科普文章
文章 为什么退热药不管用呢？
对于儿童发热，很多家长都会紧张。尤其是在这个疫情没有过去的时候，没有想到医院就诊的。 那一旦孩子发热，遇到发热恨不得立刻降至正常，想各种各样的方法，吃了一次药一天药体温不降就开始着急。 其实我们需要正确看待体温，体温之所以升高，使机体对炎症所做出的正常的免疫反应，是他在和疾病对斗争的结果，说明你的免疫机制是正常的。那我们都吃一次消炎药和感冒药体温为什么还没有下降，或者下降又反复或者降不到正常。药物起效是需要时间的，两军作战也不能一上来就把敌军全部歼灭，需要时间的呀，所以至少要耐心等待 3 天给药起效的时间。 那我吃退热药体温为什么也是上面那些情况呢？道理是一样的，况且退热药只起到退热作用，并没有从根本上消除炎症，当然体温会降而复升了甚至不降。 4 小时内退热药不能重复用，这时家长需要做物理降温，擦拭身体、洗澡或降低周围环境温度，但不能用风扇或空调直接对着孩子吹，如果体温持续 2-3 天不降或孩子精神状态不好可以到医院查血看看进一步指导治疗。
李涛
副主任医师
西北妇女儿童医院
1440人阅读
查看详情
文章 为什么会驼背？
一：什么是驼背：驼背（rachiokyphosis）是一种较为常见的脊柱变形，是各种因素导致的前方或侧前方纵向生长不对称，导致的以脊柱矢状面畸形为主的脊柱畸形。常见的是胸椎后突所引起的形态改变。是一种逐渐发展的多见于儿童及青少年的疾病，治疗不及时或者治疗方法不当会导致患儿脊髓神经损伤，肺功能不全、皮肤溃疡、营养不良等并发症发生，严重的危及生命。驼背能够被纠正称活动性驼背。不能够被纠正称固定性驼背。 1.姿势性圆背 在站立位和俯卧位可自行纠正的青少年驼背。是青少年最常见的可纠正的活动性驼背。 2.休门氏病 Scheuermann 病。病变主要累及中、下段胸椎椎体。病变发生在椎体的第 2 骨化中心，即椎体上、下面的骺板。脊柱胸段向后弯曲，使椎体前方承受的压力大于后方，前方骨骺的坏死影响了前半椎体高度的发育。 3.先天性脊柱后凸 先天性脊柱畸形是椎体的形成和发育异常所致。胚胎期脊柱发育的关键时期是妊娠第 5、6 周，这是脊柱分节的时间。先天性脊柱畸形发生于妊娠的前 6 周。潜在的危险很大，后凸的进展迅速，不仅导致严重的外观畸形，而且最终可能会出现脊髓的受压和神经损害。 4.其他疾病引起的继发性驼背 常见的如：强制性脊柱炎、维生素 D 缺乏佝偻病，黏多糖病，胸椎结核、骨质疏松、椎体骨折、手术后等导致驼背。 二：主要病因 姿势性圆背和休门氏病是驼背最常见的病因。其它常见病因包括先天性驼背、脊髓发育不良、脊髓灰质炎、脑性瘫痪、感染（胸椎结核，尤其是在发展中国家）和医源性驼背如椎板切除术后、放疗后、融合范围选择不当假关节形成等。 三：检查：查体可以观察后背的脊柱有无侧弯。 X 线可以详细了解胸椎后凸的部位，方向等特点，拍摄 X 线时要求有正位和侧位片，最好有站立位脊柱全长，这样才能避免遗漏颈椎、腰椎侧凸和椎体旋转移位的方向。 肺功能检查可以了解驼背对肺部呼吸功能的影响，机体有没有缺氧和二氧化碳潴留。 磁共振、肌电图检查可了解驼背对脊髓有没有压迫，压迫的程度，神经根有没有受到压迫等。 