- 主页
- 详情介绍
- 患者评价
- 问诊记录
展开更多
-
都说“人间最美四月天”，莺飞草长，鸟语虫声，万物都到了苏醒的时刻。
杨柳絮洋洋洒洒，颇有几分梦回雪景的感觉，但对很多人来说，这却是个“美丽的烦恼”。
因为这些随风肆意飘舞杨柳絮，很多人开始出现皮肤过敏、瘙痒、眼睛红肿、咳嗽、呼吸道水肿、鼻痒流涕等。
尤其是对有鼻炎困扰的人来说，杨柳絮的出现简直是给本就“不太平”的鼻子状态雪上加霜。严重的话需要去医院的“变态反应科”就诊。
杨柳絮一飞我就开始打喷嚏，这是得了鼻炎吗？
春季由于花粉引起的鼻炎，属于过敏性鼻炎。除了花粉，可引起过敏性鼻炎的致敏原还有室内尘螨、动物皮屑等。
受病毒感染、遗传因素、抗原物质、鼻黏膜易感性等多种因素的影响，鼻炎有不同的分类。
鼻炎在医学上通常被分为两大类，即急性鼻炎和慢性鼻炎。
急性鼻炎，也就是我们日常所说的感冒，一年四季均可发病。
急性鼻炎又包含急性病毒性鼻炎和过敏性鼻炎（又称“变应性鼻炎”）。急性病毒性鼻炎是由各种致病菌引起的，感染后约在两周左右的时间恢复机体健康。
慢性鼻炎则分为慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、慢性萎缩性鼻炎、特异性鼻炎四种类型。其主要特征是一般持续三个月以上或者反复经常性发作，且没有明确的致病因子，并伴有不同程度的鼻塞、鼻粘膜肿胀等。
从时间长短上来说，急性鼻炎持续时间较短，而慢性鼻炎则持续时间长，且有可能反复发作。
但不管是急性还是慢性鼻炎患者，均会出现鼻塞、多涕、嗅觉下降、头痛等症状。
由于春季是过敏性鼻炎的高发期，因此Dr.京今天重点跟大家讲一讲过敏性鼻炎的相关知识。
过敏性鼻炎可不是小事
据了解，变应性鼻炎（也就是大家平常说的“过敏性鼻炎”）是发病率高、病程长、易反复发作的疾病，目前世界上有超过10亿的变应性鼻炎患者，我国变应性鼻炎患者已超过3亿。
严重的过敏性鼻炎有70%会影响睡眠，94%会影响到生活和工作，其对生活质量的影响甚至超过了高血压、糖尿病等重大疾病，且变应性鼻炎有可能合并中耳炎、鼻窦炎、鼻息肉、哮喘等多种疾病，对健康的危害更大。
那么，过敏性鼻炎到底是怎样形成的呢？
过敏性鼻炎也被称为变应性鼻炎，是指人接触过敏原之后，免疫系统受到攻击而产生的鼻黏膜非感染性炎性疾病。
简单来说，除了遗传因素，过敏性鼻炎主要受外界过敏原（变应原）的影响。
过敏原多来源于动物、植物、昆虫、真菌等物质，主要分为吸入性过敏原和食物性过敏原，也就是说，过敏一般情况下是因为呼吸和食用不当而产生的。
其中吸入性过敏原是过敏性鼻炎的主要成因，而春季多见的杨柳絮和花粉正是典型的吸入性过敏原之一。
避免“变态反应”，预防很重要
过敏性鼻炎的患病率在西方达到40%。据专家估计，在我国也接近30%，且呈逐年上升的趋势。世界卫生组织认为“全球性呼吸道变应性疾病流行呈增长状态”。
我们已经了解到，过敏性鼻炎其实是一种基因与环境等多因素相互作用而产生的“变态反应”。
而医院的变态反应科中的“变态”则是指免疫机制失去常态。
这个科室专门治疗呼吸系统、皮肤、五官、心血管、消化系统等器官的过敏性疾病，涉及过敏性鼻炎、儿童哮喘、过敏性皮肤病、荨麻疹、过敏性紫癜、花粉症等数十种疾病。
除了及时就诊，其实很多的“变态反应”都可以通过预防达到防护的效果，尤其是在杨柳絮满天飞的时刻，比如你可以这样做：
勿在室外久留
白天尽量少在户外久留，特别是春季风大，杨柳絮漂浮时间长，停留过久难免会沾到不少杨柳絮，增加过敏性鼻炎发作的风险，可选择清晨或夜晚出门，或是在雨后杨柳絮不多的时候为宜。
外部防护
