高尿酸血症-疾病百科

文章尿酸益生菌适用于哪些人群？

高尿酸血症不仅会引发痛风，还可能导致肾脏疾病等一系列健康隐患。近年来，尿酸益生菌作为一种新兴的保健产品，逐渐受到关注。那尿酸益生菌适用于哪些人群呢？尿酸益生菌的基本概念尿酸益生菌是指能够帮助调节体内尿酸水平的益生菌。这些益生菌通过改善肠道微生态，促进尿酸的排泄，降低血液中的尿酸浓度。某些研究表明，某些特定的益生菌株，如双歧杆菌和乳酸菌，能够有效地分解尿酸，从而降低人体尿酸水平。适用人群 1. 高尿酸血症患者高尿酸血症是尿酸益生菌的主要适用人群。这类患者通常表现为血液中尿酸水平升高，可能会伴随关节疼痛、肾脏问题等症状。尿酸益生菌可以帮助他们通过调节肠道微生物群，促进尿酸的代谢和排泄，从而降低血尿酸水平。 2. 痛风患者痛风是一种由尿酸盐晶体沉积引起的关节炎，常常导致剧烈的关节疼痛。研究显示，痛风患者在使用尿酸益生菌后，症状有所缓解。益生菌能够帮助降低体内的尿酸水平，从而减少痛风发作的风险。 3. 肥胖人群肥胖与高尿酸血症有密切关系。肥胖会导致身体代谢异常，增加尿酸的生成。尿酸益生菌能够通过改善肠道微生态，帮助调节体重，从而间接降低尿酸水平。因此，肥胖人群也可以考虑使用尿酸益生菌。 4. 生活方式不健康的人群那些饮食不均衡、缺乏运动、长期熬夜的人群，容易出现尿酸升高的情况。尿酸益生菌能够帮助改善肠道健康，促进消化吸收，改善这些人群的整体健康状况。不宜使用的人群虽然尿酸益生菌有诸多益处，但并非所有人都适合使用。以下人群在使用前应谨慎考虑： 1. 严重免疫系统疾病患者对于那些免疫系统严重受损的人群，如艾滋病患者或接受化疗的癌症患者，使用益生菌可能会增加感染的风险。因此，这类人群在使用尿酸益生菌前应咨询专业医生。 2. 严重肠道疾病患者如克罗恩病、溃疡性结肠炎等严重肠道疾病患者，肠道功能可能已经受到极大损害，使用益生菌可能会导致不适或加重病情。因此，这类患者在使用前必须谨慎。 3. 对益生菌成分过敏者某些人群可能对特定的益生菌成分存在过敏反应，因此在使用前应仔细阅读产品成分，并在必要时进行过敏测试。

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文章尿酸益生菌每日推荐服用剂量是多少？

现代社会，随着生活方式的改变和饮食习惯的影响，尿酸水平异常升高的问题越来越普遍。高尿酸血症不仅会导致痛风，还可能引发一系列健康问题。尿酸益生菌作为一种新兴的降尿酸保健产品，逐渐引起了人们的关注。那尿酸益生菌的活菌数量一般是多少？每日推荐服用多少剂量呢？什么是尿酸益生菌？尿酸益生菌是一类特定的益生菌，能够帮助调节体内的尿酸水平。益生菌是一种对人体有益的活性微生物，能够改善肠道菌群，增强免疫力，促进消化。尿酸益生菌则专注于通过调节肠道微生态，帮助降低尿酸生成和促进尿酸的排泄，从而达到控制尿酸水平的效果。活菌数量与剂量推荐尿酸益生菌的有效性与其活菌数量密切相关。益生菌的活菌数量以“CFU”（菌落形成单位）来表示。不同品牌和产品的活菌数量差异较大，通常在每支剂量中包含一亿到数十亿CFU不等。一般来说，市场上常见的尿酸益生菌产品，其活菌数量通常在1亿到100亿CFU（菌落形成单位）之间。至于每日推荐的服用剂量，通常建议成人每日摄入的尿酸益生菌在10亿到100亿CFU。具体的剂量还需根据个人的健康状况、饮食习惯和医生的建议来调整。例如，对于已经有高尿酸血症或痛风症状的人群，可能需要更高的剂量来进行调节。如何选择尿酸益生菌？选择适合的尿酸益生菌产品时，消费者应注意以下几个方面： 1. 活菌数量：确保产品中活菌数量足够，至少在10亿CFU。 2. 菌株种类：不同的益生菌菌株在调节尿酸方面的效果可能有所不同。选择那些经过临床验证的菌株，如某些乳酸菌和双歧杆菌。 3. 生产日期与保质期：益生菌的活性与新鲜度密切相关，尽量选择近期生产的产品，并注意保质期。 4. 配方成分：查看产品的成分表，避免添加过多的糖分或人工添加剂。 5. 品牌信誉：选择知名品牌或有良好口碑的产品，确保其质量和安全性。使用注意事项尽管尿酸益生菌被认为是安全的，但在使用时仍需注意以下几点： 1. 遵循剂量：严格按照推荐剂量服用，避免过量。 2. 观察身体反应：服用后如出现不适，需及时停止使用并咨询医生。 3. 结合健康生活方式：益生菌的效果最好与健康饮食和适量运动相结合，保持良好的生活习惯。 4. 定期检测：定期检查尿酸水平，评估益生菌的效果，并根据需要调整剂量。