四：就诊：大多患者优先考虑去骨科就诊。如果是大型三甲医院骨科专科划分细致的可以去脊柱外科就诊。儿童可选择儿童骨科就诊。 五：鉴别诊断 1.活动性驼背 姿势性驼背，由于姿势不良引起，多见于青少年；麻痹性驼背，由于某种疾病使躯干肌无力而致驼背；代偿性驼背，常继发于腰椎的过度前凸，这些驼背的特点是背部较柔软，通过活动可以纠正畸形，X 射线无骨骺的改变。 2.固定性驼背 强直性脊柱炎与 Scheuermann 病的最大区别在于强直和畸形不仅在胸椎，而且波及整个脊柱，同时伴有化验室检查的改变，脊柱结核后期和脊椎骨折也可引起驼背，X 射线检查可以明确诊断。 六治疗 1.针对原发病治疗。 2.以保守治疗为主，患者宜卧硬板床，在站立和端坐时尽量伸展胸背，保持良好姿势。避免过多弯腰或负重活动，同时加强背肌锻炼，限制后凸的加重。 3.胸椎后凸较大，超过 50°时，可以用支架或石膏固定，以尽量纠正畸形。使用被动固定法纠正畸形应密切注意其并发症，如软组织损伤、矫正过度、并发侧弯等等。使用支架或石膏固定时间不能少于 1 年。 4.矫正练习，目的是加强背部伸肌的力量，并牵拉胸部前面的韧带。 其他问题： 1 能否治愈 驼背治疗及时，治疗方法适当，绝大部分可以改善外形和减少并发症的发生，可以治愈。 2.多久复查？ 治疗刚开始，至少每四个星期复查一次站立位脊柱全长片，了解驼背矫正效果，手术病人还可以了解内固定有没有松动，植骨融合的情况，对于有缺氧的患者还需要复查肺功能，了解肺功能改善的情况；达到治疗目标，病情控制稳定后，可 6 个星期复查一次。 3.如何日常护理 驼背保守治疗的纠正和改善工作生活中的不良体位，比如行走时挺胸抬头，坐立时挺直上半身，如需要佩戴支具则长期坚持。同时饮食清淡，不要选择刺激类食物。忌辛辣和烟酒。 驼背手术治疗的建议在医师指导下开展腰背部肌肉的康复训练，循序渐进，如术后需要佩戴石膏背心的要坚持佩戴。 4.如何预防？ 先天性因素导致的驼背在妊娠初期避免感冒，接触宠物，对有强直性脊柱炎家族成员进行 HLA-27 筛查。 胚胎期脊柱发育的关键时期是妊娠第 5、6 周，这是脊柱分节的时间。先天性脊柱后凸畸形发生于妊娠的前 6 周。因此妊娠初期避免感冒，接触宠物，避免放射线损伤。 按时按顺序进行预防接种，预防脊髓灰质炎和脊柱结核； 重视产检，预防新生儿脑瘫。 5.早期筛查？ 对脑瘫患儿，有强直性脊柱炎家族成员进行 HLA-27 筛查。
李涛
副主任医师
西北妇女儿童医院
1440人阅读
查看详情
文章 膝内外翻支具注意事项
X 型腿或 O 型腿，使用专用定做支具通过佩戴后，根据患者的畸形角度大小，及大腿，小腿的周长调整支具的长度，宽度，角度，逐步使膝关节适应支具的改变！ 1. 初次佩戴前需检查 X 片，确定支具合适，同时第一天开始，第一天天佩戴一小时，或半小时！然后每天增加半小时！一个月食时，骨科门诊复查，检查支具的合适情况，是否需要及时调整！ 2. 每三个月调整一次，以适应膝关节的矫正状态，内衬需要垫棉布防止压伤。尽可能选择定制类型的支具。定制类型的支具可以根据患者的下肢长度，肢体的周长进行匹配，随着后期的可调性能达到最满意的治疗效果。 3. 加强下肢力量练习，如单腿站立，垫脚尖！同时给孩子补充足量的钙及维生素 D! 4. 出现任何问题，包括皮肤受压，感觉麻木，孩子不配合，请及时联系医生复诊检查！