对于每天要通勤的打工人和学生党来说，外出的频率和时间几乎是固定的。
那么想要避免和杨柳絮接触，戴好口罩、眼镜就显得尤为重要，这样可以尽量减少吸入杨柳絮，降低过敏风险。
但值得注意的是，口罩要记得经常更换。严重过敏性鼻炎患者，需要佩戴专业医疗口罩。
勿在室外晾衣
尽可能在室内晾干衣物，不然湿的衣服、床单被罩上更容易沾上杨柳絮，增加吸入风险。
及时清理
建议增加敏感人群学习使用洗鼻器，绝对的过敏性鼻炎神器。
饮食防护
多喝水保持口腔、咽喉的湿润，多吃些水果蔬菜，饮食最好以清淡易吸收为主，少吃葱、蒜、辣椒、酒类等刺激性食物。
家庭防护
白天要关好门窗，以防止柳絮飞入室内。
另外，由于空气中的螨与变应原浓度与过敏性鼻炎发病存在一定联系，以人的皮屑为食的屋内螨无处不在。这些螨主要生活在床垫、床底、枕头、地毯、家具及绒毛玩具中，并且在20℃以上、相对湿度大于80%，热且潮湿的环境中繁殖最快。
因此，保持屋内干燥、清洁，定期除螨也有一定的必要。
Dr. 京在此提醒大家，春季是过敏性鼻炎的高发期，但是有效的预防可以大大降低发病风险。
有的南方人在北方过冬
一出门就被西北风刮回了南方
随便碰个东西就被静电bia回家乡
在南方的你
婴儿肌肤 弹润细腻
而到了北方
皮肤干燥 快要爆皮
水、乳、面霜皆无用
别急
Dr.京为你准备一份
北 方 生 存 攻 略
北方过冬指南-防鼻血
北方过冬指南-保湿润
北方过冬指南-护鼻子
北方过冬指南-防滑倒
北方过冬指南-抗寒冷
北方过冬指南-去静电
外面已经很冷了
快来Dr京的怀抱
感受温暖吧
李女士最近非常困扰，宝宝得了非常严重的湿疹，看着哭闹不停的宝宝，李女士来到我这里咨询。
经过询问，原来李女士本人就是过敏体质，一直有非常严重的过敏性鼻炎，这样小宝宝就是高风险人群，而且她选择了剖宫产的分娩方式，以及出生后没有进行母乳喂养，这样她的宝宝就面临着过敏风险。
一、什么是过敏呢？
过敏简单地说就是对某种物质过度敏感，当你吃下、摸到或吸入某种物质的时候，身体会产生过度的反应，导致这种反应的物质就是所谓的“过敏原”。
在正常的情况下，身体会制造抗体用来保护身体不受疾病的侵害；但过敏者的身体却会将正常无害的物质误认为是有害的东西，产生抗体，这种物质就成为一种“过敏原”。而婴儿最常见的过敏原就是“牛奶蛋白”。由于婴儿最初接触的食物是母乳或奶粉，奶粉中的大分子牛乳蛋白可能会造成宝宝免疫系统的过度反应，进而发生过敏。
二、过敏有哪些症状？
小儿的过敏表现包括一般症状和行为改变两个方面，常在小儿接触过敏原半小时至数小时后出现。
1.一般症状：
小儿面颊、鼻头及耳垂潮红，耳道湿润，耳痛，鼻塞，打喷嚏，黑眼圈，眼睑肿胀、下垂，头痛，唇干，皮肤干燥或多汗，眼角或手掌出现皱纹，腹痛，腹泻，腹胀，便秘，臂、腿或关节处有湿疹，反复感染，慢性咳嗽，哮喘，呼吸浅而快或不规则，脉搏紊乱，血压升高，关节发紧等。
2.行为改变：不同年龄组的小儿，行为表现各异。
0～1岁婴儿组：持续哭喊或尖叫，不能进食或需要不停地进食，烦躁或极度萎靡，入睡困难或嗜睡，不愿被抱，摇头，等等。
1～3岁幼儿组：莫名其妙地发脾气，过分活跃，乱蹦乱跳，撞床，疲劳，蜷缩在桌椅下、床底下或家具内等黑暗的角落里，拒绝被接触，不愿穿衣、脱衣，等等。
3～6岁儿童组：情绪和行为突然改变，多动，不能安静地坐着吃饭、听故事或看电视节目，烦躁，疲劳，违拗，沮丧，有攻击行为，摇晃腿，嗜睡或梦魇，写字或画画时不能在一水平线上进行，或字越写越大并往上翘（兴奋型），或字越写越小并往下降（抑郁型），间歇性讲话困难，5岁后还尿床等等。
三、引起过敏的因素有哪些?
