科普文章
文章 股骨头坏死的分期
股骨头坏死很常见，因为股骨骨折容易损伤血管，导致供血障碍出现股骨头坏死，那么股骨头坏死分期怎么分呢，现在为大家做详细的讲解。 医学上股骨头坏死缺血性坏死分为：0期：骨活检出来的结果和缺血性坏死是一样的，但是其他所有检查都是正常的;Ⅰ期：骨扫描检查或者MRI检查一项或两项是阳性的，Ⅰ-A期病变出现的范围一般小于股骨头的15％左右，Ⅰ-B期病变出现的范围占股骨头的15％ 到30％左右，Ⅰ-C期病变出现的范围大于股骨头的30％左右;Ⅱ期：放射线检查出现异常(股骨头有斑点状、骨硬化、囊性变、骨质稀疏等表现)，但是X线及CT检查没有股骨头塌陷，髋臼无改变； 其中Ⅱ-A期病变出现的范围一般是小于股骨头的15％，Ⅱ-B期病变出现的范围占股骨头的15％ 到 30％，Ⅱ-C期病变出现的范围大于股骨头的30％;Ⅲ期：X线检查可以见到见新月征；其中，Ⅲ-A期病变出现哦哦范围一般小于股骨头的15％左右，或者股骨头塌陷小于2毫米左右，Ⅲ-B期病变出现的范围占股骨头的15％ 到 30％左右，或者股骨头塌陷大小是2 到 4毫米，Ⅲ-C期=出现病变范围一般大于股骨头的30％，;Ⅳ期：X线检查可以见关节面变成扁平，关节间隙变狭窄，髋臼出现硬化、囊性变、边缘骨赘形成等表现。 综上所述，缺血性股骨头坏死临床分期相对比较复杂，主要靠辅助检查判断的。
张国栋
主治医师
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文章 腰痛原因和治疗方法
腰痛是一种很常见的症状，腰痛的原因很多，一般是因为腰扭伤、外伤、慢性劳损、筋膜炎、骨质疏松、感受风寒湿邪、脊柱炎、腰椎间盘突出、肾结石、内脏疾病等所致。 那么治疗方法有哪些呢，相信大家是比较关心的，现在就为大家讲解，腰痛的治疗方法有哪些。 如果是筋膜炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出等腰部原因引起的疼痛，一般建议卧硬板床休息，少弯腰、少久站久立，不要弯腰搬重物。可以局部热敷、每次半小时，每天可以热敷 3 次左右，注意不要烫伤，可以外用活血化瘀止痛等药膏，扶他林、消炎止痛膏等，当然也可以口服活血止痛的药物。在家中还可以买一台红外线治疗仪器进行间断照射，起到活血化瘀止痛及促进组织修复等作用，注意不要烫伤。一般 2 周左右可以缓解，如果不缓解的，可以到医院进一步检查确诊，明确损伤情况。行理疗、针灸、小针刀、浮针、推拿按摩、封闭治疗等一系列的康复治疗，治疗效果不错，一般可以缓解症状的，如果是肾结石，就可以根据结石位置、大小进行吃药排石、碎石及手术治疗等；如果是其他内脏疾病等相对比较复杂的疾病放射到腰部的就可以对症治疗或者手术治疗。 综上所述，腰痛的原因很多，一定要明确原因对症治疗，才能缓解症状，或者达到治愈的目的。
张国栋
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文章 脚后跟疼痛的原因
脚后跟疼痛是一种常见骨科疾病，严重的疼痛会影响我们步行、日常生活，甚至影响我们的工作、睡眠等，给我们造成极大的困扰，究竟脚后跟疼痛的原因有哪些呢，现在就为大家作详细讲解。 1、骨刺：骨刺是退行性变的表现，很多人都有骨刺，疼痛产生的主要的原因是骨刺产生予周围组织反复摩擦，引起无菌性炎症，就会引起了我们脚后跟疼痛；2、跟腱炎：脚后跟疼痛与跟腱炎也有一定的关系。跟腱是小腿后方肌腱与跟骨相连的的纤维组织，跟腱炎就是因为长期劳损、磨损导致了无菌性的炎症。