次,就是单纯怀疑自己感染的情况下。我们一般建议是直接挂号皮肤科做相关检查。在检查上面,主要根据患者目前的局部症状来进行。比如,你的患处局部已经出现了菜花状、鸡冠状或乳突状的增生物,症状比较典型。通常挂号以后,皮肤科医生肉眼观察即可分辨出来是否尖锐湿疣病变,不做其他检查也能诊断出来。当然,如果症状并不典型,那就需要做醋酸白试验、病理组织活检、HPV分型等检查来综合判断。
有的女性患者可能会去到妇科挂号,男性患者可能会去到男科挂号,这也是比较普遍存在的情况。一般经验丰富的男妇科医生也都能诊断出来典型的尖锐湿疣,确诊后往往还是会转到皮肤科门诊进行治疗。所以,尖锐湿疣直接挂号皮肤科即可。
HPV病毒,人乳头瘤病毒,是一种球形DNA病毒。HPV病毒是一种病毒,包括高危型和低危型,感染皮肤和感染粘膜,具体如下:
1.感染粘膜的高危型:妇科宫颈癌是高危型。-感染粘膜的高危HPV病毒;
2.黏膜感染的低危型:可引起尖锐湿疣;
3、低危型皮肤感染:可引起全身长疣,俗称疣;
4、皮肤感染的高危型:可引起阴茎癌、肛门癌等。HPV病毒是一个大家族,种类繁多,与妇科最相关的是感染粘膜的高危病毒。会导致宫颈癌。现在各种疫苗都是针对引起宫颈癌的高危病毒,持续感染会导致宫颈癌前病变甚至宫颈癌。因此,宫颈癌主要筛查高危型HPV病毒。如果是阳性,则需要结合宫颈刮片的结果来确定是否需要进一步检查。
这是个别患者提出的问题,今天给大家普及一下。我们都知道HPV病毒会引起尖锐湿疣。HPV病毒主要侵入鳞状上皮细胞,鳞状上皮细胞主要分布在我们的表皮结构中。表皮通常像我们的手和脚一样分为五层,而像我们的生殖器区域一样,通常只有四层。是哪四层?角质层、颗粒层、棘层、基底层。这四层中,主要是HPV病毒侵入棘层或基底层,主要侵入棘层细胞。当人体免疫力低下,或生殖器部位受到局部环境刺激时,棘细胞会提前增大成熟,就像豆芽一样,将我们正常的表皮结构推出,形成增大。生物学,也就是我们所说的疣体。这就是病毒隐藏的地方。它主要存在于表皮中。
南京圣贝中西医结合门诊温馨提示:因此,我们有一些治疗尖锐湿疣不留疤痕的治疗方法。因为治疗只需要表皮。要留下疤痕,必须损伤真皮或真皮下层。
一般来说,尖锐湿疣复发最常出现于治疗后3个月内,随着时间的延长,病人传染性降低,复发的可能性亦降低。患者经治疗后6个月不复发,就算临床治愈了。
首先最重要的一点就是关于其治疗上,尖锐湿疣一定要以专业正规的方式坚持治疗,所谓坚持治疗重点就是在于患者的定期检查身体,即便是在治愈后的初期也是如此,但往往很多患者都忽视这方面的情况。下面,就其他方面的认识误区进行介绍:
误区一:容易复发
解答:一般来说,尖锐湿疣复发最常出现于治疗后3个月内,随着时间的延长,病人传染性降低,复发的可能性亦降低。患者经治疗后6个月不复发,就算临床治愈了。如果治疗后3个月不复发,那么以后复发的可能性极小,传染的可能性也极小。因此,治疗后的第3个月是道“坎”,在这期间患者要随时去医院检测病情,合理用药,不要盲目地换药。
误区二:不好去根
解答:尖锐湿疣的病原体为人乳头瘤病毒,它们通常不进入血液,在进入人体后可潜伏于表皮基底层,然后随着表皮复制进入细胞核内,引起细胞的分裂,同时形成临床所见的皮损。治疗后有些患者反复发作,这可能与亚临床感染、潜伏感染或再感染有关,经多次治疗,大都可控制复发,也有少数长期带病毒的患者,经一段时间后,病毒可随机体免疫状态的改善而被抑制乃至消失。
误区三:不能生育
解答:尖锐湿疣彻底治愈后无传染性,不影响怀孕和生育。患者经正规治疗后,如果症状消失,一年后不复发,即可考虑结婚、生育。
误区四:性伴是否一定会被传染上尖锐湿疣?
解答:大部分患者或性伴有冶游史,研究证买大于40%的患者配偶同患尖锐湿疣,20%—30%患者合并有其他性病,这表明尖锐湿疣主要是通过性关系传染的,但也有相当部分的病人的配偶或性伴并末发生皮损,这可能与受染者的免疫状况有关。尖锐湿疣患者的1次性接触感染率高达60%,好发于性生活易破损的部位。但是临床上不是有的接触者都发生尖锐湿疣,这可能与接触的病毒数量和患者病期有关。
另外,尖锐湿疣的患者多数都伴有一定的心理障碍,主要就是因为其在治疗上的艰难性,但需要指出的是,尖锐湿疣虽然难以治愈,但实际上,这种疾病并不是无法治愈的一种疾病,重点就是在于长期坚持正规治疗。
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临沂市中心医院 性病科