李涛
副主任医师
西北妇女儿童医院
1422人阅读
查看详情
文章 母婴科普知识一：宝宝胳膊突然活动减少或不活动是怎么了？
很多1-4岁的宝宝的一侧胳膊在没有外伤，比如摔伤等，只是被家长牵拉手部，或是没有牵拉的情况下，突然活动减少是怎么了？ 像图中的这个宝宝，在地上玩耍，不肯起来，被家属牵拉右手后，出现右胳膊不让活动，活动减少，一动就哭闹的情况。 其实这是发生了桡骨小头半脱位、小儿桡骨头半脱位又称牵拉肘，多见于4岁以下的幼儿，是临床中很常见的肘部损伤之一。男孩多于女孩。左侧多于右侧。脱位次数过多，易形成习惯性脱位，随着幼儿年龄的增长，骨与软骨发育的逐步完善，脱位次数会逐渐减少，7岁以上还发生的较为少见。 病因：多为间接暴力所致。当幼儿肘关节处于伸直位时，腕部受到纵向牵拉，或幼儿的前臂在旋前位被成人用力向上提拉，即可造成桡骨头半脱位。幼儿的桡骨头发育尚不完全，环状韧带松弛，当肘关节在伸直位时，突然受到牵拉，肱桡关节间隙加大，关节内负压骤然增加，关节囊和环状韧带被吸入肱桡关节间隙，桡骨头被环状韧带卡住，不能回归原位，从而形成半脱位。 如何判断： 1．孩子的手臂有纵向被牵拉的外伤史。 2．孩子哭闹，手臂不肯活动，也拒绝别人触摸。 3．肘关节无明显肿胀，呈半屈曲或伸直，前臂不能屈曲或抬举，拒绝被动活动。 4. 通常X片检查往往无明显异常。 复位方法：用一手轻轻托住儿童肘关节，用另一只手一边屈曲一边旋转儿童前臂，感觉”咔”一下弹响，提示复位。此时屈曲儿童肘关节时，不会再次诱发疼痛或哭闹。宝宝也可以自己缓慢将胳膊抬起屈曲。 上图是复位后的宝宝已可以自己屈曲上抬前臂。疼痛症状的缓解有的宝宝可以复位后即刻缓解，有的需要第二天才能完全正常活动。 预防和预后 一旦发生牵拉肘，复位后，孩子就有可能发生再次脱位。预防的主要办法是： 避免牵拉前臂或手部。但有的家长会说我都知道，可是孩子自己翻身或玩的时候也会发生脱位啊！！！ 其实这是孩子韧带松弛导致，可以到儿童保健科，或儿童骨科就诊。检查孩子的韧带松弛情况，以及孩子的骨密度，血液中钙，铁，锌，硒的水平，及25-OH-D的水平，并依据检验结果，及时给予孩子补充微量元素及维生素D。加强孩子肌肉的力量练习，减少或避免再次半脱位的发生。 我是儿童骨科李涛医生，祝愿所有的宝宝健康，快乐，平安，成长！
李涛
副主任医师
西北妇女儿童医院
1420人阅读
查看详情
文章 母婴科普知识二：儿童石膏和支具外固定护理
寒暑假是孩子或宝宝们最喜欢的日子，也是大人或家长最操心的时候。尤其是假期的外伤骨折发生率明显较上学时间高，孩子会在玩耍时发生各种外伤骨折，或韧带损伤，往往需要去医院打石膏或做支具外固定治疗。现在由我来为大家简单说一些石膏和支具外固定的注意事项和护理。 以上是最常见的儿童骨折或韧带损伤后固定使用的石膏和支具固定图片。有以下三个注意事项： 第一，固定后主要是需要观察和注意石膏支具卡压肢体，导致肢体出现血运血运障碍，这时候远端的手指或脚趾会出现温度下降，皮肤温度改变。同时皮肤肿胀，颜色发红，严重的会苍白淤青湿冷的情况。