引起过敏一般有3种因素：
遗传因素：家族性遗传，无家族性遗传。父母双方都过敏，孩子过敏性发生率高，占60—80%；父母单方过敏，孩子过敏发生率占20—40%；父母双方都不过敏，孩子过敏发生率占5—15%。
环境因素：城市卫生条件太好太干净容易过敏，抗生素的广泛应用容易过敏，免疫接种由于致敏原容易过敏，抽烟和空气污染都容易过敏。反而生活在农村，卫生条件差就不容易过敏。
食物因素：牛乳是婴儿最常接触和致敏的抗原，牛奶蛋白过敏占2.5%。大豆，小麦，花生，坚果，鸡蛋等也易致过敏。宝宝出生半年内最常见的症状是：出生一月左右发生奶癣，宝宝半岁到一岁为湿疹，半岁以后发生哮喘，6-7岁以后哮喘发生率高，过敏性鼻炎发生高峰是8-10岁。
四、如何预防过敏？
1.从怀孕开始预防
过敏的预防越早，效果也就越好，因此预防孩子过敏要从怀孕开始。有过敏的孕妇尽量不要吃引起过敏的食物，如海鲜类、坚果类等食物，从而降低胎儿发展成过敏体质的机率。
其次孕妇不要吸烟，也要避免吸入二手烟，不要乱吃不必要的补品。
另外，分娩方式也会影响到孩子的体质。调查发现：在相同的遗传条件下，自然产的新生儿日后患过敏疾病的机率要比剖腹产的新生儿低。
选择添加菊粉等益生元的妈妈奶粉也有助于提升准妈妈的免疫力，预防过敏。
2.喂养母乳
在婴儿出生的4个月内，尽量采用纯母乳喂养；
4~6个月后再添加副食品，有过敏家族史的婴儿，尤其要强调早期的纯母乳喂养，而且应坚持喂母乳10~12个月。
因为纯母乳喂养是预防婴儿对食物过敏的方法。在婴儿肠道不成熟期，母乳喂养还可以减少婴儿接触异体蛋白质的机会。母乳喂养可透过促进双歧杆菌、乳酸杆菌等益生菌的生长，达到抗感染及抗过敏的作用。母乳中特异性抗体可帮助肠黏膜提高适应力，从而减少过敏反应的发生。建议过敏体质的妈妈在哺乳期间，不要吃已被证实会引起过敏的食物。
如果母乳不足或不能喂哺母乳，在婴儿出生的至少头六个月应选择部分水解配方奶粉作为替代。
3.调配低过敏的配方奶粉
如果孩子对母乳过敏，家长需要配合医生调整孩子的饮食，尽可能用母乳喂养4至6个月。但是如果孩子仍然对母乳过敏，那么让孩子喝深度水解配方奶粉。
临床证实了深度水解配方奶粉可有效缓解孩子对母奶过敏的症状，如湿疹、婴儿肠绞痛、啼哭不止和呕吐等症状。随着年龄的增长，孩子的过敏症状会减轻，再来过渡到正常饮食。
4.孩子6个月大后，再添加辅食
给一岁以内的孩子添加辅食时应避免鸡蛋、海鲜、黄豆和花生等常见的致敏食物。在给孩子添加副食品时，要掌握循序渐进的原则，由少到多、由细到粗、由细到稠。
首先给婴儿添加的应是易于消化而又不易引起过敏的食物，米麦可作首选食物，其次是蔬菜和水果，然后再试着添加肉、鱼、蛋类。容易引起过敏反应的食物有蛋清、花生、海产品等，应在孩子1岁以后再开始提供。
每次添入的新食物，应为单一食物，从少量开始，以便观察婴儿胃肠的适应性和接受能力，及时发现孩子是否对这种食物过敏。如果一次添加多种食物，就不容易发现孩子对哪些食物过敏。
