科普文章
文章 股骨头骨折术后疼痛怎么办？
股骨头骨折常见于骨质疏松老病人不适摔倒或者年轻人严重外伤导致的骨折，骨折手术后常会出现不同程度疼痛，疼痛不同程度影响我们的生活及工作，严重的影响睡眠。那我们该如何处理呢，现在为大家详细讲解。 术后24小时出现的疼痛：术后麻醉过后一般会出现伤口疼痛、疼痛的原因一般包括骨折、软组织损伤及肿胀引起的疼痛，主要予冰敷、局部制动、抬高患肢治疗，患者不能忍受时可以给予止痛药，比如泰勒宁口服、口服不缓解的可以给予肌注吗啡等强镇痛针，也可以术后留置镇痛泵等处理；术后2周内疼痛：可以给予热敷、用红外线灯持续照射活血化瘀、止痛等对症治疗，早期关节屈伸活动也可以缓解肿痛作用，除此之外伤口可以继续口服止痛药对症治疗。术后2周后疼痛，一般是拆线后仍有疼痛，这个时候疼痛一般不是很剧烈，一般通过照射红外线、外用活血化瘀药膏一般可以缓解疼痛。但如果出现长期疼痛，需注意有没有骨头坏死可能，早期行核磁检查，可以排除，如果出现骨坏死征象，需要口服中药、理疗、针灸、输液等活血止痛、促进骨质愈合及防止骨头坏死等对症治疗。 综上所述，股骨头骨折术后出现的不同时期的疼痛有不同的对症治疗，一般可以通过上述处理，可以缓解症状，减轻患者的痛苦。
张国栋
主治医师
广东省干部疗养院
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文章 发育性髋关节脱位治疗方法
发育性髋关节脱位治疗的目标主要是使得髋关节复位，因为只有这样才能保证股骨头和髋臼正常发育，可以防止股骨头出现缺血坏死。根据患者的年龄和脱位的严重程度不同，治疗方法也是有差别的。一般越早治疗，效果一般就会越好，现在就为大家讲解发育髋关节脱位的治疗方法。 新生儿和小于6个月患儿： 最常用治疗方法是Pavlik支具治疗，超过6个月的患者行Pavlik支具的失败率一般大于50%。如果Pavlik支具治疗3周仍然不能正常复位则算治疗失败，就要改用其他的治疗方案。Pavlik支具治疗是有并发症的比如，髋关节向下脱位，神经损伤，股骨头缺血坏死等可能；.6月龄到18月龄患儿：这个年龄段的患者，髋关节的脱位可以通过闭合或者切开复位进行治疗的，对于髋臼发育不适是很好的患者可以先采用支具治疗。如果行闭合复位效果不满意，则需要切开复位，一般可以做髋关节切开复位和人字位石膏固定即可；一般石膏固定3个月左右后可以更换支具在固定3个月左右。18月龄到8岁患儿：大于18月龄的患者髋臼发育潜力相对很差，在行髋关节切开复位的同时一般需要同时行骨盆截骨术。 发育性髋关节脱位是一种比较棘手的疾病，对患儿伤害较大，容易坏死及再次脱位，所以随访过程中如果发现的问题要及时给予处理，以提高功能预后。
张国栋
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文章 骨质增生的患者需要注意什么
骨质增生是常见的一类疾病，它是一种退行性病变，在生活中注意我们骨头的保养，特别是关节的保养，那么骨质增生的患者需要注意哪些呢，现在为大家作详细的讲解。 第一：一般不建议长期进行过度的剧烈运动，骨质增生患者不不适合过度运动的，因为过度剧烈的运动会增加骨头关节压力，加快骨质退化及导致疾病的进一步损伤； 第二：控制体重。骨质增生患者患者需要控制体重，如果超重会加重对关节软骨的压力及磨损，可以导致损害及使疾病进一步加重； 第三：要有适合的生活环境。骨质增生患者一般不要长期生活在寒冷潮湿的环境中，因为这些环境的刺激容易引起血管收缩痉挛引起缺血，导致骨质破坏，加快退化和加重病情的； 第四：适量增加钙元素的食入。