杨向东

在日常生活中，不少人群并不关心一些自己没有遇到的问题，包括一些疾病也是如此。譬如尖锐湿疣，在不少初发患者群体中，当他们确诊感染该病时都是懵的。甚至都没有听过尖锐湿疣是什么疾病。这也就导致了该病在人群中广泛传播，并且治疗期间复发率也比较高。也有一些患者在经过一段时间的治疗以后，有几个月没有复发了，就认为自己已经痊愈。事实上，真的已经看好了吗，尖锐湿疣看好了就不会再长了吗？

我们首先需要明确一点，尖锐湿疣是一种可以治好的性传播疾病，并非不治之症。在通过正确治疗，把感染者患处的局部疣体组织给去除以后，再同时把患处及周围皮肤黏膜的HPV病毒给一并清除，起码要把大部分的HPV病毒清除，仅存的少量HPV病毒通过我们机体免疫力也能吞噬、杀灭。把疣体和病毒都清除掉了，尖锐湿疣也就好了。那么，尖锐湿疣治好的标准是什么呢？临床上把尖锐湿疣疣体去除了，停药以后持续观察一年以上未出现复发，这个时间段内需要按医生要求定期复诊，到医院做检查。如果满足一年以上未复发，那就是康复。康复以后就不会再次出现复发，一切都可以恢复到正常人的生活状态。

值得一提的是，尖锐湿疣患者治好以后一定要注意预防，洁身自好，注意卫生。因为该病治好以后不具有终身免疫，如果再次接触到了HPV病毒，导致自己的外阴生殖器或肛周等部位被HPV病毒再次侵犯、感染。那么，尖锐湿疣也就会再次出现。不过，这种情况不是复发，而叫二次感染。

在日常生活中，有一些性活跃的中青年男女或者有过不洁性接触的人群，当他们在了解到生殖器或肛门周围长出小痘痘、疙瘩或肉芽可能是尖锐湿疣时，他们是比较恐慌的。担心自己可能是感染上了尖锐湿疣。那么，处于这种怀疑感染尖锐湿疣的状态下，想去医院做个检查明确，应该去什么类型的医院，又该挂号哪个科室呢？

首先，我们需要明确一点的是：尖锐湿疣是一种皮肤性病。它归根结底是属于皮肤病的范畴。一般综合性医院或者设立有皮肤科的专科门诊都是可以接诊治疗该病的。也就是说，大多数医院都可以接诊诊治尖锐湿疣。但是不同的医院治疗方法是有所差异的，也就导致了最终的治疗效果会有所不同。有的人可能出现治疗多次仍然反复发作，而有的人按医生要求治疗下来，持续观察一年也没有出现复发。这主要就是治疗方法和医院的区别。

其次，就是单纯怀疑自己感染的情况下。我们一般建议是直接挂号皮肤科做相关检查。在检查上面，主要根据患者目前的局部症状来进行。比如，你的患处局部已经出现了菜花状、鸡冠状或乳突状的增生物，症状比较典型。通常挂号以后，皮肤科医生肉眼观察即可分辨出来是否尖锐湿疣病变，不做其他检查也能诊断出来。当然，如果症状并不典型，那就需要做醋酸白试验、病理组织活检、HPV分型等检查来综合判断。

有的女性患者可能会去到妇科挂号，男性患者可能会去到男科挂号，这也是比较普遍存在的情况。一般经验丰富的男妇科医生也都能诊断出来典型的尖锐湿疣，确诊后往往还是会转到皮肤科门诊进行治疗。所以，尖锐湿疣直接挂号皮肤科即可。

立冬过后，天气越来越冷，人体容易受到寒冷空气侵袭，气温低，空气干燥，人体新陈代谢变慢，皮脂腺和汗腺分泌减少，皮肤极易缺水，从而导致皮肤发生各种异常。那么冬季常见的皮肤病有哪些呢?

1、皮肤瘙痒

典型症状：全身或局部游走性皮肤瘙痒，皮肤干燥，阵发性发作，尤其是小腿伸侧更明显，同时伴皮肤干燥脱屑、抓痕，红斑、丘疹、甚至血痂和皮肤肥厚皲裂等继发性损害。

常用药物：肤痒颗粒、荨麻疹丸、马来酸那敏片、西替利嗪片、氯雷他定片、地氯雷他定颗粒、炉甘石洗剂、维生素C、地塞米松片、氧化锌乳膏、丹皮酚软膏。

联合用药：

方案一：肤痒颗粒＋地氯雷他定片＋炉甘石洗剂。方案二：氯雷他定糖浆+婴宝。方案三：地塞米松片+扑尔敏+葡萄糖酸钙片+狼毒乳膏

健康叮嘱：

（1）饮食清淡，避食辛辣刺激性食物；（2）屋内空气尽量保湿；（3）穿宽松衣物，温水沐浴，避免精神过度紧张；（4）不要用力抓痒，以免抓破皮引起细菌感染；（5）少用碱性洗涤剂及肥皂。

2、手足皲裂症

典型症状：好发于足跟、足跖外侧缘、手掌、手指屈侧等处，损伤深浅不一，皮肤干燥、浅表细小裂纹、龟裂，只累及表皮，此时无出血、疼痛等症状。有时两脚走路时还会出现足部裂口，有时累及真皮深层及皮下组织，有明显刺痛，甚至出血、感染。

常用药物：复方乳酸乳膏、尿素维E乳膏、尿素乳膏、复方薄荷脑软膏 、肝素钠乳膏、冻疮膏、貂油防冻治裂膏、愈裂霜、润肌膏、玉黄膏，紫草油、维生素C、补中益气丸、八君子丸、阿胶补浆。护肤品：凡士林乳膏、甘油、蛇油护手霜等。

