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老年痴呆在医学上有个好听点的名字，那就是阿尔茨海默病，这种疾病和年龄有着比较大的关系，年龄越大得这种疾病的风险也越大。那可能会有朋友问了，为什么同属同龄人，有的人得了老年痴呆，而有的人却没有得呢？那什么样的人不容易得老年痴呆呢？为了让大家能更好地防治老年痴呆，我来分享一下个人的看法。
1.什么是阿尔茨海默病？它有什么临床表现？
阿尔茨海默病听起来就感觉拗口，其实这种疾病是以一个老外的名字命名的，因为阿尔茨海默最早发现这种疾病，因此而得名。阿尔茨海默病是一种隐匿起病，进行性发展的神经系统的退行性病变，患者的主要特征是记忆力下降、智力全面减退、人格和行为的显著减退。
可能听了上面这个定义，大家还是觉得有点不好理解，其实说白了阿尔茨海默病的患者的智商是下降的，而且记忆力也不好，整个人就容易丢三落四，这类人的行为和人格都和正常人不太一样，说白了他们就和年龄不大的小孩差不多。
他们的记忆力减退要比普通的记忆力下降还要严重，基本的生活技能他们也很有可能记不得，经常容易忘记如何去吃饭、如何吞咽食物，这就是为什么很多得了老年痴呆的人体型消瘦的原因之一。
之前我有一个亲戚，70多岁了，突然有一天出现了行为异常的情况，她吃饭去厕所吃，而且还把家里的东西扔进厕所。她的记忆力很差，一个人出门的时候，都记不得回家的路，经常迷路。随着疾病的加重和进展，她都记不得自己的名字，不认识身边的亲人和朋友。她虽然手脚能动，看起来生活也能自理，但是经常会忘记上厕所，导致尿裤子、把大便拉在裤子里。即便这样，她自己也不懂自己去处理这些，还需要家里人的照顾，可以说丧失了生活的自理能力。
从某种程度上来说，她的行为偏向幼稚化。我清楚地记得有一次家里人给她牛奶喝，她自己没有喝，而是把牛奶倒在猪食里，家里人问她为什么要这样做，她说她想让猪也尝尝。
我的这个亲戚身上有的症状可以说把阿尔茨海默病的主要症状囊括在内了，但是阿尔茨海默病的症状远远比这个多。他们有时候会感觉到心烦意乱、自私多疑、不爱卫生，可能说起话来也经常忘词，很多物品的名字也记不得，甚至连别人说的话也不清楚是什么意思。到阿尔茨海默病终末期的时候，会有一些病人出现偏瘫、大小便失禁等症状，一般来说阿尔茨海默病从发病后失望的时间多在10年以内。
2.什么样的人不容易得老年痴呆？
根据权威的调查，截止到2016年，全世界上一共有大约4000万的阿尔茨海默病病人，而且这种得这种疾病的人数还呈现增长的趋势。这个调查还发现，不发达国家的人口老龄化是低于发达国的，但是不发达国家得老年痴呆病的概率却显著高于发达国家。
另外，大量的调查还发现阿尔茨海默病在65岁以上的人群的发病率显著低于65之前。随着年龄的增加，阿尔茨海默病的发病率也有增加的趋势，年龄每增加6岁，其发病的风险就增加了1倍，到了85岁以后，老年痴呆的发病率可以高达30％。
虽然目前阿尔茨海默病的病因还不明确，但是根据上面的数据，大致可以推断出阿尔茨海默病和年龄以及受教育的程度有关。一个国家发达与否和国民的受教育程度有关，受教育程度高的国家，其经济水平和生活水平都比较高，相对来说其国民的用脑程度也比不发达国家的程度高。一般来说，60岁以下的人群已经经常用脑的人是不太容易得老年痴呆的。
现在也有证据表明阿尔茨海默病和遗传因素、唐氏综合征、脑部外伤、性别、慢性病、运动量少、吸烟、喝酒、熬夜等有关。一般来说，如果父母有得过老年痴呆的，那其子女得老年痴呆的风险就显著高于正常人。唐氏综合征和性别和阿尔茨海默病有关是经过大数据的统计得出的结论，具体的机制还不清楚，但是可能考虑唐氏综合征患者本身就有认知障碍有关，而且女性和男性相比，她们的寿命普遍偏高。其实上面的一些病因也好理解，毕竟阿尔茨海默病是一种衰老性疾病，只要是能加速衰老的因素，也都会增加老年痴呆的风险。