所以跟腱炎也是是引发脚后跟疼痛的原因之一哦；3、风湿、痛风和类风湿，特别常见于中老年人。这个病发病是有规律的，一般发生在换季或者是劳累或者人体免疫了下降的时候才会发病，并且这些病发病时间相对很长，反复引起疼痛；4、滑膜炎：因为肌腱与跟骨，皮下与肌腱处都有滑膜，反复摩擦时就容易引起滑膜增生、增生后就会渗出增加，局部刺激肌肉、血管神经等组织，可以引起慢性滑膜炎，引起反复疼痛及步行障碍；5、跟骨损伤：跟骨慢性损伤、骨折等原因，都会引起脚后跟疼痛。 综上所述，脚后跟疼痛原因很多，我们需结合临床症状、查体及临床检查来确诊脚后跟疼痛的原因，对症治疗，一般可以缓解症状的。
张国栋
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文章 骨折术后并发症
骨折是常见的疾病，术后并发症很多，我们该怎么预防呢，现在为大家作详细讲解。 我们骨折术后我们应该预防的并发症一般有一下方面：1、关节僵硬：患者因为怕痛或许为了使骨折后的骨骼在正常生长愈合，就会限制骨折附近关节的活动，这样一来就容易使骨折周围附近的肌肉、肌腱和韧带粘连，从而导致关节僵硬，所以骨折的患者如果行石膏或者夹板固定的时候，要注意适量活动可以活动附近关节，保证血液体通畅。同时也要对固定部位的肌肉也要进行适量的收缩运动，避免肌肉挛缩；2、坠积性肺炎：有些骨折的病人因为长期的卧床，肺部膨胀受到限制，使患者排痰不通畅，就可能会导致坠积性肺炎可能。所以我们要保持空气新鲜，避免受凉，要经常翻身拍背，要尽量戒烟；3、畸形：因为儿童的骨骼发育处于生长当中，骨折后就有可能损伤骨骺，我们常见的畸形有肘外翻和肘内翻，所以骨折手术一般尽量对位对于关节部位；4、创伤性关节炎：如果骨折复位不好，反复摩擦就有可能形成创伤性关节炎，手术时候尽量对好位；5、缺血性坏死：常见部位是股骨颈，腕部的舟骨、距骨等部位的血管因为相对较少，骨折术后有可能引起缺血性坏死可能，我们应该加强活血及保骨治疗。 综上所述，骨折术后并发症很多，主要我们懂得有那些，就可以通过各种措施来预防，避免进一步影响功能恢复。
张国栋
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文章 肌腱断裂有哪些后遗症呢
肌腱一般是由肌纤维组成的，肌腱断裂一般是受到外伤后导致的，肌腱断裂后的临床表现为肿胀、疼痛和活动受限。一般情况下肌腱断裂后需要行肌腱吻合术，术后一定时间予石膏外固定，愈合时间一般为一个月左右，一般情况下肌腱断裂都可能引起后遗症，严重的会影响我生活及工作，究竟肌腱断裂有哪些后遗症呢，现在为为大家讲解。 1、局部肿痛：很多肌腱断裂后如果治疗不规范，即使肌腱愈合后会出现慢性如组织炎症，慢性渗出，引起反复肿痛，影响关节屈伸，运动少可则肿胀不能得到缓解，恶性循环； 2、功能活动障碍：肌腱断裂后，因为肌腱粘连或者与周围组织粘连，如果没有及时行功能训练，会引起肌腱移动受限，如果是主要功能肌腱就有可能引起屈伸等功能障碍； 3、关节僵直：部分患者因缺乏功能锻炼等原因，肌腱粘连与周围组织粘连明显，出现挛缩，就会引起关节僵硬，主要因为外伤后得不到及时的功能训练、治疗、肿胀没有及时消退、或者合并其他损伤比如骨折愈合后不及时锻炼等，这些是造成关节强直的重要原因。 4、功能缺失：如果肌腱没有手术缝合，对于一些重要功能的肌腱，一般不能自愈，即使有连接，也是疤痕等组织连接，一般起不到滑动作用，造成功能缺失。 综上所述，肌腱断裂后如果不伤及重要肌腱，一般没有多大后遗症，如果伤及重要肌腱主要及时消肿止痛、手术及术后功能训练一般可以把后遗症降到最低。