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文章高尿酸血症和痛风饮食注意事项

高尿酸血症及痛风患者可适当吃的低嘌呤食物有哪些? （1）主食类：宜：米、麦、面类制品、淀粉、高梁、通心粉、马铃薯、甘薯、山芋等忌：黄豆、奶油蛋糕、油炸食品、方便食品等（2）奶类：宜：牛奶、乳酪、冰激凌等忌：全脂酸奶（3）荤食：宜：鸡肉、鸡蛋、牛肉、猪瘦肉、猪血及鸡鸭血等忌：任何动物内脏、肉汤，猪肥汤、羊杂汤等（4）蔬菜：宜：大部分蔬菜属于低嘌呤食物，可放心食用忌：黄豆芽、菠菜、扁豆、腌菜等（5）水果类：大部分水果属低嘌呤食物，可放心食用（6）忌烟酒茶、浓茶、咖啡，海鲜，肉汤类。

彭吉云

主治医师

成都西部痛风风湿医院

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文章高尿酸血症的危害

高尿酸血症的危害竟然大于痛风发作痛风作为一种由嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍所致的疾病，其造成的反复发作性关节肿痛，疾病后期患者多有痛风石形成及关节畸形变，部分患者还可合并痛风肾，出现不可逆转的肾脏损害。高尿酸血症所造成危害其实远甚于痛风发作。 1、诱发痛风发作：高尿酸血症是痛风发作的基础，所有的痛风患者都存在血尿酸升高的病史。通过双能CT和和超声检查发现即使在无症状高尿酸血症患者中，也有接近90%的患者在首次痛风发作前关节和肌腱中就已存在尿酸盐晶体沉积和由此所诱发的慢性炎症。 2、增加加慢性肾病患病风险：临床中约有5%-12%的高尿酸血症患者最终可进展为痛风，其他的患者则可出现其他形式的损害，肾脏损害就是较为常见的一种。因为尿酸盐结晶不仅可沉积在关节、韧带，还可出现在肾脏、输尿管、膀胱等多个脏器中。未接受降尿酸治疗的无症状高尿酸血症患者在三年内，肾小球滤过率下降接近30%，而接受了降尿酸治疗的患者则可有效阻止肾小球滤过率下降。由此可见，高尿酸血症也是肾功能下降的独立危险因素。 3、提高高心血管疾病发生率：目前高尿酸血症已经与高血压、高血脂、高血糖合并称为“四高”，这四项指标可谓是相互影响，“一荣俱荣”，“一损俱损”，临床中大量患者陷入了“四高”的恶性循环中。首先，高尿酸血症是导致高血压病的独立危险因素。高尿酸血症与高血压患病率具有显著相关性。其次，高尿酸血症还可造成胰岛素抵抗，从而诱发高血糖发生，最终导致糖尿病。接受降尿酸治疗的无症状高尿酸血患者，除了血尿酸下降外，其空腹血糖、空腹胰岛素等指标均优于未接受降尿酸治疗的无症状高尿酸血症患者。由此可见，降尿酸治疗可降低无症状高尿酸血症患者的血尿酸水平，改善胰岛素抵抗。此外，还有研究显示接受降尿酸治疗的无症状高尿酸血症患者的体重及血脂水平下降地更为明显，高血压、冠心病、动脉硬化斑块等患病率更低。目前来讲，对于有症状的痛风及痛风性关节炎需要及时用药干预治疗。对于无症状高尿酸血症患者，在接受饮食、运动等生活方式调整3个月后血尿酸仍不达标者应该通过药物降尿酸治疗，而对于已经具有心脑血管疾病、肾脏疾病的患者则应更早接受降尿酸治疗。