骨质增生患者一般建议可以稍微多点吃一些钙含量相对较高的食物，比如牛奶、鸡蛋和豆制品等，有的患者必要时可以口服钙片治疗。与其同时，还需要增加维生素类食物的摄入量； 第五：积极治疗关节损伤包括软组织损伤和骨损伤等。骨质增生经常与关节内骨折和损伤有一定的关系。因为骨折复位不好，容易导致关节软骨面不平整，可以引起创伤性关节炎可能。 综上所述，骨质增生并不可怕，主要我们知道预后保养的及的骨头和关节，一般可以保持健康的身体。
张国栋
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文章 鼻子骨折怎么办
我们的鼻子在外面面部为最突出的电，左右常常容易受到外伤，而且鼻子骨质薄而且相对比较宽，没有周围骨质稳定的的支撑，相对来说比较脆弱，所以容易发生骨折。鼻骨骨折原因一般是直接暴力引起，例如运动性的外伤、斗殴、交通事故及不慎摔倒在地也容易引起骨折，鼻子骨折了，我们该怎么办呢，现在为大家作详细的讲解。 当我们鼻子外伤怀疑骨折时，应该及时到医院诊治。去医院的路上可以用冰袋对其进行持续冰敷，但是注意不要大力按压。如果合并有鼻腔出血，则可以捏住双侧鼻翼和低头，避免血液倒流进咽部， 对于无移位的鼻骨骨折，如果鼻子外形和鼻腔通畅的情况下一般不需要做特殊处理，让他自己恢复，一般稳定不大；如果有鼻骨骨折而且移位的，一般等到局部软组织肿胀消退后方可对其进行复位。复位方法如下：1、闭合性鼻骨复位法复位的时间一般在伤后2周内进行，如果超过2周，会因鼻骨骨处骨痂形成可对骨折复位带来一定的困难； 2、开放式复位法，对于哪些闭合复位不成功，或者陈旧性鼻骨骨折需要进行开放式复位固定的，鼻内镜下进行鼻骨复位术适用于哪些闭合式复位术失败、外伤后超过2周、或者合并有鼻中隔偏曲的患者。 综上所述，鼻子骨折后我们应该尽早正规医院诊治，可以减轻因延迟不正规治疗导致面部外形变情况和遗留通气等功能障碍。
张国栋
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文章 跑步会损伤膝盖吗
跑步是一种非常好的运动，有助于我们健身、增强体质、减肥等，因此受到很多人喜爱，越来越多人喜欢跑步，形成跑一族，夜跑一族等称号。那么跑步有什么危害吗，会不会伤害膝盖吗，很多人会比较担忧，不知道要不要继续跑步，现在为大家作详细讲解。 如果我们正常按照自己能承受的范围内进行跑步，适量适时进行跑步一般不会伤害膝盖的，可以助于什么增强体质、健身及减肥等，所以跑步一定要结合自己身体状况来定制自己跑步计划，对于体重大或者本身膝关节有损伤的跑步爱好者来说，运动强度及时间一般要降低，一般以不要引起膝关节出现酸痛症状为度，强度和时间都要进行控制。如果跑步不按照自己的情况来跑，强度及时间过大，就会引起慢性损伤或者急性损伤，引起肌肉劳损、软组织损伤，甚至引起半月板、交叉韧带、侧副韧带、骨头等损伤，造成逐渐肿痛及活动受限，严重引起关节炎严重影响患者日常生活及工作。特别对于本身有膝关节损伤及体重过大的跑步爱好者来说，更加容易引起损伤及损伤加重。所以跑步根据自己的情况制定合理的跑步方案有助于健康的，反而没有规范的跑步会有可能引起关节损伤，损害膝盖的。 综上所致，跑步是一种时尚经济的运动，相信通过上述的讲解，很多跑步爱好者就知道如何制定自己的跑步计划，避免损害膝盖了。
张国栋
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文章 足跟痛形成的原因