张国栋
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文章 踝关节外侧副韧带损伤如何康复
踝关节外侧副韧带损伤很常见，一般是因为不慎扭伤所致，一般会有疼痛、肿痛、活动受限或者关节不稳，容易导致膝内翻，严重影响我们生活及工作，那么踝关节外侧副韧带损伤后该怎么进行康复治疗呢，现在为大家作详细讲解。 踝关节外侧副韧带损伤是急性期时需要局部制动，抬高脚，进行持续冰敷，制动可以用石膏或者夹板固定，冰敷可以冰袋持续冰敷，可以达到缓解肿痛及避免进一步损伤和促进组织修复。轻度疼痛，一般是副韧带挫伤，在家休养就可以，恢复期可以外用活血化瘀药膏对症治疗，热水袋持续热敷，一般一个月左右就会恢复，韧带恢复一般需要一个月左右，在肿痛缓解基础上，就可以逐渐增加步行强度。如果是肿痛明显，有明显走路不稳，考虑有韧带断裂的，需要到医院拍核磁共振检查，查看断裂情度，一般需要在麻醉下行韧带修复修补术，术后进行早期康复治疗，一般术后2周予药物、抬高脚、照灯等治疗活血止痛消肿为主，伤口愈合后可以进行床边膝关节屈伸训练，避免关节僵硬，一般4周后可以扶拐进行部分负重步行，逐渐增加步行强度，一般3个月左右可以恢复功能。 综上所述，经过上述治疗，踝关节外侧副韧带一般可以愈合，功能逐渐恢复，但尚有部分患者因治疗不规范或者不及时治疗遗留反复肿痛及步行跛行等障碍。
张国栋
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文章 足跟痛患者一般有那些临床症状
足跟痛是很常见的疾病，足跟痛是指足跟一侧或者两侧疼痛，不红不肿的伴有行走不便，又可以叫脚跟痛，是因为足跟的骨头、关节、滑囊等部位的病变而引起的一系列症状的疾病。最常见的是足跖筋膜炎，常发生在患者久立久步行，长反复慢性炎症引起。那么足跟痛患者一般有那些临床症状呢，现在为大家作详细讲解。 足跟痛一般会有红肿痛，局部压痛，伴有屈伸活动，影响患者步行，可以导致步行跛行。治疗足跟痛的治疗方法有很多：1、手术处理：（1）经过保守治疗无效，X片拍片证实有骨刺的患者；（2）跟骨钻孔对于那些跟骨内压相对较高患者适用，治疗目的是减低跟骨内压，缓解肿痛；（3）跟骨神经切断术适应于无明显原因顽固性疼痛可以用这方法；（4）滑囊切除术可以把跟骨结节滑囊和跟骨下滑囊切除，缓解肿痛；2、保守治疗：保守治疗后很多，比如热敷、局部按摩推拿，外用活血化瘀的药膏及口服药物，可以到医院行理疗、针灸、小针刀等康复治疗，如果足跟痛疼痛点很明显，可以定位注射醋酸强的松龙和利多卡因药物，一般每周治疗一次，一般2到3次可以明显缓解症状或者达到治愈的目的。 综上所述，足跟痛会引起我们疼痛感觉，严重的还会影响步行，给我们影响我们的日常生活能力及工作能力，根据上述治疗一般可以缓解症状。
张国栋
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文章 腰扭伤如何快速恢复
腰扭伤在生活的很常见，一般情况下损伤肌肉、韧带等软组织可能性大，但也可以损伤骨头、椎间盘等引起骨折、椎间盘突出症，引起疼痛、腰部活动受限，我们平时上班很忙，该如果快速缓解，使我们正常生活和工作，现在就为大家详细讲解。 一般腰扭伤 24 小时内，一般建议绝对卧床休息，不要起来活动，除非上厕所，严重的上厕所都要在床上。之后可以用纱块包扎冰块对疼痛最明显的部位进行持续冰敷，注意不要冻伤，一般可以冰敷 10 分钟，放开 1 分钟，再进行反复冰敷。疼痛明显的可以佩戴腰围保护，避免肌肉牵拉引起疼痛，避免进一步损伤。