彭吉云

主治医师

成都西部痛风风湿医院

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文章尿酸的临床意义

尿酸在临床上具有以下重要意义：一、诊断疾病 1. 痛风诊断：尿酸水平升高是痛风的重要标志之一。痛风是由于嘌呤代谢紊乱，导致尿酸生成过多或排泄减少，使尿酸盐在关节和周围组织中沉积，引起的炎症性疾病。当男性血尿酸水平超过 420μmol/L，女性超过 360μmol/L 时，结合关节疼痛等症状，可辅助诊断痛风。 2. 肾脏疾病：尿酸主要通过肾脏排泄，肾功能受损时，尿酸排泄减少，可导致血尿酸水平升高。因此，血尿酸水平可作为评估肾脏功能的指标之一。例如，在慢性肾衰竭患者中，常伴有高尿酸血症。 3. 其他疾病：某些血液病（如白血病、多发性骨髓瘤等）、肿瘤放化疗后，细胞大量破坏，可导致尿酸生成过多，引起血尿酸水平升高。二、病情监测 1. 痛风治疗监测：在痛风患者的治疗过程中，定期监测血尿酸水平可以评估治疗效果。通过调整降尿酸药物的剂量和治疗方案，使血尿酸水平控制在目标范围内，有助于减少痛风发作的频率和严重程度。 2. 肾脏疾病进展监测：对于肾脏疾病患者，血尿酸水平的变化可以反映肾脏功能的变化情况。如果血尿酸水平持续升高，可能提示肾脏疾病进展，需要及时调整治疗方案。三、治疗作用 1. 碱化尿液：尿酸在酸性环境中容易形成结晶，沉积在肾脏和尿路中，引起结石和肾脏损伤。碳酸氢钠等碱性药物可以碱化尿液，增加尿酸的溶解度，促进尿酸排泄，减少尿酸结晶的形成。 2. 辅助治疗心血管疾病：高尿酸血症与心血管疾病的发生发展密切相关。一些研究表明，降低血尿酸水平可能有助于降低心血管疾病的风险。虽然目前尿酸在心血管疾病治疗中的作用仍存在争议，但在一些情况下，可作为综合治疗的一部分。