孩子哭闹，疼痛，不肯吃喝。这是最关键的一 点。 第二，石膏及支具要固定牢靠，让骨折尽可能在一个比较好的位置长上。如果发现外露的手部或足趾发生了石膏或支具内的位置改变，需及时医院复诊检查。 第三，要注意石膏，支具固定后，需要定期复查如骨折后1周2周3周4周，韧带损伤后1周，2周，4周。复查皮肤和石膏或支具的压迫情况，合适程度。复查骨折的位置有无移位。尤其是不稳定骨折的儿童，要求每周到医院检查一次，看看骨折断端对位的情况，如果出现相应的问题，就要随时进行调整。一般在两周以后，调整就会变得比较困难。所以，在早期，每周患者都要去医院，找医生进行检查，以便于出现问题，能够得到及时地处理。 爱心小提示： 1.前臂的石膏或支具固定可给宝宝佩戴一个三角巾或者前臂吊带固定。保护支具，减少上肢活动。 2.石膏或支具固定骨折的肢体，在睡觉时抬高。如将前臂放于胸前，下肢放一床棉被或专业下肢体位垫抬高小腿等。 3.如果出现儿童手指脚趾麻木明显、活动受限、剧痛、末梢皮肤发紫发白，可以先行绷带或绑带松解，送至医院进行处理。 4.如果孩子觉得支具固定后很痒，可以用消毒酒精滴进相应绷带上，让酒精渗至痒处，可迅速止痒，效果很好。注意不是把酒精倒在支具上，也不能拿水倒。 5.注意不要让宝宝把小玩具或小木棍筷子等塞入支具内，造成皮肤压迫，褥疮形成。 6.在医生指导下使用和拆除石膏和支具，不要自己拆除，如拆除石膏或支具发现异常如水泡或压疮，请及时联系医生或急诊就诊。 我是李涛医生，愿天下所有的小朋友，健康，平安，快乐成长！
李涛
副主任医师
西北妇女儿童医院
1411人阅读
查看详情
文章 生产后关节疼痛怎么办？
很多宝妈在坐月子期间，或出月子后会感觉到关节疼痛，有时候痛感很明显，导致活动不便。产后关节痛是什么原因造成的？该怎么缓解呢？ 产后关节痛的原因： 1、孕妈在产后和哺乳期间，由于身体内部内分泌激素的变化，会导致关节松弛，加上喂奶、抱娃等劳动，就会使关节负重导致疼痛，主要部位在腰骶部，手腕、手指关节及足跟等处。 2、因为产后身体虚弱，失血，激素水平下降，在“月子”里受了风寒受凉，所致，寒邪入侵虚弱的身体，容易造成产后风湿、关节痛。 3、缺钙缺乏维生素D，也是导致关节疼痛的重要原因。据调查，我国孕妇几乎100%缺乏维生素D。产后若哺乳，钙质和维生素D,更易大量丢失，易导致腰酸背痛关节痛，而且更易出现牙齿松动、视力减弱。 4、体内有淤血。根据中医药理，产后的缺血、淤血等也会造成手指关节痛。缺血会导致四肢产生问题，经脉、关节得不到充足的养分，若有淤血，则血液循环受到阻碍，易使风寒滞留在筋脉、关节之间，阻碍血液流通。 那产后关节痛怎么办？ 1、孕妈在坐月子期间要注意凉风直接吹身体，特别是不要因为贪凉而直接对着空调、电扇吹身体；要注意产后的保暖，要注意根据天气的变化添加衣物，以免身体的关节受凉。不要大风天出门。穿鞋要穿舒适鞋，不要挤脚，压迫足部供血。 2、月子期间一定要多休息，尽量减少家务劳动，避免造成肌肉关节的肌腱和神经损伤；喂奶、抱娃要注意姿势。尽可能卧位哺乳，减少抱孩子的时间。 3、多吃含钙的食物，比如牛奶、骨汤等；阳光充足的时候多到室外去晒晒太阳，也有利于维生素D的生成。 