可以口服布洛芬或者泰勒宁等止痛药对症治疗，一般可以把疼痛缓解，如果是肌肉软组织扭伤的，24 小时后可以热敷，外用一些活血止痛的药物，持续照射红外线加速恢复，可以到医院行活血化瘀止痛的药输液治疗及、理疗及针灸等加快组织修复及缓解肿痛。如果是引起骨折的，示骨折严重情况，严重的轻度需要加速消肿后行手术治疗恢复，如果不严重的，需要在上述治疗基础上，卧床休息 3 月以上。如果是椎间盘突出的，在上述治疗基础上，尚可以行小针刀、牵引、封闭针等治疗，一般可以加快组织修复。 综上上述，腰扭伤后经过上述治疗一般可以加快恢复，让我们尽早恢复日常生活及工作。
张国栋
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文章 怎么可以消除骨刺
骨刺是一类常见疾病，特别在中老年人中常见，是退行性病变的表现。骨刺一般会引起患者反复肿痛、影响关节活动度，严重的影响患者睡眠、引起心理变化，比如抑郁等，给患者生活、工作带来不便，那么怎么可以消除骨刺呢，很多人认为锻炼可以消除骨刺，到底这说话行得通吗，现在为大家作详细讲解。 形成骨刺的原因很多，治疗方法也很多，但是很多治疗只能缓解症状，不能根除骨刺的，那么锻炼能消除骨刺吗，答案是不行的，因为骨刺一般是骨类组织，锻炼只能促进血液循环及提高肌肉肌力，然而当锻炼过度时还有可能引起软组织损伤，加强骨刺形成及增大。所以锻炼时消除不了骨刺的，骨刺引起肿痛、活动受限，治疗方法很多，比如热敷、局部按摩推拿，温水泡洗，理疗、针灸、中医治疗、外用一些活血化瘀、止痛的药物，一般可以缓解症状，和锻炼一样不能从根本上解决稳定的。现在很多广告吹的可牛逼了，说什么药物、锻炼、治疗可以根治的，这是明显骗人的，所以不要相信，唯一能消除骨刺的，一般要通过手术来切除，但是手术是创伤性的，局部软组织损伤有可能再次引起骨刺生长，有复发的可能，所以手术切除有适应症的，一般压迫重大神经等，才考虑手术切除。 综上所致，锻炼是不能消除骨刺的，想消除骨刺只能通过手术切除。
张国栋
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文章 半月板损伤和半月板退变
半月板损伤和半月板退变都是常见的疾病，这两种病也有很多相同的症状，比如肿痛，活动受限等，那么怎么去区别这两种病的呢，现在就为大家作详尽的讲解。 半月板退变是是半月板老化、退化， 半月板变性一般发生在中老年人常见。半月板退变就像我们头发变白、脸出现皱纹一样的道理，是机体老化的表现，一般表现为半月板含水份减少，弹力减少，成熟压力抗压力等能力减弱，脆性增高，所以受到同样外界力量损伤的情况下，相对容易出现半月板撕裂等损伤。 而半月板损伤是一般是因为扭转外力导致的损伤，当一个腿承重大时，小腿如果固定在半屈曲和外展位的时候，下肢突然快速内外旋，半月板就会在股骨髁与胫骨之间受到旋转的挤压力，从而导致半月板撕裂的可能。半月板退变和损伤的定义明显不同。然而半月板退变不一定会出现症状，半月板损伤一般会出现明显疼痛、肿胀或者引起关节活动受限、甚至出现交锁弹响。半月板退变一般伴有其他部分的退变，比如韧带、关节、骨头等退变，半月板损伤可以没有其他退变，发生在任何年龄。核磁共振检查可以明显区别半月板变形和损伤，他们出现的信号是有区别的。 综上所述，半月板变退变和半月板损伤虽然症状相似，但实质还是有明显区别的，同时上述的学习，我们就可以明确区分。
张国栋
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