章敬东

副主任医师

淮南新华医疗集团新华医院

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文章尿酸不只和吃进去的嘌呤有关，“帮凶”还有果糖

随着人们生活水平的不断提高，越来越多的人出现了血液中尿酸水平过高的情况，现在高尿酸已成为继高血压、高血糖和高血脂之后的第四高了，而且越来越呈现出年轻化的趋势。尿酸是体内一个本身就存在的代谢产物，正常情况下，人体每天新生成尿酸600mg，排除600mg，保持着平衡。尿酸是通过血液来检测的，称为血尿酸水平，是判断尿酸是否增高的指标。当然尿液中也能测尿酸水平，但主要是用来判断肾脏排尿酸能力。尿酸水平过高，一方面与人体中代谢尿酸的酶类有关。另一方面和人们的饮食习惯有着非常密切的关系。目前国内通行的血尿酸水平正常标准范围是以umol/L为单位，男性178~416之间，女性是148~357之间，也就是说男性超过416μmol/L，女性超过357μmol/L，就可以诊断为“高尿酸血症”。如果把人体比作一座工厂，尿酸就好比工业生产时的废物，人体内肝脏会把没用的嘌呤处理成尿酸，然后经由肾脏、肠道等排毒器官把尿酸排泄出去，整个过程都在一个稳定的范围内。如果这里的任何一个环节出了问题，尿酸就可能会升高，不是吃进去的嘌呤多了，就是排出去的尿酸变少了。尿酸排出去的少，受遗传因素影响比较大，而摄入嘌呤过多的问题，一部分和饮食有关，这也是为什么痛风和高尿酸血症的人群，都建议要控制嘌呤摄入。但嘌呤的另一大主要来源，那就是我们身体自己产生的嘌呤，有些食物虽然自己不含嘌呤，但它里面含有的某些成分却能促进身体合成更多嘌呤，从而造成尿酸升高。尿酸高的“帮凶”：果糖体内尿酸过高，容易引发痛风的危险，很多人都会严格按照高嘌呤食物表来控制自己的饮食结构，那么问题来了，有的人明明没有吃海鲜、喝浓汤等高嘌呤食物，也戒烟酒了，但是尿酸还是一直居高不下。在饮食方面，少吃海鲜少喝啤酒是对的，但是很多人往往还忽视了另一个很重要的细节：果糖! 果糖对痛风的影响是近些年科研发现的，《英国医学杂志》的一项研究发现，摄入含糖的软饮料和富含果糖的水、果汁与痛风的风险增加密切相关。近年的研究也发现，高果糖饮料的摄入与痛风发病率增加平行，此外，还发现果糖可以增加食欲，不受胰岛素、瘦素的调节，因此进食者不会有饱腹感产生。所以将果糖列为糖尿病、高血压、脂肪肝等痛风的常见伴发病或合并症的重要危险因素。其中含糖饮料，就是典型的代表。果糖与尿酸升高有关，在进入人体后，会参与代谢过程，促进嘌呤合成，从而导致尿酸生成增多。不少高尿酸患者，对含糖饮料的危害毫不知情，甚至可能觉得用饮料代替酒，是一种更加「健康」的饮食选择，那就真的得不偿失了。这些“果糖”食品要特别注意 1、任何甜饮料：市面上销售的各种甜饮料，包括碳酸饮料、果汁、所谓的功能性饮料等是果糖最丰富的来源之一，痛风患者应该谨慎饮用。 2、蜂蜜：蜂蜜虽然营养价值较高，但是其果糖含量高达70%，痛风患者必须节制食用。 3、果糖含量较多的水果：我们平时常常吃的芒果、荔枝、哈密瓜、西瓜、甜瓜等都是含糖量较高的水果。还有些水果是果糖的隐性来源，如柑橘、桃、李、杏等含蔗糖较多，分解代谢后将有一半转化成果糖，也需要加以关注。水果营养丰富，一天控制在500g以内没有问题，但切勿贪多哦。 4、烘焙糕点：甜甜圈、饼干、蛋糕、布朗尼、牛角面包等这些大家爱吃的面包糕点都是高糖的食物，注意别吃太多，以防尿酸增高。 5、各种糖浆：玉米糖浆、玉米甜味剂等，这些糖浆都含有高果糖，所以常备拿来代替糖使用，最常被应用在制作甜点上。最后两点很重要 1、多喝水、戒酒：每天喝1500ml以上，喝水促进身体代谢以及排尿，有助于帮助身体排出尿酸。戒酒，酒精具有抑制尿酸排泄的作用，所以要禁喝啤酒和白酒。 2、坚持运动、控制体重：每日进行中等强度运动30分钟左右，要注意避免剧烈运动或损伤，肥胖者应减体重，使体重控制在正常范围。

廉倩茹

主治医师

太原市万柏林区王封乡卫生院

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文章尿酸高，危害不仅仅是痛风

对于高尿酸血症所带来的后果，很多人还只是停留在痛风这一点上，然而实际上，它的危害可能远超你的想象。 01关节损伤痛风性关节炎通常导致足第一跖趾关节、踝关节、足背以及膝关节等突然剧烈疼痛，发作关节数小时内出现红肿。大多数情况下，只有一个关节发作，但有些人也会累及一个以上的关节，尿酸盐结晶沉积在关节处，晶体会刺激关节产生炎，引起痛风石、痛风骨破坏等。 02高尿酸性肾病高尿酸血症人群中只有大约10%的人会发生痛风，高尿酸血症还与多种器官损伤有关，如尿酸性肾病。正常人体尿酸的产生和清除维持着动态平衡。尿酸形成过多或排泄障碍均可产生高尿酸血症，血中尿酸过高则加重肾负担，出现尿中尿酸过高，使尿酸盐沉积于肾，导致尿酸性肾病。还有一部分患者，尿酸盐在皮下、关节周围逐渐沉积，就形成痛风石。据统计，痛风患者反复发作而不进行规范降尿酸治疗的话，一般十年后就会出现肾损伤，导致肾功能不全，甚至尿毒症。此外，高尿酸还会大大提高发生多种代谢相关疾病（如糖尿病、高血脂等）和心血管疾病的风险。