4、适当做做运动，比如一些舒缓的保健操，可以活血化瘀，让关节慢慢适应和恢复活力。 5、偏方：将生姜或加了盐的热米饭捣成泥状，直接敷贴在关节处，用保鲜膜盖上，次日晨起取下。作用是驱风散寒，增进关节周围的血循环与代谢。 6、局部加热盐袋热敷，孕妈也可以找专业技师进行艾灸、推拿，没事儿的时候也可以用中草药泡泡脚，对舒缓关节痛会有帮助。 7.常规口服钙片，每天两片，维生素D，每天2-3粒（800-1200u）。注意产后的均衡饮食，营养摄入，恢复健康的关节活动。 祝宝妈们早日康复，宝宝健康成长！
李涛
副主任医师
西北妇女儿童医院
1374人阅读
查看详情
文章 腰椎间盘突出患者可以做哪些锻炼呢？
腰椎间盘突出患者往往因疼痛选择卧床休息，时间久了，腰背部肌肉出现酸痛，力量下降，就需要锻炼康复。即使进行了手术微创或开刀治疗，术后仍需要康复锻炼，那么可以做这些腰背肌的锻炼意义在哪里？ 1）急性发作期 功能锻炼主要是采用适应性牵拉运动和放松运动相结合，来缓解腰部肌肉痉挛、促进炎性渗出吸收、防止神经根粘连。 2）缓解期 功能锻炼主要是加强腰背肌力量和改善腰腿功能的锻炼，起到代替腰围的作用。 3）腰椎间盘突出症的患者病史较长 多数患者都有不同程度的肌肉萎缩或肌力下降，腰背肌力量减弱。通过活动加强肌肉的收缩能力。 4）在手术和手法复位、牵引结束 患者又充分卧床休息后，适当进行功能锻炼，可加强腰背肌和后纵韧带的力量。 一：腰椎间盘突出症患者可做哪些运动锻炼， 腰椎间盘突出症患者的运动锻炼主要可以分为以下三类： (1 )腰关节活动： 即在不引起疼痛或不适的情况下尽量做腰部的伸屈动作，当伸屈范围增加到引起疼痛或不适时，再略微增加一些。其目的在于保持腰的活动性、减轻疼痛和提高腰关节功能。 (2 )静力锻炼： 增强肌力从而促进能动关节的稳定性，良好的静力锻炼应该是等长运动，即使用(收缩)某些肌肉或肌群而不运动关节，其方法是保持关节不受压力，而运用肌肉力量去推拉某一固定的物体。 (3 )耐力锻炼： 是活动量更大的运动，如散步、游泳、骑车、慢跑以及其他形式的运动。应当指出，耐力锻炼不仅是简单的增强体质，而且是腰椎间盘突出症治疗的一部分。 耐力锻炼最容易发生的问题是运动过度，可根据自己的情况，从距离、时间、重量等方面逐步升级。 值得注意的是，锻炼引起的疼痛持续时间如超过 2 小时，应注意减少运动量。 二：腰椎间盘突出症术后早期有哪些锻炼方法： 早期锻炼是指手术以后 2 周以内的功能锻炼。应鼓励患者早期进行功能锻炼，根据个人病情和体力，选择合适的锻炼方法和强度，由少量开始，逐渐增加。 (1 )俯卧抬头： 取俯卧位，下肢伸直，双手向后放于身体两侧。用力使头部和上身抬起，至极限处停留 4-10 秒。 (2 )俯卧抬腿： 取俯卧位，下肢伸直，双手可垫于颌下或向后放于身体两侧。在保持髋、膝关节伸直下用力抬高侧下肢，至极限处停留 4~10 秒。然后交换另一侧。主要锻炼腰背肌和臀大肌。 (3 )挺腹伸髋： 取仰卧位，屈曲髋、膝关节，用足掌蹬住床面，然后挺腹伸髖，使腰部离开床面呈桥状，至极限处停留 4~10 秒。此动作主要锻炼腰背部和下肢肌肉。 以上动作均是每日早中晚各锻炼 3 次，每次重复 8-20 次。 