如果给孩子添加一种新的副食品后，孩子反复拒绝，或者吃了以后有哭闹。恶心或不舒服等症状，就要考虑孩子是否对这种食物过敏。
外出戴口罩,减少孩子与灰尘、宠物、二手烟的接触，勤洗手，少去公共场所，去医院要戴口罩等。
基本上，过敏体质的孩子在受到种诱发因素的刺激后，才会引发过敏疾病，因此妈妈在怀孕时(胎儿期)就要开始预防。出生后一岁内母乳喂养与副食品的添加是特别要注意的事情，避免诱发因素与提前预防是减少婴儿过敏的重要措施。
以上就是我给各位妈妈和准妈妈的建议，另外还有一类症状要与过敏区分开，就是蛋白质和乳糖的不耐受，也是新生儿常见的问题，甚至比过敏还要常见，我们有机会再讲。
作者 | 张伟
文章首发于 | 耳鼻喉科张医生
入伏后濡湿闷热，耳朵奇痒。无论挖耳勺、棉签，还是请别人照明仔细观看，都没发现耳朵里面有什么“异常”。
一般情况下，医生查体后也也往往没有阳性发现。这让耳痒愈发难耐，连原因都查不到，怎么治疗？何时能好？
其实分析一下最近的生活情况，也许你能找到耳痒罪犯的“蛛丝马迹”。
先说有证可循的情况
case1
最近用过挖耳勺，之后愈发痒得厉害，还有流水，有豆渣样的东西流出来。并且天气潮湿，脚癣正在发作（或者用过耳挖勺的人正在脚痒难耐）。那么很可能，外耳道感染了真菌。
case2
耳朵一直痒一直挖，找不来挖耳勺就用指甲，讲究一点的用棉棒。有时候流点透明黄水，也不疼。估计有可能湿疹呢，让医生看看耳朵里面吧。
case3
之前就有“耳底子”。最近发炎控制以后就老流水，弄得耳朵里特别湿，有奇痒无比。十有八九是中耳炎的脓液刺激耳道引起的湿疹样反应。
再讲讲无“证”可循的情况
case1
过敏。简单的说就是过敏，专业的说是免疫反应。总之跟身体状况和外界刺激有关系。自己想想有没海鲜过敏？有没鼻子痒痒，眼睛痒痒。
case2
别挖耳朵啦，耳朵眼就那么小，挖来挖去，保护作用的那层物质都被搞丢了。能不痒吗。
本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com
夏末秋初本是怡人的时节，可一些人却出现了诸多不适：眼睛痒、流鼻涕、咳嗽、打喷嚏……
有不少人将这些症状当作感冒来医治。其实，这不一定是感冒，也有可能是花粉过敏。
为什么秋季也会花粉过敏？防疫期间花粉过敏者如何防治？《生命时报》结合研究并采访专家，为大家解读。
受访专家
浙江大学医学院附属第二医院过敏科副主任 汪慧英
北京协和医院变态反应科副主任医师 关凯
中国林业科学研究院林业研究所城市林业研究室研究员 王成
秋季花粉致敏性更强
很多人认为花粉过敏只有春天会发作，其实秋季也是花粉过敏的高发季。从7月底、8月初，一直到9月底、10月初都是花粉过敏的高发期。
秋天的花粉过敏，时间更长，症状也更重。春季花粉过敏出现哮喘的概率大约只有5%。而夏秋季症状更重，可能有50%的病人会出现哮喘。
提到花粉过敏，就要提到过敏原，你认为下面哪种植物是引起花粉过敏的罪魁祸首？
大多数人认为花粉过敏，顾名思义是花引起的。事实上，花粉过敏的人多数情况下并不是对鲜花过敏，而是对长得平平无奇的树、草产生的花粉过敏。