廉倩茹

主治医师

太原市万柏林区王封乡卫生院

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文章高尿酸血症营养和运动指导原则

高尿酸血症是一种代谢性疾病，可导致痛风、糖尿病、肾脏疾病、心血管病等多种严重并发症。通过生活方式干预，特别是合理膳食和科学运动等对高尿酸血症的防治具有重要作用。为有效预防和控制高尿酸血症的发生和发展，针对成人高尿酸血症制定本指导原则。

阮园

主治医师

山阳县户家塬镇中心卫生院

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文章 “高尿酸血症”——隐藏的健康杀手

高尿酸血症是仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病，是由于嘌呤代谢障碍引起的疾病。您看您的体检报告，日常饮食下，不在同一天、如果有两次空腹血尿酸水平的数值大于420，即可诊断为高尿酸血症。大家一直熟知的是，高尿酸血症会引起痛风，关节疼痛。其实，高尿酸血症不仅仅会引起痛风，还会增加糖尿病，高血压，冠心病，脑卒中的风险，引起心脑肾等多个器官损害。很多患者体检发现血尿酸增高，由于没有出现关节疼痛，便忽视了血尿酸水平升高的危害。其实，很多患者，血尿酸升高，却终身都未发作痛风，但是高尿酸血症的危害却一直存在，使患者并发高血糖、血脂紊乱、高血压、冠心病、心功能不全及卒中等。血尿酸水平增加60umol/L 糖尿病发病风险增加17% 高血压增加15-23% 女性心血管病病死率和缺血性心脏病病死率增加26％和30％，男性增加9％和17％女性冠心病危险性增加48％高尿酸血症是女性全因死亡和冠心病死亡的独立危险因素。高尿酸血症促进卒中的发生。还有一部分患者，高尿酸血症并发痛风，发作后治疗一段时间，便不再继续治疗，导致高血糖、血脂紊乱、高血压、冠心病、心功能不全及卒中风险增加，同时，痛风发作频繁，痛风石增多，肾功能损伤。如何预防高尿酸血症？首先、肥胖，糖尿病，高血压，高脂血症及冠心病，脑卒中疾病患者，应及时检测血尿酸水平，以便及早发现高尿酸血症。其次、低嘌呤饮食。避免食用海鲜，特别是带壳的海鲜产品，动物内脏及浓肉汤；限制红肉；总体饮酒量男性不宜超过2个酒精单位/日，女性不宜超过1个酒精单位/日（1个酒精单位约合14g纯酒精）。1个酒精单位相当于ABV12%的红葡萄酒145mL、ABV3.5%的啤酒497mL或ABV40%的蒸馏酒43mL，）；升糖指数较高的食物（含果糖，蔗糖的食物）；建议进食牛奶（每天300ml），鸡蛋（每日一个）；足够的蔬菜；多饮水，每日饮水量达到2000ml。再次、控制体重。对于超重和肥胖的人群通过运动和饮食控制体重，超重和肥胖引起的轻度慢性炎症和胰岛素抵抗，可以增加高尿酸血症和痛风的发生。第四、很多治疗高血压及心脑血管疾病的药物会引起高尿酸血症，比如一些利尿剂（噻嗪类），降压药（B受体阻滞剂），小剂量阿司匹林（75-325mg/d）;因此，高尿酸血症患者合并这些疾病时应避免使用升高尿酸的药物，换为可以降压，降脂，同时又能降低血尿酸的药物，做到事半功倍，预防高尿酸血症发生。谈谈预防，我们再说说治疗。目前，通过药物治疗，如果出现严重痛风石，则需要手术治疗。很多患者在痛风发作间期，或血尿酸降至正常后，便自行停用降尿酸药物，这是不正确的。这会导致患者痛风反复发作，痛风石不能溶解，变小，增加发生糖尿病，高血压，冠心病，脑卒中的风险。由于不同的患者，降尿酸的起始时间和达标水平不同，建议有高尿酸血症的患者应该长期至内分泌代谢科门诊就诊，在专科医生的指导下，制定适合个体的降尿酸方案，及随访方案。我们要将高尿酸血症和糖尿病，高血压这些慢性疾病同等看待，打一场持久战，才能获得最后的健康。点击下图，直接咨询本文作者