性别、年龄、唐氏综合征我们无法改变，但是我们可以通过改掉不良的生活习惯来防治阿尔茨海默病。平时注意清淡饮食、坚持运动、适当用脑、积极治疗慢性病、不熬夜、不吸烟、不喝酒、避免脑部外伤等，定能做到降低阿尔茨海默病的发病风险。
最后总结：目前已经有证据表明老年痴呆和年龄、遗传、唐氏综合征、头颅外伤、慢性病、不良生活习惯、受教育水平和社交不足等有关。那不容易得老年痴呆的肯定就是这些病因的反面，也就是说年轻人、没有阿尔茨海默病家族史、没有头颅外伤、拥有良好的生活习惯、受教育程度高、社交活动足等的人群不容易得老年痴呆。
人人都渴望长寿，也羡慕那些健康的百岁老人。在寻求长寿“秘诀”的道路上，有些人会走弯路，有些人会走错路，但这些都是可以理解的，因为长寿自始至终都是人们所追求的目标。不过，一个人寿命的长短，是不会因我们寻求“捷径”而发生变化的，能影响寿命的，是我们的生活习惯。
在各种生活习惯中，熬夜是最伤身的一种。人之所以需要睡觉，不仅是因为到了晚上我们就会犯困，也是各个器官规律运转的要求。这世上不存在永动机，连机器都没办法一刻不停地运转，劳逸结合才是保养身体的最佳方式。
但很多人为了一时的享乐，经常会熬夜晚睡，这种习惯很普遍，但却并不正确。众所周知，我们体内的各个器官，也都有自己的休息时间，比如肠胃、肺脏、大脑等，如果在它们需要休息的时候我们还在熬夜，就是在“逼”它们加班，过度劳累，身体很快就会吃不消。
不论男女，50岁后，在这件事上别放松警惕，或能为长寿助力
睡眠，是贯穿我们一生的行为，每个人每天都需要通过睡眠来调整各个器官的工作节奏，让身体“喘口气”，放松一下。但也有很多朋友，早已习惯了熬夜，亦或是被失眠困扰，这些情况看似没什么大影响，只会造成第二天的困倦，但时间长了身体会告诉你：你想得太简单了。
充足的睡眠能为我们带来哪些好处？
放松大脑，提高记忆力、反应力、创造力；
降低食欲，提高身体代谢，保持体重，避免肥胖；
提高免疫力，预防疾病，降低心脏病发作风险；
舒缓压力，放松心情，赶走不良情绪，避免抑郁。
睡眠的重要性不言而喻，尤其是对于过了50岁的人来说，保证充足的睡眠时间、高质量的睡眠状态，是非常重要的，能最大限度地为长寿助力。
睡眠不足会降低机体免疫力
研究发现，长期睡眠低于5小时，身体的免疫力将会直线降低。很多朋友总觉得自己运气不好，每次身边一有人感冒，自己就会遭殃，其实这都是因为我们的抵抗力太弱了，体内对抗疾病的免疫细胞比普通人少很多。为了解决这个问题，大家首先要保证充足的睡眠时间。
睡眠可能比饮食更重要
我们在为长寿“努力”的时候，往往都会把饮食放在第一位，因为我们相信，饮食习惯影响人体健康，进而影响寿命的长短。但是你知道吗？在睡眠不足的情况下，怎么食补可能都没用，因为这个时候我们的身体状态是很差的，食欲不振、内分泌失调、消化系统紊乱导致食物中的营养无法被有效吸收和利用。
所以，想养生，最关键的是要保证高质量的睡眠，只有这样，我们的身体才能正常高效运转，各个器官都各司其职，进补才有了意义。
睡眠不足会增加患老年痴呆的风险
其实很多朋友在上了年纪以后，最担心的问题就是老年痴呆，因为这种病是很难根治的，而且3-10年内，身体健康状况将会直线下滑，死亡也会主动靠近。但睡眠不足跟老年痴呆是息息相关的，长期熬夜、失眠，大脑也会因为休息时间不足而加速老化，老年痴呆自然也会接近你。
总结：很多人都不重视睡眠，以为只要睡着了就行，时间和质量都无所谓，这种想法所造成的后果就是，身体素质会越来越差，免疫力直线下降，精神状态不好，以及患病风险增加。
老年痴呆会遗传吗？对于家人来说，不仅要对老年痴呆患者做好日常护理，还会经常担忧自己的患病风险。
