高尿酸血症

• 表现为血尿酸水平升高，后期可出现关节炎症
• 轻症可以治愈，重症较难治愈
• 患者应限制高嘌呤饮食（动物内脏、鱼类等）

简介

高尿酸血症是由于尿酸盐生成过量或肾脏尿酸排泄减少，或两者同时存在而引起的一种比较常见的生化异常（生化异常，存在于血液中的某物质含量不在正常值范围内）疾病，具体是指在正常饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平高于420μmol/L。

症状表现：

高尿酸血症早期多无典型表现，一般出现血尿酸水平升高（正常饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平高于420μmol／L），随着病情持续，可能出现一些临床症状，如关节肿痛或发热、四肢末端触痛等。

诊断依据：

主要通过患者症状、病史来考虑诊断，同时结合血尿酸水平（正常饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平高于420μmol／L）检查明确诊断。

高尿酸血症有哪些类型？

• 原发性高尿酸血症：多数是由先天性的嘌呤代谢异常或者代谢综合征胰岛素抵抗所致，常与糖脂代谢紊乱、肥胖、高血压、冠心病和动脉硬化等聚集发生有关。
• 继发性高尿酸血症：由其他疾病、药物、膳食产品或毒素引起的尿酸盐生成过量或肾脏清除减少所致。

是否具有传染性？

无。

是否常见？

本病常见。高尿酸血症患病率逐年上升，特别是在沿海城市和经济发达的地区，患病率可达5％～23.5％，接近西方国家水平。一项全国性调查表明，我国高尿酸血症总体患病率为13.0％，其中男性高达18.5％，女性为8.0％^{［1］［2］}。

是否可以治愈？

部分可以治愈。高尿酸血症能否治愈主要取决于高尿酸的来源，因为尿酸在体内的来源有两个途径：

• 一是体内的核酸和其他嘌呤类化合物等分解而来的，某些疾病（如多发性骨髓瘤、肾功能衰竭等疾病）可能导致体内尿酸生成增多或者肾脏排泄减少，此类情况需要先积极治疗原发病，否则没有办法治愈高尿酸血症；
• 二是由高嘌呤的食物分解而来，或者不良生活方式（如不良饮食、过度烟酒等）导致尿酸合成增加或排泄减少，这类情况通过控制饮食和改变生活方式，血尿酸水平就可以降至正常，获得治愈。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是