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文章 “高尿酸血症”——隐藏的健康杀手

高尿酸血症是仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病，是由于嘌呤代谢障碍引起的疾病。您看您的体检报告，日常饮食下，不在同一天、如果有两次空腹血尿酸水平的数值大于420，即可诊断为高尿酸血症。大家一直熟知的是，高尿酸血症会引起痛风，关节疼痛。其实，高尿酸血症不仅仅会引起痛风，还会增加糖尿病，高血压，冠心病，脑卒中的风险，引起心脑肾等多个器官损害。很多患者体检发现血尿酸增高，由于没有出现关节疼痛，便忽视了血尿酸水平升高的危害。其实，很多患者，血尿酸升高，却终身都未发作痛风，但是高尿酸血症的危害却一直存在，使患者并发高血糖、血脂紊乱、高血压、冠心病、心功能不全及卒中等。血尿酸水平增加60umol/L 糖尿病发病风险增加17% 高血压增加15-23% 女性心血管病病死率和缺血性心脏病病死率增加26％和30％，男性增加9％和17％女性冠心病危险性增加48％高尿酸血症是女性全因死亡和冠心病死亡的独立危险因素。高尿酸血症促进卒中的发生。还有一部分患者，高尿酸血症并发痛风，发作后治疗一段时间，便不再继续治疗，导致高血糖、血脂紊乱、高血压、冠心病、心功能不全及卒中风险增加，同时，痛风发作频繁，痛风石增多，肾功能损伤。如何预防高尿酸血症？首先、肥胖，糖尿病，高血压，高脂血症及冠心病，脑卒中疾病患者，应及时检测血尿酸水平，以便及早发现高尿酸血症。其次、低嘌呤饮食。避免食用海鲜，特别是带壳的海鲜产品，动物内脏及浓肉汤；限制红肉；总体饮酒量男性不宜超过2个酒精单位/日，女性不宜超过1个酒精单位/日（1个酒精单位约合14g纯酒精）。1个酒精单位相当于ABV12%的红葡萄酒145mL、ABV3.5%的啤酒497mL或ABV40%的蒸馏酒43mL，）；升糖指数较高的食物（含果糖，蔗糖的食物）；建议进食牛奶（每天300ml），鸡蛋（每日一个）；足够的蔬菜；多饮水，每日饮水量达到2000ml。再次、控制体重。对于超重和肥胖的人群通过运动和饮食控制体重，超重和肥胖引起的轻度慢性炎症和胰岛素抵抗，可以增加高尿酸血症和痛风的发生。第四、很多治疗高血压及心脑血管疾病的药物会引起高尿酸血症，比如一些利尿剂（噻嗪类），降压药（B受体阻滞剂），小剂量阿司匹林（75-325mg/d）;因此，高尿酸血症患者合并这些疾病时应避免使用升高尿酸的药物，换为可以降压，降脂，同时又能降低血尿酸的药物，做到事半功倍，预防高尿酸血症发生。谈谈预防，我们再说说治疗。目前，通过药物治疗，如果出现严重痛风石，则需要手术治疗。很多患者在痛风发作间期，或血尿酸降至正常后，便自行停用降尿酸药物，这是不正确的。这会导致患者痛风反复发作，痛风石不能溶解，变小，增加发生糖尿病，高血压，冠心病，脑卒中的风险。由于不同的患者，降尿酸的起始时间和达标水平不同，建议有高尿酸血症的患者应该长期至内分泌代谢科门诊就诊，在专科医生的指导下，制定适合个体的降尿酸方案，及随访方案。我们要将高尿酸血症和糖尿病，高血压这些慢性疾病同等看待，打一场持久战，才能获得最后的健康。点击下图，直接咨询本文作者

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高尿酸血症

贾红蔚

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郑州市第一人民医院