相信很多人都很好奇，老年痴呆是否会遗传后代。根据研究显示，如果父母患有老年痴呆，确实有一定的遗传性，但是子女是可以通过一些方法来降低患病机率的。
勤用脑
虽然老年痴呆具有遗传性，但并不一定会被遗传，发病的机率要比正常人高一些。为了及时预防，日常要勤用脑，比如看一些推理书籍，下棋等，能够锻炼思考能力，延缓记忆力衰退，减少老年痴呆的发生。
也可以多和他人交流沟通，能够增加与他人交流的机会，保持思维活跃，也能够降低老年痴呆的概率。建议多尝试做一些新鲜的事情，有助于刺激智力，防止大脑退化。
饮食清淡
日常饮食搭配尽量清淡一些，但是要注意营养的补充，能够慢慢远离三高疾病。饮食要多样化，多补充一些蔬菜水果，日常可以添加一些小零食比如坚果，豆制品，有助于健脑。多补充水分，如果人体缺水，会使大脑变迟钝，思考能力下降。
此外，也可以多吃一些橄榄油，可降低患老年痴呆的风险。
保持心情愉快
可以多参加一些社会活动，合理安排娱乐和工作的时间，保持心态良好，可以避免焦虑情绪，有利于减轻心理负担。也可以多听一些有节奏感的音乐，可以使大脑兴奋。
经常保持心情愉快，能促使大脑分泌有利的物质，会使大脑更加健康，能够起到预防老年痴呆的作用。
坚持运动
不论多少岁，要每天坚持运动30分钟，可以活动一下手指，结伴打太极拳，这些运动都可以促进脑部血液循环，有利于防止大脑退化。也可以常跳广场舞，也能够锻炼身体。
避免过度用脑
经常锻炼大脑能起到很好的预防效果。使用大脑越频繁，会变得越灵活，但要注意劳逸结合，避免用脑过度，否则可能会损伤脑细胞。老年人在下棋，看报的时候要抽出一段时间休息一下，避免过于劳累。
要睡眠规律
睡眠时间要充足，8小时最佳，中午可以适当休息一会。睡眠充足会使人精力充沛，能够保障大脑的正常运转。如果睡眠时间太短，会影响人们的判断能力，认知水平，导致患病概率增加。
因此，尽量减少熬夜的次数，尽量十点半入睡，能减少老年痴呆的出现。
这3类人是老年痴呆的高危人群：
高血压患者
如果血压不稳定，患老年痴呆的概率会增加，如果出现高血压没有及时采取措施，患病概率也会越来越高。因为高血压人群的血管弹性都比较差，很容易出现脑部血管损伤的情况，会加快老年痴呆的出现。所以，要控制好自己的血压，避免血压波动。
吸烟人群
很多人喜欢在起床后吸一支烟，认为可以提神醒脑，其实这样对身体的伤害更大，会对大脑造成极大的损伤，甚至导致大脑退化。所以，为了预防老年痴呆，要尽快戒烟。
长期独居的人
如果经常独居，平时说话交流的时间很少，也无法向别人分享自己的喜怒哀乐，所有事情都闷在心里，会增加患老年痴呆的机率，并且长期如此很容易出现抑郁症，不利于身心健康。
总之，如果父母患有老年痴呆，子女要注意预防，以上几类人群也要多注意，避免老年痴呆的出现。
痴呆本身是多种原因造成的一个综合症，我国有上千万人受痴呆困扰，表现为获得性认知能力恶化，最常见表现是记忆力丧失，往往还伴随精神障碍，如幻觉，很显然，这一类疾病和患者和家庭带来很大经济负担和思想包袱。
这里我们讨论老年痴呆，随着年龄增长，痴呆发病率增加，据统计50岁以上，每过10年，致残性记忆力丧失的患病率增加。但是，并非每个人都会得老年痴呆，有些百岁老人完全没有记忆力丧失和临床痴呆表现。最常见病因包括阿尔茨海默病、血管性痴呆这两种，其中又以阿尔茨海默病最常见。
老年痴呆症（阿尔茨海默病）的特点
约10%的70岁以上的人有显著的记忆丧失，50%以上的原因是老年痴呆症。这种病最大特征是自理能力丧失，家人和照顾者也需要付出沉重的情感和经济代价。这个病，最常见的表现是一种潜伏性的记忆丧失，随后数年缓慢恶化的痴呆。在病理上,萎缩是分布在整个内侧颞叶及外侧和内侧顶叶和外侧额叶皮质。显微镜下,在皮质和软脑膜,含β神经炎性斑、由过度磷酸化的tau蛋白组成的细丝的神经纤维缠结(NFT)和血管壁淀粉样蛋白的积累。