春季引起过敏的主要是树木类花粉，而秋季引起过敏的主要是杂草类花粉。所以正确答案是底下那两张看起来“不会开花”的树（C：柏树）以及杂草（D：葎草）的花粉。
在自然界中，植物根据花粉传播方式的不同分为风媒花和虫媒花两大类。
风媒花的花粉数量特别多，表面光滑、干燥、轻，可以飞得很高。
常见的风媒花有春季的树木，如白蜡、梧桐、柏树、桦树，和夏秋季的杂草，如蒿属植物、葎草等。
虽然相比春季花粉数量较少，但致敏性却更强，因此秋季更易花粉过敏。
虫媒花的花粉颗粒比较大，产量相对较少，经常粘成块，不容易被风散，也不可能吹得高。
虫媒花多为观赏花，因此虫媒花很难引起花粉过敏。那些看起来不像会开花的树类、杂草类植物，才是引起人过敏的主要元凶。
研究：全球花粉季都延长
2011年，《美国科学院院报》上曾发表的一项研究显示，气候变化使美国和加拿大的花粉季越来越长，花粉数量、花粉浓度也有所增加。
2012年，美国《科学》杂志曾发布的观测数据也证实了这一点：每年的开花时间提前5~6天。这意味着花粉会出现得更早、持续时间更长。
近些年，中国也出现这一趋势，随着花粉期提前、时间延长、花粉浓度增加，过敏者数量也在逐年增加，花粉过敏者的“苦日子”越来越长。
以北京为例，根据北京市气象服务中心预报，大部分地区在今年8月初陆续进入始期，其中最早的藜科花粉起始日为8月2日，大部分地区夏秋季花粉持续时间在56~58天之间，最短的为53天。
2021北京藜科花粉始期预报 （北京市气象服务中心制图）
2021北京夏秋季花粉结束期预报（北京市气象服务中心制图）
! 别把花粉过敏当感冒
花粉过敏和感冒确实有症状相似的地方，比如都可以引起流鼻涕、打喷嚏、鼻子堵，但是有以下区别：
专家建议：花粉过敏一定要早期治疗，以防并发症的出现，如过敏性鼻炎症状不及时治疗，可能会发展成过敏性哮喘、慢性鼻炎和鼻窦炎。需要避免过敏原，进行药物治疗和脱敏治疗。
戴口罩也无法100%抵御花粉过敏
有些人会有疑问，为什么戴了口罩仍会有过敏症状？
这是因为任何款式的口罩都无法100%拦截空气中所有花粉。花粉会随着空气进入室内，患者在室内取下口罩仍能吸入花粉。除了通过呼吸道吸入途径，花粉还可以通过面部、颈部、手部等皮肤接触引起过敏反应。
除了要忍受“鼻涕一把眼泪一把”的痛苦，花粉过敏者还要兼顾防疫，如果频繁揉眼、抠鼻，在疫情期间会进一步增加新冠肺炎病毒的感染风险，专家建议花粉过敏的人居家外出做到以下几个方面：
外出戴眼镜
有实验表明，与不戴眼镜的情况相比，进入眼睛的花粉量减少约40%，更有专门的防花粉眼镜能减少约65%的花粉量。
佩戴活性炭口罩
花粉过敏者应尽量佩戴有活性炭滤芯的口罩，这类口罩能有效吸附、过滤花粉，对过敏者有很好的防护作用。
勤洗手
因花粉过敏者发作需要不停摘下口罩擦鼻涕或揉眼睛时，必须要反复洗手。双手每次触碰到口罩外层也要洗一次手。每次洗手花20~30秒的时间，手指缝处也要认真打肥皂，用流水冲洗干净。
关紧门窗