联合用药：

方案一：维生素E乳膏+炉甘石洗剂+深海鱼油方案二：尿素维E乳膏+复合维生素B+阿胶补血糖浆方案三：多种维生素矿物质+甘油

健康叮嘱：

（1）做好全身及局部皮肤保湿护肤工作，出门尽量戴手套，鞋袜衣服要温暖宽松；（2）适当补充维生素，减少酸碱化学产品对皮肤的接触；（3）冬季要多吃滋补气血和热性的食物；（4）经常锻炼身体，提高机体对寒冷天气的适应性能力。

3、寻常型银屑病

典型症状：银屑病俗称牛皮癣，皮损为斑丘疹或斑片。初期症状为针头或绿豆大小红色点疹，逐渐扩大，有的点疹互相隔合形成斑片，表面有较厚的银白色磷屑，形状不规则，有的有地图或岛屿样外观，有的皮损较小，较多，呈满天星外观，鳞屑层一层脱落，轻轻刮除鳞屑可看到薄薄的一层红膜，刮除红膜即可见小片血点。

常用药物：丙酸氯倍他索乳膏、地塞米松软膏、卤米松、糠酸莫米松乳膏、卡泊三醇软膏、维A酸乳膏、环孢素、甲氨蝶呤、银屑灵、复方青黛胶囊、丹青胶囊等

联合用药：

方案一：复方青黛胶囊+维A酸乳膏+维生素C方案二：丙酸氯倍他索乳膏+扑尔敏+葡萄酸钙片

健康嘱咐：

（1）银屑病患者冬季一定要注意保暖，预防要感冒；（2）饮食清淡，戒酒，多吃蔬菜和水果、燕麦、黑木耳，多喝水，也不要吃辛辣刺激的食物；（3）注意室内通风，注意调节好室内干湿度，尤其不要太干燥；（4）选择纯棉、宽松、柔软的贴身衣服，衣服一定要清洗干净；（5）居住的环境尽量保证阳光充足，避免潮湿（6）平时洗澡时，以中药浸浴养生。

4、冻伤

典型症状：冻伤即冻疮，是由于受寒冷空气刺激而引起的皮肤损害，好发于手指头、脚趾、鼻子、耳朵、面颊、下颚，受冻部位冰凉、苍白、皮肤感觉异常坚硬或者呈蜡样，麻木感，次年易复发。

按照冻伤的轻重可以分为三级：一级冻伤是皮肤红肿，发痒，有刺痛感；二级冻伤：由于伤了真皮组织，不仅皮肤红肿外，还会发生水疱，伴有疼痛加重的感觉；三级冻伤是整个皮肤全层坏了，皮肤变黑色或紫褐色，受冻的地方可能会发生溃烂和坏死，严重的话会导致截肢。

常用药物：维生素E、冻疮酊、鱼石脂软膏、冻疮酊，消肿止痛酊、解痉镇痛酊、云南白药酊、如意油、十灵油、呋喃西林霜剂、考地松霜剂、右旋醣酐霜剂、烟酸片。

联合用药：

方案一：蛇油冻疮膏+龟鹿补肾丸+维生素E胶囊。联合用药方案二：消肿止痛酊+三七伤药片

健康嘱咐：

（1）要积极参加体育锻炼和户外活动，提高耐寒能力，促进血液循环;（2）注意做好保暖防冻工作,防止居住环境潮湿，外出时戴口罩，避免冷风刺激；（3）日常可做局部按摩，受冻后千万不要用柴火烘烤取暖，也不要用热水浸泡手脚；（4）皮肤瘙痒者，不能用手抓搔，否则易使表皮破烂感染细菌；（5）温补御寒，多吃点高蛋白、高热量食品。

作者：曾旺生 主治医师 江西省皮肤病专科医院 皮肤科

淋病的发生主要是由于人体感染了淋球菌所造成的，人体在患有淋病后，会使得患者身上出现泌尿生殖系统化脓性感染的症状表现。而且淋病是一种性传播疾病，具有一定的感染性，会对人们的身体健康造成很大的影响。因此，当人们身上出现的淋病的相关症状后，要及时前往医院接受治疗。

由于淋病的发生的人体感染了淋球菌所造成的，因此在治疗淋病方面，可以选择应用抗生素类药物进行治疗。但是在应用抗生素治疗淋病时，患者应该确定自身是否有过敏药物，以免发生过敏反应，对身体造成进一步地伤害。

如果淋病患者身上未出现并发症，如淋菌性尿道炎、宫颈炎、直肠炎等疾病的话，可以肌注头孢曲松、大观霉素、头孢噻肟等抗生素药物。在治疗淋病时，这些药物单次给药。

如果这些药物并不能够很好的缓解患者身上的症状的话，可以服用第三代头孢菌素类药物。这类药物对治疗淋病也能够起到比较好的效果，可以作为治疗淋病的替代药物。

另外，如果患者身上的沙眼衣原体感染不能够排除的话，则在应用淋病的药物时，需要加上抗沙眼衣原体感染的药物。

如果患者身上出现了并发症，如淋菌性附睾炎、前列腺炎、精囊炎等疾病的话，则需要肌注头孢曲松、大观霉素、头孢噻肟等药物，每天给药一次，需要治疗十天。

患者在接受治疗期间应该禁止性行为，以免将致病菌传染给伴侣。另外，也要有足够的休息，时间。如果患者身上出现了合并症的话，则要多饮水，多进食维生素、蛋白质含量丰富的食物，来维持体内水电解、质碳水化合物的平衡。