阿尔茨海默病开始有记忆障碍,慢慢进展表现为语言和视觉空间障碍。有部分患者开始表现为语言组织困难。在疾病的早期阶段，记忆丧失可能会无法识别或可归咎于良性健忘。值得注意的是，很多阿尔茨海默患者开始表现为记忆力障碍，被误以为是健忘，直到特征非常明显才去医院就诊。
老年痴呆症的治疗
目前为止，确实没有有效治愈老年痴呆症的药物和方法,但通过一些延缓症状进展的药物治疗和护理管理，能最大程度缓解老年痴呆症进展，预防病情恶化。
1.人性化的护理
1）安全第一条：注意患者的居室、卧室卫生间安全性，千万不可让患者开车，哪怕是自行车。
2）保持家庭氛围友好和温馨，是护理的关键，通过一些笔记本和贴纸写上事件清单，对患者帮助很大。
3）和患者互动注意技巧，不必做一些复杂游戏，让患者觉有挫败感，能让患者保持心情愉快最重要。
2.获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准的治疗药物
目前获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准的治疗药物有多奈哌齐(目标剂量:每日10mg)、利凡斯的明(目标剂量:6mg,每天2次或每天9.5mg)、加兰他敏(目标剂量:每天24mg,缓释剂)、美金刚(目标剂量:10mg,每天2次)等。多奈哌齐、利凡斯的明及加兰他敏的药理反应都是通过提升大脑乙酰胆碱水平，来抑制胆碱酯酶，主要是乙酰胆碱酯酶。美金刚主要是阻止过度兴奋的N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)谷氨酸盐受体。
特别提醒，这些药物需要在医生指导下使用，监测不良反应，另外，注意不要被很多忽悠人的治疗信息干扰，目前而言，并无真正有效治愈老年痴呆症的药物。上述FDA药物长期使用，能一定程度延缓老年痴呆进展，至于保健品等所谓预防老年痴呆药物，往往是商家的夸大宣传，注意不要被忽悠。
美国睡眠医学学会(American Academy of Sleep Medicine)的临床实践指南中指出，对于失眠的治疗应当优选认知行为治疗或其他行为疗法作为初始疗法，而不是药物治疗。
在我们的临床实践中，认知行为治疗的有效率达到70-80%，效果非常好。
这种方法需要在精神科医生或者睡眠治疗师的配合下进行，标准的治疗时间是八周，但如果患者遵医嘱配合治疗，六周的时候就能够取得很好的效果。
一失眠，就吃安眠药是不对的
我曾经有一位患者，失眠10余年，她因为担心西药有副作用，因此长期自己调配中药治疗，但失眠始终没有解决。
后来因为被查出患有自身免疫性肝病，很多药物都限制使用了。
经过仔细评估，我建议她采取认知行为治疗。当她2周后再次出现在我面前时，失眠问题已经有了很大的改善。
她治疗成功的关键在于，她把睡眠限制和刺激控制做得非常到位。
睡不着就应该离开床
如果你没有睡意，就不应该提早让自己卧床，强迫自己入 睡，只会令自己更紧张，更难入睡。
因此 ，如果你卧床20分钟后还不能入睡，就应该离开你的床和睡房 ，做一些你喜欢和令你感到放松的事情。
虽然这个方法很简单，但是实行起来并不容易。原因是很多失眠的人，都不愿意离开自己的床，怕行来行去会令自己更清醒。其实，如果你能把这个方法坚持下去，2-4周以后，便能看到效果。
除此之外，失眠时不应看表。看表只会令自己更烦躁、更担心， 完全无助入睡。因此，以上提到的20分钟，只需自己估算一下就可以了，不用靠看表来确定时间。
填写睡眠日记
填写七天后，你便会知道自己的基本睡眠模式。早上睡醒时填写下表，见下图：
睡眠日记
睡眠日记的版本有很多种，选择一种自己得心应手的就可，这主要是记录你睡眠模式的一个工具。