居家时关紧门窗，以防花粉飞入，同时避免将花粉带入卧室等生活空间。同时，不要在室外晾衣服，避免衣服、被单、床单等沾染花粉。
生病似乎是我们无法避免的过程，人这一生，可能会生很多场病，有的人已经习惯了类似感冒发烧这种"小病"。不同的人，对于疾病的抵抗力也是不一样的，同样的病菌，对一部分人起作用，对有些人却完全不奏效。
这也说明了有的人天生就属于"易生病体质"，他们的一生中，要不断地与病魔打交道，生病也成了"家常便饭"，其实这类人可能都有相似的特征。
"易生病体质"通常有5个特征，若全都符合，劝你早做预防
容易感冒
相信大家身边一定有这样的人，他们一到换季就感冒，吹了凉风就感冒、喝了凉水也感冒，只要身边有人咳嗽，想都不用想就是他。这类人一般体质比较虚弱，免疫力低下，对于一些流行疾病完全没有抵抗之力。
建议：
平时多加强锻炼，通过运动来增强体质，强健体魄。一开始可以先从慢跑、瑜伽等运动项目做起，再慢慢增加一些力量训练。同时，饮食上也要注意滋补，多吃一些能补血益气的食物，像桂圆、红枣、蜂蜜、牛肉等。
经常发高烧
有的人一生病就会发烧，平时也不注意忌口，觉得气温回升了，就乱吃冰冷寒凉食物，平时经常待在空调房里。这种人长期"糟蹋"身体，导致自身免疫力薄弱，遇到病菌时只能"缴械投降"。而且长期食用生冷食物，胃也会受到刺激，除了容易腹泻之外，还会引发胃病。
建议：
这种人通常属于体寒体质，因为长期贪凉，体内的寒气湿气都比别人重，所以更容易生病。建议无论是在什么样的天气，都尽量避免冷饮、冰水，多吃温性的食物，平时也要坚持泡脚，注意保暖。
容易生气、急躁
有的人经常火急火燎，不论是工作还是在生活中，总是容易生气发火，只要有什么事不如他的意，就立马翻脸，这种人通常有心火、肺火旺盛的问题，容易出虚汗，常常便秘，口干舌燥。
建议：
我们常常说这种容易生气的人属于“上火体质”，这类人群就是心里的“火气”过于旺盛，平时在饮食上就需要注意避免像羊肉这类的“发物”，多吃能降火的苦瓜、冬瓜、绿豆等。
体内湿气重
虽然说“十人九湿”，看似很普遍，但有的人体内湿气格外重，就会直接影响身体健康。大家可以对着镜子自测一下，如果舌头肥大、舌苔厚重、黑眼圈明显、面色暗黄，说明你体内的湿气已经严重危害健康了，如果平时还爱喝酒、吃生冷食物的话，无疑是在“雪上加霜”。
建议：
平时少吃寒性食物，多喝热水，吃热食，避免重口味食物。饮食上做到合理搭配，运动也不可忽略，没事多跑步出汗，排出湿气一身轻松。
嘴唇颜色暗淡发紫
有些人常年嘴唇颜色较深，呈暗紫色，虽然他们会调侃自己像“中毒了”一样，但这并不是可供闲谈的症状，可能是肝病的征兆。
建议：
如果平时经常吃油腻、重口味食物的话，首先就要把这类食物从餐桌上撤走，其次是要戒酒，不论酒精对你的诱惑多大，为了健康，趁早远离，最后，注意休息，平时不要劳累过度，按时睡觉，让身体也能好好休息一下。
总结：有的人常常被疾病困扰，刚从上一场疾病中恢复，又陷入另一场疾病，这种生活确实会让人感到绝望，但我们也可以通过很多方式来达到预防的效果，这就需要我们找准自己的症状，对症下药了。