三：腰椎间盘突出症的患者卧床休息时如何进行下肢肌肉的训练： 腰椎间盘突出症患者卧床不起，如果不加强下肢肌肉的锻炼，必然造成失用性肌萎缩，为患者今后的康复带来困难。椎间盘突出压迫神经者，还会引起下肢肌肉的失神经性萎缩。 下肢肌肉锻炼主要分为股四头肌的锻炼和胭绳肌的锻炼。 在卧床期间可以进行蹬腿训练： 取仰卧位，尽量屈髋屈膝、足背勾紧，然后足跟用力向前上方踢出。踢出后将大小腿肌肉紧张一下，再放下还原。先做健腿后做患腿，两腿交替各做 20~30 次。 四：哪些运动不适合腰椎间盘突出症患者 对不适合于腰椎间盘突出症患者锻炼的运动项目不要选练，如打高尔夫球、网球、棒球、保龄球等都是偏用一侧肌肉，使左右肌肉失去平衡，椎间盘承受扭转力的运动。因此对刚刚痊愈的腰椎间盘突出症患者不太适合。 对抗类的球类运动，如足球、篮球、羽毛球、乒乓球等，因运动过程中腰椎的活动范围很难预料和预防，也不适合。
李涛
副主任医师
西北妇女儿童医院
1352人阅读
查看详情
文章 照X光、做CT后发现怀孕，宝宝还能不能要？
首先：我们一定要综合科学的分析，包括胎儿的孕周，以及放射剂量的大小，脱离了剂量谈放射的伤害是没有意义的，同时采取的防护手段也很有关系。 ①用于诊断的辐射性影像学检查都是相对安全。当病情需要时，建议采用单次或低剂量的辐射性影像学检查。 ②目前，临床用于诊断的 X 射线、CT 和核素显像辐射剂量通常小于以往报道的胎儿致畸剂量。故单次辐射性影像学检查带来的胎儿辐射暴露不是终止妊娠的医疗指征。胎儿辐射暴露剂量过高，尤其高于 50 mGy 时，应结合孕周和暴露剂量综合分析其风险。 ③孕妇接受辐射性影像学检查时，应尽可能缩短暴露时间，并考虑加用合适的防护装备等进一步降低胎儿接受的辐射暴露剂量。 这些放射性检查对胎儿影响的大小取决与检查时的孕妈的孕周及所做检查的辐射剂量。 平时我们做检查的辐射剂量究竟有多大呢？不同孕周究竟多大剂量的辐射才会导致宝宝异常呢？我们为大家搬来了一些权威文献数据：不同部位的X射线、CT检查对胎儿的辐射暴露剂量有所差异，具体如下表所示： 我们可以看到最常见的胸片、乳房、腰椎等检查的胎儿辐射暴露剂量是非常非常低的。表中对胎儿暴露剂量最高的检查是盆腔CT，但其暴露剂量仅是10-50mGy，并没有达到造成胎儿不良结局最低暴露剂量。所以说，常见的放射性检查都是相对安全的，没有必要因为某一项检查而终止妊娠。 因病情需要必须行某些特殊检查或多次检查导致累计暴露剂量超过50-100mGy时，可以根据孕周及胎儿辐射剂量暴露大小综合分析其风险，如下表所示： 各位准妈妈可以依据自己的停经周数及所做的检查对照评估相关的风险。并咨询影像科及妇产科医生分析评估。 综上我们可以明确的是，目前尚无证据表明妊娠期单次X射线和CT影像检查对胎儿存在危害，就算部分孕妇意外接受了辐射性影像学检查，也应根据具体的辐射情况和孕周来做综合评估。任何时候，我们孕育一个新生命，或放弃一个无辜生命，都需要慎重，再慎重。
李涛
副主任医师
西北妇女儿童医院
1359人阅读
查看详情
文章 颈椎如何锻炼保健呢？