很多人走路的时候会觉得足跟痛，足跟痛原因很多的，那么足跟痛到底是如何形成的呢，现在为大家作详细讲解。 足跟痛形成的原因很多： 1、足底跖腱膜炎，如果长时间的步行都会有可能引起跖腱膜的损伤，从而导致无菌性炎症，引起疼痛症状，我们可以垫高足跟，减轻跟这个腱对跟骨的牵拉力； 2、跟骨骨刺，这类病人一般多见于老年患者，经过拍摄X光片，可以发现跟骨结节处有骨刺。容易是软组织摩擦、劳损，引起无菌性炎症； 3、足底脂肪垫萎缩，老年人的足跟痛相对比较复杂的，足底脂肪垫弹力下降、萎缩，其缓冲震作用就会减弱，反复负重就会引起足跟痛。 治疗方法可以使用定制鞋垫或者局部药物注射对症治疗； 4、距骨下关节炎，这类基本一般发生在跟骨骨折后，其实是一种创伤性关节炎。如果经过若保守治疗无效，则可以通过进行跟距关节融合术的； 5、跟骨骨突炎 ，这类疾病一般发生于10对左右的男孩，在发育过程中，未愈合的骨骺不断受到肌腱牵拉从而引起的疼痛的症状，疼痛一般在跟腱附着点的下方，运动和步行时可使症状加重。但是骨骺愈合后症状一般会自然消失的； 6、跟骨后滑囊炎，这类疾病最容易发生出现在跟腱和皮肤之间的滑囊，大多数由于穿不合适的高跟皮鞋反复摩擦损伤导致的。 综上所述，足跟痛形成的原因很多，我们通过上述了解，这样我们就可以在生活中预防和治疗，避免引起足跟疼痛。
张国栋
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文章 小孩子在家摔倒怎么处理
众所周知，小孩是非常活泼好动的，各种碰撞等意外在所难免，如果一不小心发生骨折了是一件相当比较急迫处理的事情，在家如何急救呢，很多宝妈应该很关心这个问题，现在为大家作详细讲解。 小孩子一不小心出现摔倒或者碰撞就有可能引起骨折，特别是四肢的骨折，所以首先要学会如何判断病情，如何判断是否伴有骨折。骨折一般会明显肿痛，小孩子一般会哭的非常厉害，疼痛部位一般比较明显，有压痛，一般会伴有活动受限，疼痛到不敢动，碰它会症状加重，还有可能有异常凸起、畸形，甚至孩子活动时可以听到骨摩擦因或者受伤的时候闻及清脆的声音，这个时候就要高度考虑骨折可能。这个时候就要让孩子受伤的部位不能再活动了，避免加重损伤，用绷带或者硬物一起包扎固定，可以用冰块用纱布包裹起来放在疼痛明显的地方持续进行冰敷，还要及时观察孩子生命体征，呼吸、神态、心率这些有没有明显异常，特别是怀疑头部骨折的时候，特别需要关注，尽早送到医院或者呼叫 120 叫医生护士过来接到医院拍片进一步检查。过程中尽量安慰孩子，可以减少孩子恐惧、缓解疼痛，避免孩子不懂乱动进一步损伤组织。 综上所述，孩子骨折是一种相对急迫的事情，需要家长自己镇定，懂得如果家庭急救，才更好的保护自己的孩子。
张国栋
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文章 老寒腿和风湿有什么关系
我们常常听到外公外婆和我说：当人老了，腿就不好使了，我这老寒腿整体就会酸疼，得风湿了，那么老寒腿和风湿有什么关系呢？我想大家应该都比较感兴趣的，现在我就和大家详细讲解一下！ 老寒腿常常发生在中老年人中，其实使属于风湿性病症的，又叫膝关节骨性关节炎。老寒腿大多数患者是因为关节软骨病变导致关节以及周围的韧带发生松弛的表现和滑液分泌异常，从而导致关节活动受限、伴有疼痛的表现。我们如果想治疗老寒腿第一个要做的就是要提高我们机体健康素质，避免外伤。如果是过度肥胖的患者一般需要减肥，因为肥胖对关节压力非常大的。老寒腿应该怎么治疗呢？