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乳酸性酸中毒

乳酸性酸中毒

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乳酸性酸中毒介绍
  • 因血液中乳酸水平升高而导致
  • 呼吸深大、呕吐、腹痛、昏迷,重者危及生命
  • 主要采取去除病因、纠正酸中毒治疗

简介

乳酸性酸中毒是由于各种原因引起血乳酸水平升高而导致的酸中毒[1], 如药物、肝功能损伤、缺氧引起乳酸清除或利用障碍等引起血乳酸升高。

乳酸性酸中毒一般起病急,可出现头晕、气短、呕吐、昏迷甚至神志不清,病情危急时可危及生命,严重时死亡率可高达50%以上。

症状表现:

典型症状是呼吸深而大、呕吐、神志不清、昏迷。

诊断依据:

乳酸性酸中毒主要是由于血乳酸浓度增高所导致,可通过检查血乳酸浓度和阴离子间隙等检查确诊乳酸性酸中毒。当乳酸水平达常>5mmol/L、动脉血PH<7.3、阴离子间隙常>18mmol/L。

乳酸性酸中毒有哪些类型?

1.继发性乳酸性酸中毒(A型):组织因缺氧或者缺血性疾病,使组织获得旳氧不能满足组织代谢需要,导致无氧酵解增加,乳酸大量产生。

2.自发性乳酸性酸中毒(B型):因肝、肾脏疾病及白血病等全身性疾病及某些药物(如苯乙双胍)引起乳酸代谢障碍所致,分为B1、B2、B3三种亚型[2]

(1)B1型:与糖尿病、肝肾功能严重障碍等常见病有关。

(2)B2型:与药物或毒素有关。

(3)B3型:与先天性代谢疾病,相关乳酸代谢酶缺乏有关。

是否具有传染性?

是否常见?

1.由于各种原因的缺氧、患有肝肾脏疾病等原因,引起乳酸利用和清除障碍障碍,造成乳酸性酸中毒的情况较常见,目前尚无明确的流行病学资料,没有明确的患病率;

2.由于先天性缺乏某种酶、或糖尿病所引起的乳酸性酸中毒不常见,目前尚无明确的流行病学资料,没有明确的患病率。

是否可以治愈?

1.由于各种原因缺氧比如CO化碳中毒、大血管阻塞等,使乳酸代谢减低引起的血乳酸升高,可以治愈,一般需及时采取改善氧合功能、纠正血乳酸浓度等措施。

2.由于先天性代谢障碍如先天性缺乏某种酶的缺乏,如葡萄糖-6-磷酸酶、丙酮酸脱氢酶等,使机体无法进行有氧酵解,而使乳酸升高的,一般无法治愈,可通过补充葡萄糖,限制果糖摄入,补充维生素制剂来缓解病情。

是否遗传?

是否医保范围?

乳酸性酸中毒相关科普内容

文章 糖尿病乳酸性酸中毒是什么原因引起的

糖尿病乳酸性酸中毒是一种严重的并发症,它主要发生在糖尿病患者中,尤其是在血糖控制不佳的情况下。这种病症的成因复杂,主要与以下几个因素有关:

1. 乳酸堆积:糖尿病患者体内乳酸堆积过多,会导致组织缺氧,影响糖代谢,从而引发乳酸性酸中毒。

2. 肥胖:肥胖人群更容易患有糖尿病乳酸性酸中毒,因为肥胖会导致呼吸睡眠综合征,进而引发缺氧。

3. 肝肾功能受损:乳酸清除不足,肝肾功能受损,导致乳酸代谢排泄缓慢,组织肌肉受损,从而引发乳酸中毒。

4. 药物因素:某些药物如苯乙双胍等,可能增加乳酸堆积的风险。

5. 其他因素:如感染、缺氧、电解质紊乱等。

糖尿病乳酸性酸中毒的症状主要包括意识模糊、乏力、头痛、恶心、呕吐等。一旦出现这些症状,应立即就医。

为了预防糖尿病乳酸性酸中毒,糖尿病患者应积极控制血糖,保持健康的生活方式,定期检查肝肾功能,避免使用可能增加乳酸堆积风险的药物。

治疗糖尿病乳酸性酸中毒,主要采用补液、纠正电解质紊乱、改善通气等对症治疗措施。严重病例可能需要血液透析等支持治疗。

总之,糖尿病乳酸性酸中毒是一种严重的并发症,糖尿病患者应引起高度重视,积极预防,避免病情恶化。

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文章 糖尿病患者服用二甲双胍伤肝伤肾吗

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,其中二甲双胍是治疗二型糖尿病的常用药物之一。那么,糖尿病患者服用二甲双胍是否会对肝脏和肾脏造成损伤呢?本文将为您解答。

首先,对于绝大多数糖尿病患者来说,服用二甲双胍通常不会对肝脏和肾脏造成损伤,安全性较高。然而,如果患者存在肾功能不全,可能会影响二甲双胍的排出,导致药物成分在体内蓄积,从而增加乳酸性酸中毒的风险。因此,在服用二甲双胍期间,应密切监测肾脏功能,并根据病情变化及时调整用药剂量。

除了可能对肾脏造成影响外,糖尿病患者在用药过程中还可能遇到以下副作用:

1. 低血糖:部分患者由于用药量过大,可能会出现低血糖症状,如出汗、乏力、饥饿感、头晕甚至晕倒等。

2. 高热:部分患者可能会出现发热、炎症等症状,这可能与服用降糖药物后白细胞减少有关。因此,应定期监测白细胞状况。

3. 胃肠道不适:部分患者可能会出现消化不良、酮尿酸中毒等胃肠道不适症状,严重者需及时就医。

4. 浮肿:部分患者在服用胰岛素等药物时,可能会出现水钠潴留,导致面部和四肢浮肿。

总之,糖尿病患者在使用二甲双胍等药物时,应密切关注身体变化,并在医生指导下合理用药。

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文章 糖尿病急性并发症

糖尿病作为一种常见的慢性代谢性疾病,其并发症对患者的健康构成严重威胁。其中,糖尿病急性并发症是患者面临的主要风险之一。这些并发症主要由血糖控制不良引起,常见类型包括酮症酸中毒、非酮症性高渗昏迷、乳酸性酸中毒以及低血糖。

酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症之一,主要由于血糖过高导致体内酮体生成过多,进而引起代谢性酸中毒。这种情况下,患者会出现恶心、呕吐、呼吸深快、意识模糊等症状,严重时可导致昏迷甚至死亡。

非酮症性高渗昏迷则是一种更为严重的并发症,常见于老年糖尿病患者。其主要特点是血糖水平极高,但酮体生成较少,导致患者出现脱水、意识模糊、抽搐等症状,严重时也可能危及生命。

乳酸性酸中毒是一种罕见的并发症,主要由于体内乳酸生成过多导致。患者会出现呼吸困难、意识模糊、恶心、呕吐等症状,若不及时治疗,死亡率极高。

低血糖是糖尿病治疗过程中常见的并发症之一,主要由于胰岛素使用过量或饮食不当引起。患者会出现出汗、颤抖、心慌、头晕等症状,严重时可导致昏迷。

为了避免这些急性并发症的发生,糖尿病患者需要严格控制血糖水平,遵循医生的治疗方案,并注意饮食和运动。此外,患者应定期进行体检,以便及时发现并处理并发症。

一旦出现糖尿病急性并发症的症状,患者应立即就医。医生会根据病情给予相应的治疗,如补液、纠正酸中毒、调整胰岛素用量等。

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