长时间低头久坐工作或者玩手机电脑的等等不良习惯和姿势有关系的颈椎病的根源是颈椎间盘退行变后，椎间盘松动，继而压迫神经根、脊髓或椎动脉而引起各种症状。 长期不良的坐姿或长久停留在电脑前，低头玩手机等等。最容易造成颈项肌的疲劳，引起颈肩痛、项肌痉挛，甚至出现头痛头晕目眩恶心；久而久之，势必在成年之后过早地出现颈椎间盘退行性变，导致颈椎病。颈椎病是常见病，多发病！手工及长期伏案工作者好发。治疗以预防为主，控制或缓解症状，并加强康复锻炼！可用下巴写米字或8字。平时应避免长时间伏案和低头，不要长时间保持一个姿势。枕头不宜过低过高，以本人拳头为宜。平卧休息，经常做下颈部训练加强颈项肌的强度，以维持颈椎的正常弧度和稳定性。当颈部的急性疼痛活动受限时，可以选择颈托外固定，缓解颈部肌肉痉挛疼痛。 因此为了您的健康，从现在起保护好自己的颈椎，学习一些相关技巧，才能远离颈椎病喔。想要远离颈椎困扰，每天坚持做10分钟颈椎操，这套颈椎操一共有十节，注意做动作时要慢慢来，不要用力过猛，不然会适得其反。 很多人说上班久坐工作没办法，好难啊！ 长时间办公一族对待该类患者白领一族长期伏案工作，面对电脑经常会有感觉到颈椎僵硬的症状，那么一般该类患者该如何注意缓解此类症状呢？ 平时办公1.5个小时后，抽出几分钟在办公室喝个水或上厕所。中间再做一做颈椎放松保健操，让颈肩得到放松。 平常工作、生活不要让脖子受凉；颈椎着凉是引起颈椎病发的重要因素之一，尤其是夏天的空调不要露肩吹、冬天的寒风记得戴围巾。一旦颈椎受凉那么回家后可以通过热敷等来缓解症状。 坚持运动，运动是锻炼健康颈椎的最好办法，比如：跑步、游泳、放风筝、跳绳都是不错的选择。 自己按摩，晚上洗澡时，可以将水温稍微调高沐浴颈椎部位，同时自己用手对颈部肌肉进行拿捏。但是按摩的手法一定要注意适度，不可因为按摩导致症状的加重。 我是西北妇幼李涛医生，祝大家颈椎早日康复，身体健康。
李涛
副主任医师
西北妇女儿童医院
1371人阅读
查看详情
文章 宝宝的头总向一边歪？或是小儿斜颈，越早发现越好
上周，小芳生了个漂亮宝宝，小宝吃得好，睡得香，全家人沉浸在幸福与喜悦中，可是宝宝 1 月大时，细心的妈妈发现孩子睡觉、吃奶时头老是偏向右侧，而且在右侧颈部居然摸到一个肿块，按压肿块时小宝还哭个不停，这下把全家人吓坏了，赶紧带小宝到医院检查。西北妇幼的骨科李医生通过体检及颈部彩超等检查后，医生诊断为：小儿肌性斜颈，建议到儿童保健科行康复治疗。经过几个月的治疗，小宝颈部的包块消失不见了，而且头也不再歪了，看着宝宝治疗后端正可爱，全家喜笑颜开。 有的家长问道：孩子这么小就去检查，就做康复，太遭罪，反正不是大病，长大些再去治疗，不好吗？李医生告诉您：小儿肌性斜颈若是早期不能得到及时诊断和治疗早期，错过最佳期，导致患侧胸锁乳突肌肿块钙化，导致 2 岁后患侧出现面部畸形，有的甚至面、颈部严重畸形。 表现为面部小且不对称、眼裂狭窄、眉毛向下、斜视、颈椎侧弯等后遗症，到最后即使手术松解治疗也难以完全恢复正常。 亲爱的家长，您期望孩子将来这样吗？ 李医生告诉您：小儿肌性斜颈是小儿常见先天性发育畸形之一，相关资料显示近几年发病率有上升趋势，主要的病因目前还不明确，但是怀孕过程中胎位不正或伴有脐带绕颈等因素影响下，导致的胸锁乳突肌血管供血问题所产生肌肉疾病的说法普遍存在。