如果膝关节反复出现肿痛，这个病我们常叫做骨性关节炎，我们要想彻底治疗这个病并不容易的，特别是老人的恢复能力非常差。老年人患上老寒腿时间长了骨骼就会有可能出现变形，所以治疗这个病主要是控制病情缓解症状为主，可以进行针灸、理疗、推拿按摩及外用一些活血化淤血的药物对症治疗。 综上所述，我们要提醒大家注意的是在天气变化，特别是天气变湿冷天的时候要注意保暖，不可以让腿部受寒受冷，不然老寒腿症状就会加重的。年轻人也一样需要重视，不可以认为自己年轻而忽视腿部的保暖，不然也会出现老寒腿的症状。
张国栋
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文章 骨刺形成的因素包括哪些
骨刺，医学学术名词叫骨疣 ，骨刺是因为各种原因导致的骨头软骨的破坏，从而导致骨头本身的自愈、增生硬化，是一种自然的退化现象，长骨刺就表面我们的骨头开始进行退化阶段。但是骨刺并不是只有老人家才有的，很多人久坐、久站，或者外伤，就很容易使骨头早早就发生退化现象，诱发骨刺的形成，那么骨刺形成的因素包括哪些呢，现在为大家作详细讲解。 骨刺在中医的属于"痹证"范畴，也叫"骨痹"。中医学认为这个疾病和患者外伤、过劳、瘀血淤阻、风寒湿邪入侵、肝肾血虚、骨质增生等因素有关的。病理学变化是见不规则的软骨破坏，特别在负重部位的软骨下骨质硬化、囊变，骨赘增生，干骺端血流改变增加和不同程度增生的滑膜炎引起的。组织学变化是在早期软骨破碎、软骨细胞增生、软骨面裂开，同时还可以存在着软骨修复、骨赘增生等；晚期还可以出现软骨的彻底损害，出现软骨硬化、甚至软骨消失、软骨骨坏死等；生物力学表现关节软骨抗压力、抗剪切力和软骨通透性明显降低，软骨肿胀，软骨下逐渐出现骨硬化现象。生化改变表现为蛋白聚糖的浓度减低，分子大小及聚集度性改变。这些系列改变最终形成骨刺，导致肿痛、活动受限等。 骨刺的形成相对复杂，生活上注意过劳，一般可以预防和避免骨刺加重。
张国栋
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文章 孩子骨折后打石膏注意事项
孩子骨折后很多都是都过打石膏进行保守治疗，创伤少，费用少，减少宝妈的负担，石膏很常见普通，但是打石膏时需要注意什么事项呢，骨折后打石膏也是很讲究的哦，我想很多宝妈都很想知道，现在就为大家作详细的讲解。 我们在进行石膏绷带包扎的过程中，先把孩子骨折的肢体保持在一个合适的体位，这个时候助手应该用手掌托着肢体，千万不要用手指去按压石膏，不然会很容易引起局部的压迫而导致伤口缺血溃疡的。石膏成型一般需要5分钟时间左右的，在石膏未成型和稳定的情况下要保持肢体在固定的的位置，避免石膏不稳定导致石膏断裂。当时石膏稳定后，要用不容易褪色的笔在石膏上写上孩子骨折的时间和打石膏的时间，这可以可以等到复查时，医生可以看到固定时间和骨折的时间，避免时间出错。当石膏固定好后，一定要对其继续观察一下孩子远端的皮肤颜色血运状态，要看颜色是否会发紫、淤血，皮温是否会减低，肢体是否会发麻、涨痛等症状。如果有这些症状，有肯可能是石膏固定绑得过紧了，压迫了血液循环导致的，需要马上将石膏绷带解开或者放松。患者骨折部位肿胀情况的会有缓解，石膏会有可能会变松，这时候需要重新更换或者绑紧石膏绷带才可以的。 综上所述，当我们给孩子打石膏时就需要特别注意，因为孩子不懂，我们需要懂得打石膏的一些注意事项，可以避免因打石膏产生的不良的影响。
张国栋
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