医生可以通过这个工具对你的睡眠问题给予指导。
计算自己的睡眠效率
利用睡眠日记，你可计算睡眠效率。
睡眠效率 = 总睡眠时间／总卧床时间X 100%
通过以上计算公式计，就可算出上表中患者的睡眠效率：睡眠效率 =6／8X 100% = 75%。
一般睡得好的人，睡眠效率可以达到90%以上。
如果你的睡眠效率远低于90%，你可以延迟卧床的时间或提早起床的时间。
睡眠限制
以上文患者的睡眠时间为例，12:00卧床，8:00起床，虽然他躺在床上8小时，但是他的睡眠时间只有6小时。其实，他应该只躺在床上6小时。
因此，他可以把起床时间提早到7:30 (即他醒来的时间)以及延迟到1:30再睡觉。
通过限制睡眠时间，可以改善失眠的情况及睡眠效率。
但是， 卧床上的时间，一般不应少于5个小时，原因是对于大部分人来说，只要有约5个小时的睡眠，日间的警觉力、记忆力和解难能力就不会有太大问题。
注意缺陷多动障碍又称为多动症，是儿童期常见的一类心理障碍。表现为与年龄和发育水平不相称的注意力不集中和注意时间短暂、活动过度和冲动，常伴有学习困难、品行障碍和适应不良。
多动症分类
1. 注意障碍为主型
该型以注意障碍不伴多动为主，主要表现为懶散、困惑、迷惘、动力不足，伴较多焦虑、抑郁，有较多的学习问题，而较少伴品行问题，该型更适合女孩、青少年的诊断。
2. 多动、冲动为主型
常见于学龄前和小学低年级儿童，以活动过度为主要表现，一般无学业问题，合并品行障碍和对立违抗性障碍较多，临床上这一类型较少。
3. 混合型
这一类型活动水平、冲动、注意力、学业及认知功能损害最严重，代表了最常见的注意缺陷多动障碍概念，合并对立违抗障碍(ODD)、品行障碍(CD)、焦虑抑郁障碍均高，社会功能损害重，预后差。
多动症病因
注意缺陷多动障碍病因不清，目前认为注意缺陷多动障碍是由多种生物学因素、心理因素及社会因素单独或协同作用造成的一种综合征，好发于青少年、儿童及早产儿。
1. 遗传因素
注意缺陷多动障碍儿童的生物学亲属的心理障碍往往比非注意缺陷多动障碍儿童的亲属多，尤其是抑郁、酒瘾、品行问题或反社会行为、多动，这些研究提示注意缺陷多动障碍可能有遗传倾向。
2. 环境因素
孕期(尤其是妊娠早期)感染、中毒、营养不良、服药、饮酒及吸烟、X线照射，以及各种原因所致婴儿脑损伤，如宫内窒息、分娩时所致脑损伤和非正常分娩(产程过长、过期产、早产)、低体重儿等均可能引起神经发育异常，使儿童出现多动和行为问题，成为注意缺陷多动障碍的患病危险因素。
如果儿童存在铅暴露，体内高水平的血铅有可能是注意缺陷多动障碍的原因，因为研究表明中度至高度铅暴露可以损伤大脑组织。
3. 大脑发育异常
注意缺陷多动障碍人群大脑中特定的化学物质发生改变，且特定脑区活动下降、发育不成熟和体积萎缩。大脑额叶区可能和注意缺陷多动障碍的发生有关，该脑区被称为额叶眼区。
4. 心理行为因素
父母个性特点和精神、病理对于注意缺陷多动障碍的发生也起着重要作用，如父母存在心理问题，如压抑、焦虑或情绪问题，其子女的注意缺陷多动障碍患病率明显高于父母心理健康的儿童。
儿童不良行为的形成与家庭教育中的正性强化和负性强化有关，父母个性特征，如神经质、低责任以及与子女的对立关系均可导致注意缺陷多动障碍患儿不良行为的发生与发展。
5. 家庭环境因素
儿童的行为与家庭环境密切相关，不良的家庭环境对儿童的不良行为起示范和强化作用，主要家庭环境因素包括以下几个方面，家庭关系严重不和睦；父母社会经济阶层父母经济阶层低(包括父母受教育程度和父母职业、经济收人)。
6. 学校因素
儿童缺乏安全感可引起多动，在学校缺乏安全感的注意缺陷多动障碍儿童常伴有咬指甲现象，咬指甲是注意缺陷多动障碍儿童内心缺乏安全感的一种外在表现。