小儿肌性斜颈的治疗并不复杂，早期的小儿肌性斜颈治愈率达到 70%-80%呢。 我们家长发现后到正规医院儿童保健科或康复专科接受治疗，早诊断、早治疗，效果好。 怎样预防斜颈？李医生前面科普过：怀孕中可能导致的部分斜颈，那是不可控的；还有的与睡姿有关，这是咱们父母可控的。刚出生的小宝宝，大部分时间都在睡眠中度过。如果孩子整天都保持歪头睡姿，很容易造成颅骨枕部逐渐变平，这样就会形成一个恶性循环孩子喜欢将头保持一个固定的姿势，颅骨就会出现一处平整的区域；这一平整区域很容易地支撑着孩子的头部，孩子因此就会更喜欢保持这一特殊的姿势。 所以，发现孩子的头总是爱歪向一侧时，家长可以试着在孩子睡觉时轻轻扶正他的头部，并使用中空的定型枕头来固定头部位置。如果这样仍不能将孩子的头部保持中位，就应该要带孩子去看医生了。 总之：孩子睡姿要经常更换，不宜固定睡姿。 小儿肌性斜颈的主要症状 表现为患儿颈部一侧有梭形肿块，在发病肌肉的作用下，头斜向患侧，下颏转向健侧，头颈部活动受限。 肌性斜颈的治疗方法 治疗前先热敷患部 20-30 分钟，可以红外灯照射，改善局部血液循环；接着在患部涂上按摩软膏，改善肌肉黏连、软化肿块；然后对肿块轻柔牵拉、按摩，向健侧牵拉患儿的头部，进行与畸形相反的方向做侧头运动或者将头旋转向患侧进行牵拉，使肌肉组织拉长，并以被动活动或按摩来松弛该肌肉，从而使患侧肿块消散，僵硬挛缩缓解而达到目的；按摩患侧颈后方肩膀处，缓解因长期斜颈导致的肩胛带紧张。 根据病情来设定治疗强度：一般每次牵拉、按摩约 15-20 分钟，一日 4-6 次，10 天一个疗程。婴幼儿按摩有风险，建议专业的事交给专业的人去做。 还有的家长说我的宝宝超声做过了，片子也拍了都好着呢，怎么还是斜颈呢？ 这种情况往往是姿势性斜颈或力量不足性斜颈。病因和宫内压迫，产后营养相对不足有关系，比如摄入不足，吸收不好等。同时和喂养宝宝的固定姿势有关系。 一、保守治疗方式包括按摩治疗，但是需要去专门的医疗机构进行按摩。一般是通过推揉的方式按摩婴幼儿的胸锁乳部位，可以起到舒筋活血的作用。刺激颈部肌肉力量发育，每次进行五分钟左右，按摩多个疗程，尽快恢复婴幼儿的颈部活动功能。 二、通过牵伸治疗，方法是将婴幼儿的头部慢慢的向另外一侧转动，直到可以接近耳朵部位，慢慢的转动婴幼儿的下颌部位，让其接近肩膀的部位，这样可以让胸锁乳变得松和长，让脖子活动更加的灵活，但是一定要轻轻的温柔的，在孩子配合治疗的情况下进行。 三、体位疗法：亲人或者保姆要根据不同的病变位置，选择自己在喂奶和睡觉时的位置关系。比如说孩子是右侧斜颈，就要在喂奶和睡觉时把孩子放于您的左侧，反之亦然。 以上是对于婴幼儿肌性斜颈保守治疗的常见方式，可以通过按摩、牵伸治疗或者是改变孩子的吃奶睡觉习惯等方式治疗孩子的斜颈，当发现婴幼儿出现斜颈的症状时一定要及早的进行治疗，一般一岁之前的孩子可以通过保守治疗的方式恢复，但是进行保守治疗一定要去正规的医院，不可以自己在家给孩子进行按摩，以免掌握不了按摩的力度，损伤孩子的肌颈。
李涛
副主任医师
西北妇女儿童医院
1360人阅读
查看详情
桂公网安备 45050202000590号 桂ICP备202200128号-5